Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci. o tej samej mocy i postaci · 1 lek
Ta sama substancja, moc i postać; kolejność alfabetyczna według nazwy, potem podmiotu, to nie jest ranking. Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci.: ta sama substancja, inna moc lub postać · 157 leków
Wspólna lista dla wszystkich mocy na tej stronie (kolejność alfabetyczna według nazwy, to nie jest ranking); produkty o tej samej mocy i grupie postaci są wymienione przy odpowiedniej mocy powyżej.
Nazwa
PostaćForma, w jakiej lek jest podawany, np. tabletki powlekane, syrop, roztwór do wstrzykiwań.
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
Bólwskazanie z ChPL źródło: „Produkt jest przeznaczony do obniżania gorączki i łagodzenia objawów przeziębienia i grypy oraz leczenia łagodnego do umiarkowanego bólu, takiego jak ból gardła, ból zęba, ból ucha, ból głowy oraz niewielkie bóle i skręcenia.” · ChPL, pkt 4.1
Ból gardławskazanie z ChPL źródło: „Produkt jest przeznaczony do obniżania gorączki i łagodzenia objawów przeziębienia i grypy oraz leczenia łagodnego do umiarkowanego bólu, takiego jak ból gardła, ból zęba, ból ucha, ból głowy oraz niewielkie bóle i skręcenia.” · ChPL, pkt 4.1
Ból głowywskazanie z ChPL źródło: „Produkt jest przeznaczony do obniżania gorączki i łagodzenia objawów przeziębienia i grypy oraz leczenia łagodnego do umiarkowanego bólu, takiego jak ból gardła, ból zęba, ból ucha, ból głowy oraz niewielkie bóle i skręcenia.” · ChPL, pkt 4.1
Gorączkawskazanie z ChPL źródło: „Produkt jest przeznaczony do obniżania gorączki i łagodzenia objawów przeziębienia i grypy oraz leczenia łagodnego do umiarkowanego bólu, takiego jak ból gardła, ból zęba, ból ucha, ból głowy oraz niewielkie bóle i skręcenia.” · ChPL, pkt 4.1
Grypawskazanie z ChPL źródło: „Produkt jest przeznaczony do obniżania gorączki i łagodzenia objawów przeziębienia i grypy oraz leczenia łagodnego do umiarkowanego bólu, takiego jak ból gardła, ból zęba, ból ucha, ból głowy oraz niewielkie bóle i skręcenia.” · ChPL, pkt 4.1
Przeziębieniewskazanie z ChPL źródło: „Produkt jest przeznaczony do obniżania gorączki i łagodzenia objawów przeziębienia i grypy oraz leczenia łagodnego do umiarkowanego bólu, takiego jak ból gardła, ból zęba, ból ucha, ból głowy oraz niewielkie bóle i skręcenia.” · ChPL, pkt 4.1
Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Pacjenci z reakcjami nadwrażliwości w wywiadzie (np. astma, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy, pokrzywka), związanymi z przyjęciem kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
Czynna lub nawracająca w wywiadzie choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy (dwa lub więcej wyraźne epizody potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia).
Krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie, związane z wcześniejszym leczeniem NLPZ.
pomarańczowykwadratowynadruk: N100 Lek Nurofen dla dzieci Junior ma postać pomarańczowej, kwadratowej, elastycznej, żelatynowej kapsułki do żucia z napisem "N100" wykonanym białym tuszem. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotnyźródło: „Nurofen dla dzieci Junior nie wywiera lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
Działania niepożądane
93 pozycji wyodrębnione przez model AI
często: Dolegliwości ze strony układu pokarmowego; wzdęcia z oddawaniem gazów; zgaga; niewielka utrata krwi z przewodu pokarmowego; niedokrwistość
niezbyt często: Pokrzywka; świąd; Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego; ból głowy; zawroty głowy; bezsenność; pobudzenie; drażliwość; zmęczenie; Zaburzenia widzenia; Wrzody trawienne; perforacja lub krwotok z przewodu pokarmowego; zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita; Różnego rodzaju wysypki skórne
rzadko: zapalenie błony śluzowej żołądka; Szumy uszne; uszkodzenie tkanek nerki (martwica brodawek); zwiększenie stężenia mocznika we krwi; zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi; Zmniejszenie stężenia hemoglobiny; złuszczające i pęcherzowe dermatozy
bardzo rzadko: Ciężkie reakcje nadwrażliwości; obrzęk twarzy, języka lub krtani; duszność; częstoskurcz; spadek ciśnienia krwi; anafilaksja; obrzęk naczynioruchowy; ciężki wstrząs; Reakcje psychotyczne; depresja; Aseptyczne zapalenie opon mózgowordzeniowych; kołatanie serca; zapalenie naczyń; Zapalenie przełyku; zapalenie trzustki; tworzenie się przeponopodobnych zwężeń jelita; Zaburzenia czynności wątroby; uszkodzenie wątroby; niewydolność wątroby; ostre zapalenie wątroby; Ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR); rumień wielopostaciowy; złuszczające zapalenie skóry; zespół Stevensa-Johnsona; toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka; łysienie; zespół nerczycowy; śródmiąższowe zapalenie nerek; ostra niewydolność nerek
częstość nieznana: Reaktywność dróg oddechowych; astma; skurcz oskrzeli; Zespół Kounisa; Polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnymi (zespół DRESS); Ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP); Reakcje nadwrażliwości na światło
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Wiek i masa ciała
nie stosować poniżej 7 lat źródło: „Nie podawać dzieciom w wieku poniżej 7 lat lub dzieciom o masie ciała mniejszej niż 20 kg.” · ChPL, pkt 4.2
Maksymalna dawka wg dokumentu
20–30 mg/kg mc. na dobę · dzieci źródło: „Maksymalna dawka dobowa produktu Nurofen dla dzieci Junior to 20-30 mg/kg mc.” · ChPL, pkt 4.2
Dawkowanie wg grup (cytat)
dzieci: „U dzieci ibuprofen jest dawkowany w zależności od masy ciała, na ogół 5 do 10 mg/kg masy ciała, w pojedynczej dawce.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Grupy szczególne (cytat)
Zaburzenia czynności nerek: „Zaburzenia czynności nerek: U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczne zmniejszenie dawki (pacjenci z ciężką niewydolnością nerek, patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Zaburzenia czynności wątroby: „Zaburzenia czynności wątroby: U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym upośledzeniem czynności wątroby nie jest konieczne zmniejszenie dawki (pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża„Ciąża Zahamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpłynąć na ciążę i (lub) rozwój zarodka lub płodu. Dane pochodzące z badań epidemiologicznych sugerują zwiększone ryzyko poronienia oraz występowania wad wrodzonych serca i wytrzewienia wskutek zastosowania inhibitora syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży. Ryzyko bezwzględne wad układu krążenia wzrastało z wartości poniżej 1% do około 1,5 %. Uważa się, że ryzyko wzrasta wraz z dawką oraz czasem trwania leczenia. Wykazano, że u zwierząt podanie inhibitora syntezy prostaglandyn powoduje zwiększenie częstości przed- i poimplantacyjnych strat ciąż oraz obumarcia zarodka i płodu.”(początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią„Karmienie piersią Ibuprofen i jego metabolity przenikają do mleka matki jedynie w małych dawkach. Dotychczas nie stwierdzono szkodliwego wpływu na niemowlęta karmione piersią, dlatego podczas krótkotrwałego stosowania w zalecanej dawce zwykle nie ma konieczności przerwania karmienia piersią.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność: „Płodność Istnieją dowody na to, że leki hamujące cyklooksygenazę/syntezę prostaglandyn mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to jest odwracalne i ustępuje po zakończeniu terapii.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
alkohol: „W przypadku jednoczesnego spożywania alkoholu i NLPZ, nasileniu mogą ulec działania niepożądane związane z działaniem substancji czynnej, szczególnie te dotyczące układu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego.” źródło: ChPL, pkt 4.4
Tabele z dokumentów wyodrębnione automatycznie
Dawkowanie wg masy ciała (tabela z dokumentu): (dzieci)
Masa ciała dziecka (kg)
Wiek (lata)
Pojedyncza dawka
Maksymalna dawka dobowa
20-29
7-9
200 mg ibuprofenu (co odpowiada 2 kapsułkom)
600 mg ibuprofenu (co odpowiada 6 kapsułkom)
30-40
10-12
300 mg ibuprofenu (co odpowiada 3 kapsułkom)
900 mg ibuprofenu (co odpowiada 9 kapsułkom)
W razie potrzeby dawki należy podawać co około 6 do 8 godzin (lub zachowując co najmniej 6 godzinny odstęp pomiędzy dawkami). UWAGA: Nie należy przekraczać zalecanej dawki. Należy zasięgnąć porady lekarza, jeśli podawanie leku jest konieczne przez więcej niż 3 dni lub jeśli objawy ulegają nasileniu.
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Nurofen dla dzieci Junior
Nie należy podawać tego leku dziecku:
• jeśli jest uczulone na ibuprofen lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6),
• jeśli kiedykolwiek wystąpiła reakcja nadwrażliwości (np. astma, katar, wysypka, obrzęk twarzy,
języka, warg lub gardła) po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych
leków przeciwzapalnych (NLPZ),
• jeśli jest uczulone na orzeszki ziemne lub soję, ponieważ lek zawiera lecytynę sojową,
• jeśli obecnie występuje lub występowało owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy (wrzody
trawienne) lub krwawienie (dwa lub więcej potwierdzone przypadki owrzodzenia lub
krwawienia),
• jeśli kiedykolwiek wystąpiło krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego związane z
wcześniejszym stosowaniem leków z grupy NLPZ,
• jeśli występuje ciężka niewydolność wątroby, nerek lub serca,
• jeśli występuje krwawienie w mózgu (krwawienie z naczyń mózgowych) lub inne czynne
krwawienie,
• jeśli występują zaburzenia wytwarzania krwi o nieustalonym pochodzeniu,
• jeśli dziecko jest odwodnione (z powodu wymiotów, biegunki lub niewystarczającego spożycia
płynów).
Nie należy stosować leku w ostatnich 3 miesiącach ciąży.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed zastosowaniem leku Nurofen dla dzieci Junior należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty:
• jeśli u dziecka występuje zakażenie - patrz poniżej, punkt „Zakażenia”.
• jeśli dziecko ma astmę lub choroby alergiczne, ponieważ może wystąpić duszność;
• jeśli dziecko ma katar sienny, polipy nosa lub przewlekłe obturacyjne choroby dróg
oddechowych, ponieważ istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych. Reakcje
alergiczne mogą występować pod postacią ataków astmy (tzw. astma analgetyczna), obrzęku
Quinckego lub pokrzywki;
• jeśli dziecko ma lub miało choroby jelit;
• jeśli dziecko ma zaburzoną czynność nerek;
• jeśli dziecko ma zaburzenia czynności wątroby. Podczas długotrwałego stosowania leku Nurofen
dla dzieci Junior, wymagane jest regularne oznaczanie parametrów czynnościowych wątroby i
nerek, a także morfologii krwi;należy zachować ostrożność, jeśli dziecko przyjmuje inne leki
mogące zwiększać ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego, takie jak
doustne kortykosteroidy (np. prednizolon), leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna), selektywne
inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (leki przeciwdepresyjne) lub leki przeciwpłytkowe
(np. kwas acetylosalicylowy). jeśli dziecko przyjmuje inne leki z grupy NLPZ (w tym inhibitory
COX-2, takie jak celekoksyb lub etorykoksyb), ponieważ należy unikać takiego połączenia; jeśli
dziecko ma SLE (toczeń układowy rumieniowaty, choroba układu immunologicznego mająca
wpływ na tkankę łączną, powodująca ból stawów, zmiany skórne i zaburzenia innych narządów)
lub mieszaną chorobę tkanki łącznej;
• jeśli u dziecka występują pewne dziedziczne zaburzenia tworzenia krwi (np. ostra przerywana
porfiria);
• jeśli dziecko cierpi na zaburzenia krzepnięcia;
• jeśli dziecko ma przewlekłą chorobę zapalną jelit, taką jak choroba Crohna lub wrzodziejące
zapalenie jelita grubego;
• jeśli dziecko jest odwodnione, ze względu na ryzyko zaburzenia czynności nerek u
odwodnionych dzieci;
• jeśli dziecko właśnie przebyło poważną operację;
• jeśli dziecko ma ospę wietrzną, ponieważ należy unikać stosowania leku Nurofen dla dzieci
Junior w okresie infekcji.
Zakażenia
Nurofen dla dzieci Junior może ukryć objawy zakażenia, takie jak gorączka i ból. W związku z tym
Nurofen dla dzieci Junior może opóźnić zastosowanie odpowiedniego leczenia zakażenia, a w
konsekwencji prowadzić do zwiększonego ryzyka powikłań. Zaobserwowano to w przebiegu
wywołanego przez bakterie zapalenia płuc i bakteryjnych zakażeń skóry związanych z ospą wietrzną.
Jeśli pacjent przyjmuje ten lek podczas występującego zakażenia, a objawy zakażenia utrzymują się lub
nasilają, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Reakcje skórne
W związku ze stosowaniem ibuprofenu występowały ciężkie reakcje skórne, takie jak złuszczające
zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie
się naskórka, polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS) oraz ostra
uogólniona osutka krostkowa (AGEP). Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z objawów związanych z
tymi ciężkimi reakcjami skórnymi opisanymi w punkcie 4, należy natychmiast odstawić lek Nurofen dla
dzieci Junior i zwrócić się o pomoc medyczną.
Krwawienie, owrzodzenie lub perforacje przewodu pokarmowego mogące zakończyć się zgonem,
opisywano po zastosowaniu wszystkich NLPZ, w każdym momencie leczenia, z towarzyszącymi
objawami ostrzegawczymi lub poważnymi zdarzeniami dotyczącymi przewodu pokarmowego w
wywiadzie lub bez. W przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzenia,
leczenie należy natychmiast przerwać. Ryzyko krwawienia, owrzodzenia lub perforacji przewodu
pokarmowego wzrasta wraz ze zwiększeniem dawek NLPZ, u pacjentów z owrzodzeniem w wywiadzie,
szczególnie, jeśli było ono powikłane krwotokiem lub perforacją (patrz punkt 2 „Kiedy nie stosować leku
Nurofen dla dzieci Junior”) oraz u osób w podeszłym wieku. U pacjentów tych leczenie należy
rozpoczynać od najmniejszej dostępnej dawki. U takich pacjentów oraz u pacjentów wymagających
jednoczesnego podawania kwasu acetylosalicylowego w małej dawce lub innych leków, które mogą
zwiększać ryzyko zaburzeń dotyczących przewodu pokarmowego lekarz rozważy jednoczesne podawanie
z lekami o działaniu ochronnym na błonę śluzową żołądka (np. mizoprostolem lub inhibitorami pompy
protonowej).
Nawykowe stosowanie (niektórych) leków przeciwbólowych może prowadzić do trwałych ciężkich
zaburzeń nerek z ryzykiem niewydolności nerek (nefropatia analgetyczna).
Leki przeciwzapalne i przeciwbólowe takie jak ibuprofen mogą nieznacznie zwiększać ryzyko zawału
serca lub udaru, w szczególności gdy są stosowane w dużych dawkach. Nie należy przekraczać zalecanej
dawki lub czasu trwania leczenia.
Przed zastosowaniem leku Nurofen dla dzieci Junior należy porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą:
- jeśli pacjent ma choroby serca w tym niewydolność serca, dusznicę bolesną (ból w klatce piersiowej)
lub jeśli pacjent przebył zawał serca, zabieg pomostowania aortalno-wieńcowego, chorobę tętnic
obwodowych (słabe krążenie w nogach i stopach ze względu na zwężenie lub zablokowanie tętnic) lub
dowolny rodzaj udaru mózgu (w tym "mini-udar" lub przemijający atak niedokrwienny "TIA").
- jeśli u pacjenta występuje wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, wysokie stężenie cholesterolu, w
wywiadzie rodzinnym występują choroby serca lub udar, lub jeśli pacjent jest palaczem.
Podczas stosowania ibuprofenu zgłaszano objawy reakcji alergicznej na ten lek, w tym problemy z
oddychaniem, obrzęk twarzy i szyi (obrzęk naczynioruchowy), ból w klatce piersiowej. Jeśli pacjent
zauważy którykolwiek z tych objawów, powinien natychmiast przerwać stosowanie leku Nurofen dla
dzieci Junior i skontaktować się z lekarzem lub pogotowiem ratunkowym.
Osoby w podeszłym wieku
Osoby w podeszłym wieku mają zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych podczas
stosowania NLPZ, szczególnie tych związanych z żołądkiem i jelitami. Więcej informacji, patrz punkt 4
"Możliwe działania niepożądane".
Pacjenci, u których w przeszłości wystąpiło działanie toksyczne na przewód pokarmowy, zwłaszcza
osoby w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wszelkie nietypowe objawy w obrębie jamy brzusznej
(szczególnie krwawienie z przewodu pokarmowego), zwłaszcza w początkowym etapie leczenia.
Długotrwałe stosowanie jakiegokolwiek rodzaju leku przeciwbólowego w leczeniu bólu głowy może
nasilić dolegliwości. Jeśli taka sytuacja ma miejsce lub pacjent ma takie podejrzenie, należy przerwać
leczenie i skonsultować się z lekarzem. Ból głowy związany z nadużywaniem leków przeciwbólowych
należy podejrzewać u pacjentów, którzy mają częste lub codzienne bóle głowy, pomimo (lub z powodu)
regularnego stosowania leków przeciwbólowych.
Inne leki i Nurofen dla dzieci Junior
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez dziecko
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które może przyjmować.
Lek Nurofen dla dzieci Junior może wpływać na działanie niektórych leków lub inne leki mogą wpływać
na działanie leku Nurofen dla dzieci Junior, na przykład:
- leki przeciwzakrzepowe (rozrzedzające krew lub zapobiegające krzepnięciu, np. kwas
acetylosalicylowy, warfaryna, tyklopidyna)
- leki obniżające wysokie ciśnienie krwi (inhibitory ACE, np. kaptopryl, leki beta-adrenolityczne,
np. atenolol, antagoniści receptora angiotensyny II, np. losartan)
Niektóre inne leki mogą również wpływać na leczenie lekiem Nurofen dla dzieci Junior lub podlegać
takiemu wpływowi. Należy zawsze zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem leku
Nurofen dla dzieci Junior jednocześnie z innymi lekami, szczególnie jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek
z wymienionych leków:
Inne NLPZ, w tym selektywne inhibitory COX-
2,
ponieważ może wzrosnąć ryzyko krwawienia.
Digoksyna (lek stosowany w niewydolności
serca),
ponieważ działanie digoksyny może ulec
wzmocnieniu.
Glukokortykoidy (leki zawierające kortyzon lub
substancje podobne do kortyzonu),
ponieważ może wzrastać ryzyko owrzodzenia i
krwawienia z przewodu pokarmowego.
Leki przeciwpłytkowe, ponieważ może wzrosnąć ryzyko krwawienia.
Kwas acetylosalicylowy (małe dawki), ponieważ działanie rozrzedzające krew może
ulec osłabieniu.
Leki rozrzedzające krew (np. warfaryna), ponieważ ibuprofen może nasilać działanie tych
leków.
Fenytoina (w leczeniu padaczki), ponieważ działanie fenytoiny może ulec
wzmocnieniu.
Selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu
serotoniny (w leczeniu depresji),
ponieważ mogą zwiększać ryzyko krwawienia z
przewodu pokarmowego.
Lit (w leczeniu zaburzeń maniakalno-
depresyjnych oraz depresji),
ponieważ działanie litu może ulec
wzmocnieniu.
Probenecyd i sulfinpirazon (w leczeniu dny), ponieważ wydalanie ibuprofenu może ulec
opóźnieniu.
Leki powodujące obniżenie ciśnienia krwi i leki
moczopędne,
ponieważ ibuprofen może osłabiać działanie
tych leków oraz może wzrosnąć ryzyko dla
nerek.
Leki moczopędne oszczędzające potas, np.
amiloryd, kanrenoat potasu, spironolakton,
triamteren,
ponieważ może to prowadzić do hiperkaliemii.
Metotreksat (w leczeniu raka i reumatyzmu),
ponieważ działanie metotreksatu może ulec
wzmocnieniu.
Mifepryston (stosowany w celu przerywania
ciąży),
ponieważ działanie mifeprystonu może ulec
osłabieniu.
Takrolimus i cyklosporyna (leki
immunosupresyjne),
ponieważ może dojść do uszkodzenia nerek.
Zydowudyna (w leczeniu HIV/AIDS), ponieważ użycie leku Nurofen dla dzieci Junior
może powodować zwiększenie ryzyka
krwawienia wewnątrzstawowego lub
krwawienia prowadzącego do obrzęku u osób
HIV(+) chorujących na hemofilię.
Pochodne sulfonylomocznika (leki
przeciwcukrzycowe),
ponieważ mogą mieć wpływ na poziom cukru
we krwi.
Antybiotyki z grupy chinolonów, ponieważ może wzrosnąć ryzyko drgawek.
Worykonazol i flukonazol (inhibitory CYP2C9)
stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych,
działanie ibuprofenu może ulec zwiększeniu.
Zmniejszenie dawki ibuprofenu należy
rozważyć podczas jednoczesnego stosowania
silnych inhibitorów CYP2C9, szczególnie, gdy
duże dawki ibuprofenu są podawane z
worykonazolem lub flukonazolem.
Aminoglikozydy
NLPZ mogą zmniejszać wydalanie
aminoglikozydów.
Należy zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty, jeśli którakolwiek z powyższych sytuacji dotyczy
pacjenta. W razie wątpliwości, jaki rodzaj leku dziecko przyjmuje, należy pokazać ten lek
lekarzowi lub farmaceucie.
Nurofen dla dzieci Junior a spożywanie alkoholu
Nie należy pić alkoholu podczas stosowania leku Nurofen dla dzieci Junior. Niektóre działania
niepożądane, takie jak wpływ na przewód pokarmowy lub ośrodkowy układ nerwowy, mogą być bardziej
prawdopodobne, jeśli alkohol jest spożywany w czasie stosowania leku Nurofen dla dzieci Junior.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Nie stosować tego leku w ciągu ostatnich 3 miesięcy ciąży. Stosowanie może spowodować zaburzenia
czynności nerek i serca u nienarodzonego dziecka. Może także wpłynąć na skłonność do krwawienia
pacjentki i jej dziecka oraz opóźnić lub wydłużyć poród. Unikać stosowania tego leku w trakcie
pierwszych 6 miesięcy ciąży, chyba że lekarz zaleci inaczej. Przyjmowanie ibuprofenu przez okres
dłuższy niż kilka dni po rozpoczęciu 20. tygodnia ciąży może wywołać zaburzenia czynności nerek u
nienarodzonego dziecka i prowadzić do obniżonego poziomu płynu owodniowego otaczającego dziecko
(małowodzie) lub zwężenia naczynia krwionośnego (przewodu tętniczego) w sercu dziecka. W razie
konieczności leczenia dłuższego niż kilka dni lekarz może zalecić dodatkowe badania kontrolne.
Karmienie piersią
Tylko niewielkie ilości ibuprofenu i produktów jej rozpadu przenikają do mleka matki. Lek Nurofen dla
dzieci Junior może być stosowany w okresie karmienia piersią, jeśli jest przyjmowany w zalecanych
dawkach oraz przez możliwie najkrótszy czas.
Płodność
Lek Nurofen dla dzieci Junior należy do grupy leków (NLPZ), które mogą upośledzać płodność u kobiet.
Działanie to jest odwracalne po zaprzestaniu stosowania leku.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Podczas krótkotrwałego stosowania, lek nie ma wpływu lub ma nieznaczny wpływ na zdolność do
prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Nurofen dla dzieci Junior zawiera lecytynę sojową. Jeśli pacjent jest uczulony na orzeszki ziemne
lub soję, nie należy stosować tego leku.
Lek Nurofen dla dzieci Junior zawiera glukozę i sacharozę. Jeśli lekarz stwierdził, że dziecko ma
nietolerancję niektórych cukrów, przed podaniem tego leku należy skontaktować się z lekarzem. Lek
może wpływać szkodliwie na zęby.
Lek Nurofen dla dzieci Junior zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje
się za „wolny od sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Działania niepożądane można zminimalizować poprzez stosowanie najniższej skutecznej dawki przez
najkrótszy czas konieczny do złagodzenia objawów. Chociaż działania niepożądane są niezbyt częste, u
dziecka mogą wystąpić znane działania niepożądane typowe dla NLPZ. W takim przypadku lub w razie
wątpliwości należy przerwać podawanie leku dziecku i jak najszybciej porozmawiać z lekarzem. U osób
w podeszłym wieku stosujących ten lek występuje zwiększone ryzyko zaburzeń związanych z działaniami
niepożądanymi.
Należy PRZERWAĆ STOSOWANIE leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli u
dziecka wystąpią poniższe objawy:
• objawy krwawienia z przewodu pokarmowego, takie jak silny ból brzucha, smoliste stolce, wymioty
z obecnością krwi lub ciemnych cząstek wyglądających jak fusy kawy.
• objawy bardzo rzadkiej, ale poważnej reakcji alergicznej, takie jak nasilenie objawów astmy,
niewyjaśniony świszczący oddech lub duszność, obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności z
oddychaniem, szybka akcja serca, spadek ciśnienia krwi prowadzący do wstrząsu. Reakcja taka
może wystąpić nawet podczas pierwszego przyjęcia leku. W razie wystąpienia takich dolegliwości
należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem
• zaczerwienione, niewypukłe, podobne do tarczy lub okrągłe plamy na tułowiu, często z pęcherzami na
środku, łuszczenie się skóry, owrzodzenia w ustach, gardle, nosie, narządach płciowych i oczach. Te
ciężkie wysypki skórne może poprzedzać gorączka i objawy grypopodobne (złuszczające zapalenie
skóry, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się
naskórka) [Bardzo rzadko - mogą wystąpić z częstością do 1 na 10 000 osób]
• rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała, powiększone węzły chłonne i wzrost liczby eozynofilów
(rodzaj białych krwinek) (zespół DRESS) [Częstość nieznana; nie można ocenić częstości na
podstawie dostępnych danych].
• czerwona, łuszcząca się, rozległa wysypka z guzkami pod skórą i pęcherzami, zlokalizowana głównie
w fałdach skórnych, na tułowiu i kończynach górnych, z towarzyszącą gorączką. Objawy pojawiają się
zwykle na początku leczenia (ostra uogólniona osutka krostkowa) [Częstość nieznana-nie można
ocenić na podstawie dostępnych danych].
Jeśli u dziecka wystąpi lub nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek
objawy niepożądane niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi.
Często (mogą wystąpić u 1 na 10 osób):
• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe, takie jak zgaga, ból brzucha, nudności, niestrawność, biegunka,
wymioty, wzdęcia (gazy), zaparcia, niewielka utrata krwi z żołądka i (lub) jelit, która w
wyjątkowych przypadkach może powodować niedokrwistość.
Niezbyt często (mogą wystąpić u 1 na 100 osób):
• Owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja lub krwawienie, zapalenie błony śluzowej
jamy ustnej z owrzodzeniem, nasilenie istniejącej choroby jelit (wrzodziejące zapalenie jelita
grubego lub choroba Crohna), zapalenie błony śluzowej żołądka.
• Bóle głowy, zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie, drażliwość lub zmęczenie.
• Zaburzenia widzenia.
• Różne wysypki skórne.
• Reakcje nadwrażliwości z pokrzywką i świądem.
Rzadko (mogą wystąpić u 1 na 1000 osób):
• Szumy uszne (dzwonienie w uszach).
• Zwiększenie stężenia mocznika we krwi, bóle w boku i (lub) bóle brzucha, krew w moczu oraz
gorączka mogą być objawami uszkodzenia nerek (martwica brodawek).
• Zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi.
• Zmniejszenie stężenia hemoglobiny.
Bardzo rzadko (mogą wystąpić z częstością do 1 na 10 000 osób):
• Zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, tworzenie się przeponopodobnych zwężeń jelita.
• Niewydolność serca, zawał serca i obrzęk twarzy lub rąk.
• Oddawanie mniejszej ilości moczu niż zwykle oraz obrzęki (zwłaszcza u pacjentów z wysokim
ciśnieniem krwi lub upośledzeniem czynności nerek), obrzęki i zmętnienie moczu (zespół
nerczycowy), zapalna choroba nerek (śródmiąższowe zapalenie nerek), która może prowadzić do
ostrej niewydolności nerek. Jeśli wystąpił jeden z wyżej wymienionych objawów, lub jeśli
pacjent czuje się źle, należy przerwać stosowanie leku Nurofen dla dzieci Junior i natychmiast
skonsultować się z lekarzem, ponieważ mogą to być pierwsze objawy uszkodzenia lub
niewydolności nerek.
• Reakcje psychotyczne i depresja.
• Wysokie ciśnienie krwi, zapalenie naczyń.
• Kołatanie serca.
• Zaburzenia czynności wątroby, uszkodzenie wątroby (pierwszymi objawami mogą być
przebarwienia skóry), szczególnie podczas długotrwałego leczenia, niewydolność wątroby, ostre
zapalenie wątroby.
• Zaburzenia produkcji krwinek - pierwsze objawy to: gorączka, ból gardła, powierzchowne
owrzodzenia jamy ustnej, objawy grypopodobne, silne zmęczenie, krwawienia z nosa i skóry,
niewyjaśnione siniaczenie. W takich przypadkach należy natychmiast przerwać leczenie i
skonsultować się z lekarzem. Nie należy leczyć się samodzielnie przy użyciu leków
przeciwbólowych lub leków obniżających gorączkę (leków przeciwgorączkowych).
• Ciężkie zakażenia skóry i powikłania dotyczące tkanek miękkich podczas zakażenia ospą
wietrzną.
• Opisywano pogorszenie stanu zapalnego związanego z zakażeniem (np. martwicze zapalenie
powięzi) wskutek stosowania pewnych leków przeciwbólowych (NLPZ). Jeżeli wystąpią lub
nasilą się objawy zakażenia, pacjent powinien niezwłocznie udać się do lekarza. Należy ocenić,
czy istnieją wskazania do zastosowania leczenia przeciwinfekcyjnego (antybiotykoterapia).
• Podczas stosowania ibuprofenu obserwowano objawy aseptycznego zapalenia opon mózgowo-
rdzeniowych ze sztywnością karku, bólem głowy, nudnościami, wymiotami, gorączką i
zaburzeniami świadomości. U pacjentów z zaburzeniami autoimmunologicznymi (toczeń,
mieszana choroba tkanki łącznej) istnieje większe ryzyko tych zaburzeń. W razie wystąpienia
takich dolegliwości należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
• Wypadanie włosów (łysienie).
Częstość nieznana (nie można ocenić częstości na podstawie dostępnych danych):
• Ból w klatce piersiowej, który może być objawem potencjalnie ciężkiej reakcji alergicznej
zwanej zespołem Kounisa.
• Reaktywność dróg oddechowych, w tym astma, skurcz oskrzeli, duszność.
• Skóra staje się wrażliwa na światło.
Leki takie jak Nurofen mogą nieznacznie zwiększać ryzyko ataku serca (zawał mięśnia sercowego) lub
udaru.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w
ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Jak przechowywać lek Nurofen dla dzieci Junior
Przechowywać w temperaturze poniżej 25˚C.
Lek należy przechowywać w miejscu niewidocznym i niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na pudełku. Termin ważności
oznacza ostatni dzień podanego miesiąca.
Leków nie należy wyrzucać do kanalizacji ani domowych pojemników na odpadki. Należy zapytać
farmaceutę, jak usunąć leki, których się już nie używa. Takie postępowanie pomoże chronić środowisko.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Pacjenci z reakcjami nadwrażliwości w wywiadzie (np. astma, nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk
naczynioruchowy, pokrzywka), związanymi z przyjęciem kwasu acetylosalicylowego lub innych
niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
Czynna lub nawracająca w wywiadzie choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy (dwa lub więcej
wyraźne epizody potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia).
Krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie, związane z wcześniejszym leczeniem
NLPZ.
Ciężka niewydolność serca (IV klasa wg NYHA ), ciężka niewydolność nerek lub ciężka niewydolność
wątroby (patrz punkt 4.4).
Trzeci trymestr ciąży (patrz punkt 4.6).
Produkt leczniczy zawiera lecytynę sojową. Nie stosować w razie stwierdzonej nadwrażliwości na orzeszki
ziemne lub soję.
Krwawienie z naczyń mózgowych lub z inne czynne krwawienie.
Zaburzenia krwi o nieustalonym pochodzeniu.
Ciężkie odwodnienie (wywołane wymiotami, biegunką lub niewystarczającym spożyciem płynów).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Przyjmowanie produktu leczniczego w najmniejszej dawce skutecznej przez najkrótszy okres konieczny do
łagodzenia objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych (patrz "Ryzyko dotyczące przewodu
pokarmowego i układu sercowo-naczyniowego").
U pacjentów w podeszłym wieku zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych ze
stosowaniem NLPZ, w szczególności krwawienie z przewodu pokarmowego lub jego perforacja, które mogą
prowadzić do zgonu.
Układ oddechowy:
U osób z astmą oskrzelową czynną lub w wywiadzie oraz chorobami alergicznymi zażycie produktu
leczniczego może spowodować skurcz oskrzeli.
Inne NLPZ:
Należy unikać jednoczesnego stosowania ibuprofenu z innymi NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami
cyklooksygenazy-2 (patrz punkt 4.5).
Toczeń rumieniowaty układowy oraz mieszana choroba tkanki łącznej:
Toczeń rumieniowaty układowy oraz mieszana choroba tkanki łącznej: zwiększone ryzyko rozwoju jałowego
zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (patrz punkt 4.8).
Metabolizm porfiryn:
Należy zachować ostrożność u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu porfiryn (np. porfiria
ostra przerywana).
Nerki:
Zaburzenia czynności nerek mogą ulec nasileniu (patrz punkt 4.3 i punkt 4.8).
Istnieje ryzyko wystąpienia zaburzeń czynności nerek u odwodnionych dzieci. Nawykowe przyjmowanie
leków przeciwbólowych, szczególnie połączenie kilku przeciwbólowych substancji czynnych może
prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek z ryzykiem niewydolności nerek (nefropatia analgetyczna).
Wątroba:
Zaburzenia czynności wątroby (patrz punkt 4.3 i 4.8).
Zabiegi chirurgiczne:
Należy zachować ostrożność bezpośrednio po poważnych zabiegach chirurgicznych.
Alergia:
Należy zachować ostrożność u pacjentów, którzy są uczuleni na inne substancje, ponieważ istnieje u nich
zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji nadwrażliwości podczas stosowania leku Nurofen dla dzieci Junior.
U pacjentów cierpiących na katar sienny, polipy nosa lub przewlekłe obturacyjne choroby układu
oddechowego występuje zwiększone ryzyko reakcji alergicznych. Reakcje alergiczne mogą występować pod
postacią ataków astmy (tak zwana astma analgetyczna), obrzęku naczynioruchowego lub pokrzywki.
Bardzo rzadko obserwowane są ciężkie, ostre reakcje nadwrażliwości (na przykład wstrząs anafilaktyczny).
W przypadku wystąpienia pierwszych objawów reakcji nadwrażliwości po zastosowaniu leku Nurofen dla
dzieci Junior, należy przerwać leczenie. Personel medyczny musi podjąć konieczne działania, w zależności od
występujących objawów.
Maskowanie objawów zakażenia podstawowego
Nurofen dla dzieci Junior może maskować objawy zakażenia, co może prowadzić do opóźnionego
rozpoczęcia stosowania właściwego leczenia, a przez to pogarszać skutki zakażenia. Zjawisko to
zaobserwowano w przypadku pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia płuc i powikłań bakteryjnych ospy
wietrznej. Jeśli lek Nurofen dla dzieci Junior stosowany jest z powodu gorączki lub bólu związanych z
zakażeniem, zaleca się kontrolowanie przebiegu zakażenia. W warunkach pozaszpitalnych pacjent powinien
skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy utrzymują się lub nasilają.
Wpływ na układ sercowo-naczyniowy i naczynia mózgowe:
Wymagane jest zachowanie ostrożności (omówienie z lekarzem lub farmaceutą) przed rozpoczęciem leczenia
przez pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie i (lub) niewydolnością serca, gdyż w związku z
leczeniem NLPZ zgłaszano zatrzymywanie płynów, nadciśnienie tętnicze oraz obrzęki.
Badania kliniczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza w dużej dawce (2400 mg/dobę), może być
związane z niewielkim wzrostem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych (na
przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru). W ujęciu ogólnym badania epidemiologiczne nie wskazują,
że przyjmowanie ibuprofenu w małych dawkach (np. ≤ 1200 mg/dobę) jest związane ze zwiększeniem ryzyka
wystąpienia tętniczych incydentów zatorowo-zakrzepowych.
W przypadku pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca
(NYHA II-III), rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca, chorobą naczyń obwodowych i (lub) chorobą
naczyń mózgowych leczenie ibuprofenem należy stosować po jego starannym rozważeniu, przy czym należy
unikać stosowania w dużych dawkach (2400 mg/dobę).
U pacjentów leczonych Nurofen dla dzieci Junior zgłaszano przypadki zespołu Kounisa. Zespół Kounisa
zdefiniowano jako objawy sercowo-naczyniowe wtórne do reakcji alergicznej lub nadwrażliwości związanej
ze zwężeniem tętnic wieńcowych i potencjalnie prowadzącej do zawału mięśnia sercowego.
Należy także starannie rozważyć włączenie długotrwałego leczenia pacjentów, u których występują czynniki
ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych (nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu),
zwłaszcza jeśli wymagane są duże dawki ibuprofenu (2400 mg/dobę).
Wpływ na płodność u kobiet:
Istnieją ograniczone dowody na to, że leki hamujące cyklooksygenazę/syntezę prostaglandyn mogą
powodować zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i ustępuje
po zakończeniu terapii.
Przewód pokarmowy:
NLPZ należy podawać ostrożnie osobom z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące
zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), gdyż schorzenia te mogą ulec zaostrzeniu (patrz punkt 4.8).
Krwawienie, owrzodzenie lub perforację przewodu pokarmowego mogące zakończyć się zgonem, opisywano
po zastosowaniu wszystkich NLPZ, w każdym momencie leczenia, z towarzyszącymi objawami
ostrzegawczymi lub poważnymi zdarzeniami dotyczącymi przewodu pokarmowego w wywiadzie lub bez.
Ryzyko krwawienia, owrzodzenia lub perforacji przewodu pokarmowego wzrasta wraz z większymi dawkami
NLPZ, u pacjentów z chorobą wrzodową w wywiadzie, zwłaszcza powikłaną krwotokiem lub perforacją
(patrz punkt 4.3) oraz u osób w podeszłym wieku. U pacjentów tych leczenie należy rozpoczynać od
najmniejszej dostępnej dawki.
U tych pacjentów, jak również u pacjentów wymagających jednoczesnego leczenia małymi dawkami kwasu
acetylosalicylowego lub innymi lekami mogącymi zwiększać ryzyko zaburzeń w obrębie przewodu
pokarmowego (patrz niżej oraz punkt 4.5) należy rozważyć leczenie skojarzone z lekami ochronnymi (np.
mizoprostol lub inhibitory pompy protonowej).
Pacjenci z dodatnim wywiadem dotyczącym szkodliwego działania w obrębie układu pokarmowego,
szczególnie pacjenci w podeszłym wieku, powinni informować lekarza o wszelkich nietypowych objawach w
obrębie jamy brzusznej (szczególnie o krwawieniu z przewodu pokarmowego), zwłaszcza w początkowym
okresie leczenia.
Należy zachować ostrożność u pacjentów jednocześnie przyjmujących leki, które mogą zwiększać ryzyko
powstawania owrzodzeń przewodu pokarmowego lub występowania krwawień z przewodu pokarmowego,
np. doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, selektywne inhibitory wychwytu
zwrotnego serotoniny oraz leki przeciwpłytkowe, np. kwas acetylosalicylowy (patrz punkt 4.5).
Jeśli u pacjenta stosującego ibuprofen wystąpi krwawienie lub owrzodzenie przewodu pokarmowego, zaleca
się odstawienie produktu leczniczego.
Ciężkie Ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR)
Ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR) w tym złuszczające zapalenie skóry, rumień
wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN) i
polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (zespół DRESS) oraz ostra uogólniona osutka
krostkowa (AGEP), mogące zagrażać życiu lub prowadzić do śmierci, były zgłaszane w związku ze
stosowaniem ibuprofenu (patrz punkt 4.8). Większość tych realizacji wystąpiła w ciągu pierwszego
miesiąca.
Jeśli objawy przedmiotowe i podmiotowe świadczą o wystąpieniu tych reakcji, należy natychmiast
odstawić ibuprofen i rozważyć zastosowanie alternatywnego leczenia (stosownie do przypadku).
W wyjątkowych przypadkach, przyczyną ciężkich powikłań infekcyjnych skóry i tkanek miękkich może być
ospa wietrzna. Zaleca się unikanie stosowania leku Nurofen dla dzieci Junior u pacjentów chorych na ospę.
Czynność płytek:
NLPZ mogą zaburzać czynność płytek krwi, toteż należy je stosować ostrożnie u pacjentów z idiopatyczną
plamicą małopłytkową (ITP) i skazą krwotoczną.
Podczas długotrwałego stosowania leku Nurofen dla dzieci Junior, wymagane jest regularne oznaczanie
parametrów czynnościowych wątroby i nerek, a także morfologii krwi.
Długotrwałe stosowanie jakiegokolwiek rodzaju środka przeciwbólowego w leczeniu bólu głowy może nasilić
dolegliwości. Jeśli taka sytuacja ma miejsce lub pacjent ma takie podejrzenie, należy przerwać leczenie i
skonsultować się z lekarzem.
Ból głowy związany z nadużywaniem leków (MOH) należy podejrzewać u pacjentów, którzy mają częste lub
codzienne bóle głowy, pomimo (lub z powodu) regularnego stosowania leków przeciwbólowych.
W przypadku jednoczesnego spożywania alkoholu i NLPZ, nasileniu mogą ulec działania niepożądane
związane z działaniem substancji czynnej, szczególnie te dotyczące układu pokarmowego i ośrodkowego
układu nerwowego.
Lek zawiera glukozę. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z zespołem złego
wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego leku.
Lek zawiera sacharozę. Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy,
zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy lub niedoborem sacharazy-izomaltazy, nie powinni
przyjmować produktu leczniczego.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Należy unikać stosowania ibuprofenu jednocześnie z lekami wymienionymi poniżej:
• Inne NLPZ, w tym selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2: Należy unikać równoczesnego
stosowania dwóch lub więcej NLPZ, ze względu na możliwe zwiększenie ryzyka występowania działań
niepożądanych (patrz punkt 4.4).
• Kwas acetylosalicylowy: Jednoczesne stosowanie ibuprofenu z kwasem acetylosalicylowym
nie jest zalecane ze względu na możliwość nasilenia działań niepożądanych. Dane z badań doświadczalnych
wskazują, że ibuprofen może kompetycyjnie hamować wpływ małych dawek kwasu acetylosalicylowego na
agregację płytek, jeżeli te dwa leki są stosowane jednocześnie. Chociaż istnieją niejasności dotyczące
ekstrapolacji tych danych do sytuacji klinicznej, nie można wykluczyć możliwości, że regularne, długotrwałe
stosowanie ibuprofenu może zmniejszyć kardioprotekcyjne działanie małych dawek kwasu
acetylosalicylowego. Nie oczekuje się klinicznie istotnego wpływu podczas sporadycznego stosowania
ibuprofenu (patrz punkt 5.1).
Ibuprofen należy stosować ostrożnie z poniższymi lekami:
• Leki przeciwzakrzepowe: NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich
jak warfaryna (patrz punkt 4.4).
• Leki hipotensyjne (inhibitory ACE, leki beta-adrenolityczne i antagoniści receptora
angiotensyny II) i diuretyki: NLPZ mogą osłabiać działanie tych leków. Diuretyki mogą zwiększać ryzyko
nefrotoksyczności NLPZ.
U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (np. pacjenci odwodnieni lub osoby w podeszłym
wieku z zaburzoną czynnością nerek), jednoczesne stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE),
leków beta-adrenolitycznych lub antagonistów receptora angiotensyny II oraz preparatów hamujących
cyklooksygenazę może doprowadzić do dalszego pogorszenia czynności nerek, w tym do wystąpienia ostrej
niewydolności nerek, która jest jednak zwykle odwracalna. Z tego względu, jednoczesne stosowanie tych
produktów leczniczych powinno odbywać się z zachowaniem ostrożności, w szczególności u osób w
podeszłym wieku. Pacjentów należy odpowiednio nawodnić, ponadto należy rozważyć monitorowanie
czynności nerek po włączeniu leczenia skojarzonego, a następnie okresowe jej weryfikowanie. W
szczególności jednoczesne stosowanie diuretyków oszczędzających potas może zwiększać ryzyko wystąpienia
hiperkaliemii.
• Kortykosteroidy: Zwiększone ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego
(patrz punkt 4.4).
• Leki przeciwpłytkowe i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI):
Zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4).
• Glikozydy nasercowe: NLPZ mogą nasilać niewydolność serca, zmniejszać GFR i zwiększać
stężenie glikozydów w osoczu. Jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Nurofen dla dzieci Junior z
preparatami digoksyny może zwiększać stężenie digoksyny w surowicy. Oznaczanie stężenia digoksyny w
surowicy nie jest rutynowo wymagane podczas prawidłowego stosowania (maksymalnie przez 3 dni).
• Lit i fenytoina: Istnieją dowody na potencjalne zwiększenie stężenia litu w osoczu podczas
jednoczesnego stosowania z ibuprofenem. Podczas prawidłowego stosowania, monitorowanie stężenia litu lub
fenytoiny zazwyczaj nie jest potrzebne.
• Probenecyd i sulfinpirazon: Produkty lecznicze zawierające probenecyd lub sulfinpirazon
mogą opóźniać wydalanie ibuprofenu.
• Metotreksat: Istnieje możliwość zwiększenia stężenia metotreksatu w osoczu.
• Cyklosporyna: Zwiększenie ryzyka nefrotoksyczności.
• Mifepryston: Nie należy stosować NLPZ w okresie 8 - 12 dni po podaniu mifeprystonu,
ponieważ mogą one osłabiać działanie mifeprystonu.
• Takrolimus: Stosowanie NLPZ jednocześnie z takrolimusem może zwiększać ryzyko działania
nefrotoksycznego.
• Zydowudyna: Podczas stosowania NLPZ jednocześnie z zydowudyną zwiększa się ryzyko
toksycznego działania na układ krwiotwórczy. Istnieją dane wskazujące na zwiększone ryzyko krwawienia do
stawów oraz powstawania krwiaków u HIV-pozytywnych pacjentów z hemofilią otrzymujących jednoczesne
leczenie zydowudyną i ibuprofenem.
• Antybiotyki chinolonowe: Dane uzyskane w badaniach na zwierzętach wskazują, że NLPZ
mogą zwiększać ryzyko drgawek związanych ze stosowaniem antybiotyków z grupy chinolonów. Pacjenci
przyjmujący NLPZ i chinolony mogą być narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek.
• Doustne leki hipoglikemiczne: Hamowanie metabolizmu pochodnych sulfonylomocznika,
dłuższy okres półtrwania i zwiększone ryzyko wystąpienia hipoglikemii.
• Aminoglikozydy: NLPZ mogą zmniejszać wydalanie aminoglikozydów. Dzieci: Należy
zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania ibuprofenu i aminoglikozydów.
• Inhibitory CYP2C9: Jednoczesne stosowanie ibuprofenu i inhibitorów CYP2C9 może
zwiększać ekspozycję na ibuprofen (substrat CYP2C9).
W badaniu z worykonazolem oraz flukonazolem (inhibitory CYP2C9) obserwowano zwiększenie ekspozycji
na S(+)-ibuprofen o około 80 do 100%. Zmniejszenie dawki ibuprofenu należy rozważyć podczas
jednoczesnego stosowania silnych inhibitorów CYP2C9, szczególnie. gdy duże dawki ibuprofenu są
podawane z worykonazolem lub flukonazolem.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Wykaz poniższych działań niepożądanych obejmuje wszystkie działania niepożądane, które obserwowano
podczas leczenia ibuprofenem, również po zastosowaniu dużych dawek podczas długotrwałego leczenia
pacjentów z chorobą reumatyczną. Podane częstotliwości, które wykraczają poza bardzo rzadkie przypadki,
odnoszą się do krótkotrwałego stosowania dawek dobowych maksymalnie do 1200 mg ibuprofenu w postaci
doustnej oraz maksymalnie 1800 mg dla czopków.
W przypadku wymienionych poniżej działań niepożądanych należy brać pod uwagę fakt, iż w większości
zależą one od podanej dawki i charakteryzują się dużą zmiennością międzyosobniczą.
Zdarzenia niepożądane związane ze stosowaniem ibuprofenu przedstawiono poniżej według klasyfikacji
układów i narządów oraz częstości występowania. Częstość ich występowania określono następująco:
Bardzo często (≥ 1/10)
Często (≥1/100 do <1/10)
Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100)
Rzadko (≥1/10 000 do < 1/1 000)
Bardzo rzadko (<1/10 000)
Częstość nieznana (nie można określić na podstawie dostępnych danych)
W obrębie każdej grupy częstości występowania, działania niepożądane przedstawione są według malejącej
ciężkości.
Najczęściej obserwowane działania niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego. Działania niepożądane
zazwyczaj zależą od dawki; w szczególności ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego jest zależne od
zakresu dawek oraz czasu stosowania produktu leczniczego. Może wystąpić choroba wrzodowa, perforacja
lub krwawienie z przewodu pokarmowego, czasem ze skutkiem śmiertelnym, szczególnie u osób w
podeszłym wieku (patrz punkt 4.4). Po podaniu ibuprofenu opisywano przypadki nudności, wymiotów,
biegunki, wzdęć z oddawaniem wiatrów, zaparć, dyspepsji, bólu brzucha, smolistych stolców, krwawych
wymiotów, wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita
grubego i choroby Crohna (patrz punkt 4.4). Rzadziej obserwowano zapalenie błony śluzowej żołądka.
Podczas stosowania NLPZ zgłaszano przypadki obrzęków, nadciśnienia tętniczego i niewydolności serca.
Badania kliniczne i dane epidemiologiczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu, szczególnie w dużych
dawkach (2400 mg na dobę) i długotrwale, może wiązać się niewielkim wzrostem ryzyka wystąpienia zdarzeń
zakrzepowych dotyczących naczyń tętniczych (np. zawał mięśnia sercowego lub udar mózgu) (patrz punkt
4.4).
Opisywano związane z zakażeniem wystąpienie stanów zapalnych (np. martwicze zapalenie powięzi) podczas
stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jest to prawdopodobnie związane z mechanizmem
działania niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Jeśli podczas stosowania produktu leczniczego Nurofen dla dzieci Junior wystąpią lub nasilą się objawy
zakażenia, pacjentowi należy zalecić niezwłoczne zgłoszenie się do lekarza. Należy ocenić, czy istnieją
wskazania do zastosowania leczenia przeciwbakteryjnego/antybiotykoterapii.
Podczas długotrwałego leczenia należy kontrolować morfologię krwi.
Pacjent powinien być poinstruowany, aby poinformować lekarza i przerwać przyjmowanie leku Nurofen dla
dzieci Junior, jeśli występuje jeden z objawów reakcji nadwrażliwości, co może nastąpić nawet przy
pierwszym użyciu. W takim przypadku wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarza.
Pacjenta należy poinformować, aby w przypadku wystąpienia silnego bólu nadbrzusza, smolistych stolców
lub krwawych wymiotów odstawił produkt leczniczy i natychmiast zgłosił się do lekarza.
Grupa układów narządów Częstotliwość Działania niepożądane
Zakażenia i zarażenia
pasożytnicze
Bardzo rzadko Podczas zakażenia wirusem ospy wietrznej
może wystąpić zaostrzenie stanów
zapalnych związanych z zakażeniem (np.
wystąpienie martwiczego zapalenia
powięzi), a w wyjątkowych przypadkach
ciężkie zakażenia skóry i powikłania
dotyczące tkanek miękkich.
Zaburzenia krwi i układu
chłonnego
Bardzo rzadko Zaburzenia układu krwiotwórczego
(niedokrwistość, leukopenia,
małopłytkowość, pancytopenia,
agranulocytoza). Pierwsze objawy to
gorączka, ból gardła, powierzchowne
owrzodzenia jamy ustnej, objawy
grypopodobne, silne zmęczenie,
krwawienie z nosa i w obrębie skóry oraz
siniaki. W takich przypadkach pacjent
powinien natychmiast przerwać leczenie i
skonsultować się z lekarzem. Nie należy
leczyć się samodzielnie przy użyciu leków
przeciwbólowych lub leków
przeciwgorączkowych.
Zaburzenia układu
immunologicznego
Reakcje nadwrażliwości obejmują1:
Niezbyt często Pokrzywka i świąd.
Bardzo rzadko Ciężkie reakcje nadwrażliwości. Objawy
mogą obejmować: obrzęk twarzy, języka
lub krtani, duszność, częstoskurcz, spadek
ciśnienia krwi (anafilaksja, obrzęk
naczynioruchowy lub ciężki wstrząs).
Nasilenie objawów astmy.
Częstość nieznana Reaktywność dróg oddechowych, w tym
astma, skurcz oskrzeli lub duszność.
Zaburzenia psychiczne Bardzo rzadko Reakcje psychotyczne i depresja
Zaburzenia układu nerwowego Niezbyt często Zaburzenia ośrodkowego układu
nerwowego, takie jak ból głowy, zawroty
głowy, bezsenność, pobudzenie, drażliwość
lub zmęczenie
Bardzo rzadko Aseptyczne zapalenie opon mózgowo-
rdzeniowych2
Zaburzenia oka Niezbyt często Zaburzenia widzenia
Zaburzenia ucha i błędnika Rzadko Szumy uszne
Zaburzenia serca Bardzo rzadko Niewydolność serca, kołatanie serca i
obrzęki, zawał mięśnia sercowego
Częstość nieznana Zespół Kounisa
Zaburzenia naczyniowe Bardzo rzadko Nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń
Zaburzenia żołądka i jelit Często
Dolegliwości ze strony układu
pokarmowego, np. ból brzucha, nudności i
dyspepsja, a także biegunka, wzdęcia z
Grupa układów narządów Częstotliwość Działania niepożądane
oddawaniem gazów, zaparcia, zgaga,
wymioty, niewielka utrata krwi z przewodu
pokarmowego, która może w wyjątkowych
przypadkach prowadzić do niedokrwistości.
Niezbyt często Wrzody trawienne, perforacja lub krwotok
z przewodu pokarmowego, wrzodziejące
zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita
grubego i choroby Crohna (patrz punkt
4.4), zapalenie błony śluzowej żołądka.
Bardzo rzadko Zapalenie przełyku, zapalenie trzustki,
tworzenie się przeponopodobnych zwężeń
jelita.
Zaburzenia wątroby i dróg
żółciowych
Bardzo rzadko Zaburzenia czynności wątroby,
uszkodzenie wątroby, szczególnie podczas
długotrwałego leczenia, niewydolność
wątroby, ostre zapalenie wątroby
Zaburzenia skóry i tkanki
podskórnej
Niezbyt często
Różnego rodzaju wysypki skórne
Bardzo rzadko Ciężkie skórne działania niepożądane
(SCAR) (w tym rumień wielopostaciowy,
złuszczające zapalenie skóry, zespół
Stevensa-Johnsona oraz toksyczne
martwicze oddzielanie się naskórka),
łysienie.
Częstość nieznana Polekowa reakcja z eozynofilią i objawami
ogólnymi (zespół DRESS). Ostra
uogólniona osutka krostkowa (AGEP)
Reakcje nadwrażliwości na światło.
Zaburzenia nerek i dróg
moczowych
Rzadko Rzadko może wystąpić również
uszkodzenie tkanek nerki (martwica
brodawek) oraz zwiększenie stężenia
mocznika we krwi; zwiększone stężenie
kwasu moczowego we krwi.
Bardzo rzadko Obrzęki, szczególnie u pacjentów z
nadciśnieniem tętniczym lub
niewydolnością nerek, zespół nerczycowy,
śródmiąższowe zapalenie nerek, któremu
może towarzyszyć ostra niewydolność
nerek.
Badania diagnostyczne
Rzadko Zmniejszenie stężenia hemoglobiny
Opis wybranych działań niepożądanych
1 Po zastosowaniu ibuprofenu zgłaszano występowanie reakcji nadwrażliwości, które mogą obejmować: (a)
nieswoiste reakcje alergiczne i anafilaksję, (b) zaburzenia dróg oddechowych, włączając astmę, zaostrzenie
astmy, skurcz oskrzeli i duszność lub (c) rozmaite zaburzenia skóry, włączając wysypkę różnego typu, świąd,
pokrzywkę, plamicę, obrzęk naczynioruchowy oraz rzadziej, złuszczające i pęcherzowe dermatozy (w tym
toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, zespół Stevensa-Johnsona i rumień wielopostaciowy).
2,3 Patogeneza polekowego aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nie została w pełni poznana.
Jednakże dostępne dane dotyczące zależnego od NLPZ aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
wskazują na reakcję immunologiczną (ze względu na czasowy związek z przyjmowaniem leku oraz
ustępowanie objawów po odstawieniu leku). U pacjentów z istniejącymi chorobami auto-immunologicznymi
(np. toczeń rumieniowaty układowy, mieszana choroba tkanki łącznej) podczas leczenia ibuprofenem
odnotowano pojedyncze przypadki objawów występujących w aseptycznym zapaleniu opon mózgowo-
rdzeniowych (takich jak sztywność karku, ból głowy, nudności, wymioty, gorączka, dezorientacja).
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu
leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane
działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309, strona
internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.