Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Paracetamolum 500 mg (proszek do sporządzania roztworu doustnego w saszetce)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- poniżej 30 °C
- chronić przed światłem
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Mannitol (E 421); Ksylitol (E 967); Aromat czarnej porzeczki (maltodekstryna, dekstroza, triacetyna, guma arabska, sodu dioctan (E 262)); Proszek z buraka ćwikłowego (koncentrat soku z buraka ćwikłowego, maltodekstryna, kwas; cytrynowy); Glikozyd stewiolowy (Rebaudiozyd A); Aromat mentolowy (maltodekstryna, dekstroza, krzemu dwutlenek, guma arabska, pulegon) źródło: ChPL, pkt 6.1
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: saszetka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- czerwony różowy czarny bezbarwny
Paramax Quick to różowy proszek o zapachu czarnej porzeczki pakowany w pojedyncze saszetki. Po rozpuszczeniu w gorącej wodzie roztwór jest czerwony i przejrzysty. źródło: Ulotka, pkt 6 - różowy czarny
Różowy proszek o zapachu czarnej porzeczki. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotny źródło: „Produkt Paramax Quick nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
47 pozycji, według częstości
- rzadko: Zaburzenia płytek krwi; zaburzenia komórek macierzystych; agranulocytoza; leukopenia; trombocytopenia; niedokrwistość hemolityczna; pancytopenia; Nadwrażliwość (z wyjątkiem obrzęku naczynioruchowego); Depresja bliżej nieokreślona Splątanie Omamy; Bliżej nieokreślone drżenia; bliżej niekreślone bóle głowy; Zaburzenia widzenia; Bliżej nieokreślone krwawienia; bliżej nieokreślony ból brzucha; bliżej nieokreślona biegunka; nudności; wymioty; Zaburzenia czynności wątroby; niewydolność wątroby; martwica wątroby; żółtaczka; świąd; wysypka; obrzęk naczynioruchowy; pokrzywka; pocenie się; plamica; Obrzęki; hipertermia
- bardzo rzadko: Wstrząs anafilaktyczny; reakcja nadwrażliwości (wymagająca przerwania leczenia); Hipoglikemia; bardzo rzadkie przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową; gdy flukloksacylina jest stosowana jednocześnie z paracetamolem; zwykle w obecności czynników ryzyka (patrz punkt 4.4); Skórcz oskrzeli; Hepatotoksyczność; Ostra uogólniona osutka krostkowa; Jałowy ropomocz (mętny mocz) i działania; niepożądane ze strony nerek; oszołomienie (z wyjątkiem zawrotów głowy); złe samopoczucie; uspokojenie polekowe; bliżej nieokreślone interakcje lekowe
- częstość nieznana: Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową; Zespół Stevensa- Johnsona; martwica toksycznorozpływna naskórka
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 12 lat (dzieci, młodzież)
źródło: „Dzieci w wieku poniżej 12 lat i młodzież o wadze mniejszej niż 34 kg: Tego produktu nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat i młodzieży o masie ciała mniejszej niż 34 kg, ponieważ dawka nie jest zalecana dla tej grupy wiekowej/masy ciała.” · ChPL, pkt 4.2
- Maksymalna dawka wg dokumentu
-
- 2000 mg (paracetamolu) na dobę · młodzież, dorośli
„Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 saszetki w ciągu 24 godzin (2000 mg paracetamolu w ciągu 24 godzin).”
- 3000 mg (paracetamolu) na dobę · młodzież, dorośli
„Maksymalna dawka dobowa wynosi 6 saszetek w ciągu 24 godzin (3000 mg paracetamolu w ciągu 24 godzin).”
- 2 g (paracetamolu) na dobę · niewydolność wątroby
„Nie należy przekraczać dawki 2 g paracetamolu na dobę.”
- 2 g (paracetamolu) na dobę · niewydolność nerek · pod nagłówkiem „Przewlekły alkoholizm”
„Nie należy przekraczać dawki 2 g paracetamolu na dobę.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: „Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: Pacjenci o masie ciała 34-60 kg: 1 saszetka co 4-6 godzin w razie potrzeby. Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 saszetki w ciągu 24 godzin (2000 mg paracetamolu w ciągu 24 godzin).”
Dzieci w wieku poniżej 12 lat i młodzież o wadze mniejszej niż 34 kg
„Dzieci w wieku poniżej 12 lat i młodzież o wadze mniejszej niż 34 kg: Tego produktu nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat i młodzieży o masie ciała mniejszej niż 34 kg, ponieważ dawka nie jest zalecana dla tej grupy wiekowej/masy ciała. Inne postacie farmaceutyczne i (lub) dawki mogą być bardziej odpowiednie do podawania w tej populacji.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Osoby w podeszłym wieku: „Osoby w podeszłym wieku Nie ma konieczności dostosowania dawki.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Niewydolność wątroby
„Niewydolność wątroby U pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby lub zespołem Gilberta należy zmniejszyć dawkę lub wydłużyć odstępy między dawkami. Nie należy przekraczać dawki 2 g paracetamolu na dobę. Produkt leczniczy jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Niewydolność nerek: „Niewydolność nerek U pacjentów z niewydolnością nerek dawkę należy zmniejszyć:” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Duża liczba danych dotyczących kobiet w ciąży wskazuje na to, że paracetamol nie powoduje wad rozwojowych ani nie jest toksyczny dla płodów i noworodków. Wnioski z badań epidemiologicznych dotyczących rozwoju układu nerwowego u dzieci narażonych na działanie paracetamolu in utero, są niejednoznaczne. Paracetamol można stosować podczas ciąży, jeżeli jest to klinicznie uzasadnione, należy wówczas podawać najmniejszą skuteczną zalecaną dawkę przez możliwie jak najkrótszy czas i jak najrzadziej.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Paracetamol jest wydzielany do mleka kobiet karmiących piersią w ilościach niemających znaczenia klinicznego. Dostępne opublikowane dane nie zawierają przeciwwskazań do karmienia piersią w czasie przyjmowania produktu.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność Dane dotyczące wpływu paracetamolu na płodność u ludzi nie są dostępne.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- alkohol: „Przewlekłe spożywanie alkoholu może obniżyć próg toksyczności paracetamolu.” źródło: ChPL, pkt 4.2
alkohol
„Paracetamol należy stosować ostrożnie u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek, łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby (w tym w zespole Gilberta), ostrym zapaleniem wątroby, podczas równoczesnego stosowania produktów leczniczych zaburzających czynność wątroby, u osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo -6-fosforanowej, niedokrwistością hemolityczną, odwodnionych, u osób nadużywających alkoholu i długotrwale niedożywionych.” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „W przypadku przedawkowania, jednoczesne stosowanie barbituranów, alkoholu lub innych środków o działaniu hepatotoksycznym zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby.” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „Podczas stosowania tego produktu leczniczego należy unikać spożywania napojów alkoholowych, ponieważ jednoczesne stosowanie paracetamolu może spowodować uszkodzenie wątroby i(lub) działanie hepatotoksyczne.” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „Paracetamol należy podawać ostrożnie pacjentom spożywającym duże ilości alkoholu oraz w przypadku przewlekłego alkoholizmu.” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „Ryzyko przedawkowania jest większe u osób z alkoholową chorobą wątroby niezwiązaną z krwawieniem.” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „U pacjentów nadużywających alkoholu należy zmniejszyć dawkę (patrz punkt 4.2).” źródło: ChPL, pkt 4.4
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed przyjęciem leku Paramax Quick
Kiedy nie przyjmować leku Paramax Quick
- jeśli pacjent ma uczulenie na paracetamol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).
- jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność wątroby.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Paramax Quick należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą,
jeśli:
- jeśli u pacjenta występuje zmniejszona czynność nerek
- jeśli u pacjenta występuje zmniejszona czynność wątroby (w tym zespół Gilberta (łagodna
żółtaczka))
- jeśli u pacjenta występuje niedobór glukozo-6-fosforanodwuhydrogenazy (niedobór enzymu)
- jeśli u pacjenta występuje niedokrwistość hemolityczna (nieprawidłowy rozpad czerwonych
krwinek).
W trakcie stosowania leku Paramax Quick należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli:
- jeśli u pacjenta występują ciężkie choroby, w tym ciężkie zaburzenia czynności nerek lub
posocznica (gdy we krwi krążą bakterie i ich toksyny prowadzące do uszkodzenia narządów)
lub niedożywienie, alkoholizm w fazie przewlekłej lub gdy pacjent przyjmuje również
flukloksacylinę (antybiotyk). Notowano występowanie ciężkiej choroby o nazwie kwasica
metaboliczna (nieprawidłowość krwi i płynów) u pacjentów w sytuacjach, gdy stosują oni
paracetamol w regularnych dawkach przez dłuższy czas lub gdy przyjmują paracetamol wraz z
flukloksacyliną. Objawy kwasicy metabolicznej mogą obejmować: poważne trudności z
oddychaniem, w tym przyspieszone głębokie oddychanie, senność, uczucie mdłości (nudności) i
wymioty.
Nie należy przekraczać dobowej dawki leku podanej w punkcie 3. Dawki większe niż zalecane nie
zapewnią silniejszego działania przeciwbólowego; mogą za to spowodować bardzo ciężkie
uszkodzenie wątroby. Objawy uszkodzenia wątroby pojawiają się zazwyczaj w ciągu kilku dni. W
przypadku przedawkowania leku Paramax Quick należy natychmiast skontaktować się z lekarzem,
nawet jeśli pacjent nie ma żadnych objawów przedawkowania.
Nie należy jednocześnie przyjmować z lekiem Paramax Quick żadnych innych produktów
zawierających paracetamol ze względu na ryzyko przekroczenia maksymalnej dawki dobowej
paracetamolu. Podczas stosowania leku Paramax Quick przed przyjęciem innych leków należy
sprawdzać ich skład.
Ogólnie, nawykowe przyjmowanie leków przeciwbólowych, a zwłaszcza połączenie kilku leków
przeciwbólowych, może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek z ryzykiem ich niewydolności.
Bez zalecenia lekarza pacjenci nadużywający alkoholu lub z uszkodzeniem wątroby nie powinni
przyjmować leku Paramax Quick, a także nie należy stosować leku Paramax Quick równocześnie ze
spożywaniem alkoholu. Działanie odurzające alkoholu nie zwiększa się po dodaniu Paramax Quick.
Należy unikać picia alkoholu podczas przyjmowania tego leku.
Lek Paramax Quick należy stosować ostrożnie, jeśli pacjent jest niedożywiony lub odwodniony.
Należy zachować ostrożność u pacjentów z astmą, wrażliwych na kwas acetylosalicylowy, ponieważ
podczas stosowania paracetamolu zgłaszano łagodne skurcze oskrzeli (reakcja krzyżowa).
Długotrwałe leczenie lekami przeciwbólowymi, stosowanymi co drugi dzień lub częściej, może
powodować wystąpienie lub nasilenie bólu głowy. Bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków
przeciwbólowych nie należy leczyć poprzez zwiększanie dawki. W takich przypadkach należy
zaprzestać stosowania leków przeciwbólowych w porozumieniu z lekarzem.
Lek Paramax Quicka inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Nie należy przyjmować leku Paramx Quick z innymi produktami leczniczymi zawierającymi
paracetamol. Istnieje ryzyko przekroczenia maksymalnej dawki dobowej paracetamolu.
Należy skonsultować się z lekarzem w przypadku przyjmowania następujących leków:
• leków przeciwzakrzepowych (np. warfaryna). Sporadyczne dawki leku Paramax Quick nie mają
istotnego wpływu na skłonność do krwawień. Należy jednak skontaktować się z lekarzem
w przypadku częstego stosowania leku Paramax Quick.
• metoklopramidu, domperidonu (stosowanych przeciw nudnościom i wymiotom).
• kolestyraminy (w leczeniu np. wysokiego poziomu cholesterolu). Leki należy przyjmować co
najmniej z jednogodzinnym odstępem.
probenecydu (w leczeniu podagry).
• karbamazepiny, fenytoiny, fenobarbitalu (w leczeniu epilepsji).
• ryfampicyny i izoniazydu (antybiotyku stosowanego w leczeniu gruźlicy).
• dziurawca zwyczajnego (produkt leczniczy roślinny).
• chloramfenikolu (antybiotyk) podawanego we wstrzyknięciach.
• flukloksacylinę (antybiotyk) z powodu poważnej nieprawidłowości krwi i płynów (nazywanej
kwasicą metaboliczną), która powoduje konieczność pilnego leczenia (patrz punkt 2).
Lek Paramax Quick z jedzeniem, piciem i alkoholem
Należy unikać spożywania napojów alkoholowych podczas stosowania tego leku. Jednoczesne
stosowanie alkoholu i paracetamolu może spowodować ciężkie uszkodzenie wątroby.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Paramax Quick można stosować w czasie ciąży, jeżeli jest to uzasadnione. Należy przyjmować
możliwie najmniejszą zalecaną dawkę zmniejszającą ból i (lub) gorączkę, przez jak najkrótszy czas i
jak najrzadziej. Należy skonsultować się z lekarzem, jeżeli ból i (lub) gorączka nie zmniejszają się lub
gdy pacjentka potrzebuje częściej przyjmować lek.
Paracetamol przenika w niewielkich ilościach do mleka matki. Ten lek może być stosowany w okresie
karmienia piersią. Nie należy przekraczać dawki dobowej zalecanej w tej ulotce.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Paramax Quick nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia
pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Paramax Quick zawiera:
• Mannitol, gdzie lek może mieć lekkie działanie przeczyszczające
• Ksylitol (1665 mg na saszetkę), gdzie lek może działać przeczyszczająco. Wartość kaloryczna
2,4 kcal/g ksylitolu
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy natychmiast zaprzestać stosowania leku i zwrócić się do lekarza w razie wystąpienia:
• infekcji z takimi objawami, jak gorączka i poważne pogorszenie stanu ogólnego, lub gorączka z
objawami zakażenia miejscowego, takimi jak ból gardła/krtani/jamy ustnej lub problemy z
oddawaniem moczu. Należy wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia ewentualnego
zmniejszenia liczby białych krwinek (agranulocytoza). Lek Paramax Quick może powodować
zmniejszenie liczby białych krwinek, a odporność na infekcje może się zmniejszyć. Te działania
niepożądane występują rzadko (mogą dotyczyć 1 na 1 000 osób).
• ciężkich reakcji alergicznych (wstrząsu anafilaktycznego), w tym spłycenia oddechu, obrzęku
twarzy, ust, języka lub przełyku (obrzęk naczynioruchowy). Te działania niepożądane
występują bardzo rzadko (mogą dotyczyć 1 na 10 000 osób).
• wysypki skórnej (w tym pokrzywki, świądu), zaczerwienienie skóry, łuszczenie się skóry,
pęcherzy, owrzodzenia lub owrzodzenia jamy ustnej. Mogą to być objawy poważnych,
zagrażających życiu zaburzeń skórnych (zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza
naskórka). Takie działania niepożądane były zgłaszane przypadkowo.
Rzadko: może dotyczyć 1 na 1 000 osób
- zmniejszenie liczby niektórych krwinek, zaburzenia krzepnięcia, zaburzenia komórek
macierzystych (zaburzenia komórek krwiotwórczych w szpiku kostnym), niedokrwistość
hemolityczna (nieprawidłowy rozpad czerwonych krwinek)
- reakcje alergiczne
- podwyższona temperatura ciała (hipertermia)
- świąd, wysypka, pokrzywka, obrzęk skóry (obrzmienie)
- depresja, splątanie, omamy, zaburzenia widzenia
- drżenie, ból głowy
- ból brzucha, biegunka, krwawienie z żołądka lub jelit, nudności, wymioty
- nieprawidłowa czynność wątroby, niewydolność wątroby, żółtaczka
Bardzo rzadko: może dotyczyć 1 na 10 000 osób
- skurcz oskrzeli (nagłe zwężenie mięśni w ścianach oskrzeli)
- zaburzenia krwi, w tym nietypowe krwawienia i siniaki
- niskie stężenie glukozy we krwi
- oszołomienie (z wyjątkiem zawrotów głowy), ogólne złe samopoczucie, uspokojenie, interakcje
lekowe nieokreślone gdzie indziej
- zaburzenia czynności wątroby (objawami mogą być: osłabienie, utrata masy ciała, nudności i
żółtaczka)
- zaburzenia czynności nerek i mętny mocz
- zażółcenie skóry lub oczu. Są to objawy zaburzeń czynności wątroby
- zgłaszano bardzo rzadkie przypadki poważnych reakcji skórnych
- ostra uogólniona osutka krostkowa
- bardzo rzadkie przypadki zaburzeń krwi i płynów (kwasica metaboliczna z dużą luką anionową),
które występują w przypadku zwiększenia kwasowości osocza, podczas stosowania
flukloksacyliny jednocześnie z paracetamolem, zazwyczaj w obecności czynników ryzyka (patrz
punkt 2).
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- Poważne schorzenie, które może sprawić, że krew staje się bardziej kwaśna (tzw. kwasica
metaboliczna), u pacjentów z ciężką chorobą przyjmujących paracetamol (patrz punkt 2).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
Ciężka niewydolność wątroby.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Należy poinformować pacjentów, że nie powinni przyjmować równocześnie żadnego innego produktu
zawierającego paracetamol ze względu na ryzyko ciężkiego uszkodzenia wątroby w przypadku
przedawkowania (patrz punkt 4.9).
Paracetamol należy stosować ostrożnie u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek,
łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby (w tym w zespole Gilberta), ostrym zapaleniem
wątroby, podczas równoczesnego stosowania produktów leczniczych zaburzających czynność wątroby,
u osób z niedoborem dehydrogenazy glukozo -6-fosforanowej, niedokrwistością hemolityczną,
odwodnionych, u osób nadużywających alkoholu i długotrwale niedożywionych. Istnieje możliwość
wystąpienia kwasicy metabolicznej związanej z przedawkowaniem paracetamolu u pacjentów z
dodatkowymi czynnikami ryzyka, takimi jak niedożywienie lub reakcja zapalna przypominająca sepsę.
Notowano przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową (HAGMA, ang. high anion gap
metabolic acidosis) spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową u pacjentów z ciężką chorobą, taką
jak ciężkie zaburzenie czynności nerek i posocznica, lub u pacjentów z niedożywieniem lub z innymi
źródłami niedoboru glutationu (np. alkoholizm w fazie przewlekłej), leczonych paracetamolem w
dawce terapeutycznej stosowanym przez dłuższy czas lub skojarzeniem paracetamolu i
flukloksacyliny. Jeśli podejrzewa się występowanie HAGMA spowodowanej przez kwasicę
piroglutaminową, zaleca się natychmiastowe przerwanie przyjmowania paracetamolu i ścisłą
obserwację pacjenta. Pomiar 5 -oksoproliny moczowej może być przydatny do identyfikacji kwasicy
piroglutaminowej jako głównej przyczyny HAGMA u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka.
Generalnie, produkty lecznicze zawierające paracetamol powinny być przyjmowane tylko przez kilka
dni bez porady lekarza lub stomatologa i w niedużych dawkach.
Generalnie, nawykowe przyjmowanie leków przeciwbólowych, a zwłaszcza połączenie kilku
substancji przeciwbólowych, może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek z ryzykiem wystąpienia
niewydolności nerek (nefropatia analgetyczna).
Przyjmowanie dawek większych niż zalecane wiążą się z ryzykiem bardzo poważnego uszkodzenia
wątroby. Należy jak najszybciej zastosować antidotum (patrz punkt 4.9). Odradza się długotrwałego
lub częstego stosowania. W przypadku przedawkowania, jednoczesne stosowanie barbituranów,
alkoholu lub innych środków o działaniu hepatotoksycznym zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby.
Przyjęcie wielu dawek dobowych podczas jednego podania może poważnie uszkodzić wątrobę; w
takim przypadku nie dochodzi do utraty przytomności. Należy jednak niezwłocznie zwrócić się
o pomoc medyczną. Długotrwałe stosowanie leku, z wyjątkiem stosowania pod nadzorem lekarza,
może być szkodliwe. U dzieci leczonych paracetamolem w dawce 60 mg/kg mc. na dobę łączenie go
z innym lekiem przeciwgorączkowym nie jest uzasadnione, z wyjątkiem sytuacji, gdy nie jest on
skuteczny.
Należy zachować ostrożność, podczas stosowania paracetamolu w skojarzeniu z substancjami
indukującymi enzymy wątrobowe (patrz punkt 4.5).
Podczas stosowania tego produktu leczniczego należy unikać spożywania napojów alkoholowych,
ponieważ jednoczesne stosowanie paracetamolu może spowodować uszkodzenie wątroby i(lub)
działanie hepatotoksyczne. Paracetamol należy podawać ostrożnie pacjentom spożywającym duże
ilości alkoholu oraz w przypadku przewlekłego alkoholizmu. Ryzyko przedawkowania jest większe u
osób z alkoholową chorobą wątroby niezwiązaną z krwawieniem. U pacjentów nadużywających
alkoholu należy zmniejszyć dawkę (patrz punkt 4.2). Dawka dobowa nie powinna w takim przypadku
przekraczać 2000 mg.
Nagłe zaprzestanie stosowania leków przeciwbólowych po długotrwałym, nieprawidłowym
stosowaniu dużych dawek może prowadzić do bólów głowy, zmęczenia, bólów mięśni, nerwowości
i objawów autonomicznych. Te objawy odstawienia ustępują w ciągu kilku dni. Do tego czasu należy
unikać dalszego przyjmowania leków przeciwbólowych i nie rozpoczynać ich ponownego
przyjmowania bez zalecenia lekarza. Bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków
przeciwbólowych nie należy leczyć poprzez zwiększanie dawki.
Informacje dotyczące substancji pomocniczych
Produkt leczniczy zawiera:
• Mannitol, lek może mieć łagodne działanie przeczyszczające.
• Ksylitol, lek może mieć działanie przeczyszczające.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Interakcje farmakodynamiczne:
Regularne stosowanie paracetamolu może nasilić przeciwzakrzepowe działanie warfaryny i innych
pochodnych kumaryny, prowadząc do zwiększenia ryzyka krwawienia. Działanie to może wystąpić
już po 3 dniach po dawkach dobowych wynoszących 2000 mg. Sporadyczne przyjmowanie dawek
produktu nie ma istotnego wpływu na tendencję do krwawień. Podczas stosowania tych produktów w
skojarzeniu oraz po ich odstawieniu należy dokładniej monitorować wartości znormalizowanego czasu
protrombinowego.
Jednoczesne stosowanie paracetamolu i zydowudyny zwiększa skłonność do rozwoju neutropenii.
Dlatego ten produkt leczniczy należy stosować jednocześnie z zydowudyną wyłącznie z przepisu
lekarza.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania paracetamolu ównocześnie z flukloksacylina,
ponieważ jednoczesne ich stosowanie jest powiązanie z występowaniem kwasicy metabolicznej z
dużą luką anionową, spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową, zwłaszcza u pacjentów z
czynnikami ryzyka (patrz punkt 4.4).
Interakcje farmakokinetyczne:
Równoczesne przyjmowanie produktów leczniczych przyspieszających opróżnianie żołądka, np.
metoklopramidu czy domperidonu, przyspiesza wchłanianie i początek działania paracetamolu.
Równoczesne przyjmowanie leków, które spowalniają opróżnianie żołądka może opóźnić wchłanianie
i początek działania paracetamolu.
Cholestyramina zmniejsza wchłanianie paracetamolu. W celu uzyskania maksymalnego działania
przeciwbólowego nie należy stosować cholestyraminy przez godzinę po podaniu paracetamolu.
Izoniazyd wpływa na parametry farmakokinetyczne paracetamolu, przy czym nie można wykluczyć
nasilenia hepatotoksyczności.
Probenecyd hamuje wiązanie paracetamolu z kwasem glukuronowym, przez co prowadzi do około
dwukrotnego zmniejszenia klirensu paracetamolu. U pacjentów przyjmujących równocześnie
probenecyd należy zmniejszyć dawkę paracetamolu.
Zastosowanie produktów, które indukują aktywność enzymów wątrobowych, np. karbamazepiny,
fenytoiny, fenobarbitalu, ryfampicyny i ziela dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) może
nasilić hepatotoksyczne działanie paracetamolu ze względu na nasilenie i przyspieszenie tworzenia
toksycznych metabolitów. Z tego względu należy zachować ostrożność w przypadku równoczesnego
stosowania środków indukujących aktywność enzymów wątrobowych.
Paracetamol może wpływać na parametry farmakokinetyczne chloramfenikolu. W przypadku
stosowania paracetamolu w skojarzeniu z chloramfenikolem podawanym we wstrzyknięciach zaleca
się monitorowanie stężenia chloramfenikolu w osoczu.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Działania niepożądane występują rzadko przy typowych dawkach terapeutycznych.
Rzadko opisywano uszkodzenie wątroby, gdy paracetamol był stosowany w dawkach terapeutycznych,
ale u pacjentów z uszkodzeniem wątroby w wywiadzie lub stosujących paracetamol w skojarzeniu
z innym środkiem uszkadzającym wątrobę (np. alkoholem) należy wziąć pod uwagę ryzyko
uszkodzenia wątroby.
Poniżej wymienione działania niepożądane zostały sklasyfikowane według klasyfikacji układów
i narządów oraz częstości występowania. Częstość występowania zestawiono według następującej
konwencji: bardzo często (≥ 1/10); często (≥ 1/100 do < 1/10); niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100);
rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1000); bardzo rzadko (< 1/10 000); nieznana (częstość nie może być
określona na podstawie dostępnych danych.
4
Rzadko: Zaburzenia płytek krwi, zaburzenia komórek macierzystych, agranulocytoza, leukopenia, trombocytopenia, niedokrwistość hemolityczna, pancytopenia
Rzadko: Nadwrażliwość (z wyjątkiem obrzęku naczynioruchowego)
Bardzo rzadko: Wstrząs anafilaktyczny, reakcja nadwrażliwości (wymagająca przerwania leczenia)
Bardzo rzadko: Hipoglikemia, bardzo rzadkie przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, gdy flukloksacylina jest stosowana jednocześnie z paracetamolem, zwykle w obecności czynników ryzyka (patrz punkt 4.4).
Częstość nieznana: Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową
Rzadko: Depresja bliżej nieokreślona Splątanie Omamy
Rzadko: Bliżej nieokreślone drżenia, bliżej niekreślone bóle głowy
Rzadko: Zaburzenia widzenia
Bardzo rzadko: Skórcz oskrzeli
Rzadko: Bliżej nieokreślone krwawienia, bliżej nieokreślony ból brzucha, bliżej nieokreślona biegunka, nudności, wymioty
Rzadko: Zaburzenia czynności wątroby, niewydolność wątroby, martwica wątroby, żółtaczka.
Bardzo rzadko: Hepatotoksyczność
Rzadko: świąd, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka, pocenie się, plamica
Bardzo rzadko: Ostra uogólniona osutka krostkowa
Częstość nieznana: Zespół Stevensa- Johnsona, martwica toksycznorozpływna naskórka
Bardzo rzadko: Jałowy ropomocz (mętny mocz) i działania
5
Bardzo rzadko: niepożądane ze strony nerek
Rzadko: Obrzęki, hipertermia
Bardzo rzadko: oszołomienie (z wyjątkiem zawrotów głowy), złe samopoczucie, uspokojenie polekowe, bliżej nieokreślone interakcje lekowe
Po długotrwałym stosowaniu paracetamolu w dużych dawkach zgłaszano pojedyncze przypadki
śródmiąższowego zapalenia nerek. Zgłaszano przypadki występowania rumienia wielopostaciowego,
obrzęku krtani, niedokrwistości, zmian w wątrobie i zapalenia wątroby, zmian w nerkach (ciężkie
zaburzenia czynności nerek, krwiomocz, bezmocz) i zawrotów głowy. Zgłaszano bardzo rzadkie
przypadki występowania poważnych reakcji skórnych.
U pacjentów z czynnikami ryzyka, u których stosowano paracetamol (patrz punkt 4.4), obserwowano
przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, spowodowanej przez kwasicę
piroglutaminową Kwasica piroglutaminowa może wystąpić w wyniku niskiego stężenia glutationu u
tych pacjentów.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Warszawa tel. +48
22 49 21 301 fax. +48 22 49 21 309; strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.