Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci. o tej samej mocy i postaci · 1 lek
Ta sama substancja, moc i postać; kolejność alfabetyczna według nazwy, potem podmiotu, to nie jest ranking. Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci.: ta sama substancja, inna moc lub postać · 88 leków
Wspólna lista dla wszystkich mocy na tej stronie (kolejność alfabetyczna według nazwy, to nie jest ranking); produkty o tej samej mocy i grupie postaci są wymienione przy odpowiedniej mocy powyżej.
Nazwa
PostaćForma, w jakiej lek jest podawany, np. tabletki powlekane, syrop, roztwór do wstrzykiwań.
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
Bólwskazanie z ChPL źródło: „Fervex ból i gorączka Instant jest wskazany do objawowego leczenia bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego i (lub) gorączki.” · ChPL, pkt 4.1
Gorączkawskazanie z ChPL źródło: „Fervex ból i gorączka Instant jest wskazany do objawowego leczenia bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego i (lub) gorączki.” · ChPL, pkt 4.1
Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
biały Granulat w saszetce. Biały lub prawie biały do jasnożółtego proszek. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotnyźródło: „Paracetamol nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Maksymalna dawka wg dokumentu
4000 mg (8 saszetek) (paracetamolu) na dobę · masa ciała: o masie ciała 50 kg · pod nagłówkiem „Maksymalna dawka dobowa” źródło: „Jednak w przypadku bardziej intensywnego bólu maksymalną dawkę można zwiększyć do 4000 mg paracetamolu na dobę, tj. do 8 saszetek na dobę wyłącznie na zalecenie lekarza u pacjentów o masie ciała 50 kg lub większej bez dodatkowych czynników ryzyka hepatotoksyczności.” · ChPL, pkt 4.2
60 mg/kg mc. na dobę · dzieci · pod nagłówkiem „Szczególne grupy pacjentów” źródło: „Należy stosować najniższą, skuteczną dawkę dobową, nie przekraczając maksymalnych zalecanych dawek: 60 mg/kg mc. na dobę lub 3000 mg paracetamolu na dobę (w zależności od tego, która z tych wartości jest niższa) w następujących sytuacjach:” · ChPL, pkt 4.2
2000 mg na dobę · niewydolność nerek · pod nagłówkiem „Zaburzenia czynności wątroby (patrz punkt 4.3) i przewlekły alkoholizm” źródło: „Dobowa dawka paracetamolu nie powinna przekraczać 2000 mg na dobę w następujących sytuacjach:” · ChPL, pkt 4.2
60 mg/kg mc. na dobę · dzieci, młodzież źródło: „Maksymalna dawka dobowego paracetamolu wynosi 60 mg/kg mc. na dobę bez przekraczania maksymalnej liczby saszetek wskazanej w poniższej tabeli:” · Ulotka, pkt 3
2000 mg (paracetamolu) na dobę · niewydolność wątroby · pod nagłówkiem „Maksymalna dawka dobowa” źródło: „Niewydolność wątroby (łagodna do umiarkowanej), zespół Gilberta (rodzinna żółtaczka niehemolityczna) oraz przewlekły alkoholizm: nie należy przekraczać dawki 2000 mg paracetamolu (2 g) na dobę.” · Ulotka, pkt 3
Czas stosowania
kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż5 dni „Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż 5 dni lub gorączka ponad 3 dni, lub skuteczność leczenia jest niewystarczająca, lub pojawią się inne objawy, leczenie należy przerwać i skonsultować się z lekarzem.”
kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż3 dni „Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż 5 dni lub gorączka ponad 3 dni, lub skuteczność leczenia jest niewystarczająca, lub pojawią się inne objawy, leczenie należy przerwać i skonsultować się z lekarzem.”
Dzieci i młodzież o masie ciała powyżej 27 kg (w wieku około 8 lat lub powyżej): „Dzieci i młodzież o masie ciała powyżej 27 kg (w wieku około 8 lat lub powyżej): patrz dawkowanie powyżej.”
Dzieci o masie ciała poniżej 27 kg (w wieku poniżej 8 lat): „Dzieci o masie ciała poniżej 27 kg (w wieku poniżej 8 lat): należy stosować inne dawki tego leku.”
dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy)„Jednak w przypadku bardziej intensywnego bólu maksymalną dawkę można zwiększyć do 4000 mg paracetamolu na dobę, tj. do 8 saszetek na dobę wyłącznie na zalecenie lekarza u pacjentów o masie ciała 50 kg lub większej bez dodatkowych czynników ryzyka hepatotoksyczności.”
Osoby w podeszłym wieku„Osoby w podeszłym wieku Zazwyczaj nie ma konieczności dostosowywania dawkowania u pacjentów geriatrycznych. Należy jednak wziąć pod uwagę współistniejące czynniki ryzyka, z których niektóre występują częściej u osób w podeszłym wieku i które mogą wymagać dostosowania dawkowania.”źródło: ChPL, pkt 4.2
Zaburzenia czynności nerek: „Zaburzenia czynności nerek U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, jeśli lekarz nie zaleci inaczej, minimalny odstęp między kolejnymi dawkami powinien zostać zmodyfikowany, a maksymalna dawka dobowa zmniejszona zgodnie z poniższym schematem:” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża„Ciąża Duża liczba danych dotyczących kobiet w ciąży wskazuje na to, że produkt leczniczy nie wywołuje wad rozwojowych ani nie jest toksyczny dla płodów i noworodków. Wnioski z badań epidemiologicznych dotyczących rozwoju układu nerwowego u dzieci narażonych na działanie paracetamolu in utero, są niejednoznaczne. Paracetamol może być stosowany w okresie ciąży, jeżeli jest to klinicznie uzasadnione. Należy wówczas podawać najmniejszą skuteczną zalecaną dawkę przez jak najkrótszy czas i możliwie najrzadziej.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią„Karmienie piersią Po podaniu doustnym paracetamol przenika do mleka matki w niewielkich ilościach. Paracetamol może być stosowany w okresie karmienia piersią tylko za zgodą lekarza. Należy zachować ostrożność podczas podawania Fervex ból i gorączka Instant kobietom karmiącym piersią.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność„Płodność Ze względu na potencjalny mechanizm działania na cyklooksygenazę i syntezę prostaglandyn, paracetamol może wpływać na płodność kobiet poprzez zaburzenie owulacji. Działanie to jest odwracalne po zakończeniu leczenia. Wpływ na płodność mężczyzn zaobserwowano w jednym badaniu na zwierzętach (patrz punkt 5.3). Znaczenie tych efektów dla ludzi nie jest znane.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
jedzenie i napoje: „- Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji z żywnością lub mlekiem.” źródło: ChPL, pkt 4.5
alkohol: „Spożywanie alkoholu podczas leczenia nie jest zalecane.” źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol: „- Induktory enzymatyczne i alkohol” źródło: ChPL, pkt 4.5
Tabele z dokumentów wyodrębnione automatycznie
Dawkowanie wg masy ciała (tabela z dokumentu): maksymalnej liczby saszetek wskazanej w poniższej tabeli:
Masa ciała (orientacyjny wiek)
Dawka jednorazowa
Odstęp pomiędzy dawkami
Maksymalna dawka
dobowa
27 kg do < 41 kg (8 do < 10 lat)
500 mg paracetamolu (1 saszetka)
6 godzin
jeśli masa ciała 27 kg do < 34 kg: 1500 mg paracetamolu na dobę (3 saszetki) jeśli masa ciała 34 kg do < 41 kg: 2000 mg paracetamolu na dobę (4 saszetki)
41 kg do < 50 kg (10 do ≤ 15 lat)
500 mg paracetamolu (1 saszetka)
minimum 4 godziny
jeśli masa ciała 41 kg do < 46 kg: 2500 mg paracetamolu na dobę (5 saszetek)
jeśli masa ciała 27 kg do < 34 kg: 1500 mg paracetamolu na dobę (3 saszetki) jeśli masa ciała 34 kg do < 41 kg: 2000 mg paracetamolu na dobę (4 saszetki)
jeśli masa ciała 41 kg do < 46 kg: 2500 mg paracetamolu na dobę (5 saszetek) jeśli masa ciała 46 kg do < 50 kg: 3000 mg paracetamolu na dobę (6 saszetek)
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem Fervex ból i gorączka Instant
Kiedy nie stosować leku Fervex ból i gorączka Instant
- Jeśli pacjent ma uczulenie na paracetamol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).
- Jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba wątroby.
W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Fervex ból i gorączka Instant należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą.
W przypadku przedawkowania lub przypadkowego przyjęcia zbyt dużej dawki należy natychmiast
skonsultować się z lekarzem.
Ten lek zawiera paracetamol. Inne leki również mogą zawierać paracetamol.
Należy sprawdzić, czy pacjent nie przyjmuje innych leków zawierających paracetamol, w tym leków
dostępnych bez recepty.
Leków tych nie należy stosować jednocześnie, aby nie przekroczyć zalecanej dawki dobowej
paracetamolu (patrz punkt 3).
Nie należy kontynuować leczenia bez konsultacji z lekarzem, jeśli:
- ból utrzymuje się dłużej niż 5 dni a gorączka ponad 3 dni lub
- pojawią się jakiekolwiek inne objawy lub
- skuteczność leczenia jest niewystarczająca.
W przypadku wystąpienia nagłej gorączki, objawów wtórnego zakażenia lub utrzymujących się
dolegliwości, konieczna jest konsultacja lekarska.
Długotrwałe, niewłaściwe leczenie i (lub) stosowanie dużych dawek tego leku u pacjentów
z przewlekłymi bólami głowy może prowadzić do nasilenia bólu głowy lub jego wystąpienia. Nie
należy zwiększać dawki leków przeciwbólowych, lecz skonsultować się z lekarzem.
Przed zastosowaniem Fervex ból i gorączka Instant należy poinformować lekarza lub farmaceutę,
jeśli:
- pacjent jest osobą dorosłą o masie ciała poniżej 50 kg,
- u pacjenta stwierdzono łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności wątroby,
- u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek,
- u pacjenta stwierdzono zespół Gilberta (rodzinna żółtaczka niehemolityczna),
- u pacjenta stwierdzono przewlekły alkoholizm,
- pacjent stosuje inne leki wpływające na czynność wątroby jednocześnie z Fervex ból i gorączka
Instant,
- u pacjenta występuje niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej,
- u pacjenta stwierdzono niedokrwistość hemolityczną,
- u pacjenta występują zaburzenia odżywiania [przewlekłe niedożywienie (niski poziom glutationu
w wątrobie), anoreksja lub kacheksja (znaczna utrata masy ciała), post],
- pacjent jest odwodniony (nadmierna utrata wody z organizmu),
- u pacjenta stwierdzono ostre wirusowe zapalenie wątroby lub zdiagnozowano je podczas
stosowania Fervex ból i gorączka Instant. Należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ
leczenie Fervex ból i gorączka Instant może wymagać przerwania.
W trakcie stosowania leku Fervex ból i gorączka Instant należy natychmiast poinformować lekarza,
jeśli u pacjenta występują ciężkie choroby, w tym ciężkie zaburzenia czynności nerek lub posocznica
(gdy we krwi krążą bakterie i ich toksyny prowadząc do uszkodzenia narządów) lub niedożywienie,
przewlekły alkoholizm lub gdy pacjent przyjmuje również flukloksacylinę (antybiotyk). W tych
sytuacjach notowano u pacjentów występowanie ciężkiej choroby o nazwie kwasica metaboliczna
(nieprawidłowość krwi i płynów ustrojowych), gdy stosowali oni paracetamol w regularnych
dawkach przez dłuższy czas lub gdy przyjmowali paracetamol wraz z flukloksacyliną. Objawy
kwasicy metabolicznej mogą obejmować: poważne trudności z oddychaniem, w tym przyspieszone
głębokie oddychanie, senność, uczucie mdłości (nudności) i wymioty.
W razie wątpliwości należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Dzieci i młodzież
U dzieci i młodzieży leczonych paracetamolem łączenie go z innym lekiem przeciwgorączkowym nie
jest uzasadnione, z wyjątkiem przypadków nieskuteczności. W przypadku utrzymującej się gorączki
wymagana jest konsultacja lekarska.
Ten lek ma smak czerwonych owoców i w związku z tym może być atrakcyjny dla dzieci. Lek należy
przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Fervex ból i gorączka Instant a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Dotyczy to również leków
dostępnych bez recepty.
Leki mogące wpływać na działanie Fervex ból i gorączka Instant:
- probenecyd (lek stosowany w leczeniu dny moczanowej). Może być konieczne zmniejszenie
dawki Fervex ból i gorączka Instant, ponieważ probenecyd zwiększa stężenie paracetamolu
w surowicy.
- fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, prymidon (leki stosowane w leczeniu padaczki)
i ryfampicyna (lek stosowany w leczeniu gruźlicy). Jednoczesne stosowanie tych leków
z paracetamolem może powodować uszkodzenie wątroby.
- AZT (zydowudyna, lek stosowany w leczeniu zakażeń wirusem HIV). Jednoczesne stosowanie
paracetamolu z AZT zwiększa ryzyko neutropenii (zmniejszonej liczby białych krwinek). Fervex
ból i gorączka Instant można stosować jednocześnie z zydowudyną wyłącznie na zlecenie lekarza.
- metoklopramid (lek stosowany w leczeniu nudności) i inne leki przyspieszające opróżnianie
żołądka. Mogą zwiększać wchłanianie i przyspieszać działanie Fervex ból i gorączka Instant.
- leki spowalniające opróżnianie żołądka. Mogą opóźniać wchłanianie i działanie Fervex ból
i gorączka Instant.
- cholestyramina (lek stosowany w leczeniu podwyższonych stężeń lipidów we krwi). Może
zmniejszać wchłanianie i osłabiać działanie Fervex ból i gorączka Instant. Nie należy stosować
cholestyraminy w ciągu godziny po przyjęciu paracetamolu.
- doustne leki przeciwzakrzepowe, w szczególności warfaryna (leki rozrzedzające krew).
Długotrwałe, powtarzające się stosowanie paracetamolu przez ponad tydzień może nasilać
skłonność do krwawień. Długoterminowe stosowanie paracetamolu powinno odbywać się
wyłącznie pod nadzorem lekarza. Sporadyczne przyjmowanie paracetamolu nie ma znaczącego
wpływu na skłonność do krwawień.
- kwas acetylosalicylowy i salicylamid (leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe) oraz
chloramfenikol (antybiotyk). Może być konieczne zmniejszenie dawek tych leków, co powinno
nastąpić na zlecenie lekarza.
- flukloksacylina (antybiotyk). Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeżeli pacjent
przyjmuje flukloksacylinę ze względu na poważne ryzyko zaburzeń krwi i płynów ustrojowych
(nazywanych kwasicą metaboliczną), które muszą być pilnie leczone (patrz punkt 2).
Wpływ stosowania Fervex ból i gorączka Instant na wyniki badań laboratoryjnych
Jeśli lekarz zleci badanie poziomu kwasu moczowego lub glukozy we krwi, należy go poinformować
o stosowaniu tego leku.
Stosowanie leku Fervex ból i gorączka Instant z jedzeniem, piciem i alkoholem
Spożycie alkoholu podczas leczenia nie jest zalecane.
Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji z żywnością lub mlekiem.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza się że może być w ciąży lub gdy planuje
mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Jeśli jest to konieczne, Fervex ból i gorączka Instant może być stosowany w okresie ciąży i karmienia
piersią. Należy jednak stosować najmniejszą skuteczną dawkę, która łagodzi ból i (lub) gorączkę, oraz
przyjmować lek przez możliwie najkrótszy czas. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli ból i (lub)
gorączka nie ustępują lub jeśli konieczne jest częstsze przyjmowanie leku.
Paracetamol może wpływać na płodność kobiet, jednak ten efekt jest odwracalny po zakończeniu
leczenia.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Paracetamol nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów
i obsługiwania maszyn.
Fervex ból i gorączka Instant zawiera sodu benzoesan (E211) oraz śladowe ilości alkoholu
benzylowego i sodu
Ten lek zawiera 14 mg sodu benzoesanu (E211) w każdej saszetce.
Ten lek zawiera śladowe ilości alkoholu benzylowego w każdej saszetce.
Alkohol benzylowy może powodować reakcje alergiczne. Należy skonsultować się z lekarzem lub
farmaceutą, jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, pacjent ma chorobę wątroby lub nerek. Jest
to ważne, ponieważ duże ilości alkoholu benzylowego mogą gromadzić się w organizmie
i powodować działania niepożądane, znane jako „kwasica metaboliczna”.
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na saszetkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Rzadkie działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 1 000 osób)
- zaczerwienienie skóry, wysypka, pokrzywka. Należy natychmiast przerwać leczenie,
poinformować lekarza i nigdy więcej nie przyjmować żadnych leków zawierających paracetamol.
- krwotoczne plamy na skórze (plamica). Należy natychmiast przerwać leczenie i skonsultować się
z lekarzem przed przyjęciem jakiegokolwiek leku zawierającego paracetamol.
- biegunka, ból brzucha.
Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą dotyczyć do 1 na 10 000 osób)
- poważne reakcje skórne. Należy natychmiast przerwać leczenie, poinformować lekarza i nigdy
więcej nie przyjmować żadnych leków zawierających paracetamol.
- zmiany w badaniach laboratoryjnych wymagające kontroli krwi: zaburzenia czynności wątroby,
nieprawidłowo niska liczba niektórych białych krwinek lub innych komórek krwi (np. płytek
krwi), co może powodować krwawienia z nosa lub dziąseł. W takim przypadku należy
skonsultować się z lekarzem.
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
- zaczerwienienie skóry lub reakcje alergiczne z nagłym obrzękiem twarzy i szyi, lub nagłe złe
samopoczucie z obniżeniem ciśnienia krwi. Należy natychmiast przerwać leczenie, poinformować
lekarza i nigdy więcej nie przyjmować żadnych leków zawierających paracetamol.
- nadmierny (i przedłużony) skurcz mięśni oskrzeli, powodujący trudności w oddychaniu.
- zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
- nawracające, w tym samym miejscu czerwonofioletowe plamy na skórze.
- poważne schorzenie, które może powodować zakwaszenie krwi (tzw. kwasica metaboliczna),
u pacjentów z ciężką chorobą przyjmujących paracetamol (patrz punkt 2).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania
niepożądane można także zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks:
+ 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu
działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa
stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
Ciężka niewydolność wątrobowa.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Jeśli ból utrzymuje się dłużej niż 5 dni lub gorączka ponad 3 dni, lub skuteczność leczenia jest
niewystarczająca, lub pojawią się inne objawy, leczenie należy przerwać i skonsultować się
z lekarzem.
Aby uniknąć ryzyka przedawkowania należy:
- upewnić się, że inne stosowane leki nie zawierają paracetamolu (zarówno te dostępne na receptę,
jak i bez recepty),
- przestrzegać maksymalnych zalecanych dawek i nie przekraczać maksymalnej liczby saszetek na
dobę (patrz punkty 4.2 i 4.9).
Przyjęcie kilku dawek jednocześnie może poważnie uszkodzić wątrobę; utrata przytomności nie
zawsze występuje. W przypadku przedawkowania należy natychmiast skonsultować się z lekarzem,
nawet jeśli pacjent czuje się dobrze, ze względu na ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia wątroby
(patrz punkt 4.9).
Spożywanie alkoholu podczas leczenia nie jest zalecane.
Czynniki ryzyka zaburzeń czynności wątroby
Należy zachować ostrożność w przypadku wystąpienia następujących czynników ryzyka, które mogą
obniżyć próg toksyczności dla wątroby. Dawkowanie należy dostosować, a maksymalna dawka
dobowa absolutnie nie może zostać przekroczona u tych pacjentów (patrz punkt 4.2):
- masa ciała poniżej 50 kg u młodzieży i dorosłych,
- łagodna do umiarkowanej niewydolność wątrobowa,
- niewydolność nerek,
- zespół Gilberta (rodzinna żółtaczka niehemolityczna)
- przewlekły alkoholizm,
- jednoczesne stosowanie leków wpływających na czynność wątroby,
- niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej,
- niedokrwistość hemolityczna,
- przewlekłe niedożywienie (niski poziom glutationu w wątrobie), anoreksja, wyniszczenie,
poszczenie,
- odwodnienie.
Jednoczesne stosowanie leków wpływających na czynność wątroby, odwodnienie i przewlekłe
niedożywienie (niski poziom glutationu w wątrobie) mogą także zwiększać ryzyko
hepatotoksyczności i obniżać próg toksyczności dla wątroby. U takich pacjentów nie wolno
przekroczyć maksymalnej dawki dobowej.
Leczenie należy przerwać w przypadku wykrycia ostrego wirusowego zapalenia wątroby.
Jednoczesne stosowanie z innymi lekami
Notowano przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową (HAGMA, ang. high anion gap
metabolic acidosis) spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową u pacjentów z ciężką chorobą,
taką jak ciężkie zaburzenie czynności nerek i posocznica, lub u pacjentów z niedożywieniem lub
z innymi źródłami niedoboru glutationu (np. przewlekły alkoholizm), leczonych paracetamolem
w dawce terapeutycznej stosowanym przez dłuższy czas, lub skojarzeniem paracetamolu
i flukloksacyliny. Jeśli podejrzewa się występowanie HAGMA spowodowanej przez kwasicę
piroglutaminową, zaleca się natychmiastowe przerwanie przyjmowania paracetamolu i ścisłą
obserwację pacjenta. Pomiar 5-oksoproliny moczowej może być przydatny do identyfikacji kwasicy
piroglutaminowej jako głównej przyczyny HAGMA u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka.
Dzieci i młodzież
U dzieci i młodzieży stosujących maksymalną zalecaną dawkę dobową 60 mg/kg mc. paracetamolu
na dobę łączenie leku z innym lekiem przeciwgorączkowym nie jest uzasadnione, z wyjątkiem
przypadków nieskuteczności. W przypadku utrzymującej się gorączki wymagana jest konsultacja
lekarska.
Poważne reakcje skórne
Paracetamol może powodować poważne reakcje skórne. Należy poinformować pacjentów
o wczesnych objawach tych reakcji. W przypadku wystąpienia wysypki lub jakiegokolwiek innego
objawu nadwrażliwości należy przerwać leczenie.
Bóle głowy spowodowane nadużywaniem leków
W przypadku długotrwałego stosowania dużych dawek lub niewłaściwego stosowania leków
przeciwbólowych u pacjentów z przewlekłym bólem głowy może wystąpić lub nasilić się ból głowy.
Nie należy go leczyć zwiększaniem dawki tego leku. W takich przypadkach należy przerwać
stosowanie leków przeciwbólowych zgodnie z zaleceniami lekarza.
Substancje pomocnicze o znanym działaniu
Ten produkt leczniczy zawiera 14 mg sodu benzoesanu (E211) w każdej saszetce.
Ten produkt leczniczy zawiera śladowe ilości alkoholu benzylowego w każdej saszetce. Alkohol
benzylowy może powodować reakcje alergiczne. Ze względu na ryzyko kumulacji i toksyczności
(kwasicy metabolicznej), należy zachować ostrożność u kobiet w ciąży i karmiących piersią oraz
u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek.
Produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w saszetce, to znaczy produkt uznaje się za
„wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
- Probenecyd
Przyjmowanie probenecydu hamuje sprzęganie paracetamolu z kwasem glukuronowym, co
prowadzi do zmniejszenia klirensu paracetamolu o około połowę. U pacjentów przyjmujących
jednocześnie probenecyd należy zmniejszyć dawkę paracetamolu.
- Salicylamid
Salicylamid może wydłużać okres półtrwania (t½) paracetamolu.
- Induktory enzymatyczne i alkohol
Paracetamol jest głównie metabolizowany w wątrobie. Niektóre metabolity paracetamolu są
hepatotoksyczne, dlatego jednoczesne podawanie z silnymi induktorami enzymatycznymi może
prowadzić do hepatotoksycznych reakcji, szczególnie w przypadku stosowania dużych dawek
paracetamolu. Do silnych induktorów enzymatycznych należą m.in. barbiturany, izoniazyd,
karbamazepina, ryfampicyna, etanol oraz niektóre leki przeciwdrgawkowe.
- Fenytoina
Pacjenci leczeni fenytoiną powinni unikać dużych i (lub) przewlekle stosowanych dawek
paracetamolu.
Należy monitorować pacjentów pod kątem objawów hepatotoksyczności.
- Zydowudyna
Jednoczesne podawanie paracetamolu i AZT (zydowudyny) zwiększa tendencję do neutropenii.
Ten produkt leczniczy należy stosować jednocześnie z AZT wyłącznie na zalecenie lekarza.
- Cholestyramina
Cholestyramina zmniejsza wchłanianie paracetamolu, dlatego nie należy jej podawać w ciągu
godziny od przyjęcia paracetamolu.
- Flukloksacylina
Należy zachować ostrożność podczas stosowania paracetamolu równocześnie ) z flukloksacyliną,
ponieważ jednoczesne ich stosowanie jest powiązane z występowaniem kwasicy metabolicznej
z dużą luką anionową, spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową, zwłaszcza u pacjentów
z czynnikami ryzyka (patrz punkt 4.4).
- Jednoczesne przyjmowanie produktów leczniczych przyspieszających opróżnianie żołądka,
takich jak metoklopramid, przyspiesza wchłanianie i początek działania paracetamolu.
- Jednoczesne przyjmowanie produktów leczniczych spowalniających opróżnianie żołądka może
opóźnić wchłanianie i początek działania paracetamolu.
- Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji z żywnością lub mlekiem.
Interakcje wymagające zachowania ostrożności podczas stosowania
Wielokrotne przyjmowanie paracetamolu dłużej niż tydzień nasila działanie leków
przeciwzakrzepowych, szczególnie warfaryny. Dlatego długotrwałe stosowanie paracetamolu
u pacjentów leczonych antykoagulantami powinno odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Jednoczesne stosowanie paracetamolu z pochodnymi kumaryny, w tym warfaryną, może prowadzić
do niewielkich wahań wartości INR. W takim przypadku zaleca się zwiększone monitorowanie
wartości INR zarówno podczas okresu jednoczesnego stosowania, jak i przez tydzień po zakończeniu
leczenia paracetamolem.
Okazjonalne przyjmowanie paracetamolu nie ma znaczącego wpływu na skłonność do krwawień.
Wpływ na badania diagnostyczne
Paracetamol może zakłócać oznaczanie stężenia kwasu moczowego we krwi metodą kwasu
fosforowolframowego oraz badania stężenia glukozy we krwi przy użyciu metody z oksydazą
glukozową i peroksydazą.
Paracetamol zwiększa stężenia kwasu acetylosalicylowego i chloramfenikolu w osoczu.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Tabelaryczny wykaz działań niepożądanych
Działania niepożądane zostały sklasyfikowane według układów i narządów oraz według częstości
występowania zgodnie z następującą konwencją: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10),
niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000),
nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Bardzo rzadko: trombocytopenia, leukopenia, neutropenia
Rzadko: nadwrażliwość1
Częstość nieznana: reakcja anafilaktyczna (w tym niedociśnienie)1, wstrząs anafilaktyczny1, obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego)1
Częstość nieznana: skurcz oskrzeli
Częstość nieznana: kwasica metaboliczna z dużą luką anionową3
Rzadko: ból brzucha, biegunka
Częstość nieznana: zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
Rzadko: wysypka1, plamica2, pokrzywka1, rumień1
Bardzo rzadko: poważne reakcje skórne1
Częstość nieznana: rumień trwały
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.:
+ 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.