Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Paracetamolum 500 mg (tabletki powlekane)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Rdzeń tabletki: Celuloza mikrokrytaliczna; Powidon K90; Woda oczyszczona; Krzemionka koloidalna bezwodna; Kroskarmeloza sodowa; Sodu stearylofumaran
- Otoczka Opadry 200 White: Alkohol poliwinylowy; Tytanu dwutlenek (E 171); Talk; Makrogol 3350; Kwasu metakrylowego i etylu akrylanu kopolimer (1:1); Sodu węglan
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Otoczka Opadry 200 White)
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na 1 tabletkę (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały podłużny
Tabletka powlekana, podłużna, obustronnie wypukła, koloru białego lub prawie białego. Blister PVC/Aluminium w tekturowym pudełku. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotny źródło: „Panaprex nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
24 pozycji wyodrębnione przez model AI
- rzadko: ból brzucha; biegunka; nudności; wymioty; dyspepsja
- bardzo rzadko: Trombocytopenia; agranulocytoza; leukopenia; methemoglobinemia; Reakcje nadwrażliwości (z wyłączeniem wstrząsu anafilaktycznego); Senność; zawroty głowy; bóle głowy; Skurcz oskrzeli u pacjentów z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki przeciwzapalne; zaburzenia czynności wątroby; świąd; pokrzywka; wysypka; plamica
- częstość nieznana: Wstrząs anafilaktyczny; obrzęk naczynioruchowy; Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową; zespół Stevensa – Johnsona (pęcherzowy rumień wielopostaciowy); kwasica piroglutaminowa
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 12 lat
źródło: „Produktu leczniczego Panaprex nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat, ze względu na moc produktu i postać farmaceutyczną.” · ChPL, pkt 4.2
- Maksymalna dawka wg dokumentu
-
1 tabletka 500 mg = ~16,7% maksymalnej dawki dobowej dla dorosłych i młodzieży wg ChPL (3 g na dobę; ChPL, pkt 4.2). Udział jednej jednostki w liczbie z dokumentu, nie zalecenie. Liczone automatycznie i mogą być błędne; dawkę ustala lekarz lub farmaceuta, a wiążąca jest ulotka.
- 4 g na dobę · młodzież, dorośli, osoby starsze
„Maksymalna dawka dobowa paracetamolu wynosi 4 g (8 tabletek).”
- 3 g na dobę · młodzież, dorośli
„Maksymalna dawka dobowa paracetamolu wynosi 3 g (6 tabletek).”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Czas stosowania
-
- nie dłużej niż 3 dni
źródło: „Produktu leczniczego Panaprex ze względów bezpieczeństwa i z uwagi na konieczność właściwej diagnostyki przyczyny utrzymującego się bólu lub gorączki nie należy stosować dłużej niż 3 dni bez konsultacji z lekarzem.” · ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dorośli, osoby w podeszłym wieku i młodzież w wieku powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 50 kg)
„Dorośli, osoby w podeszłym wieku i młodzież w wieku powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 50 kg): Doustnie, 1 do 2 tabletek. W razie konieczności dawkę można powtarzać nie częsciej niż co 4 godziny, do 4 razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa paracetamolu wynosi 4 g (8 tabletek).”
- Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat (o masie ciała 40 - 50 kg): „Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat (o masie ciała 40 - 50 kg): Doustnie, 1 tabletka jednorazowo. W razie konieczności dawkę można powtarzać nie częściej niż co 4 godziny, do 6 razy na dobę. Maksymalna dawka dobowa paracetamolu wynosi 3 g (6 tabletek).”
- Dzieci: „Dzieci Produktu leczniczego Panaprex nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat, ze względu na moc produktu i postać farmaceutyczną.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Ciąża
„Ciąża Duża liczba danych dotyczących kobiet w ciąży wskazuje na to, że produkt leczniczy nie wywołuje wad rozwojowych ani nie jest toksyczny dla płodów lub noworodków. Wnioski z badań epidemiologicznych dotyczących rozwoju układu nerwowego u dzieci narażonych na działanie paracetamolu in utero, są niejednoznaczne. Paracetamol można stosować w okresie ciąży, jeżeli jest to klinicznie uzasadnione. Jednak należy wówczas podawać najmniejszą skuteczną dawkę przez jak najkrótszy czas i możliwie najrzadziej.”
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Po podaniu doustnym paracetamol jest w niewielkich ilościach wydzielany do mleka matki. Nie odnotowano żadnego niekorzystnego wpływu na karmione niemowlęta. Podczas karmienia piersią mogą być stosowane terapeutyczne dawki tego produktu leczniczego. Tak jak inne produkty lecznicze, produkt powinien być stosowany w okresie karmienia piersią w najmniejszej skutecznej dawce i jak najrzadziej.”
źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- alkohol: „• Podczas leczenia paracetamolem nie należy spożywać alkoholu ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia toksycznego uszkodzenia wątroby.” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „• Szczególne ryzyko uszkodzenia wątroby istnieje u osób głodzonych i regularnie spożywających alkohol.” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „Alkohol może zwiększać ryzyko wystąpienia toksycznego uszkodzenia wątroby.” źródło: ChPL, pkt 4.5
- alkohol: „Podczas leczenia paracetamolem nie należy spożywać alkoholu.” źródło: ChPL, pkt 4.5
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Panaprex
Kiedy nie stosować leku Panaprex
- jeśli pacjent ma uczulenie na paracetamol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6),
- jeżeli u pacjenta występuje ciężka niewydolność nerek,
- jeżeli u pacjenta występuje ciężka niewydolność wątroby,
- u dzieci w wieku poniżej 12 lat,
- jeżeli u pacjenta występuje choroba alkoholowa.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Panaprex należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą
jeśli:
• u pacjenta występują choroby wątroby lub nerek. W przewlekłej niewydolności nerek lekarz
może zalecić wydłużenie odstępów między kolejnymi dawkami paracetamolu,
• pacjent ma uczulenie na kwas acetylosalicylowy, gdyż wtedy jest większe ryzyko uczulenia
również na paracetamol,
• pacjent ma niedobór enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej lub dehydrogenazy
reduktazy methemoglobinowej (rzadko występujące choroby dziedziczne).
Lek zawiera paracetamol. Nie należy przyjmować innych leków zawierających paracetamol (m.in.
niektóre leki stosowane w łagodzeniu objawów przeziębienia i grypy) ze względu na ryzyko
przedawkowania i związanego z tym zagrażającego życiu uszkodzenia wątroby. Nie zaleca się
długotrwałego lub częstego stosowania leku.
Nie należy stosować dawki dobowej większej niż zalecana. W przypadku przedawkowania należy
natychmiast skontaktować się z lekarzem nawet jeśli pacjent czuje się dobrze.
Patrz także punkt 3 „Zastosowanie większej niż zalecana dawki leku Panaprex”.
Podczas leczenia paracetamolem nie należy spożywać alkoholu ze względu na zwiększone ryzyko
wystąpienia toksycznego uszkodzenia wątroby.
Szczególne ryzyko uszkodzenia wątroby istnieje u osób głodzonych i regularnie spożywających
alkohol.
Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania równocześnie leków mogących zwiększać
metabolizm wątrobowy paracetamolu (patrz „Lek Panaprex a inne leki”).
W trakcie stosowania leku Panaprex należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli u pacjenta
występują ciężkie choroby, w tym ciężkie zaburzenia czynności nerek lub posocznica (gdy we krwi
krążą bakterie i ich toksyny prowadząc do uszkodzenia narządów) lub niedożywienie, alkoholizm w
fazie przewlekłej lub gdy pacjent przyjmuje również flukloksacylinę (antybiotyk).
W tych sytuacjach notowano u pacjentów występowanie ciężkiej choroby o nazwie kwasica
metaboliczna (nieprawidłowość krwi i płynów), gdy stosowali oni paracetamol w regularnych
dawkach przez dłuższy czas lub gdy przyjmowali paracetamol wraz z flukloksacyliną. Objawy
kwasicy metabolicznej mogą obejmować: poważne trudności z oddychaniem, w tym przyspieszone
głębokie oddychanie, senność, uczucie mdłości (nudności) i wymioty.
W przypadku zaprzestania stosowania leków przeciwbólowych po okresie ich długotrwałego
stosowania (zwłaszcza w wysokich dawkach) obserwowano zjawisko nasilenia bólu i/lub zwiększenia
częstości występowania bólów głowy, jak również przemijające, łagodne dolegliwości obejmujące
uczucie zmęczenia i osłabienia. Zjawiska te są charakterystyczne dla większości leków
przeciwbólowych, dolegliwości mają zazwyczaj charakter łagodny i przemijający i nie wymagają
dodatkowego leczenia.
Wpływ paracetamolu na wyniki badań laboratoryjnych:
Przed wykonaniem badań laboratoryjnych pacjent powinien powiedzieć lekarzowi, że przyjmuje lek
zawierający paracetamol, gdyż wyniki badań oceniających stężenie kwasu moczowego i cukru we
krwi mogą być zmienione. Odnotowano również niewielkie i przemijające zwiększenie poziomu
enzymów wątrobowych.
Sód
Lek Panaprex zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na 1 tabletkę, na dawkę jednorazową oraz
maksymalną dawke dobową, to znaczy, że lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Lek Panaprex a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
W szczególności należy poinformować o stosowaniu:
• Ryfampicyny (lek stosowany w zakażeniach), izoniazydu (lek stosowany w leczeniu gruźlicy),
leków przeciwpadaczkowych (np. fenytoina, karbamazepina), barbituranów (leków stosowanych
przeciwdrgawkowo i uspokajająco lub nasennie np. fenobarbital) - ryzyko uszkodzenia wątroby.
• Inhibitorów MAO (leków stosowanych w psychiatrii i neurologii, np. fenelzyna). Stosowanie
tych leków z paracetamolem może zwiększać ryzyko wystąpienia stanu pobudzenia i gorączki.
• Leków wzmagających perystaltykę (przemieszczanie się pokarmu i produktów trawienia w
przewodzie pokarmowym) np. cyzapryd, domperidon, metoklopramid (leki stosowane w leczeniu
nudności i wymiotów). Leki te powodują przyspieszenie wchłaniania paracetamolu.
• Leków hamujących perystaltykę lub wchłanianie w przewodzie pokarmowym, np. kolestyramina
(lek stosowany do zmniejszenia podwyższonego stężenia lipidów w surowicy krwi),
cyprofloksacyna (lek stosowany w zakażeniach), lewodopa (lek stosowany w psychiatrii i
neurologii). Leki te powodują opóźnienie wchłaniania paracetamolu.
• Leków spowalniających wydalanie paracetamolu z organizmu np. probenecyd (lek stosowany w
leczeniu dny), salicylamid (lek stosowany w leczeniu gorączki i łagodnego bólu). Leki te
powodują zwiększenie stężenia paracetamolu.
• Leków przeciwzakrzepowych z grupy kumaryn (np. warfaryny). Stosowanie tych leków z
paracetamolem może nasilać działanie przeciwzakrzepowe oraz zwiększać ryzyko wystąpienia
krwawień.
• Zydowudyny (leku przeciwwirusowego). Stosowanie zydowudyny z paracetamolem może nasilać
toksyczne działanie zydowudyny na szpik kostny.
• Leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ, leki przeciwbólowe,
przeciwzapalne i przeciwgorączkowe). Stosowanie tych leków z paracetamolem może zwiększać
ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek, w razie długotrwałego, równoczesnego stosowania.
• Flukloksacyliny (antybiotyk) ze względu na poważne ryzyko zaburzeń krwi i płynów ustrojowych
(nazywanych kwasicą metaboliczną), które muszą być pilnie leczone (patrz punkt 2).
Stosowanie leku Panaprex z jedzeniem, piciem i alkoholem
Alkohol może zwiększać ryzyko wystąpienia toksycznego uszkodzenia wątroby. Podczas leczenia
paracetamolem nie należy spożywać alkoholu.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Lek Panaprex można podawać kobietom w ciąży, jeśli jest to konieczne. Należy stosować możliwie
najmniejszą dawkę skutecznie łagodzącą ból lub obniżającą gorączkę i przyjmować lek przez
możliwie jak najkrótszy czas. Jeżeli ból nie zostanie złagodzony lub gorączka się nie obniży lub jeżeli
konieczne będzie zwiększenie częstości przyjmowania leku, należy skonsultować się z lekarzem.
Karmienie piersią
Po podaniu doustnym paracetamol jest w niewielkich ilościach wydzielany do mleka. Nie odnotowano
żadnego niekorzystnego wpływu na karmione niemowlęta. Podczas karmienia piersią mogą być
stosowane dawki zalecane w punkcie 3 ulotki, jednakże tak jak inne leki, lek ten powinien być
stosowany w czasie karmienia piersią, w najmniejszej skutecznej dawce i możliwie rzadko.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy zaprzestać stosowania leku i zwrócić się do lekarza w razie wystąpienia:
• reakcji alergicznej (uczulenia), której objawy mogą obejmować: wysypkę skórną, swędzenie,
pokrzywkę lub złuszczanie się skóry, owrzodzenia jamy ustnej, czasem połączone z
utrudnionym oddychaniem lub opuchlizną warg, języka, gardła lub twarzy
• wstrząsu anafilaktycznego (ciężka reakcja alergiczna objawiająca się m.in. zawrotami głowy,
zaburzeniami świadomości, przyspieszeniem czynności serca, spadkiem ciśnienia krwi)
• problemów z oddychaniem, w przypadku gdy podobne problemy występowały w przeszłości
podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków
przeciwzapalnych
• zaburzeń czynności wątroby.
Powyższe działania niepożądane występują bardzo rzadko tj. rzadziej niż u 1 na 10 000 leczonych
pacjentów, z wyjątkiem ciężkich reakcji skórnych i alergicznych (wstrząs anafilaktyczny), których
częstość nie może być ustalona na podstawie dostępnych danych.
Pozostałe możliwe działania niepożądane zostały wymienione poniżej według częstości
występowania.
Rzadko (mogą wystąpić u 1 do 10 osób na 10 000 leczonych pacjentów)
- ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty, dyspepsja (niestrawność).
Bardzo rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000 leczonych pacjentów)
- senność, zawroty głowy, bóle głowy,
- choroby krwi (zmniejszenie liczby płytek krwi, białych krwinek i neutrofili we krwi,
methemoglobinemia).
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- poważne schorzenie, które może powodować zakwaszenie krwi (tzw. kwasica metaboliczna), u
pacjentów z ciężką chorobą przyjmujących paracetamol (patrz punkt 2).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa; tel.: +48 22 492 13 01; fax +48 22 492 13
09; strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można również zgłaszać podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
• Ciężka niewydolność nerek.
• Ciężka niewydolność wątroby.
• Choroba alkoholowa.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
• Produkt leczniczy zawiera paracetamol. W czasie leczenia produktem Panaprex nie należy
przyjmować innych produktów zawierających paracetamol ze względu na ryzyko
przedawkowania i związanej z tym zagrażającej życiu hepatotoksyczności.
• Nie należy stosować dawki większej niż zalecana.
• Należy zachować ostrożność stosując paracetamolu pacjentów z zaburzeniami czynności
wątroby i (lub) nerek. U pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek należy rozważyć
wydłużenie odstępów między kolejnymi dawkami paracetamolu.
• Podczas leczenia paracetamolem nie należy spożywać alkoholu ze względu na zwiększone
ryzyko wystąpienia toksycznego uszkodzenia wątroby.
• Szczególne ryzyko uszkodzenia wątroby istnieje u osób głodzonych i regularnie spożywających
alkohol.
• Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania równocześnie leków mogących
zwiększać metabolizm wątrobowy paracetamolu (patrz punkt 4.5).
• Należy zachować ostrożność u pacjentów chorych na astmę z nadwrażliwością na kwas
acetylosalicylowy, ponieważ donoszono o łagodnych reakcjach skurczu oskrzeli po
paracetamolu w tej grupie (alergia krzyżowa).
• Należy zachować ostrożność u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-
fosforanowej i reduktazy methemoglobinowej.
• W przypadku zaprzestania stosowania leków przeciwbólowych po okresie ich długotrwałego
stosowania (zwłaszcza w wysokich dawkach) obserwowano zjawisko nasilenia bólu i/lub
zwiększenia częstości wystepowania bólów głowy, jak również przemijające, łagodne
dolegliwości obejmujące uczucie zmęczenia i osłabienia. Zjawiska te są charakterystyczne dla
większości leków przeciwbólowych, dolegliwości mają zazwyczaj charakter łagodny i
przemijający i nie wymagają dodatkowego leczenia.
• Notowano przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową (HAGMA, ang. high anion
gap metabolic acidosis) spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową pacjentów z ciężką
chorobą, taką jak ciężkie zaburzenie czynności nerek i posocznica, lub u pacjentów z
niedożywieniem lub z innymi źródłami niedoboru glutationu (np. przewlekły alkoholizm),
leczonych paracetamolem w dawce terapeutycznej stosowanym przez dłuższy czas lub
skojarzeniem paracetamolu i flukloksacyliny. Jeśli podejrzewa się występowanie HAGMA
spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową, zaleca się natychmiastowe przerwanie
przyjmowania paracetamolu i ścisłą obserwację pacjenta. Pomiar 5-oksoproliny moczowej
może być przydatny do identyfikacji kwasicy piroglutaminowej jako głównej przyczyny
HAGMA u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka.
Nie zaleca się długotrwałego lub częstego stosowania produktu leczniczego. Pacjentów należy
poinformować, aby nie przyjmowali produktu leczniczego jednocześnie z innymi produktami
zawierającymi w składzie paracetamol. Przyjęcie jednorazowo wielokrotnej dawki dobowej
paracetamolu może prowadzić do ciężkiego uszkodzenia wątroby; w takich przypadkach nie
występuje utrata przytomności. Należy jednak natychmiast zasięgnąć porady medycznej. Długotrwałe
stosowanie może mieć szkodliwy wpływ, chyba że odbywa się pod nadzorem lekarskim.
Produkt leczniczy Panaprex zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na 1 tabletkę, na dawkę
jednorazową oraz maksymalną dawke dobową, to znaczy, że produkt leczniczy uznaje się za „wolny
od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Równoczesne stosowanie paracetamolu i produktów leczniczych zwiększających metabolizm
wątrobowy i (lub) zmniejszających zapas glutationu, tj. niektórych produktów leczniczych nasennych
lub przeciwpadaczkowych (np. fenobarbital, fenytoina, karbamazepina) oraz ryfampicyny, lub
izoniazydu może prowadzić do uszkodzenia wątroby nawet podczas stosowania zalecanych dawek
paracetamolu.
Alkohol może zwiększać ryzyko wystąpienia toksycznego uszkodzenia wątroby. Podczas leczenia
paracetamolem nie należy spożywać alkoholu.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania paracetamolu równocześnie z flukloksacyliną,
ponieważ jednoczesne ich stosowanie jest powiązanie z występowaniem kwasicy metabolicznej z
dużą luką anionową, spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową, zwłaszcza u pacjentów z
czynnikami ryzyka (patrz punkt 4.4)
Produkty lecznicze wpływające na czas opróżnienia żołądka mogą wpływać na szybkość wchłaniania
paracetamolu po podaniu doustnym. Domperidon, metoklopramid, cyzapryd i inne produkty lecznicze
przyspieszające opróżnienie żołądka mogą przyspieszać wchłanianie po podaniu doustnym, natomiast
produkty lecznicze opóźniające opróżnienie żołądka, takie jak cyprofloksacyna, lewodopa i inne jak
kolestyramina (zmniejszająca wchłanianie również na drodze adsorpcji), mogą opóźniać wchłanianie
paracetamolu.
Regularne, przewlekłe stosowanie paracetamolu może nasilać działanie przeciwzakrzepowe warfaryny
lub innych produktów leczniczych z grupy kumaryn zwiększając ryzyko wystąpienia krwawień.
Paracetamol podawany łącznie z produktem leczniczym z grupy inhibitorów MAO oraz w okresie do
2 tygodni po jego odstawieniu, może wywołać stan pobudzenia i gorączkę.
Stosowanie paracetamolu łącznie z zydowudyną może zwiększać ryzyko toksycznego działania
zydowudyny i wystąpienia neutropenii (nasilenie szkodliwego działania zydowudyny na szpik
kostny).
Nie można wykluczyć wzrostu ryzyka zaburzeń czynności nerek w przypadku łącznego i
długotrwałego podawania paracetamolu i niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Produkty lecznicze wpływające na filtrację kłębuszkową lub sprzęganie mogą wpływać na szybkość
wydalania paracetamolu np. probenecyd wpływający na zmniejszenie glukuronidacji, zmniejsza
klirens paracetamolu, podobnie salicylamid wydłuża czas wydalania paracetamolu.
Stosowanie paracetamolu może być przyczyną fałszywych wyników niektórych badań
laboratoryjnych np. oznaczenia stężenia glukozy metodą glukoza-oksydaza-peroksydaza i kwasu
moczowego przy użyciu fosfowolframianu, odnotowano również niewielkie i przemijające
zwiększenie poziomu enzymów wątrobowych.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
W czasie stosowania dawek terapeutycznych paracetamolu występuje niewiele działań niepożądanych,
są to głównie zaburzenia żołądkowo-jelitowe o łagodnymi przemijającym charakterze.
Działania niepożądane uszeregowano malejąco według częstości ich występowania stosując
następujące określenia:
bardzo często (≥1/10);
często (≥1/100 do <1/10);
niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100);
rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000);
bardzo rzadko (<1/10 000);
nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
W obrębie każdej grupy o określonej częstości występowania objawy niepożądane są wymienione
zgodnie ze zmniejszającym się nasileniem.
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Bardzo rzadko:
Trombocytopenia, agranulocytoza, leukopenia, methemoglobinemia
Zaburzenia układu immunologicznego
Bardzo rzadko:
Reakcje nadwrażliwości (z wyłączeniem wstrząsu anafilaktycznego)
Częstość nieznana:
Wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy
Zaburzenia układu nerwowego
Bardzo rzadko:
Senność, zawroty głowy, bóle głowy
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia
Bardzo rzadko:
Skurcz oskrzeli u pacjentów z nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy i inne niesteroidowe leki
przeciwzapalne
Zaburzenia żołądka i jelit
Rzadko:
ból brzucha, biegunka, nudności, wymioty, dyspepsja
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania
Częstość nieznana:
Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Bardzo rzadko:
zaburzenia czynności wątroby
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Bardzo rzadko:
świąd, pokrzywka, wysypka, plamica
Częstość nieznana:
zespół Stevensa – Johnsona (pęcherzowy rumień wielopostaciowy)
Opis wybranych działań niepożądanych
Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową
U pacjentów z czynnikami ryzyka, u których stosowano paracetamol (patrz punkt 4.4), obserwowano
przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, spowodowanej przez kwasicę
piroglutaminową. Kwasica piroglutaminowa może wystąpić w wyniku niskiego stężenia glutationu u
tych pacjentów.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych.Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego.Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa; tel.:
+48 22 492 13 01; fax: +48 22 492 13 09; strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można również zgłaszać podmiotowi odpowiedzialnemu.