Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Lidocaini hydrochloridum 100 mg (roztwór do wstrzykiwań)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 5 lat (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Sodu chlorek; Sodu wodorotlenek (1 M) (do ustalenia pH); Woda do wstrzykiwań źródło: ChPL, pkt 6.1
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: ampułka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- bezbarwny
Klarowny płyn przezroczysty lub barwy jasnożółtej, bez widocznych cząstek. Ampułki z bezbarwnego szkła zawierające 5 ml roztworu. Wielkość opakowania: 10 ampułek. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument nie rozstrzyga (brak danych lub badań) źródło: „W zależności od dawki i drogi podania, lidokaina może przejściowo wpływać na ruch i koordynację.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
20 pozycji wyodrębnione przez model AI
- bardzo często: Niedociśnienie; Nudności
- często: Parestezja; zawroty głowy; Bradykardia; Nadciśnienie; Wymioty
- niezbyt często: Objawy toksyczności ze strony OUN (drgawki, parestezje okołoustne, drętwienie języka, zwiększona ostrość słuchu, zaburzenia widzenia, utrata przytomności, drżenie mięśniowe, senność, uczucie pustki w głowie, szumy w uszach, uczucie zatrucia, zaburzenia mowy)
- rzadko: Reakcje nadwrażliwości; pokrzywka; wysypka; obrzęk naczynioruchowy; wstrząs anafilaktyczny; Neuropatia; uszkodzenie nerwów
- częstość niepodana w tekście: zapalenie pajęczynówki; Podwójne widzenie; Zatrzymanie akcji serca; arytmia; Zahamowanie oddechu
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Maksymalna dawka wg dokumentu
-
- 400 mg jednorazowo · dorośli · pod nagłówkiem „Znieczulenie nadtwardówkowe”
źródło: „Maksymalna dawka jednorazowa chlorowodorku lidokainy dla dorosłego pacjenta nie powinna przekroczyć 400 mg.” · ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Inne postacie farmaceutyczne i moce są bardziej odpowiednie do podawania tych grupach pacjentów.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Ciąża
„Ciąża Brak odpowiednich danych dotyczących stosowania lidokainy u kobiet w ciąży. Lidokaina przenika przez łożysko. Można przyjąć, że lidokaina była stosowana u dużej liczby kobiet w ciąży i kobiet w wieku rozrodczym. Nie ma dowodów, że lidokaina zaburza procesy reprodukcji lub zwiększa ilość przypadków wystąpienia wad rozwojowych, czy w jakikolwiek pośredni lub bezpośredni sposób oddziałuje na płód. Jednakże nie przeprowadzono dostatecznych badań ryzyka u ludzi. Badania na zwierzętach są niekompletne w odniesieniu do wpływu lidokainy na ciążę, rozwój embrionu i płodu, poród oraz rozwój dziecka po urodzeniu (patrz punkt 5.3).” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Lidokaina przenika w małym stopniu do mleka kobiecego. Wpływ na dziecko jest nieznaczny, podczas stosowania zalecanych dawek. Dlatego nie ma potrzeby przerwania karmienia piersią w trakcie stosowania Lidocaine Grindeks.”
źródło: ChPL, pkt 4.6
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Lidocaine Grindeks
Kiedy nie stosować leku Lidocaine Grindeks
• jeśli pacjent ma uczulenie na chlorowodorek lidokainy, amidowe środki znieczulające miejscowo
lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6),
• jeśli u pacjenta jest bardzo niskie ciśnienie krwi lub jeśli stracił zbyt dużo krwi lub innych płynów
ustrojowych lub serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi z innych powodów,
nie należy wstrzykiwać Lidocaine Grindeks do kręgosłupa.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Należy porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką przed wstrzyknięciem leku Lidocaine Grindeks,
jeśli:
• pacjent jest w podeszłym wieku lub jest ogólnie osłąbiony,
• u pacjenta występują zaburzenia pracy serca takie jak: powolne lub nieregularne bicie serca
(arytmia), niewydolność serca,
• u pacjenta występują choroby związane z oddychaniem i płucami,
• u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby lub nerek,
• pacjent cierpi na padaczkę,
• pacjent jest leczony lekami stosowanymi w przypadku nieregularnego bicia serca (np. amiodaron),
• u pacjenta występuje zapalenie lub infekcja w obszarze przewidzianym do podania leku,
• pacjent cierpi na rzadką chorobę krwi zwaną porfirią lub choroba ta wystąpiła w rodzinie.
Należy o wszystkich schorzeniach poinformować lekarza prowadzącego, przed rozpoczęciem
przyjmowania leku Lidocaine Grindeks.
Dzieci i młodzież
Inne postaci farmaceutyczne i mocy są bardziej odpowiednie do podawania u dzieci i młodzieży.
Lek Lidocaine Grindeks a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio,
a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Szczególnie należy zgłosić lekarzowi, jeśli jest/był stosowany którykolwiek z niżej wymienionych
leków:
• inny lek do znieczulenia miejscowego,
• leki stosowane w leczeniu nieregularnego bicia serca (arytmia) np. amiodaron,
• leki stosowane w chorobie wrzodowej żołądka lub dwunastnicy np. cymetydyna.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
W zależności od dawki i miejsca podania lek Lidocaine Grindeks może powodować przejściowe
zaburzenia ruchowe i koordynacji.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Ciężkie reakcje uczuleniowe występują bardzo rzadko. Jeżeli wystąpią ciężkie reakcje uczuleniowe
podczas przyjmowania leku należy natychmiast poinformować lekarza. Objawami uczulenia są:
• obrzęk twarzy, ust, języka i gardła, co może powodować trudności w przełykaniu,
• ciężki lub nagły obrzęk rąk, stóp i kostek,
• trudności w oddychaniu,
• intensywne swędzenie skóry (z pojawieniem się guzków),
• gorączka,
• spadek ciśnienia krwi.
Inne możliwe działania niepożądane:
Bardzo częste działania niepożądane (może dotyczyć więcej niż u 1 na 10 osób):
• obniżenie ciśnienia krwi
• nudności
Częste działania niepożądane (może dotyczyć 1 do 10 na 100 osób):
• mrowienie
• zawroty głowy
• wolny rytm serca
• wysokie ciśnienie krwi
• wymioty
Niezbyt częste działania niepożądane (może dotyczyć 1 do 10 na 1000 osób):
• drgawki
• drętwienie języka lub mrowienie okolic ust
• dzwonienie w uszach i wrażliwość na dźwięki
• zaburzenia widzenia
• utrata świadomości
• drżenie
• senność
• zawroty głowy
• szum w uszach
• uczucie zatrucia
• trudności w mówieniu
Rzadkie działania niepożądane (może dotyczyć 1 do 10 na 10 000 osób):
• reakcje nadwrażliwości takie jak pokrzywka, wysypka, obrzęk naczynioruchowy, w ciężkich
przypadkach wstrząs anafilaktyczny
• zmiany w czuciu lub osłabienie mięśni (neuropatia)
• zapalenie błony otaczającej rdzeń kręgowy (zapalenie pajęczynówki), które może powodować ból
w dolnej części pleców lub uczucie drętwienia i słabości w nogach
• podwójne widzenie
• nieregularne bicie serca, aż do jego zatrzymania
• spowolniony lub zatrzymany oddech
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań
Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, PL-02 222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301,
faks: + 48 22 49 21 309, e-mail: ndl@urpl.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną, amidowe środki znieczulające miejscowo lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Lidocaine Grindeks nie należy stosować do znieczulenia nadtwardówkowego u pacjentów ze
znacznym niedociśnieniem lub we wstrząsie kardiogennym lub hipowolemicznym.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Lidokainę powinny podawać osoby umiejące reanimować i mające sprzęt do resuscytacji. Aparatura
do resuscytacji powinna być dostępna podczas znieczulenia miejscowego. Przy jakiejkolwiek dużej
blokadzie, należy przed wprowadzeniem leku miejscowo znieczulającego wprowadzić do żyły
kaniulę. Jak każdy lek miejscowo znieczulający, lidokaina może powodować ostre reakcje
toksyczności ze strony centralnego układu nerwowego oraz układu sercowo-naczyniowego, jeżeli jej
stężenie we krwi będzie wysokie, szczególnie podczas podania donaczyniowego.
Szczególną ostrożność należy zachować w przypadku znieczulania następujących grup pacjentów:
• pacjenci w podeszłym wieku i ogólnie osłabionych pacjenci,
• pacjenci z blokiem AV typu II i III, ponieważ miejscowe znieczulenie może powodować
obniżenie przewodnictwa mięśnia sercowego,
• pacjenci z zastoinową niewydolnością serca, bradykardią, zaburzoną funkcją oddechową,
• pacjenci z ciężkim uszkodzeniem wątroby lub niewydolnością nerek,
• pacjenci z padaczką,
• pacjenci leczeni lekami przeciwarytmicznymi klasy III (np. amiodaronem), którzy wymagają
stałego monitorowania w tym monitorowania EKG, ponieważ oddziaływanie lidokainy
na mięsień sercowy może nasilać się przy stosowaniu leków przeciwarytmicznych klasy III
(patrz punkt 4.5).
Znieczulenie nadtwardówkowe może powodować ciężkie działania niepożądane takie jak
niewydolność sercowo-naczyniowa, szczególnie przy współistniejącej hipowolemii. Szczególne
środki ostrożności należy zachować zawsze u pacjentów z zaburzoną funkcją układu sercowo-
naczyniowego.
Głównymi przyczynami są pourazowe uszkodzenia nerwów i/lub lokalnie toksyczny wpływ
na mięśnie i nerwy spowodowane znieczuleniem miejscowym. Zakres uszkodzeń tkanek zależy
od ciężkości urazów, stężenia leku miejscowo znieczulającego oraz czasu jego oddziaływania
na poszczególne tkanki. Dlatego należy stosować zawsze najniższą skuteczną dawkę znieczulenia.
Rozległe wstrzyknięcia donaczyniowe w obrębie głowy i szyi mogą powodować wystąpienie
objawów mózgowych nawet przy zastosowaniu niskich dawek.
Skuteczność znieczulenia miejscowego może się zmniejszyć po wstrzyknięciu w obszar zakażony lub
zmieniony zapalnie.
Znieczulenie nadtwardówkowe może prowadzić do spadku ciśnienia krwi i bradykardii. Ryzyko to
zmniejsza podanie dożylne płynu w postaci krystaloidalnej lub koloidalnej. Spadek ciśnienia krwi
wymaga natychmiastowego zastosowania np. efedryny 5-10 mg dożylnie, powtórzonego jeśli
konieczne.
Domięśniowo podana lidokaina może powodować zwiększenie stężenia fosfokinazy kreatyniny, co
może wpływać równocześnie na diagnozę ostrego zawału mięśnia sercowego.
Prawdopodobnie lidokaina ma działanie porfirogenne i nie powinna być stosowana u pacjentów
z ostra porfirią, chyba że jest to absolutnie konieczne. Szcególną ostrożność należy zachować podczas
stosowania lidokainy u pacjentów z porfirią.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Leki spowalniające metabolizm lidokainy (np. cymetydyna) mogą powodować uzyskanie potencjalnie
toksycznego stężenia lidokainy w surowicy, w przypadku szybkiego podania dużych dawek przez
dłuższy okres czasu. Efekt ten nie ma klinicznego znaczenia, jeśli lidokaina podawana jest w krótkim
czasie w zalecanych dawkach.
Lidocaine Grindeks powinien być ostrożnie stosowany w połączeniu z innymi lekami znieczulającymi
miejscowo oraz lekami przeciwarytmicznymi klasy IB, jako że sumuje się efekt toksyczny obu leków.
Dotychczas nie zostały przeprowadzone badania specyficznych interakcji z miejscowymi lekami
znieczulającymi i lekami przeciwarytmicznymi klasy III (np. amiodaronem), jednak zalecana jest
ostrożność w tych przypadkach (patrz punkt 4.4)
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
Działania niepożądane spowodowane wyłącznie przez lidokainę są trudne do odróżnienia od takich
efektów fizjologicznych jak blokada nerwowa (np. obniżenie ciśnienia krwi, bradykardia) oraz stanów
spowodowanych bezpośrednio przez ukłucie igłą (np. uszkodzenie nerwów) lub pośrednio (np. ropień
nadtwardówkowy).
Działania niepożądane wymieniono w Tabeli 1 z zastosowaniem konwencji częstości występowania
MedDRA: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100),
rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000), nie znana (częstość nie może być
określona na podstawie dostępnych danych).
Tabela 1 Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych
Bardzo często
Zaburzenia naczyniowe Niedociśnienie
Zaburzenia żołądka i jelit Nudności
Często
Zaburzenia układu
nerwowego Parestezja, zawroty głowy
Zaburzenia serca Bradykardia
Zaburzenia naczyniowe Nadciśnienie
Zaburzenia żołądka i jelit Wymioty
Niezbyt często
Zaburzenia układu
nerwowego
Objawy toksyczności ze strony OUN
(drgawki, parestezje okołoustne,
drętwienie języka, zwiększona ostrość
słuchu, zaburzenia widzenia, utrata
przytomności, drżenie mięśniowe,
senność, uczucie pustki w głowie, szumy
w uszach, uczucie zatrucia, zaburzenia
mowy)
Rzadko
Zaburzenia układu
immunologicznego
Reakcje nadwrażliwości, pokrzywka,
wysypka, obrzęk naczynioruchowy,
w ciężkich przypadkach wstrząs
anafilaktyczny
Zaburzenia układu
nerwowego
Neuropatia, uszkodzenie nerwów
obwodowych, zapalenie pajęczynówki
Zaburzenia oka Podwójne widzenie
Zaburzenia serca Zatrzymanie akcji serca, arytmia
Zaburzenia układu
oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia
Zahamowanie oddechu
Zgłaszanie podejrzewanych działań neipożadanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, PL-02 222 Warszawa,
tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, e-mail: ndl@urpl.gov.pl.