Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Finasteridum 5 mg (tabletki powlekane)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Rdzeń tabletki: Laktoza jednowodna (200 M); Celuloza mikrokrystaliczna (PH 102); Skrobia żelowana, kukurydziana (1500); Karboksymetyloskrobia sodowa (typ A); Sodu dokuzynian; Magnezu stearynian
- Opadry Blue 03A80928 o składzie: HPMC 2910/Hypromeloza 6 cP; Tytanu dwutlenek (E 171); Talk; Indygotyna (E 132), lak aluminiowy; Żelaza tlenek żółty (E 172)
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Opadry Blue 03A80928 o składzie)
- laktoza: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie (Rdzeń tabletki)
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na tabletkę (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- niebieski okrągły nadruk: H nadruk: 37
Tabletka powlekana. Tabletki powlekane w kolorze niebieskim, kształt okrągły, z wytłoczeniem „H” po jednej stronie i „37” po drugiej stronie. źródło: Ulotka, pkt 6 - niebieski okrągły 6,6 x 6,8 mm nadruk: H nadruk: 37
Tabletki powlekane w kolorze niebieskim, kształt okrągły, rozmiar 6,6 x 6,8 mm, z wytłoczeniem „H” po jednej stronie i „37” po drugiej stronie. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument nie rozstrzyga (brak danych lub badań) źródło: „Brak dostępnych danych wskazujących na wpływ finasterydu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
23 pozycji, według częstości
- często: zmniejszone libido; impotencja; zmniejszona objętość ejakulatu
- niezbyt często: wysypka; zaburzenia ejakulacji; tkliwość piersi; powiększenie piersi
- częstość nieznana: reakcje nadwrażliwości; takie jak: wysypka; świąd; pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy (w tym: obrzęk warg, języka, gardła i twarzy); depresja; spadek libido utrzymujący się po zaprzestaniu leczenia; niepokój; myśli samobójcze; kołatanie serca; zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych; pokrzywka; ból jąder; hematospermia; zaburzenia seksualne (zaburzenie erekcji i zaburzenia wytrysku); które mogą trwać po zakończeniu leczenia; bezpłodność mężczyzn i (lub) słaba jakość nasienia
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Finasteryd nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci. Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania u dzieci nie zostały jeszcze określone.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Ciąża
„Ciąża Stosowanie finasterydu jest przeciwwskazane u kobiet, które są lub mogą być w ciąży (patrz punkt 4.3). Ze względu na zdolność hamowania przemiany testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT) przez inhibitory 5 α- reduktazy typu II, produkty z tej grupy, w tym finasteryd, podane kobietom w ciąży, mogą spowodować nieprawidłowy rozwój zewnętrznych narządów płciowych u płodu płci męskiej. Narażenie na finasteryd – ryzyko dla płodów płci męskiej Kobiety w ciąży lub kobiety, które mogą zajść w ciążę nie powinny dotykać rozkruszonych ani przełamanych tabletek produktu ze względu na możliwość wchłonięcia finasterydu oraz późniejsze ryzyko dla płodu płci męskiej (patrz punkt 6.6).” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Finasteryd w dawce 5 mg, w postaci tabletek powlekanych nie jest wskazany do stosowania u kobiet. Nie wiadomo, czy finasteryd przenika do mleka kobiecego.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność
„Płodność Brak danych dotyczących długotrwałego wpływu na płodność u ludzi i nie przeprowadzono specjalnych badań u mężczyzn z zaburzeniami płodności. Początkowo z badań klinicznych wykluczono pacjentów płci męskiej planujących poczęcie dziecka. Chociaż w badaniach na zwierzętach nie wykazano istotnego niekorzystnego wpływu na płodność, niemniej jednak w okresie po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu otrzymano spontaniczne zgłoszenia przypadków niepłodności. Normalizacja lub poprawa w jakości nasienia była obserwowana po przerwaniu leczenia finasterydem (patrz punkt 4.8).” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: „Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Brak danych dotyczących stosowania finasterydu u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (patrz także „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).” źródło: Ulotka, pkt 3
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
„Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Odpowiednie badania wykazały, że nie ma konieczności dostosowywania dawkowania, gdy klirens kreatyniny wynosi powyżej 9 ml/min/1,73 m². Dotychczas nie przeprowadzono badań dotyczących stosowania leku Uronezyr u pacjentów poddawanych hemodializie.” źródło: Ulotka, pkt 3
- Pacjenci w podeszłym wieku: „Pacjenci w podeszłym wieku Szybkość eliminacji finasterydu jest nieznacznie zmniejszona u pacjentów powyżej 70 roku życia. Nie ma konieczności dostosowania dawkowania.” źródło: Ulotka, pkt 3
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Tabletkę można przyjmować na pusty żołądek lub z posiłkiem, popijając odpowiednią ilością płynu.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Uronezyr
Kiedy nie stosować leku Uronezyr
- jeśli pacjent ma uczulenie na finasteryd lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6),
- u kobiet,
- jeśli kobieta jest w ciąży lub może być w ciąży (patrz również „Ciąża i karmienie piersią”),
- u dzieci.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Uronezyr należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką.
− Leczenie lekiem Uronezyr należy rozpocząć po konsultacji z urologiem.
− Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć niedrożność dróg moczowych spowodowaną
pewnym typem (trójpłatowym) powiększenia prostaty.
− W celu wczesnego wykrycia raka prostaty należy poddać się badaniu kontrolnemu przed
leczeniem i regularnie w trakcie leczenia lekiem Uronezyr.
− Jeśli u pacjenta występuje lub występowała duża ilość zalegającego moczu w pęcherzu po
oddaniu moczu i (lub) znacznie zmniejszony przepływ moczu, pacjent powinien być ściśle
monitorowany w kierunku zwężenia dróg moczowych.
− Jeśli u pacjenta występuje lub występowało zaburzenie czynności wątroby, stężenie finasterydu
we krwi może być zwiększone.
− Jeśli partnerka seksualna pacjenta jest w ciąży lub może być w ciąży, pacjent powinien unikać
narażania partnerki na kontakt ze swoim nasieniem, które może zawierać niewielkie ilości leku.
− Jeśli pacjent ma lub miał wykonywane badanie PSA (badanie stosowane do wykrywania raka
gruczołu krokowego), należy poinformować lekarza o przyjmowaniu finasterydu. Finasteryd
może wpływać na stężenie substancji badanej we krwi, PSA.
− Należy niezwłocznie zgłosić lekarzowi jakiekolwiek zmiany w obrębie tkanki gruczołów
sutkowych, takie jak: guzki, ból, powiększenie gruczołów sutkowych lub wydzielina z gruczołu
sutkowego, ponieważ mogą to być objawy ciężkiego stanu, takiego jak rak piersi.
Zmiany nastroju i depresja
U pacjentów przyjmujących finasteryd w dawce 5 mg zgłaszano nastrój depresyjny, depresję i rzadziej
myśli samobójcze. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy zaprzestać
stosowania leku Uronezyr oraz niezwłocznie zwrócić się do lekarza po dalszą poradę medyczną.
Dzieci
Nie należy stosować leku Uronezyr u dzieci. Brak danych dotyczących skuteczności lub
bezpieczeństwa stosowania finasterydu u dzieci.
Lek Uronezyr a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Ciąża i karmienie piersią
Lek Uronezyr jest przeznaczony do stosowania wyłącznie u mężczyzn.
Ciąża
Kobiety, które są w ciąży lub planują być w ciąży, lub karmią piersią nie powinny dotykać tabletek,
zwłaszcza przełamanych ani rozkruszonych. Finasteryd hamuje konwersję męskiego hormonu
płciowego testosteronu do dihydrotestosteronu – aktywnego hormonu wytwarzanego w prostacie. Jeśli
finasteryd zostanie wchłonięty przez skórę lub po przyjęciu doustnym przez kobietę spodziewającą się
dziecka płci męskiej, dziecko to może się urodzić z deformacją narządów płciowych.
Złamane lub zmiażdżone tabletki powlekane leku Uronezyr nie powinny być dotykane przez kobiety,
zwłaszcza asystentki medyczne, które są narażone na ryzyko, jeśli są w ciąży lub mogą być w ciąży,
ponieważ nie można wykluczyć resorpcji (wchłaniania przez skórę) finasterydu, a tym samym ryzyka
dla nienarodzonego dziecka płci męskiej.
Tabletki leku Uronezyr są powlekane, co zapobiegnie kontaktowi z aktywnym składnikiem podczas
normalnego obchodzenia się z nimi pod warunkiem, że tabletki nie zostały złamane lub zmiażdżone.
Jeśli partnerka seksualna pacjenta jest w ciąży lub może być w ciąży, pacjent powinien albo unikać
narażania partnerki na kontakt ze swoim nasieniem (np. przez stosowanie prezerwatywy) lub przerwać
leczenie finasterydem. Jeśli partnerka, która jest w ciąży będzie miała kontakt z lekiem Uronezyr,
należy poradzić się lekarza.
Karmienie piersią
Nie wiadomo, czy finasteryd przenika do mleka ludzkiego.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Brak danych sugerujących, że lek Uronezyr wpływa na zdolność do prowadzenia pojazdów
i obsługiwania maszyn.
Lek Uronezyr zawiera laktozę jednowodną
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Lek Uronezyr zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy przerwać stosowanie leku Uronezyr
i natychmiast skontaktować się z lekarzem:
Reakcje alergiczne
- obrzęk twarzy, ust, języka i gardła (obrzęk naczynioruchowy)
- trudności w połykaniu
- pokrzywka (swędząca, sącząca się wysypka skórna) i trudności w oddychaniu.
Zgłoszono następujące działania niepożądane związane ze stosowaniem leku Uronezyr:
Często (mogą wystąpić u 1 do 10 na 100 osób)
- impotencja (niemożność osiągnięcia erekcji)
- zmniejszenie popędu płciowego (libido)
- zmniejszenie objętości ejakulatu (nasienia).
Niezbyt często (mogą wystąpić u 1 do 10 na 1000 osób)
- zaburzenia ejakulacji (wytrysku)
- wysypka
- tkliwość piersi
- powiększenie piersi
- zgłaszano pojedyncze przypadki wycieku z brodawki sutkowej i guzków w piersiach jako
część ginekomastii, którą usuwano chirurgicznie u poszczególnych pacjentów.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
- depresja
- niepokój
- kołatanie serca
- świąd (pokrzywka)
- zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
- ból jąder
- krew w nasieniu
- zaburzenia seksualne (zaburzenia erekcji i zaburzenia wytrysku), które nie ustępują po
zakończeniu leczenia
- spadek popędu płciowego (libido), który utrzymywał się po zaprzestaniu leczenia
- bezpłodność i (lub) słaba jakość nasienia
- myśli samobójcze.
Normalizacja lub poprawa w jakości nasienia była obserwowana po przerwaniu leczenia finasterydem.
Ponadto, w badaniach klinicznych i po wprowadzeniu leku do obrotu zgłaszano przypadki raka piersi
u mężczyzn (patrz punkt 2. Ostrzeżenia i środki ostrożności).
Badania laboratoryjne
Podczas określania poziomu antygenu swoistego dla prostaty (PSA) należy wziąć pod uwagę, że pod
wpływem finasterydu wartość PSA jest zmniejszona o około 50%.
Leczenie skojarzone z doksazosyną
Następujące działania niepożądane obserwowano częściej, jeśli finasteryd stosowano jednocześnie
z doksazosyną, antagonistą receptorów α: astenia 16,8% (placebo 7,1%), niedociśnienie ortostatyczne
17,8% (placebo 8%), zawroty głowy 23,2% (placebo 8,1%) i zaburzenia wytrysku 14,1% (placebo
2,3%).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań
Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309, strona internetowa:
https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Finasteryd nie jest wskazany u kobiet i dzieci.
Finasteryd jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
• nadwrażliwości na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1;
• ciąży – u kobiet, które są w ciąży lub mogą być w ciąży (patrz punkt 4.6).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Informacje ogólne
Leczenie finasterydem należy rozpocząć po konsultacji z urologiem.
Przed rozpoczęciem terapii należy wykluczyć niedrożność dróg moczowych spowodowaną
trójpłatowym typem powiększenia prostaty.
W celu uniknięcia powikłań ważne jest, aby pacjenci z dużą objętością zalegającego moczu i (lub)
znacznie zmniejszonym przepływem moczu byli starannie monitorowani. Należy wziąć pod uwagę
możliwość przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego.
Wpływ na swoisty antygen sterczowy (ang. Prostate Specific Antygen, PSA) i wykrywalność raka
gruczołu krokowego
Nie stwierdzono do tej pory korzyści klinicznych u pacjentów z rakiem gruczołu krokowego
leczonych finasterydem w dawce 5 mg. Pacjenci z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego (BPH)
oraz zwiększonym stężeniem swoistego antygenu sterczowego (PSA) w surowicy, byli monitorowani
w kontrolowanych badaniach klinicznych z zastosowaniem serii pomiarów PSA i biopsji gruczołu
krokowego. Badania BPH nie miały na celu wykrycia różnicy w częstości występowania raka
prostaty. W tych badaniach BPH, finasteryd w dawce 5 mg nie spowodował zmiany współczynnika
wykrycia raka gruczołu krokowego, a całkowita ilość przypadków raka gruczołu krokowego nie była
znacząco różna u pacjentów leczonych finasterydem w dawce 5 mg, w porównaniu do pacjentów
otrzymujących placebo.
Przed rozpoczęciem leczenia finasterydem w dawce 5 mg oraz następnie okresowo w trakcie leczenia,
zaleca się wykonywanie badania per rectum oraz innych oznaczeń pod kątem wykrycia raka gruczołu
krokowego. Oznaczenie stężenia PSA w surowicy również jest stosowane w celu zdiagnozowania
raka gruczołu krokowego. Na ogół, gdy oznaczane jest stężenie PSA, PSA >10 ng/ml (Hybritech)
przed rozpoczęciem leczenia powoduje konieczność natychmiastowego przeprowadzenia dalszych
badań oraz rozważenia biopsji; przy stężeniu PSA pomiędzy 4 a 10 ng/ml zalecane jest dalsze
postępowanie diagnostyczne. Wartości stężenia PSA u mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego mogą
się w znacznym stopniu pokrywać z wartościami stwierdzanymi u mężczyzn bez tego nowotworu.
Dlatego też, u mężczyzn z BPH, wartości stężenia PSA mieszczące się w prawidłowym zakresie nie
wykluczają raka gruczołu krokowego, niezależnie od leczenia finasterydem w dawce 5 mg.
Wyjściowe stężenie PSA <4 ng/ml nie wyklucza raka gruczołu krokowego.
U pacjentów z BPH, finasteryd w dawce 5 mg powoduje zmniejszenie stężenia PSA w surowicy
o około 50%, nawet w przypadku raka gruczołu krokowego. Przy ocenie wyników stężenia PSA,
u chorych z BPH leczonych finasterydem w dawce 5 mg, należy wziąć pod uwagę zmniejszenie
stężenia PSA w surowicy, które nie wyklucza współistnienia raka gruczołu krokowego. Zmniejszenie
stężenia PSA można przewidzieć po przeanalizowaniu całego jego zakresu wartości, jednak może się
ono różnić u poszczególnych pacjentów. Analiza danych uzyskanych podczas trwającego 4 lata,
kontrolowanego placebo badania z podwójnie ślepą próbą, w którym uczestniczyło 3 000 pacjentów
(ang. Proscar Long-Term Efficacy and Safety Study, PLESS) potwierdziła, że u pacjentów leczonych
finasterydem w dawce 5 mg przez sześć miesięcy lub dłużej, wartości PSA należy podwoić,
porównując je z prawidłowymi wartościami u pacjentów nieleczonych. Ta zależność zapewnia czułość
i swoistość badania PSA oraz możliwość wykrycia tym badaniem raka gruczołu krokowego.
Każdy przypadek utrzymującego się zwiększonego stężenia PSA u pacjentów leczonych finasterydem
w dawce 5 mg należy dokładnie ocenić, łącznie z rozważeniem nieprzyjmowania finasterydu.
Współczynnik wolnego PSA (stosunek wolnego PSA do całkowitego) nie jest znacząco zmniejszony
przez finasteryd w dawce 5 mg. Stosunek wolnego do całkowitego PSA pozostaje stały, nawet pod
wpływem finasterydu w dawce 5 mg. Gdy współczynnik wolnego PSA jest wykorzystywany do
wykrywania raka gruczołu krokowego, nie ma konieczności dostosowania tego współczynnika.
Interakcje z produktami leczniczymi i (lub) wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Wpływ na stężenie PSA
Stężenie PSA w surowicy związane jest z wiekiem pacjenta i objętością gruczołu krokowego,
a objętość gruczołu krokowego zależy od wieku pacjenta. Przy ocenie wyników laboratoryjnych PSA
należy pamiętać, że jego stężenia u pacjentów leczonych finasterydem w dawce 5 mg zwykle
zmniejszają się o około 50%. U większości pacjentów szybkie zmniejszenie PSA widoczne jest w
ciągu pierwszych miesięcy leczenia, po czym wyniki oznaczeń PSA stabilizują się na nowym
poziomie. Stężenie PSA po leczeniu stanowi około połowę wartości wyjściowej. Dlatego u typowego
chorego leczonego finasterydem w dawce 5 mg przez sześć lub więcej miesięcy, wartości PSA należy
podwoić, porównując je z prawidłowymi wartościami u osób nieleczonych (patrz punkt 4.4 Specjalne
ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania, Wpływ na swoisty antygen sterczowy
i wykrywalność raka gruczołu krokowego).
Rak gruczołu sutkowego u mężczyzn
W trakcie badań klinicznych oraz po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu odnotowano
przypadki raka gruczołu sutkowego u pacjentów przyjmujących finasteryd w dawce 5 mg. Lekarze
powinni poinformować pacjentów, aby niezwłocznie zgłaszali jakiekolwiek zmiany w obrębie tkanki
gruczołu sutkowego, takie jak: guzki, ból, ginekomastia lub wydzielina z sutków.
Zmiany nastroju i depresja
U pacjentów przyjmujących finasteryd w dawce wynoszącej 5 mg zgłaszano: zmiany nastroju, nastrój
depresyjny, depresję oraz rzadziej myśli samobójcze. Pacjentów należy monitorować pod kątem
objawów psychicznych i jeśli one wystąpią, należy przerwać leczenie finasterydem, a pacjentowi
zalecić skonsultowanie się z lekarzem.
Niewydolność wątroby
Nie badano wpływu niewydolności wątroby na farmakokinetykę finasterydu.
Dzieci i młodzież
Finasteryd w dawce 5 mg nie jest wskazany do stosowania u dzieci.
Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności stosowania u dzieci.
Produkt leczniczy Uronezyr zawiera laktozę jednowodną
Ten produkt leczniczy zawiera laktozę jednowodną. Ten produkt leczniczy nie powinien być
stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub
zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Produkt leczniczy Uronezyr zawiera sód
Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za
„wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie stwierdzono żadnych klinicznie istotnych interakcji. Finasteryd jest metabolizowany głównie
przez układ cytochromu P450 3A4, ale nie ma na niego znaczącego wpływu. Chociaż ryzyko wpływu
finasterydu na farmakokinetykę innych produktów określono jako niewielkie, możliwe jest, że
inhibitory i induktory cytochromu P450 3A4 będą miały wpływ na stężenie finasterydu w osoczu.
Jednak jest mało prawdopodobne, aby na podstawie ustalonego marginesu bezpieczeństwa
jednoczesne stosowanie takich inhibitorów miało jakiekolwiek znaczenie kliniczne. W badaniach
u ludzi nie stwierdzono żadnych klinicznie istotnych interakcji z następującymi produktami
leczniczymi: propranololem, digoksyną, glibenklamidem, warfaryną, teofiliną i fenazonem.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Do najczęściej zgłaszanych działań niepożądanych należą impotencja i zmniejszenie popędu
seksualnego. Działania te zwykle występują we wczesnym okresie leczenia i ustępują u większości
pacjentów wraz z kontynuacją leczenia.
Poniżej wymieniono działania niepożądane, które wystąpiły w badaniach klinicznych i (lub) po
wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu.
Częstość występowania została sklasyfikowana w następujący sposób:
bardzo często (≥1/10), często (>1/100 do <1/10), niezbyt często (>1/1 000 do <1/100), rzadko
(>1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być
określona na podstawie dostępnych danych). Nie można ustalić częstości występowania działań
niepożądanych obserwowanych po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu, ponieważ
pochodzą one z doniesień spontanicznych.
Klasyfikacja organów
i narządów
Częstość: działanie niepożądane
Zaburzenia układu
immunologicznego
Częstość nieznana: reakcje nadwrażliwości, takie jak: wysypka,
świąd, pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy (w tym: obrzęk
warg, języka, gardła i twarzy)
Zaburzenia psychiczne Często: zmniejszone libido
Częstość nieznana: depresja, spadek libido utrzymujący się po
zaprzestaniu leczenia, niepokój, myśli samobójcze
Zaburzenia serca Częstość nieznana: kołatanie serca
Zaburzenia wątroby i dróg
żółciowych
Częstość nieznana: zwiększenie aktywności enzymów
wątrobowych
Zaburzenia skóry i tkanki
podskórnej
Niezbyt często: wysypka
Częstość nieznana: świąd, pokrzywka
Klasyfikacja organów
i narządów
Częstość: działanie niepożądane
Zaburzenia układu
rozrodczego i piersi
Często: impotencja
Niezbyt często: zaburzenia ejakulacji, tkliwość piersi,
powiększenie piersi. W pojedynczych przypadkach donoszono o
wydzielinie z brodawek i guzkach w piersiach w przebiegu
ginekomastii, które zostały chirurgicznie usunięte u
poszczególnych pacjentów.
Częstość nieznana: ból jąder, hematospermia, zaburzenia
seksualne (zaburzenie erekcji i zaburzenia wytrysku), które mogą
trwać po zakończeniu leczenia; bezpłodność mężczyzn i (lub)
słaba jakość nasienia. Opisywano normalizację lub poprawę
jakości nasienia po przerwaniu leczenia finasterydem.
Badania diagnostyczne Często: zmniejszona objętość ejakulatu
Dodatkowo, w badaniach klinicznych oraz po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu
obserwowano występowanie raka gruczołu sutkowego u mężczyzn (patrz punkt 4.4).
Leczenie objawów chorób gruczołu krokowego (ang. MTOPS)
W badaniu MTOPS (ang. Medical Therapy of Prostate Symptoms, MTOPS) porównywano działanie
finasterydu w dawce 5 mg na dobę (n=768), doksazosyny w dawce 4 lub 8 mg na dobę (n=756),
terapii skojarzonej finasterydem w dawce 5 mg na dobę i doksazosyną w dawce 4 lub 8 mg na dobę
(n=786) oraz placebo (n=737). W tym badaniu bezpieczeństwo i profil tolerancji leczenia
skojarzonego odpowiadały analogicznym parametrom poszczególnych składników.
Częstość występowania zaburzeń ejakulacji u pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone była
porównywalna do sumy częstości występowania tego działania niepożądanego dla dwóch
monoterapii.
Leczenie skojarzone z doksazosyną
Następujące działania niepożądane obserwowano częściej, jeśli finasteryd stosowano jednocześnie
z doksazosyną, antagonistą receptorów α: astenia 16,8% (placebo 7,1%), niedociśnienie ortostatyczne
17,8% (placebo 8%), zawroty głowy 23,2% (placebo 8,1%) i zaburzenia wytrysku 14,1% (placebo
2,3%).
Pozostałe dane długoterminowe
W 7-letnim, badaniu kontrolowanym placebo, z udziałem 18 882 zdrowych mężczyzn, spośród
których 9 060 dysponowało danymi z biopsji igłowej gruczołu krokowego, raka gruczołu krokowego
stwierdzono u 803 (18,4%) mężczyzn otrzymujących finasteryd i 1 147 (24,4%) mężczyzn
otrzymujących placebo. W grupie otrzymującej finasteryd, u 280 (6,4%) mężczyzn występował rak
gruczołu krokowego o wskaźniku Gleasona na poziomie 7-10 wykrytym w biopsji igłowej,
w porównaniu do 237 (5,1%) mężczyzn w grupie placebo. Dodatkowe analizy sugerują, że większa
częstość występowania wysoko zróżnicowanego raka gruczołu krokowego obserwowana w grupie
przyjmującej finasteryd może być uzasadniona błędem metody wykrywania spowodowanym
wpływem finasterydu na objętość gruczołu krokowego. Spośród wszystkich przypadków raka
gruczołu krokowego rozpoznanych w tym badaniu, około 98% sklasyfikowano jako
wewnątrztorebkowe (stadium T1 lub T2). Znaczenie kliniczne danych o wskaźniku Gleasona 7-10 nie
jest znane.
Rak sutka
W trakcie trwającego 4–6 lat badania porównawczego, kontrolowanego placebo (MTOPS), w którym
uczestniczyło 3 047 mężczyzn, odnotowano 4 przypadki raka sutka u pacjentów leczonych
finasterydem i żadnego przypadku choroby u pacjentów, którzy nie przyjmowali finasterydu.
W trakcie trwającego 4 lata badania kontrolowanego placebo PLESS, w którym uczestniczyło 3 040
mężczyzn, odnotowano 2 przypadki raka sutka u pacjentów otrzymujących placebo, natomiast nie
stwierdzono żadnych przypadków choroby u pacjentów leczonych finasterydem. W trakcie trwającego
7 lat badania kontrolowanego placebo, dotyczącego profilaktyki raka gruczołu krokowego (ang.
Prostate Cancer Prevention Trial, PCPT), w którym uczestniczyło 18 882 mężczyzn, odnotowano
1 przypadek raka sutka u pacjenta leczonego finasterydem oraz 1 przypadek raka sutka u pacjenta
otrzymującego placebo. W okresie po wprowadzeniu finasterydu do obrotu zgłaszano przypadki raka
sutka u mężczyzn leczonych finasterydem. Obecnie nieznany jest związek pomiędzy długotrwałym
stosowaniem finasterydu i występowaniem zmian nowotworowych sutka u mężczyzn.
Badania diagnostyczne
Oceniając wyniki badań laboratoryjnych należy wziąć pod uwagę fakt, iż u pacjentów leczonych
finasterydem w dawce 5 mg stężenie PSA jest zmniejszone o około 50% (patrz punkt 4.4).
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.