Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Ibuprofenum 600 mg (tabletki powlekane)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Rdzeń tabletki: Krzemionka koloidalna bezwodna; Celuloza mikrokrystaliczna; Laktoza jednowodna; Kroskarmeloza sodowa; Sodu laurylosiarczan; Magnezu stearynian
- Otoczka: Hypromeloza (6 mPas); Hypromeloza (5 mPas); Talk
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- laktoza: w składzie (Rdzeń tabletki)
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na tabletkę (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały kapsułkowy
Lek Ibupar Ultramax 600 mg, tabletki powlekane to białe lub prawie białe tabletki powlekane w kształcie kapsułki, z oznaczeniem I6 po jednej stronie. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Ibuprofen generalnie nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednakże, ponieważ w przypadku wyższych dawek mogą wystąpić działania niepożądane ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zmęczenie i zawroty głowy, w indywidualnych przypadkach zdolność reakcji oraz zdolność aktywnego uczestniczenia w ruchu drogowym i obsługiwania maszyn mogą być upośledzone. Dotyczy to w większym stopniu stosowania w połączeniu z alkoholem.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
82 pozycji, według częstości
- często: Wysypki, w tym wysypki plamisto-grudkowe; Zmniejszony apetyt
- niezbyt często: Niestrawność; ból brzucha; nudności; ból w nadbrzuszu; skurcze w jamie brzusznej; dyskomfort w nadbrzuszu; zgaga; Ból głowy; Mroczki; niewyraźne widzenie; podwójne widzenie; zaburzenia widzenia kolorów; Pokrzywka; świąd; łysienie; Zespół objawów obejmujący ból brzucha; gorączkę; dreszcze; nudności i wymioty; Suchość w ustach; owrzodzenie dziąseł; nieżyt nosa
- rzadko: Biegunka; wzdęcia; zaparcia; wymioty; zapalenie błony śluzowej żołądka; Zawroty głowy; bezsenność lub senność; pobudzenie; nerwowość i uczucie zmęczenia
- bardzo rzadko: Smoliste stolce; krwiste wymioty; wrzodziejące zapalenie jamy ustnej; zaostrzenie zapalenia okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna; Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych; zaburzenia świadomości; Depresja; zaburzenia emocjonalne; Szumy uszne; zaburzenia słuchu; Azotemia; krwiomocz; niewydolność nerek, w tym ostra niewydolność nerek; martwica brodawek nerkowych; zmniejszony klirens kreatyniny; wielomocz; zmniejszone wydalanie moczu; zwiększone stężenie sodu w surowicy (zatrzymanie sodu); Zaburzenia czynności wątroby; dodatnie wyniki testów wątrobowych; zwłaszcza po długotrwałym stosowaniu; zapalenie wątroby; żółtaczka; Agranulocytoza; niedokrwistość aplastyczna; niedokrwistość hemolityczna; czasami z dodatnim odczynem Coombsa; eozynofilia; leukopenia; neutropenia; trombocytopenia z plamicą lub bez; obniżone stężenie hemoglobiny lub hematokrytu; Ciężkie niepożądane reakcje skórne (SCAR) (w tym rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka); Ostre reakcje nadwrażliwości; takie jak: obrzęk twarzy; języka; krtani; duszność; niedociśnienie tętnicze; tachykardia lub ostry wstrząs; reakcje bronchospastyczne; zaostrzenie astmy; skurcz oskrzeli
- częstość nieznana: Reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS); ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP); reakcje nadwrażliwości na światło; Niewydolność serca i obrzęki; dusznica bolesna; zespół Kounisa
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 18 lat (dzieci, młodzież)
źródło: „Dzieci i młodzież: Produktu leczniczego Ibupar Ultramax nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.” · ChPL, pkt 4.2
- Maksymalna dawka wg dokumentu
-
1 tabletka 600 mg = 50% maksymalnej dawki dobowej dla dorosłych wg ChPL (1200 mg na dobę; ChPL, pkt 4.2). Udział jednej jednostki w liczbie z dokumentu, nie zalecenie. Liczone automatycznie i mogą być błędne; dawkę ustala lekarz lub farmaceuta, a wiążąca jest ulotka.
- 1200 mg na dobę · dorośli
źródło: „Maksymalna dawka dobowa, bez konsultacji z lekarzem, nie powinna przekraczać 1200 mg (2 tabletki).” · ChPL, pkt 4.2
- Czas stosowania
-
- kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż 3 dni
źródło: „Jeżeli konieczne jest stosowanie produktu leczniczego przez okres dłuższy niż 3 dni lub jeśli objawy nasilą się, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.” · ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli: „Dorośli: Zalecana dawka wynosi 600 mg ibuprofenu (1 tabletka) jednorazowo.”
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież: Produktu leczniczego Ibupar Ultramax nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Osoby w podeszłym wieku
„Osoby w podeszłym wieku: Nie stosować bez konsultacji z lekarzem. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) należy stosować ze szczególną ostrożnością u pacjentów w podeszłym wieku, którzy są bardziej podatni na działania niepożądane i narażeni na zwiększone ryzyko potencjalnie śmiertelnego krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
„Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Nie stosować bez konsultacji z lekarzem. Nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek. Jednak u tych pacjentów dawkę należy utrzymywać na najniższym możliwym poziomie przez najkrótszy czas niezbędny do kontrolowania objawów (pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
„Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Nie stosować bez konsultacji z lekarzem. Nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby. Jednak dawkę należy utrzymywać na najniższym możliwym poziomie przez najkrótszy czas niezbędny do kontrolowania objawów (pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby, patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Hamowanie syntezy prostaglandyn może wpływać niekorzystnie na przebieg ciąży i (lub) rozwój zarodka lub płodu. Dane z badań epidemiologicznych wskazują na zwiększone ryzyko poronienia, wystąpienia wad rozwojowych serca i przewodu pokarmowego u płodu podczas stosowania terapii inhibitorami syntezy prostaglandyn we wczesnym okresie ciąży. Ryzyko bezwzględnego wystąpienia wad układu sercowo-naczyniowego zwiększyło się z mniej niż 1% do około 1,5%. Wydaje się, że ryzyko to zwiększa się wraz z dawką i czasem trwania leczenia.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Ibuprofen i jego metabolity przenikają w niewielkim stężeniu do mleka kobiet karmiących piersią. Jest mało prawdopodobne, aby ibuprofen przyjmowany przez matkę w dawkach zalecanych w leczeniu bólu i gorączki, wpływał niekorzystnie na niemowlę. W miarę możliwości należy unikać stosowania NLPZ w okresie karmienia piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność
„Płodność Stosowanie produktu leczniczego Ibupar Ultramax może niekorzystnie wpływać na płodność u kobiet i nie jest ono zalecane u kobiet, które planują zajście w ciążę. W przypadku kobiet, które mają trudności z zajściem w ciążę lub które są poddawane badaniom w związku z niepłodnością, należy rozważyć zakończenie stosowania produktu leczniczego Ibupar Ultramax.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Produkt leczniczy należy przyjmować w trakcie lub po posiłku.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- jedzenie i napoje: „W przypadku przyjęcia krótko po posiłku, początek działania ibuprofenu może być opóźniony.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- alkohol: „Dotyczy to w szczególności jednoczesnego spożywania alkoholu.” źródło: Ulotka, pkt 2
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ibupar Ultramax
Kiedy nie stosować leku Ibupar Ultramax
• jeśli pacjent ma uczulenie na ibuprofen lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6),
• jeśli pacjent ma czynną lub występującą w przeszłości chorobę wrzodową żołądka i (lub)
dwunastnicy, perforację lub krwawienie, również występujące po zastosowaniu NLPZ,
• jeśli pacjent ma ciężką niewydolność wątroby, ciężką niewydolność nerek lub ciężką
niewydolność serca,
• istniejące lub występujące w przeszłości objawy alergii, takie jak katar, pokrzywka lub astma
oskrzelowa po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ,
• jeśli pacjentka jest w ostatnich trzech miesiącach ciąży,
• podczas jednoczesnego przyjmowania innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych,
w tym wybiórczych inhibitorów COX-2 (zwiększone ryzyko wystąpienia działań
niepożądanych),
• jeśli występuje czynne krwawienie (w tym krwawienie do mózgu),
• jeśli u pacjenta występują niewyjaśnione zaburzenia krwiotworzenia,
• jeśli pacjent jest znacznie odwodniony (np. z powodu wymiotów, biegunki lub
niewystarczającego spożycia płynów),
• w wieku poniżej 18 lat.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Istnieje ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji, które
mogą zakończyć się zgonem i nie zawsze poprzedzone objawami ostrzegawczymi, lub mogą wystąpić
u pacjentów, u których takie objawy występowały. W razie wystąpienia krwawienia lub owrzodzenia
przewodu pokarmowego należy przerwać stosowanie ibuprofenu. Pacjenci z chorobami przewodu
pokarmowego w wywiadzie, szczególnie osoby w wieku podeszłym, powinni poinformować lekarza
o wszelkich nietypowych objawach ze strony jamy brzusznej (szczególnie o krwawieniu), zwłaszcza
w początkowym okresie leczenia. Pacjenci ci powinni rozpocząć leczenie od najmniejszej dostępnej
dawki.
Lek Ibupar Ultramax należy stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących jednocześnie inne leki,
które mogą zwiększać ryzyko zaburzeń żołądka i jelit lub krwawienia, takie jak kortykosteroidy lub
leki przeciwzakrzepowe, takie jak acenokumarol lub leki przeciwpłytkowe jak kwas
acetylosalicylowy.
Przyjmowanie leków przeciwbólowych, takich jak ibuprofen, może wiązać się z niewielkim wzrostem
ryzyka zawału serca lub udaru mózgu, w szczególności, gdy są stosowane w dużych dawkach.
Nie należy przekraczać zalecanej dawki i czasu trwania leczenia.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Ibupar Ultramax należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą, jeśli:
- u pacjenta występują choroby serca, takie jak niewydolność serca, dławica piersiowa (ból
w klatce piersiowej), pacjent miał zawał serca, operację pomostowania, występuje u pacjenta
choroba tętnic obwodowych (słabe krążenie krwi w nogach z powodu zwężenia lub
zablokowania tętnic) lub jeśli pacjent przeszedł jakikolwiek udar mózgu (w tym miniudar lub
przemijający atak niedokrwienny – TIA).
- pacjent ma wysokie ciśnienie krwi, cukrzycę, występuje u niego zwiększone stężenie
cholesterolu, w rodzinie pacjenta występowała choroba serca lub udar mózgu, lub jeśli pacjent
pali tytoń.
- u pacjenta występuje zakażenie - patrz poniżej, punkt zatytułowany „Zakażenia”.
Stosowanie leku u osób z obrzękami wymaga zachowania ostrożności.
Jednoczesne, długotrwałe przyjmowanie kilku leków przeciwbólowych może prowadzić do
uszkodzenia nerek z ryzykiem niewydolności nerek.
W związku ze stosowaniem ibuprofenu zgłaszano występowanie ciężkich reakcji skórnych, takich jak
złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne
martwicze oddzielanie się naskórka, polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi
(DRESS) oraz ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP). Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek
z objawów związanych z tymi ciężkimi reakcjami skórnymi opisanymi w punkcie 4, należy
natychmiast odstawić lek Ibupar Ultramax i zwrócić się o pomoc medyczną.
U pacjentów z toczniem rumieniowatym układowymi mieszanymi chorobami tkanki łącznej może
zwiększyć się ryzyko rozwoju jałowego zapalenia opon mózgowych.
U pacjentów z czynną lub przebytą astmą oskrzelową oraz chorobami alergicznymi może wystąpić
skurcz oskrzeli.
Lek Ibupar Ultramax może powodować zaburzenia widzenia (mroczki, zaburzenia widzenia
barwnego). W takim przypadku należy odstawić lek i skontaktować się z lekarzem.
Lek Ibupar Ultramax działa przeciwzakrzepowo. Wymaga zachowania ostrożności u pacjentów
z zaburzeniami krzepnięcia krwi oraz przyjmujących leki przeciwzakrzepowe.
Jeżeli podczas stosowania leku Ibupar Ultramax wystąpią jakiekolwiek inne niepokojące objawy,
należy przerwać stosowanie leku i porozumieć się z lekarzem.
Podczas stosowania leku Ibupar Ultramax występowały objawy reakcji alergicznej na ten lek, w tym
trudności z oddychaniem, obrzęk w okolicach twarzy i szyi (obrzęk naczynioruchowy), ból w klatce
piersiowej. W razie zauważenia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast odstawić lek
Ibupar Ultramax i bezzwłocznie skontaktować się z lekarzem lub medycznymi służbami ratunkowymi.
Zakażenia
Ibuprofen może ukryć objawy przedmiotowe zakażenia, takie jak gorączka i ból. W związku z tym lek
Ibupar Ultramax może opóźnić zastosowanie odpowiedniego leczenia zakażenia, a w konsekwencji
prowadzić do zwiększonego ryzyka powikłań. Zaobserwowano to w przebiegu wywołanego przez
bakterie zapalenia płuc i bakteryjnych zakażeń skóry związanych z ospą wietrzną. Jeśli pacjent
przyjmuje ten lek podczas występującego zakażenia, a objawy zakażenia utrzymują się lub nasilają,
należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
Należy porozmawiać z lekarzem, nawet jeśli powyższe ostrzeżenia dotyczą sytuacji występujących
w przeszłości.
Dzieci i młodzież
Leku Ibupar Ultramax nie wolno stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Lek Ibupar Ultramax a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Lek Ibupar Ultramax może wpływać na działanie innych leków, a także inne leki mogą wpływać na
działanie leku Ibupar Ultramax. Na przykład:
- kwas acetylosalicylowy lub inne leki z grupy NLPZ: zwiększa się ryzyko wystąpienia działań
niepożądanych,
- leki obniżające ciśnienie krwi (inhibitory ACE, takie jak kaptopryl, leki beta-adrenolityczne,
takie jak atenolol, leki będące antagonistami receptora angiotensyny II, takie jak losartan),
- leki moczopędne: istnieją nieliczne dowody na zmniejszenie skuteczności działania leków
moczopędnych,
- leki o działaniu przeciwzakrzepowym (tj. rozrzedzające krew/zapobiegające powstawaniu
zakrzepów, takie jak kwas acetylosalicylowy, warfaryna, tyklopidyna),
- lit (lek stosowany w leczeniu manii lub depresji) i metotreksat (lek stosowany czasowo do
tłumienia odpowiedzi układu odpornościowego): istnieją dowody na możliwość zwiększenia
stężenia w osoczu zarówno litu, jak i metotreksatu podczas stosowania NLPZ,
- zydowudyna (lek stosowany w leczeniu zakażenia wirusem HIV): istnieją dowody na
wydłużenie okresu krwawienia u pacjentów leczonych jednocześnie ibuprofenem
i zydowudyną,
- kortykosteroidy: równoczesne stosowanie NLPZ i kortykosteroidów może zwiększać ryzyko
działań niepożądanych, zwłaszcza dotyczących przewodu pokarmowego,
- glikozydy nasercowe (leki stymulujące pracę serca): NLPZ mogą nasilać objawy
niewydolności serca i zwiększać stężenie glikozydów nasercowych w osoczu,
- mifepryston (lek stosowany w celu przerwania ciąży): NLPZ stosowane w okresie 8-12 dni po
podaniu mifeprystonu mogą zmniejszyć jego skuteczność,
- cyklosporyna (lek stosowany do czasowego zahamowania czynności układu
odpornościowego): równoczesne stosowanie NLPZ i cyklosporyny zwiększa ryzyko działania
nefrotoksycznego,
- antybiotyki chinolonowe: jednoczesne stosowanie NLPZ z antybiotykami chinolonowymi
zwiększa ryzyko wystąpienia drgawek.
Także niektóre inne leki mogą ulegać wpływowi lub mieć wpływ na leczenie lekiem Ibupar Ultramax.
Dlatego też przed zastosowaniem leku Ibupar Ultramax z innymi lekami zawsze należy poradzić się
lekarza lub farmaceuty.
Lek Ibupar Ultramax z jedzeniem i piciem
Ten lek należy przyjmować w trakcie posiłku lub po posiłku.
Pokarm spowalnia wchłanianie ibuprofenu z przewodu pokarmowego, jednak nie zmniejsza stopnia
jego wchłaniania.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Nie należy przyjmować leku Ibupar Ultramax, jeśli pacjentka jest w ostatnich 3 miesiącach ciąży,
gdyż może on zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub być przyczyną komplikacji podczas porodu.
Może on powodować zaburzenia czynności nerek i serca u nienarodzonego dziecka. Może on
zwiększać skłonność do krwawień u pacjentki i dziecka oraz powodować opóźnienie lub wydłużenie
porodu. W ciągu pierwszych 6 miesięcy ciąży nie należy stosować ibuprofenu, chyba że lekarz uzna
użycie go za bezwzględnie konieczne. Jeśli konieczne jest leczenie w tym okresie lub podczas starań
o zajście w ciążę, należy zastosować jak najmniejszą dawkę przez możliwie najkrótszy czas. Od 20.
tygodnia ciąży lek Ibupar Ultramax może powodować zaburzenia czynności nerek u nienarodzonego
dziecka, jeśli jest przyjmowany dłużej niż kilka dni, może to prowadzić do zmniejszenia ilości płynu
owodniowego otaczającego dziecko (małowodzie), lub zwężenie naczynia krwionośnego (przewodu
tętniczego) w sercu dziecka. Jeśli konieczne jest leczenie przez okres dłuższy niż kilka dni, lekarz
może zalecić dodatkowe monitorowanie.
Lek Ibupar Ultramax i jego metabolity przenikają do mleka kobiecego w niewielkich ilościach. Jest
mało prawdopodobne, aby lek przyjmowany przez matkę w dawkach zalecanych w leczeniu bólu
i gorączki, miał niekorzystny wpływ na niemowlę. W miarę możliwości należy unikać stosowania
NLPZ w okresie karmienia piersią. Przed zastosowaniem tego leku w okresie karmienia piersią należy
skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Lek Ibupar Ultramax należy do grupy leków, które mogą niekorzystnie wpływać na płodność u kobiet.
Działanie to jest przemijające i ustępuje po zaprzestaniu stosowania leku. Jest mało prawdopodobne,
aby lek Ibupar Ultramax stosowany sporadycznie wpływał na szanse na zajście w ciążę. Należy
jednak poinformować lekarza przed zastosowaniem tego leku, jeśli pacjentka ma problemy z zajściem
w ciążę.
Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Ibuprofen nie ma wpływu lub ma nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn. Jednakże, ponieważ po zastosowaniu większych dawek mogą wystąpić działania niepożądane
ze strony ośrodkowego układu nerwowego, takie jak zmęczenie i zawroty głowy, w indywidualnych
przypadkach zdolność reakcji oraz zdolność czynnego uczestniczenia w ruchu drogowym
i obsługiwania maszyn mogą być upośledzone. Dotyczy to w szczególności jednoczesnego
spożywania alkoholu.
Lek Ibupar Ultramax zawiera laktozę
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Lek Ibupar Ultramax zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek Ibupar Ultramax może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego
one wystąpią.
Należy przerwać stosowanie leku Ibupar Ultramax i niezwłocznie zgłosić się o pomoc lekarską, jeśli
wystąpi którykolwiek z następujących objawów:
• zaczerwienione, niewypukłe, okrągłe lub podobne do tarczy plamy na tułowiu, często
z pęcherzami na środku, łuszczenie się skóry, owrzodzenia jamy ustnej, gardła, nosa,
narządów płciowych lub oczu. Te ciężkie wysypki skórne mogą być poprzedzone gorączką
i objawami grypopodobnymi (złuszczające zapalenie skóry, rumień wielopostaciowy, zespół
Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka),
• rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała i powiększone węzły chłonne (zespół DRESS),
• czerwona, łuszcząca się rozległa wysypka z guzkami pod skórą i pęcherzami, której
towarzyszy gorączka. Objawy zwykle pojawiają się na początku leczenia (ostra uogólniona
osutka krostkowa).
Często (występują u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów): wysypki, w tym plamisto-grudkowe,
zmniejszenie łaknienia.
Niezbyt często (występują u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów): niestrawność, ból brzucha, nudności,
bóle w nadbrzuszu, skurcze w jamie brzusznej, dyskomfort w nadbrzuszu, zgaga, ból głowy, mroczki,
niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, zaburzenia widzenia barwnego, pokrzywka, świąd,
łysienie, zespół objawów z bólami brzucha, gorączką, dreszczami, nudnościami i wymiotami, suchość
w jamie ustnej, owrzodzenia dziąseł, nieżyt nosa.
Rzadko (występują u nie więcej niż 1 na 1 000 pacjentów): biegunka, wzdęcia, zaparcia, wymioty,
zapalenie błony śluzowej żołądka, zawroty głowy, bezsenność lub senność, pobudzenie, nerwowość
i uczucie zmęczenia.
Bardzo rzadko (występują u nie więcej niż 1 na 10 000 pacjentów): smoliste stolce, krwiste wymioty,
wrzodziejące zapalenia błony śluzowej jamy ustnej, zaostrzenie zapalenia okrężnicy i choroby
Leśniowskiego-Crohna, jałowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zaburzenia świadomości,
depresja, zaburzenia emocjonalne, szumy uszne, zaburzenia słuchu, azotemia, krwiomocz,
niewydolność nerek, w tym ostra niewydolność nerek, martwica brodawek nerkowych, zmniejszenie
klirensu kreatyniny, wielomocz, zmniejszenie ilości wydalanego moczu, zwiększenie stężenia sodu
w surowicy (retencja sodu), zaburzenia czynności wątroby, dodatnie testy czynnościowe wątroby,
szczególnie podczas długotrwałego stosowania, zapalenie wątroby, żółtaczka, agranulocytoza,
niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, niekiedy z dodatnim odczynem Coombsa,
zaburzenia w obrazie krwi (eozynofilia, leukopenia, neutropenia), małopłytkowość z plamicą lub bez,
zmniejszenie stężenia hemoglobiny lub hematokrytu, rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-
Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, ostre reakcje nadwrażliwości takie jak:
obrzęk twarzy, języka, krtani, duszność, niedociśnienie tętnicze, częstoskurcz lub ostry wstrząs,
reakcje bronchospastyczne, zaostrzenie astmy, skurcz oskrzeli.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych): skóra staje
się wrażliwa na światło, czerwona łuskowata wysypka ze zgrubieniami pod skórą i pęcherzami,
przeważnie umiejscowiona w fałdach skórnych, na tułowiu i kończynach górnych, z gorączką
występującą na początku leczenia (ostra uogólniona osutka krostkowa), zespół DRESS lub zespół
nadwrażliwości na lek (rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała i powiększone węzły chłonne),
ból w klatce piersiowej, który może być objawem potencjalnie ciężkiej reakcji alergicznej nazywanej
zespołem Kounisa. Jeśli takie objawy wystąpią, należy przerwać stosowanie leku Ibupar Ultramax
i niezwłocznie zgłosić się o pomoc lekarską. Patrz także punkt 2.
Może wystąpić choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy, perforacja, krwawienie z przewodu
pokarmowego, czasem zakończone zgonem, szczególnie u osób w podeszłym wieku.
Przyjmowanie takich leków, jak lek Ibupar Ultramax może być związane z niewielkim zwiększeniem
ryzyka ataku serca (zawał serca) lub udaru.
U niektórych osób w czasie stosowania leku Ibupar Ultramax mogą wystąpić inne działania
niepożądane. W przypadku wystąpienia innych objawów niepożądanych, niewymienionych w tej
ulotce, należy poinformować o nich lekarza.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, faks: + 48 22 49-21-309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na ibuprofen lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Czynna lub występująca w przeszłości choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy, perforacja lub
krwawienie, również występujące po zastosowaniu NLPZ (patrz punkt 4.4).
Ciężka niewydolność wątroby, ciężka niewydolność nerek lub ciężka niewydolność serca (klasa IV
wg NYHA).
Istniejące lub występujące w przeszłości objawy alergii w postaci kataru, pokrzywki lub astmy
oskrzelowej, po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków
przeciwzapalnych.
Trzeci trymestr ciąży.
Jednoczesne przyjmowanie innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym wybiórczych
inhibitorów COX-2 (zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych).
Krwawienie mózgowo-naczyniowe lub inne czynne krwawienie.
Niewyjaśnione zaburzenia krwiotworzenia.
Znaczne odwodnienie (np. spowodowane wymiotami, biegunką lub niedostatecznym spożyciem
płynów).
Pacjenci w wieku poniżej 18 lat.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu leczniczego u pacjentów, u których
występują:
- toczeń rumieniowaty układowy oraz mieszana choroba tkanki łącznej – może wystąpić
zwiększone ryzyko rozwoju jałowego zapalenia opon mózgowych (patrz punkt 4.8);
- choroby przewodu pokarmowego oraz przewlekłe zapalne choroby jelit (wrzodziejące
zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego i Crohna) – może wystąpić zaostrzenie
choroby (patrz punkt 4.8);
- nadciśnienie tętnicze i (lub) zaburzenie czynności serca w wywiadzie - opisywano
zatrzymanie płynów i obrzęki związane z przyjmowaniem NLPZ (patrz punkt 4.3 i punkt 4.8);
- zaburzenie czynności nerek – istnieje ryzyko dalszego pogorszenia czynności nerek (patrz
punkt 4.3 i punkt 4.8);
- zaburzenie czynności wątroby (patrz punkt 4.3 i punkt 4.8).
U pacjentów z czynną lub przebytą astmą oskrzelową oraz chorobami alergicznymi zastosowanie
produktu leczniczego może wywołać skurcz oskrzeli.
U pacjentów w podeszłym wieku istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Przyjmowanie produktu leczniczego w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy okres
konieczny do łagodzenia objawów zmniejsza ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (patrz wpływ
na przewód pokarmowy i układ krążenia poniżej).
Wpływ na przewód pokarmowy
Istnieje ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji, które
mogą zakończyć się zgonem i które niekoniecznie muszą być poprzedzone objawami ostrzegawczymi
lub mogą wystąpić u pacjentów, u których takie objawy ostrzegawcze występowały. W przypadku
wystąpienia krwawienia lub owrzodzenia przewodu pokarmowego należy przerwać stosowanie
ibuprofenu. Należy poinformować pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie,
szczególnie pacjentów w podeszłym wieku, o konieczności zgłaszania lekarzowi wszelkich
nietypowych objawów ze strony jamy brzusznej (szczególnie krwawienia z przewodu pokarmowego),
zwłaszcza w początkowym okresie leczenia. Pacjenci ci powinni stosować jak najmniejszą dawkę
produktu leczniczego.
Należy zachować ostrożność stosując ibuprofenu pacjentów przyjmujących jednocześnie inne leki,
które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia zaburzeń żołądka i jelit lub krwawienia, takie jak
kortykosteroidy, lub leki przeciwzakrzepowe takie jak acenokumarol, czy też leki antyagregacyjne
takie jak kwas acetylosalicylowy.
Wpływ na układ krążenia i naczynia mózgowe
Badania kliniczne wskazują, że stosowanie ibuprofenu, zwłaszcza w dużej dawce (2400 mg na dobę),
może być związane z niewielkim wzrostem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów
zatorowo-zakrzepowych (na przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru). W ujęciu ogólnym
badania epidemiologiczne nie wskazują, że przyjmowanie ibuprofenu w małych dawkach
(np. • 1200 mg na dobę) jest związane ze zwiększeniem ryzyka wystąpienia tętniczych incydentów
zatorowo-zakrzepowych.
W przypadku pacjentów z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością
serca (NYHA II-III), rozpoznaną chorobą niedokrwienną serca, chorobą naczyń obwodowych i (lub)
chorobą naczyń mózgowych leczenie ibuprofenem należy stosować po jego starannym rozważeniu,
przy czym należy unikać stosowania w dużych dawkach (2400 mg na dobę).
Należy także starannie rozważyć włączenie długotrwałego leczenia pacjentów, u których występują
czynniki ryzyka incydentów sercowo-naczyniowych (nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca,
palenie tytoniu), zwłaszcza jeśli wymagane są duże dawki ibuprofenu (2400 mg na dobę).
Zgłaszano przypadki zespołu Kounisa u pacjentów leczonych ibuprofenem. Zespół Kounisa definiuje
się jako objawy ze strony układu sercowo-naczyniowego występujące wtórnie do reakcji alergicznej
lub nadwrażliwości, związane ze zwężeniem tętnic wieńcowych i mogące prowadzić do zawału
mięśnia sercowego.
U niektórych pacjentów NLPZ mogą powodować obrzęki. Stosowanie produktu leczniczego
u pacjentów z obrzękami z innych przyczyn powoduje konieczność zachowania ostrożności.
Jednoczesne, długotrwałe stosowanie kilku leków przeciwbólowych może prowadzić do uszkodzenia
nerek z ryzykiem niewydolności nerek (nefropatia postanalgetyczna).
Ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR)
Ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR), w tym złuszczające zapalenie skóry, rumień
wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka
(TEN), polekowa reakcja z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (zespół DRESS) oraz ostra
uogólniona osutka krostkowa (AGEP), mogące zagrażać życiu lub prowadzić do zgonu były zgłaszane
w związku ze stosowaniem ibuprofenu (patrz punkt 4.8).
Większość tych reakcji wystąpiła w ciągu pierwszego miesiąca. Jeśli objawy przedmiotowe
i podmiotowe świadczą o wystąpieniu tych reakcji, należy natychmiast odstawić ibuprofen i rozważyć
zastosowanie alternatywnego leczenia (stosownie do przypadku).
NLPZ mogą powodować zaburzenia widzenia (mroczki, zaburzenia widzenia barwnego). W takim
przypadku należy odstawić produkt leczniczy i przeprowadzić badanie okulistyczne.
Ibuprofen działa antyagregacyjnie, jednak działanie to jest mniej nasilone niż w przypadku kwasu
acetylosalicylowego. Może jednak powodować wydłużenie czasu krwawienia, co wymaga
zachowania ostrożności u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia oraz przyjmujących leki
przeciwzakrzepowe.
Maskowanie objawów zakażenia podstawowego
Ibuprofen może maskować objawy podmiotowe zakażenia, co może prowadzić do opóźnionego
rozpoczęcia stosowania właściwego leczenia, a przez to pogarszać skutki zakażenia. Zjawisko to
zaobserwowano w przypadku pozaszpitalnego bakteryjnego zapalenia płuc i powikłań bakteryjnych
ospy wietrznej. Jeśli produkt leczniczy Ibupar Ultramax stosowany jest z powodu gorączki lub bólu
związanych z zakażeniem, zaleca się kontrolowanie przebiegu zakażenia. W warunkach
pozaszpitalnych pacjent powinien skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy utrzymują się lub
nasilają.
Specjalne ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych
Laktoza
Produkt leczniczy nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną
nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Sód
Produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy produkt leczniczy
uznaje się za „wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Ibuprofenu, podobnie jak innych leków z grupy NLPZ, nie należy stosować jednocześnie z poniżej
wymienionymi lekami:
- kwasem acetylosalicylowym: jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego
i ibuprofenu nie jest zalecane ze względu na możliwość nasilenia działań niepożądanych.
Dane doświadczalne wskazują, że ibuprofen może kompetycyjnie hamować działanie małych
dawek kwasu acetylosalicylowego polegające na hamowaniu agregacji płytek krwi, gdy leki te
są podawane jednocześnie. Pomimo braku pewności czy dane te można ekstrapolować do
sytuacji klinicznych, nie można wykluczyć, że regularne, długotrwałe stosowanie ibuprofenu
może ograniczać działanie kardioprotekcyjne małych dawek kwasu acetylosalicylowego.
Uważa się, że sporadyczne przyjmowanie ibuprofenu nie ma istotnego znaczenia klinicznego
(patrz punkt 5.1).
- innymi lekami z grupy NLPZ: zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych;
- lekami przeciwnadciśnieniowymi: leki z grupy NLPZ mogą zmniejszyć skuteczność działania
leków zmniejszających ciśnienie krwi;
- lekami moczopędnymi: istnieją nieliczne dowody na zmniejszenie skuteczności działania
leków moczopędnych;
- lekami przeciwzakrzepowymi: z nielicznych danych klinicznych wynika, że leki z grupy
NLPZ mogą zwiększać działanie leków obniżających krzepliwość krwi (patrz punkt 4.4);
- litem i metotreksatem: dowiedziono, że leki z grupy NLPZ mogą powodować zwiększenie
stężenia w osoczu zarówno litu jak i metotreksatu; zaleca się kontrolę litu
i metotreksatu w surowicy;
- zydowudyną: istnieją dowody na wydłużenie okresu krwawienia u pacjentów leczonych
jednocześnie ibuprofenem i zydowudyną;
- kortykosteroidami: równoczesne stosowanie NLPZ i kortykosteroidów może zwiększać
ryzyko działań niepożądanych, zwłaszcza dotyczących przewodu pokarmowego;
- glikozydami nasercowymi: NLPZ mogą nasilać objawy niewydolności serca i zwiększać
stężenie glikozydów nasercowych w osoczu;
- mifeprystonem: NLPZ stosowane w okresie 8-12 dni po podaniu mifeprystonu mogą
zmniejszyć jego skuteczność;
- cyklosporyną: równoczesne stosowanie NLPZ i cyklosporyny zwiększa ryzyko działania
nefrotoksycznego;
- antybiotykami chinolonowymi: jednoczesne stosowanie NLPZ z antybiotykami
chinolonowymi zwiększa ryzyko wystąpienia drgawek.
Pokarm spowalnia wchłanianie ibuprofenu z przewodu pokarmowego i powoduje zmniejszenie
maksymalnego stężenia produktu leczniczego we krwi, podczas gdy biodostępność nie ulega
znaczącej zmianie.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym jest zależny od dawki dyskomfort żołądkowo-
jelitowy, zwykle jednak ma on charakter łagodny i przejściowy.
Poniżej wymieniono działania niepożądane według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości
występowania. Częstości zdefiniowano jako: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10),
niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100), rzadko (≥ 1/10 000 i < 1/1 000) i bardzo rzadko (< 1/10 000)
w tym pojedyncze zgłoszenia, częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie
dostępnych danych). W obrębie każdej grupy częstości występowania działania niepożądane są
przedstawione w kolejności malejącego nasilenia.
Niezbyt często: Niestrawność, ból brzucha, nudności, ból w nadbrzuszu, skurcze w jamie brzusznej, dyskomfort w nadbrzuszu, zgaga.
Rzadko: Biegunka, wzdęcia, zaparcia, wymioty, zapalenie błony śluzowej żołądka.
6
Bardzo rzadko: Smoliste stolce, krwiste wymioty, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaostrzenie zapalenia okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna. Może wystąpić choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy, perforacja, krwawienie z przewodu pokarmowego, czasem zakończone zgonem, szczególnie u osób w podeszłym wieku (patrz punkt 4.4).
Niezbyt często: Ból głowy.
Rzadko: Zawroty głowy, bezsenność lub senność, pobudzenie, nerwowość i uczucie zmęczenia.
Bardzo rzadko: Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zaburzenia świadomości.
Bardzo rzadko: Depresja, zaburzenia emocjonalne.
Bardzo rzadko: Szumy uszne, zaburzenia słuchu.
Niezbyt często: Mroczki, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie, zaburzenia widzenia kolorów.
Bardzo rzadko: Azotemia, krwiomocz, niewydolność nerek, w tym ostra niewydolność nerek, martwica brodawek nerkowych, zmniejszony klirens kreatyniny, wielomocz, zmniejszone wydalanie moczu, zwiększone stężenie sodu w surowicy (zatrzymanie sodu).
Bardzo rzadko: Zaburzenia czynności wątroby, dodatnie wyniki testów wątrobowych, zwłaszcza po długotrwałym stosowaniu, zapalenie wątroby, żółtaczka.
Bardzo rzadko: Agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, czasami z dodatnim odczynem Coombsa, eozynofilia, leukopenia, neutropenia, trombocytopenia z plamicą lub bez, obniżone stężenie hemoglobiny lub hematokrytu.
Często: Wysypki, w tym wysypki plamisto-grudkowe.
Niezbyt często: Pokrzywka, świąd, łysienie.
Bardzo rzadko: Ciężkie niepożądane reakcje skórne (SCAR) (w tym rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka).
Częstość nieznana: Reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi (DRESS), ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP), reakcje nadwrażliwości na światło.
Często: Zmniejszony apetyt.
Niezbyt często: Zespół objawów obejmujący ból brzucha, gorączkę, dreszcze, nudności i wymioty.
7
Bardzo rzadko: Ostre reakcje nadwrażliwości, takie jak: obrzęk twarzy, języka, krtani, duszność, niedociśnienie tętnicze, tachykardia lub ostry wstrząs, reakcje bronchospastyczne, zaostrzenie astmy, skurcz oskrzeli.
Częstość nieznana: Niewydolność serca i obrzęki, dusznica bolesna, zespół Kounisa.
Niezbyt często: Suchość w ustach, owrzodzenie dziąseł, nieżyt nosa.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181 C, 02 - 222 Warszawa, tel.: +48 22 49-21-301, faks: +48 22 49-21-309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można również zgłaszać podmiotowi odpowiedzialnemu.