Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci.: ta sama substancja, inna moc lub postać · 89 leków
Wspólna lista dla wszystkich mocy na tej stronie (kolejność alfabetyczna według nazwy, to nie jest ranking); produkty o tej samej mocy i grupie postaci są wymienione przy odpowiedniej mocy powyżej.
Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.
Nazwa
PostaćForma, w jakiej lek jest podawany, np. tabletki powlekane, syrop, roztwór do wstrzykiwań.
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
Bólwskazanie z ChPL źródło: „Bóle różnego pochodzenia i o różnym natężeniu, szczególnie takie jak:” · ChPL, pkt 4.1 źródło: „Bóle różnego pochodzenia i o różnym natężeniu, szczególnie takie jak: bóle reumatyczne” · ChPL, pkt 4.1 źródło: „Bóle różnego pochodzenia i o różnym natężeniu, szczególnie takie jak: bóle stawowe, mięśniowe i kostne” · ChPL, pkt 4.1
Ból głowywskazanie z ChPL źródło: „Bóle różnego pochodzenia i o różnym natężeniu, szczególnie takie jak: bóle głowy” · ChPL, pkt 4.1
Gorączkawskazanie z ChPL źródło: „Gorączka w przebiegu przeziębienia i (lub) grypy.” · ChPL, pkt 4.1
Grypawskazanie z ChPL źródło: „Gorączka w przebiegu przeziębienia i (lub) grypy.” · ChPL, pkt 4.1
Migrenawskazanie z ChPL źródło: „Bóle różnego pochodzenia i o różnym natężeniu, szczególnie takie jak: migreny” · ChPL, pkt 4.1
białypodłużny Tabletki powlekane barwy białej, podłużne, obustronnie wypukłe, o gładkiej powierzchni, z jednostronnym nacięciem, bez plam i wykruszeń. Tabletki pakowane są w blistry z folii PVC/PVDC/Aluminium, umieszczone wraz z ulotką dla pacjenta w tekturowym pudełku. źródło: Ulotka, pkt 6
białypodłużnyz linią podziału Tabletki powlekane barwy białej, podłużne, obustronnie wypukłe, o gładkiej powierzchni, z jednostronnym nacięciem, bez plam i wykruszeń. Tabletkę można podzielić na równe dawki. źródło: ChPL, pkt 3
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotnyźródło: „Paracetamol nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
Działania niepożądane
57 pozycji wyodrębnione przez model AI
rzadko: Zaburzenia związane z płytkami krwi; zaburzenia związane z komórkami macierzystymi; Nadwrażliwość (z wyłączeniem obrzęku naczynioruchowego); Depresja*; splątanie; omamy; Drżenie*; ból głowy*; Nieprawidłowe widzenie; Obrzęk; Niedociśnienie; Skurcz oskrzeli; Krwawienia*; ból brzucha*; biegunka*; nudności; wymioty; Nieprawidłowa czynność wątroby; niewydolność wątroby; martwica wątroby; żółtaczka; Świąd; wysypka; potliwość; plamica; obrzęk naczynioruchowy; pokrzywka; Zawroty głowy (z wyłączeniem zawrotów głowy pochodzenia błędnikowego); złe samopoczucie; gorączka; nadmierne uspokojenie; interakcje leku*; Zatrucie
bardzo rzadko: Trombocytopenia; leukopenia; neutropenia; agranulocytoza; niedokrwistość hemolityczna; pancytopenia; Hipoglikemia; Hepatotoksyczność; Ciężkie reakcje skórne; Jałowy ropomocz (mętny mocz); działania niepożądane dotyczące nerek; Reakcje nadwrażliwości (wymagające przerwania leczenia)
częstość niepodana w tekście: śródmiąższowego zapalenia nerek; toksyczno-rozpływnej martwicy naskórka; zespołu Stevensa-Johnsona; rumienia wielopostaciowego; obrzęku krtani; wstrząsu anafilaktycznego; niedokrwistości; zaburzeń czynności wątroby; zapalenia wątroby; zaburzeń czynności nerek (ciężka niewydolność nerek, krwiomocz, bezmocz); działań niepożądanych ze strony układu żołądkowo-jelitowego; zawrotów głowy pochodzenia błędnikowego
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Wiek i masa ciała
stosowanie od 12 lat (dzieci, dorośli) „Paracetamol Biofarm o mocy 1000 mg jest przeznaczony wyłącznie do stosowania u dorosłych i dzieci w wieku od 12 lat i o masie ciała powyżej 50 kg.”
nie stosować poniżej 12 lat „Paracetamol Biofarm, tabletki powlekane 1000 mg nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci w wieku poniżej 12 lat.”
1 tabletka 1000 mg = 25% maksymalnej dawki dobowej dla dorosłych wg Ulotka (4000 mg na dobę; Ulotka, pkt 3). Udział jednej jednostki w liczbie z dokumentu, nie zalecenie. Liczone automatycznie i mogą być błędne; dawkę ustala lekarz lub farmaceuta, a wiążąca jest ulotka.
2000 mg na dobę · dzieci, dorośli · pod nagłówkiem „Specjalne grupy pacjentów” źródło: „Należy zmniejszyć dawkę jednorazową paracetamolu do 500 mg (pół tabletki powlekanej 1000 mg), maksymalną dawkę dobową do 2000 mg (2 tabletki powlekane 1000 mg) oraz wydłużyć odstęp czasu pomiędzy podaniem kolejnych dawek do 6 – 8 godzin:” · ChPL, pkt 4.2
nie dłużej niż3 dni źródło: „Nie stosować dłużej niż przez 3 dni bez konsultacji z lekarzem.” · ChPL, pkt 4.2
kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż3 dni źródło: „Bez konsultacji z lekarzem lub lekarzem dentystą paracetamolu nie należy nadużywać i przyjmować dłużej niż przez 3 dni.” · ChPL, pkt 4.4
Dawkowanie wg grup (cytat)
Dorośli i dzieci w wieku od 12 lat (> 50 kg masy ciała): „Dorośli i dzieci w wieku od 12 lat (> 50 kg masy ciała) 1 tabletka powlekana (1000 mg paracetamolu)”
Dzieci w wieku poniżej 12 lat„Dzieci w wieku poniżej 12 lat Paracetamol Biofarm, tabletki powlekane 1000 mg nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci w wieku poniżej 12 lat. U pacjentów w tej grupie wiekowej należy zastosować tabletki zawierające mniejszą dawkę paracetamolu lub paracetamol w postaci farmaceutycznej przeznaczonej do stosowania u dzieci.”
Ciąża„Ciąża Duża liczba danych dotyczących kobiet w ciąży wskazuje na to, że lek nie wywołuje wad rozwojowych ani nie jest toksyczny dla płodów lub noworodków. Wnioski z badań epidemiologicznych dotyczących rozwoju układu nerwowego u dzieci narażonych na działanie paracetamolu in utero, są niejednoznaczne. Paracetamol można stosować w okresie ciąży, jeżeli jest to klinicznie uzasadnione. Jednak należy wówczas podawać najmniejszą skuteczną zalecaną dawkę przez jak najkrótszy czas i możliwie najrzadziej.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią„Karmienie piersią Paracetamol przenika do mleka kobiet karmiących piersią w ilościach niemających znaczenia klinicznego. Z dostępnych danych wynika, że stosowanie paracetamolu w okresie karmienia piersią nie jest przeciwwskazane. Produkt leczniczy może być stosowany w okresie karmienia piersią tylko w zdecydowanej konieczności.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność„Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Lek Paracetamol Biofarm można podawać kobietom w ciąży, jeśli jest to klinicznie uzasadnione. Należy stosować możliwie najmniejszą zalecaną dawkę skutecznie łagodzącą ból lub obniżającą gorączkę i przyjmować lek przez możliwie jak najkrótszy czas. Jeżeli ból nie zostanie złagodzony lub gorączka się nie obniży lub jeżeli konieczne będzie zwiększenie częstości przyjmowania leku, należy skonsultować się z lekarzem.”(początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)źródło: Ulotka, pkt 2
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
jedzenie i napoje: „Przyjmowanie produktu z pokarmem może prowadzić do opóźnienia rozpoczęcia jego działania.” źródło: ChPL, pkt 4.2
alkohol„• z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml/min), • z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby (skala Childa- Pugh < 9), • z ostrym zapaleniem wątroby, • przyjmujących równocześnie leki zaburzające czynność wątroby, • z zespołem Gilberta (rodzinną żółtaczką niehemolityczną), • przewlekle uzależnionych od alkoholu, • odwodnionych, • przewlekle niedożywionych, • z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, • z niedokrwistością hemolityczną.”źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol: „Podczas stosowania paracetamolu nie należy spożywać alkoholu ze względu na zwiększone ryzyko toksycznego uszkodzenia wątroby.” źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol: „Szczególne ryzyko uszkodzenia wątroby istnieje u osób głodzonych, regularnie pijących alkohol i u pacjentów z alkoholową chorobą wątroby bez marskości (patrz punkt 4.2).” źródło: ChPL, pkt 4.4
Tabele z dokumentów wyodrębnione automatycznie
Dawkowanie wg masy ciała (tabela z dokumentu): Dawkowanie
Wiek (masa ciała)
Dawka jednorazowa
Maksymalna dawka dobowa
Dorośli i dzieci w wieku od 12 lat (> 50 kg masy ciała)
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Paracetamol Biofarm
Kiedy nie stosować leku Paracetamol Biofarm
• jeśli pacjent ma uczulenie na paracetamol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6),
• jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia czynności wątroby,
• jeśli u pacjenta występują ciężkie zaburzenia czynności nerek,
• jeśli pacjent jednocześnie stosuje leki z grupy inhibitorów monoaminooksydazy (MAO) oraz
w okresie do 2 tygodni po zaprzestaniu ich stosowania – patrz punkt „Inne leki i Paracetamol
Biofarm”.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Lek zawiera paracetamol.
Nie należy stosować leku Paracetamol Biofarm jednocześnie z innymi lekami zawierającymi
paracetamol, ze względu na ryzyko przedawkowania i ciężkich działań niepożądanych.
Należy unikać częstego stosowania leków zawierających paracetamol.
Nie wolno przekraczać maksymalnej dawki dobowej paracetamolu. Przyjmowanie leku Paracetamol
Biofarm w dawkach większych niż zalecane może spowodować ciężkie uszkodzenie wątroby (patrz
poniżej punkt 3 „Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Paracetamol Biofarm”).
Przed rozpoczęciem stosowania leku Paracetamol Biofarm należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą:
• jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek (łagodne do umiarkowanych);
• jeśli u pacjenta występują:
– zaburzenia czynności wątroby (łagodne do umiarkowanych),
– zespół Gilberta (zaburzenie przemiany bilirubiny w wątrobie, powodujące okresowe
występowanie żółtaczki),
– zapalenie wątroby;
• jeśli pacjent stosuje leki wpływające na czynność wątroby (patrz punkt „Inne leki i Paracetamol
Biofarm”);
• jeśli pacjent regularnie spożywa alkohol, jest uzależniony od alkoholu lub ma chorobę wątroby
spowodowaną nadużywaniem alkoholu;
• jeśli pacjent jest odwodniony;
• jeśli pacjent jest przewlekle niedożywiony, co może być spowodowane np. uzależnieniem od
alkoholu, brakiem łaknienia, złym odżywianiem;
• jeśli u pacjenta występuje niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (enzymu
odpowiedzialnego za prawidłową czynność czerwonych krwinek);
• w przypadku niedokrwistości hemolitycznej (rozpad krwinek czerwonych);
• jeśli pacjent stosuje różne leki przeciwbólowe przez dłuższy okres czasu, ponieważ może to
prowadzić do wystąpienia lub nasilenia się bólów głowy. W takiej sytuacji pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania porady.
• jeśli pacjent jest uczulony na kwas acetylosalicylowy, gdyż wtedy jest większe ryzyko
uczulenia również na paracetamol. Szczególną ostrożność powinni zachować pacjenci z astmą
oskrzelową (ryzyko skurczu oskrzeli).
Podczas stosowania paracetamolu nie należy pić alkoholu, gdyż może to spowodować uszkodzenie
wątroby. Szczególne ryzyko uszkodzenia wątroby istnieje u osób głodzonych, regularnie pijących
alkohol i u pacjentów z chorobą alkoholową wątroby bez marskości.
Leku Paracetamol Biofarm nie należy nadużywać i przyjmować przez okres dłuższy niż 3 dni.
Bez konsultacji z lekarzem lub lekarzem dentystą nie należy przyjmować leku Paracetamol Biofarm
jednocześnie z innymi lekami o działaniu przeciwbólowym lub przeciwgorączkowym – ze względu
na ryzyko uszkodzenia nerek (patrz punkt „Inne leki i Paracetamol Biofarm”).
Dzieci i młodzież
Leku Paracetamol Biofarm, tabletki powlekane 1000 mg, nie należy podawać dzieciom w wieku do 12
lat. U dzieci w tej grupie wiekowej można zastosować paracetamol w postaci przeznaczonej dla dzieci
(np. w zawiesinie, syropie lub czopkach) lub tabletki zawierające mniejszą dawkę paracetamolu.
Paracetamol Biofarm a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio
a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
W szczególności należy powiedzieć lekarzowi o stosowaniu leków wymienionych poniżej:
• inhibitory monoaminooksydazy (MAO) stosowane m.in. w depresji i chorobie Parkinsona.
Jednoczesne stosowanie tych leków z paracetamolem może wywołać stan pobudzenia, wysoką
gorączkę i jest przeciwwskazane.
Lek Paracetamol Biofarm można zastosować nie wcześniej niż po 14 dniach po zaprzestaniu
stosowania inhibitora MAO. Między przerwaniem przyjmowania paracetamolu a rozpoczęciem
leczenia inhibitorem MAO należy zachować co najmniej 7-dniową przerwę.
• metoklopramid i domperydon (leki stosowane w leczeniu nudności i wymiotów), ponieważ
mogą nasilać działanie paracetamolu;
• propantelina (lek opóźniający opróżnianie żołądka z pokarmu) i cholestyramina (stosowana w
celu zmniejszenia stężenia cholesterolu), ponieważ mogą osłabiać działanie paracetamolu;
• leki, które mogą zaburzać czynność wątroby, takie jak:
– leki nasenne, przeciwpadaczkowe (np. fenobarbital, fenytoina, karbamazepina),
– ryfampicyna (antybiotyk),
– izoniazyd (stosowany w leczeniu gruźlicy);
• probenecyd stosowany w leczeniu dny moczanowej, gdyż w przypadku jednoczesnego
stosowania paracetamolu z probenecydem lekarz zmniejszy dawkę paracetamolu;
• doustne leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna), gdyż paracetamol nasila działanie tych leków,
co zwiększa ryzyko krwawień;
• salicylamid (stosowany w gorączce i łagodnym bólu), gdyż może opóźniać wydalanie
paracetamolu z organizmu;
• inne leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (np. kwas acetylosalicylowy, ibuprofen), gdyż
stosowane jednocześnie z paracetamolem zwiększają ryzyko zaburzenia czynności nerek;
• kofeina, ponieważ nasila działanie paracetamolu;
• zydowudyna (lek przeciwwirusowy, stosowany w zakażeniu wirusem HIV), gdyż przyjmowana
jednocześnie z paracetamolem zwiększa ryzyko zaburzeń czynności szpiku kostnego. Lek ten
może być stosowany równocześnie z zydowudyną tylko po konsultacji z lekarzem.
Lek Paracetamol Biofarm może wpływać na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, takich jak
oznaczanie kwasu moczowego i stężenia glukozy we krwi.
Stosowanie leku Paracetamol Biofarm z jedzeniem, piciem lub alkoholem
Podczas stosowania leku Paracetamol Biofarm nie należy spożywać alkoholu.
Przyjmowanie leku podczas posiłku może opóźnić czas rozpoczęcia jego działania.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Lek Paracetamol Biofarm można podawać kobietom w ciąży, jeśli jest to klinicznie
uzasadnione. Należy stosować możliwie najmniejszą zalecaną dawkę skutecznie łagodzącą
ból lub obniżającą gorączkę i przyjmować lek przez możliwie jak najkrótszy czas. Jeżeli ból
nie zostanie złagodzony lub gorączka się nie obniży lub jeżeli konieczne będzie zwiększenie
częstości przyjmowania leku, należy skonsultować się z lekarzem.
Paracetamol Biofarm można stosować w okresie karmienia piersią tylko wtedy, gdy w opinii lekarza
jest to zdecydowanie konieczne.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Paracetamol nie wpływa lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i
obsługiwania maszyn.
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w zalecanej jednostce dawkowania, to znaczy, że lek
uznaje się za „wolny od sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy przerwać przyjmowanie leku Paracetamol Biofarm i natychmiast skontaktować się
z lekarzem, jeśli wystąpią objawy takie jak: obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w połykaniu,
czerwone, swędzące zmiany skórne oraz trudności z oddychaniem.
Rzadko (u 1 do 10 na 10 000 pacjentów):
• zaburzenia płytek krwi (zaburzenia krzepnięcia, mogące spowodować krwawienia), zaburzenia
związane z komórkami macierzystymi (zaburzenia powstawania komórek krwi w szpiku
kostnym);
• reakcje alergiczne;
• depresja, splątanie, omamy;
• drżenie, ból głowy;
• nieprawidłowe widzenie;
• obrzęk;
• niedociśnienie (spadek ciśnienia krwi);
• skurcz oskrzeli;
• krwawienie z przewodu pokarmowego, ból brzucha lub żołądka, biegunka, nudności, wymioty;
• nieprawidłowa czynność wątroby, niewydolność wątroby, żółtaczka (z objawami takimi jak
zażółcenie skóry i oczu), martwica wątroby;
• swędzenie, wysypka, potliwość, pokrzywka, czerwone plamy na skórze, obrzęk
naczynioruchowy z objawami takimi jak: obrzęk twarzy, ust, gardła lub języka.
• zawroty głowy, ogólne złe samopoczucie, gorączka, nadmierne uspokojenie;
• zatrucie.
Bardzo rzadko (rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów):
• zaburzenia krwi (zmniejszenie liczby płytek krwi, białych i czerwonych krwinek),
niedokrwistość hemolityczna (rozpad czerwonych krwinek);
• zmniejszone stężenie glukozy (cukru) we krwi;
• toksyczne działanie na wątrobę (uszkodzenie wątroby);
• mętny, ropny mocz i zaburzenia czynności nerek;
• ciężkie reakcje alergiczne wymagające przerwania leczenia (patrz wyżej);
• ciężkie reakcje skórne.
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
Martwica toksyczno-rozpływna naskórka (choroba skóry zagrażająca życiu), rumień wielopostaciowy
(reakcja alergiczna, może być ciężka), zespół Stevensa-Johnsona (ciężka choroba skóry zagrażająca
życiu), obrzęk krtani, wstrząs anafilaktyczny (ciężka reakcja alergiczna), niedokrwistość, zaburzenia
czynności wątroby i zapalenie wątroby, zaburzenie czynności nerek (ciężka niewydolność nerek, krew
w moczu, niemożność oddania moczu), zaburzenia żołądka i jelit oraz zawroty głowy.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: +48 22 49 21 301
faks: +48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
• Ciężka niewydolność wątroby (skala Child-Pugh ≥ 9).
• Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min).
• Jednoczesne stosowanie inhibitorów MAO oraz do 2 tygodni po zaprzestaniu ich stosowania.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Produktu Paracetamol Biofarm nie należy stosować jednocześnie z innymi produktami zawierającymi
paracetamol. Należy unikać częstego stosowania produktu. Długotrwałe stosowanie produktu, o ile nie
odbywa się pod kontrolą lekarza, może być szkodliwe.
Należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania paracetamolu u następujących pacjentów
(patrz punkt 4.2):
• z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-80 ml/min),
• z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby (skala Childa- Pugh < 9),
• z ostrym zapaleniem wątroby,
• przyjmujących równocześnie leki zaburzające czynność wątroby,
• z zespołem Gilberta (rodzinną żółtaczką niehemolityczną),
• przewlekle uzależnionych od alkoholu,
• odwodnionych,
• przewlekle niedożywionych,
• z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej,
• z niedokrwistością hemolityczną.
Jednorazowe przyjęcie paracetamolu w dawce większej niż maksymalna dawka dobowa, może
prowadzić do ciężkiego uszkodzenia wątroby. W takim przypadku – mimo że nie dochodzi do utraty
przytomności – konieczna jest natychmiastowa pomoc medyczna, gdyż należy bezzwłocznie podać
substancję odtruwającą (patrz punkt 4.9).
U dzieci leczonych paracetamolem w dawce dobowej 60 mg/kg masy ciała nie jest uzasadnione
równoczesne podawanie innego leku przeciwgorączkowego, chyba że stosowanie samego
paracetamolu jest nieskuteczne.
Bez konsultacji z lekarzem lub lekarzem dentystą paracetamolu nie należy nadużywać i przyjmować
dłużej niż przez 3 dni.
Po leczeniu długotrwałym (ponad 3 miesiące) różnymi lekami przeciwbólowymi stosowanymi co
drugi dzień lub częściej, może wystąpić lub nasilić się ból głowy. Ból głowy związany z nadużywaniem
leków przeciwbólowych nie powinien być leczony poprzez zwiększenie dawki leku. W takich
przypadkach, pacjent powinien zasięgnąć porady lekarza i zaprzestać stosowania leków
przeciwbólowych.
Nagłe odstawienie leków przeciwbólowych po długotrwałym stosowaniu w dużych dawkach, może
prowadzić do bólu głowy, zmęczenia, bólu mięśni, nerwowości i objawów wegetatywnych. Te objawy
z odstawienia zwykle ustępują po kilku dniach. Do tego czasu pacjent nie powinien przyjmować
leków przeciwbólowych i bez konsultacji z lekarzem rozpoczynać ponownego ich stosowania.
Rutynowe stosowanie leków przeciwbólowych, w szczególności stosowanie różnych leków
przeciwbólowych jednocześnie, może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek (nefropatii
analgetycznej).
Od 5% do 6% pacjentów uczulonych na kwas acetylosalicylowy może być krzyżowo uczulonych
również na paracetamol. Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania paracetamolu u
pacjentów z astmą oskrzelową wrażliwych na kwas acetylosalicylowy, ponieważ donoszono o
łagodnych reakcjach skurczu oskrzeli po przyjęciu paracetamolu.
Alkohol
Podczas stosowania paracetamolu nie należy spożywać alkoholu ze względu na zwiększone ryzyko
toksycznego uszkodzenia wątroby. Szczególne ryzyko uszkodzenia wątroby istnieje u osób
głodzonych, regularnie pijących alkohol i u pacjentów z alkoholową chorobą wątroby bez marskości
(patrz punkt 4.2).
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w zalecanej jednostce dawkowania, to znaczy, że lek
uznaje się za „wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Paracetamol stosowany równocześnie z inhibitorami MAO może wywołać stan pobudzenia
i wysoką temperaturę.
Jednoczesne stosowanie paracetamolu z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) jest
przeciwwskazane. Stosowanie paracetamolu można rozpocząć nie wcześniej niż po upływie 14
dni po zaprzestaniu stosowania inhibitora MAO. Między przerwaniem przyjmowania
paracetamolu a rozpoczęciem leczenia inhibitorem MAO należy zachować co najmniej
7-dniową przerwę.
• Wchłanianie paracetamolu może być zwiększone przez metoklopramid lub domperydon,
zmniejszone zaś przez propantelinę lub cholestyraminę.
• Równoczesne stosowanie paracetamolu i leków zwiększających metabolizm wątrobowy,
tj. niektórych leków nasennych lub przeciwpadaczkowych (np. fenobarbitalu, fenytoiny,
karbamazepiny) oraz ryfampicyny może prowadzić do uszkodzenia wątroby nawet jeśli
paracetamol jest stosowany w zalecanych dawkach.
• Probenecyd stosowany równocześnie z paracetamolem znacząco zmniejsza klirens nerkowy
paracetamolu. Probenecyd hamuje także sprzęganie paracetamolu z kwasem glukuronowym.
Podczas jednoczesnego stosowania probenecydu, należy zmniejszyć dawkę paracetamolu.
• Izoniazyd zmniejsza całkowity klirens paracetamolu i może zwiększyć ryzyko uszkodzenia
wątroby, nawet w przypadku stosowania paracetamolu w zalecanych dawkach.
• Salicylamidy wydłużają czas wydalania paracetamolu.
• Regularnie, codziennie przyjmowany paracetamol może nasilać przeciwzakrzepowe działanie
warfaryny lub innych leków z grupy kumaryn, co może spowodować wystąpienie krwawień.
Paracetamol zastosowany sporadycznie u pacjentów przyjmujących warfarynę nie powoduje
takiego ryzyka.
• Paracetamol stosowany jednocześnie z kofeiną działa silniej przeciwgorączkowo i
przeciwbólowo.
• Jednoczesne podawanie paracetamolu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
zwiększa ryzyko zaburzeń czynności nerek.
• W przypadku jednoczesnego stosowania paracetamolu i zydowudyny (AZT) zwiększa się
ryzyko uszkodzenia szpiku kostnego (szczególnie neutropenii). Z tego względu lek ten może
być stosowany równocześnie z AZT tylko po konsultacji z lekarzem.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
• Stosowanie paracetamolu może mieć wpływ na wyniki niektórych badań laboratoryjnych,
takich jak:
– oznaczenie stężenia glukozy w surowicy (przy pomocy oksydazy/peroksydazy
glukozy),
– oznaczenie stężenia kwasu moczowego w surowicy (przy pomocy kwasu
fosfowolframowego).
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Paracetamol, stosowany w zalecanych dawkach terapeutycznych, zwykle nie wywiera lub wywiera
niewiele działań niepożądanych.
Częstość występowania działań niepożądanych określono w następujący sposób:
bardzo często ( •1/10);
często (≥1/100 do <1/10);
niezbyt często (•1/1 000 do <1/100);
rzadko (•1/10 000 do <1/1 000);
bardzo rzadko (<1/10 000);
częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Klasyfikacja układów
i narządów
Częstość Działanie niepożądane
Zaburzenia krwi
i układu chłonnego
Rzadko Zaburzenia związane z płytkami krwi, zaburzenia
związane z komórkami macierzystymi
Bardzo rzadko Trombocytopenia, leukopenia, neutropenia,
agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna
i pancytopenia
Zaburzenia układu
immunologicznego
Rzadko Nadwrażliwość (z wyłączeniem obrzęku
naczynioruchowego)
Zaburzenia metabolizmu
i odżywiania
Bardzo rzadko
Hipoglikemia
Zaburzenia psychiczne Rzadko Depresja*, splątanie, omamy
Zaburzenia układu
nerwowego
Rzadko
Drżenie*, ból głowy*
Zaburzenia oka Rzadko Nieprawidłowe widzenie
Zaburzenia serca Rzadko Obrzęk
Zaburzenia naczyniowe Rzadko Niedociśnienie
Zaburzenia układu
oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia
Rzadko Skurcz oskrzeli
Zaburzenia żołądka i jelit Rzadko Krwawienia*, ból brzucha*, biegunka*,
nudności, wymioty
Zaburzenia wątroby
i dróg żółciowych
Rzadko Nieprawidłowa czynność wątroby, niewydolność
wątroby, martwica wątroby, żółtaczka
Bardzo rzadko Hepatotoksyczność
Zaburzenia skóry
i tkanki podskórnej
Rzadko Świąd, wysypka, potliwość, plamica, obrzęk
naczynioruchowy, pokrzywka
Bardzo rzadko Ciężkie reakcje skórne
Zaburzenia nerek
i dróg moczowych
Bardzo rzadko Jałowy ropomocz (mętny mocz) i działania
niepożądane dotyczące nerek
Zaburzenia ogólne i stany
w miejscu podania
Rzadko Zawroty głowy (z wyłączeniem zawrotów głowy
pochodzenia błędnikowego), złe samopoczucie,
gorączka, nadmierne uspokojenie, interakcje
leku*
Bardzo rzadko Reakcje nadwrażliwości (wymagające
przerwania
leczenia)
Urazy, zatrucia
i powikłania po zabiegach
Rzadko Zatrucie
* - niewymienione gdzie indziej
Opisywano przypadki śródmiąższowego zapalenia nerek w wyniku długotrwałego stosowania dużych
dawek. Zgłoszono również kilka przypadków występowania toksyczno-rozpływnej martwicy
naskórka, zespołu Stevensa-Johnsona, rumienia wielopostaciowego, obrzęku krtani, wstrząsu
anafilaktycznego, niedokrwistości, zaburzeń czynności wątroby i zapalenia wątroby, zaburzeń
czynności nerek (ciężka niewydolność nerek, krwiomocz, bezmocz), działań niepożądanych ze strony
układu żołądkowo-jelitowego oraz zawrotów głowy pochodzenia błędnikowego.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.