Voltaren Acti

Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.

Podmiot odpowiedzialny: Haleon Poland Sp. z o.o.
Substancje czynne: Diclofenacum kalicum: 12,5 mg
Stan bazy na dzień: 2026-10-22

Dostępne moce i opakowania · 1 pozycja

Nazwa	Postać	Opakowania	Dostępność
Voltaren Acti 12,5 mg	Tabletki powlekane	10 tabl., 20 tabl.	bez recepty (OTC)

Zamienniki: ta sama substancja, inna moc lub postać · 111 leków

Wspólna lista dla wszystkich mocy na tej stronie (kolejność alfabetyczna według nazwy, to nie jest ranking); produkty o tej samej mocy i grupie postaci są wymienione przy odpowiedniej mocy powyżej.

Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.

Nazwa	Postać	Substancja	Podmiot odpowiedzialny
Adarostin od 14 lat	Żel	Diclofenacum natricum 10 mg/g	Milapharm Sp. z o.o.
Akis	Roztwór do wstrzykiwań	Diclofenacum natricum: 25 mg/ml, 50 mg/ml, 75 mg/ml	IBSA Farmaceutici Italia S.r.l.
Akis	Roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce	Diclofenacum natricum: 25 mg/ml, 50 mg/ml, 75 mg/ml	IBSA Farmaceutici Italia S.r.l.
Baxofort od 14 lat	Roztwór do płukania jamy ustnej i gardła	Diclofenacum 0,74 mg/ml (0,074%)	Aflofarm Farmacja Polska Sp. z o.o.
Cataflam 50 od 18 lat	Tabletki powlekane	Diclofenacum kalicum 50 mg	Novartis Poland Sp. z o.o.
Cataflam 50 od 18 lat	Tabletki drażowane	Diclofenacum kalicum 50 mg	InPharm Sp. z o.o.
Cataflam 50 od 18 lat	Tabletki drażowane	Diclofenacum kalicum 50 mg	Delfarma Sp. z o.o.
Cataflam 50 od 18 lat	Tabletki drażowane	Diclofenacum kalicum 50 mg	Medezin Sp. z o.o.
Diclac	Roztwór do wstrzykiwań	Diclofenacum natricum 75 mg	Sandoz GmbH
Diclac 100 od 18 lat	Czopki	Diclofenacum natricum 100 mg	Sandoz GmbH
Diclac 100 od 18 lat	Czopki	Diclofenacum natricum 100 mg	InPharm Sp. z o.o.
Diclac 100 od 18 lat	Czopki	Diclofenacum natricum 100 mg	Pharmapoint SA
Diclac 100 od 18 lat	Czopki	Diclofenacum natricum 100 mg	Delfarma Sp. z o.o.
Diclac 100 od 18 lat	Czopki	Diclofenacum natricum 100 mg	Medezin Sp. z o.o.
Diclac 100 od 18 lat	Czopki	Diclofenacum natricum 100 mg	Allpharm Sp. z o.o. sp.k.
Diclac 150 Duo od 18 lat	Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 150 mg	Sandoz GmbH
Diclac 150 Duo od 18 lat	Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 150 mg	InPharm Sp. z o.o.
Diclac 150 Duo od 18 lat	Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 150 mg	Pretium Farm Sp. z o.o.
Diclac 150 Duo od 18 lat	Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 150 mg	PharmaVitae Sp. z o.o. sp. k.
Diclac 150 Duo od 18 lat	Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 150 mg	Delfarma Sp. z o.o.
Diclac 150 Duo od 18 lat	Tabletki o przedłużonym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 150 mg	Delfarma Sp. z o.o.
Diclac 150 Duo od 18 lat	Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 150 mg	Medezin Sp. z o.o.
Diclac 50 poniżej 14 lat: nie zaleca się	Tabletki dojelitowe	Diclofenacum natricum 50 mg	Sandoz GmbH
Diclac 50 od 14 lat	Czopki doodbytnicze	Diclofenacum natricum 50 mg	Sandoz GmbH
Diclac 50 od 14 lat	Tabletki dojelitowe	Diclofenacum natricum 50 mg	InPharm Sp. z o.o.
Diclac 50 od 14 lat	Czopki	Diclofenacum natricum 50 mg	InPharm Sp. z o.o.
Diclac 50 od 14 lat	Czopki	Diclofenacum natricum 50 mg	Delfarma Sp. z o.o.
Diclac 50 od 14 lat	Czopki	Diclofenacum natricum 50 mg	Medezin Sp. z o.o.
Diclac 50 od 14 lat	Tabletki dojelitowe	Diclofenacum natricum 50 mg	Delfarma Sp. z o.o.
Diclac 50 od 14 lat	Tabletki dojelitowe	Diclofenacum natricum 50 mg	Medezin Sp. z o.o.
Diclac 75 Duo od 18 lat	Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 75 mg	Sandoz GmbH
Diclac 75 Duo od 18 lat	Tabletki o przedłużonym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 75 mg	InPharm Sp. z o.o.
Diclac 75 Duo od 18 lat	Tabletki o przedłużonym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 75 mg	Delfarma Sp. z o.o.
Diclac 75 Duo od 18 lat	Tabletki o przedłużonym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 75 mg	Medezin Sp. z o.o.
Diclac 75 Duo od 18 lat	Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 75 mg	InPharm Sp. z o.o.
Diclac Lipogel od 14 lat	Żel	Diclofenacum natricum 1 g/100 g	Sandoz GmbH
Diclac LipoGel od 14 lat	Żel	Diclofenacum natricum 10 mg/g	InPharm Sp. z o.o.
Dicloabak	Krople do oczu, roztwór	Diclofenacum natricum 10 mg/10 ml (1 mg/ml)	Laboratoires Thea
Dicloberl od 18 lat	Czopki	Diclofenacum natricum 100 mg	Berlin-Chemie AG
Dicloberl od 18 lat	Roztwór do wstrzykiwań	Diclofenacum natricum 75 mg/3 ml	Berlin-Chemie AG
Dicloberl od 18 lat	Czopki	Diclofenacum natricum 100 mg	InPharm Sp. z o.o.
Dicloberl od 18 lat	Czopki	Diclofenacum natricum 100 mg	Delfarma Sp. z o.o.
Dicloberl 50	Czopki	Diclofenacum natricum 50 mg	Berlin-Chemie AG
Dicloberl retard od 18 lat	Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde	Diclofenacum natricum 100 mg	Berlin-Chemie AG
Dicloberl retard od 18 lat	Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde	Diclofenacum natricum 100 mg	InPharm Sp. z o.o.
Dicloberl retard od 18 lat	Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde	Diclofenacum natricum 100 mg	Delfarma Sp. z o.o.
DicloDuo poniżej 18 lat: nie zaleca się	Kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 75 mg	Bausch Health Ireland Ltd.
DicloDuo gel od 14 lat	Żel	Diclofenacum natricum 10 mg/g	Bausch Health Ireland Ltd.
Diclofenac APTEO MED od 14 lat	Żel	Diclofenacum natricum 10 mg/g	Synoptis Pharma Sp. z o.o.
Diclofenac diethylamine Teva od 14 lat	Żel	Diclofenacum natricum: 10 mg/g, 20 mg/g	Teva B.V.
Diclofenac Teva od 14 lat	Żel	Diclofenacum natricum 1 g	Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o.
Diclogel od 14 lat	Żel	Diclofenacum natricum 10 mg/g	Fortis Pharmaceuticals Sp. z o.o.
Diclomax od 18 lat	Tabletki powlekane	Diclofenacum kalicum 25 mg	Vitabalans Oy
Dicloratio retard 100	Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 100 mg	Delfarma Sp. z o.o.
Dicloratio retard 100	Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 100 mg	InPharm Sp. z o.o.
Dicloratio retard 100	Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde	Diclofenacum natricum 100 mg	Delfarma Sp. z o.o.
Dicloratio retard 100	Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde	Diclofenacum natricum 100 mg	Medezin Sp. z o.o.
Dicloreum od 18 lat	Roztwór do wstrzykiwań	Diclofenacum natricum 75 mg	Alfasigma S.p.A.
Dicloreum od 18 lat	Tabletki powlekane dojelitowe	Diclofenacum natricum 50 mg	Alfasigma S.p.A.
Dicloreum retard od 18 lat	Tabletki o przedłużonym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 100 mg	Alfasigma S.p.A.
Diclostim od 14 lat	Roztwór do płukania jamy ustnej i gardła	Diclofenacum natricum 0,796 mg/ml	Solinea Sp. z o.o.
Diclotica	Żel	Diclofenacum natricum 10 mg/g	TACTICA Pharmaceuticals Sp. z o. o.
Dicuno od 18 lat	Tabletki powlekane	Diclofenacum kalicum 50 mg	Vitabalans Oy
Difadol	Krople do oczu, roztwór	Diclofenacum natricum 1 mg/ml	Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
Diklofenak Perrigo poniżej 12 lat: nie zaleca się	Żel	Diclofenacum natricum 10 mg/g	Perrigo Poland Sp. z o.o.
DIKY poniżej 14 lat: nie zaleca się	Aerozol na skórę, roztwór	Diclofenacum natricum 40 mg	Cyathus Exquirere Pharmaforschungs GmbH
DoloMobilat patch od 16 lat	Plaster leczniczy	Diclofenacum natricum 140 mg	STADA Arzneimittel AG
Felogel neo od 14 lat	Żel	Diclofenacum natricum 1 g/100 g	Sopharma Warszawa Sp. z o.o.
Flectorgo poniżej 14 lat: nie zaleca się	Kapsułki miękkie	Diclofenacum kalicum 15,38 mg	IBSA Farmaceutici Italia S.r.l.
Glimbax od 14 lat	Roztwór do płukania jamy ustnej i gardła	Diclofenacum 0,074 g	Angelini Pharma Polska Sp. z o.o.
Itami	Plaster leczniczy	Diclofenacum natricum 140 mg	Fidia Farmaceutici S.p.A.
Itami od 16 lat	Plaster leczniczy	Diclofenacum natricum 140 mg	InPharm Sp. z o.o.
Majamil PPH	Tabletki dojelitowe	Diclofenacum natricum: 25 mg, 50 mg	Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
Majamil prolongatum od 18 lat	Tabletki o przedłużonym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 100 mg	Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
Medulan	Żel	Diclofenacum natricum 30 mg/g	Aristo Pharma Sp. z o.o.
Mel Max Actigel od 14 lat	Żel	Diclofenacum natricum 20 mg/g	Przedsiębiorstwo Produkcji Farmaceutycznej HASCO-LEK S.A.
Metafen MAX Diclo Spray od 14 lat	Aerozol na skórę, roztwór	Diclofenacum natricum 40 mg/ml	Zakłady Farmaceutyczne POLPHARMA S.A.
Naclof	Krople do oczu, roztwór	Diclofenacum natricum 1 mg	Laboratoires Thea
Naklofen	Roztwór do wstrzykiwań	Diclofenacum natricum 75 mg	Krka, d.d., Novo mesto
Naklofen Duo	Kapsułki o zmodyfikowanym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 75 mg	Krka, d.d., Novo mesto
Olfen 100 SR od 18 lat	Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 100 mg	Teva B.V.
Olfen 100 SR od 18 lat	Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde	Diclofenacum natricum 100 mg	InPharm Sp. z o.o.
Olfen 100 SR od 18 lat	Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde	Diclofenacum natricum 100 mg	Delfarma Sp. z o.o.
Olfen 100 SR	Kapsułki o przedłużonym uwalnianiu, twarde	Diclofenacum natricum 100 mg	Medezin Sp. z o.o.
Olfen 50 poniżej 14 lat: nie zaleca się	Tabletki powlekane	Diclofenacum natricum 50 mg	Teva B.V.
Olfen 75 SR od 18 lat	Tabletki powlekane o przedłużonym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 75 mg	Teva B.V.
Olfen hydrożel od 14 lat	Żel	Diclofenacum natricum 1 g	Teva B.V.
Olfen MAX	Żel	Diclofenacum natricum 20 mg/g	Teva B.V.
Olfen Patch od 16 lat	Plaster leczniczy	Diclofenacum natricum 140 mg	Teva B.V.
Olfen Patch od 16 lat	Plaster leczniczy	Diclofenacum natricum 140 mg	Delfarma Sp. z o.o.
Olfen Patch od 16 lat	Plaster leczniczy	Diclofenacum natricum 140 mg	InPharm Sp. z o.o.
Olfen Patch od 16 lat	Plaster leczniczy	Diclofenacum natricum 140 mg	Medezin Sp. z o.o.
Olfen UNO	Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 150 mg	ratiopharm GmbH
Olfen żel od 14 lat	Żel	Diclofenacum natricum 10 mg/g	Teva B.V.
Solacutan	Żel	Diclofenacum natricum 30 mg/g	Sun-Farm Sp. z o.o.
Solacutan	Żel	Diclofenacum natricum 30 mg/1 g	Delfarma Sp. z o.o.
Solacutan	Żel	Diclofenacum natricum 30 mg/g	InPharm Sp. z o.o.
Veral od 14 lat	Żel	Diclofenacum natricum 0,01 g/1 g	Herbacos Recordati s.r.o.
Voltaren	Roztwór do wstrzykiwań lub do sporządzania roztworu do infuzji	Diclofenacum natricum 75 mg	Novartis Poland Sp. z o.o.
Voltaren poniżej 14 lat: nie zaleca się	Tabletki dojelitowe	Diclofenacum natricum 50 mg	Novartis Poland Sp. z o.o.
Voltaren Acti Forte poniżej 14 lat: nie zaleca się	Tabletki powlekane	Diclofenacum kalicum 25 mg	Haleon Poland Sp. z o.o.
Voltaren Emulgel	Żel	Diclofenacum natricum 10 mg/g	Forfarm Sp. z o.o.
Voltaren Express poniżej 14 lat: nie zaleca się	Kapsułki miękkie	Diclofenacum kalicum 12,5 mg	Haleon Poland Sp. z o.o.
Voltaren Express Forte poniżej 14 lat: nie zaleca się	Kapsułki miękkie	Diclofenacum kalicum 25 mg	Haleon Poland Sp. z o.o.
Voltaren Forte od 16 lat	Plaster leczniczy	Diclofenacum natricum 140 mg	Haleon Poland Sp. z o.o.
Voltaren Forte od 16 lat	Plaster leczniczy	Diclofenacum natricum 140 mg	InPharm Sp. z o.o.
Voltaren SR 100	Tabletki o przedłużonym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 100 mg	Novartis Poland Sp. z o.o.
Voltaren SR 100 poniżej 18 lat: nie zaleca się	Tabletki o przedłużonym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 100 mg	Delfarma Sp. z o.o.
Voltaren SR 100 poniżej 18 lat: nie zaleca się	Tabletki o przedłużonym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 100 mg	InPharm Sp. z o.o.
Voltaren SR 75	Tabletki o przedłużonym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 75 mg	Novartis Poland Sp. z o.o.
Voltaren SR 75	Tabletki o przedłużonym uwalnianiu	Diclofenacum natricum 75 mg	InPharm Sp. z o.o.

Wskazania (wg ChPL 4.1)

Ból wskazanie z ChPL
źródło: „Ból mięśni, bóle reumatyczne, ból głowy, ból zęba, ostry ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej (ból pleców), bolesne miesiączkowanie.” · ChPL, pkt 4.1
Ból gardła wskazanie z ChPL
źródło: „Leczenie objawów grypy i przeziębienia (ból i gorączka), ból gardła.” · ChPL, pkt 4.1
Ból głowy wskazanie z ChPL
źródło: „Ból mięśni, bóle reumatyczne, ból głowy, ból zęba, ostry ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej (ból pleców), bolesne miesiączkowanie.” · ChPL, pkt 4.1
Przeziębienie wskazanie z ChPL
źródło: „Leczenie objawów grypy i przeziębienia (ból i gorączka), ból gardła.” · ChPL, pkt 4.1
Reumatyzm wskazanie z ChPL
źródło: „Ból mięśni, bóle reumatyczne, ból głowy, ból zęba, ostry ból okolicy lędźwiowo-krzyżowej (ból pleców), bolesne miesiączkowanie.” · ChPL, pkt 4.1

Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie

Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Czynna choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy, krwawienia lub perforacje przewodu pokarmowego.
Stwierdzone w wywiadzie krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja, związane z wcześniejszym leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ).
Czynna lub stwierdzona w wywiadzie nawracająca choroba wrzodowa i (lub) krwotok (wystąpienie dwóch lub więcej odrębnych przypadków potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia).
Trzeci trymestr ciąży (patrz punkt 4.6).
Ciężka niewydolność wątroby (patrz punkt 4.4).
Niewydolność nerek (GFR <15 mL/minutę/1,73 m2).
Stwierdzona zastoinowa niewydolność serca (klasa II–IV wg NYHA), choroba niedokrwienna serca, choroba naczyń obwodowych i (lub) choroba naczyń mózgowych.
Podobnie jak w przypadku innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub pochodnych kwasu acetylosalicylowego, stosowanie diklofenaku jest przeciwwskazane u pacjentów, u których podanie kwasu acetylosalicylowego lub innych leków hamujących syntezę prostaglandyn może być przyczyną wystąpienia napadu astmy, obrzęku naczynioruchowego, pokrzywki lub ostrego nieżytu błony śluzowej nosa.

źródło: ChPL, pkt 4.3, str. 2

Diclofenacum kalicum 12,5 mg (tabletki powlekane)

Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie

Przechowywanie

poniżej 25 °C

źródło: ChPL, pkt 6.4

Termin ważności

3 lata (opakowanie nieotwarte)

źródło: ChPL, pkt 6.3

Substancje pomocnicze

Rdzeń tabletki: krzemionka koloidalna; laktoza jednowodna; skrobia kukurydziana; karboksymetyloskrobia sodowa; powidon; celuloza mikrokrystaliczna; magnezu stearynian
Otoczka: hypromeloza; celuloza mikrokrystaliczna; kwas stearynowy; tytanu dwutlenek (E 171)

źródło: ChPL, pkt 6.1

Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)

barwniki: w składzie (Otoczka)
laktoza: w składzie (Rdzeń tabletki)
sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na tabletkę (ChPL pkt 4.4)

źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1

Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.

Opakowanie i akcesoria

opakowanie bezpośrednie: blister

źródło: ChPL, pkt 6.5

Wygląd

biały kapsułkowy
10 lub 20 białych tabletek powlekanych w kształcie kapsułki. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3

Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn

dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Pacjenci, u których po zastosowaniu diklofenaku występują zaburzenia widzenia, zawroty głowy, senność lub inne zaburzenia dotyczące ośrodkowego układu nerwowego, powinni wstrzymać się od kierowania pojazdami lub obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7

Działania niepożądane

90 pozycji, według częstości

często: Ból głowy; zawroty głowy; Zawroty głowy; Wymioty biegunka; nudności; niestrawność; bóle brzucha; wzdęcia; zmniejszenie apetytu; Zwiększenie aktywności aminotransferaz; Wysypka
niezbyt często: Zawał mięśnia sercowego; niewydolność serca; kołatanie serca; ból w klatce piersiowej*
rzadko: Reakcje anafilaktyczne lub rzekomoanafi laktyczne (niedociśnienie tętnicze i wstrząs); nadwrażliwość; Senność; Astma (w tym duszność); Krwawienie z przewodu pokarmowego; krwawe wymioty; krwawe biegunki; smoliste stolce; choroba wrzodowa żołądka; i (lub) dwunastnicy (z krwawieniem lub bez, zwężenie lub perforacja przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zapalenia otrzewnej); zapalenie błony śluzowej żołądka; Zapalenie wątroby; żółtaczka; zaburzenia czynności wątroby; Pokrzywka; Obrzęk
bardzo rzadko: Agranulocytoza; niedokrwistość (w tym niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna); leukopenia; małopłytkowość; Obrzęk naczynioruchowy (w tym obrzęk twarzy); Zaburzenia psychotyczne; dezorientacja; depresja; bezsenność; koszmary; Udar naczyniowy mózgu; jałowe zapalenie opon mózgowych; drgawki; niepokój; zaburzenia pamięci; drżenie; parestezje; zaburzenia smaku; Zaburzenia widzenia; niewyraźne widzenie; podwójne widzenie; Zaburzenia słuchu; szumy uszne; Nadciśnienie tętnicze; zapalenie naczyń; Zapalenie płuc; Zapalenie jelita grubego (w tym krwotoczne zapalenie jelita grubego oraz nasilenie objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby; Crohna); zapalenie trzustki; zaburzenia przełyku; zaparcia; zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (uwzględniając wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej); zapalenie języka; Niewydolność wątroby; piorunujące zapalenie wątroby; martwica wątroby; Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zespół Lyella); zespół Stevensa- Johnsona; rumień wielopostaciowy; plamica Henocha- Schonleina; pęcherzowe zapalenie skóry; złuszczające zapalenie skóry; plamica; wyprysk; rumień; łysienie; reakcja nadwrażliwości na światło; świąd; Ostra niewydolność nerek; martwica brodawek; nerkowych; śródmiąższowo - kanalikowe zapalenie nerek; zespół nerczycowy; krwiomocz; białkomocz
częstość nieznana: Zespół Kounisa; Niedokr wienne zapalenie okrężnicy; Rumień trwały; Uogólniona pęcherzowa utrwalona wysypka polekowa

Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.

źródło: ChPL, pkt 4.8

Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie

Wiek i masa ciała

nie zaleca się poniżej 14 lat (dzieci, młodzież)
źródło: „Nie zaleca się stosowania produktu Voltaren Acti u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 14 lat.” · ChPL, pkt 4.2

Maksymalna dawka wg dokumentu

75 mg na dobę · młodzież, dorośli
źródło: „Nie należy stosować dawki większej niż 75 mg (6 tabletek) w ciągu doby.” · ChPL, pkt 4.2
6 tabletek na dobę · młodzież, dorośli
źródło: „Nie należy stosować więcej niż 6 tabletek w ciągu doby.” · Ulotka, pkt 3

Czas stosowania

nie dłużej niż 5 dni
„Nie należy stosować leku Voltaren Acti przez dłużej niż 5 dni w leczeniu bólu lub dłużej niż 3 dni w leczeniu gorączki bez porozumienia z lekarzem.”
nie dłużej niż 3 dni · leczeniu gorączki bez porozumienia z lekarzem
„Nie należy stosować leku Voltaren Acti przez dłużej niż 5 dni w leczeniu bólu lub dłużej niż 3 dni w leczeniu gorączki bez porozumienia z lekarzem.”

źródło: Ulotka, pkt 3

Dawkowanie wg grup (cytat)

Dorośli i młodzież w wieku powyżej 14 lat
„Dorośli i młodzież w wieku powyżej 14 lat Początkowo dwie tabletki, a następnie w razie potrzeby powtórzyć, stosując jedną lub dwie tabletki co 4 do 6 godzin. Nie należy stosować dawki większej niż 75 mg (6 tabletek) w ciągu doby. Nie stosować dawki większej niż zalecana. Należy stosować możliwie najmniejszą skuteczną dawkę produktu leczniczego przez możliwie najkrótszy czas.”
Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Nie zaleca się stosowania produktu Voltaren Acti u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 14 lat.”

źródło: ChPL, pkt 4.2

Grupy szczególne (cytat)

Osoby w podeszłym wieku: „Osoby w podeszłym wieku Pacjenci w podeszłym wieku powinni stosować najmniejszą dawkę produktu leczniczego przez możliwie najkrótszy czas.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Zaburzenia czynności nerek
„Zaburzenia czynności nerek Produkt leczniczy jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością nerek (GFR <15 mL/minutę/1,73 m2) (patrz punkt 4.3). Nie prowadzono szczególnych badań dotyczących stosowania produktu u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, dlatego niemożliwe jest określenie właściwych zaleceń dotyczących dostosowania dawki stosowanej w tej grupie pacjentów. Ostrożność jest zalecana podczas stosowania produktu leczniczegoVoltaren Acti u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (patrz punkt 4.4).”
źródło: ChPL, pkt 4.2
Zaburzenia czynności wątroby
„Zaburzenia czynności wątroby Produkt leczniczy jest przeciwwskazany u pacjentów z niewydolnością wątroby (patrz punkt 4.3). Nie prowadzono szczególnych badań dotyczących stosowania produktu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, dlatego niemożliwe jest określenie właściwych zaleceń dotyczących dostosowania dawki stosowanej w tej grupie pacjentów. Ostrożność jest zalecana podczas stosowania produktu Voltaren Acti u pacjentów z łagodnymi i umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (patrz punkt 4.4).”
źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Zahamowanie syntezy prostaglandyn może odwracalnie wpływać na ciążę i (lub) rozwój zarodka i (lub) płodu. Z danych otrzymanych na podstawie przeprowadzonych badań epidemiologicznych wynika, że po użyciu inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży może wystąpić zwiększone ryzyko poronień, wad rozwojowych serca i rozszczepień powłok brzusznych. Bezwzględne ryzyko wystąpienia sercowo-naczyniowych wad rozwojowych było zwiększone od mniej niż 1% do około 1,5 %. Wydaje się, że ryzyko wzrasta z dawką i czasem trwania leczenia.”
(początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Diklofenak, podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, przenika do mleka kobiet karmiących piersią. Dlatego też diklofenak nie powinien być stosowany podczas karmienia piersią, gdyż istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u karmionego piersią niemowlęcia.”
źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność
„Płodność Tak jak w przypadku innych NLPZ stosowanie diklofenaku może niekorzystnie wpływać na płodność u kobiet i nie jest ono zalecane u kobiet, które planują ciążę. W przypadku kobiet, które mają trudności z zajściem w ciążę lub które są poddawane badaniom w związku z niepłodnością, należy rozważyć zakończenie stosowania diklofenaku.”
źródło: ChPL, pkt 4.6

Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)

jedzenie i napoje: „Voltaren Acti, jak inne leki NLPZ należy przyjmować w trakcie lub po jedzeniu.” źródło: ChPL, pkt 4.2

Z ulotki i ChPL wyodrębnione automatycznie

Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Voltaren Acti

Kiedy nie stosować leku Voltaren Acti • jeśli pacjent ma uczulenie na diklofenak lub na którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6); • jeśli u pacjenta kiedykolwiek występowały reakcje uczuleniowe po lekach stosowanych w leczeniu bólu, stanu zapalnego lub gorączki, lub pacjent uważa, że może być uczulony na diklofenak, ibuprofen lub kwas acetylosalicylowy (lek stosowany także w celu zmniejszenia krzepnięcia krwi) lub jakikolwiek inny lek z grupy NLPZ. Do objawów nadwrażliwości zalicza się napady astmy, świszczący oddech, obrzęk twarzy i ust (obrzęk naczynioruchowy), trudności z oddychaniem, ból w klatce piersiowej, katar, wysypkę lub wszelkie inne reakcje o podłożu alergicznym. W przypadku wątpliwości, należy poradzić się lekarza lub farmaceuty; • jeśli u pacjenta stwierdzono chorobę serca i (lub) chorobę naczyń mózgowych np. po przebyciu zawału serca, udaru, mini-udaru (przejściowego niedokrwienia mózgu) lub zatoru naczyń krwionośnych serca, lub mózgu, albo zabiegu udrożnienia, lub pomostowania zamkniętych naczyń; • jeśli u pacjenta występują lub występowały zaburzenia krążenia (choroba naczyń obwodowych); • jeśli u pacjenta występuje lub występowała choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy; • jeśli u pacjenta występuje krew w stolcu lub czarne zabarwienie stolca (objawy wskazujące na krwawienia w przewodzie pokarmowym); • jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność nerek lub wątroby; • u kobiet w trzecim trymestrze ciąży. Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o występowaniu wymienionych chorób, ponieważ w takich przypadkach nie należy stosować leku Voltaren Acti. Ostrzeżenia i środki ostrożności Przed rozpoczęciem stosowania leku Voltaren Acti należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą: • jeśli u pacjenta w przeszłości występowały zaburzenia dotyczące przewodu pokarmowego, takie jak: choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy, krwawienia z przewodu pokarmowego lub czarno zabarwione stolce; • jeśli po stosowaniu leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych, występowały: zaburzenia żołądkowe lub zgaga; • jeśli u pacjenta występują zaburzenia jelitowe; • jeśli u pacjenta niedawno przeprowadzono lub zaplanowano operację żołądka albo przewodu pokarmowego, ponieważ lek Voltaren Acti czasami powoduje osłabienie procesu gojenia ran w jelitach po zabiegu chirurgicznym; • jeśli występuje alergia, świszczący oddech, skrócenie oddechu i polipy w nosie; • jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności nerek lub wątroby lub w przypadku występowania obrzęków stóp; • jeśli pacjent jednocześnie stosuje inne leki przeciwzapalne lub przeciwbólowe o działaniu ogólnoustrojowym; • jeśli u pacjenta występują lub występowały problemy z sercem; • jeśli u pacjenta występuje ryzyko odwodnienia organizmu (z powodu np. biegunki, innej choroby a także przed lub po zabiegach chirurgicznych); • jeśli u pacjenta występują zaburzenia krwawienia lub inne choroby krwi, w tym rzadko występująca porfiria wątrobowa. • jeśli u pacjenta kiedykolwiek po zastosowaniu leku Voltaren Acti lub innych leków przeciwbólowych wystąpiła wysypka skórna o ciężkim nasileniu lub nastąpiło złuszczanie się skóry, powstawanie pęcherzy i (lub) owrzodzeń w jamie ustnej. Przed przyjęciem leku należy poinformować lekarza lub farmaceutę • jeśli pacjent pali tytoń; • jeśli pacjent ma cukrzycę; • jeśli u pacjenta występuje: dusznica bolesna, zakrzepy, nadciśnienie tętnicze, zwiększone stężenie cholesterolu lub zwiększone stężenie trójglicerydów. Występowanie działań niepożądanych można ograniczyć, stosując lek w najmniejszej skutecznej dawce i nie dłużej niż to konieczne. Inne ostrzeżenia • Przyjmowanie takich leków jak Voltaren Acti może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka ataku serca lub udaru. • Należy stosować możliwie najmniejszą skuteczną dawkę leku, przez możliwie najkrótszy czas. • Ciężkie reakcje skórne, niektóre z nich śmiertelne, w tym złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, były rzadko raportowane w związku ze stosowaniem leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Największe ryzyko wystąpienia tych ciężkich reakcji występuje na początku leczenia, w większości przypadków w pierwszym miesiącu stosowania leku. Należy skontaktować się z lekarzem oraz zaprzestać stosowania leku po wystąpieniu pierwszych objawów wysypki skórnej, uszkodzenia błony śluzowej lub innych objawów nadwrażliwości (patrz punkt 4). • Jeśli w którymkolwiek momencie podczas stosowania leku Voltaren Acti wystąpią sygnały lub objawy zaburzeń związanych z sercem lub naczyniami krwionośnymi, takie jak: ból w klatce piersiowej, skrócenie oddechu, osłabienie lub niewyraźna mowa, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. • Voltaren Acti może maskować objawy zakażenia (np. ból głowy, zwiększoną temperaturę ciała) i utrudniać prawidłową jego diagnozę. Należy poinformować lekarza o stosowaniu leku. • Długotrwałe przyjmowanie leków przeciwbólowych w przypadku bólu głowy może spowodować jego nasilenie. W takim przypadku należy skontaktować się z lekarzem. Stosowanie leku Voltaren Acti u pacjentów w podeszłym wieku Tak jak w przypadku innych leków przeciwbólowych, osoby w podeszłym wieku mogą reagować silniej na działanie leku w porównaniu z osobami dorosłymi. Należy przestrzegać zaleceń zawartych w ulotce, stosować najmniejsze skuteczne dawki i zgłaszać lekarzowi wszystkie występujące podczas leczenia działania niepożądane. Dzieci i młodzież Nie zaleca się stosowania leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 14 lat. Lek Voltaren Acti a inne leki Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Szczególnie istotne jest, aby poinformować lekarza o stosowaniu następujących leków: • Litu lub leków z grupy inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (leki stosowane w leczeniu depresji). • Digoksyny (leku stosowanego w leczeniu chorób serca). • Inhibitorów ACE konwertazy angiotensyny lub leków beta-adrenolitycznych (leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub niewydolności serca). • Metotreksatu (leku stosowanego w leczeniu niektórych nowotworów lub zapalenia stawów). • Doustnych leków stosowanych w leczeniu cukrzycy. • Leków moczopędnych (zwiększających ilość wydalanego moczu). • Leków zapobiegających krzepnięciu krwi (leki przeciwzakrzepowe). • Innych leków o działaniu przeciwzapalnym lub przeciwbólowym o działaniu ogólnoustrojowym, takich jak: kwas acetylosalicylowy lub ibuprofen. • Kortykosteroidów (leki stosowane w łagodzeniu stanu zapalnego na różnych powierzchniach ciała). • Cyklosporyny i takrolimusu (leki stosowane u osób z przeszczepionymi narządami). • Trimetoprimu (leku stosowanego w zapobieganiu i leczeniu infekcji układu moczowego). • Chinolonów przeciwbakteryjnych (leków stosowanych w leczeniu zakażeń). • Sulfinperazonu (leku stosowanego w leczeniu dny moczanowej) lub worykonazolu (leku stosowanego w leczeniu infekcji grzybiczych). • Fenytoiny (leku stosowanego w leczeniu padaczki). • Kolestypolu i kolestyraminy (leków stosowanych w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu). Stosowanie leku Voltaren Acti z jedzeniem i piciem Tabletkę należy połknąć w całości, najlepiej w trakcie posiłku lub po posiłku, popijając wodą. Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność Ciąża Przed zastosowaniem leku Voltaren Acti należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. W przypadku ciąży lub przypuszczenia o zajściu w ciążę, należy poinformować lekarza i nie stosować leku Volteren Acti. Nie należy przyjmować leku Voltaren Acti, jeśli pacjentka jest w ostatnich trzech miesiącach ciąży, gdyż może on zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub być przyczyną komplikacji podczas porodu. Lek Voltaren Acti może powodować zaburzenia czynności nerek i serca u nienarodzonego dziecka. Może on u pacjentki i dziecka zwiększać skłonność do krwawień oraz powodować opóźnienie lub wydłużenie porodu. W ciągu pierwszych 6 miesięcy ciąży nie należy stosować leku Voltaren Acti, chyba że lekarz uzna użycie go za bezwzględnie konieczne. Jeśli leczenie w okresie pierwszych 6 miesięcy lub podczas starań o ciążę jest konieczne, należy zastosować jak najmniejszą dawkę leku przez możliwie najkrótszy czas. Lek Voltaren Acti przyjmowany od 20 tygodnia ciąży przez okres dłuższy niż kilka dni może powodować zaburzenia czynności nerek u nienarodzonego dziecka, może to prowadzić do małowodzia (niskiego poziomu płynu owodniowego otaczającego dziecko), lub zwężenia naczynia krwionośnego (przewodu tętniczego) w sercu dziecka. Jeśli wymagane jest leczenie przez okres dłuższy niż kilka dni, lekarz może zalecić dodatkowe monitorowanie. Karmienie piersią Nie należy stosować leku Voltaren Acti u kobiet w okresie karmienia piersią, gdyż lek może wywierać szkodliwe działanie u niemowlęcia. W czasie ciąży i karmienia piersią przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą. Wpływ na płodność Tak jak w przypadku innych leków przeciwzapalnych, stosowanie diklofenaku, substancji czynnej leku Voltaren Acti, może utrudniać zajście w ciążę. Jest to odwracalne, jeżeli przestanie się stosować lek, jednakże, jeżeli pacjentka planuje ciążę lub ma trudności z zajściem w ciążę, powinna o tym poinformować lekarza. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Zazwyczaj Voltaren Acti nie wywiera wpływu na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Tak jak w przypadku innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych, po zastosowaniu leku Voltaren Acti u niektórych osób mogą wystąpić zaburzenia widzenia lub zawroty głowy. W przypadku wystąpienia takich działań niepożądanych nie należy prowadzić pojazdów lub obsługiwać maszyn. Lek Voltaren Acti zawiera laktozę. Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku. Lek Voltaren Acti zawiera sód. Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.

Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane

Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią. Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty. Niektóre działania niepożądane mogą być ciężkie. W przypadku zaobserwowania któregokolwiek z poniższych działań niepożądanych należy przerwać stosowanie leku i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem: Niezbyt często (występują nie częściej niż u 1 na 100 osób przyjmujących lek): • kołatanie serca, nagły i uciskający ból w klatce piersiowej (objawy zawału serca, zwanego również atakiem serca), • duszność, trudności w oddychaniu w pozycji leżącej, opuchnięcie stóp lub nóg (objawy niewydolności serca). Działania te występują występują zwykle podczas stosowania dużych dawek leku (powyżej 150 mg na dobę) przez długi czas. Rzadko (występują nie częściej niż u 1 na 1000 osób przyjmujących lek) lub bardzo rzadko (występują nie częściej niż u 1 na 10 000 osób przyjmujących lek): • silne bóle żołądka, krew w stolcu, smoliste stolce, krwawe wymioty, krwawa biegunka. • reakcje alergiczne obejmujące trudności w oddychaniu lub przełykaniu, obrzęk twarzy, ust, języka lub gardła, często z towarzyszącą wysypką skórną, zapaść; • nagłe trudności w oddychaniu i uczucie ucisku w klatce piersiowej z wystąpieniem świszczącego oddechu lub kaszlu (objawy wskazujące na występowanie astmy); • nagłe trudności w oddychaniu i uczucie ciężkości w klatce piersiowej, z sapaniem lub kaszlem (objawy wskazujące na występowanie zapalenia płuc); • nagły i ostry ból głowy, sztywność karku, trudności w mówieniu; • drgawki; • zaczerwienienie skóry z pęcherzami, złuszczanie skóry, fioletowe zmiany na skórze, pęcherze na błonie śluzowej w jamie ustnej lub w obrębie oczu, zapalenie skóry z łuszczeniem skóry; • obrzęk rąk, dłoni, nóg i stóp; • jakiekolwiek zmiany w wyglądzie lub ilości moczu, krew w moczu; • zażółcenie skóry lub oczu z towarzyszącym zwiększeniem aktywności enzymów wątrobowych (objawy zaburzeń czynności/niewydolności wątroby); • krwawienia, siniaki, wysoka gorączka lub przedłużający się ból gardła, częste infekcje, skrajna bladość, osłabienie; • zwiększona wrażliwość skóry na światło. Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych): • łagodne bolesne skurcze i tkliwość brzucha, występujące wkrótce po rozpoczęciu stosowania leku Voltaren Acti, po których wystąpią krwawienia z odbytu lub krwawa biegunka, na ogół w ciągu 24 godzin od pojawienia się bólu brzucha (częstość nieznana – częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych); • ból w klatce piersiowej, który może być objawem potencjalnie ciężkiej reakcji alergicznej zwanej zespołem Kounisa; • ciężka alergiczna reakcja skórna, która może przejawiać się rozległymi czerwonymi i (lub) ciemnymi plamami, obrzękiem skóry, pęcherzami i świądem (uogólniona pęcherzowa utrwalona wysypka polekowa). Przyjmowanie takich leków takich jak diklofenak może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka ataku serca („zawał serca”) lub udaru. Ryzyko jest zwiększone podczas stosowania dużych dawek leku przez długi czas. W przypadku zaobserwowania któregokolwiek z powyższych działań niepożądanych należy przerwać stosowanie leku Voltaren Acti i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Inne działania niepożądane Działania niepożądane, które mogą się pojawić, są zwykle łagodne. Niektóre działania niepożądane obserwowano po zastosowaniu większych dawek diklofenaku, substancji czynnej leku Voltaren Acti, stosowanego długotrwale. W przypadku ich zaobserwowania należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą. Często (występują nie częściej niż u 1 na 10 osób przyjmujących lek): - ból brzucha, biegunka, nudności, wzdęcia, wymioty, niestrawność, zmniejszony apetyt. - zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych. - ból głowy, zawroty głowy. - wysypka. Rzadko (występują nie częściej niż u 1 na 1000 osób przyjmujących lek): - senność. - pokrzywka. Bardzo rzadko (występują nie częściej niż u 1 na 10 000 osób przyjmujących lek): - zaparcia, opryszczkowe zapalenie jamy ustnej, opuchnięcie, zaczerwienienie i bolesność języka, zaburzenia smaku, skurcze w górnej części brzucha. - swędzenie i zaczerwienienie skóry, wypadanie włosów. - mrowienie lub drętwienie dłoni lub stóp, drżenie. - zamazane widzenie, podwójne widzeniem, dzwonienie w uszach, zaburzenia słuchu. - zmiany nastroju, trudności w zasypianiu, dezorientacja. - nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń. Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych) • alergiczna reakcja skórna, która może przejawiać się okrągłymi lub owalnymi zaczerwienieniami i obrzękiem skóry, pęcherzami i świądem (rumień trwały). Na obszarach występowania zmian skóra może mieć też ciemniejszy kolor, który może utrzymywać się po wygojeniu się zmian. Po ponownym przyjęciu leku rumień trwały zwykle pojawia się w tych samych miejscach. W przypadku pojawienia się działań niepożądanych niewymienionych w tej ulotce należy zaprzestać stosowania leku Voltaren Acti i skonsultować się z lekarzem. W przypadku zastosowania większej dawki leku niż zalecana należy poinformować lekarza, farmaceutę lub udać się do najbliższego oddziału ratunkowego. Zatrucie może wymagać specjalistycznej opieki medycznej. Zgłaszanie działań niepożądanych Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu. Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa stosowania leku.

ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania

• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1. • Czynna choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy, krwawienia lub perforacje przewodu pokarmowego. • Stwierdzone w wywiadzie krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja, związane z wcześniejszym leczeniem niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ). • Czynna lub stwierdzona w wywiadzie nawracająca choroba wrzodowa i (lub) krwotok (wystąpienie dwóch lub więcej odrębnych przypadków potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia). • Trzeci trymestr ciąży (patrz punkt 4.6). • Ciężka niewydolność wątroby (patrz punkt 4.4). • Niewydolność nerek (GFR <15 mL/minutę/1,73 m2). • Stwierdzona zastoinowa niewydolność serca (klasa II–IV wg NYHA), choroba niedokrwienna serca, choroba naczyń obwodowych i (lub) choroba naczyń mózgowych. • Podobnie jak w przypadku innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub pochodnych kwasu acetylosalicylowego, stosowanie diklofenaku jest przeciwwskazane u pacjentów, u których podanie kwasu acetylosalicylowego lub innych leków hamujących syntezę prostaglandyn może być przyczyną wystąpienia napadu astmy, obrzęku naczynioruchowego, pokrzywki lub ostrego nieżytu błony śluzowej nosa.

ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania

Ogólne Przyjmowanie produktu leczniczego w najmniejszej skutecznej dawce przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych (patrz wpływ na przewód pokarmowy i układ krążenia). Należy unikać równoczesnego stosowania diklofenaku z innymi NLPZ o działaniu ogólnoustrojowym, w tym z selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2 (COX-2), ze względu na możliwość wystąpienia sumujących się działań niepożądanych. Zachowanie środków ostrożności u osób w podeszłym wieku wynika ze wskazań medycznych. U pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych lub z małą masą ciała należy stosować najmniejszą skuteczną dawkę produktu. Tak jak w przypadku innych NLPZ, produkt leczniczy w bardzo rzadkich przypadkach może powodować reakcje alergiczne, włącznie z reakcjami anafilaktycznymi lub anafilaktoidalnymi, nawet w przypadku braku wcześniejszej ekspozycji na diklofenak. Reakcje nadwrażliwości mogą także rozwinąć się w zespół Kounisa, ciężką reakcję alergiczną, która może prowadzić do zawału mięśnia sercowego. Objawy takich reakcji mogą obejmować ból w klatce piersiowej występujący w związku z reakcją alergiczną na diklofenak. Diklofenak, podobnie jak inne NLPZ, ze względu na swoje właściwości farmakodynamiczne, może maskować objawy zakażenia. Długotrwałe przyjmowanie leków przeciwbólowych stosowanych w bólach głowy może spowodować ich nasilenie. W przypadku wystąpienia takiej sytuacji lub podejrzenia jej wystąpienia, należy skontaktować się z lekarzem i przerwać leczenie. Polekowy ból głowy może występować u pacjentów, u których bóle głowy występują często lub codziennie pomimo regularnego stosowania leków przeciwbólowych. Wpływ na przewód pokarmowy Podczas stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) mogą wystąpić krwawienia, owrzodzenie lub perforacja przewodu pokarmowego, które doprowadzić do zgonu. Działania te mogą wystąpić na dowolnym etapie leczenia i mogą, lecz nie muszą, być poprzedzone objawami zwiastunowymi. Zwykle działania niepożądane są bardziej nasilone u pacjentów w podeszłym wieku. Należy zaprzestać stosowania produktu leczniczego, jeżeli u pacjentów otrzymujących diklofenak wystąpią krwawienia lub owrzodzenie przewodu pokarmowego. Stosowanie diklofenaku, tak jak innych NLPZ, u pacjentów z objawami wskazującymi na zaburzenia przewodu pokarmowego lub z chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy w wywiadzie, krwawieniami lub perforacjami przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.8) wymaga szczególnej ostrożności i powinno odbywać się pod nadzorem lekarza. Ryzyko wystąpienia krwawień z przewodu pokarmowego zwiększa się po zastosowaniu większych dawek NLPZ oraz w przypadku pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy w wywiadzie, szczególnie powikłaną krwawieniem lub perforacją. U osób w podeszłym wieku występuje zwiększona częstotliwość wystąpienia działań niepożądanych, wywołanych stosowaniem NLPZ, w szczególności są to krwawienia lub perforacje przewodu pokarmowego, które mogą być śmiertelne. W celu zmniejszenia ryzyka toksycznego wpływu na przewód pokarmowy u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy w wywiadzie, szczególnie powikłaną krwotokiem lub perforacją lub u osób w podeszłym wieku, należy zastosować najmniejszą skuteczną dawkę produktu leczniczego. U tych pacjentów oraz u pacjentów przyjmujących jednocześnie małe dawki kwasu acetylosalicylowego lub inne produkty lecznicze zwiększające ryzyko powikłań z przewodu pokarmowego należy również rozważyć możliwość zastosowania leczenia skojarzonego w połączeniu z produktami leczniczymi działającymi ochronnie (np. inhibitory pompy protonowej lub mizoprostol). Pacjenci, ze stwierdzonymi w wywiadzie zaburzeniami przewodu pokarmowego, przede wszystkim w podeszłym wieku, powinni zgłaszać każdy przypadek zaburzeń dotyczących przewodu pokarmowego (zwłaszcza krwawienia). Środki ostrożności należy zachować także u pacjentów jednocześnie przyjmujących leki zwiększające ryzyko wystąpienia krwawień lub owrzodzeń przewodu pokarmowego, takie jak: podawane ogólnie kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe lub selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (patrz punkt 4.5). Pacjenci z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Crohna powinni przyjmować produkt pod nadzorem lekarza, ze względu na możliwość nasilenia objawów (patrz punkt 4.8). Stosowanie NLPZ, w tym diklofenaku, może wiązać się ze zwiększeniem ryzyka nieszczelności zespolenia żołądkowo-jelitowego. Zaleca się ścisły nadzór medyczny i zachowanie ostrożności podczas stosowania diklofenaku po operacjach przewodu pokarmowego. Wpływ na czynność wątroby i dróg żółciowych Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby powinni przyjmować produkt leczniczy pod nadzorem lekarza, ze względu na możliwość nasilenia objawów. Podczas stosowania NLPZ może dojść do zwiększenia aktywności enzymów wątrobowych. W przypadku długotrwałego stosowania diklofenaku należy profilaktycznie kontrolować czynność wątroby. Należy zaprzestać stosowania diklofenaku, jeżeli nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych wątroby utrzymują się lub ulegają pogorszeniu, gdy występują kliniczne oznaki lub objawy wskazujące na zaburzenie czynności wątroby lub też występują inne objawy (np. eozynofilia, wysypka). Zapalenie wątroby może wystąpić bez poprzedzających objawów zwiastunowych. Należy zachować ostrożność, stosując diklofenaku pacjentów z porfirią wątrobową, ponieważ może wystąpić nasilenie objawów. Wpływ na czynność nerek Należy zachować szczególne środki ostrożności u pacjentów z zaburzeniami czynności serca lub nerek nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie, pacjentów w podeszłym wieku, pacjentów jednocześnie przyjmujących produkty lecznicze, które mogą zaburzać czynność nerek, oraz u pacjentów z nadmierną utratą płynu pozakomórkowego o różnej etiologii, np. przed lub po zabiegach chirurgicznych (patrz punkt 4.3) z powodu możliwości wystąpienia retencji płynów lub obrzęków w trakcie leczenia NLPZ. W takich przypadkach należy monitorować czynność nerek. Odstawienie produktu leczniczego zwykle powoduje powrót do stanu poprzedzającego leczenie. Wpływ na skórę Bardzo rzadko po zastosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym diklofenaku, obserwowano ciężkie reakcje skórne, niektóre z nich śmiertelne, takie jak: złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevens-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zespół Lyella) oraz uogólniona pęcherzowa utrwalona wysypka polekowa (patrz punkt 4.8). Największe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych występuje w początkowym okresie leczenia. W większości przypadków objawy występowały w ciągu pierwszego miesiąca od rozpoczęcia leczenia. W przypadku wystąpienia wysypki skórnej, zmian w obrębie błony śluzowej lub innych objawów uczulenia należy zaprzestać stosowania diklofenaku. Wpływ na układ krążenia i naczynia mózgowe Diklofenak należy stosować bardzo ostrożnie u pacjentów z istotnymi czynnikami ryzyka zdarzeń dotyczących układu krążenia (np. nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu). Produkt leczniczy należy stosować możliwie jak najkrócej i w najmniejszej skutecznej dawce dobowej, ze względu na możliwość nasilenia ryzyka dotyczącego układu krążenia po zastosowaniu diklofenaku w dużych dawkach i długotrwale. W przypadku, gdy objawy nie ustępują lub nie ulegają poprawie w ciągu zalecanego czasu leczenia, pacjent powinien zasięgnąć porady lekarskiej. Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że przyjmowanie diklofenaku, szczególnie w dużych dawkach (150 mg na dobę) i w leczeniu długotrwałym, zwiększa ryzyko zakrzepicy tętnic (np. zawał serca lub udar), patrz punkt 4.3 i 4.4. Pacjenci powinni uważnie obserwować wszelkie sygnały i objawy mogące wskazywać na wystąpienie zdarzeń zakrzepowych (np. ból w klatce piersiowej, skrócenie oddechu, osłabienie, niewyraźna mowa), które mogą wystąpić bez objawów ostrzegawczych. Pacjenta należy poinformować, aby w razie wystąpienia takich objawów niezwłocznie skontaktował się z lekarzem. Wpływ na parametry hematologiczne W przypadku stosowania długotrwałego wskazane jest badanie kontrolne krwi (tak jak w przypadku stosowania innych leków z grupy NLPZ). Diklofenak, tak jak pozostałe leki z grupy NLPZ, może czasowo hamować proces agregacji płytek krwi. Należy zastosować środki ostrożności u pacjentów z zaburzeniami krzepnięcia krwi. Wpływ na układ oddechowy (astma w wywiadzie) Działania niepożądane, związane ze stosowaniem NLPZ, takie jak zaostrzenie napadów astmy (tak zwana nietolerancja leków przeciwbólowych lub astma aspirynowa), obrzęk naczynioruchowy (obrzęk Quinckego) lub pokrzywka występują znacznie częściej u pacjentów z astmą, sezonowym alergicznym nieżytem nosa, obrzękiem błony śluzowej nosa (np. polip nosa), przewlekłą obturacyjną chorobą płuc lub z przewlekłymi zakażeniami układu oddechowego. W przypadku tych pacjentów należy zachować szczególną ostrożność. Specjalne środki ostrożności należy zachować także u pacjentów, u których stwierdzono uczulenie na inne substancje, które powodują reakcje skórne, świąd lub pokrzywkę. Specjalne ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych Laktoza Produkt leczniczy nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy. Sód Produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy produkt uznaje się za „wolny od sodu”.

ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Opisane interakcje uwzględniają także te zaobserwowane po zastosowaniu innych postaci farmaceutycznych zawierających diklofenak. Lit: diklofenak może powodować zwiększenie stężenia litu w osoczu. Należy kontrolować stężenie litu w surowicy krwi. Digoksyna: diklofenak może powodować zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu. Należy kontrolować stężenie digoksyny w surowicy krwi. Leki moczopędne i zmniejszające ciśnienie krwi: tak jak inne NLPZ, diklofenak może zmniejszać działanie leków moczopędnych lub leków zmniejszających ciśnienie tętnicze krwi (np. leków β-adrenolitycznych, inhibitorów konwertazy angiotensyny). Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania diklofenaku i leków moczopędnych lub leków zmniejszających ciśnienie tętnicze krwi u pacjentów, zwłaszcza w podeszłym wieku i okresowo kontrolować ciśnienie tętnicze krwi. Z powodu zwiększonego ryzyka nefrotoksyczności, pacjentów należy odpowiednio nawadniać i okresowo kontrolować czynność nerek po rozpoczęciu oraz w trakcie leczenia skojarzonego, szczególnie po zastosowaniu leków moczopędnych i inhibitorów konwertazy angiotensyny (patrz punkt 4.4). Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i kortykosteroidy: jednoczesne stosowanie innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub kortykosteroidów o działaniu ogólnoustrojowym może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych dotyczących przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4). Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe: należy zachować ostrożność ze względu na zwiększone ryzyko krwawień (patrz punkt 4.4). Mimo, że badania kliniczne nie wykazują wpływu diklofenaku na skuteczność działania leków przeciwzakrzepowych istnieją jednak doniesienia o zwiększonym ryzyku wystąpienia krwotoku u pacjentów stosujących jednocześnie diklofenak i leki przeciwzakrzepowe. Zaleca się uważne monitorowanie pacjentów. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny: równoczesne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny może zwiększać ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4). Leki przeciwcukrzycowe: z badań klinicznych wynika, że diklofenak może być podawany pacjentom przyjmującym doustne leki przeciwcukrzycowe bez wpływu na ich skuteczność. W pojedynczych przypadkach obserwowano jednak stany zarówno hipo- jak i hiperglikemii, powodujące konieczność zmiany dawkowania leków przeciwcukrzycowych. Dlatego też podczas jednoczesnego stosowania diklofenaku i leków przeciwcukrzycowych należy profilaktycznie kontrolować stężenie glukozy we krwi. Istnieją również doniesienia o kwasicy metabolicznej w przypadku jednoczesnego stosowania diklofenaku z metforminą, zwłaszcza u pacjentów z wcześniej istniejącymi zaburzeniami czynności nerek. Metotreksat: diklofenak może hamować klirens kanalikowo-nerkowy metotreksatu, co prowadzi do wzrostu poziomu metotreksatu. Należy zachować ostrożność podczas stosowania NLPZ w czasie krótszym niż 24 godziny, przed lub po zastosowaniu metotreksatu, ponieważ może wystąpić zwiększenie stężenia metotreksatu we krwi i nasilenia działania toksycznego tej substancji. Cyklosporyna i takrolimus: z powodu wpływu na prostaglandyny nerkowe diklofenak, podobnie jak inne leki z grupy NLPZ może zwiększać nefrotoksyczne działanie cyklosporyny. U pacjentów leczonych cyklosporyną należy stosować dawki mniejsze od dawek stosowanych u pacjentów nie leczonych tą substancją. Leki wywołujące hiperkaliemię: równoczesne stosowanie leków moczopędnych oszczędzających potas, cyklosporyny, takrolimusu lub trimetoprimu może być związane ze zwiększeniem stężenia potasu w surowicy krwi, które w takim przypadku powinno być często kontrolowane (patrz punkt 4.4). Chinolony przeciwbakteryjne: istnieją pojedyncze doniesienia o wystąpieniu drgawek po jednoczesnym zastosowaniu chinolonów i leków z grupy NLPZ. Fenytoina: Podczas jednoczesnego stosowania diklofenaku i fenytoiny zaleca się monitorowanie stężenia fenytoiny w osoczu krwi, ze względu na możliwy wzrost ekspozycji na fenytoinę. Kolestypol i kolestyramina: leki te mogą powodować opóźnienie lub zmniejszenie wchłaniania diklofenaku. Dlatego też zalecane jest przyjmowanie diklofenaku przynajmniej jedną godzinę przed lub 4-6 godzin po podaniu kolestypolu i (lub) kolestyraminy. Inhibitory cytochromu CYP2C9: należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania diklofenaku i inhibitorów cytochromu CYP2C9 (takich jak: sulfinpyrazon i worykonazol), gdyż może to powodować wzrost stężenia diklofenaku w osoczu, ze względu na zahamowanie metabolizmu diklofenaku.

ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane

Działania niepożądane zostały zestawione w Tabeli 1 według klasyfikacji układów i narządów MedDRA. Następująca konwencja została wykorzystana do klasyfikacji częstotliwości występowania działań niepożądanych: często (≥ 1/100, < 1/10); niezbyt często (≥ 1/1000, < 1/100); rzadko (≥ 1/10 000, < 1/1000); bardzo rzadko (< 1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). Działania niepożądane zebrane po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłaszane są dobrowolnie i pochodzą z populacji o nieokreślonej wielkości. Nie zawsze jest możliwe oszacowanie ich częstości, najprawdopodobniej występują z częstotliwością: rzadko lub bardzo rzadko. W obrębie każdej grupy o określonej częstości występowania objawy niepożądane są wymienione zgodnie ze zmniejszającym się nasilaniem. Działania niepożądane wymienione w tabeli uwzględniają zarówno działania występujące po krótkotrwałym stosowaniu, jak i po długotrwałym stosowaniu dużych dawek diklofenaku. Tabela 1. Bardzo rzadko: Agranulocytoza , niedokrwistość (w tym niedokrwistość hemolityczna i aplastyczna), leukopenia, małopłytkowość Rzadko: Reakcje anafilaktyczne lub rzekomoanafi laktyczne (niedociśnienie tętnicze i wstrząs), nadwrażliwość Bardzo rzadko: Obrzęk naczynioruchowy (w tym obrzęk twarzy) Bardzo rzadko: Zaburzenia psychotyczne, dezorientacja, depresja, bezsenność, koszmary 8 Często: Ból głowy, zawroty głowy Rzadko: Senność Bardzo rzadko: Udar naczyniowy mózgu, jałowe zapalenie opon mózgowych, drgawki, niepokój, zaburzenia pamięci, drżenie, parestezje, zaburzenia smaku Bardzo rzadko: Zaburzenia widzenia, niewyraźne widzenie, podwójne widzenie Często: Zawroty głowy Bardzo rzadko: Zaburzenia słuchu, szumy uszne Niezbyt często: Zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej* Częstość nieznana: Zespół Kounisa Bardzo rzadko: Nadciśnienie tętnicze, zapalenie naczyń Rzadko: Astma (w tym duszność) Bardzo rzadko: Zapalenie płuc Często: Wymioty biegunka, nudności, , niestrawność, bóle brzucha, wzdęcia, zmniejszenie apetytu Rzadko: Krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawe wymioty, krwawe biegunki, smoliste stolce, choroba wrzodowa żołądka Bardzo rzadko: Zapalenie jelita grubego (w tym krwotoczne zapalenie jelita grubego oraz nasilenie objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego lub choroby Częstość nieznana: Niedokr wienne zapalenie okrężnicy 9 Rzadko: i (lub) dwunastnicy (z krwawieniem lub bez, zwężenie lub perforacja przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zapalenia otrzewnej), zapalenie błony śluzowej żołądka Bardzo rzadko: Crohna), zapalenie trzustki, zaburzenia przełyku, zaparcia, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej (uwzględniając wrzodziejące zapalenie błony śluzowej jamy ustnej), zapalenie języka Często: Zwiększenie aktywności aminotransferaz Rzadko: Zapalenie wątroby, żółtaczka, zaburzenia czynności wątroby Bardzo rzadko: Niewydolność wątroby, piorunujące zapalenie wątroby, martwica wątroby Często: Wysypka Rzadko: Pokrzywka Bardzo rzadko: Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (zespół Lyella), zespół Stevensa- Johnsona, rumień wielopostaciowy, plamica Henocha- Schonleina, pęcherzowe zapalenie skóry, złuszczające zapalenie skóry, plamica, wyprysk, rumień, łysienie, reakcja nadwrażliwości na światło, świąd Częstość nieznana: Rumień trwały, Uogólniona pęcherzowa utrwalona wysypka polekowa Bardzo rzadko: Ostra niewydolność nerek, martwica brodawek 10 Bardzo rzadko: nerkowych, śródmiąższowo - kanalikowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, krwiomocz, białkomocz Rzadko: Obrzęk * Niezbyt często: Podana częstość odnosi się do danych dotyczących długotrwałego stosowania dużych dawek (150 mg na dobę). Badania kliniczne i epidemiologiczne spójnie wskazują na zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepicy tętnic (np. zawał serca lub udar) związane ze stosowaniem diklofenaku, zwłaszcza w dużych dawkach (150 mg na dobę) i długotrwale (patrz punkt 4.3 i 4.4). Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Warszawa Tel.: + 48 22 49 21 301 Faks: + 48 22 49 21 309 Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.

Dane rejestrowe

Substancja	Postać	Numer pozwolenia	Numer w rejestrze	Dokumenty
Diclofenacum kalicum 12,5 mg	Tabletki powlekane	09462	100108912	ChPL: 2025-09-04, Ulotka: 2025-09-04