Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci. o tej samej mocy i postaci · 1 lek
Ta sama substancja, moc i postać; kolejność alfabetyczna według nazwy, potem podmiotu, to nie jest ranking. Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci.: ta sama substancja, inna moc lub postać · 88 leków
Wspólna lista dla wszystkich mocy na tej stronie (kolejność alfabetyczna według nazwy, to nie jest ranking); produkty o tej samej mocy i grupie postaci są wymienione przy odpowiedniej mocy powyżej.
Nazwa
PostaćForma, w jakiej lek jest podawany, np. tabletki powlekane, syrop, roztwór do wstrzykiwań.
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
białypodłużny Biała, podłużna, miękka, żelatynowa kapsułka. Każda kapsułka ma około 19,9 do 22,5 mm długości i 8,5 do 10,7 mm szerokości. źródło: ChPL, pkt 3
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotnyźródło: „Paracetamol US Pharmacia nie ma wpływu lub ma nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
Działania niepożądane
51 pozycji wyodrębnione przez model AI
rzadko: Agranulocytoza (po długotrwałym stosowaniu); małopłytkowość; plamica małopłytkowa; leukopenia; niedokrwistość hemolityczna; Alergie (oprócz obrzęku naczynioruchowego); Depresja; dezorientacja; halucynacje; Drżenie; ból głowy; Zaburzenia widzenia; Obrzęk; Krwawienie; ból brzucha; biegunka; nudności; wymioty; Zaburzenia czynności wątroby; niewydolność wątroby; martwica wątroby; żółtaczka; Świąd; wysypka; pocenie się; plamica; pokrzywka; Zawroty głowy (wyłączając uczucie wirowania); złe samopoczucie; gorączka; uspokojenie polekowe; niespecyficzne interakcje z lekami, które nie są dokładniej określone; Przedawkowanie i zatrucie
bardzo rzadko: Pancytopenia; Reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, zaburzenia oddychania, pocenie się, nudności, hipotensja, wstrząs, anafilaksja); Skurcz oskrzeli u pacjentów z nadwrażliwością na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) (astma analgetyczna); Hipoglikemia; Hepatotoksyczność; Wykwity; ciężkie reakcje skórne; Sterylny ropomocz; ciężka niewydolność nerek; śródmiąższowe zapalenie nerek; krwiomocz; zatrzymanie moczu w pęcherzu
częstość nieznana: Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową; Ostra uogólniona osutka krostkowa (ang. AGEP); toksyczna rozpływna martwica naskórka (ang. TEN); dermatoza wywołana lekiem; zespół Stevensa-Johnsona
częstość niepodana w tekście: kwasica piroglutaminowa
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Wiek i masa ciała
nie stosować poniżej 15 lat źródło: „Nie należy podawać tego leku dzieciom w wieku poniżej 15 lat.” · Ulotka, pkt 2
Maksymalna dawka wg dokumentu
1 kapsułka 500 mg = ~16,7% maksymalnej dawki dobowej dla dorosłych i młodzieży wg ChPL (3000 mg na dobę; ChPL, pkt 4.2). Udział jednej jednostki w liczbie z dokumentu, nie zalecenie. Liczone automatycznie i mogą być błędne; dawkę ustala lekarz lub farmaceuta, a wiążąca jest ulotka.
3000 mg na dobę · młodzież, dorośli źródło: „Dorośli i młodzież o masie ciała powyżej 55 kg (w wieku powyżej 15 lat): Zazwyczaj stosowana dawka to 1 do 2 kapsułek (500-1000 mg) jednorazowo, maksymalnie 6 kapsułek w ciągu 24 godzin (maksymalna dawka dobowa 3000 mg).” · ChPL, pkt 4.2
60 mg/kg mc. na dobę · niewydolność wątroby · pod nagłówkiem „Dawka 10 - 50 ml/min 500 mg/6 godzin” źródło: „- Skuteczna dawka dobowa nie powinna również przekraczać 60 mg/kg/dobę (do 2000 mg/dobę) w następujących sytuacjach:” · ChPL, pkt 4.2
6 kapsułek na dobę · młodzież, dorośli źródło: „Nie należy przyjmować więcej niż 6 kapsułek w ciągu 24 godzin.” · Ulotka, pkt 3
60 mg/kg mc. na dobę · dorosłych źródło: „U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, niedożywieniem, odwodnieniem i u dorosłych o masie ciała mniejszej niż 50 kg, dawka dobowa nie może przekraczać 60 mg/kg/dobę (do 2 gramów/dobę).” · Ulotka, pkt 3
Czas stosowania
kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż5 dni „- Jeżeli ból utrzymuje się dłużej niż 5 dni, a gorączka dłużej niż 3 dni, następuje nasilenie objawów lub wystąpią inne objawy, należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.”
kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż3 dni „a gorączka dłużej niż 3 dni,”
Dorośli i młodzież o masie ciała powyżej 55 kg (w wieku powyżej 15 lat): „Dorośli i młodzież o masie ciała powyżej 55 kg (w wieku powyżej 15 lat): Zazwyczaj stosowana dawka to 1 do 2 kapsułek (500-1000 mg) jednorazowo, maksymalnie 6 kapsułek w ciągu 24 godzin (maksymalna dawka dobowa 3000 mg).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Grupy szczególne (cytat)
Zaburzenia czynności nerek: „- Zaburzenia czynności nerek: W przypadku osłabionej czynności nerek (niewydolność nerek) (klirens kreatyniny <10 ml/min) dawkę należy zmniejszyć:” źródło: ChPL, pkt 4.2
Zaburzenia czynności wątroby„- Zaburzenia czynności wątroby: W przypadku pacjentów z osłabioną czynnością wątroby (niewydolność wątroby) lub zespołem Gilberta należy zmniejszyć dawkę lub wydłużyć odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami. - Skuteczna dawka dobowa nie powinna również przekraczać 60 mg/kg/dobę (do 2000 mg/dobę) w następujących sytuacjach: • Dorośli o masie ciała mniejszej niż 50 kg, • Łagodna do umiarkowanej niewydolność wątroby, • Przewlekły alkoholizm, • Przewlekłe niedożywienie, • Odwodnienie.”źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża„Ciąża Duża liczba danych dotyczących kobiet w ciąży wskazuje na to, że lek nie wywołuje wad rozwojowych ani nie jest toksyczny dla płodów i noworodków. Wnioski z badań epidemiologicznych dotyczących rozwoju układu nerwowego u dzieci narażonych na działanie paracetamolu in utero, są niejednoznaczne. Paracetamol można stosować podczas ciąży, jeżeli jest to klinicznie uzasadnione. Jednak należy wówczas podawać najmniejszą skuteczną dawkę przez jak najkrótszy czas i możliwie najrzadziej.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią: „Karmienie piersią Po podaniu doustnym paracetamol w niewielkich ilościach przenika do mleka matki. Nie zgłaszano działań niepożądanych u dzieci, które były karmione mlekiem matki. Dlatego Paracetamol US Pharmacia może być stosowany u kobiet karmiących piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność: „Płodność Brak wystarczających danych dotyczących płodności, które wskazywałyby na jakikolwiek wpływ paracetamolu na płodność.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
alkohol„- Należy zachować ostrożność podczas podawania paracetamolu pacjentom z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek, łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby (w tym zespołem Gilberta), ostrym zapaleniem wątroby, równocześnie przyjmujących produkty lecznicze wpływające na czynność wątroby, u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistością hemolityczną, nadużywających alkoholu, odwodnionych i przewlekle niedożywionych.”źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol: „- Ryzyko przedawkowania jest większe u pacjentów z alkoholowymi chorobami wątroby bez marskości.” źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol: „Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów z przewlekłą chorobą alkoholową.” źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol„W przypadku długotrwałego nadużywania alkoholu i stosowania leków indukujących enzymy wątrobowe, takich jak barbiturany i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, konsekwencje przedawkowania paracetamolu dla stanu zdrowia pacjenta mogą być ciężkie ze względu na zwiększone i szybsze tworzenie się toksycznych metabolitów.”źródło: ChPL, pkt 4.5
Tabele z dokumentów wyodrębnione automatycznie
Dawkowanie przy zaburzeniach czynności nerek (tabela z dokumentu): ml/min) dawkę należy zmniejszyć:
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed przyjęciem leku Paracetamol US Pharmacia
Nie należy przyjmować leku Paracetamol US Pharmacia jeśli:
- u pacjenta stwierdzono uczulenie na paracetamol lub którykolwiek z pozostałych składników
tego leku (patrz punkt 6) lub orzeszki ziemne i soję,
- u pacjenta stwierdzono niewydolność wątroby.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed przyjęciem leku Paracetamol US Pharmacia należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą,
jeśli
u pacjenta stwierdzono:
- zaburzenia czynności wątroby lub nerek (w tym niewydolność nerek o nasileniu od
umiarkowanego do ciężkiego i niewydolność wątroby o nasileniu od łagodnego do
umiarkowanego lub zespół Gilberta),
- niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej,
- niedokrwistość hemolityczną,
- odwodnienie lub przewlekłe problemy żywieniowe (niedożywienie),
- astmę i uczulenie na aspirynę (kwas acetylosalicylowy),
- jeśli pacjent codziennie spożywa duże ilości alkoholu (ryzyko szkodliwego działania na
wątrobę).
W trakcie stosowania leku Paracetamol US Pharmacia należy natychmiast poinformować lekarza,
jeśli:
u pacjenta występują ciężkie choroby, w tym ciężkie zaburzenia czynności nerek lub posocznica
(gdy we krwi krążą bakterie i ich toksyny prowadząc do uszkodzenia narządów) lub niedożywienie,
przewlekły alkoholizm lub gdy pacjent przyjmuje również flukloksacylinę (antybiotyk).
W tych sytuacjach notowano u pacjentów występowanie ciężkiej choroby o nazwie kwasica
metaboliczna (nieprawidłowość krwi i płynów), gdy stosowali oni paracetamol
w regularnych dawkach przez dłuższy czas lub gdy przyjmowali paracetamol wraz z flukloksacyliną.
Objawy kwasicy metabolicznej mogą obejmować: poważne trudności z oddychaniem, w tym
przyspieszone głębokie oddychanie, senność, uczucie mdłości (nudności) i wymioty.
Lek Paracetamol US Pharmacia zawiera paracetamol. NIE należy przyjmować tego leku z innymi
lekami zawierającymi paracetamol.
Nie należy przyjmować większej dawki leku niż zalecana, ponieważ może on poważnie uszkodzić
wątrobę.
Nie zaleca się długotrwałego lub częstego stosowania.
Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli któreś z powyższych ostrzeżeń dotyczy pacjenta lub dotyczyło
go w przeszłości.
Dzieci i młodzież
Nie należy podawać tego leku dzieciom w wieku poniżej 15 lat.
Paracetamol US Pharmacia a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie
lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Jest to szczególnie ważne, jeśli
pacjent stosuje którykolwiek z następujących leków:
- barbiturany (grupa leków nasennych i przeciwbólowych),
- niektóre leki przeciwdepresyjne (np. inhibitory monoaminooksydazy),
- probenecyd (na dnę moczanową),
- chloramfenikol (antybiotyk),
- metoklopramid lub domperidon (leki zapobiegające nudnościom i przeciwwymiotne),
- cholestyramina (lek przeciwcholinergiczny),
- warfaryna i inne pochodne kumaryny (leki przeciwzakrzepowe),
- zydowudyna (lek stosowany w leczeniu AIDS),
- salicylamid (lek przeciwbólowy),
- izoniazyd (lek przeciwgruźliczy),
- lamotrygina (lek przeciwpadaczkowy).
Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeżeli pacjent przyjmuje flukloksacylinę (antybiotyk)
ze względu na poważne ryzyko zaburzeń krwi i płynów ustrojowych (nazywanych kwasicą
metaboliczną), które muszą być pilnie leczone (patrz punkt 2).
Paracetamol może mieć wpływ na wyniki różnych badań laboratoryjnych.
Stosowanie leku Paracetamol US Pharmacia z jedzeniem, piciem i alkoholem
Nie należy spożywać alkoholu w czasie przyjmowania leku Paracetamol US Pharmacia.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje
zajście w ciążę, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Jeśli jest to konieczne, Paracetamol US Pharmacia można stosować w trakcie ciąży. Należy stosować
najmniejszą możliwą dawkę, która zmniejsza ból i (lub) gorączkę przez możliwie najkrótszy czas.
Należy skontaktować się z lekarzem lub położną, jeśli ból i (lub) gorączka nie zmniejszają się lub jeśli
konieczne jest częstsze przyjmowanie leku.
Chociaż paracetamol jest wydzielany w niewielkich ilościach do mleka matki, nie ma on szkodliwego
wpływu na dzieci karmione piersią. Paracetamol może być stosowany w zalecanej dawce przez krótki
czas przez kobiety karmiące piersią.
Brak wystarczających danych, które wskazywałyby na jakikolwiek wpływ paracetamolu na płodność.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Paracetamol nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwanie maszyn.
Paracetamol US Pharmacia zawiera sorbitol, glikol propylenowy oraz lecytynę pochodzącą
z oleju sojowego.
Lek zawiera 58,2 mg sorbitolu w jednej kapsułce.
Sorbitol jest źródłem fruktozy. Jeśli lekarz stwierdził, że pacjent (lub dziecko) ma nietolerancję
niektórych cukrów lub jeśli u pacjenta stwierdzono wrodzoną nietolerancję fruktozy, rzadką chorobę
genetyczną, charakteryzującą się tym, że osoba na nią cierpiąca nie może rozkładać fruktozy, należy
porozmawiać z lekarzem przed przyjęciem lub otrzymaniem tego leku.
Ten lek zawiera 6,0 mg glikolu propylenowego w jednej kapsułce.
Jeśli pacjent ma alergię na orzeszki ziemne lub soję, nie powinien stosować tego produktu
leczniczego.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, ten lek może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem jeżeli u pacjenta wystąpią:
- reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk naczynioruchowy, trudności z oddychaniem,
pocenie się, mdłości, niedociśnienie, wstrząs i anafilaksja;
- uszkodzenie wątroby;
- ciężkie reakcje skórne.
Działania niepożądane, które mogą wystąpić to:
Rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1 000 osób)
- różne nieprawidłowości w obrazie krwi, w tym agranulocytoza, małopłytkowość, plamica
małopłytkowa, leukopenia i niedokrwistość hemolityczna;
- alergie (oprócz obrzęku naczynioruchowego);
- zaburzenia czynności wątroby, niewydolność wątroby, martwica wątroby oraz żółtaczka;
- świąd, wysypka, pocenie się, plamica i pokrzywka;
- przedawkowanie i zatrucie;
- depresja, dezorientacja i halucynacje;
- drżenie i bóle głowy;
- niewyraźne widzenie;
- obrzęk;
- krwawienia, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty;
- zawroty głowy, gorączka, senność.
Bardzo rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000 osób)
- zmniejszenie liczby krwinek;
- uczucie ucisku w klatce piersiowej w wyniku skurczu mięśni oddechowych (skurcz oskrzeli)
u osób uczulonych na aspirynę i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne /przeciwgorączkowe;
- wysypka;
- zbyt niski poziom glukozy we krwi;
- ciemne zabarwienie moczu i zaburzenia czynności nerek.
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- poważne schorzenie, które może powodować zakwaszenie krwi (tzw. kwasica metaboliczna),
u pacjentów z ciężką chorobą przyjmujących paracetamol (patrz punkt 2);
- ostra uogólniona osutka krostkowa, toksyczna nekroliza naskórka, dermatoza wywołana
lekiem oraz zespół Stevensa-Johnsona.
Może wystąpić uszkodzenie wątroby po długotrwałym stosowaniu od 3 do 4 gramów paracetamolu
na dobę lub po jednorazowym zastosowaniu 6 gramów paracetamolu.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 (22) 492 13 01, faks: +48 (22) 492 13 09,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na paracetamol, orzeszki ziemne lub soję lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
wymienioną w punkcie 6.1.
Ciężka niewydolność wątroby.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
- Nie zaleca się długotrwałego lub częstego stosowania. Ten produkt należy przyjmować tylko
wtedy, gdy jest to konieczne.
- Należy zachować ostrożność w przypadku zaburzeń czynności wątroby lub nerek.
- Należy zalecić pacjentom, aby nie stosowali jednocześnie żadnych innych produktów
zawierających paracetamol.
- Przyjęcie kilku dawek dobowych jednorazowo może spowodować ciężkie uszkodzenie
wątroby. W takich przypadkach u pacjenta nie wystąpi utrata przytomności. Jednak
pacjentowi należy udzielić natychmiastowej pomocy lekarskiej, nawet, jeśli pacjent czuje się
dobrze, ponieważ występuje ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia wątroby (patrz punkt 4.9).
- Długotrwałe stosowanie może być szkodliwe z wyjątkiem podawania produktu pod ścisłym
nadzorem lekarza. U osób młodych, leczonych dawką paracetamolu 60 mg/kg/dobę
jednoczesne stosowanie innych leków o działaniu przeciwgorączkowym nie jest dozwolone z
wyjątkiem sytuacji, gdy stwierdzono brak skuteczności leczenia.
- Należy zachować ostrożność podczas podawania paracetamolu pacjentom z umiarkowaną lub
ciężką niewydolnością nerek, łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby (w tym
zespołem Gilberta), ostrym zapaleniem wątroby, równocześnie przyjmujących produkty
lecznicze wpływające na czynność wątroby, u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy
glukozo-6-fosforanowej, niedokrwistością hemolityczną, nadużywających alkoholu,
odwodnionych i przewlekle niedożywionych.
- Ryzyko przedawkowania jest większe u pacjentów z alkoholowymi chorobami wątroby bez
marskości. Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów z przewlekłą chorobą
alkoholową. W tym przypadku dawka dobowa paracetamolu nie może przekroczyć 2 gramów.
Podczas leczenia paracetamolem nie wolno spożywać alkoholu.
- W przypadku wysokiej gorączki, objawów wtórnego zakażenia lub utrzymywania się
objawów, należy koniecznie ponownie rozważyć leczenie.
- Po długotrwałym (>3 miesiące) stosowaniu leków przeciwbólowych przyjmowanych co drugi
dzień lub częściej, może wystąpić ból głowy lub jego nasilenie. Bólu głowy spowodowanego
nadmiernym stosowaniem leków przeciwbólowych (lekozależny ból głowy) nie należy leczyć
zmniejszając dawkę. W takich przypadkach po konsultacji z lekarzem należy przerwać
stosowanie leków przeciwbólowych.
- Należy zachować ostrożność u pacjentów z astmą, którzy są uczuleni na kwas
acetylosalicylowy, ponieważ zgłaszano występowanie łagodnego skurczu oskrzeli jako reakcji
krzyżowej po zastosowaniu paracetamolu.
- Notowano przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową (HAGMA, ang. high anion
gap metabolic acidosis) spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową u pacjentów z ciężką
chorobą, taką jak ciężkie zaburzenie czynności nerek i posocznica, lub u pacjentów
z niedożywieniem lub z innymi źródłami niedoboru glutationu (np. przewlekły alkoholizm),
leczonych paracetamolem w dawce terapeutycznej stosowanym przez dłuższy czas lub
skojarzeniem paracetamolu i flukloksacyliny. Jeśli podejrzewa się występowanie HAGMA
spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową, zaleca się natychmiastowe przerwanie
przyjmowania paracetamolu i ścisłą obserwację pacjenta. Pomiar 5-oksoproliny moczowej
może być przydatny do identyfikacji kwasicy piroglutaminowej jako głównej przyczyny
HAGMA u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka.
- Pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy nie powinni przyjmować tego leku.
- Jedna kapsułka zawiera 58,2 mg sorbitolu. Pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją
fruktozy (HFI) nie powinni przyjmować tego produktu leczniczego.
- Paracetamol US Pharmacia zawiera lecytynę pochodzącą z oleju sojowego. Pacjenci z alergią
na orzeszki ziemne lub soję, nie powinni stosować tego produktu leczniczego.
- Ten produkt zawiera 6,0 mg glikolu propylenowego w każdej kapsułce.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
- Paracetamol jest metabolizowany w wątrobie, zatem może wchodzić w interakcje z innymi
produktami leczniczymi, których szlak metaboliczny jest taki sam, lub którego mogą
hamować lub indukować. W przypadku długotrwałego nadużywania alkoholu i stosowania
leków indukujących enzymy wątrobowe, takich jak barbiturany i trójpierścieniowe leki
przeciwdepresyjne, konsekwencje przedawkowania paracetamolu dla stanu zdrowia pacjenta
mogą być ciężkie ze względu na zwiększone i szybsze tworzenie się toksycznych
metabolitów.
- Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego przyjmowania produktów indukujących
enzymy (patrz punkt 4.9 Przedawkowanie).
- W przypadku jednoczesnego stosowania z probenecydem, dawkę paracetamolu należy
zmniejszyć, ponieważ probenecyd zmniejsza klirens paracetamolu o 50%, co zapobiega
sprzęganiu paracetamolu z kwasem glukuronowym.
- Paracetamol może wydłużać okres półtrwania chloramfenikolu.
- Szybkość wchłaniania paracetamolu może być zwiększona po jednoczesnym podaniu
metoklopramidu lub domperidonu, a jego wchłanianie zmniejszone przez cholestyraminę.
- Działanie przeciwzakrzepowe warfaryny i innych leków pochodnych kumaryny może się
nasilać wraz ze zwiększeniem ryzyka krwawień podczas długotrwałego, regularnego
stosowania paracetamolu. Znaczące działanie nie występuje po okazjonalnym podaniu dawki.
- Podczas długotrwałego jednoczesnego stosowania paracetamolu i zydowudyny często
występuje neutropenia, prawdopodobnie w wyniku zmniejszonego metabolizmu zydowudyny
spowodowanego konkurencyjnym zapobieganiem jej sprzęganiu. Dlatego jednoczesne
zastosowanie paracetamolu i zydowudyny jest dozwolone wyłącznie po zaleceniu przez
lekarza.
- Salicylamid może wydłużać okresu półtrwania paracetamolu.
- Izoniazyd zmniejsza klirens paracetamolu, który prawdopodobnie zwiększa aktywność i (lub)
toksyczność paracetamolu zapobiegając jego metabolizmowi w wątrobie.
- Jednoczesne stosowanie paracetamolu i lamotryginy zmniejsza biodostępność lamotryginy, w
związku z czym możliwe jest zmniejszenie jej aktywności w wyniku możliwej indukcji
metabolizmu w wątrobie.
- Jednoczesne przyjmowanie paracetamolu z inhibitorami MAO może powodować pobudzenie
i wysoką temperaturę.
- Należy zachować ostrożność podczas stosowania paracetamolu równocześnie
z flukloksacyliną, ponieważ jednoczesne ich stosowanie jest powiązane z występowaniem
kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową,
zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka (patrz punkt 4.4).
- Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych: paracetamol może mieć wpływ na wyniki badań
moczu z kwasem fosforowolframowym, jak również oznaczenia glukozy we krwi z oksydazą
glukozy i peroksydazą.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Podczas stosowania Paracetamol US Pharmacia mogą wystąpić następujące działanie niepożądane.
Działania niepożądane są wymienione poniżej według klasy układów/narządów i częstości.
Przy ocenie skutków ubocznych przyjmuje się następujące częstości: bardzo często (≥1/10), często
(≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10000 do <1/1000), bardzo rzadko
(<1/10000) i częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Klasyfikacja układów i
narządów
Działanie niepożądane Częstość
Zaburzenia krwi i układu
chłonnego
Agranulocytoza (po długotrwałym stosowaniu),
małopłytkowość, plamica małopłytkowa,
leukopenia, niedokrwistość hemolityczna
Rzadko
Pancytopenia Bardzo rzadko
Zaburzenia układu
immunologicznego
Alergie (oprócz obrzęku naczynioruchowego) Rzadko
Reakcje nadwrażliwości (obrzęk
naczynioruchowy, zaburzenia oddychania,
pocenie się, nudności, hipotensja, wstrząs,
anafilaksja); w przypadku ich wystąpienia
przyjmowanie leku należy przerwać.
Bardzo rzadko
Zaburzenia układu
oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia
Skurcz oskrzeli u pacjentów z nadwrażliwością
na aspirynę i inne niesteroidowe leki
przeciwzapalne (NLPZ) (astma analgetyczna).
Bardzo rzadko
Zaburzenia metabolizmu
i odżywiania
Hipoglikemia Bardzo rzadko
Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową Częstość
nieznana
Zaburzenia psychiczne Depresja, dezorientacja, halucynacje Rzadko
Zaburzenia układu
nerwowego
Drżenie, ból głowy Rzadko
Zaburzenia oka Zaburzenia widzenia Rzadko
Zaburzenia serca Obrzęk Rzadko
Zaburzenia żołądka i jelit Krwawienie, ból brzucha, biegunka, nudności,
wymioty
Rzadko
Zaburzenia wątroby i dróg
żółciowych*
Zaburzenia czynności wątroby, niewydolność
wątroby, martwica wątroby, żółtaczka
Rzadko
Hepatotoksyczność Bardzo rzadko
Zaburzenia skóry i tkanki
podskórnej
Świąd, wysypka, pocenie się, plamica,
pokrzywka
Rzadko
Wykwity, ciężkie reakcje skórne Bardzo rzadko
Ostra uogólniona osutka krostkowa (ang.
AGEP), toksyczna rozpływna martwica naskórka
(ang. TEN), dermatoza wywołana lekiem, zespół
Stevensa-Johnsona
Częstość
nieznana
Zaburzenia nerek i dróg
moczowych
Sterylny ropomocz i działania niepożądane ze
strony nerek (ciężka niewydolność nerek,
śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz i
zatrzymanie moczu w pęcherzu).
Bardzo rzadko
Zaburzenia ogólne i stany w
miejscu podania
Zawroty głowy (wyłączając uczucie wirowania),
złe samopoczucie, gorączka, uspokojenie
polekowe, niespecyficzne interakcje z lekami,
które nie są dokładniej określone
Rzadko
Urazy, zatrucia i powikłania
po zabiegach
Przedawkowanie i zatrucie Rzadko
* Nawet 6 gramów paracetamolu może spowodować uszkodzenie wątroby (powyżej 140 mg/kg
u dzieci); większe ilości powodują nieodwracalną martwicę wątroby. Zgłaszano uszkodzenie wątroby
po długotrwałym stosowaniu 3-4 gramów paracetamolu na dobę.
Opis wybranych działań niepożądanych
Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową
U pacjentów z czynnikami ryzyka, u których stosowano paracetamol (patrz punkt 4.4), obserwowano
przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, spowodowanej przez kwasicę
piroglutaminową. Kwasica piroglutaminowa może wystąpić w wyniku niskiego stężenia glutationu
u tych pacjentów.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C,
02-222 Warszawa,
tel.: +48 (22) 492 13 01,
faks: +48 (22) 492 13 09,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.