Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci. o tej samej mocy i postaci · 16 leków
Ta sama substancja, moc i postać; kolejność alfabetyczna według nazwy, potem podmiotu, to nie jest ranking. Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci.: ta sama substancja, inna moc lub postać · 73 leki
Wspólna lista dla wszystkich mocy na tej stronie (kolejność alfabetyczna według nazwy, to nie jest ranking); produkty o tej samej mocy i grupie postaci są wymienione przy odpowiedniej mocy powyżej.
Nazwa
PostaćForma, w jakiej lek jest podawany, np. tabletki powlekane, syrop, roztwór do wstrzykiwań.
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
Bólwskazanie z ChPL źródło: „Produkt leczniczy Fevio jest stosowany w łagodzeniu bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, takiego jak ból głowy, w tym migrena, ból zęba, nerwoból różnego pochodzenia, ból reumatyczny, zwłaszcza ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów, ból menstruacyjny, ból pleców, …” · ChPL, pkt 4.1
Ból gardławskazanie z ChPL źródło: „Produkt leczniczy Fevio jest stosowany w łagodzeniu bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, takiego jak ból głowy, w tym migrena, ból zęba, nerwoból różnego pochodzenia, ból reumatyczny, zwłaszcza ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów, ból menstruacyjny, ból pleców, …” · ChPL, pkt 4.1
Ból głowywskazanie z ChPL źródło: „Produkt leczniczy Fevio jest stosowany w łagodzeniu bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, takiego jak ból głowy, w tym migrena, ból zęba, nerwoból różnego pochodzenia, ból reumatyczny, zwłaszcza ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów, ból menstruacyjny, ból pleców, …” · ChPL, pkt 4.1
Ból mięśni i kręgosłupawskazanie z ChPL źródło: „Produkt leczniczy Fevio jest stosowany w łagodzeniu bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, takiego jak ból głowy, w tym migrena, ból zęba, nerwoból różnego pochodzenia, ból reumatyczny, zwłaszcza ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów, ból menstruacyjny, ból pleców, …” · ChPL, pkt 4.1
Migrenawskazanie z ChPL źródło: „Produkt leczniczy Fevio jest stosowany w łagodzeniu bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, takiego jak ból głowy, w tym migrena, ból zęba, nerwoból różnego pochodzenia, ból reumatyczny, zwłaszcza ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów, ból menstruacyjny, ból pleców, …” · ChPL, pkt 4.1
Neuralgia i ból neuropatycznywskazanie z ChPL źródło: „Produkt leczniczy Fevio jest stosowany w łagodzeniu bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, takiego jak ból głowy, w tym migrena, ból zęba, nerwoból różnego pochodzenia, ból reumatyczny, zwłaszcza ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów, ból menstruacyjny, ból pleców, …” · ChPL, pkt 4.1
Reumatyzmwskazanie z ChPL źródło: „Produkt leczniczy Fevio jest stosowany w łagodzeniu bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego, takiego jak ból głowy, w tym migrena, ból zęba, nerwoból różnego pochodzenia, ból reumatyczny, zwłaszcza ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów, ból menstruacyjny, ból pleców, …” · ChPL, pkt 4.1
Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie
nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1
białybezbarwnypodłużnyz linią podziału Lek Fevio to prawie białe, podłużne tabletki z linią podziału po obu stronach, o długości 16 mm. Tabletkę można podzielić na równe dawki. Blister z przezroczystej folii PVC/PVDC/Aluminium w tekturowym pudełku. Wielkość opakowania: 10, 20, 30 i 50 tabletek. źródło: Ulotka, pkt 6
białypodłużnyz linią podziału Prawie białe, podłużne tabletki z linią podziału po obu stronach, o długości 16 mm. Tabletkę można podzielić na równe dawki. źródło: ChPL, pkt 3
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotnyźródło: „Produkt leczniczy Fevio nie ma wpływu na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
Działania niepożądane
10 pozycji, według częstości
rzadko: Alergiczne zapalenie skóry (reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka, obrzęk naczynioruchowy); Podwyższony poziom transaminaz wątrobowych (zaburzenie czynności wątroby)
bardzo rzadko: Małopłytkowość; Anafilaksja; Skurcz oskrzeli (astma analgetyczna) u pacjentów predysponowanych; Ciężkie skórne reakcje niepożądane; takie jak toksyczna nekroliza naskórka (TEN); zespół Stevensa-Johnsona (SJS); ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP) (patrz punkt 4.4) osutka krostkowa (AGEP) (patrz punkt 4.4)
częstość nieznana: Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Wiek i masa ciała
nie zaleca się poniżej 6 lat źródło: „Ten produkt leczniczy nie jest zalecany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 6 lat lub o masie ciała poniżej 21 kg.” · ChPL, pkt 4.2
Maksymalna dawka wg dokumentu
1 g jednorazowo · młodzież, dorośli „Maksymalna dawka pojedyncza to 1 g (2 tabletki).”
4 g (paracetamolu) na dobę · młodzież, dorośli „Maksymalna dawka dobowa to 4 g paracetamolu (8 tabletek).”
2,5 g (paracetamolu) na dobę · młodzież, dorośli „W przypadku terapii długoterminowej (ponad 10 dni) nie należy przekraczać dobowej dawki 2,5 g paracetamolu (5 tabletek).”
3 g (paracetamolu) na dobę · młodzież „Maksymalna dobowa dawka to 3 g paracetamolu (6 tabletek).”
kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż7 dni · dorosłych · dorośli „Ten produkt leczniczy nie powinien być przyjmowany bez zalecenia lekarza dłużej niż 7 dni u dorosłych i 3 dni u dzieci.”
kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż3 dni · dzieci · dzieci „Ten produkt leczniczy nie powinien być przyjmowany bez zalecenia lekarza dłużej niż 7 dni u dorosłych i 3 dni u dzieci.”
Dorośli i młodzież w wieku powyżej 15 lat: „Dorośli i młodzież w wieku powyżej 15 lat: 1-2 tabletki (500-1000 mg paracetamolu) zgodnie z wymaganą przerwą pomiędzy dawkami co najmniej 4 godziny.”
Młodzież w wieku 12-15 lat: „Młodzież w wieku 12-15 lat 500 mg paracetamolu (1 tabletka) w pojedynczej dawce z przerwą między dawkami co najmniej 4-6 godzin. Maksymalna dobowa dawka to 3 g paracetamolu (6 tabletek).”
Dzieci w wieku 6-12 lat: „Dzieci w wieku 6-12 lat 250-500 mg paracetamolu (½ - 1 tabletka) w pojedynczej dawce z przerwą między dawkami co najmniej 4-6 godzin. Maksymalne dawki pojedyncze i maksymalne dawki dobowe w zależności od masy ciała przedstawiono poniżej:”
Zaburzenia czynności nerek„Zaburzenia czynności nerek Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia. W przypadku zaburzeń czynności nerek zaleca się zmniejszenie dawki paracetamolu: - szybkość przesączania kłębuszkowego 50-10 mL/min: pojedyncze dawki podaje się w odstępie co najmniej 6 godzin”źródło: ChPL, pkt 4.2
Zaburzenia czynności wątroby: „Zaburzenia czynności wątroby Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia. Stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby jest przeciwwskazane (patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża„Ciąża Duża liczba danych dotyczących kobiet w ciąży wskazuje na to, że lek nie wywołuje wad rozwojowych ani nie jest toksyczny dla płodów lub noworodków. Wnioski z badań epidemiologicznych dotyczących rozwoju układu nerwowego u dzieci narażonych na działanie paracetamolu in utero, są niejednoznaczne. Paracetamol można stosować w okresie ciąży, jeżeli jest to klinicznie uzasadnione. Jednak należy wówczas podawać najmniejszą skuteczną dawkę przez jak najkrótszy czas i możliwie najrzadziej.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią„Karmienie piersią Paracetamol przenika do mleka matki. W moczu niemowlęcia nie wykryto paracetamolu ani jego metabolitów. Badania paracetamolu u ludzi nie wykazały szkodliwego wpływu na laktację lub niemowlę karmione piersią. Podczas krótkotrwałego leczenia paracetamolem nie ma konieczności przerywania karmienia piersią, jeśli noworodek jest dokładnie monitorowany.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność: „Płodność Badania przewlekłej toksyczności paracetamolu na zwierzętach wykazały występowanie zaniku jąder i zahamowanie spermatogenezy, znaczenie tego ustalenia nie jest znane.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
jedzenie i napoje: „Lek Fevio można przyjmować niezależnie od posiłku.” źródło: Ulotka, pkt 3
alkohol: „Hepatotoksyczność może jednak wystąpić przy znacznie mniejszych dawkach, jeśli współaktywują się alkohol, induktory wątrobowe lub inne środki toksyczne dla wątroby (patrz punkt 4.5).” źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol: „Długotrwałe nadużywanie alkoholu znacznie zwiększa ryzyko hepatotoksycznego działania paracetamolu.” źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol: „Zgłaszano przypadki dysfunkcji wątroby i niewydolności wątroby u pacjentów z niedoborem glutationu, takich jak poważnie niedożywienych lub anorektycznych pacjentówz bardzo niskim BMI, przewlekle ciężkie alkoholicy lub pacjenci z sepsą.” źródło: ChPL, pkt 4.4
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Fevio
Kiedy nie stosować leku Fevio
- jeśli pacjent ma uczulenie na paracetamol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6)
- jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność wątroby lub ostre zapalenie wątroby
- jeśli u pacjenta występuje pewien rodzaj ciężkiej niedokrwistości zwanej niedokrwistością
hemolityczną.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Nie należy stosować leku Fevio jednocześnie z innymi produktami leczniczymi zawierającymi
paracetamol.
Nie należy przyjmować leku Fevio bez konsultacji z lekarzem, jeśli u pacjenta występuje choroba
wątroby lub nerek.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Fevio należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli:
- u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek (w tym przypadku lek można przyjmować
wyłącznie za zaleceniem lekarza, ponieważ konieczne jest przyjmowanie mniejszych dawek),
- u pacjenta występuje brak dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (choroba dziedziczna
powodująca spadek liczby czerwonych krwinek),
- pacjent ma zaburzenia czynności wątroby,
- pacjent ma bardzo niski BMI (wskaźnik masy ciała),
- pacjent przez dłuższy czas przyjmuje większe dawki paracetamolu; konieczne jest regularne
monitorowanie czynności wątroby; ryzyko przedawkowania jest większe u pacjentów z
chorobami wątroby, którzy przyjmują już inne leki zawierające paracetamol,
- w czasie leczenia nie wolno spożywać napojów alkoholowych; długotrwałe spożywanie
alkoholu znacznie zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby przez paracetamol.
Jeśli pacjent nie ma pewności, czy którakolwiek z powyższych sytuacji odnosi się do niego, należy
natychmiast skontaktować się z lekarzem.
W trakcie stosowania leku Fevio należy natychmiast poinformować lekarza:
Jeśli u pacjenta występują ciężkie choroby, w tym ciężkie zaburzenia czynności nerek lub posocznica
(gdy we krwi krążą bakterie i ich toksyny prowadzące do uszkodzenia narządów) lub niedożywienie,
alkoholizm w fazie przewlekłej lub gdy pacjent przyjmuje również flukloksacylinę (antybiotyk).
Notowano występowanie ciężkiej choroby o nazwie kwasica metaboliczna (nieprawidłowość krwi i
płynów) u pacjentów w sytuacjach, gdy stosują oni paracetamol w regularnych dawkach przez dłuższy
czas lub gdy przyjmują paracetamol wraz z flukloksacyliną. Objawy kwasicy metabolicznej mogą
obejmować: poważne trudności z oddychaniem, w tym przyspieszone głębokie oddychanie, senność,
uczucie mdłości (nudności) i wymioty.
Ten lek zawiera paracetamol. Nie należy przekraczać zalecanych dawek. Przyjmowanie dawek
wyższych niż zalecane może prowadzić do ciężkiej niewydolności wątroby. Działanie paracetamolu
uszkadzające wątrobę może wystąpić nawet podczas krótkotrwałego leczenia dawkami
terapeutycznymi bez wcześniejszego upośledzenia czynności wątroby.
Podczas leczenia paracetamolem zgłaszano reakcje skórne zagrażające życiu. W przypadku
wystąpienia takich objawów (np. postępująca wysypka skórna, często z pęcherzami lub zmianami
śluzowymi), należy przerwać stosowanie leku Fevio i natychmiast udać się do szpitala.
Dzieci
Ze względu na zawartość paracetamolu, lek Fevio nie jest przeznaczony dla dzieci w wieku poniżej 6
lat (lub dzieci o masie ciała poniżej 21 kg).
Lek Fevio a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent przyjmuje, ostatnio przyjmował lub może
przyjmować jakiekolwiek inne leki.
Lek zawiera paracetamol. Nie należy przyjmować tego leku z innymi lekami zawierającymi
paracetamol.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Fevio należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli
pacjent przyjmuje:
- leki stosowane w leczeniu nudności i wymiotów lub wrzodów żołądka (metoklopramid,
domperidon i propantelina),
- warfaryna lub inne leki zapobiegające krzepnięciu krwi; długotrwałe stosowanie większych
dawek paracetamolu może nasilać działanie tych leków; okazjonalne jednoczesne stosowanie
tych leków nie przynosi znaczącego efektu,
- niektóre leki stosowane w leczeniu padaczki lub nasenne (glutetymid, fenobarbital, fenytoina,
karbamazepina, lamotrygina),
- leki na depresję z grupy inhibitorów monoaminooksydazy lub trójpierścieniowych leków
przeciwdepresyjnych,
- leki nasenne, uspokajające lub inne leki działające depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy
(barbiturany),
- leki na gruźlicę (izoniazyd),
- zydowudyna (leczenie HIV i AIDS),
- niektóre antybiotyki (ryfampicyna, chloramfenikol),
- leki stosowane w leczeniu dny moczanowej (probenecyd),
- leki zmniejszające stężenie tłuszczu we krwi (cholestyramina),
- leki zawierające kwas acetylosalicylowy lub inne leki stosowane w leczeniu bólu i gorączki z
grupy tzw. niesteroidowych leków przeciwzapalnych (niesteroidowych leków
przeciwreumatycznych); (jednoczesne długotrwałe stosowanie z paracetamolem może
prowadzić do uszkodzenia nerek),
- leki lub suplementy diety zawierające ziele dziurawca,
- flukloksacylinę (antybiotyk), ze względu na poważne ryzyko zaburzenia dotyczącego krwi i
płynów ustrojowych (nazywanego kwasicą metaboliczną), które należy pilnie leczyć (patrz
punkt 2).
Działanie leku Fevio i działanie innych leków przyjmowanych w tym samym czasie mogą wchodzić
w interakcje. Dlatego lekarz powinien zostać poinformowany o wszelkich lekach, które pacjent
przyjmuje lub zacznie przyjmować, lekach wydawanych na receptę i bez recepty. Przed zażyciem
jakichkolwiek leków dostępnych bez recepty z lekiem Fevio należy skonsultować się z lekarzem.
Lek Fevio z jedzeniem, piciem i alkoholem
Nie należy pić alkoholu podczas leczenia ze względu na zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby.
Pacjenci z problemami alkoholowymi powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem
leczenia.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, podejrzewa, że może być w ciąży lub planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się do lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem leku.
Lek Fevio można podawać kobietom w ciąży, jeśli jest to konieczne. Należy stosować możliwie
najmniejszą dawkę skutecznie łagodzącą ból lub obniżającą gorączkę i przyjmować lek przez
możliwie jak najkrótszy czas. Jeżeli ból nie zostanie złagodzony lub gorączka się nie obniży lub jeżeli
konieczne będzie zwiększenie częstości przyjmowania leku, należy skonsultować się z lekarzem.
Kobiety karmiące piersią mogą przyjmować lek Fevio przez krótki czas, dłuższe leczenie jest możliwe
tylko po konsultacji z lekarzem.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek Fevio nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Fevio zawiera sód
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeśli lek jest stosowany w zalecanych dawkach, jest zwykle dobrze tolerowany.
Należy przerwać przyjmowanie tego leku i natychmiast poinformować lekarza, jeśli u pacjenta
wystąpi którykolwiek z następujących problemów:
- reakcje alergiczne, które mogą być poważne, w tym wysypka skórna, świąd, czasami obrzęk ust
lub twarzy lub trudności w oddychaniu;
- wysypki skórne lub złuszczanie się skóry lub owrzodzenia w jamie ustnej;
- problemy z oddychaniem; te działania niepożądane są bardziej prawdopodobne, jeśli u pacjenta
występowały problemy z oddychaniem po wcześniejszym zażyciu innych leków
przeciwbólowych i przeciwgorączkowych (takich jak ibuprofen lub kwas acetylosalicylowy);
- nietypowe siniaki lub krwawienie.
Rzadko (mogą dotyczyć do 1 na 1 000 pacjentów):
• reakcje alergiczne, reakcje nadwrażliwości skóry
• wzrost poziomu enzymów określających czynność wątroby
Bardzo rzadko (mogą dotyczyć do 1 na 10 000 pacjentów):
• ciężka reakcja alergiczna (anafilaksja)
• skurcz oskrzeli
• zaburzenia krwiotwórcze
• zgłaszano bardzo rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych (toksyczne martwicze
oddzielanie się naskórka (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN), zespół Stevensa-Johnsona
(ang. Stevens-Johnson syndrome, SJS), ostra uogólniona osutka krostkowa (ang. acute
generalised exanthematous pustulosis, AGEP)).
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
• poważne schorzenie, które może sprawić, że krew staje się bardziej kwaśna (tzw. kwasica
metaboliczna), u pacjentów z ciężką chorobą przyjmujących paracetamol (patrz punkt 2).
Jeśli wystąpią powyżej wymienione lub inne nietypowe reakcje, należy przerwać przyjmowanie tego
leku lub podawanie leku dziecku i porozmawiać z lekarzem.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21
309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1
- ciężka niedokrwistość hemolityczna
- ciężkie zaburzenia czynności wątroby
- ostre zapalenie wątroby
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Zawiera paraceatmol. Należy poinformować pacjentów, aby nie przyjmowali równocześnie innych
produktów zawierających paracetamol. Jednoczesne podawanie kilku leków zawierających
paracetamol może prowadzić do przedawkowania.
Przedawkowanie paracetamolu może spowodować niewydolność wątroby prowadzącą do
konieczności przeszczepienia wątroby lub zgonu. Podstawowa choroba wątroby zwiększa ryzyko
przedawkowania i uszkodzenia wątroby związanego z paracetamolem.
Pacjenci z rozpoznaną chorobą wątroby lub nerek muszą skonsultować się z lekarzem przed
rozpoczęciem stosowania produktu leczniczego Fevio. Regularne monitorowanie czynności wątroby
jest konieczne u pacjentów ze zmianami czynności wątroby oraz u pacjentów długotrwale leczonych
dużymi dawkami paracetamolu.
Należy zachować ostrożność również u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (patrz punkt 4.2).
Nie można wykluczyć niewydolności nerek podczas długotrwałego leczenia produktem leczniczym
Fevio.
Zwiększa ostrożność jest konieczna u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-
fosforanowej.
Podczas leczenia produktem leczniczym Fevio należy unikać spożywania alkoholu. Paracetamol może
mieć działanie hepatotoksyczne już w dawkach powyżej 6 g na dobę. Hepatotoksyczność może jednak
wystąpić przy znacznie mniejszych dawkach, jeśli współaktywują się alkohol, induktory wątrobowe
lub inne środki toksyczne dla wątroby (patrz punkt 4.5). Długotrwałe nadużywanie alkoholu znacznie
zwiększa ryzyko hepatotoksycznego działania paracetamolu.
Zgłaszano przypadki dysfunkcji wątroby i niewydolności wątroby u pacjentów z niedoborem
glutationu, takich jak poważnie niedożywienych lub anorektycznych pacjentówz bardzo niskim BMI,
przewlekle ciężkie alkoholicy lub pacjenci z sepsą.
U pacjentów leczonych doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi i większymi dawkami paracetamolu
należy monitorować czas protrombinowy.
Zgłaszano bardzo rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych (patrz punkt 4.8). Zagrażające życiu
reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona (ang. Stevens-Johnson syndrome, SJS), toksyczna
nekroliza naskórka (ang, toxic epidermal necrolysis, TEN) i ostra uogólniona osutka krostkowa (ang.
acute generalized exanthematous pustulosis, AGEP) były zgłaszane bardzo rzadko podczas
stosowania leków zawierających paracetamol. Pacjentów należy poinformować o objawach
przedmiotowych i podmiotowych oraz ściśle monitorować pod kątem reakcji skórnych. W przypadku
wystąpienia objawów przedmiotowych lub podmiotowych SJS, TEN i AGEP (np. postępująca
wysypka skórna, często z pęcherzami lub zmianami na błonach śluzowych), pacjenci muszą
natychmiast przerwać przyjmowanie produktu leczniczego Fevio i zasięgnąć porady lekarza.
Notowano przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową (ang. high anion gap metabolic
acidosis, HAGMA) spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową u pacjentów z ciężką chorobą,
taką jak ciężkie zaburzenie czynności nerek i posocznicą, lub u pacjentów z niedożywieniem lub z
innymi źródłami niedoboru glutationu (np. przewlekły alkoholizm), leczonych paracetamolem w
dawce terapeutycznej stosowanym przez dłuższy czas lub skojarzeniem paracetamolu i
flukloksacyliny. Jeśli podejrzewa się występowanie HAGMA spowodowanej przez kwasicę
piroglutaminową, zaleca się natychmiastowe przerwanie przyjmowania paracetamolu i ścisłą
obserwację pacjenta. Pomiar 5-oksoproliny moczowej może być przydatny do identyfikacji kwasicy
piroglutaminowej jako głównej przyczyny HAGMA u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka.
Dzieci i młodzież
Produkt leczniczy Fevio nie jest zalecany do stosowania u dzieci w wieku poniżej 6 lat lub o masie
ciała poniżej 21 kg.
Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy produkt uznaje
się za „wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Substancje hepatotoksyczne mogą zwiększać ryzyko kumulacji i przedawkowania paracetamolu.
Paracetamol zwiększa stężenie kwasu acetylosalicylowego i chloramfenikolu w osoczu.
Długotrwałe jednoczesne stosowanie paracetamolu z kwasem acetylosalicylowym lub innymi NLPZ
może prowadzić do zaburzeń czynności nerek.
Induktory enzymów mikrosomalnych (np. barbiturany, inhibitory monoaminooksydazy,
trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, ziele dziurawca, leki przeciwpadaczkowe (oprócz
glutetymidu, fenobarbitalu, fenytoiny, karbamazepiny) i ryfampicyny) mogą zwiększać toksyczność
paracetamolu, co powoduje zwiększenie udziału toksycznego paracetamolu podczas jego
biotransformacji.
Wchłanianie paracetamolu może być zwiększone przez metoklopramid lub domperidon i zmniejszone
przez cholestyraminę.
Probenecyd zmniejsza szybkość klirensu i znacznie wydłuża biologiczny okres półtrwania
paracetamolu.
Działanie przeciwzakrzepowe warfaryny lub innych kumaryn może być wzmocnione przez
długotrwałe regularne codzienne stosowanie paracetamolu, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem
krwawienia. Sporadyczne przyjmowanie nie ma znaczącego wpływu.
Jednoczesne stosowanie leków opóźniających opróżnianie żołądka, takich jak propantelina, może
prowadzić do wolniejszego wchłaniania i opóźnionego działania paracetamolu.
U pacjentów leczonych jednocześnie paracetamolem zgłaszano zmniejszoną skuteczność lamotryginy
wraz ze zwiększonym klirensem wątrobowym.
Jednoczesne podawanie paracetamolu i izoniazydu może zwiększać ryzyko hepatotoksyczności.
Podczas jednoczesnego stosowania paracetamolu i zydowudyny zgłaszano rozwój neutropenii i
hepatotoksyczności. Produkt leczniczy Fevio należy stosować wyłącznie po dokładnym rozważeniu
stosunku ryzyka do korzyści.
Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania paracetamolu i flukloksacyliny,
ponieważ może to się wiązać z rozwojem kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową,
spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka (patrz
punkt 4.4).
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Działania niepożądane z danych historycznych z badań klinicznych paracetamolu są zarówno rzadkie,
jak i wynikają z niewielkiej liczby ekspozycji u pacjentów. Zgodnie z tym, w poniższej tabeli
wymieniono działania niepożądane zgłoszone na podstawie rozległych doświadczeń po wprowadzeniu
do obrotu, z zastosowaniem dawek terapeutycznych i uznano je za odpowiednie. Działania
niepożądane są klasyfikowane według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości występowania.
Częstości występowania sklasyfikowano w następujący sposób: bardzo często (≥ 1/10); często
(≥ 1/100 do < 1/10); niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100); rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000); bardzo
rzadko (< 1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych
danych).
Bardzo rzadko: Małopłytkowość
Rzadko: Alergiczne zapalenie skóry (reakcje nadwrażliwości, w tym wysypka, obrzęk naczynioruchowy)
Bardzo rzadko: Anafilaksja
Częstość nieznana: Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową
Bardzo rzadko: Skurcz oskrzeli (astma analgetyczna) u pacjentów predysponowanych
Rzadko: Podwyższony poziom transaminaz wątrobowych (zaburzenie czynności wątroby)
Bardzo rzadko: Ciężkie skórne reakcje niepożądane, takie jak toksyczna nekroliza naskórka (TEN), zespół Stevensa-Johnsona (SJS), ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP) (patrz punkt 4.4)
osutka krostkowa (AGEP) (patrz punkt 4.4)
Opis wybranych działań niepożądanych
Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową
U pacjentów z czynnikami ryzyka, u których stosowano paracetamol (patrz punkt 4.4), obserwowano
5
przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, spowodowanej przez kwasicę
piroglutaminową. Kwasica piroglutaminowa może wystąpić w wyniku niskiego stężenia glutationu u
tych pacjentów.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.