Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci. o tej samej mocy i postaci · 16 leków
Ta sama substancja, moc i postać; kolejność alfabetyczna według nazwy, potem podmiotu, to nie jest ranking. Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci.: ta sama substancja, inna moc lub postać · 73 leki
Wspólna lista dla wszystkich mocy na tej stronie (kolejność alfabetyczna według nazwy, to nie jest ranking); produkty o tej samej mocy i grupie postaci są wymienione przy odpowiedniej mocy powyżej.
Nazwa
PostaćForma, w jakiej lek jest podawany, np. tabletki powlekane, syrop, roztwór do wstrzykiwań.
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
Bólwskazanie z ChPL źródło: „Paracetamol jest wskazany w leczeniu objawowym dolegliwości wymagających stosowania leków przeciwbólowych i (lub) przeciwgorączkowych, takich jak:” · ChPL, pkt 4.1 źródło: „Paracetamol jest wskazany w leczeniu objawowym dolegliwości wymagających stosowania leków przeciwbólowych i (lub) przeciwgorączkowych, takich jak: łagodne do umiarkowanych bóle zębów” · ChPL, pkt 4.1 źródło: „Paracetamol jest wskazany w leczeniu objawowym dolegliwości wymagających stosowania leków przeciwbólowych i (lub) przeciwgorączkowych, takich jak: łagodne do umiarkowanych bóle uszu” · ChPL, pkt 4.1
Ból głowywskazanie z ChPL źródło: „Paracetamol jest wskazany w leczeniu objawowym dolegliwości wymagających stosowania leków przeciwbólowych i (lub) przeciwgorączkowych, takich jak: łagodne i umiarkowane bóle głowy” · ChPL, pkt 4.1
Gorączkawskazanie z ChPL źródło: „Paracetamol jest wskazany w leczeniu objawowym dolegliwości wymagających stosowania leków przeciwbólowych i (lub) przeciwgorączkowych, takich jak: gorączka (trwająca krócej niż 3 dni)” · ChPL, pkt 4.1
Migrenawskazanie z ChPL źródło: „Paracetamol jest wskazany w leczeniu objawowym dolegliwości wymagających stosowania leków przeciwbólowych i (lub) przeciwgorączkowych, takich jak: łagodne do umiarkowanych migreny u pacjentów ze zdiagnozowaną migreną” · ChPL, pkt 4.1
Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie
Paracetamol Synoptis jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
białybezbarwnykapsułkowy Lek Paracetamol Synoptis ma postać białych tabletek w kształcie kapsułki z wytłoczonym napisem 500 na jednej stronie i gładkich na drugiej stronie pakowanych w butelkę z HDPE z zamknięciem zabezpieczającym przed dostępem dzieci lub przezroczysty blister PVC/Aluminium lub biały, nieprzezroczysty blister PVC/Aluminium. Całość w tekturowym pudełku. Wielkość opakowania: 6, 10, 20 lub 50 tabletek. źródło: Ulotka, pkt 6
białykapsułkowy Białe tabletki w kształcie kapsułki o rozmiarach 17,5 mm x 7,3 mm x 5,7 mm, z wytłoczonym napisem 500 na jednej stronie i gładkie na drugiej stronie. źródło: ChPL, pkt 3
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożnośćźródło: „Paracetamol nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Należy jednak wziąć pod uwagę, że podczas leczenia paracetamolem mogą wystąpić działania niepożądane takie jak, lekka senność i zawroty głowy.” · ChPL, pkt 4.7
Działania niepożądane
20 pozycji, według częstości
często: lekka senność; nudności; wymioty
niezbyt często: zawroty głowy; senność; nerwowość; uczucie pieczenia w gardle; biegunka; ból brzucha (w tym skurcze i pieczenie); zaparcia; bóle głowy; pocenie się; hipotermia
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Wiek i masa ciała
nie stosować poniżej 12 lat źródło: „Produktu leczniczego Paracetamol Synoptis nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat i masie ciała poniżej 40 kg.” · ChPL, pkt 4.2
Maksymalna dawka wg dokumentu
1 tabletka 500 mg = ~16,7% maksymalnej dawki dobowej dla dorosłych wg ChPL (3 g na dobę; ChPL, pkt 4.2). Udział jednej jednostki w liczbie z dokumentu, nie zalecenie. Liczone automatycznie i mogą być błędne; dawkę ustala lekarz lub farmaceuta, a wiążąca jest ulotka.
3 g na dobę · dorośli · pod nagłówkiem „Maksymalna dawka dobowa” źródło: „Maksymalna dawka dobowa paracetamolu nie powinna przekraczać 3 g na dobę.” · ChPL, pkt 4.2
Czas stosowania
kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż3 dni źródło: „Jeśli objawy nasilają się lub utrzymują dłużej niż 3 dni, należy skonsultować się z lekarzem.” · ChPL, pkt 4.2
nie dłużej niż3 dni źródło: „Produktu leczniczego nie należy stosować dłużej niż 3 dni, z wyjątkiem stosowania pod nadzorem lekarza.” · ChPL, pkt 4.4
Dawkowanie wg grup (cytat)
Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Produktu leczniczego Paracetamol Synoptis nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat i masie ciała poniżej 40 kg. Dostępne są inne moce i postacie paracetamolu bardziej odpowiednie dla tej grupy pacjentów.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Grupy szczególne (cytat)
Niewydolność wątroby: „Niewydolność wątroby U pacjentów z niewydolnością wątroby lub zespołem Gilberta, dawkę paracetamolu należy zmniejszyć lub wydłużyć odstępy pomiędzy kolejnymi dawkami.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Niewydolność nerek: „Niewydolność nerek W przypadku niewydolności nerek należy zmniejszyc dawkę.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża„Ciąża Duża liczba danych dotyczących kobiet w ciąży wskazuje na to, że lek nie wywołuje wad rozwojowych ani nie jest toksyczny dla płodów lub noworodków. Wnioski z badań epidemiologicznych dotyczących rozwoju układu nerwowego u dzieci narażonych na działanie paracetamolu in utero, są niejednoznaczne. Paracetamol można stosować w okresie ciąży, jeżeli jest to klinicznie uzasadnione. Jednak należy wówczas podawać najmniejszą skuteczną dawkę przez jak najkrótszy czas i możliwie najrzadziej.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią„Karmienie piersią Paracetamol przenika do mleka matki, ale w ilościach nieistotnych klinicznie. Po podaniu pojedynczej dawki paracetamolu 650 mg jego średnie stężenie w mleku matki wynosiło 11 µg/ml. Ze względu na fakt, że nie stwierdzono występowania działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią przez matki przyjmujące paracetamol, przerwanie karmienia piersią nie jest wymagane.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
jedzenie i napoje: „Przyjmowanie po posiłku może opóźnić działanie.” źródło: ChPL, pkt 4.2
alkohol„Należy zachować ostrożność podczas stosowania paracetamolu u pacjentów z umiarkowaną i ciężką niewydolnością nerek, łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby (w tym zespółm Gilberta), ciężką niewydolnością wątroby (>9 wg skali Child-Pugh), ostrym zapaleniem wątroby, jednoczesnego podawania produktów leczniczych wpływających na czynność wątroby, u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistością hemolityczną, chorobą alkoholową, odwodnieniem i przewlekłym niedożywieniem.”źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol: „U osób z alkoholową chorobą wątroby bez marskości ryzyko przedawkowania jest większe.” źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol: „W trakcie leczenia paracetamolem nie należy spożywać alkoholu.” źródło: ChPL, pkt 4.4
Tabele z dokumentów wyodrębnione automatycznie
Dawkowanie wg masy ciała (tabela z dokumentu): Zalecane dawkowanie paracetamolu:
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed przyjęciem leku Paracetamol Synoptis
Kiedy nie przyjmować leku Paracetamol Synoptis
- jeśli pacjent ma uczulenie na paracetamol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6),
- jeśli pacjent ma ciężką niewydolność wątroby,
- jeśli pacjent ma mniej niż 12 lat,
- jeśli pacjent przyjmuje inne leki zawierające paracetamol.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęcpiem przyjmowania leku Paracetamol Synoptis należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą w następujących przypadkach:
- jeśli pacjent ma choroby nerek;
- jeśli pacjent ma choroby wątroby (np. choroba zwana zapaleniem wątroby lub stan zapalny
spowodowanym długotrwałym spożywaniem alkoholu);
- jeśli pacjent ma rzadką i dziedziczną chorobę metaboliczną zwaną zespołem Gilberta (lub chorobą
Meulengrachta), której objawami są zażółcenie skóry i (lub) oczu;
- jeśli pacjent stosuje jednocześnie leki, które wpływają na czynność wątroby;
- jeśli pacjent ma dziedziczną chorobę zwaną niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
- jeśli u pacjenta występuje niedokrwistość hemolityczna;
- jeśli u pacjenta występuje choroba alkoholowa;
- jeśli pacjent jest odwodniony i przewlekle niedożywiony.
W trakcie stosowania leku Paracetamol Synoptis należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli:
Jeśli u pacjenta występują ciężkie choroby, w tym ciężkie zaburzenia czynności nerek lub posocznica
(gdy we krwi krążą bakterie i ich toksyny prowadzące do uszkodzenia narządów) lub niedożywienie,
alkoholizm w fazie przewlekłej lub gdy pacjent przyjmuje również flukloksacylinę (antybiotyk).
Notowano występowanie ciężkiej choroby o nazwie kwasica metaboliczna (nieprawidłowość krwi i
płynów) u pacjentów w sytuacjach, gdy stosują oni paracetamol w regularnych dawkach przez dłuższy
czas lub gdy przyjmują paracetamol wraz z flukloksacyliną. Objawy kwasicy metabolicznej mogą
obejmować: poważne trudności z oddychaniem, w tym przyspieszone głębokie oddychanie, senność,
uczucie mdłości (nudności) i wymioty.
Nieuzasadnione stosowanie dużych dawek leków przeciwbólowych przez dłuższy czas może
powodować bóle głowy, których nie należy leczyć zwiększonymi dawkami leku Paracetamol
Synoptis.
Długotrwałe lub zbyt częste podawanie leku Paracetamol Synoptis nie jest zalecane. Długotrwałe
stosowanie tego leku może powodować zmiany w nerkach.
Ryzyko przedawkowania paraceatmolu jest większe u pacjentów z chorobami wątroby niż u
pacjentów z alkoholową marskością wątroby. Należy zachować ostrożność w przypadku przewlekłego
alkoholizmu. W takim przypadku dzienna dawka paracetamolu nie powinna przekraczać 2 gramów.
Nie należy stosować alkoholu podczas leczenia paracetamolem.
Nie należy stosować leku Paracetamol Synoptis bez konsultacji z lekarzem, jeśli:
- pacjent ma wysoką gorączkę (powyżej 39ºC),
- gorączka trwa dłużej niż 3 dni,
- gorączka ustępuje i znów wraca (nawracająca gorączka).
Wymienione sytuacje mogą wymagać konsultacji lekarza i leczenia.
Dzieci
Lek Paracetamol Synoptis nie jest zalecany dla dzieci w wieku poniżej 12 lat i masie ciała poniżej
40 kg ze względu na ilość paracetamolu. Dostępne są inne moce i postacie paracetamolu bardziej
odpowiednie dla tej grupy pacjentów.
Lek Paracetamol Synoptis a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
W szczególności należy powiedzieć lekarzowi o przyjmowaniu następujących leków:
- warfaryna (lek przeciwzakrzepowy),
- probenecyd (lek stosowany w leczeniu dny moczanowej),
- leki przeciwpadaczkowe, takie jak: karbamazepina, fenobarbital, fenytoina,
- leki uspokajające i przeciwdrgawkowe,
- ryfampicyna (lek stosowany w leczeniu gruźlicy),
- chloramfenikol (antybiotyk),
- zydowudyna (lek przeciwwirusowy)
- flukloksacylina (antybiotyk), ze względu na poważne ryzyko zaburzenia dotyczącego krwi i
płynów ustrojowych (nazywane kwasicą metaboliczną z dużą luką anionową), która powoduje
konieczność pilnego leczenia (patrz punkt 2).
Nie należy przyjmować innych leków zawierających paracetamol podczas przyjmowania leku
Paracetamol Synoptis.
Nie należy przyjmować leku Paracetamol Synoptis jednocześnie z lekami, które powodują opóźnienie
opróżniania żołądka (np. propantelina) lub które powodują przyspieszenie opróżniania żołądka (np.
metoklopramid i domperidon).
Jeśli pacjent przyjmuje cholestyraminę (lek powodujący obniżenie stężenia cholesterolu we krwi),
należy przyjmować lek Paracetamol Synoptis na godzinę przed lub 4 godziny po przyjęciu tego leku.
Paracetamol Synoptis z jedzeniem i piciem
W trakcie przyjmowania leku Paracetamol Synoptis nie należy spożywać alkoholu. Alkohol może
powodować zwiększenie toksycznego działania paracetamolu na watrobę.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Lek Paracetamol Synoptis można podawać kobietom w ciąży, jeśli jest to konieczne. Należy stosować
możliwie najmniejszą dawkę skutecznie łagodzącą ból lub obniżającą gorączkę i przyjmować lek
przez możliwie jak najkrótszy czas. Jeżeli ból nie zostanie złagodzony lub gorączka się nie obniży lub
jeżeli konieczne będzie zwiększenie częstości przyjmowania leku, należy skonsultować się z
lekarzem.
Karmienie piersią
Paracetamol przenika do mleka matki. Jak dotąd nie dowiedziono występowania negatywnych
skutków u niemowląt, dlatego zazwyczaj nie jest konieczne przerwanie leczenia lekiem Paracetamol
Synoptis.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek Paracetamol Synoptis nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Należy jednak unikać wykonywania tych czynności w przypadku występowania działań
niepożądanych tego leku, takich jak lekka senność lub zawroty głowy.
Lek Paracetamol Synoptis zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy natychmiast zaprzestać stosowania leku i zwrócić się do lekarza, jeśli u pacjenta wystąpią:
obrzęk twarzy, szczególnie wokół ust (języka i (lub) gardła), trudności w oddychaniu, pocenie się,
nudności i nagły spadek ciśnienia krwi. Objawy te mogą wskazywać na ciężką rekcję alergiczną, która
może zagrażać życiu, ale występuje bardzo rzadko (występuje u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów).
Mogą wystapić następujące działania niepożądane:
Często (występują u mniej niż 1 na 10 pacjentów):
- lekka senność,
- nudności,
- wymioty.
Niezbyt często (wystepują u mniej niż 1 na 100 pacjentów):
- zawroty głowy,
- senność,
- nerwowość,
- uczucie pieczenia w gardle,
- biegunka,
- ból brzucha (w tym skurcze i pieczenie),
- zaparcia,
- bóle głowy,
- zwiększona potliwość,
- nadmierne obniżenie temperatury ciała.
Rzadko (wystepują u mniej niż 1 na 1 000 pacjentów):
- zwiększona aktywność niektórych enzymów wątrobowych (transaminaz),
- zaczerwienienie skóry.
Bardzo rzadko (wystepują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów):
- zaburzenie tworzenia krwi (zmniejszenie liczby płytek krwi, zmniejszenie liczby białych krwinek,
zmniejszenie liczby wszystkich elementów morfotycznych krwi),
- trudności w oddychaniu (astma) u wrażliwych pacjentów,
- reakcje nadwrażliwości (wysypka skórna i pokrzywka).
Zgłaszano bardzo rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych.
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- poważne schorzenie, które może sprawić, że krew staje się bardziej kwaśna (tzw. kwasica
metaboliczna), u pacjentów z ciężką chorobą przyjmujących paracetamol (patrz punkt 2).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, lub farmaceucie lub pielęgniarce. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań
Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49 21 301, faks:
+48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Paracetamol Synoptis jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
- ciężka choroba wątroby,
- nadwrażliwość na paracetamol lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie
6.1.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Paracetamol Synoptis jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku 12 lat i powyżej.
Paracetamol stosowany w dawkach terapeutycznych jest stosunkowo nietoksyczny. Jednak mogą
wystapić skórne reakcje alergiczne, a nawet wstrząs anafilaktyczny.
Przyjęcie na raz wielokrotności dawki dobowej może spowodować ciężkie uszkodzenie wątroby.
U pacjentów przyjmujących duże dawki paracetamolu odnotowano przypadki martwicy wątroby.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania paracetamolu u pacjentów z umiarkowaną i ciężką
niewydolnością nerek, łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby (w tym zespółm Gilberta),
ciężką niewydolnością wątroby (>9 wg skali Child-Pugh), ostrym zapaleniem wątroby, jednoczesnego
podawania produktów leczniczych wpływających na czynność wątroby, u pacjentów z niedoborem
dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistością hemolityczną, chorobą alkoholową,
odwodnieniem i przewlekłym niedożywieniem.
Notowano przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową (HAGMA, ang. high anion gap
metabolic acidosis) spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową u pacjentów z ciężką chorobą,
taką jak cięzkie zaburzenie czynności nerek i posocznica, lub ub pacjentów z niedożywieniem lub
innymi źródłami niedoboru glutationu (np. alkoholizm w fazie przewlekłej ), leczonych
paracetamolem w dawce terapeutycznej stosowanym przez dłuższy czas lub skojarzeniem
paracetamolu i flukloksacyliny. Jeśli podejrzewa się występowanie HAGMA spowodowanej przez
kwasicę piroglutaminową, zaleca się natychmiastowe przerwanie przyjmowania paracetamolu i ścisłą
obserwację pacjenta. Pomiar 5-oksoproliny moczowej może być przydatny do identyfikacji kwasicy
piroglutaminowej jako głównej przyczyny HAGMA u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka.
Nie należy przekraczać maksymalnej dawki dobowej wynoszącej 6 tabletek u dorosłych oraz 4
tabletki u dzieci, z wyjątkiem przypadków wyraźnego wskazania lekarskiego. Długotrwałe i zbyt
częste podawanie tego produktu leczniczego nie jest zalecane. Długotrwałe stosowanie produktu
leczniczego może powodować zmiany w nerkach. Długotrwałe stosowanie leków przeciwbólowych
lub nieuzasadnione stosowanie wysokich dawek paracetamolu może powodować bóle głowy, których
nie należy leczyć zwiększonymi dawkami tego produktu leczniczego.
Produktu leczniczego nie należy stosować dłużej niż 3 dni, z wyjątkiem stosowania pod nadzorem
lekarza.
U osób z alkoholową chorobą wątroby bez marskości ryzyko przedawkowania jest większe. Należy
zachować ostrożność w przypadku przewlekłego alkoholizmu. W takim przypadku dawka dobowa nie
powinna przekraczać 2 gramów. W trakcie leczenia paracetamolem nie należy spożywać alkoholu.
W przypadku wysokiej gorączki (powyżej 39ºC), gorączki trwającej dłużej niż 3 dni lub nawracającej
gorączki nie należy stosować paracetamolu, z wyjątkiem stosowania pod nadzorem lekarza.
Wymienione sytuacje mogą wskazywać na możliwość wystąpienia poważnej choroby wymagającej
konsultacji lekarza i leczenia.
Podczas leczenia produktem Paracetamol Synoptis nie należy przyjmować innych produktów
leczniczych zawierających paracetamol.
Produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na tabletkę, co oznacza, że jest zasadniczo
wolny od sodu.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Jednoczesne podawanie paraceatmolu z inymi lekami, które indukują aktywność enzymów
wątrobowych, np. niektóre leki uspokajające i przeciwdrgawkowe (w tym fenobarbital, fenytoina,
karbamazepina) oraz ryfampicyna, mogą powodować lub pogłębiać uszkodzenie wątroby. Tak samo
dzieje się podczas podawania paracetamolu w przypadku przewlekłego alkoholizmu.
Jednoczesne podawanie paracetamolu i chloramfenikolu może znacznie opóźnić wydalanie
chloramfenikolu powodując wzrost jego stężenia w osoczu i zwiększać ryzyko wystąpienia
toksyczności.
Znaczenie kliniczne interakcji między paracetamolem a pochodnymi kumaryny nie zostało jeszcze
ustalone. Długotrwałe stosowanie tego produktu leczniczego u pacjentów leczonych doustnymi lekami
przeciwzakrzepowymi powinno odbywać się wyłącznie pod kontrolą lekarza. Wzmocnienie działania
warfaryny obserwowano podczas ciągłego przyjmowania wysokich dawek paracetamolu.
Jednoczesne podawanie paracetamolu i zydowudyny (AZT) może zwiększać częstotliwość lub nasilać
neutropenię. Paracetamol można stosować jednocześnie z AZT wyłącznie z zalecenia lekarza.
W przypadku jednoczesnego podawania paracetamolu z innymi lekami, które powodują opóźnienie w
opróżnianiu żołądka, np. propanteliną, wchłanianie i początek działania paracetamolu mogą być
opóźnione.
Jednoczesne przyjmowanie produktów leczniczych przyśpieszających opróżnianie żołądka, np.
metoklopramidu i domperidonu, przyśpiesza wchłanianie oraz przypuszczalnie początek działania
paracetamolu.
Cholestyramina zmniejsza wchłanianie paracetamolu. W celu uniknięcia tego należy paracetamol
podawać na godzinę przed podaniem cholestyraminy i 4 godziny po jej podaniu.
Zastosowanie paracetamolu i innych leków przeciwpadaczkowych (w tym fenytoiny, barbituranów,
karbamazepiny), indukujących aktywność enzymów wątrobowych, może nasilić hepatotoksyczne
działanie paracetamolu ze względu na zwiększenie jego przekształcania do hepatotoksycznych
metabolitów. Zwykle nie jest wymagane zmniejszenie dawek u pacjentów przyjmujących
jednocześnie terapeutyczne dawki paracetamolu i leków przeciwpadaczkowych. Podczas
przyjmowania leków przeciwpadaczkowych należy ograniczyć przyjmowanie paracetamolu.
Probenecyd hamuje wiązanie paracetamolu z kwasem glukuronowym, przez co prowadzi do prawie
dwukrotnego zmniejszenia klirensu paracetamolu. U pacjentów przyjmujących równocześnie
probenecyd należy rozważyć zmniejszenie dawki paracetamolu.
Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania paracetamolu i flukloksacyliny,
ponieważ może to się wiązać z rozwojem kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową,
spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka (patrz
punkt 4.4).
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Paracetamol stosowany w zalecanych dawkach terapeutycznych jest na ogół dobrze tolerowany.
Działania niepożądane wymieniono poniżej według malejącej częstości występowania:
Bardzo często (≥1/10)
Często (≥1/100 do <1/10)
Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100)
Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000)
Bardzo rzadko (<1/10 000)
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Rzadko: zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Bardzo rzadko: zaburzenia hematopoezy (trombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, pojedyncze
przypadki agranulocytozy).
Zaburzenia układu nerwowego
Często: lekka senność
Niezbyt często: zawroty głowy, senność, nerwowość
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia
Niezbyt często: uczucie pieczenia w gardle
Bardzo rzadko: skurcz oskrzeli u podatnych pacjentów (astma wywołana podaniem leków
przeciwbólowych)
Zaburzenia żołądka i jelit
Często: nudności, wymioty
Niezbyt często: biegunka, ból brzucha (w tym skurcze i pieczenie), zaparcia
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Rzadko: rumień
Bardzo rzadko zgłaszano występowanie poważnych reakcji skórnych.
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Niezbyt często: bóle głowy, pocenie się, hipotermia
Bardzo rzadko: reakcje alergiczne, zaostrzenie reakcji nadwrażliwości na paracetamol (obrzęk
Quinckego, duszność, nadmierne pocenie się, nudności, spadek ciśnienia krwi, wstrząs).
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Nieznana: kwasica metaboliczna z dużą luką anionową
Opis wybranych działań niepożądanych
Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową
U pacjentów z czynnikami ryzyka, u których stosowano paracetamol (patrz punkt 4.4), obserwowano
przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, spowodowanej przez kwasicę
piroglutaminową. Kwasica piroglutaminowa może wystąpić w wyniku niskiego stężenia glutationu u
tych pacjentów.
Pomimo błędów w metodologii dane kliniczne/epidemiologiczne wydają się wskazywać, że
długotrwałe podawanie leków przeciwbólowych może prowadzić do nefropatii, w tym martwicy
brodawek nerkowych.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.