Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci. o tej samej mocy i postaci · 16 leków
Ta sama substancja, moc i postać; kolejność alfabetyczna według nazwy, potem podmiotu, to nie jest ranking. Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci.: ta sama substancja, inna moc lub postać · 73 leki
Wspólna lista dla wszystkich mocy na tej stronie (kolejność alfabetyczna według nazwy, to nie jest ranking); produkty o tej samej mocy i grupie postaci są wymienione przy odpowiedniej mocy powyżej.
Nazwa
PostaćForma, w jakiej lek jest podawany, np. tabletki powlekane, syrop, roztwór do wstrzykiwań.
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
Bólwskazanie z ChPL źródło: „Leczenie: bólów różnego pochodzenia, między innymi: bólów głowy (także migrenowych), stawowych, mięśniowych, miesiączkowych oraz występujących po urazach i zabiegach chirurgicznych oraz stomatologicznych” · ChPL, pkt 4.1
Ból głowywskazanie z ChPL źródło: „Leczenie: bólów różnego pochodzenia, między innymi: bólów głowy (także migrenowych), stawowych, mięśniowych, miesiączkowych oraz występujących po urazach i zabiegach chirurgicznych oraz stomatologicznych” · ChPL, pkt 4.1
Gorączkawskazanie z ChPL źródło: „Leczenie: gorączki np. w stanach grypopodobnych i przeziębieniach.” · ChPL, pkt 4.1
Przeziębieniewskazanie z ChPL źródło: „Leczenie: gorączki np. w stanach grypopodobnych i przeziębieniach.” · ChPL, pkt 4.1
Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotnyźródło: „Laboratoria PolfaŁódź Paracetamol nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
Działania niepożądane
53 pozycji wyodrębnione przez model AI
rzadko: Agranulocytoza (po długotrwałym zastosowaniu); trombocytopenia; skaza krwotoczna płytkowa; leukopenia; anemia hemolityczna; Alergie (bez obrzęku naczynioruchowego); Depresja; splątanie; halucynacje; Drgawki; bóle głowy; Zmiany w widzeniu; Zmiany czynności wątroby; niewydolność wątroby; martwica wątroby; żółtaczka; Świąd; wysypka; potliwość; rumień; pokrzywka; egzantema; zapalenie skóry; Krwawienia; ból brzucha; biegunka; nudności; wymioty; Zawroty głowy (za wyjątkiem zawrotów pochodzenia błędnikowego); złe samopoczucie; gorączka; sedacja; bliżej nieokreślone interakcje z lekami; Przedawkowanie i zatrucie
bardzo rzadko: Pancytopenia; Reakcje nadwrażliwości, które powodują konieczność zaprzestania leczenia (obrzęk naczynioruchowy, trudności w oddychaniu, potliwość, nudności, niedociśnienie, wstrząs, anafilaksja); Hipoglikemia; Skurcze oskrzeli u pacjentów wrażliwych na aspirynę i inne NLPZ (astma analgetyczna); Hepatotoksyczność; ciężkich reakcji skórnych; Sterylna pyuria (sterylny ropomocz); poważne zaburzenia czynności nerek; śródmiąższowe zapalenie nerek; hematuria; bezmocz
częstość nieznana: Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową; Ostra uogólniona osutka krostkowa; toksyczna nekroliza; dermatoza polekowa; zespół Stevens-Johnsona
częstość niepodana w tekście: uszkodzenie wątroby; nieodwracalną martwicę wątroby; kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Wiek i masa ciała
nie stosować poniżej 12 lat źródło: „Produktu Laboratoria PolfaŁódź Paracetamol nie stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat.” · ChPL, pkt 4.2
Maksymalna dawka wg dokumentu
1 tabletka 500 mg = ~16,7% maksymalnej dawki dobowej dla dorosłych i młodzieży wg ChPL (3000 mg na dobę; ChPL, pkt 4.2). Udział jednej jednostki w liczbie z dokumentu, nie zalecenie. Liczone automatycznie i mogą być błędne; dawkę ustala lekarz lub farmaceuta, a wiążąca jest ulotka.
3000 mg (6 tabletek) na dobę · młodzież, dorośli „Dorośli i młodzież w wieku powyżej 15 lat (masa ciała powyżej 55 kg): 1 lub 2 tabletki jednorazowo (500 lub 1000 mg), maksymalnie 6 tabletek (3000 mg) na dobę.”
60 mg/kg mc. na dobę · dzieci, młodzież „- W następujących przypadkach skuteczna dawka dobowa nie może przekraczać 60 mg/kg/dobę (do 2 g/dobę):”
kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż3 dni źródło: „- Jeśli ból lub gorączka trwa dłużej niż 3 dni lub gdy ból jest silniejszy, a gorączka jest wyższa, albo gdy pojawią się nowe objawy, należy przerwać leczenie i zasięgnąć porady lekarza.” · ChPL, pkt 4.2
Dawkowanie wg grup (cytat)
Dorośli i młodzież w wieku powyżej 15 lat (masa ciała powyżej 55 kg): „Dorośli i młodzież w wieku powyżej 15 lat (masa ciała powyżej 55 kg): 1 lub 2 tabletki jednorazowo (500 lub 1000 mg), maksymalnie 6 tabletek (3000 mg) na dobę.”
Dzieci i młodzież w wieku od 12 do 15 lat: „Dzieci i młodzież w wieku od 12 do 15 lat: 1 tabletka jednorazowo, maksymalnie 4-6 razy na dobę.”
Dorośli i młodzież o masie ciała poniżej 50 kg: „• Dorośli i młodzież o masie ciała poniżej 50 kg • Łagodna do umiarkowanej niewydolność wątroby, zespół Gilberta (rodzinna hiperbilirubinemia) • Odwodnienie • Chroniczne niedożywienie”
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność„Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku. Lek Laboratoria PolfaŁódź Paracetamol można podawać kobietom w ciąży, jeśli jest to klinicznie uzasadnione. Należy stosować możliwie najmniejszą zalecaną dawkę skutecznie łagodzącą ból lub obniżającą gorączkę i przyjmować lek przez możliwie jak najkrótszy czas. Jeżeli ból nie zostanie złagodzony lub gorączka się nie obniży lub jeżeli konieczne będzie zwiększenie częstości przyjmowania leku, należy skonsultować się z lekarzem.”(początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)źródło: Ulotka, pkt 2
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
jedzenie i napoje: „- Przyjmowanie paracetamolu w czasie jedzenia lub picia nie wpływa na działanie produktu leczniczego.” źródło: ChPL, pkt 4.2
alkohol: „- Ryzyko przedawkowania jest większe u pacjentów z alkoholowymi chorobami wątroby.” źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol: „W przypadku przewlekłej choroby alkoholowej zalecana jest ostrożność.” źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol: „- W czasie leczenia paracetamolem nie można spożywać alkoholu.” źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol: „BMI, albo u pacjentów nadużywających alkoholu.” źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol„W przypadku nadużywania alkoholu i stosowania substancji indukujących enzymy wątrobowe takie, jak barbiturany i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, przedawkowanie paracetamolu może mieć cięższy przebieg, ze względu na zwiększone i szybsze tworzenie się toksycznych metabolitów.”źródło: ChPL, pkt 4.5
Tabele z dokumentów wyodrębnione automatycznie
Dawkowanie przy zaburzeniach czynności nerek (tabela z dokumentu): - W przypadku niewydolności nerek, należy obniżyć dawkę:(niewydolność nerek)
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Laboratoria PolfaŁódź Paracetamol
Kiedy nie stosować leku Laboratoria PolfaŁódź Paracetamol
• jeśli pacjent ma uczulenie na paracetamol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6),
• w przypadku choroby alkoholowej.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Laboratoria PolfaŁódź Paracetamol należy omówić to z lekarzem
2/
6
lub farmaceutą.
Zachować szczególną ostrożność:
• u osób z zaburzoną czynnością nerek,
• u osób z zaburzoną czynnością wątroby (np. w wyniku przewlekłego nadużywania alkoholu, zespół
Gilberta, żółtaczka).
• u osób przyjmujących leki wpływające na czynność wątroby, u pacjentów z deficytem dehydrogenazy
glukozo-6 fosforanowej, anemią hemolityczną, nadużywających alkoholu, odwodnionych i chronicznie
niedożywionych,
• u osób z alkoholowymi chorobami wątroby ryzyko przedawkowania jest wyższe,
• u osób z astmą, u których występuje nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy, zgłaszano niewielkie
skurcze oskrzeli,
• u pacjentów z sepsą, niedożywionych, z anoreksją lub niskim BMI,
• przyjęcie jednorazowo kilku dawek dobowych może spowodować poważne uszkodzenie wątroby; w
takim przypadku nie występuje utrata przytomności. Jednakże ze względu na ryzyko wystąpienia
nieodwracalnego uszkodzenia wątroby, natychmiast należy wezwać pomoc m edyczna, nawet gdy
pacjent czuje się dobrze. Długotrwałe stosowanie może doprowadzić do uszkodzenia wątroby, chyba,
że stosowanie paracetamolu odbywa się pod kontrolą lekarza,
• w przypadku dzieci i młodzieży leczonych paracetamolem nie jest dozwolone podawanie innych
leków przeciwgorączkowych, a w przypadku braku skuteczności leczenia, należy skonsultować się z
lekarzem lub farmaceutą,
• przedawkowanie paracetamolu może spowodować ciężkie uszkodzenie wątroby, to może skutkować
koniecznością przeszczepu wątroby lub może spowodować zgon pacjenta.
• jeśli u pacjenta występują ciężkie choroby, w tym ciężkie zaburzenia czynności nerek lub posocznica
(gdy we krwi krążą bakterie i ich toksyny prowadzące do uszkodzenia narządów) lub niedożywienie,
alkoholizm w fazie przewlekłej lub gdy pacjent przyjmuje również flukloksacylinę (antybiotyk).
Notowano występowanie ciężkiej choroby o nazwie kwasica metaboliczna (nieprawidłowość krwi i
płynów) u pacjentów w sytuacjach, gdy stosują oni paracetamol w regularnych dawkach przez dłuższy
czas lub gdy przyjmują paracetamol wraz z flukloksacyliną. Objawy kwasicy metabolicznej mogą
obejmować: poważne trudności z oddychaniem, w tym przyspieszone głębokie oddychanie, senność,
uczucie mdłości (nudności) i wymioty.
W czasie stosowania leku Laboratoria PolfaŁódź Paracetamol nie należy pić napojów alkoholowych.
Nie zaleca się długotrwałego (powyżej 3 dni) lub częstego samodzielnego stosowania paracetamolu
przez pacjentów.
Długotrwałe leczenie należy prowadzić tylko pod kontrolą lekarską.
Nie stosować dawek większych niż zalecane.
W przypadku wysokiej gorączki, objawów wtórnej infekcji lub utrzymywania się objawów po
upływie 3 dni, należy skonsultować się z lekarzem.
Lek zawiera paracetamol.
Ze względu na ryzyko przedawkowania należy sprawdzić, czy inne stosowane leki nie zawierają
paracetamolu. Nie należy przyjmować innych leków zawierających paracetamol (m.in. niektóre leki
stosowane w łagodzeniu objawów przeziębienia i grypy) ze względu na ryzyko przedawkowania
i związanego z tym uszkodzenia wątroby. Nie zaleca się długotrwałego lub częstego stosowania leku.
Dzieci i młodzież
Lek nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci w wieku poniżej 12 lat i dlatego nie należy go
stosować w tej grupie wiekowej.
Lek Laboratoria PolfaŁódź Paracetamol a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
3/
6
Zwłaszcza należy poinformować o stosowaniu:
• leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) – ryzyko wystąpienia zaburzeń
czynności nerek, w razie długotrwałego stosowania,
• barbituranów (leków stosowanych przeciwdrgawkowo i uspokajająco), leków
trójpierścieniowych (leków przeciwdepresyjnych) i leków indukujących enzymy wątrobowe –
ryzyko uszkodzenia wątroby,
• chloramfenikolu (antybiotyku) – wydłużenie okresu półtrwania chloramfenikolu, zwiększenie
jego toksyczności,
• inhibitorów MAO (leków stosowanych w psychiatrii i neurologii, np. fenelzyna) – ryzyko
wystąpienia stanu pobudzenia i gorączki,
• leków wzmagających perystaltykę (przemieszczanie się pokarmu i produktów trawienia w
przewodzie pokarmowym) – przyspieszenie wchłaniania paracetamolu,
• leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryny (np. warfaryny) – nasilenie działania
przeciwzakrzepowego oraz ryzyko wystąpienia krwawień,
• zydowudyny (leku przeciwwirusowego) – nasilenie toksycznego działania zydowudyny na szpik
kostny, powoduje częstsze występowanie alergii,
• probenecydu (lek moczopędny) – opóźnia eliminację paracetamolu,
• salicylamidu (lek przeciwbólowy i przeciwgorączkowy) – wydłuża czas wydalania paracetamolu,
• cholestyraminy (lek obniżający poziom cholesterolu) – zmniejsza szybkość wchłaniania,
• izoniazydu (lek przeciwgruźliczy) – zwiększa toksyczność paracetamolu,
• lamotryginy (lek przeciwpadaczkowy) – paracetamol zmniejsza biodostępności lamotryginy
• flukloksacyliny (antybiotyku) – z powodu poważnej nieprawidłowości krwi i płynów (nazywanej
kwasicą metaboliczną), która powoduje konieczność pilnego leczenia (patrz punkt 2).
Fałszywe wyniki badań laboratoryjnych: paracetamol może wpływać na wyniki badań poziomu
kwasu moczowego jak i przy oznaczaniu stężenia glukozy we krwi metodą oksydazy –
peroksydazy.
Laboratoria PolfaŁódź Paracetamol z jedzeniem, piciem i alkoholem
W okresie przyjmowania produktu nie należy pić alkoholu. U osób nadużywających alkoholu może
dojść do uszkodzenia wątroby.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Lek Laboratoria PolfaŁódź Paracetamol można podawać kobietom w ciąży, jeśli jest to klinicznie
uzasadnione. Należy stosować możliwie najmniejszą zalecaną dawkę skutecznie łagodzącą ból lub
obniżającą gorączkę i przyjmować lek przez możliwie jak najkrótszy czas. Jeżeli ból nie zostanie
złagodzony lub gorączka się nie obniży lub jeżeli konieczne będzie zwiększenie częstości
przyjmowania leku, należy skonsultować się z lekarzem.
W przypadku kobiet karmiących piersią lek stosować tylko w razie zdecydowanej konieczności.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Laboratoria PolfaŁódź Paracetamol stosowany zgodnie z zaleceniami nie wpływa na zdolność
prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Laboratoria PolfaŁódź Paracetamol zawiera sorbitol (E420)
Lek zawiera 170 mg sorbitolu w każdej tabletce.
Sorbitol jest źródłem fruktozy. Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta (lub jego dziecka)
nietolerancję niektórych cukrów lub stwierdzono wcześniej u pacjenta dziedziczną nietolerancję
fruktozy, rzadką chorobę genetyczną, w której organizm pacjenta nie rozkłada fruktozy, pacjent
powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku lub podaniem go dziecku.
4/
6
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Działania niepożądane występujące bardzo rzadko (u mniej niż 1 na 10 000 osób):
reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, trudności w oddychaniu, potliwość, nudności,
niedociśnienie, wstrząs, anafilaksja), ciężka reakcja skórna, skurcze oskrzeli u pacjentów wrażliwych
na aspirynę lub inne NLPZ, zmniejszenie liczby krwinek, hepatotoksyczność, powiększenie wątroby,
hipoglikemia, ropomocz, zaburzenia czynności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, krew w moczu,
bezmocz.
Działania niepożądane występujące rzadko (u mniej niż 1 na 1000 osób):
zmniejszenie liczby: płytek krwi, leukocytów, czerwonych krwinek, alergie, depresja, splątanie,
halucynacje, drgawki, bóle głowy, zmiany w widzeniu, krwawienia, ból brzucha, biegunka, nudności,
wymioty, zmiany czynności wątroby, niewydolność wątroby, martwica wątroby, żółtaczka, świąd,
wysypka, potliwość, pokrzywka, rumień, egzantema, zapalenie skóry, zawroty głowy, złe
samopoczucie, gorączka, sedacja, przedawkowanie i zatrucie.
Działania niepożądane częstość nieznana (częstość nie może być ustalona na podstawie dostępnych
danych):
ostra uogólniona osutka krostkowa, toksyczna nekroliza, dermatoza polekowa, zespół Stevens-
Johnsona.
Poważne schorzenie, które może sprawić, że krew staje się bardziej kwaśna (tzw. kwasica
metaboliczna), u pacjentów z ciężką chorobą przyjmujących paracetamol (patrz punkt 2).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie lub pielęgniarce.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301
faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie
6.1.
- Choroba alkoholowa.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Lek zawiera paracetamol. Ze względu na ryzyko przedawkowania należy sprawdzić, czy inne przyjmowane
leki nie zawierają paracetamolu. Równoczesne przyjmowanie produktów zawierających paracetamol może
doprowadzić do przedawkowania. Przedawkowanie paracetamolu może prowadzić do niewydolności
wątroby, co może zakończyć się przeszczepem wątroby lub zgonem.
- Nie zaleca się długotrwałego (powyżej 3 dni) lub częstego samodzielnego stosowania
paracetamolu przez pacjentów.
- Lek należy ostrożnie stosować u osób z niewydolnością wątroby lub nerek.
- Istniejące choroby wątroby zwiększają ryzyko uszkodzenia wątroby wywołanego przez
paracetamol. Jeżeli u pacjenta stwierdzono upośledzenie czynności wątroby lub nerek, leczenie
paracetamolem należy stosować po konsultacji z lekarzem.
- Przyjęcie przez pacjenta jednorazowo kilku dawek dobowych może spowodować poważne
uszkodzenie wątroby; w takim przypadku nie występuje utrata przytomności. Jednakże ze względu
na ryzyko wystąpienia nieodwracalnego uszkodzenia wątroby (patrz punkt 4.9) natychmiast należy
wezwać pomoc medyczną, nawet gdy pacjent czuje się dobrze. Długotrwałe stosowanie może
doprowadzić do uszkodzenia wątroby, chyba, że stosowanie paracetamolu odbywa się pod kontrolą
lekarza. W przypadku dzieci i młodzieży, leczonych paracetamolem w dawce 60mg/kg/dobę, nie
jest dozwolone podawanie innych leków przeciwgorączkowych, chyba że brak spodziewanej
skuteczności leczenia.
- Przedawkowanie paracetamolu może spowodować ciężkie uszkodzenie wątroby, to może
skutkować koniecznością przeszczepu wątroby lub może spowodować zgon pacjenta.
- Należy zachować ostrożność podczas stosowania paracetamolu u pacjentów z umiarkowaną do
ciężkiej niewydolności nerek, łagodną do umiarkowanej niewydolności wątroby (włącznie z
zespołem Gilberta), ciężką niewydolnością wątroby (Child-Pugh > 9), ostrą żółtaczką, przy
jednoczesnym podawaniu leków mających wpływa na czynność wątroby, pacjentom z deficytem
3/9
dehydrogenazy glukozo-6 fosforanowej, anemią hemolityczną, nadużywającym alkoholu,
odwodnionym i chronicznie niedożywionym.
- Ryzyko przedawkowania jest większe u pacjentów z alkoholowymi chorobami wątroby. W
przypadku przewlekłej choroby alkoholowej zalecana jest ostrożność. Dobowa dawka nie może
przekraczać 2 gramów.
- W czasie leczenia paracetamolem nie można spożywać alkoholu.
- W przypadku wysokiej gorączki, objawów wtórnej infekcji lub utrzymywania się objawów należy
rozważyć inne leczenie.
- Po długotrwałym stosowaniu (powyżej 3 miesięcy) leków przeciwbólowych przyjmowanych co
drugi dzień lub częściej mogą pojawić się lub nasilać bóle głowy. Ból głowy spowodowany
nadmiernym stosowaniem produktów przeciwbólowych (lekozależne bóle głowy) nie może być
leczony zwiększaniem dawki. W takich przypadkach pacjent powinien odstawić leki
przeciwbólowe w porozumieniu z lekarzem.
- Należy zachować ostrożność u pacjentów chorych na astmę, u których występuje wrażliwość na
kwas acetylosalicylowy, ponieważ zgłaszano niewielkie skurcze oskrzeli jako reakcję krzyżową po
podaniu paracetamolu.
- Przypadki zaburzenia czynności wątroby lub ciężkiej niewydolności wątroby zgłaszano u
pacjentów z deplecją glutationu, na przykład u pacjentów z niedożywieniem, anoreksją lub niskim
BMI, albo u pacjentów nadużywających alkoholu. U pacjentów ze stanem deplecji glutationu jak
sepsa, stosowanie paracetamolu może nasilać ryzyko wystąpienia kwasicy metabolicznej (patrz
punkt 4.9).
- Notowano przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową (HAGMA, ang. high anion gap
metabolic acidosis) spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową z ciężką chorobą, taką jak
ciężkie zaburzenie czynności nerek i posocznica, lub u pacjentów z niedożywieniem lub z innymi
źródłami niedoboru glutationu (np. alkoholizm w fazie przewlekłej), leczonych paracetamolem w
dawce terapeutycznej stosowanym przez dłuższy czas lub skojarzeniem paracetamolu i
flukloksacyliny.. Jeśli podejrzewa się występowanie HAGMA spowodowanej przez kwasicę
piroglutaminową, zaleca się natychmiastowe przerwanie przyjmowania paracetamolu i ścisłą
obserwację pacjenta. Pomiar 5-oksoproliny moczowej może być przydatny do identyfikacji
kwasicy piroglutaminowej jako głównej przyczyny HAGMA u pacjentów z wieloma czynnikami
ryzyka.
Ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych
Lek zawiera 170 mg sorbitolu w każdej tabletce.
Sorbitol jest źródłem fruktozy. Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta (lub jego dziecka) nietolerancję
niektórych cukrów lub stwierdzono wcześniej u pacjenta dziedziczną nietolerancję fruktozy, rzadką chorobę
genetyczną, w której organizm pacjenta nie rozkłada fruktozy, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem
przed przyjęciem leku lub podaniem go dziecku.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
- Paracetamol metabolizowany jest w wątrobie, w związku z tym może wchodzić w interakcje z innymi
lekami, które przechodzą przez ten sam szlak metaboliczny lub mogą hamować lub indukować ten szlak.
W przypadku nadużywania alkoholu i stosowania substancji indukujących enzymy wątrobowe takie, jak
barbiturany i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, przedawkowanie paracetamolu może mieć
cięższy przebieg, ze względu na zwiększone i szybsze tworzenie się toksycznych metabolitów.
- Ostrożność zalecana jest przy jednoczesnym stosowaniu środków indukujących enzymy (patrz punkt
4.9).
- W przypadku jednoczesnego leczenia probenecydem, należy zmniejszyć dawkę paracetamolu, ponieważ
probenecyd zmniejsza klirens paracetamolu o 50%, co zapobiega sprzęganiu się paracetamolu z kwasem
glukuronowym.
- Paracetamol może znacząco wpłynąć na wydłużenie czasu wydalania chloramfenikolu.
- Szybkość wchłaniania paracetamolu może zostać zwiększona przez metoklopramid lub domperidon,
natomiast cholestyramina zmniejsza jego wchłanianie.
4/9
- Regularne codzienne przyjmowanie paracetamolu może nasilać działanie przeciwzakrzepowe warfaryny
lub innych leków z grupy kumaryny, powodując ryzyko wystąpienia krwawień. Nie występuje znaczące
działanie negatywne, w przypadku doraźnego, okazjonalnego przyjęcia dawki.
- Równoczesne, długotrwałe stosowanie paracetamolu i zydowudyny powoduje częstsze występowanie
neuropatii (nasilenie szkodliwego działania zydowudyny na szpik kostny), prawdopodobnie wskutek
obniżonego metabolizmu zydowudyny wskutek kompetycyjnego hamowania sprzęgania. Zatem
równoczesne przyjmowanie paracetamolu i zydowudyny powinno odbywać się wyłącznie na zlecenie
lekarza.
- Salicylamid wydłuża czas wydalania paracetamolu.
- Izoniazyd wpływa na spadek klirensu paracetamolu, to może spowodować wzmożone działanie i/lub
zwiększyć toksyczność paracetamolu poprzez uniemożliwienie metabolizmu w wątrobie.
- Równoczesne przyjmowanie paracetamolu i lamotryginy powoduje spadek biodostępności lamotryginy,
przez to jej działanie może obniżyć się poprzez ewentualne indukowanie metabolizmu w wątrobie.
- Fałszywe wyniki badań laboratoryjnych: paracetamol może wpływać na wyniki badań poziomu kwasu
moczowego z zastosowaniem kwasu fosforowolframowego jak i przy oznaczaniu stężenia glukozy we
krwi metodą oksydazy – peroksydazy.
- Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania paracetamolu
równocześnie z flukloksacyliną, ponieważ jednoczesne ich stosowanie jest powiązanie z występowaniem
kwasicy metabolicznej z dużą luką
anionową, spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka
(patrz punkt 4.4)
Paracetamol podawany łącznie z lekiem z grupy inhibitorów MAO oraz w okresie do 2 tygodni po jego
odstawieniu, może wywołać stan pobudzenia i gorączkę.
Nie można wykluczyć wzrostu ryzyka zaburzeń czynności nerek w przypadku łącznego i długotrwałego
podawania paracetamolu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Działania niepożądane podzielone zostały zgodnie z częstością występowania.
Konwencja MedDRA dotycząca częstości:
Bardzo często (≥1/10);
Często (≥1/100 do <1/10);
Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100);
Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000);
Bardzo rzadko (<1/10 000);
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
5/9
Klasyfikacja układów i narządów wg
MedDRA Częstość występowania Działanie niepożądane
Zaburzenia krwi i układu chłonnego Rzadko
Agranulocytoza (po długotrwałym
zastosowaniu), trombocytopenia,
skaza krwotoczna płytkowa,
leukopenia, anemia hemolityczna
Bardzo rzadko Pancytopenia
Zaburzenia układu immunologicznego
Rzadko
Alergie (bez obrzęku
naczynioruchowego)
Bardzo rzadko
Reakcje nadwrażliwości, które
powodują konieczność
zaprzestania leczenia (obrzęk
naczynioruchowy, trudności w
oddychaniu, potliwość, nudności,
niedociśnienie, wstrząs,
anafilaksja)
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Bardzo rzadko Hipoglikemia
Częstość nieznana Kwasica metaboliczna z dużą luką
anionową
Zaburzenia psychiczne Rzadko Depresja, splątanie, halucynacje
Zaburzenia układu nerwowego Rzadko Drgawki, bóle głowy
Zaburzenia oka Rzadko Zmiany w widzeniu
Zaburzenia układu oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia
Bardzo rzadko Skurcze oskrzeli u pacjentów
wrażliwych na aspirynę i inne
NLPZ (astma analgetyczna)
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych Rzadko
Zmiany czynności wątroby,
niewydolność wątroby, martwica
wątroby, żółtaczka
Bardzo rzadko Hepatotoksyczność
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Rzadko
Świąd, wysypka, potliwość,
rumień, pokrzywka, egzantema,
zapalenie skóry
Bardzo rzadko
Zgłaszano bardzo rzadko
przypadki ciężkich reakcji
skórnych
Nieznana
Ostra uogólniona osutka
krostkowa, toksyczna nekroliza,
dermatoza polekowa, zespół
Stevens-Johnsona
Zaburzenia żołądka i jelit Rzadko Krwawienia, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty,
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Bardzo rzadko
Sterylna pyuria (sterylny
ropomocz) i działania
niepożądane w obrębie nerek
(poważne zaburzenia czynności
nerek, śródmiąższowe zapalenie
nerek, hematuria, bezmocz)
6/9
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Rzadko
Zawroty głowy (za wyjątkiem
zawrotów pochodzenia
błędnikowego), złe samopoczucie,
gorączka, sedacja, bliżej
nieokreślone interakcje z lekami
Urazy, zatrucia i powikłania po zabiegach Rzadko Przedawkowanie i zatrucie
U dorosłych paracetamol już w ilości 6 g (u dzieci dawka powyżej 140 mg/kg m.c) może spowodować
uszkodzenie wątroby, natomiast większe ilości powodują nieodwracalną martwicę wątroby. Zgłaszano
uszkodzenie wątroby po przewlekłym stosowaniu paracetamolu w ilości 3-4 g na dobę.
Opis wybranych działań niepożądanych
Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową
U pacjentów z czynnikami ryzyka, u których stosowano paracetamol (patrz punkt 4.4), obserwowano
przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową.
Kwasica piroglutaminowa może wystąpić w wyniku niskiego stężenia glutationu u tych pacjentów.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.