Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci.: ta sama substancja, inna moc lub postać · 158 leków
Wspólna lista dla wszystkich mocy na tej stronie (kolejność alfabetyczna według nazwy, to nie jest ranking); produkty o tej samej mocy i grupie postaci są wymienione przy odpowiedniej mocy powyżej.
Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.
Nazwa
PostaćForma, w jakiej lek jest podawany, np. tabletki powlekane, syrop, roztwór do wstrzykiwań.
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
Bólwskazanie z ChPL źródło: „Bóle różnego pochodzenia o nasileniu słabym do umiarkowanego:” · ChPL, pkt 4.1 źródło: „Bóle różnego pochodzenia o nasileniu słabym do umiarkowanego: bóle zębów” · ChPL, pkt 4.1 źródło: „Bóle różnego pochodzenia o nasileniu słabym do umiarkowanego: bóle mięśniowe, stawowe i kostne” · ChPL, pkt 4.1
Ból głowywskazanie z ChPL źródło: „Bóle różnego pochodzenia o nasileniu słabym do umiarkowanego: bóle głowy (również migrenowe)” · ChPL, pkt 4.1
Gorączkawskazanie z ChPL źródło: „Stany gorączkowe różnego pochodzenia (między innymi w przebiegu grypy, przeziębienia lub innych chorób zakaźnych).” · ChPL, pkt 4.1
Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie
Nadwrażliwość na substancję czynną, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
U pacjentów z reakcjami nadwrażliwości w wywiadzie (np. skurcz oskrzeli, astma, zapalenie błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka) związanymi z przyjęciem kwasu acetylosalicylowego (ASA) lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy lub krwawienie w wywiadzie (dwa lub więcej niezależne epizody potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia).
Krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie, związane z wcześniejszym leczeniem NLPZ.
dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożnośćźródło: „W związku z tym, że podczas stosowania ibuprofenu w dużych dawkach mogą wystąpić działania niepożądane dotyczące ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zmęczenie i zawroty głowy, w pojedynczych przypadkach dochodzić może do upośledzenia zdolności reakcji i zdolności aktywnego uczestnictwa w ruchu drogowym i w obsłudze maszyn. Powyższe ostrzeżenie ma szczególne zastosowanie w przypadku zażycia produktu leczniczego z alkoholem. W przypadku krótkotrwałego stosowania w zalecanych dawkach, produkt leczniczy nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
Działania niepożądane
1 pozycji, według częstości
częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Wiek i masa ciała
nie stosować poniżej 4 lat źródło: „Stosowanie leku Ibufen mini Junior u dzieci w wieku poniżej 4 lat lub o masie ciała poniżej 16 kilogramów jest przeciwwskazane.” · Ulotka, pkt 2
Maksymalna dawka wg dokumentu
20–30 mg/kg mc. na dobę · dzieci „Maksymalna dawka dobowa ibuprofenu u dzieci wynosi 20-30 mg na kg mc., podzielona na 3 do 4 pojedynczych dawek.”
400 mg (ibuprofenu) na dobę · dzieci · pod nagłówkiem „Potem, w razie potrzeby” „Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 kapsułki (400 mg ibuprofenu).”
600 mg (ibuprofenu) na dobę · dzieci · pod nagłówkiem „Potem, w razie potrzeby” „Maksymalna dawka dobowa wynosi 6 kapsułek (600 mg ibuprofenu).”
800 mg (ibuprofenu) na dobę · dzieci · pod nagłówkiem „Potem, w razie potrzeby” „Maksymalna dawka dobowa wynosi 8 kapsułek (800 mg ibuprofenu).”
kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż3 dni źródło: „Jeśli zachodzi konieczność stosowania tego produktu leczniczego dłużej niż przez 3 dni lub objawy nasilą się, należy skonsultować się z lekarzem.” · ChPL, pkt 4.2
Dawkowanie wg grup (cytat)
Dzieci w wieku od 4 do 5 lat (16-19 kg): „Dzieci w wieku od 4 do 5 lat (16-19 kg) Dawka początkowa 1 kapsułka. Potem, w razie potrzeby 1 kapsułka co 6 godzin.”
Dzieci w wieku od 6 do 9 lat (20-29 kg): „Dzieci w wieku od 6 do 9 lat (20-29 kg) Dawka początkowa 1-2 kapsułki.”
Dzieci w wieku od 10 do 12 lat (30-39 kg): „Dzieci w wieku od 10 do 12 lat (30-39 kg) Dawka początkowa 1-2 kapsułki.”
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: „Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie ma potrzeby zmniejszenia dawki.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: „Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie ma potrzeby zmniejszenia dawki.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża„Ciąża Zahamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpłynąć na ciążę i (lub) rozwój zarodka lub płodu. Dane pochodzące z badań epidemiologicznych sugerują zwiększone ryzyko poronienia oraz występowania wad wrodzonych serca i wytrzewienia wskutek zastosowania inhibitora syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży. Uważa się, że ryzyko zwiększa się wraz z dawką oraz czasem trwania leczenia. Wykazano, że u zwierząt podanie inhibitora syntezy prostaglandyn powoduje zwiększenie częstości przed- i poimplantacyjnych strat ciąż oraz obumarcia zarodka i płodu.”(początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią„Karmienie piersią Ibuprofen i jego metabolity mogą w małych dawkach przenikać do mleka kobiet karmiących piersią. Dotychczas nie są znane szkodliwe działania u niemowląt, tak więc po krótkotrwałym stosowaniu w zalecanych dawkach, w celach przeciwbólowych oraz przeciwgorączkowych, przerwa w karmieniu piersią nie jest zwykle konieczna.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność: „Płodność Istnieją pewne dowody, iż leki hamujące cyklooksygenazę (odpowiedzialną za syntezę prostaglandyn) mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet poprzez oddziaływanie na owulację. Działanie to jest przemijające po zakończeniu leczenia.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
jedzenie i napoje: „Produkt leczniczy podaje się podczas lub po posiłkach.” źródło: ChPL, pkt 4.2
alkohol: „W przypadku jednoczesnego spożycia alkoholu, działania niepożądane związane z substancją czynną, w szczególności te odnoszące się do przewodu pokarmowego lub ośrodkowego układu nerwowego, mogą ulec nasileniu podczas stosowania NLPZ.” źródło: ChPL, pkt 4.4
Tabele z dokumentów wyodrębnione automatycznie
Dawkowanie wg masy ciała (tabela z dokumentu): Zalecana dawka(dzieci)
Wiek dziecka (masa ciała w kilogramach)
Dawkowanie
Maksymalna dawka dobowa ibuprofenu
Dzieci w wieku od 4 do 5 lat (16-19 kg)
Dawka początkowa 1 kapsułka. Potem, w razie potrzeby 1 kapsułka co 6 godzin.
Maksymalna dawka dobowa wynosi 4 kapsułki (400 mg ibuprofenu).
Dzieci w wieku od 6 do 9 lat (20-29 kg)
Dawka początkowa 1-2 kapsułki. Potem, w razie potrzeby 1-2 kapsułki co 8 godzin.
Maksymalna dawka dobowa wynosi 6 kapsułek (600 mg ibuprofenu).
Dzieci w wieku od 10 do 12 lat (30-39 kg)
Dawka początkowa 1-2 kapsułki. Potem, w razie potrzeby 1-2 kapsułki co 6 godzin.
Maksymalna dawka dobowa wynosi 8 kapsułek (800 mg ibuprofenu).
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ibufen mini Junior
Kiedy nie stosować leku Ibufen mini Junior:
- jeśli pacjent ma uczulenie na ibuprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub
którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli pacjent ma lub miał w przeszłości duszność, astmę, nieżyt nosa, obrzęk lub pokrzywkę po
przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych podobnych leków przeciwbólowych (NLPZ);
- jeśli pacjenta ma owrzodzenie żołądka lub krwawienie z żołądka (lub miał dwa lub więcej
takich epizodów w przeszłości);
- jeśli pacjent ma lub miał w przeszłości krwawienie lub perforację przewodu pokarmowego,
związane z wcześniejszym przyjmowaniem leków z grupy NLPZ;
- jeśli pacjent ma ciężką niewydolność wątroby, nerek lub serca;
- u dzieci w wieku poniżej 4 lat lub o masie ciała poniżej 16 kilogramów;
- jeśli pacjent ma krwawienie z naczyń mózgowych lub inne czynne krwawienie;
- jeśli pacjent ma zaburzenia krzepnięcia krwi;
- jeśli pacjent jest ciężko odwodniony (w wyniku wymiotów, biegunki lub niewystarczającego
spożycia płynów).
- Ibuprofen jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży (patrz punkt „Ciąża, karmienie
piersią i wpływ na płodność”).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ibufen mini Junior należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą.
Podczas stosowania ibuprofenu występowały objawy reakcji alergicznej na ten lek, w tym trudności
w oddychaniu, obrzęk w okolicach twarzy i szyi (obrzęk naczynioruchowy), ból w klatce piersiowej.
W razie zauważenia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast odstawić lek Ibufen mini
Junior i bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem lub medycznymi służbami ratunkowymi.
Należy poinformować farmaceutę lub lekarza, jeżeli u pacjenta występuje zakażenie - patrz poniżej,
punkt zatytułowany „Zakażenia”.
Przyjmowanie leków przeciwzapalnych/przeciwbólowych, takich jak ibuprofen, może wiązać się
z niewielkim wzrostem ryzyka zawału serca lub udaru, w szczególności gdy są stosowane w dużych
dawkach. Nie należy przekraczać zalecanej dawki i czasu trwania leczenia.
Przed zastosowaniem leku Ibufen mini Junior, pacjent powinien omówić leczenie z lekarzem lub
farmaceutą:
- jeśli u pacjenta występują choroby serca, takie jak niewydolność serca, dławica piersiowa (ból
w klatce piersiowej), pacjent miał atak serca, operację pomostowania, występuje u pacjenta
choroba tętnic obwodowych (słabe krążenie krwi w nogach z powodu zwężenia lub
zablokowania tętnic) lub jeśli pacjent przeszedł jakikolwiek udar (w tym mini-udar lub
przemijający atak niedokrwienny - TIA);
- jeśli pacjent ma nadciśnienie tętnicze, cukrzycę, występuje u niego zwiększone stężenie
cholesterolu, w rodzinie pacjenta występowała choroba serca lub udar, lub jeśli pacjent pali
tytoń;
- jeśli pacjent ma choroby skóry (toczeń rumieniowaty układowy (ang. SLE) lub mieszana
choroba tkanki łącznej);
- jeśli pacjent ma chorobę jelita grubego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba
Leśniowskiego-Crohna);
- jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek;
- jeśli pacjent ma zaburzenia czynności wątroby;
- bezpośrednio po dużych zabiegach chirurgicznych;
- jeśli pacjent ma astmę lub chorobę alergiczną, gdyż może wystąpić duszność;
- jeśli pacjent ma zapalenie błony śluzowej nosa, polipy nosa lub przewlekłe obturacyjne
zaburzenia oddechowe, gdyż istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych.
Reakcje alergiczne mogą wystąpić w postaci ataków duszności (tak zwana astma analgetyczna),
obrzęku Quinckego lub pokrzywki;
- jeśli stwierdzono ospę wietrzną - patrz poniżej, punkt zatytułowany „Zakażenia”.
- przyjmuje takie leki, jak Ibufen mini Junior, ponieważ może to być związane z niewielkim
zwiększeniem ryzyka ataku serca (zawału serca) lub udaru. Ryzyko to zwiększa długotrwałe
przyjmowanie dużych dawek leku. Nie należy stosować większych dawek i dłuższego czasu
leczenia niż zalecane (patrz punkt 3 ulotki);
- jeśli pacjent ma zaburzenia krzepnięcia krwi;
- jeśli długotrwale stosuje lek Ibufen mini Junior - wymagane jest regularne kontrolowanie
parametrów wskaźników czynności wątroby, nerek oraz morfologii krwi.
Ciężkie reakcje skórne
W związku ze stosowaniem ibuprofenu występowały ciężkie reakcje skórne, takie jak złuszczające
zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczne martwicze
oddzielanie się naskórka (TEN), polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi
(DRESS) oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP). Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z
objawów związanych z tymi ciężkimi reakcjami skórnymi opisanymi w punkcie 4, należy natychmiast
odstawić lek Ibufen mini Junior i zwrócić się o pomoc medyczną.
Zakażenia
Ibufen mini Junior może ukryć objawy zakażenia, takie jak gorączka i ból. W związku z tym Ibufen
mini Junior może opóźnić zastosowanie odpowiedniego leczenia zakażenia, a w konsekwencji
prowadzić do zwiększonego ryzyka powikłań. Zaobserwowano to w przebiegu wywołanego przez
bakterie zapalenia płuc i bakteryjnych zakażeń skóry związanych z ospą wietrzną. Jeśli pacjent
przyjmuje ten lek podczas występującego zakażenia, a objawy zakażenia utrzymują się lub nasilają,
należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Należy unikać jednoczesnego stosowania z innymi lekami z grupy NLPZ, w tym z selektywnymi
inhibitorami cyklooksygenazy-2, ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań
niepożądanych (patrz punkt „Lek Ibufen mini Junior a inne leki”).
Przyjmowanie leku w najmniejszej dawce skutecznej przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia
objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych. Osoby w wieku podeszłym są bardziej narażone
na występowanie działań niepożądanych.
Nałogowe stosowanie (różnych) leków przeciwbólowych może prowadzić do uszkodzenia nerek
z ryzykiem niewydolności nerek (nefropatia postanalgetyczna). Ryzyko to może ulec zwiększeniu
w przypadku obciążenia fizycznego związanego z utratą soli i odwodnieniem. Dlatego należy tego
unikać. Istnieje ryzyko zaburzenia czynności nerek u odwodnionych dzieci.
Po długotrwałym stosowaniu leków przeciwbólowych mogą wystąpić bóle głowy, których nie należy
leczyć zwiększonymi dawkami leku.
Dzieci
Stosowanie leku Ibufen mini Junior u dzieci w wieku poniżej 4 lat lub o masie ciała poniżej
16 kilogramów jest przeciwwskazane.
Lek Ibufen mini Junior a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Lek Ibufen mini Junior może wpływać na działanie innych leków lub też inne leki mogą wpływać na
działanie leku Ibufen mini Junior. Na przykład:
- leki o działaniu przeciwzakrzepowym (tj. rozrzedzające krew/zapobiegające powstawaniu
zakrzepów, takie jak aspiryna/kwas acetylosalicylowy, warfaryna, tyklopidyna);
- leki obniżające ciśnienie krwi (inhibitory ACE, takie jak kaptopryl, leki beta-adrenolityczne,
takie jak leki zawierające atenolol, leki będące antagonistami receptora angiotensyny II, takie
jak losartan);
- leki przeciwbólowe;
- inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ);
- leki moczopędne;
- zydowudyna;
- lit i metotreksat;
- kortykosteroidy;
- cyklosporyna;
- digoksyna;
- leki z grupy selektywnych inhibitorów zwrotnego wychwytu serotoniny;
- fenytoina;
- takrolimus;
- mifepryston;
- antybiotyki z grupy chinolonów;
- leki przeciwcukrzycowe (z grupy pochodnych sulfonylomocznika).
Także niektóre inne leki mogą ulegać wpływowi lub mieć wpływ na leczenie lekiem Ibufen mini
Junior. Dlatego też przed zastosowaniem leku Ibufen mini Junior z innymi lekami zawsze należy
poradzić się lekarza lub farmaceuty.
Ibufen mini Junior z jedzeniem, piciem i alkoholem
Lek należy przyjmować podczas lub po posiłkach, z dużą ilością płynów.
W czasie stosowania leku nie należy pić alkoholu ze względu na możliwość zaostrzenia działań
niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego oraz ośrodkowego układu nerwowego.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ibufen mini Junior przeznaczony jest dla dzieci (patrz punkt 1 ulotki). Poniżej przedstawione dane
dotyczą substancji czynnej – ibuprofenu.
Ciąża
Nie należy stosować leku Ibufen mini Junior w ciągu ostatnich 3 miesięcy ciąży, ponieważ może to
zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub spowodować komplikacje podczas porodu. Może
powodować zaburzenia nerek i serca u nienarodzonego dziecka. Może to wpłynąć na skłonność do
krwawień u pacjentki i jej dziecka oraz powodować opóźnienie lub wydłużenie okresu porodu.
Nie należy przyjmować leku Ibufen mini Junior w ciągu pierwszych 6 miesięcy ciąży, chyba że jest to
bezwzględnie konieczne i zalecone przez lekarza. Jeśli u pacjentki konieczne jest leczenie w tym
okresie lub podczas próby zajścia w ciążę, należy zastosować najmniejszą skuteczną dawkę leku przez
możliwie najkrótszy czas. Lek Ibufen mini Junior przyjmowany przez okres dłuższy niż kilka dni,
począwszy od 20. tygodnia ciąży, może powodować zaburzenie nerek u nienarodzonego dziecka, co
może prowadzić do niskiego poziomu płynu owodniowego otaczającego dziecko (małowodzie), lub
zwężenie naczynia krwionośnego (przewodu tętniczego) w sercu dziecka. Jeśli konieczne jest leczenie
dłuższe niż kilka dni, lekarz może zalecić dodatkowe monitorowanie.
Karmienie piersią
Lek przenika do mleka kobiecego, jednak może być stosowany podczas karmienia piersią, jeśli
podawany jest w zalecanych dawkach i przez najkrótszy możliwy okres czasu.
Wpływ na płodność
Lek należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, które mogą niekorzystnie wpływać na
płodność u kobiet. Działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu leczenia.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek Ibufen mini Junior nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia
pojazdów i obsługiwanie maszyn, jeśli jest stosowany krótkotrwale i w zalecanych dawkach.
Lek Ibufen mini Junior zawiera sorbitol (E 420) i maltitol ciekły (E 965)
Lek zawiera 19,6 mg sorbitolu (E 420) w każdej kapsułce.
Sorbitol jest źródłem fruktozy. Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta (lub jego dziecka)
nietolerancję niektórych cukrów lub stwierdzono wcześniej u pacjenta dziedziczną nietolerancję
fruktozy, rzadką chorobę genetyczną, w której organizm pacjenta nie rozkłada fruktozy, pacjent
powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku lub podaniem go dziecku.
Lek zawiera 10,2 mg maltitolu ciekłego (E 965) w każdej kapsułce.
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy przerwać stosowanie ibuprofenu i natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpi
którykolwiek z następujących objawów:
• zaczerwienione, niewypukłe, podobne do tarczy lub okrągłe plamy na tułowiu, często
z pęcherzami w środku, łuszczenie się skóry, owrzodzenia w jamie ustnej, gardle, nosie,
narządach płciowych i oczach. Te ciężkie wysypki skórne może poprzedzać gorączka i objawy
grypopodobne (złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-
Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka) - bardzo rzadko.
• rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała i powiększone węzły chłonne (zespół DRESS) -
częstość nieznana.
• czerwona, łuszcząca się wysypka z guzkami pod skórą i pęcherzami, z jednoczesną gorączką.
Objawy zwykle pojawiają się na początku leczenia (ostra uogólniona osutka krostkowa) -
częstość nieznana.
Lek Ibufen mini Junior jest na ogół dobrze tolerowany, jednak w trakcie jego stosowania mogą
wystąpić działania niepożądane.
Podczas krótkotrwałego stosowania ibuprofenu w dawkach dostępnych bez recepty zaobserwowano
działania niepożądane wymienione poniżej. Stosując ibuprofen w innych wskazaniach i długotrwale
mogą wystąpić inne działania niepożądane.
Działania niepożądane występujące często (występują rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów)
- Objawy dotyczące przewodu pokarmowego, takie jak zgaga, ból brzucha, nudności, biegunka,
wymioty, wzdęcia z oddawaniem gazów, zaparcia oraz niewielkie krwawienie z żołądka i (lub)
jelit, mogą prowadzić w wyjątkowych przypadkach do niedokrwistości.
Działania niepożądane występujące niezbyt często (występują rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów)
- Reakcje nadwrażliwości z wysypkami skórnymi i świądem, jak również napady duszności.
Należy przerwać stosowanie leku Ibufen mini Junior i natychmiast powiadomić lekarza.
- Ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie, drażliwość, zmęczenie.
- Zaburzenia widzenia.
- Perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, smołowate stolce i krwawe wymioty,
zaostrzenie istniejącej choroby jelita grubego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub
choroba Leśniowskiego-Crohna), zapalenie błony śluzowej żołądka.
Działania niepożądane występujące rzadko (występują rzadziej niż u 1 na 1 000 pacjentów)
- Szumy uszne.
- Bóle boków i (lub) brzucha, krew w moczu oraz gorączka mogą być objawami uszkodzenia
nerek (martwica brodawek nerkowych). Rzadko może również wystąpić zwiększenie stężenia
kwasu moczowego we krwi.
Działania niepożądane występujące bardzo rzadko (występują rzadziej niż u 1 na 10 000
pacjentów)
- Wyjątkowo zakażenia skóry w przebiegu ospy wietrznej. Opisywano zaostrzenie stanów
zapalnych związanych z zakażeniem (np. martwicze zapalenie powięzi) występujące w czasie
stosowania niektórych leków przeciwbólowych (NLPZ).
Jeśli podczas stosowania leku Ibufen mini Junior wystąpią lub nasilą się objawy zakażenia,
należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Lekarz oceni, czy istnieją wskazania do
zastosowania leczenia przeciwinfekcyjnego (antybiotykoterapia). Podczas stosowania
ibuprofenu obserwowano objawy jałowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych ze
sztywnością karku, bólem głowy, nudnościami, wymiotami gorączką lub zaburzeniami
świadomości. Pacjenci z chorobami autoimmunologicznymi (SLE, mieszana choroba tkanki
łącznej) wydają się być bardziej narażeni na to powikłanie.
- Problemy z produkcją komórek krwi, pierwszymi objawami są: gorączka, ból gardła, nadżerki
w błonie śluzowej jamy ustnej, objawy grypopodobne, znaczne wyczerpanie, krwawienia z nosa
i skóry. W takich przypadkach należy natychmiast przerwać leczenie i zgłosić się do lekarza.
Nie wolno we własnym zakresie stosować leczenia lekami przeciwbólowymi lub obniżającymi
gorączkę (przeciwgorączkowymi).
- Ciężkie reakcje nadwrażliwości, których objawami mogą być: obrzęk twarzy, języka i gardła,
duszność, przyspieszona akcja serca, niskie ciśnienie tętnicze, wstrząs. W przypadku
wystąpienia jednego z powyższych objawów, co może zdarzyć się już po pierwszym
zastosowaniu leku, konieczna jest natychmiastowa pomoc lekarza.
- Reakcje psychotyczne, depresja.
- Opisywano przypadki kołatania serca, niewydolności serca, zawału serca, udaru. Przyjmowanie
ibuprofenu może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka ataku serca (zawału serca)
lub udaru.
- Nadciśnienie tętnicze.
- Zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, tworzenie się przeponopodobnych zwężeń jelita.
W przypadku silnego bólu w nadbrzuszu, krwawych wymiotów lub smołowatego stolca należy
przerwać leczenie i zgłosić się do lekarza.
- Uszkodzenie wątroby (pierwszym objawem może być nieprawidłowe zabarwienie skóry) -
dotyczy długotrwałego leczenia; niewydolność wątroby, ostre zapalenie wątroby.
- Zmniejszenie ilości wydalanego moczu oraz pojawienie się obrzęków (szczególnie u pacjentów
z nadciśnieniem tętniczym krwi lub zaburzoną czynnością nerek); obrzęk oraz mętny mocz
(zespół nerczycowy); stany zapalne nerek (śródmiąższowe zapalenie nerek), mogące prowadzić
do ostrej niewydolności nerek. W razie wystąpienia wyżej wymienionych objawów lub
ogólnego złego samopoczucia, należy odstawić lek Ibufen mini Junior i natychmiast zgłosić się
do lekarza, gdyż mogą być to pierwsze objawy uszkodzenia nerek lub niewydolności nerek.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- skóra staje się wrażliwa na światło;
- ból w klatce piersiowej, mogący być objawem potencjalnie ciężkiej reakcji alergicznej
nazywanej zespołem Kounisa.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na substancję czynną, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub na
którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
- U pacjentów z reakcjami nadwrażliwości w wywiadzie (np. skurcz oskrzeli, astma, zapalenie
błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka) związanymi z przyjęciem kwasu
acetylosalicylowego (ASA) lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).
- Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy lub krwawienie
w wywiadzie (dwa lub więcej niezależne epizody potwierdzonego owrzodzenia lub
krwawienia).
- Krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie, związane z wcześniejszym
leczeniem NLPZ.
- U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby, ciężką niewydolnością nerek (patrz również
punkt 4.4).
- Ciężka niewydolność serca (klasa IV wg NYHA).
- Dzieci w wieku poniżej 4 lat i o masie ciała poniżej 16 kg.
- U pacjentów z krwawieniem z naczyń mózgowych lub z innym czynnym krwawieniem.
- U pacjentów ze skazą krwotoczną lub z niewyjaśnionymi zaburzeniami układu krwiotwórczego.
- U pacjentów z ciężkim odwodnieniem (wywołanym wymiotami, biegunką lub
niewystarczającym spożyciem płynów).
- Ibuprofen jest przeciwwskazany w ostatnim trymestrze ciąży (patrz punkt 4.6).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Przyjmowanie produktu leczniczego w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy okres
konieczny do łagodzenia objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych (patrz: wpływ na
przewód pokarmowy i układ krążenia poniżej).
Należy zachować ostrożność u pacjentów z niektórymi schorzeniami, których przebieg może ulec
pogorszeniu:
- toczeń rumieniowaty układowy oraz mieszana choroba tkanki łącznej - zwiększone ryzyko
jałowego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (patrz punkt 4.8);
- zaburzenia żołądka i jelit i przewlekłe choroby zapalne jelit (wrzodziejące zapalenie jelita
grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna) (patrz punkt 4.8);
- nadciśnienie tętnicze i (lub) zaburzenie czynności serca, ponieważ pogorszeniu może ulec
czynność nerek (patrz punkty 4.3 i 4.8);
- zaburzenie czynności nerek (patrz punkty 4.3 i 4.8);
- zaburzenie czynności wątroby (patrz punkty 4.3 i 4.8);
- bezpośrednio po dużym zabiegu chirurgicznym;
- u pacjentów reagujących alergicznie na inne substancje, gdyż w przypadku zastosowania
produktu leczniczego Ibufen mini Junior występuje u nich również zwiększone ryzyko reakcji
nadwrażliwości;
- u pacjentów, u których występuje zapalenie błony śluzowej nosa, polipy nosa lub przewlekłe
obturacyjne zaburzenia oddechowe, gdyż istnieje u nich zwiększone ryzyko wystąpienia reakcji
alergicznych. Reakcje te mogą wystąpić w postaci napadów duszności (tak zwana astma
analgetyczna), obrzęku Quinckego lub pokrzywki.
U pacjentów w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) częściej występują reakcje niepożądane po podaniu
NLPZ, w szczególności w postaci krwawienia z przewodu pokarmowego lub jego perforacji, które
mogą prowadzić do zgonu (patrz punkt 4.2).
Bezpieczeństwo stosowania dotyczące przewodu pokarmowego
Jednoczesne stosowanie z NLPZ, w tym z selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2, zwiększa
ryzyko wystąpienia reakcji niepożądanych (patrz punkt 4.5), należy zatem takiego połączenia unikać.
Krwawienie, owrzodzenie i perforacja przewodu pokarmowego
Krwawienie, owrzodzenie lub perforacje przewodu pokarmowego mogące zakończyć się zgonem,
opisywano po zastosowaniu wszystkich NLPZ, w każdym momencie leczenia, z objawami
towarzyszącymi lub bez, lub zdarzeń dotyczących przewodu pokarmowego w wywiadzie.
Jeśli u pacjenta stosującego ibuprofen wystąpi krwawienie lub owrzodzenie przewodu pokarmowego,
zaleca się odstawienie produktu leczniczego.
Ryzyko krwawienia, owrzodzenia lub perforacji przewodu pokarmowego wzrasta wraz z większymi
dawkami NLPZ, u pacjentów z owrzodzeniem w wywiadzie, szczególnie, jeśli było ono powikłane
krwotokiem lub perforacją (patrz punkt 4.3) oraz u osób w podeszłym wieku. U pacjentów tych
leczenie należy rozpoczynać od najmniejszej dostępnej dawki. U tych pacjentów, jak również
u pacjentów wymagających jednoczesnego leczenia małymi dawkami kwasu acetylosalicylowego lub
innymi substancjami czynnymi mogącymi zwiększać ryzyko zmian w obrębie przewodu
pokarmowego (patrz niżej oraz punkt 4.5) należy rozważyć leczenie skojarzone z lekami ochronnymi
(np. mizoprostol lub inhibitory pompy protonowej).
Pacjentom, u których występuje działanie toksyczne dotyczące przewodu pokarmowego w wywiadzie,
szczególnie osobom w podeszłym wieku, zaleca się zgłaszanie wszelkich niepokojących objawów
brzusznych (zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego), w szczególności w początkowych
etapach leczenia.
Należy zachować ostrożność u pacjentów otrzymujących leki mogące zwiększać ryzyko owrzodzenia
lub krwawienia, takie jak doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna,
selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny lub leki przeciwpłytkowe, takie jak ASA
(patrz punkt 4.5). NLPZ należy podawać ostrożnie osobom z chorobami przewodu pokarmowego
w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), gdyż stany te
mogą ulec zaostrzeniu (patrz punkt 4.8).
Ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR - ang. severe cutaneous adverse reactions)
Ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR), w tym złuszczające zapalenie skóry, rumień
wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka
(TEN), polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (zespół DRESS) oraz ostra
uogólniona osutka krostkowa (AGEP), mogące zagrażać życiu lub prowadzić do śmierci, były
zgłaszane w związku ze stosowaniem ibuprofenu (patrz punkt 4.8). Większość tych reakcji wystąpiła
w ciągu pierwszego miesiąca.
Jeżeli objawy przedmiotowe i podmiotowe świadczą o tej reakcji, należy natychmiast odstawić
ibuprofen i rozważyć zastosowanie alternatywnego leczenia (stosownie do przypadku).
Maskowanie objawów zakażenia podstawowego
Ibufen mini Junior może maskować objawy zakażenia, co może prowadzić do opóźnionego
rozpoczęcia stosowania właściwego leczenia, a przez to pogarszać skutki zakażenia. Zjawisko to
zaobserwowano w przypadku pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia płuc i powikłań bakteryjnych
ospy wietrznej. Jeśli produkt leczniczy Ibufen mini Junior stosowany jest z powodu gorączki lub bólu
związanych z zakażeniem, zaleca się kontrolowanie przebiegu zakażenia. W warunkach
pozaszpitalnych pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy utrzymują się lub
nasilają.
Wpływ na układ krążenia i naczynia mózgowe
Wymagane jest zachowanie ostrożności przed rozpoczęciem leczenia u pacjentów z nadciśnieniem
tętniczym w wywiadzie i (lub) niewydolnością serca, gdyż w związku z leczeniem NLPZ opisywano
zatrzymywanie płynów, nadciśnienie tętnicze oraz obrzęki.
Badania kliniczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza w dużej dawce (2400 mg na dobę),
może być związane z niewielkim wzrostem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów
zatorowo-zakrzepowych (na przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru). W ujęciu ogólnym
badania epidemiologiczne nie wskazują, że przyjmowanie ibuprofenu w małych dawkach
(np. •1200 mg na dobę) jest związane ze zwiększeniem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów
zatorowo-zakrzepowych.
W przypadku pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością
serca (NYHA II-III), rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca, chorobą naczyń obwodowych i (lub)
chorobą naczyń mózgowych leczenie ibuprofenem należy stosować po jego starannym rozważeniu,
przy czym należy unikać stosowania w dużych dawkach (2400 mg na dobę).
Należy także starannie rozważyć włączenie długotrwałego leczenia pacjentów, u których występują
czynniki ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych (nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca,
palenie tytoniu), zwłaszcza jeśli wymagane są duże dawki ibuprofenu (2400 mg na dobę).
Zgłaszano przypadki zespołu Kounisa u pacjentów leczonych produktem Ibufen mini Junior. Zespół
Kounisa definiuje się jako objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego występujące wtórnie do
reakcji alergicznej lub nadwrażliwości, związane ze zwężeniem tętnic wieńcowych i mogące
prowadzić do zawału mięśnia sercowego.
Inne uwagi
Bardzo rzadko obserwowane są ciężkie, ostre reakcje nadwrażliwości (na przykład wstrząs
anafilaktyczny). Po wystąpieniu pierwszych objawów reakcji nadwrażliwości po przyjęciu lub
podaniu produktu leczniczego Ibufen mini Junior, należy przerwać leczenie. Specjalistyczny personel
musi wdrożyć wymagane procedury medyczne odpowiadające występującym objawom.
Ibuprofen, substancja czynna produktu leczniczego Ibufen mini Junior, może tymczasowo hamować
czynność płytek krwi (agregację trombocytów). Z tego względu zaleca się, by pacjentów
z zaburzeniami krzepnięcia uważnie monitorować.
W przypadku długotrwałego stosowania ibuprofenu, wymagane jest regularne kontrolowanie
parametrów wskaźników czynności wątroby, czynności nerek oraz morfologii krwi.
W wyniku długotrwałego stosowania leków przeciwbólowych, mogą wystąpić bóle głowy, których
nie należy leczyć zwiększonymi dawkami tego produktu leczniczego.
Ogólnie regularne przyjmowanie leków przeciwbólowych, zwłaszcza skojarzenie kilku
przeciwbólowych substancji czynnych, może prowadzić do nieodwracalnego uszkodzenia nerek
z ryzykiem niewydolności nerek (nefropatia analgetyczna). Ryzyko to może wzrosnąć w przypadku
obciążenia fizycznego z utratą soli i odwodnieniem. Z tego względu należy tego unikać.
NLPZ mogą powodować zaburzenia widzenia. W takim przypadku należy odstawić produkt leczniczy
i przeprowadzić badanie okulistyczne.
Podczas stosowania ibuprofenu notowano pojedyncze przypadki toksycznej amblyopii.
W przypadku jednoczesnego spożycia alkoholu, działania niepożądane związane z substancją czynną,
w szczególności te odnoszące się do przewodu pokarmowego lub ośrodkowego układu nerwowego,
mogą ulec nasileniu podczas stosowania NLPZ.
Istnieją pewne dowody, iż leki hamujące cyklooksygenazę (odpowiedzialną za syntezę prostaglandyn)
mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet poprzez oddziaływanie na owulację. Działanie to jest
przemijające po zakończeniu leczenia (patrz punkt 4.6).
Istnieje ryzyko zaburzenia czynności nerek u odwodnionych dzieci.
Specjalne ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych
Sorbitol (E 420) i maltitol ciekły (E 965)
Produkt leczniczy zawiera 19,6 mg sorbitolu (E 420) i 10,2 mg maltitolu ciekłego (E 965) w każdej
kapsułce. Produkt nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną
nietolerancją fruktozy.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Jednoczesne stosowanie ibuprofenu z: Możliwe skutki:
Inne NLPZ, w tym salicylany: Jednoczesne stosowanie kilku NLPZ może zwiększać
ryzyko owrzodzenia przewodu pokarmowego oraz
krwawienia ze względu na synergistyczne działanie.
Z tego względu należy unikać jednoczesnego
stosowania ibuprofenu z innymi NLPZ (patrz punkt
4.4).
Digoksyna: Jednoczesne stosowanie ibuprofenu z lekami
zawierającymi digoksynę może zwiększać stężenie tych
leków w surowicy krwi. Weryfikacja stężenia
digoksyny w surowicy nie jest rutynowo wymagana
podczas prawidłowego stosowania (maksymalnie przez
4 dni).
Kortykosteroidy: Kortykosteroidy mogą zwiększać ryzyko reakcji
niepożądanych, głównie w obrębie przewodu
pokarmowego (owrzodzenie lub krwawienie w obrębie
przewodu pokarmowego) (patrz punkt 4.3).
Leki przeciwpłytkowe: Zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu
pokarmowego (patrz punkt 4.4).
Kwas acetylosalicylowy: Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego
i ibuprofenu nie jest zalecane ze względu na możliwość
nasilenia działań niepożądanych.
Dane doświadczalne wskazują, że ibuprofen może
kompetycyjnie hamować działanie małych dawek
kwasu acetylosalicylowego polegające na hamowaniu
agregacji płytek krwi, gdy leki te są podawane
jednocześnie. Pomimo braku pewności, czy dane te
można ekstrapolować do sytuacji klinicznych, nie
można wykluczyć, że regularne, długotrwałe
stosowanie ibuprofenu może ograniczać działanie
kardioprotekcyjne małych dawek kwasu
acetylosalicylowego. Uważa się, że sporadyczne
przyjmowanie ibuprofenu nie ma istotnego znaczenia
klinicznego (patrz punkt 5.1).
Leki przeciwzakrzepowe: NLPZ mogą zwiększać działanie leków
przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna (patrz
punkt 4.4).
Fenytoina: Jednoczesne stosowanie ibuprofenu z lekami
zawierającymi fenytoinę może zwiększać stężenie tych
leków w surowicy krwi. Weryfikacja stężenia fenytoiny
w surowicy nie jest rutynowo wymagana w przypadku
prawidłowego stosowania (maksymalnie przez 4 dni).
Selektywne inhibitory zwrotnego
wychwytu serotoniny (SSRI):
Zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu
pokarmowego (patrz punkt 4.4)
Lit: Jednoczesne stosowanie ibuprofenu z lekami
zawierającymi lit może zwiększać stężenie tych leków
w surowicy krwi. Weryfikacja stężenia litu w surowicy
nie jest rutynowo wymagana w przypadku
prawidłowego stosowania (maksymalnie przez 4 dni).
Leki moczopędne, inhibitory konwertazy
angiotensyny, leki beta-adrenolityczne
oraz antagoniści angiotensyny II:
NLPZ mogą zmniejszać działanie leków moczopędnych
oraz innych leków przeciwnadciśnieniowych.
U niektórych pacjentów z zaburzeniem czynności nerek
(np. pacjenci odwodnieni lub osoby w podeszłym
wieku z zaburzoną czynnością nerek), jednoczesne
stosowanie inhibitorów konwertazy angiotensyny
(ACE), leków beta-adrenolitycznych lub antagonistów
angiotensyny II oraz preparatów hamujących
cyklooksygenazę może doprowadzić do dalszego
pogorszenia czynności nerek, w tym do wystąpienia
ostrej niewydolności nerek, która jest jednak zwykle
odwracalna. Z tego względu, jednoczesne stosowanie
tych produktów leczniczych powinno odbywać się
z zachowaniem ostrożności, w szczególności u osób
w podeszłym wieku. Pacjentów należy odpowiednio
nawodnić, ponadto należy rozważyć monitorowanie
czynności nerek po włączeniu leczenia skojarzonego,
a następnie okresowe jej weryfikowanie.
Diuretyki oszczędzające potas: Jednoczesne stosowanie ibuprofenu oraz diuretyków
oszczędzających potas może prowadzić do wystąpienia
hiperkaliemii (zaleca się sprawdzenie stężenia potasu
w surowicy krwi).
Metotreksat: Podanie ibuprofenu w ciągu 24 godzin przed lub po
podaniu metotreksatu może prowadzić do zwiększenia
stężenia metotreksatu i nasilenia jego działania
toksycznego.
Cyklosporyna: Ryzyko działania uszkadzającego nerki wskutek
podania cyklosporyny jest zwiększone w przypadku
jednoczesnego podania niektórych niesteroidowych
leków przeciwzapalnych. Tego działania nie można
również wykluczyć w przypadku jednoczesnego
stosowania cyklosporyny i ibuprofenu.
Takrolimus: Ryzyko działania nefrotoksycznego ulega zwiększeniu
w przypadku jednoczesnego zastosowania tych dwóch
produktów leczniczych.
Zydowudyna: Istnieją dane wskazujące na zwiększone ryzyko
krwawienia do stawu oraz powstawania krwiaków
u HIV-dodatnich hemofilików otrzymujących
jednoczesne leczenie zydowudyną i ibuprofenem.
Mifepryston: NLPZ nie powinny być używane 8-12 dni po
zastosowaniu mifeprystonu, ponieważ NLPZ mogą
zmniejszać jego działanie.
Pochodne sulfonylomocznika: Badania kliniczne wykazały interakcję pomiędzy
niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi a lekami
przeciwcukrzycowymi (pochodnymi
sulfonylomocznika). Choć dotychczas nie opisano
interakcji pomiędzy ibuprofenem a pochodnymi
sulfonylomocznika, zapobiegawczo zaleca się kontrolę
stężenia glukozy we krwi w przypadku jednoczesnego
stosowania tych leków.
Antybiotyki z grupy chinolonów: Dane uzyskane w badaniach na zwierzętach wskazują,
że NLPZ mogą zwiększać ryzyko drgawek związanych
ze stosowaniem antybiotyków z grupy chinolonów.
Pacjenci przyjmujący NLPZ i chinolony mogą być
narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Wykaz poniższych działań niepożądanych zawiera wszystkie działania niepożądane, zaobserwowane
podczas leczenia ibuprofenem, również te występujące po długotrwałym leczeniu dużymi dawkami,
stosowanej u pacjentów z chorobą reumatyczną. Podane częstości występowania, wykraczające poza
bardzo rzadkie doniesienia, dotyczą krótkotrwałego stosowania dawek dobowych do maksymalnej
dawki 1200 mg ibuprofenu w postaci doustnej oraz do maksymalnej dawki 1800 mg w postaci
czopków doodbytniczych.
W odniesieniu do poniższych reakcji niepożądanych na produkt leczniczy, należy pamiętać, że są one
w zdecydowanej większości zależne od dawki, a ich występowanie jest indywidualnie zmienne.
Najczęściej obserwowane reakcje niepożądane dotyczą przewodu pokarmowego. Mogą wystąpić
owrzodzenia, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, czasem ze skutkiem śmiertelnym,
szczególnie u osób w podeszłym wieku (patrz punkt 4.4). Po podaniu produktu leczniczego opisywano
występowanie nudności, wymiotów, biegunki, wzdęcia z oddawaniem gazów, zaparcia, niestrawności,
bólu brzucha, smolistych stolców, krwawych wymiotów, wrzodziejącego zapalenia błony śluzowej
jamy ustnej, zaostrzenia zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna (patrz punkt 4.4).
Mniej często obserwowano zapalenie błony śluzowej żołądka. Ryzyko krwawienia z przewodu
pokarmowego jest w szczególny sposób zależne od zakresu dawek oraz od czasu stosowania produktu
leczniczego.
W związku z leczeniem NLPZ zgłaszano występowanie obrzęków, nadciśnienia tętniczego
i niewydolności serca.
Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że przyjmowanie ibuprofenu, szczególnie
długotrwale w dużych dawkach (2400 mg na dobę) może być związane z niewielkim zwiększeniem
ryzyka zakrzepicy tętnic (np. zawał serca lub udar) (patrz punkt 4.4).
Należy zauważyć, że w każdej grupie częstości występowania, działania niepożądane przedstawione
są w kolejności ich malejącej ciężkości.
Działania niepożądane uszeregowano według częstości występowania stosując następujące określenia:
Bardzo często: ≥1/10
Często: ≥1/100 do <1/10
Niezbyt często: ≥1/1 000 do <1/100
Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1 000
Bardzo rzadko: <1/10 000
Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Zakażenia i zarażenia
pasożytnicze
Bardzo rzadko Opisywano zaostrzenie związane z zakażeniem
stanów zapalnych (np. wystąpienie martwiczego
zapalenia powięzi) powiązane ze stosowaniem
niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Jest to
być może związane z mechanizmem działania
niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
Jeśli podczas stosowania ibuprofenu wystąpią lub
nasilą się objawy zakażenia, pacjentowi należy
zalecić niezwłoczne zgłoszenie się do lekarza.
Należy ocenić, czy istnieją wskazania do
zastosowania leczenia przeciwinfekcyjnego
(antybiotykoterapia).
Podczas stosowania ibuprofenu obserwowano
objawy aseptycznego zapalenia opon mózgowo-
rdzeniowych ze sztywnością karku, bólem głowy,
nudnościami, wymiotami, gorączką lub
zaburzeniami świadomości. Wydaje się, iż
predyspozycję do tego wykazują pacjenci
z zaburzeniami autoimmunologicznymi (SLE,
mieszana choroba tkanki łącznej).
Zaburzenia krwi
i układu chłonnego
Bardzo rzadko Zaburzenia układu krwiotwórczego
(niedokrwistość, leukopenia, małopłytkowość,
pancytopenia, agranulocytoza). Pierwszymi
objawami mogą być gorączka, ból gardła,
powierzchowne rany w jamie ustnej, dolegliwości
grypopodobne, ciężkie osłabienie, krwawienia
z nosa oraz krwawienia skórne.
Podczas długotrwałej terapii należy regularne
weryfikować wskaźniki morfologii krwi.
Zaburzenia układu
immunologicznego
Niezbyt często Reakcje nadwrażliwości z wysypką skórną
i świądem, jak również napady duszności
(możliwe wystąpienie w połączeniu ze spadkiem
ciśnienia tętniczego).
Pacjenta należy poinformować, by w takim
przypadku natychmiast powiadomił lekarza i nie
przyjmował więcej produktu leczniczego Ibufen
mini Junior.
Bardzo rzadko Ciężkie, uogólnione reakcje nadwrażliwości.
Mogą one wystąpić jako obrzęk twarzy, obrzęk
języka, obrzęk wewnętrzny krtani
z upośledzeniem drożności dróg oddechowych,
niewydolności oddechowej, przyspieszenia
czynności serca, spadku ciśnienia krwi, do
zagrażającego życiu wstrząsu włącznie.
Jeśli wystąpi jeden z powyższych objawów, co
może zdarzyć się już po pierwszym zastosowaniu
produktu leczniczego, konieczna jest
natychmiastowa pomoc lekarza.
Zaburzenia psychiczne Bardzo rzadko Reakcje psychotyczne, depresja.
Zaburzenia układu
nerwowego
Niezbyt często Zaburzenia układu nerwowego, takie jak ból
głowy, zawroty głowy, bezsenność, pobudzenie,
rozdrażnienie lub zmęczenie.
Zaburzenia oka Niezbyt często Zaburzenia widzenia.
Zaburzenia ucha
i błędnika
Rzadko Szumy uszne.
Zaburzenia serca Bardzo rzadko Kołatanie serca, niewydolność serca, zawał serca,
udar.
Częstość nieznana Zespół Kounisa.
Zaburzenia
naczyniowe
Bardzo rzadko Nadciśnienie tętnicze.
Zaburzenia żołądka
i jelit
Często Dolegliwości żołądka i jelit, takie jak zgaga, bóle
brzucha, nudności, wymioty, wzdęcia
z oddawaniem gazów, biegunka, zaparcia
i niewielkie krwawienie z przewodu
pokarmowego, mogące prowadzić
w wyjątkowych przypadkach do niedokrwistości.
Niezbyt często Owrzodzenia przewodu pokarmowego,
potencjalnie z krwawieniem i perforacją.
Wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy
ustnej, zaostrzenie zapalenia jelita grubego oraz
choroby Leśniowskiego-Crohna (patrz punkt 4.4),
zapalenie błony śluzowej żołądka.
Bardzo rzadko Zapalenie przełyku, zapalenie trzustki, tworzenie
się przeponopodobnych zwężeń jelita.
Pacjenta należy poinformować, by w przypadku
wystąpienia ostrego bólu nadbrzusza, smolistych
stolców lub krwawych wymiotów odstawił
produkt leczniczy i natychmiast zgłosił się do
lekarza.
Zaburzenia wątroby
i dróg żółciowych
Bardzo rzadko Zaburzenia czynności wątroby, uszkodzenie
wątroby, w szczególności po długotrwałym
leczeniu, niewydolność wątroby, ostre zapalenie
wątroby.
Zaburzenia skóry
i tkanki podskórnej
Bardzo rzadko Ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR)
(w tym rumień wielopostaciowy, złuszczające
zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona
i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka).
W wyjątkowych przypadkach, podczas zakażenia
wirusem ospy wietrznej mogą wystąpić ciężkie
zakażenia skóry i powikłania dotyczące tkanek
miękkich (patrz również „Zakażenia i zarażenia
pasożytnicze”).
Częstość nieznana Polekowa reakcja z eozynofilią i objawami
ogólnymi (zespół DRESS), ostra uogólniona
osutka krostkowa (AGEP).
Reakcje nadwrażliwości na światło.
Zaburzenia nerek
i dróg moczowych
Rzadko Rzadko mogą wystąpić również uszkodzenia
tkanki nerki (martwica brodawek) oraz
zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi.
Bardzo rzadko Tworzenie się obrzęków, w szczególności
u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub
niewydolnością nerek, zespół nerczycowy,
śródmiąższowe zapalenie nerek, któremu może
towarzyszyć ostra niewydolność nerek. Z tego
względu należy regularne weryfikować czynność
nerek.
Badania kliniczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza w dużej dawce (2400 mg na dobę),
może być związane z niewielkim wzrostem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów
zatorowo-zakrzepowych (na przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru mózgu) (patrz punkt 4.4).
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.