Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci. o tej samej mocy i postaci · 16 leków
Ta sama substancja, moc i postać; kolejność alfabetyczna według nazwy, potem podmiotu, to nie jest ranking. Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci.: ta sama substancja, inna moc lub postać · 73 leki
Wspólna lista dla wszystkich mocy na tej stronie (kolejność alfabetyczna według nazwy, to nie jest ranking); produkty o tej samej mocy i grupie postaci są wymienione przy odpowiedniej mocy powyżej.
Nazwa
PostaćForma, w jakiej lek jest podawany, np. tabletki powlekane, syrop, roztwór do wstrzykiwań.
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
białykapsułkowyz linią podziału Lek Panacit to białe tabletki w kształcie kapsułki, z napisem 500 na jednej stronie i z linią podziału na odwrocie, pakowane w blistry PVC/Aluminium, w tekturowym pudełku. Tabletki można podzielić na równe dawki. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotnyźródło: „Paracetamol nie ma wpływu na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
Działania niepożądane
46 pozycji, według częstości
rzadko: Agranulocytoza (po dłuższym okresie stosowania); trombocytopenia; neutropenia; plamica małopłytkowa; leukopenia; niedokrwistość hemolityczna; Alergia (z wyłączeniem obrzęku naczynioruchowego); Depresja; dezorientacja; omamy; Drżenie; ból głowy; Zaburzenia wzroku; Obrzęk; Krwawienie; ból brzucha; biegunka; nudności; wymioty; Zaburzenia czynności wątroby; niewydolność wątroby; marskość wątroby; żółtaczka; Świąd; wysypka; pocenie się; plamica; pokrzywka; Zawroty głowy (z wyjątkiem zawrotów pochodzenia błędnikowego); złe samopoczucie; gorączka; uspokojenie; nieokreślone interakcje z lekiem; Przedawkowanie i zatrucie powikłania po zabiegach
bardzo rzadko: Pancytopenia; Reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, trudności w oddychaniu, pocenie się, nudności, niedociśnienie tętnicze, wstrząs, wstrząs anafilaktyczny); w razie ich wystąpienia należy przerwać leczenie; Hipoglikemia; Skurcz oskrzeli u pacjentów uczulonych na kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (astma wywołana środkami przeciwbólowymi); Hepatotoksyczność; Wykwit Ciężkie reakcje skórne (Ostra uogólniona osutka krostkowa (ang. acute generalized exanthematous pustulosis, AGEP)); martwica toksycznorozpływna (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN); zapalenie polekowe skóry; zespół Stevensa- Johnsona); Jałowy ropomocz (mętny mocz) i działania niepożądane dotyczące nerek (ciężkie zaburzenia czynności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz, moczenie)
częstość nieznana: Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Wiek i masa ciała
nie stosować poniżej 6 lat źródło: „Tego produktu leczniczego nie należy stosować u dzieci poniżej 6 lat.” · ChPL, pkt 4.2
Maksymalna dawka wg dokumentu
1 g na dobę · młodzież, dorośli, osoby starsze „Maksymalna dawka pojedyncza to 1 g (2 tabletki), maksymalna dawka dobowa to 4 g (8 tabletek).”
4 g na dobę · młodzież, dorośli, osoby starsze „Maksymalna dawka pojedyncza to 1 g (2 tabletki), maksymalna dawka dobowa to 4 g (8 tabletek).”
2,5 g na dobę · młodzież, dorośli, osoby starsze „W przypadku terapii długoterminowej (ponad 10 dni) dawka nie powinna przekraczać 2,5 g (5 tabletek) na dobę.”
60 mg/kg mc. na dobę · niewydolność wątroby · pod nagłówkiem „W przypadku niewydolności nerek, dawka powinna zostać zmniejszona:” „Nie należy stosować skutecznej dawki dobowej większej niż 60 mg/kg mc. na dobę (maksymalnie do 2 g/dobę) w następujących sytuacjach:”
kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż5 dni „Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż 5 dni lub gdy gorączka utrzymuje się dłużej niż 3 dni, objawy nasilą się lub pojawiają się inne objawy, należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.”
kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż3 dni „Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż 5 dni lub gdy gorączka utrzymuje się dłużej niż 3 dni, objawy nasilą się lub pojawiają się inne objawy, należy przerwać leczenie i skonsultować się z lekarzem.”
Dorośli i młodzież w wieku 15 lat i starsza: „Dorośli i młodzież w wieku 15 lat i starsza: 1-2 tabletki, do czterech razy dziennie, z przynajmniej 4-godzinną przerwą pomiędzy kolejnymi dawkami.”
Dzieci i młodzież do 15 lat: „Dzieci i młodzież do 15 lat: 12-15 lat: 1 tabletka, 4-6 razy w ciągu 24 godzin. Maksymalna dawka dzienna to 3 g (6 tabletek).”
Niewydolność nerek: „Niewydolność nerek W przypadku niewydolności nerek, dawka powinna zostać zmniejszona: Współczynnik filtracji kłębuszkowej Dawka 10 - 50 ml/min 500 mg / 6 godzin < 10 ml/min 500 mg / 8 godzin” źródło: ChPL, pkt 4.2
Niewydolność wątroby„Niewydolność wątroby U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub zespołem Gilberta należy zmniejszyć dawkę lub wydłużyć odstępy pomiędzy kolejnymi dawkami. Nie należy stosować skutecznej dawki dobowej większej niż 60 mg/kg mc. na dobę (maksymalnie do 2 g/dobę) w następujących sytuacjach: • osoby dorosłe o masie ciała mniejszej niż 50 kg, • łagodna lub umiarkowana niewydolność wątroby, zespół Gilberta (rodzinna niehemolityczna żółtaczka), • odwodnienie, • długotrwałe niedożywienie.”źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża„Ciąża: Duża ilość danych dotyczących kobiet w ciąży nie wykazuje szkodliwego wpływu na przebieg ciąży lub stan zdrowia płodu/noworodka. Paracetamol może być stosowany w okresie ciąży, jeśli wymaga tego stan kliniczny, jednak powinien on być stosowany w najmniejszej skutecznej dawce, w jak najkrótszym okresie czasu i z możliwie najniższą częstością.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią: „Karmienie piersią: Paracetamol przenika do mleka matki. Nie zgłaszano żadnych działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią. Paracetamol można stosować u kobiet karmiących piersią w dawkach nie większych niż zalecane.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
jedzenie i napoje: „Przyjmowanie paracetamolu z jedzeniem i piciem nie ma wpływu na skuteczność produktu leczniczego.” źródło: ChPL, pkt 4.2
alkohol: „Jednakże zaburzenia czynności wątroby mogą rozwinąć się nawet przy znacznie niższych dawkach, jeśli jednocześnie stosuje się alkohol, induktory enzymów wątrobowych lub inne leki hepatotoksyczne.” źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol„Należy zachować ostrożność podczas stosowania paracetamolu u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek, lub łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby (w tym zespołu Gilberta), ciężką niewydolnością wątroby (Child-Pugh > 9), ostrym zapaleniem wątroby, jednoczesnym stosowaniem leków, które wpływają na czynność wątroby, niedoborem dehydrogenazy glukozo 6-fosforanowej, z niedokrwistością hemolityczną, u osób nadużywających alkoholu oraz w długotrwałym odwodnieniu i niedożywieniu.”źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol: „Ryzyko przedawkowania jest większe u osób z alkoholowym uszkodzeniem wątroby bez marskości.” źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol„Przewlekłe nadużywanie alkoholu i stosowanie substancji indukujących enzymy wątrobowe, takich jak barbiturany i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub inne leki hepatotoksyczne, może powodować zwiększenie przedawkowania paracetamolu ze względu na wzrost i szybsze tworzenie się toksycznych metabolitów.”źródło: ChPL, pkt 4.5
Tabele z dokumentów wyodrębnione automatycznie
Dawkowanie przy zaburzeniach czynności nerek (tabela z dokumentu): W przypadku niewydolności nerek, dawka powinna zostać zmniejszona:(niewydolność nerek)
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Panacit
Kiedy nie stosować leku Panacit
- jeśli pacjent ma uczulenie na paracetamol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).
- jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby.
- jeśli u pacjenta występuje ciężka niedokrwistość hemolityczna (nieprawidłowy rozkład
czerwonych krwinek).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:
• jeśli u pacjenta występuje choroba nerek lub wątroby (w tym zespół Gilberta lub ostre zapalenie
wątroby),
• jeśli u pacjenta występuje niedobór enzymu o nazwie dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa,
• jeśli pacjent choruje na niedokrwistość hemolityczną (nieprawidłowy rozpad krwinek
czerwonych)
• jeśli pacjent regularnie spożywa duże ilości alkoholu; nigdy nie należy przyjmować więcej niż
2 gramy paracetamolu (4 x 500 mg tabletki) na dobę.
• jeśli pacjent chorujący na astmę ma nadwrażliwość na kwas acetylosalicylowy i (lub)
niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
• w przypadku odwodnienia lub długotrwałego niedożywienia.
W trakcie stosowania leku Panacit należy natychmiast poinformować lekarza:
Jeśli u pacjenta występują ciężkie choroby, w tym ciężkie zaburzenia czynności nerek lub posocznica
(gdy we krwi krążą bakterie i ich toksyny prowadzące do uszkodzenia narządów) lub niedożywienie,
alkoholizm w fazie przewlekłej lub gdy pacjent przyjmuje również flukloksacylinę (antybiotyk).
Notowano występowanie ciężkiej choroby o nazwie kwasica metaboliczna (nieprawidłowość krwi i
płynów) u pacjentów w sytuacjach, gdy stosują oni paracetamol w regularnych dawkach przez dłuższy
czas lub gdy przyjmują paracetamol wraz z flukloksacyliną. Objawy kwasicy metabolicznej mogą
obejmować: poważne trudności z oddychaniem, w tym przyspieszone głębokie oddychanie, senność,
uczucie mdłości (nudności) i wymioty.
Nie stosować leku Panacit jednocześnie z innymi lekami zawierającymi paracetamol.
Dzieci
Leku Panacit nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 6 lat.
Lek Panacit a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Istnieje szereg leków
mogących wchodzić w interakcje z paracetamolem.
Należy porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania paracetamolu w przypadku
stosowania jednego z następujących leków:
• barbituranów (grupa leków nasennych i stosowanych do znieczulenia)
• niektórych leków przeciwdepresyjnych
• probenecydu (stosowanego w dnie moczanowej)
• chloramfenikolu (antybiotyk)
• metoklopramidu lub domperidonu (stosowanych w leczeniu nudności i wymiotów)
• cholestyraminy (leku obniżającego stężenie cholesterolu)
• warfaryny i innych kumaryn (leków rozrzedzających krew)
• zydowudyny (leku stosowanego w leczeniu AIDS)
• salicylamidu lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) (leki przeciwbólowe)
• izoniazydu (stosowanego w leczeniu gruźlicy)
• lamotryginy (leku przeciwpadaczkowego)
• flukloksacylinę (antybiotyk), ze względu na poważne ryzyko zaburzenia dotyczącego krwi i
płynów ustrojowych (nazywanej kwasicą metaboliczną), które należy pilnie leczyć (patrz punkt
2).
Paracetamol może wpływać na wyniki różnych testów i badań laboratoryjnych (np. badanie stężenia
cukru we krwi, analiza moczu).
Lek Panacit z jedzeniem i piciem
Należy zachować ostrożność podczas stosowaniu paracetamolu, jeśli regularnie spożywa się duże
ilości alkoholu. W tym przypadku należy stosować nie więcej niż 2 g paracetamolu (4 x 500 mg
tabletki) na dobę. Nie wolno spożywać alkoholu podczas trwania leczenia.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, podejrzewa że może być w ciąży lub planuje mieć
dziecko, powinna zwrócić się do lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem leku.
Lek Panacit może być stosowany w okresie ciąży. Należy zastosować najniższą możliwą dawkę, która
zmniejsza ból i (lub) gorączkę i używać go w jak najkrótszym możliwym czasie. Jeśli ból i (lub)
gorączka nie ustąpią lub jeśli konieczne będzie przyjmowanie leku częściej niż jest to zalecane, należy
skontaktować się z lekarzem.
Choć paracetamol przenika do mleka kobiecego w niewielkich ilościach, nie obserwowano działań
niepożądanych u niemowląt karmionych piersią. W zalecanych dawkach, paracetamol może być
stosowany krótkotrwale przez kobiety karmiące piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Paracetamol nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Panacit zawiera sód
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Możliwe działania niepożądane zostały wymienione poniżej:
Rzadko (mogą dotyczyć do 1 na 1 000 pacjentów):
• niektóre choroby krwi, w tym agranulocytoza, małopłytkowość, neutropenia, plamica
małopłytkowa, niedokrwistość hemolityczna, leukopenia
• reakcje alergiczne (z wyjątkiem obrzęku naczynioruchowego)
• zaburzenia czynności wątroby, niewydolność wątroby, marskość wątroby i żółtaczka
• swędzenie (świąd), wysypka, pocenie się, plamica i pokrzywka
• przedawkowanie i zatrucie
• depresja, splątanie i omamy
• drgawki i bóle głowy
• zamazane widzenie
• obrzęk
• krwawienie, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty
• zawroty głowy, gorączka i senność
Bardzo rzadko (mogą dotyczyć do 1 na 10 000 pacjentów):
• pancytopenia (zmniejszenie liczby wszystkich krwinek)
• reakcje alergiczne, w razie ich wystąpienia należy przerwać leczenie, w tym obrzęk
naczynioruchowy, trudności w oddychaniu, pocenie się, nudności, spadek ciśnienia tętniczego,
wstrząs i wstrząs anafilaktyczny
• kłopoty ze skurczem mięśni dróg oddechowych (skurcz oskrzeli), u osób uczulonych na kwas
acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (grupa leków przeciwbólowych o
działaniu przeciwzapalnymi przeciwgorączkowym)
• zatrucie wątroby
• wysypka na skórze
• hipoglikemia (małe stężenie cukru we krwi)
• ciemne zabarwienie moczu (sterylny ropomocz) oraz zaburzenia dotyczące nerek
• ciężkie reakcje skórne
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
• poważne schorzenie, które może sprawić, że krew staje się bardziej kwaśna (tzw. kwasica
metaboliczna), u pacjentów z ciężką chorobą przyjmujących paracetamol (patrz punkt 2).
Również długotrwałe stosowanie 3 do 4 gramów paracetamolu (6 do 8 tabletek) na dobę może
uszkodzić wątrobę. Jeśli pacjent używa 6 gramów paracetamolu (12 tabletek) na dobę, wątroba może
ulec uszkodzeniu.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21
309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na paracetamol lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1.
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
- Ostre zapalenie wątroby.
- Ciężka niedokrwistość hemolityczna.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Nie zaleca się długotrwałego lub częstego przyjmowania leku.
Należy zachować ostrożność u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek.
Należy poinformować pacjenta, aby nie przyjmował równocześnie innych produktów zawierających
paracetamol.
Paracetamol może już być hepatotoksyczny w dawkach powyżej 6 g na dobę. Jednakże zaburzenia
czynności wątroby mogą rozwinąć się nawet przy znacznie niższych dawkach, jeśli jednocześnie
stosuje się alkohol, induktory enzymów wątrobowych lub inne leki hepatotoksyczne. Przyjęcie
wielokrotności dawki dobowej lub przedawkowanie może spowodować ciężkie uszkodzenie wątroby.
Pomimo nie wystąpienia utraty przytomności, w takim przypadku konieczna jest natychmiastowa
pomoc medyczna. Pomoc medyczna jest konieczna nawet jeśli pacjent czuje się dobrze, ze względu na
ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia wątroby (patrz punkt 4.9). Długotrwałe stosowanie może
prowadzić do uszkodzenia wątroby, chyba, że jest prowadzone pod nadzorem lekarza. Podczas
długotrwałego leczenia nie można wykluczyć możliwości uszkodzenia nerek.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania paracetamolu u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką
niewydolnością nerek, lub łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby (w tym
zespołu Gilberta), ciężką niewydolnością wątroby (Child-Pugh > 9), ostrym zapaleniem wątroby,
jednoczesnym stosowaniem leków, które wpływają na czynność wątroby, niedoborem dehydrogenazy
glukozo 6-fosforanowej, z niedokrwistością hemolityczną, u osób nadużywających alkoholu oraz w
długotrwałym odwodnieniu i niedożywieniu.
Zaleca się regularne testy czynności wątroby, gdy paracetamol podaje się pacjentom z niewydolnością
wątroby i pacjentom otrzymującym długoterminowo większe dawki paracetamolu. Ryzyko
poważnych działań hepatotoksycznych znacznie wzrasta wraz ze wzrostem dawki i czasem trwania
leczenia. Zwykła choroba wątroby zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby związane z przyjmowaniem
paracetamolu.
Ryzyko przedawkowania jest większe u osób z alkoholowym uszkodzeniem wątroby bez marskości.
Długotrwałe spożywanie alkoholu znacząco zwiększa ryzyko hepatotoksyczności paracetamolu. W
takim przypadku nie stosować całkowitej dawki dobowej większej niż 2 gramy. Podczas leczenia nie
wolno spożywać alkoholu.
W przypadku wysokiej gorączki, objawów wtórnego zakażenia lub utrzymywania się objawów,
należy zasięgnąć porady lekarza.
Po dłuższym okresie (> 3 miesiące) codziennego lub częstszego stosowania leków przeciwbólowych
mogą wystąpić lub nasilić się bóle głowy. Bólów głowy spowodowanych nadużywaniem leków
przeciwbólowych (ból głowy wywołany uzależnieniem) nie należy leczyć przez zwiększanie dawki.
W tych przypadkach, stosowanie leków przeciwbólowych należy podejmować po konsultacji
z lekarzem.
Należy zachować ostrożność u pacjentów z astmą, u których występuje nadwrażliwość na kwas
acetylosalicylowy, ponieważ odnotowano przypadki niewielkiego skurczu oskrzeli po podaniu
paracetamolu (reakcja krzyżowa).
Leczenie doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi i jednoczesne podawanie większych dawek
paracetamolu wymaga monitorowania czasu protrombinowego.
Notowano przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową (ang. high anion gap metabolic
acidosis, HAGMA) u pacjentów z ciężką chorobą, taką jak ciężkie zaburzenie czynności nerek i
posocznica, lub pacjentów z niedożywieniem lub z innymi źródłami niedoboru glutationu (np.
przewlekły alkoholizm), leczonych paracetamolem w dawce terapeutycznej stosowanym przez
dłuższy czas lub skojarzeniem paracetamolu i flukloksacyliny. Jeśli podejrzewa się występowanie
HAGMA spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową, zaleca się natychmiastowe przerwanie
przyjmowania paracetamolu i ścisłą obserwację pacjenta. Pomiar 5-oksoproliny moczowej może być
przydatny do identyfikacji kwasicy piroglutaminowej jako głównej przyczyny HAGMA u pacjentów z
wieloma czynnikami ryzyka.
Dzieci i młodzież
U młodzieży leczonej dawką 60 mg/kg mc. na dobę paracetamolu, połączenie z innymi lekami
przeciwgorączkowymi jest zabronione, z wyjątkiem braku skuteczności.
Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy produkt uznaje się
za „wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Przewlekłe nadużywanie alkoholu i stosowanie substancji indukujących enzymy wątrobowe, takich
jak barbiturany i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne lub inne leki hepatotoksyczne, może
powodować zwiększenie przedawkowania paracetamolu ze względu na wzrost i szybsze tworzenie się
toksycznych metabolitów.
Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania leków indukujących enzymy,
karbamazepiny, fenytoiny, prymidonu, ryfampicyny i ziela dziurawca (patrz punkt 4.9).
Probenecyd blokuje wiązanie paracetamolu z kwasem glukuronowym, prowadząc do około
dwukrotnego zmniejszenia klirensu paracetamolu. U pacjentów leczonych równocześnie
probenecydem należy zmniejszyć dawki paracetamolu.
Paracetamol może znacząco wydłużać okres półtrwania chloramfenikolu w osoczu.
Szybkość wchłaniania paracetamolu może zostać zwiększona przez metoklopramid lub domperidon,
a zmniejszona przez kolestyraminę.
Działanie przeciwzakrzepowe warfaryny i innych pochodnych kumaryny może ulec nasileniu podczas
długotrwałego, codziennego stosowania paracetamolu w przypadku zwiększonego ryzyka krwawienia.
Sporadycznie przyjmowane dawki nie mają istotnego wpływu.
Podczas długotrwałego, jednoczesnego stosowania paracetamolu i zydowudyny często występuje
neutropenia, która jest prawdopodobnie związana ze zmniejszeniem metabolizmu zydowudyny. Nie
należy stosować jednocześnie paracetamolu i zydowudyny, chyba, że pod nadzorem lekarza.
Salicylamid (np. kwas acetylosalicylowy) może wydłużyć okres półtrwania w fazie eliminacji
paracetamolu. Jednoczesne długotrwałe stosowanie paracetamolu i kwasu acetylosalicylowego lub
innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych może prowadzić do uszkodzenia nerek.
Izoniazyd zmniejsza klirens paracetamolu, co może powodować nasilenie jego działania i (lub)
toksyczności, poprzez hamowanie metabolizmu paracetamolu w wątrobie.
Paracetamol może zmniejszać biodostępność lamotryginy, z ewentualnym osłabieniem jej działania,
ze względu na możliwość indukowania jej metabolizmu w wątrobie.
Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania paracetamolu i flukloksacyliny,
ponieważ może to się wiązać z rozwojem kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową,
spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka (patrz
punkt 4.4).
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Paracetamol może mieć wpływ na oznaczanie stężenia kwasu moczowego w surowicy wykorzystujące
kwas fosforowolframowy oraz oznaczenie stężenia glukozy we krwi przy użyciu peroksydazy
i oksydazy glukozy.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Podczas stosowania dawek terapeutycznych mogą wystąpić nieliczne działania niepożądane. Częstość
występowania działań niepożądanych została sklasyfikowana w następujący sposób: bardzo często
(≥ 1/10); często (≥ 1/100 do < 1/10); niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100); rzadko (≥ 1/10 000 do
< 1/1 000); bardzo rzadko (< 1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na
podstawie dostępnych danych).
Rzadko: Agranulocytoza (po dłuższym okresie stosowania), trombocytopenia, neutropenia, plamica małopłytkowa, leukopenia, niedokrwistość hemolityczna
Bardzo rzadko: Pancytopenia
Rzadko: Alergia (z wyłączeniem obrzęku naczynioruchowego)
Bardzo rzadko: Reakcje nadwrażliwości (obrzęk naczynioruchowy, trudności w oddychaniu, pocenie się, nudności, niedociśnienie tętnicze, wstrząs, wstrząs anafilaktyczny), w razie ich wystąpienia należy przerwać leczenie
Bardzo rzadko: Hipoglikemia
Częstość nieznana: Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową
Rzadko: Depresja, dezorientacja, omamy
Rzadko: Drżenie, ból głowy
Rzadko: Zaburzenia wzroku
Rzadko: Obrzęk
Bardzo rzadko: Skurcz oskrzeli u pacjentów uczulonych na kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (astma wywołana środkami przeciwbólowymi)
Rzadko: Krwawienie, ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty
Rzadko: Zaburzenia czynności wątroby, niewydolność wątroby, marskość wątroby, żółtaczka
Bardzo rzadko: Hepatotoksyczność
Rzadko: Świąd, wysypka, pocenie się, plamica, pokrzywka
Bardzo rzadko: Wykwit Ciężkie reakcje skórne (Ostra uogólniona osutka krostkowa (ang. acute generalized exanthematous pustulosis, AGEP)), martwica toksycznorozpływna (ang. toxic epidermal necrolysis, TEN), zapalenie polekowe skóry, zespół Stevensa- Johnsona)
Johnsona)
5
Bardzo rzadko: Jałowy ropomocz (mętny mocz) i działania niepożądane dotyczące nerek (ciężkie zaburzenia czynności nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, krwiomocz, moczenie)
Rzadko: Zawroty głowy (z wyjątkiem zawrotów pochodzenia błędnikowego), złe samopoczucie, gorączka, uspokojenie, nieokreślone interakcje z lekiem
Rzadko: Przedawkowanie i zatrucie
powikłania po zabiegach
Opis wybranych działań niepożądanych
Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową
U pacjentów z czynnikami ryzyka, u których stosowano paracetamol (patrz punkt 4.4), obserwowano
przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, spowodowanej przez kwasicę
piroglutaminową. Kwasica piroglutaminowa może wystąpić w wyniku niskiego stężenia glutationu u
tych pacjentów.
Podawanie 6 gramów paracetamolu może już prowadzić do uszkodzenia wątroby (u dzieci: więcej niż
140 mg/kg mc.), większe dawki powodują nieodwracalną martwicę wątroby. Zgłaszano uszkodzenie
wątroby po długotrwałym stosowaniu 3-4 gramów paracetamolu na dobę.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.