Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Ibuprofenum lysinum 342 mg (tabletki powlekane)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Celuloza mikrokrystaliczna krzemowana zawiera: Celulozę mikrokrystaliczną i krzemionkę; koloidalną bezwodną; Kopowidon; Kroskarmeloza sodowa (E468); Krzemionka koloidalna bezwodna; Magnezu stearynian (E407b); Talk (E533b)
- Otoczka tabletki: Hypromeloza (E464); Tytanu dwutlenek (E 171); Polidekstroza; Talk (E553b); Maltodekstryna; Triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha; Czerwień koszenilowa, lak aluminiowy (E 124); Żółcień pomarańczowa, lak aluminiowy (E 110); Indygotyna, lak aluminiowy (E 132); Karmeloza sodowa (E466); Glukoza jednowodna; Mica-based pearlescent pigment; Lecytyna sojowa
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie (Otoczka tabletki)
- glukoza: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie (Otoczka tabletki)
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na tabletkę (ChPL pkt 4.4)
- soja: w składzie (Otoczka tabletki)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały bezbarwny podłużny
Ibuprofen Lysine InnFarm ma postać podłużnych, obustronnie wypukłych, pasteloworóżowych tabletek powlekanych, błyszczących i ze znacznikiem podziału na jednej stronie. Wymiary tabletki wynoszą około 20,0 mm × 8,0 mm. Tabletki powlekane pakowane są w twarde przezroczyste opakowania blistrowe z folii PVC/Aluminium lub uniemożliwiające otwarcie przez dzieci, białe nieprzezroczyste opakowania blistrowe z folii PVC/Aluminium, wzmocnione warstwą poliestrową. Jedno opakowanie blistrowe zawiera 10 tabletek. Litografowane pudełko tekturowe zawierające 1 (10 tabletek) lub 2 (20 tabletek) opakowania blistrowe i ulotkę. źródło: Ulotka, pkt 6 - podłużny
Podłużne, obustronnie wypukłe, pasteloworóżowe tabletki, błyszczące i ze znacznikiem podziału na jednej stronie. Linia podziału na tabletce ułatwia tylko jej rozkruszenie w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podział na równe dawki. Wymiary tabletki to w przybliżeniu 20,0 mm × 8,0 mm. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Ibuprofen nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Ze względu jednak na to, że w przypadku stosowania wyższych dawek produktu leczniczego Ibuprofen Lysine InnFarm mogą pojawiać się takie działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, jak zmęczenie i zawroty głowy, w pojedynczych przypadkach może dochodzić do upośledzenia zdolności reagowania, aktywnego uczestnictwa w ruchu drogowym i obsługiwania maszyn. Dotyczy to w szczególności przypadków jednoczesnego picia alkoholu. 9/14” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
60 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: zgaga; ból brzucha; nudności; wymioty; wzdęcia; biegunka; zaparcia; nieznaczna utrata krwi z przewodu pokarmowego; niedokrwistość
- niezbyt często: Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego; ból głowy; zawroty głowy; bezsenność; pobudzenie psychoruchowe; drażliwość; zmęczenie; Zaburzenia widzenia; Owrzodzenia przewodu pokarmowego; krwawienie; perforacja; Wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej; zaostrzenie zapalenia jelita grubego; choroby Leśniowskiego-Crohna; zapalenie błony śluzowej żołądka; Różnorodne zmiany skórne
- rzadko: Szumy uszne; uszkodzenie nerek; martwica brodawek nerkowych; zwiększenie stężenia kwasu moczowego
- bardzo rzadko: Reakcje psychotyczne; depresja; Kołatanie serca; niewydolność serca; zawał mięśnia sercowego; Nadciśnienie tętnicze; zapalenie naczyń; Zapalenie przełyku; zapalenie trzustki; powstawanie przeponowatych zwężeń światła jelita; Zaburzenie czynności wątroby; uszkodzenie wątroby; niewydolność wątroby; ostre zapalenie wątroby; Ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR); rumień wielopostaciowy; złuszczające zapalenie skóry; zespół Stevensa-Johnsona; toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka; Łysienie; Powstanie obrzęków; zespołem nerczycowym; śródmiąższowym zapaleniem nerek; ostra niewydolność nerek
- częstość nieznana: Zespół Kounisa; Reakcja polekowa z eozynofilią i objawami układowymi (zespół DRESS); Ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP); Reakcje nadwrażliwości na światło
- częstość niepodana w tekście: krwawe wymioty; ciężkie zakażenia skóry; powikłania w obrębie tkanki podskórnej
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 40 kg (młodzież)
źródło: „Stosowanie produktu Ibuprofen Lysine InnFarm jest przeciwwskazane u młodzieży o masie ciała mniejszej niż 40 kg oraz u dzieci w wieku poniżej 12 lat (patrz punkt 4.3).” · ChPL, pkt 4.2
- nie stosować poniżej 40 kg (dzieci, młodzież)
źródło: „Nie stosować u młodzieży o masie ciała poniżej 40 kg ani u dzieci w wieku poniżej 12 lat.” · Ulotka, pkt 2
- Czas stosowania
-
- kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż 3 dni · gorączki lub przez dłużej niż 4 dni w leczeniu bólu · dorośli
źródło: „Jeśli u osoby dorosłej stosowanie tego produktu okaże się konieczne przez dłużej niż 3 dni w przypadku gorączki lub przez dłużej niż 4 dni w leczeniu bólu, bądź jeśli pomimo zastosowania tego produktu objawy będą się nasilać, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.” · ChPL, pkt 4.2
- kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż 4 dni · leczeniu bólu · dorośli
źródło: „Jeśli u osoby dorosłej stosowanie tego produktu okaże się konieczne przez dłużej niż 3 dni w przypadku gorączki lub przez dłużej niż 4 dni w leczeniu bólu, bądź jeśli pomimo zastosowania tego produktu objawy będą się nasilać, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.” · ChPL, pkt 4.2
- kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż 3 dni · młodzież
źródło: „Jeśli u młodzieży stosowanie tego leku okaże się konieczne przez dłużej niż 3 dni, lub jeśli pomimo zastosowania tego leku objawy będą się nasilać, należy skonsultować się z lekarzem.” · Ulotka, pkt 3
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli i młodzież o masie ciała od 40 kg (w wieku od 12 lat): „Dorośli i młodzież o masie ciała od 40 kg (w wieku od 12 lat): Należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów (patrz punkt 4.4).”
Dzieci i młodzież
„Dzieci i młodzież Stosowanie produktu Ibuprofen Lysine InnFarm jest przeciwwskazane u młodzieży o masie ciała mniejszej niż 40 kg oraz u dzieci w wieku poniżej 12 lat (patrz punkt 4.3). Jeśli u młodzieży stosowanie tego produktu leczniczego jest konieczne przez więcej niż 3 dni, lub objawy nasilają się, należy skonsultować się z lekarzem.”
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Należy przyjmować 1 lub 2 tabletki popijając wodą, maksymalnie trzy razy na dobę, w zależności od potrzeb.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Osoby w podeszłym wieku: „Osoby w podeszłym wieku Nie ma konieczności dostosowania dawki. Ze względu na możliwe działania niepożądane (patrz punkt 4.4) zaleca się szczególnie uważne monitorowanie pacjentów w podeszłym wieku.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Zaburzenie czynności nerek: „Zaburzenie czynności nerek Nie ma konieczności zmniejszenia dawki u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek (pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Hamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpływać na ciążę i (lub) rozwój zarodkowopłodowy. Dane uzyskane w badaniach epidemiologicznych dają podstawy do obaw o zwiększone ryzyko poronień i rozwoju wad wrodzonych serca i wytrzewienia po stosowaniu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży. Odnotowano zwiększenie bezwzględnego ryzyka rozwoju wad wrodzonych układu krążenia z poniżej 1% do około 1,5%. Ryzyko to, jak się uważa, zwiększa się z dawką i długością okresu terapii. 8/14 U zwierząt wykazano, że podawanie inhibitorów syntezy prostaglandyn prowadzi do zwiększenia strat przed- i poimplantacyjnych oraz obumarć zarodka lub płodu.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Ibuprofen i jego metabolity mogą przenikać w małych stężeniach do mleka kobiecego. Do chwili obecnej nie zidentyfikowano żadnych przejawów szkodliwego działania na niemowlęta, w związku z czym przerywanie karmienia piersią na czas krótkotrwałego stosowania tego produktu leczniczego w zalecanych dawkach z powodu bólu lub gorączki nie jest generalnie konieczne.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność Istnieją pewne dowody na to, że leki hamujące cyklooksygenazę/syntezę prostaglandyn mogą upośledzać płodność kobiet poprzez wpływ na owulację. Efekt ten cofa się po odstawieniu leku.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „InnFarm z pokarmem.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- alkohol: „Jednoczesne stosowanie NLPZ z alkoholem może prowadzić do częstszego występowania działań niepożądanych tej grupy produktów leczniczych, szczególnie działań niepożądanych dotyczących przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego.” źródło: ChPL, pkt 4.4
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ibuprofen Lysine InnFarm
Kiedy nie przyjmować leku Ibuprofen Lysine InnFarm:
- Jeśli pacjent ma uczulenie na ibuprofen lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).
- Jeśli u pacjenta kiedykolwiek w przeszłości wystąpiła duszność, astma, katar, obrzęk lub
pokrzywka po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych podobnych leków
przeciwbólowych (z grupy NLPZ).
2/9
- Jeśli u pacjenta występuje obecnie (lub wystąpiło więcej niż dwukrotnie w przeszłości)
owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy bądź krwawienie z żołądka.
- Jeśli u pacjenta kiedykolwiek w przeszłości wystąpiło krwawienie z przewodu pokarmowego
lub perforacja przewodu pokarmowego w związku z zastosowaniem NLPZ.
- Jeśli u pacjenta stwierdzono ciężką niewydolność wątroby, nerek lub serca.
- Jeśli u pacjenta występują zaburzenia krzepnięcia krwi.
- Jeśli u pacjenta stwierdza się jakiekolwiek czynne krwawienie (w tym krwawienie w obrębie
mózgu).
- Jeśli u pacjenta występują niezdiagnozowane zaburzenia procesów krwiotworzenia.
- Jeśli pacjent jest bardzo odwodniony (wskutek wymiotów, biegunki lub niedostatecznej podaży
płynów).
- Jeśli pacjentka jest w 3 końcowych miesiącach ciąży.
- Jeśli pacjent jest nastolatkiem o masie ciała poniżej 40 kg lub jest w wieku poniżej 12 lat.
Ibuprofen Lysine InnFarm zawiera lecytynę sojową
Jeśli pacjent jest uczulony na orzeszki ziemne lub soję, nie powinien stosować tego leku.
W przypadku wątpliwości co do tego, czy którekolwiek z powyższych zastrzeżeń dotyczy pacjenta,
należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Ibuprofen Lysine InnFarm należy omówić to z lekarzem
lub farmaceutą:
- Jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek w przeszłości występowała astma lub inna choroba
alergiczna, ponieważ może wystąpić duszność.
- Jeśli pacjent cierpi na katar sienny, polipy nosa lub przewlekłe choroby układu oddechowego typu
obturacyjnego, gdyż u tych pacjentów występuje zwiększone ryzyko reakcji alergicznych. Reakcje
te mogą mieć postać napadów astmy (tzw. astma analgetyczna), obrzęku naczynioruchowego
(Quinck'ego) lub pokrzywki.
- Jeśli pacjent ma problemy z nerkami lub wątrobą.
- Jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek w przeszłości występowało nadciśnienie tętnicze
lub niewydolność serca.
- Jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek w przeszłości występowały choroby żołądka lub jelit
(w tym wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna).
- Jeśli u pacjenta występuje pewne wrodzone zaburzenie krwiotworzenia (np. ostra porfiria
przerywana).
- Jeśli u pacjenta występuje toczeń rumieniowaty układowy lub mieszana choroba tkanki łącznej (są
to choroby układu odpornościowego, które objawiają się bólami stawów, zmianami skórnymi
i zaburzeniami innych narządów).
- Jeśli pacjent przechodzi ospę wietrzną – zaleca się unikać stosowania leku Ibuprofen Lysine
InnFarm.
- Jeśli u pacjenta występuje zakażenie — patrz poniżej, punkt zatytułowany „Zakażenia”,
- Jeśli pacjent przechodził ostatnio duży zabieg operacyjny.
- Jeśli pacjent przyjmuje inne leki z grupy NLPZ. Stosowanie tego leku łącznie z innymi NLPZ,
w tym z wybiórczymi inhibitorami cyklooksygenazy-2, prowadzi do zwiększenia ryzyka
wystąpienia działań niepożądanych i powinno się go unikać (patrz punkt zatytułowany „Ibuprofen
Lysine InnFarm a inne leki” poniżej).
Przyjmowanie leków przeciwzapalnych/przeciwbólowych, takich jak ibuprofen, może wiązać się
z niewielkim wzrostem ryzyka zawału serca lub udaru, w szczególności, gdy są stosowane w dużych
dawkach. Nie należy przekraczać zalecanej dawki i czasu trwania leczenia (3 dni u młodzieży oraz
3 dni u dorosłych w leczeniu gorączki i 4 dni u dorosłych w leczeniu bólu).
Przed zastosowaniem leku Ibuprofen Lysine InnFarm pacjent powinien omówić leczenie z lekarzem
lub farmaceutą, jeśli:
3/9
- u pacjenta występują choroby serca, takie jak niewydolność serca, dławica piersiowa (ból
w klatce piersiowej), pacjent miał atak serca, operację pomostowania, występuje u pacjenta
choroba tętnic obwodowych (słabe krążenie krwi w nogach z powodu zwężenia lub zablokowania
tętnic) lub jeśli pacjent przeszedł jakikolwiek udar (w tym mini-udar lub przemijający atak
niedokrwienny – TIA).
- pacjent choruje na nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, występuje u niego zwiększone stężenie
cholesterolu, w rodzinie pacjenta występowała choroba serca lub udar, lub jeśli pacjent pali tytoń.
Podczas stosowania ibuprofenu zgłaszano objawy reakcji alergicznej na ten lek, w tym problemy
z oddychaniem, obrzęk twarzy i szyi (obrzęk naczynioruchowy), ból w klatce piersiowej. Jeśli pacjent
zauważy którykolwiek z tych objawów, powinien natychmiast przerwać stosowanie leku Ibuprofen
Lysine InnFarm i skontaktować się z lekarzem lub pogotowiem ratunkowym.
Ciężkie reakcje skórne
W związku z leczeniem ibuprofenem zgłaszano ciężkie reakcje skórne, w tym złuszczające zapalenie
skóry, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się
naskórka, reakcję polekową z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS) i ostrą uogólnioną
osutkę krostkową (AGEP). Należy przerwać przyjmowanie leku Ibuprofen Lysine InnFarm
i niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpi którykolwiek z objawów związanych
z ciężkimi reakcjami skórnymi opisanymi w punkcie 4.
Działania niepożądane można zmniejszyć poprzez stosowanie najmniejszej skutecznej dawki przez
możliwie najkrótszy czas. Osoby w podeszłym wieku są bardziej narażone na występowanie działań
niepożądanych.
Nawykowe stosowanie kilku różnych rodzajów leków przeciwbólowych może prowadzić do trwałego
uszkodzenia nerek i zwiększać ryzyko niewydolności nerek. Ryzyko to może być nasilane przez
wysiłek fizyczny związany z utratą elektrolitów i odwodnieniem. Należy zatem unikać nawykowego
stosowania leków przeciwbólowych.
Długotrwałe stosowanie dowolnych leków przeciwbólowych z powodu bólu głowy może
paradoksalnie zwiększyć jego nasilenie. Jeśli podejrzewa się lub posiada pewność, że taka właśnie
sytuacja ma miejsce, należy zasięgnąć porady lekarskiej, a leczenie przerwać. Ból głowy
spowodowany nadużywaniem leków (polekowy ból głowy) należy podejrzewać u pacjentów,
u których często lub codziennie pojawiają się bóle głowy pomimo (lub z powodu) regularnego
stosowania leków na ból głowy.
W przypadku długotrwałego stosowania leku Ibuprofen Lysine InnFarm konieczne jest regularne
kontrolowanie parametrów czynnościowych wątroby i nerek oraz morfologii krwi obwodowej.
NLPZ mogą maskować objawy zakażenia i gorączkę.
Zakażenia
Lek Ibuprofen Lysine InnFarm może ukryć objawy zakażenia, takie jak gorączka i ból. W związku
z tym, lek Ibuprofen Lysine InnFarm może opóźnić zastosowanie odpowiedniego leczenia zakażenia,
a w konsekwencji prowadzić do zwiększonego ryzyka powikłań. Zaobserwowano to w przebiegu
wywołanego przez bakterie zapalenia płuc i bakteryjnych zakażeń skóry związanych z ospą wietrzną.
Jeśli pacjent przyjmuje ten lek podczas występującego zakażenia, a objawy zakażenia utrzymują się
lub nasilają, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Dzieci i młodzież
U odwodnionych nastolatków istnieje ryzyko zaburzenia czynności nerek.
Nie stosować u młodzieży o masie ciała poniżej 40 kg ani u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
4/9
Ibuprofen Lysine InnFarm a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Lek Ibuprofen Lysine InnFarm może wpływać na działanie innych leków lub też inne leki mogą
wpływać na działanie leku Ibuprofen Lysine InnFarm. Na przykład:
- kwas acetylosalicylowy lub inne leki z grupy NLPZ, gdyż mogą one zwiększać ryzyko owrzodzeń
przewodu pokarmowego lub krwawienia z przewodu pokarmowego;
- digoksynę (stosowana w niewydolności serca), gdyż może dojść do nasilenia efektu działania
digoksyny;
- glikokortykosteroidy (leki zawierające kortyzon lub podobne do kortyzonu substancje), gdyż mogą
one zwiększać ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego lub krwawienia z przewodu
pokarmowego;
- leki przeciwpłytkowe, gdyż mogą one zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego;
- kwas acetylosalicylowy (w małej dawce), gdyż może dojść do osłabienia działania
przeciwzakrzepowego;
- leki o działaniu przeciwzakrzepowym (tj. rozrzedzające krew/zapobiegające powstawaniu
zakrzepów, takie jak aspiryna/kwas acetylosalicylowy, warfaryna, tyklopidyna), gdyż ibuprofen
może nasilać działanie tych leków;
- fenytoinę (stosowaną w padaczce), gdyż może dojść do nasilenia działania fenytoiny;
- wybiórcze inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (leki na depresję), gdyż mogą one zwiększać
ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego;
- sole litu (leki stosowane w chorobie maniakalno-depresyjnej i depresji), gdyż może dojść do
nasilenia działania soli litu;
- probenecyd i pochodne sulfinpirazonu (stosowane w dnie), gdyż mogą one spowalniać wydalanie
ibuprofenu;
- leki obniżające ciśnienie krwi (inhibitory ACE, takie jak kaptopryl, leki beta-adrenolityczne, takie
jak leki zawierające atenolol, leki będące antagonistami receptora angiotensyny II, takie jak
losartan) i leki moczopędne (diuretyki), gdyż ibuprofen może osłabiać działanie tych leków, co
może wiązać się z potencjalnym zwiększeniem ryzyka uszkodzenia nerek;
- leki moczopędne oszczędzające potas, gdyż może dojść do zwiększenia stężenia potasu we krwi;
- metotreksat (lek stosowany w leczeniu nowotworów złośliwych i chorób reumatycznych), gdyż
może dojść do nasilenia działania metotreksatu;
- takrolimus i cyklosporynę (leki immunosupresyjne), gdyż może dojść do uszkodzenia nerek;
- mifepryston (środek do wywoływania aborcji), gdyż może dojść do zmniejszenia działania
mifeprystonu;
- zydowudynę (lek stosowany w leczeniu zakażenia HIV i AIDS), gdyż stosowanie ibuprofenu może
prowadzić do zwiększenia ryzyka krwawienia do stawu lub krwawienia prowadzącego do obrzęku
u zakażonych wirusem HIV chorych na hemofilię;
- pochodne sulfonylomocznika (grupa leków przeciwcukrzycowych), gdyż możliwe jest wystąpienie
interakcji;
- chinolonów (grupa leków na zakażenia), gdyż może dojść do zwiększenia ryzyka drgawek;
- leków hamujących enzym CYP2C9, takich jak należące do leków przeciwgrzybiczych
worykonazol czy flukonazol, gdyż może dojść do zwiększenia narażenia na ibuprofen;
- lek ziołowy o nazwie miłorząb dwuklapowy (czyli miłorząb dwulistny), gdyż istnieje ryzyko
większej skłonności do krwawień w przypadku jednoczesnego stosowania ibuprofenu i miłorzębu
dwuklapowego.
Także niektóre inne leki mogą ulegać wpływowi lub mieć wpływ na leczenie Ibuprofen Lysine
InnFarm. Dlatego też przed zastosowaniem leku Ibuprofen Lysine InnFarm z innymi lekami zawsze
należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.
Ibuprofen Lysine InnFarm z jedzeniem, piciem i alkoholem
Pacjentom z wrażliwym żołądkiem zaleca się przyjmowanie leku Ibuprofen Lysine InnFarm
z pokarmem.
5/9
Niektóre działania niepożądane, np. działania niepożądane dotyczące układu pokarmowego, występują
z większym prawdopodobieństwem, kiedy łącznie z lekiem Ibuprofen Lysine InnFarm spożywany jest
alkohol.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży, lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Nie należy przyjmować leku Ibuprofen Lysine InnFarm jeśli pacjentka jest w ostatnich 3 miesiącach
ciąży, gdyż może on zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub być przyczyną problemów podczas
porodu. Lek ten może powodować zaburzenia związane z nerkami i sercem u nienarodzonego dziecka.
Może on zwiększać skłonność do krwawień pacjentki i dziecka oraz powodować opóźnienie lub
wydłużenie okresu porodu. Nie należy stosować leku Ibuprofen Lysine InnFarm w ciągu pierwszych
6 miesięcy ciąży, chyba że lekarz uzna użycie go za bezwzględnie konieczne. Jeśli konieczne jest
leczenie w tym okresie lub podczas starań o ciążę, należy zastosować jak najmniejszą dawkę
przez możliwie najkrótszy czas. Od 20 tygodnia ciąży, lek Ibuprofen Lysine InnFarm może
powodować zaburzenia czynności nerek u nienarodzonego dziecka, jeśli jest przyjmowany dłużej niż
kilka dni. Może to prowadzić do niskiego poziomu płynu owodniowego otaczającego dziecko
(małowodzie) lub zwężenie naczynia krwionośnego (przewód tętniczy) w sercu dziecka. Jeśli
konieczne jest leczenie przez okres dłuższy niż kilka dni, lekarz może zalecić dodatkową obserwację.
Jedynie niewielka ilość ibuprofenu i produktów jego rozkładu przenika do mleka kobiecego. Lek ten
może być przyjmowany w okresie karmienia piersią, jeśli jest stosowany w zalecanej dawce przez
możliwie najkrótszy czas.
Ibuprofen Lysine InnFarm należy do grupy leków, które mogą upośledzać płodność kobiet. Efekt ten
ustępuje po odstawieniu leku. Choć jest mało prawdopodobne, aby Ibuprofen Lysine InnFarm
stosowany sporadycznie wpływał na szanse zajścia w ciążę, to jeśli pacjentka ma problemy z zajściem
w ciążę, powinna przed przyjęciem tego leku skonsultować się z lekarzem.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek ten, o ile stosowany jest krótkotrwale i w zalecanych dawkach, nie ma wpływu lub wywiera
niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jeśli pojawią się takie
objawy, jak zmęczenie, zawroty głowy, senność czy zaburzenia widzenia, nie należy prowadzić
pojazdów ani obsługiwać maszyn. Spożywanie alkoholu zwiększa ryzyko wystąpienia tych działań
niepożądanych.
Ibuprofen Lysine InnFarm zawiera lak aluminiowy z żółcienią pomarańczową (E 110) i lak
aluminiowy z czerwienią koszenilową (E 124)
Lek ten zawiera barwniki (E 110 i E 124), które mogą wywoływać reakcje alergiczne.
Ibuprofen Lysine InnFarm zawiera glukozę
Jeśli lekarz stwierdził u pacjenta nietolerancję pewnych cukrów, pacjent przed przyjęciem tego leku
powinien skontaktować się z lekarzem.
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Działania niepożądane można zminimalizować poprzez stosowanie najmniejszej skutecznej dawki
przez możliwie najkrótszy czas konieczny do złagodzenia objawów. Osoby w podeszłym wieku
stosujące ten lek narażone są na zwiększone ryzyko występowania działań niepożądanych.
7/9
Stosowanie takich leków, jak Ibuprofen Lysine InnFarm, może się wiązać z nieznacznie zwiększonym
ryzykiem zawału serca (zawału mięśnia sercowego) lub udaru mózgu.
Jeśli w okresie przyjmowania tego leku wystąpi u pacjenta którykolwiek z wymienionych niżej
objawów, pacjent powinien przerwać przyjmowanie leku i natychmiast uzyskać pomoc lekarską:
- Stwierdzenie obecności krwi w stolcu.
- Oddanie czarnego lub smolistego stolca.
- Zwymiotowanie krwi lub czarnej treści przypominającej fusy od kawy.
Należy przerwać przyjmowanie leku i skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia:
- Niestrawności lub zgagi.
- Bólu brzucha lub innych nieprawidłowych objawów ze strony brzucha.
Jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej objawów, należy przerwać stosowanie leku
i natychmiast skonsultować się z lekarzem lub zgłosić się na oddział ratunkowy najbliższego
szpitala:
- obrzęk twarzy, języka lub gardła, trudności w oddychaniu, przyspieszona praca serca, spadek
ciśnienia tętniczego prowadzący do wstrząsu [objawy ciężkiej reakcji alergicznej] (bardzo
rzadko). Objawy te mogą pojawić się nawet po pierwszej dawce tego leku.
- napady astmy (mogące przebiegać ze spadkiem ciśnienia tętniczego), nasilenie objawów astmy,
świszczący oddech lub duszność z niewyjaśnionych przyczyn [objawy ciężkiej reakcji alergicznej]
(niezbyt często).
- czerwonawe, nieuniesione tarczowate lub okrągłe plamy na tułowiu, często z pęcherzami
w środku, łuszczenie się skóry, owrzodzenia jamy ustnej, gardła, nosa, narządów płciowych
i oczu. Te ciężkie wysypki skórne mogą być poprzedzone gorączką i objawami grypopodobnymi
[złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne
martwicze oddzielanie się naskórka] (bardzo rzadko).
- rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała, powiększone węzły chłonne oraz zwiększenie liczby
eozynofilów (rodzaj białych krwinek) [zespół DRESS] (częstość występowania nie może być
określona na podstawie dostępnych danych).
- czerwona, łuskowata, uogólniona wysypka z guzkami pod skórą i pęcherzami, umiejscowiona
przeważnie w fałdach skórnych, na tułowiu i kończynach górnych, której towarzyszy gorączka.
Objawy zwykle pojawiają się na początku leczenia [ostra uogólniona osutka krostkowa] (częstość
występowania nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Patrz także punkt 2.
- silny ból w nadbrzuszu, często nudnościami i wymiotami [zapalenie trzustki] (bardzo rzadko).
- gorączka, zapalenie gardła, powierzchowne owrzodzenia jamy ustnej, objawy grypopodobne,
nasilone uczucie wyczerpania, krwawienia z nosa i wylewy podskórne [zaburzenia wytwarzania
komórek krwi] (bardzo rzadko).
- ból w klatce piersiowej, który może być objawem potencjalnie ciężkiej reakcji alergicznej zwanej
zespołem Kounisa (częstość występowania nie może być określona na podstawie dostępnych
danych).
Należy poinformować lekarza, jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z wymienionych niżej działań
niepożądanych:
Często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 osób):
- objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak zgaga, ból brzucha, nudności, wymioty,
wzdęcia, biegunka, zaparcia oraz nieznaczna utrata krwi z przewodu pokarmowego mogąca
wywołać niedokrwistość w wyjątkowych przypadkach.
Niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 osób):
- owrzodzenia żołądka lub jelit, w przebiegu których może dojść do krwawienia i perforacji.
- zapalenie błony śluzowej jamy ustnej z owrzodzeniami, zapalenie błony śluzowej żołądka,
nasilenie zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna.
8/9
- zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, np. ból głowy, zawroty głowy, bezsenność,
pobudzenie psychoruchowe, drażliwość lub zmęczenie.
- zaburzenia widzenia.
- reakcje alergiczne, np. wysypki skórne i swędzenie.
- różnorodne zmiany skórne.
Rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1 000 osób):
- szumy uszne.
- uszkodzenie nerek (martwica brodawek nerkowych) i podwyższenie stężenia kwasu moczowego
we krwi.
Bardzo rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 000 osób):
- zapalenie przełyku, zwężenie jelit.
- poważne zakażenia skóry i powikłania związane z tkanką podskórną u pacjentów chorujących na
ospę wietrzną.
- nagromadzenie się nadmiaru płynu w tkankach, zwłaszcza u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym
lub problemami z nerkami, obrzęki i pieniący się mocz (zespół nerczycowy), śródmiąższowe
zapalenie nerek mogące prowadzić do ostrej niewydolności nerek.
- reakcje psychotyczne, depresja.
- w związku ze stosowaniem niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) opisywano
przypadki zaostrzenia stanu zapalnego spowodowanego przez zakażenia (np. rozwój martwiczego
zapalenia powięzi). Jeśli w trakcie stosowania ibuprofenu pojawią się lub nasilą objawy zakażenia,
pacjent powinien niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Należy wówczas ustalić, czy istnieją
wskazania do leczenia zakażenia / do antybiotykoterapii.
- nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń, kołatanie serca, niewydolność serca, zawał serca.
- zaburzenie czynności wątroby, uszkodzenie wątroby (szczególnie przy długotrwałym stosowaniu),
niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby.
- aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (zapalenie błon otaczających mózg
objawiające się sztywnością karku, bólem głowy, nudnościami, wymiotami, gorączką
lub zaburzeniami świadomości). Szczególnie predysponowani mogą być pacjenci z chorobami
autoimmunologicznymi (toczeń rumieniowaty układowy, mieszana choroba tkanki łącznej).
- wypadanie włosów.
Częstość nieznana
- skóra staje się wrażliwa na światło.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
Pacjenci, u których w przeszłości występowały reakcje nadwrażliwości (np. skurcz oskrzeli, astma,
zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka) na kwas acetylosalicylowy
lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa/krwawienie (czyli co najmniej dwa oddzielone w czasie
udokumentowane epizody owrzodzenia lub krwawienia).
Stwierdzone w wywiadzie krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja przewodu
pokarmowego, związane ze stosowaniem NLPZ.
Ciężka niewydolność serca (klasa IV wg NYHA), niewydolność nerek lub niewydolność wątroby
(patrz punkt 4.4).
Pacjenci ze skazą krwotoczną lub zaburzeniami krzepnięcia krwi.
Pacjenci z czynnym krwawieniem z naczyń mózgowych lub innym czynnym krwawieniem.
Pacjenci z zaburzeniami krwiotworzenia o niewyjaśnionej etiologii.
3/14
Pacjenci z ciężkim odwodnieniem (na skutek wymiotów, biegunki lub niedostatecznej podaży
płynów).
Młodzież o masie ciała poniżej 40 kg oraz dzieci.
Ostatni trymestr ciąży (patrz punkt 4.6).
Alergia na orzeszki ziemne lub soję.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Działania niepożądane można zmniejszyć stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez możliwie
najkrótszy czas konieczny do opanowania objawów (patrz informacje o ryzyku powikłań ze strony
układu pokarmowego i układu krążenia poniżej).
U osób w podeszłym wieku stwierdza się większą częstość występowania działań niepożądanych po
zastosowaniu NLPZ szczególnie krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji przewodu
pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu.
Układ oddechowy
U pacjentów obecnie lub w przeszłości chorujących na astmą oskrzelową lub choroby alergiczne może
zostać wywołany skurcz oskrzeli.
Inne NLPZ
Stosowanie ibuprofenu łącznie z innymi NLPZ, w tym z wybiórczymi inhibitorami cyklooksygenazy-
2, prowadzi do zwiększenia ryzyka wystąpienia działań niepożądanych i należy go unikać (patrz punkt
4.5).
Toczeń układowy rumieniowaty i mieszana choroba tkanki łącznej
W przebiegu tocznia układowego rumieniowatego i mieszanej choroby tkanki łącznej stwierdza się
zwiększone ryzyko aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (patrz punkt 4.8).
Nerki
U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek może dojść do dalszego pogorszenia się wydolności nerek
(patrz punkty 4.3 i 4.8).
Wątroba
Zaburzenia wątroby (patrz punkty 4.3 i 4.8).
Wpływ na układ krążenia i krążenie mózgowe
Zaleca się zachowanie ostrożności (skonsultowanie się z lekarzem lub farmaceutą) przed
rozpoczęciem leczenia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością serca
w wywiadzie, gdyż w związku ze stosowaniem NLPZ zgłaszano przypadki zatrzymania płynów
w organizmie, nadciśnienia tętniczego i obrzęków.
Badania kliniczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza w dużej dawce (2400 mg/dobę),
może być związane z niewielkim wzrostem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów zatorowo-
zakrzepowych (na przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru). W ujęciu ogólnym badania
epidemiologiczne nie wskazują, że przyjmowanie ibuprofenu w małych dawkach
(np. ≤ 1200 mg/dobę) jest związane ze zwiększeniem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów
zatorowo-zakrzepowych.
W przypadku pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością
serca (NYHA II-III), rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca, chorobą naczyń obwodowych i (lub)
chorobą naczyń mózgowych leczenie ibuprofenem należy stosować po jego starannym rozważeniu,
przy czym należy unikać stosowania w dużych dawkach (2400 mg/dobę).
4/14
Należy także starannie rozważyć włączenie długotrwałego leczenia pacjentów, u których występują
czynniki ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych (nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca,
palenie tytoniu), zwłaszcza jeśli wymagane są duże dawki ibuprofenu (2400 mg/dobę).
U pacjentów leczonych ibuprofenem zgłaszano przypadki zespołu Kounisa. Zespół Kounisa
zdefiniowano jako objawy sercowo-naczyniowe wtórne do reakcji alergicznej lub nadwrażliwości
związanej ze zwężeniem tętnic wieńcowych i potencjalnie prowadzącej do zawału mięśnia sercowego.
Układ pokarmowy
NLPZ należy stosować z zachowaniem ostrożności u pacjentów z chorobami układu pokarmowego
w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), gdyż może
dojść do zaostrzenia tych schorzeń (patrz punkt 4.8).
Przypadki krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji przewodu
pokarmowego, w tym zakończone zgonem, opisywano w przypadku wszystkich NLPZ, w dowolnym
momencie ich stosowania, i to zarówno z poprzedzającymi objawami ostrzegawczymi, jak i bez nich,
oraz z występowaniem powikłań ze strony przewodu pokarmowego w przeszłości, jak i bez tego
rodzaju powikłań.
Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji przewodu pokarmowego
zwiększa się wraz ze zwiększaniem dawki NLPZ, u pacjentów z owrzodzeniami trawiennymi
w wywiadzie, szczególnie jeśli były powikłane krwawieniem lub perforacją (patrz punkt 4.3), a także
u osób w podeszłym wieku. Chorzy ci powinni rozpoczynać stosowanie od najmniejszej dostępnej
dawki.
U tych pacjentów, a także u pacjentów, u których występuje konieczność jednoczesnego stosowania
kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach lub innych substancji czynnych stwarzających
zagrożenie dla przewodu pokarmowego (patrz poniżej oraz punkt 4.5) należy rozważyć jednoczesne
zastosowanie substancji chroniących śluzówkę przewodu pokarmowego (np. mizoprostol
lub inhibitory pompy protonowej).
Pacjenci ze stwierdzonymi w wywiadzie działaniami toksycznymi w obrębie przewodu pokarmowego,
szczególnie osoby w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wszelkie nietypowe objawy brzuszne
(szczególnie krwawienie z przewodu pokarmowego), zwłaszcza w początkowym okresie leczenia.
Zaleca się zachowanie ostrożności u pacjentów stosujących jednocześnie inne leki mogące zwiększać
ryzyko owrzodzenia przewodu pokarmowego lub krwawienia z przewodu pokarmowego, np. doustne
glikokortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, np. warfarynę, wybiórcze inhibitory wychwytu
zwrotnego serotoniny lub leki przeciwpłytkowe, np. kwas acetylosalicylowy (patrz punkt 4.5).
W razie wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzenia przewodu pokarmowego
należy przerwać stosowanie ibuprofenu.
Ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR, ang. severe cutaneous adverse reactions)
W związku ze stosowaniem ibuprofenu zgłaszano występowanie ciężkich skórnych działań
niepożądanych (SCAR), w tym złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zespół
Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), polekowa wysypka
z eozynofilią i objawami układowymi (zespół DRESS), oraz ostra uogólniona osutka krostkowa
(AGEP), które mogą zagrażać życiu lub prowadzić do zgonu (patrz punkt 4.8). Większość tych działań
wystąpiła w pierwszym miesiącu leczenia.
Jeżeli pojawią się objawy przedmiotowe i podmiotowe wskazujące na te działania, należy natychmiast
odstawić ibuprofen i rozważyć zastosowanie alternatywnego leczenia (w stosownych przypadkach).
W wyjątkowych przypadkach powodem ciężkich powikłań zakaźnych w obrębie skóry i tkanki
podskórnej może być ospa wietrzna. Na chwilę obecną nie można wykluczyć, że pewną rolę
5/14
w nasilaniu tych zakażeń mogą odgrywać NLPZ. W związku z tym zaleca się unikać stosowania
produktu leczniczego Ibuprofen Lysine InnFarm w przypadku ospy wietrznej.
Pozostałe uwagi
Zaleca się zachowanie ostrożności:
• u pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami metabolizmu porfiryny (np. ostra porfiria
przerywana),
• bezpośrednio po dużym zabiegu chirurgicznym,
• u pacjentów, u których wystąpiły w przeszłości reakcje nadwrażliwości lub reakcje alergiczne
na inne substancje, gdyż chorzy ci mogą być narażeni na zwiększone ryzyko reakcji
nadwrażliwości na Ibuprofen Lysine InnFarm,
• u pacjentów cierpiących na katar sienny, polipy nosa lub przewlekłe choroby układu
oddechowego typu obturacyjnego, gdyż u tych pacjentów występuje zwiększone ryzyko reakcji
alergicznych. Reakcje te mogą mieć postać napadów astmy (tzw. astma analgetyczna), obrzęku
naczynioruchowego (Quinck’ego) lub pokrzywki.
Ciężkie ostre reakcje nadwrażliwości (np. wstrząs anafilaktyczny) występują bardzo rzadko.
Stosowanie produktu leczniczego Ibuprofen Lysine InnFarm należy przerwać natychmiast po
pojawieniu się pierwszych objawów reakcji nadwrażliwości. Fachowy personel powinien wdrożyć
odpowiednie postępowanie medyczne, stosownie do występujących objawów.
Ibuprofen, substancja czynna produktu leczniczego Ibuprofen Lysine InnFarm może w sposób
przemijający hamować czynność płytek krwi (hamować ich agregację). W związku z tym zaleca się
uważnie monitorować pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi.
W przypadku długotrwałego stosowania produktu leczniczego Ibuprofen Lysine InnFarm konieczne
jest regularne kontrolowanie parametrów czynności wątroby i nerek oraz morfologii krwi obwodowej.
Długotrwałe stosowanie dowolnych leków przeciwbólowych z powodu bólu głowy może
paradoksalnie zwiększyć jego nasilenie. Jeśli podejrzewa się lub posiada pewność, że taka właśnie
sytuacja ma miejsce, należy zasięgnąć porady lekarskiej, a leczenie przerwać. Ból głowy
spowodowany nadużywaniem leków (polekowy ból głowy) należy podejrzewać u pacjentów,
u których często lub wręcz codziennie pojawiają się bóle głowy pomimo (lub z powodu) regularnego
stosowania leków na ból głowy.
Ogólnie, nawykowe przyjmowanie leków przeciwbólowych, szczególnie produktów zawierających
kilka substancji przeciwbólowych, może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek z towarzyszącym
ryzykiem rozwoju niewydolności nerek (nefropatia analgetyczna). Ryzyko to może być nasilane przez
wysiłek fizyczny związany z utratą elektrolitów i odwodnieniem.
Należy zatem unikać nawykowego stosowania tych leków.
Jednoczesne stosowanie NLPZ z alkoholem może prowadzić do częstszego występowania działań
niepożądanych tej grupy produktów leczniczych, szczególnie działań niepożądanych dotyczących
przewodu pokarmowego i ośrodkowego układu nerwowego.
Maskowanie objawów zakażenia podstawowego
Ibuprofen Lysine InnFarm może maskować objawy zakażenia, co może prowadzić do opóźnionego
rozpoczęcia stosowania właściwego leczenia, a przez to pogarszać skutki zakażenia. Zjawisko to
zaobserwowano w przypadku pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia płuc i powikłań bakteryjnych
ospy wietrznej. Jeśli produkt leczniczy Ibuprofen Lysine InnFarm stosowany jest z powodu gorączki
lub bólu związanych z zakażeniem, zaleca się kontrolowanie przebiegu zakażenia. W warunkach
pozaszpitalnych pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy utrzymują się lub
nasilają.
6/14
Dzieci i młodzież
U młodzieży z odwodnieniem istnieje ryzyko zaburzenia czynności nerek.
Ibuprofen Lysine InnFarm zawiera glukozę. Pacjenci z rzadko występującym zespołem złego
wchłaniania glukozy i galaktozy nie powinni stosować tego produktu leczniczego.
Ibuprofen Lysine InnFarm zawiera żółcień pomarańczową (E 110) i czerwień koszenilową
(E 124), które mogą wywoływać reakcje alergiczne.
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
W przypadku ibuprofenu w postaci wolnego kwasu stwierdzono występowanie opisanych poniżej
interakcji z innymi lekami:
Należy unikać jednoczesnego stosowania ibuprofenu (tak jak innych NLPZ) z:
Kwas acetylosalicylowy: Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego i ibuprofenu nie jest
zalecane ze względu na możliwość nasilenia działań niepożądanych, chyba że lekarz zalecił
stosowanie kwasu acetylosalicylowego w małych dawkach (nieprzekraczających 75 mg/dobę)
(patrz punkt 4.4).
Dane doświadczalne wskazują, że ibuprofen może kompetycyjnie hamować działanie małych dawek
kwasu acetylosalicylowego polegające na hamowaniu agregacji płytek krwi, gdy leki te są podawane
jednocześnie. Pomimo braku pewności, czy dane te można ekstrapolować do sytuacji klinicznych, nie
można wykluczyć, że regularne, długotrwałe stosowanie ibuprofenu może ograniczać działanie
kardioprotekcyjne małych dawek kwasu acetylosalicylowego. Uważa się, że sporadyczne
przyjmowanie ibuprofenu nie ma istotnego znaczenia klinicznego (patrz punkt 5.1).
Inne NLPZ, w tym wybiórcze inhibitory cyklooksygenazy-2: Należy unikać jednoczesnego stosowania
dwóch lub większej liczby NLPZ, gdyż może to prowadzić do zwiększenia ryzyka działań
niepożądanych (patrz punkt 4.4).
Ibuprofen należy stosować ostrożnie w skojarzeniu z:
Glikokortykosteroidy: gdyż mogą one zwiększać ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego
lub krwawień z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4).
Diuretyki, inhibitory ACE, beta-blokery i blokery receptora angiotensyny II: NLPZ mogą osłabiać
działanie diuretyków i innych hipotensyjnych produktów leczniczych. U niektórych pacjentów
z upośledzoną czynnością nerek (np. pacjentów odwodnionych lub pacjentów w podeszłym wieku
z upośledzoną czynnością nerek) jednoczesne podawanie inhibitora ACE, blokerów receptora beta lub
blokera receptora angiotensyny II razem z inhibitorem cyklooksygenazy może prowadzić do jeszcze
większego pogorszenia czynności nerek, w tym do ostrej niewydolności nerek, która zwykle jest
odwracalna. Dlatego tego rodzaju połączenia należy stosować z zachowaniem ostrożności, szczególnie
u osób w podeszłym wieku. Pacjenci powinni utrzymywać odpowiedni poziom nawodnienia
i powinno się rozważyć okresowe monitorowania czynności nerek po rozpoczęciu leczenia
skojarzonego. Jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Ibuprofen Lysine InnFarm i diuretyków
oszczędzających potas może prowadzić do hiperkaliemii.
Leki przeciwzakrzepowe: NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, np. warfaryny
(patrz punkt 4.4).
Leki przeciwpłytkowe i wybiórcze inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): zwiększone
ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4).
7/14
Digoksyna, fenytoina, sole litu: Jednoczesne stosowanie produktu leczniczego Ibuprofen Lysine
InnFarm z digoksyną, fenytoiną lub solami litu może prowadzić do zwiększenia stężenia tych leków
w surowicy. Przy prawidłowym stosowaniu omawianego produktu leczniczego (czyli przez
maksymalnie 4 doby) kontrolowanie stężenia litu, digoksyny i fenytoiny w surowicy nie jest
generalnie konieczne.
Metotreksat: Podanie produktu leczniczego Ibuprofen Lysine InnFarm w okresie 24 godzin przed
podaniem metotreksatu lub w okresie 24 godzin po jego podaniu może prowadzić do zwiększenia
stężenia metotreksatu i nasilenia jego działań toksycznych.
Probenecyd i sulfinpirazon: Produkty lecznicze zawierające probenecyd lub sulfinpirazon mogą
spowalniać wydalanie ibuprofenu z organizmu.
Pochodne sulfonylomocznika: Badania kliniczne wykazały interakcje między NLPZ a lekami
przeciwcukrzycowymi (pochodnymi sulfonylomocznika). Choć dotychczas nie opisano żadnych
interakcji między ibuprofenem a pochodnymi sulfonylomocznika, to jako środek ostrożności przy
jednoczesnym przyjmowaniu tych leków zaleca się kontrolowanie stężenia glukozy we krwi.
Cyklosporyna: Zwiększone ryzyko nefrotoksyczności.
Mifepryston: NLPZ nie należy stosować w okresie 8-12 dni po podaniu mifeprystonu, gdyż mogą one
osłabiać jego działanie.
Takrolimus: Możliwe zwiększenie ryzyka nefrotoksyczności w przypadku podawania NLPZ łącznie
z takrolimusem.
Zydowudyna: Zwiększenie ryzyka toksycznego wpływu na układ krwiotwórczy w przypadku
podawania NLPZ łącznie z zydowudyną. Istnieją dane wskazujące na zwiększone ryzyko wylewów
krwi do stawów i powstawania krwiaków u zakażonych wirusem HIV chorych na hemofilię
otrzymujących jednocześnie zydowudynę i ibuprofen.
Chinolony: Z danych uzyskanych w badaniach na zwierzętach wynika, że NLPZ mogą zwiększać
ryzyko drgawek związanych ze stosowaniem chinolonów. Pacjenci przyjmujący NLPZ z chinolonami
mogą być narażeni na zwiększone ryzyko drgawek.
Wyciągi roślinne: Miłorząb dwuklapowy może zwiększać ryzyko krwawień związanych ze
stosowaniem NLPZ.
Inhibitory CYP2C9: Jednoczesne stosowanie ibuprofenu z inhibitorami CYP2C9 może prowadzić do
zwiększenia ekspozycji na ibuprofen (substrat CYP2C9). W badaniu z worykonazolem i flukonazolem
(inhibitorów CYP2C9) wykazano zwiększoną ekspozycję o około 80-100% na S(+)-ibuprofen.
W razie jednoczesnego stosowania silnych inhibitorów CYP2C9 należy rozważyć zmniejszenie dawki
ibuprofenu, szczególnie w przypadku stosowania dużych dawek ibuprofenu z worykonazolem albo
flukonazolem.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Przedstawiony poniżej wykaz działań niepożądanych obejmuje wszystkie działania niepożądane, które
stwierdzono podczas stosowania ibuprofenu, w tym działania niepożądane stwierdzone podczas
długotrwałego stosowania w wysokich dawkach u pacjentów z chorobami reumatycznymi. Podane
częstości, wykraczające poza bardzo rzadkie doniesienia, odnoszą się do krótkotrwałego stosowania
dawek dobowych ibuprofenu nieprzekraczających 1200 mg doustnie i nieprzekraczających 1800 mg
w przypadku czopków.
Należy pamiętać o tym, że wymienione działania niepożądane w większości przypadków zależą od
podanej dawki i wykazują różnice międzyosobnicze.
Najczęściej zgłaszane działania niepożądane dotyczą układu pokarmowego. Mogą wystąpić
owrzodzenia trawienne, perforacja przewodu pokarmowego lub krwawienie z przewodu
pokarmowego, które w części przypadków mogą prowadzić do zgonu, szczególnie u osób
w podeszłym wieku (patrz punkt 4.4). Po podaniu tego produktu leczniczego opisywano przypadki
nudności, wymiotów, biegunki, wzdęć, zaparcia, dyspepsji, bólu brzucha, smolistych stolców,
wymiotów krwią, wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, zaostrzenia zapalenia jelita
grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna (patrz punkt 4.4). Rzadziej stwierdzano przypadki zapalenia
błony śluzowej żołądka. W szczególności ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego jest zależne
od zakresu stosowanych dawek i okresu podawania leku.
W związku ze stosowaniem NLPZ opisywano przypadki obrzęków, nadciśnienia tętniczego
i niewydolności serca.
Badania kliniczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza w dużej dawce (2400 mg/dobę),
może być związane z niewielkim wzrostem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów zatorowo-
zakrzepowych (na przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu) (patrz punkt 4.4).
W obrębie każdej kategorii częstości, działania niepożądane wymieniono w kolejności od
najpoważniejszych do mniej poważnych.
Bardzo często (≥1/10)
Często (od ≥1/100 do <1/10)
Niezbyt często (od ≥1/1000 do <1/100)
Rzadko (od ≥1/10 000 do <1/1000)
Bardzo rzadko (<1/10 000)
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Zakażenia i zarażenia
pasożytnicze
Bardzo
rzadko
W związku ze stosowaniem niesteroidowych leków
przeciwzapalnych opisywano przypadki zaostrzenia
stanu zapalnego spowodowanego przez zakażenia (np.
rozwój martwiczego zapalenia powięzi). Jest to
prawdopodobnie związane z mechanizmem działania
niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Jeśli w trakcie stosowania produktu leczniczego
Ibuprofen Lysine InnFarm pojawią się lub nasilą się
objawy zakażenia, pacjent powinien niezwłocznie
zgłosić się do lekarza. Należy wówczas ustalić, czy
istnieją wskazania do leczenia
zakażenia/antybiotykoterapii.
Zaburzenia krwi i
układu chłonnego
Bardzo
rzadko
Zaburzenia krwiotworzenia (niedokrwistość,
leukopenia, małopłytkowość, pancytopenia,
agranulocytoza). Pierwszymi objawami może być
10/14
gorączka, zapalenie gardła, powierzchowne
owrzodzenia jamy ustnej, objawy grypopodobne,
nasilone zmęczenie, krwawienia z nosa i podskórne
wylewy krwi. W tych przypadkach pacjentowi należy
polecić zaprzestanie stosowania tego produktu
leczniczego, unikanie przyjmowania jakichkolwiek
leków przeciwbólowych i przeciwgorączkowych bez
konsultacji z lekarzem i skonsultowanie się z lekarzem.
W przypadku długotrwałego stosowania należy
regularnie kontrolować morfologię krwi obwodowej.
Zaburzenia układu
immunologicznego
Niezbyt
często
Reakcje nadwrażliwości ze zmianami skórnymi
i świądem, a także napady astmy (którym może
towarzyszyć zmniejszenie ciśnienia tętniczego),
zaostrzenie astmy, skurcz oskrzeli, duszność.
Pacjentowi należy polecić, aby w takim przypadku
natychmiast poinformował lekarza i przerwał
przyjmowanie produktu leczniczego Ibuprofen Lysine
InnFarm.
Bardzo
rzadko
Mogą wystąpić ciężkie uogólnione reakcje
nadwrażliwości. Mogą się one objawiać obrzękiem
twarzy, obrzękiem języka, obrzękiem wewnętrznej
części krtani ze zwężeniem dróg oddechowych,
niewydolnością oddechową, częstoskurczem,
zmniejszeniem ciśnienia tętniczego, a nawet
zagrażającym życiu wstrząsem.
W razie wystąpienia opisanych powyżej objawów,
które mogą pojawić się nawet po pierwszej dawce,
konieczne jest natychmiastowe uzyskanie pomocy
lekarskiej.
W przypadku ibuprofenu opisywano objawy
aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
obejmujące sztywność karku, ból głowy, nudności,
wymioty, gorączkę i zaburzenia świadomości.
Szczególnie predysponowani wydają się pacjenci
z chorobami autoimmunologicznymi (toczeń
rumieniowaty układowy, mieszana choroba tkanki
łącznej).
Zaburzenia psychiczne
Bardzo
rzadko
Reakcje psychotyczne, depresja.
Zaburzenia układu
nerwowego
Niezbyt
często
Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, np. ból
głowy, zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie
psychoruchowe, drażliwość lub zmęczenie.
Zaburzenia oka
Niezbyt
często
Zaburzenia widzenia.
Zaburzenia ucha
i błędnika
Rzadko
Szumy uszne.
Zaburzenia serca
Bardzo
rzadko
Kołatanie serca, niewydolność serca, zawał mięśnia
sercowego.
11/14
Nieznana Zespół Kounisa
Zaburzenia naczyniowe
Bardzo
rzadko
Nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń.
Zaburzenia żołądka i
jelit
Często Objawy ze strony układu pokarmowego, takie jak
zgaga, ból brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia,
biegunka, zaparcia oraz nieznaczna utrata krwi z
przewodu pokarmowego mogąca w wyjątkowych
przypadkach wywołać niedokrwistość.
Niezbyt
często
Owrzodzenia przewodu pokarmowego, w przebiegu
których może dojść do krwawienia i perforacji.
Wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej,
zaostrzenie zapalenia jelita grubego i choroby
Leśniowskiego-Crohna (patrz punkt 4.4), zapalenie
błony śluzowej żołądka.
Bardzo
rzadko
Zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, powstawanie
przeponowatych zwężeń światła jelita.
Pacjenta należy pouczyć o konieczności zaprzestania
stosowania produktu leczniczego i natychmiastowego
skonsultowania się z lekarzem w przypadku
wystąpienia nasilonego bólu w nadbrzuszu, smolistych
stolców lub krwawych wymiotów.
Zaburzenia wątroby i
dróg żółciowych
Bardzo
rzadko
Zaburzenie czynności wątroby, uszkodzenie wątroby,
szczególnie przy długotrwałym stosowaniu,
niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby.
Zaburzenia skóry i
tkanki podskórnej
Niezbyt
często
Różnorodne zmiany skórne.
Bardzo
rzadko
Ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR) (w tym
rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry,
zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze
oddzielanie się naskórka).
Łysienie.
W wyjątkowych przypadkach w trakcie ospy wietrznej
mogą wystąpić ciężkie zakażenia skóry i powikłania w
obrębie tkanki podskórnej (por. „Zakażenia i zarażenia
pasożytnicze”).
Nieznana Reakcja polekowa z eozynofilią i objawami
układowymi (zespół DRESS);
Ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP);
Reakcje nadwrażliwości na światło.
Zaburzenia nerek i dróg
moczowych
Rzadko W rzadkich przypadkach może dochodzić do
uszkodzenia nerek (martwica brodawek nerkowych) i
zwiększenia stężenia kwasu moczowego.
Bardzo
rzadko
Powstanie obrzęków, szczególnie u pacjentów
z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością nerek,
zespołem nerczycowym, śródmiąższowym zapaleniem
nerek, któremu może towarzyszyć ostra niewydolność
12/14
nerek. Należy w związku z tym regularnie kontrolować
czynność nerek.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.