Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Cholecalciferolum 20000 IU/ml (krople doustne, roztwór)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- nie powyżej 25 °C
- chronić przed światłem
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
- 6 miesięcy (po pierwszym otwarciu)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Triglicerydy kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha źródło: ChPL, pkt 6.1
- Opakowanie i akcesoria
- w opakowaniu / do podawania: kroplomierz
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- żółty bezbarwny
Klarowny, przezroczysty, bezbarwny do lekko żółtego, lepki płyn. 10 mL roztworu w butelce z brunatnego szkła typu III, zamykanej zakrętką z HDPE, z kroplomierzem z LDPE, umieszczonej w tekturowym pudełku. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotny źródło: „Produkt leczniczy Cholecalciferol Patent Pharma nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
7 pozycji, według częstości
- niezbyt często: Hiperkalcemia i hiperkalciuria
- rzadko: Świąd; wysypka lub pokrzywka
- częstość nieznana: Zaparcia; wzdęcia; nudności; bóle brzucha lub biegunka
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli: „Dorośli Zapobieganie niedoborowi witaminy D: - 1 lub 2 krople produktu leczniczego Cholecalciferol Patent Pharma (500 IU - 1000 IU witaminy D) na dobę.”
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Zapobieganie niedoborowi witaminy D (lub krzywicy niedoborowej):”
- Wcześniaki o masie urodzeniowej >1500 g: „- Wcześniaki o masie urodzeniowej >1500 g: 1 kropla produktu leczniczego Cholecalciferol Patent”
- Wcześniaki o masie urodzeniowej <1500 g (700-1500 g): „- Wcześniaki o masie urodzeniowej <1500 g (700-1500 g): Zalecana dawka to 2 krople produktu leczniczego Cholecalciferol Patent Pharma (1000 IU witaminy D) na dobę.”
- Noworodki, niemowlęta i dzieci w wieku do 18 miesięcy: „- Noworodki, niemowlęta i dzieci w wieku do 18 miesięcy: 1 kropla produktu leczniczego”
- Dzieci i młodzież (w wieku od 19 miesięcy - 17 lat): „- Dzieci i młodzież (w wieku od 19 miesięcy - 17 lat): 1-2 krople produktu leczniczego”
- Niemowlęta i małe dzieci (wiek: „- Niemowlęta i małe dzieci (wiek: 1-23 miesiące): 2 krople produktu leczniczego Cholecalciferol”
- Dzieci (wiek: „- Dzieci (wiek: 2-11 lat): 4 krople produktu leczniczego Cholecalciferol Patent Pharma (2000 IU witaminy D) na dobę.”
- Młodzież (wiek: „- Młodzież (wiek: 12-17 lat): 8 kropli produktu leczniczego Cholecalciferol Patent Pharma (4000 IU witaminy D) na dobę.”
Noworodki i niemowlęta
„Noworodki i niemowlęta: podawanie produktu leczniczego Cholecalciferol Patent Pharma odbywa się od drugiego tygodnia życia do końca pierwszego roku życia. Po rozpoczęciu drugiego roku życia zaleca się podawanie kolejnych dawek produktu leczniczego Cholecalciferol Patent Pharma dziecku do okresu nadejścia lata (pora roku) (wiek od 12 do 18 miesięcy).”
- Dzieci, młodzież i dorośli: „Dzieci, młodzież i dorośli: Dzieci, młodzież i dorośli: produkt leczniczy Cholecalciferol Patent Pharma należy przyjmować z łyżeczką płynu.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
„Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lekarz prowadzący powinien dostosować dawkę (patrz również punkt 4.4). U pacjentów z niewydolnością wątroby może być zaburzona hydroksylacja cholekalcyferolu do 25(OH)D w wątrobie. Z tego powodu należy monitorować takich pacjentów. W przypadku cholestatycznej choroby wątroby konieczne może być podawanie witaminy D w postaci wstrzyknięcia.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek/hiperkalcemią
„Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek/hiperkalcemią: U pacjentów z eGFR >30 mL/min bez nadczynności przytarczyc i hiperfosfatemii nie jest konieczna modyfikacja dawki (patrz punkt 4.4). Produktu leczniczego Cholecalciferol Patent Pharma nie wolno stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (patrz punkt 4.3). Podczas długotrwałego leczenia produktem leczniczym Cholecalciferol Patent Pharma należy regularnie monitorować stężenie wapnia w surowicy i moczu oraz kontrolować czynność nerek poprzez oznaczenie stężenia kreatyniny w surowicy. W razie konieczności dawkę należy zmodyfikować w zależności od stężenia wapnia w surowicy (patrz także punkty 4.4 i 4.5).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Dawki dobowe powyżej 600 IU należy przyjmować tylko wtedy, gdy jest to bezwzględnie wskazane i zdecydowanie konieczne do skorygowania niedoboru witaminy D. Dlatego dawka dobowa nie powinna przekraczać 1 kropli. W okresie ciąży dawka dobowa nie powinna przekraczać 4000 IU witaminy D. Należy unikać przedawkowania witaminy D w okresie ciąży, ponieważ długotrwała hiperkalcemia może prowadzić do upośledzenia fizycznego i umysłowego, nadzastawkowego zwężenia aorty i retinopatii u dziecka. Brak doniesień, aby witamina D w dawkach terapeutycznych miała działanie teratogenne u ludzi. Badania na zwierzętach wykazały toksyczny wpływ dużych dawek witaminy D na rozrodczość (patrz punkt 5.3).” źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Produkt leczniczy Cholecalciferol Patent Pharma może być stosowany podczas karmienia piersią w przypadku niedoboru witaminy D. Witamina D i jej metabolity przenikają do mleka kobiet karmiących piersią. Należy wziąć to pod uwagę podczas podawania dziecku dodatkowej witaminy D.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność
„Płodność Nie oczekuje się, by prawidłowe stężenia endogennej witaminy D miały niepożądany wpływ na płodność. Wpływ dużych dawek witaminy D na płodność nie jest znany. • Dawki ≥5000 IU na dobę: W okresie ciąży i karmienia piersią nie zaleca się stosowania dużych dawek powyżej 4000 IU na dobę. W okresie ciąży i karmienia piersią konieczna jest odpowiednia podaż witaminy D. Zalecana dobowa dawka witaminy D w okresie ciąży i karmienia piersią zgodnie z krajowymi/europejskimi wytycznymi wynosi około 600 IU.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Ciąża
„Ciąża Należy unikać przedawkowania witaminy D w okresie ciąży, ponieważ długotrwała hiperkalcemia może prowadzić do upośledzenia fizycznego i umysłowego, nadzastawkowego zwężenia aorty i retinopatii u dziecka. W okresie ciąży dobowa dawka nie powinna przekraczać 4000 IU witaminy D. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ dużych dawek witaminy D na rozrodczość (patrz punkt 5.3).” źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Nie należy stosować dużych dawek witaminy D w okresie karmienia piersią. Witamina D i jej metabolity przenikają do mleka kobiet karmiących piersią . Jeśli leczenie produktem leczniczym Cholecalciferol Patent Pharma jest klinicznie wskazane w okresie karmienia piersią, należy to uwzględnić podczas podawania dziecku dodatkowej dawki witaminy D.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność Nie oczekuje się, by prawidłowe stężenia endogennej witaminy D miały niepożądany wpływ na płodność. Wpływ dużych dawek witaminy D na płodność nie jest znany.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Krople dodaje się do niewielkiej ilości (około łyżeczki) wody, mleka lub kaszki.”
- jedzenie i napoje: „W przypadku dodania kropli do butelki z pokarmem lub kaszki, należy upewnić się, że spożyty został cały posiłek, w przeciwnym razie nie zostanie dostarczona cała dawka substancji czynnej.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Cholecalciferol Patent Pharma
Kiedy nie stosować leku Cholecalciferol Patent Pharma
- jeśli pacjent ma uczulenie na cholekalcyferol lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).
- jeśli pacjent ma hiperkalcemię (zwiększone stężenie wapnia we krwi).
- jeśli pacjent ma hiperkalciurię (zwiększone stężenie wapnia w moczu).
- jeśli u pacjenta stwierdzono hiperwitaminozę D (duże stężenie witaminy D we krwi).
- jeśli u pacjenta stwierdzono kamicę nerkową lub poważne zaburzenia czynności nerek.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Cholecalciferol Patent Pharma należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą.
Należy zachować szczególną ostrożność:
- jeśli u pacjenta występuje choroba powodująca zaburzenie równowagi parathormonu (rzekoma
niedoczynność przytarczyc).
- jeśli u pacjenta występuje skłonność do tworzenia się kamieni nerkowych zawierających wapń.
- jeśli u pacjenta występują zaburzenia wydalania wapnia i fosforanów przez nerki.
- jeśli pacjent przyjmuje leki moczopędne (pochodne benzotiadiazyny) lub ma bardzo ograniczoną
sprawność ruchomą, ponieważ występuje wtedy ryzyko hiperkalcemii (duże stężenie wapnia we
krwi) i hiperkalciurii (duże stężenie wapnia w moczu).
- jeśli pacjent choruje na sarkoidozę (specyficzną chorobę, która wpływa na tkankę łączną w
płucach, skórze i stawach), ponieważ istnieje ryzyko wzmożonej przemiany witaminy D do jej
aktywnej postaci.
W takim przypadku lekarz powinien monitorować stężenie wapnia we krwi i moczu.
- jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby.
- jeśli u pacjenta lub u dziecka pacjenta wystąpią objawy przypominające objawy przedawkowania
wkrótce po rozpoczęciu leczenia (patrz punkt 3), pomimo stosowania zalecanej dawki. W takim
przypadku należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to być spowodowane
nierozpoznanym wcześniej dziedzicznym zaburzeniem metabolicznym (idiopatyczna
hiperkalcemia niemowląt).
U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek, przyjmujących lek
Cholecalciferol Patent Pharma, należy monitorować wpływ na gospodarkę wapniowo-fosforanową.
Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent przyjmuje inne leki, suplementy diety (np. preparaty
wielowitaminowe) lub niektóre pokarmy (np. wzbogaconą żywność dla niemowląt) zawierające
witaminę D, ponieważ w takich przypadkach należy uwzględnić zawartość witaminy D w leku
Cholecalciferol Patent Pharma. Należy unikać stosowania leku Cholecalciferol Patent Pharma
jednocześnie z metabolitami i analogami witaminy D (np. kalcytriolem). Dodatkowe dawki witaminy
D lub wapnia należy podawać wyłącznie pod nadzorem lekarza. W takich przypadkach należy
monitorować stężenie wapnia w surowicy i moczu.
Podczas stosowania w połączeniu z suplementami wapnia należy wziąć pod uwagę wszystkie źródła
wapnia i nie należy przekraczać całkowitej dawki 1000 mg wapnia/dobę.
Podczas leczenia lekiem Cholecalciferol Patent Pharma w dawkach dobowych powyżej 1000 IU
witaminy D, lekarz powinien kontrolować stężenie wapnia we krwi i w moczu oraz czynność nerek.
Monitorowanie to jest szczególnie ważne u pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób leczonych
jednocześnie glikozydami nasercowymi (lekami pobudzającymi pracę mięśnia sercowego) lub lekami
moczopędnymi (lekami wzmagającymi oddawanie moczu). W przypadku podwyższonego stężenia
wapnia we krwi (hiperkalcemia) lub moczu (hiperkalciuria) lub innych objawów zaburzenia czynności
nerek, należy zmniejszyć dawkę lub przerwać leczenie.
Dzieci i młodzież
Lek Cholecalciferol Patent Pharma może być stosowany u niemowląt, noworodków i wcześniaków w
celu zapobiegania krzywicy niedoborowej. U dzieci i młodzieży lek stosuje się w zapobieganiu i
leczeniu niedoboru witaminy D.
Lek Cholecalciferol Patent Pharma a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Działanie leku Cholecalciferol Patent Pharma może być osłabione w wyniku jednoczesnego
stosowania następujących leków:
- Fenytoina (lek stosowany w leczeniu padaczki) lub barbiturany (leki stosowane w leczeniu
padaczki i zaburzeń snu oraz jako środki znieczulające)
- Glikokortykosteroidy („sterydy”, np. prednizolon, deksametazon) stosowane w leczeniu niektórych
chorób alergicznych
- Ryfampicyna i izoniazyd (leki stosowane w leczeniu gruźlicy)
- Cholestyramina lub kolestypol (żywice jonowymienne obniżające stężenie cholesterolu) lub środki
przeczyszczające (np. olej parafinowy), ponieważ zmniejszają one wchłanianie witaminy D
- Orlistat (lek stosowany w leczeniu otyłości/nadwagi)
- Aktynomycyna (lek stosowany w leczeniu raka)
- Imidazol (lek stosowany w leczeniu zakażeń grzybiczych).
Działanie/działania niepożądane leku Cholecalciferol Patent Pharma mogą ulegać nasileniu w wyniku
jednoczesnego stosowania następujących leków:
- Leki zwiększające ilosć wydalanego moczu (np. tiazydowe leki moczopędne, hydrochlorotiazyd):
Zmniejszenie wydalania wapnia przez nerki może prowadzić do zwiększenia stężenia wapnia we
krwi (hiperkalcemia). Dlatego podczas długotrwałego leczenia należy monitorować stężenie
wapnia we krwi i moczu.
Jednoczesne stosowanie leku Cholecalciferol Patent Pharma może zwiększać ryzyko wystąpienia
działań niepożądanych następujących leków:
- Glikozydy nasercowe (np. digoksyna, lek stosowany w celu poprawy pracy mięśnia sercowego):
Ryzyko zaburzeń rytmu serca może się zwiększyć w wyniku zwiększenia stężenia wapnia we krwi
podczas leczenia witaminą D. W takich przypadkach lekarz prowadzący powinien przeprowadzać
badania EKG oraz kontrolować stężenie wapnia we krwi i moczu oraz stężenie leku we krwi.
- Preparaty zawierające magnez (takie jak leki zobojętniające kwas żołądkowy):
Istnieje ryzyko zwiększenia stężenia magnezu we krwi (hipermagnezemii).
- Leki zawierające glin (na zgagę):
należy unikać długotrwałego stosowania tych leków, ponieważ może dojść do zwiększenia stężenia
glinu we krwi.
- Preparaty zawierające fosforany w dużych dawkach: preparaty te zwiększają ryzyko wystąpienia
dużego stężenia fosforanów we krwi.
- Kalcytonina, azotan galu, bisfosfoniany lub plikamycyna:
preparaty te obniżają stężenie wapnia we krwi.
Należy pamiętać, że dotyczy to również wszystkich leków przyjmowanych w ostatnim czasie.
Stosowanie leku Cholecalciferol Patent Pharma z jedzeniem i piciem
Lek Cholecalciferol Patent Pharma najlepiej przyjmować z jedzeniem i piciem.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
W okresie ciąży i karmienia piersią nie zaleca się stosowania dawki większej niż 4000 IU na dobę. Jeśli
pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem witaminy D.
Ciąża
Dawki dobowe powyżej 500 IU można przyjmować tylko w razie wyraźnych wskazań lekarza. W
okresie ciąży nie należy stosować dawek dobowych powyżej 4000 IU witaminy D.
Przedawkowanie witaminy D może zaszkodzić dziecku (ryzyko upośledzenia fizycznego i umysłowego
oraz chorób serca i oczu).
Karmienie piersią
Witamina D i jej metabolity przenikają do mleka kobiecego, co należy również wziąć pod uwagę, jeśli
dziecko otrzymuje dodatkowo witaminę D.
Płodność
Nie należy się spodziewać niepożądanego wpływu prawidłowych, endogennych stężeń witaminy D na
funkcje rozrodcze. Wpływ dużych dawek witaminy D na funkcje rozrodcze nie jest znany.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek Cholecalciferol Patent Pharma nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność
prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy przerwać stosowanie leku Cholecalciferol Patent Pharma i natychmiast skontaktować się z
lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów ciężkiej reakcji alergicznej:
- obrzęk twarzy, warg, języka lub gardła
- trudności z przełykaniem
- bąble pokrzywkowe i trudności w oddychaniu.
Ponadto mogą wystąpić następujące działania niepożądane:
Niezbyt często (występujące u nie więcej niż 1 na 100 osób):
Hiperkalcemia (zwiększone stężenie wapnia we krwi) i hiperkalciuria (zwiększone stężenie wapnia w
moczu)
Rzadko (występujące u nie więcej niż 1 na 1000 osób):
Swędzenie, wysypka skórna lub pokrzywka
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
Dolegliwości żołądkowo-jelitowe (zaparcia, wzdęcia, nudności, bóle brzucha, biegunka)
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C,
02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301
faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1.
- Hiperkalcemia.
- Hiperkalciuria.
- Hiperwitaminoza D.
- Kamica nerkowa (kamienie nerkowe).
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Przed rozpoczęciem leczenia witaminą D lekarz powinien dokładnie ocenić stan pacjenta i uwzględnić
zawartość dodatkowo przyjmowanej witaminy D w niektórych rodzajach pokarmów lub w innych
produktach leczniczych zawierających witaminę D. Należy unikać stosowania produktu leczniczego
Cholecalciferol Patent Pharma w skojarzeniu z metabolitami lub analogami witaminy D (np.
kalcytriolem). Dodatkowe podawanie witaminy D lub wapnia powinno odbywać się wyłącznie pod
nadzorem lekarza, aby zapobiec hiperkalcemii. W takich przypadkach należy monitorować stężenie
wapnia w surowicy i moczu.
W przypadku jednoczesnego stosowania z suplementami wapnia należy uwzględnić wszystkie źródła
wapnia i nie przekraczać dawki np. 1000 mg/dobę.
U pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek leczonych produktem leczniczym
Cholecalciferol Patent Pharma należy monitorować wpływ na gospodarkę wapniowo-fosforanową.
Cholekalcyferol nie jest metabolizowany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, dlatego
konieczne jest zastosowanie innych postaci witaminy D (patrz punkt 4.3).
U pacjentów z niewydolnością wątroby może zostać zaburzona hydroksylacja cholekalcyferolu do
25(OH)D w wątrobie (patrz punkt 4.2).
Produkt leczniczy Cholecalciferol Patent Pharma nie powinien być stosowany w przypadku rzekomej
niedoczynności przytarczyc (zapotrzebowanie na witaminę D może być zmniejszone ze względu na
okresową prawidłową wrażliwość na witaminę D, co wiąże się z ryzykiem długotrwałego
przedawkowania). W takich przypadkach dostępne są łatwiejsze do kontrolowania pochodne witaminy
D.
Produkt leczniczy Cholecalciferol Patent Pharma nie powinien być stosowany przez pacjentów
szczególnie podatnych na tworzenie się kamieni nerkowych zawierających wapń.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania produktu leczniczego Cholecalciferol Patent Pharma
u pacjentów z zaburzeniami wydalania wapnia i fosforanów przez nerki, u pacjentów leczonych
pochodnymi benzotiadiazyny oraz u pacjentów unieruchomionych (ryzyko hiperkalcemii i
hiperkalciurii). U tych pacjentów należy monitorować stężenie wapnia w osoczu i moczu. Należy
wziąć pod uwagę ryzyko zwapnienia tkanek miękkich.
Należy zachować ostrożność stosując produkt leczniczy Cholecalciferol Patent Pharma u pacjentów z
sarkoidozą, ze względu na ryzyko zwiększonej przemiany witaminy D do jej aktywnych metabolitów.
U tych pacjentów należy monitorować stężenie wapnia w osoczu i moczu.
U pacjentów z idiopatyczną hiperkalcemią niemowląt (np. mutacją CYP24A1) ryzyko wystąpienia
hiperkalcemii i efektów wtórnych (np. hiperkalciurii, wapnicy nerek, kamicy nerkowej) jest
zwiększone z powodu akumulacji aktywnej witaminy D. Idiopatyczna hiperkalcemia niemowląt może
być bezobjawowa i nierozpoznana na początku leczenia witaminą D i może ujawnić się, stając się
klinicznie jawna po suplementacji witaminą D.
Podczas leczenia równoważną dawką dobową powyżej 1000 IU witaminy D należy monitorować
stężenie wapnia w surowicy i w nerkach oraz kontrolować czynność nerek poprzez oznaczanie stężenia
kreatyniny w surowicy. Takie monitorowanie jest szczególnie istotne u pacjentów w podeszłym wieku
oraz podczas jednoczesnego stosowania glikozydów nasercowych lub leków moczopędnych (patrz
punkt 4.5). W przypadku wystąpienia hiperkalcemii należy przerwać leczenie. W przypadku
wystąpienia objawów pogorszenia czynności nerek należy zmniejszyć dawkę lub przerwać leczenie.
Jeśli stężenie wapnia w moczu przekracza 7,5 mmol/24 godziny (300 mg/24 godziny), leczenie należy
przerwać (patrz punkt 4.3).
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Leki przeciwdrgawkowe i przeciwpadaczkowe
Jednoczesne stosowanie leków przeciwdrgawkowych, takich jak fenobarbital, pochodne hydantoiny,
tj. fenytoina, barbiturany jak prymidon oraz prawdopodobnie innych leków, które indukują enzymy
wątrobowe, może osłabiać działanie witaminy D3 poprzez jej dezaktywację metaboliczną, czyli
aktywację mikrosomalnego układu enzymatycznego.
Ryfampicyna
Ryfampicyna może zmniejszać skuteczność cholekalcyferolu poprzez indukowanie enzymów
wątrobowych.
Izoniazyd
Izoniazyd może zmniejszać skuteczność cholekalcyferolu poprzez hamowanie metabolicznej
aktywacji cholekalcyferolu.
Żywice jonowymienne, środki przeczyszczające, orlistat
Leki powodujące zaburzenia wchłaniania tłuszczów, takie jak orlistat, leki przeczyszczające (olej
parafinowy, olej mineralny) lub żywice jonowymienne (cholestyramina lub kolestypol), mogą
zmniejszać wchłanianie witaminy D w przewodzie pokarmowym.
Aktynomycyna i imidazole
Lek cytotoksyczny - aktynomycyna i imidazolowe leki przeciwgrzybicze zaburzają aktywność
witaminy D3 poprzez hamowanie przemiany 25-hydroksycholekalcyferolu do 1,25-
dihydroksycholekalcyferolu, dokonywanej w nerkach przez enzym 1-hydroksylazę 25-
hydroksywitaminy D.
Glikokortykosteroidy
Ze względu na zwiększenie metabolizmu witaminy D jej działanie może być osłabione.
Diuretyki tiazydowe, hydrochlorotiazyd
Jednoczesne stosowanie pochodnych benzotiadiazyny (diuretyków tiazydowych) zwiększa ryzyko
hiperkalcemii z powodu zmniejszenia wydalania wapnia przez nerki. Dlatego należy monitorować
stężenie wapnia w osoczu i moczu.
Glikozydy nasercowe
Doustne podawanie witaminy D może zwiększać skuteczność i toksyczność preparatów naparstnicy
(ryzyko zaburzeń rytmu serca) w wyniku zwiększenia stężenia wapnia. U pacjentów należy
monitorować elektrokardiogram (EKG) oraz monitorować stężenie wapnia w osoczu i w moczu, a w
razie potrzeby także stężenie digoksyny lub digitoksyny w osoczu.
Kalcytonina, azotan galu, bisfosfoniany, plikamycyna:
Jednoczesne stosowanie kalcytoniny, azotanu galu, bisfosfonianów lub plikamycyny z witaminą D
może osłabiać działanie tych preparatów w leczeniu hiperkalcemii.
Magnez
Podczas leczenia witaminą D nie należy przyjmować preparatów zawierających magnez (takich jak
leki zobojętniające sok żołądkowy) ze względu na ryzyko hipermagnezemii.
Fosfor
Jednoczesne stosowanie suplementów fosforu w dużych dawkach może zwiększać ryzyko
hiperfosfatemii.
Glin
Witamina D może zwiększać wchłanianie glinu w przewodzie pokarmowym, a tym samym zwiększać
jego stężenie w surowicy. Należy unikać długotrwałego lub nadmiernego stosowania leków
zobojętniających zawierających glin.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Działania niepożądane zostały przedstawione poniżej zgodnie z klasyfikacją układów i narządów oraz
częstością występowania.
Niezbyt często: Hiperkalcemia i hiperkalciuria
Częstość nieznana: Zaparcia, wzdęcia, nudności, bóle brzucha lub biegunka.
Rzadko: Świąd, wysypka lub pokrzywka
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C,
02-222 Warszawa
6
tel.: + 48 22 49 21 301
faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.