Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Finasteridum 5 mg (tabletki powlekane)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- poniżej 30 °C
- nie powyżej 30 °C
źródło: Ulotka, pkt 5, ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Rdzeń tabletki: Laktoza jednowodna; Celuloza mikrokrystaliczna; Karboksymetyloskrobia sodowa (typ A); Skrobia żelowana, kukurydziana; Powidon; Magnezu stearynian; Sodu laurylosiarczan
- Otoczka: Hypromeloza (E464); Tytanu dwutlenek (E171); Makrogol 6000; Makrogol 400; Indygotyna (E132)
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Otoczka)
- laktoza: w składzie (Rdzeń tabletki)
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na tabletkę (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister, pojemnik
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- niebieski kapsułkowy nadruk: FNT5
Tabletki powlekane leku Finamef są niebieskie, w kształcie kapsułki, z wytłoczonym napisem „FNT5” po jednej stronie. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu odpowiedzialnego lub importera równoległego. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument nie rozstrzyga (brak danych lub badań) źródło: „Brak danych wskazujących na wpływ finasterydu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
23 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: zmniejszenie libido; zmniejszenie ilości ejakulatu; rak sutka u mężczyzn
- niezbyt często: wysypka; zaburzenia wytrysku; tkliwość piersi; powiększenie piersi
- częstość nieznana: reakcje nadwrażliwości; obrzęk naczynioruchowy (w tym obrzęk warg, języka, gardła i twarzy); depresja; zmniejszenie libido, które może utrzymywać się po zaprzestaniu leczenia; lęk; myśli samobójcze; kołatanie serca; zwiększona aktywność enzymów wątrobowych; świąd; pokrzywka; ból jąder; zaburzenia erekcji i wytrysku utrzymujące się po zaprzestaniu leczenia; hematospermia; niepłodność u mężczyzn i (lub) niska jakość nasienia
- częstość niepodana w tekście: impotencja; obniżone libido
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Zalecana dawka leku to 1 tabletka na dobę (co odpowiada dawce 5 mg finasterydu).” źródło: Ulotka, pkt 3
- Grupy szczególne (cytat)
-
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
„Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność Lek Finamef przeznaczony jest wyłącznie dla mężczyzn. Jeśli pacjentka jest w ciąży lub może być w ciąży nie może dotykać rozkruszonych lub przełamanych tabletek leku Finamef. Jeśli u kobiety w ciąży z płodem płci męskiej nastąpiło wchłonięcie finasterydu przez skórę lub kobieta przyjęła finasteryd doustnie, istnieje ryzyko, że dziecko urodzi się ze zdeformowanymi narządami płciowymi. Tabletki leku Finamef są powlekane, dzięki czemu nie ma kontaktu z substancją czynną, chyba że dojdzie do przełamania lub rozkruszenia tabletki.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: Ulotka, pkt 2
- Zaburzenia czynności wątroby: „Zaburzenia czynności wątroby Brak doświadczenia w stosowaniu leku Finamef u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (patrz także punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).” źródło: Ulotka, pkt 3
- Zaburzenia czynności nerek: „Zaburzenia czynności nerek Nie jest konieczne dostosowywanie dawkowania. Jak dotąd nie prowadzono badań dotyczących leku Finamef u pacjentów poddawanych hemodializie.” źródło: Ulotka, pkt 3
- Pacjenci w podeszłym wieku: „Pacjenci w podeszłym wieku Nie jest konieczne dostosowywanie dawkowania. W przypadku wrażenia, że działanie leku Finamef jest za mocne lub za słabe, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.” źródło: Ulotka, pkt 3
- Pacjenci z niewydolnością wątroby: „Pacjenci z niewydolnością wątroby Brak jest dostępnych danych na temat stosowania produktu leczniczego u pacjentów z niewydolnością wątroby (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci z niewydolnością nerek
„Pacjenci z niewydolnością nerek Nie jest konieczne dostosowywanie dawkowania u pacjentów z różnym stopniem niewydolności nerek (klirens kreatyniny mniejszy nawet niż 9 ml/min), ponieważ w badaniach farmakokinetycznych nie wykazano wpływu niewydolności nerek na eliminację finasterydu. Nie prowadzono badań dotyczących finasterydu u pacjentów poddawanych hemodializie.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Pacjenci w podeszłym wieku: „Pacjenci w podeszłym wieku Nie jest konieczne dostosowywanie dawkowania pomimo, że w badaniach farmakokinetycznych wykazano pewne spowolnienie eliminacji finasterydu u pacjentów w wieku powyżej 70 lat.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Finasteryd nie ma wskazań terapeutycznych u kobiet. Finasteryd jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży lub kobiet, które podejrzewają, że mogą zajść w ciążę (patrz punkt 4.3). Ze względu na zdolność inhibitorów typu II 5-alfa-reduktazy do hamowania przemiany testosteronu do dihydrotestosteronu, leki te, włączając finasteryd, podawane kobietom w ciąży mogą powodować nieprawidłowy rozwój zewnętrznych narządów płciowych u płodów płci męskiej (patrz punkt 5.3).” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Finasteryd jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet. Nie wiadomo czy finasteryd przenika do mleka ludzkiego.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Tabletki powlekane można przyjmować z posiłkiem lub bez.” źródło: Ulotka, pkt 3
- jedzenie i napoje: „Zalecane dawkowanie to jedna tabletka 5 mg na dobę, przyjmowana z posiłkiem lub bez.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed przyjęciem leku Finamef
Kiedy nie przyjmować leku Finamef:
- jeśli pacjent ma uczulenie na finasteryd lub którykolwiek z pozostałych składników leku Finamef
(wymienione w punkcie 6);
- jeśli pacjentka jest w ciąży lub może być w ciąży, stosowanie leku Finamef u kobiet jest
niewskazane. Zaleca się szczególną ostrożność w przypadku kobiet, które są lub mogą być w
ciąży i mogą mieć styczność z lekiem Finamef (patrz punkt „Ciąża, karmienie piersią i wpływ na
płodność”).
Lek Finamef nie jest zalecany do stosowania u dzieci.
W RAZIE WĄTPLIWOŚCI NALEŻY ZAWSZE ZWRÓCIĆ SIĘ DO LEKARZA LUB
FARMACEUTY.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Finamef należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Strona 2 z 6
- jeśli u pacjenta stwierdzono dużą objętość zalegającego moczu i (lub) znacznie zmniejszony
przepływ moczu. W takim przypadku pacjent powinien być uważnie obserwowany pod kątem
zwężenia drogi odpływu moczu;
- jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby. U tych pacjentów stężenie osoczowe
finasterydu może być zwiększone;
- jeśli partnerka seksualna jest w ciąży lub może być w ciąży, należy unikać narażenia jej na
nasienie, które może zawierać niewielkie ilości leku.
Rak piersi
Należy niezwłocznie poinformować lekarza w razie stwierdzenia zmian w tkance piersiowej, takich
jak guzki, ból lub wydzielina z sutka, jako że mogą to być objawy poważnego stanu jakim jest rak
piersi.
Wpływ na swoisty antygen gruczołu krokowego (PSA, ang. Prostate Specific Antigen)
Przed zastosowaniem leku Finamef oraz w trakcie trwania leczenia pacjent powinien być poddawany
badaniu podmiotowemu i przedmiotowemu (w tym badaniu per rectum) oraz powinien mieć
wykonane oznaczenie w surowicy stężenia swoistego antygenu sterczowego (PSA).
Lek ten obniża stężenie PSA w surowicy, co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej.
Zmiany nastroju i depresja
U pacjentów przyjmujących lek Finamef zgłaszano zmiany nastroju, takie jak nastrój depresyjny oraz
depresję i rzadziej myśli samobójcze. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów
należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza po dalszą poradę medyczną.
Lek Finamef a inne leki
Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Lek Finamef przeznaczony jest wyłącznie dla mężczyzn.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub może być w ciąży nie może dotykać rozkruszonych lub
przełamanych tabletek leku Finamef. Jeśli u kobiety w ciąży z płodem płci męskiej nastąpiło
wchłonięcie finasterydu przez skórę lub kobieta przyjęła finasteryd doustnie, istnieje ryzyko, że
dziecko urodzi się ze zdeformowanymi narządami płciowymi. Tabletki leku Finamef są powlekane,
dzięki czemu nie ma kontaktu z substancją czynną, chyba że dojdzie do przełamania lub rozkruszenia
tabletki.
Jeśli partnerka seksualna pacjenta jest lub może być w ciąży, należy unikać narażania jej na kontakt z
nasieniem (np. poprzez używanie prezerwatywy) lub zaprzestać przyjmowania finasterydu.
Nie wiadomo, czy lek ten przenika do mleka ludzkiego.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Brak danych wskazujących na wpływ leku Finamef na zdolność prowadzenia pojazdów i
obsługiwania maszyn.
Lek Finamef zawiera laktozę jednowodną i sód
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Reakcje alergiczne
W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej należy przerwać stosowanie leku i jak najszybciej
skontaktować się z lekarzem. Objawy mogą obejmować:
- obrzęk warg, twarzy, języka i gardła
- trudności z połykaniem
- wysypki skórne, swędzenie, guzki pod skórą (pokrzywka)
- trudności w oddychaniu
Inne działania niepożądane:
Często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 osób):
- trudności z osiągnięciem erekcji (impotencja)
- zmniejszony popęd seksualny
- zmniejszoną ilość nasienia podczas wytrysku. Zmniejszenie ilości nasienia wydaje się nie
wpływać na normalne funkcjonowanie seksualne.
Strona 4 z 6
Wymienione powyżej działania niepożądane mogą ustąpić po pewnym czasie u pacjentów
kontynuujących leczenie lekiem Finamef. Jeśli objawy nie ustąpią podczas przyjmowania leku,
zwykle ustępują po zaprzestaniu przyjmowania leku Finamef.
Niezbyt często (mogą dotyczyć do 1 na 100 osób)
- wysypka
- obrzęk lub bolesność piersi
- problemy z wytryskiem, które mogą się utrzymywać po przerwaniu stosowania leku
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
- lęk
- myśli samobójcze
- kołatanie serca (uczucie bicia serca)
- zmiany w pracy wątroby, które mogą być widoczne w badaniach krwi
- ból jąder
- niepłodność u mężczyzn i (lub) niska jakość nasienia. Poprawę jakości nasienia odnotowano
po zaprzestaniu leczenia
- depresja
- zmniejszenie popędu seksualnego, które może utrzymywać się po zaprzestaniu leczenia
- zaburzenia erekcji i wytrysku, które mogą utrzymywać się po zaprzestaniu leczenia
- krew w nasieniu
Należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza w przypadku jakichkolwiek zmian w tkance piersiowej
takich jak guzki, ból, powiększenie piersi lub wydzielina z sutków, gdyż mogą one być oznaką
poważnego stanu, takiego jak rak piersi.
Finasteryd może wpływać na wyniki oznaczania swoistego antygenu sterczowego (PSA).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub importerowi
równoległemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Finamef jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
• Ciąża - stosowanie u kobiet w ciąży lub u kobiet, które mogą być w ciąży (patrz punkt 4.6).
Finamef nie jest wskazany do stosowania ani u kobiet, ani u dzieci.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Ogólne
W celu uniknięcia uropatii zaporowej ważne jest aby pacjenci z dużą objętością zalegającego moczu
i (lub) ze znacznie zmniejszonym przepływem moczu byli uważnie monitorowani. Należy wziąć pod
uwagę możliwość operacji.
Należy rozważyć konsultację urologa u pacjentów leczonych finasterydem.
Przed rozpoczęciem leczenia finasterydem należy wykluczyć zatrzymanie moczu spowodowane
rozrostem trójpłatowym gruczołu krokowego.
Brak długoterminowych danych dotyczących płodności u ludzi. Nie przeprowadzono również
specyficznych badań z udziałem mężczyzn z upośledzoną płodnością. Pacjenci płci męskiej planujący
ojcostwo, początkowo zostali wykluczeni z badań klinicznych. Pomimo tego, że badania na
zwierzętach nie wykazały istotnego szkodliwego wpływu na płodność, po dopuszczeniu produktu
leczniczego do obrotu otrzymywano spontaniczne doniesienia o niepłodności i (lub) słabej jakości
nasienia. Według niektórych raportów, u pacjentów występowały inne czynniki ryzyka, które mogły
przyczynić się do niepłodności. Po odstawieniu finasterydu jakość nasienia powracała do normy lub
ulegała poprawie.
Wpływ na swoisty antygen sterczowy (ang. Prostate Specific Antigen, PSA) i wykrywalność raka
gruczołu krokowego:
Dotychczas nie wykazano klinicznych korzyści stosowania finasterydu w dawce 5 mg u pacjentów
z rakiem gruczołu krokowego. Pacjenci z BPH (ang. Benign Prostatic Hyperplasia - łagodny rozrost
gruczołu krokowego) i zwiększonym stężeniem swoistego antygenu sterczowego (PSA) byli
monitorowani w kontrolowanych badań klinicznych z zastosowaniem serii badań stężenia PSA
i biopsji gruczołu krokowego. W tych badaniach BPH, finasteryd nie spowodował zmiany
współczynnika wykrycia raka gruczołu krokowego, a całkowita liczba przypadków występowania
raka gruczołu krokowego nie była znacząco różna u pacjentów leczonych finasterydem w porównaniu
do pacjentów otrzymujących placebo.
Przed rozpoczęciem leczenia finasterydem w dawce 5 mg i następnie okresowo w czasie leczenia,
zaleca się wykonywanie u pacjenta badań per rectum, jak również wykonanie innych badań w celu
wykrycia raka gruczołu krokowego.
Oznaczenie stężenia swoistego antygenu sterczowego (PSA) w surowicy jest także stosowane w celu
wykrycia raka gruczołu krokowego. Na ogół stężenie wyjściowe PSA >10 ng/ml (Hybritech)
powoduje konieczność przeprowadzenia dalszych badań i rozważenia biopsji; dla stężeń PSA
pomiędzy 4 a 10 ng/ml, zalecane jest dalsze postępowanie diagnostyczne. Wartości stężenia PSA
u mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego mogą się w znacznym stopniu pokrywać z wartościami
stwierdzanymi u mężczyzn bez tego nowotworu. Dlatego, u mężczyzn z BPH prawidłowe stężenia
PSA nie wykluczają obecności raka gruczołu krokowego, niezależnie od leczenia finasterydem.
Stężenie wyjściowe PSA <4 ng/ml nie wyklucza obecności raka gruczołu krokowego.
Finasteryd w dawce 5 mg powoduje zmniejszenie stężenia PSA w surowicy u pacjentów z łagodnym
rozrostem gruczołu krokowego, oraz u pacjentów z równocześnie występującym rakiem gruczołu
krokowego, o około 50%. Przy ocenie wyników stężenia PSA, u pacjentów z BPH leczonych
finasterydem, musi być brane pod uwagę zmniejszenie stężenia PSA w surowicy, które nie wyklucza
współistnienia raka gruczołu krokowego. Zmniejszenie stężenia PSA jest do przewidzenia w całym
zakresie wartości, choć jego stopień może być różny u poszczególnych pacjentów. Analiza danych
uzyskanych podczas trwającego 4 lata, kontrolowanego placebo badania PLESS (ang. Proscar Long-
Term Efficacy and Safety Study – PLESS) z podwójnie ślepą próbą, w którym uczestniczyło 3000
pacjentów potwierdziła, że u typowych pacjentów leczonych finasterydem przez sześć miesięcy lub
dłużej, wartości PSA należy podwoić, porównując je z prawidłowymi u pacjentów nieleczonych. Taka
zależność pozwala zachować czułość oraz możliwość wykrycia tym badaniem raka gruczołu
krokowego.
Każde utrzymujące się zwiększenie stężenia PSA u pacjentów leczonych finasterydem w dawce 5 mg
należy dokładnie ocenić, biorąc pod uwagę również niestosowanie się pacjenta do zaleceń lekarza.
Finasteryd w dawce 5 mg nie zmniejsza w znacznym stopniu współczynnika wolnego PSA (stosunek
wolnego PSA do całkowitego). Stosunek wolnego PSA do całkowitego pozostaje niezmieniony nawet
w trakcie leczenia finasterydem w dawce 5 mg. W przypadku wykorzystywania współczynnika
wolnego PSA do wykrywania raka gruczołu krokowego nie jest konieczne korygowanie wartości dla
tego współczynnika.
Interakcje z produktami leczniczymi i (lub) wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Wpływ na stężenie PSA
Stężenie PSA w surowicy związane jest z wiekiem pacjenta i objętością gruczołu krokowego,
a objętość gruczołu krokowego zależy od wieku pacjenta. Przy ocenie wyników laboratoryjnych PSA
należy pamiętać, że jego stężenie zmniejsza się u pacjentów leczonych finasterydem w dawce 5 mg.
U większości pacjentów gwałtowne zmniejszenie wartości PSA widoczne jest w ciągu pierwszych
miesięcy leczenia, po których wyniki oznaczeń PSA stabilizują się na nowym poziomie. Stężenie PSA
po leczeniu stanowi około połowy wartości wyjściowej. Dlatego u typowego pacjenta leczonego
finasterydem w dawce 5 mg przez sześć lub więcej miesięcy, wartości PSA należy podwoić,
porównując je z prawidłowymi wartościami u mężczyzn nieleczonych finasterydem. Interpretacja
kliniczna (patrz punkt 4.4, podpunkt Wpływ na swoisty antygen sterczowy (ang. Prostate Specific
Antigen, PSA) i wykrywalność raka gruczołu krokowego).
Rak sutka u mężczyzn
Podczas badań klinicznych oraz po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu odnotowano
przypadki raka sutka u mężczyzn przyjmujących finasteryd w dawce 5 mg. Lekarz powinien zalecić
pacjentom natychmiastowe zgłaszanie wszelkich zmian w obrębie tkanki sutka, takich jak: guzki, ból,
ginekomastia lub wydzielina z sutka.
Zmiany nastroju i depresja
U pacjentów przyjmujących finasteryd w dawce wynoszącej 5 mg zgłaszano zmiany nastroju, nastrój
depresyjny, depresję oraz rzadziej myśli samobójcze. Pacjentów należy monitorować pod katem
objawów psychicznych i w przypadku ich wystąpienia należy zalecić pacjentowi zasięgnięcie porady
u lekarza.
Dzieci i młodzież
Finasteryd nie jest wskazany do stosowania u dzieci.
Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania finasterydu u dzieci.
Niewydolność wątroby
Nie badano wpływu niewydolności wątroby na właściwości farmokinetyczne finasterydu.
Zalecana jest ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ finasteryd jest
metabolizowany w wątrobie i jego stężenie w osoczu może być zwiększone u takich pacjentów (patrz
punkt 4.2).
Substancje pomocnicze
Laktoza
Ten produkt leczniczy nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną
nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Sód
Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje
się za „wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie zidentyfikowano istotnych klinicznie interakcji z innymi produktami leczniczymi. Finasteryd jest
głównie metabolizowany przez cytochrom P450 3A4, ale nie wydaje się istotnie wpływać na jego
układ. Chociaż istnieje niewielkie ryzyko wpływu finasterydu na właściwości farmakokinetyczne
innych produktów leczniczych, to inhibitory i induktory cytochromu P450 3A4 mogą wpływać na
stężenie finasterydu w osoczu. Jednak, według ustalonych marginesów bezpieczeństwa, istnieje małe
prawdopodobieństwo, aby wzrost spowodowany jednoczesnym stosowaniem takich inhibitorów miał
znaczenie kliniczne.
Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji finasterydu z następującymi lekami stosowanymi
u mężczyzn: propranololem, digoksyną, glibenklamidem, warfaryną, teofiliną i fenazonem.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Najczęściej występujące działania niepożądane to impotencja i obniżone libido. Te działania
niepożądane zazwyczaj występują na początku leczenia i u większości pacjentów przemijają w trakcie
leczenia.
Działania niepożądane zgłaszane w trakcie badań klinicznych i (lub) po wprowadzeniu produktu
leczniczego do obrotu zostały uporządkowane według Klasyfikacji Układów i Narządów oraz według
częstości ich występowania.
Częstość występowania działań niepożądanych uporządkowano w następujący sposób: bardzo często
(≥1/10), często(≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do
<1/1000), bardzo rzadko (≤1/10 000), nieznana (częstość nie może być określona na podstawie
dostępnych danych).
Częstość występowania działań niepożądanych po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu nie
może być określona, ponieważ pochodzą one ze spontanicznych zgłoszeń.
Klasyfikacja narządów i układów Częstość: działanie niepożądane
Zaburzenia układu immunologicznego Nieznana: reakcje nadwrażliwości, obrzęk
naczynioruchowy (w tym obrzęk warg, języka,
gardła i twarzy)
Zaburzenia psychiczne Często: zmniejszenie libido
Nieznana: depresja, zmniejszenie libido, które
może utrzymywać się po zaprzestaniu leczenia,
lęk, myśli samobójcze
Zaburzenia serca Nieznana: kołatanie serca
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych Nieznana: zwiększona aktywność enzymów
wątrobowych
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Niezbyt często: wysypka
Nieznana: świąd, pokrzywka
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi Często: impotencja
Niezbyt często: zaburzenia wytrysku, tkliwość
piersi, powiększenie piersi
Nieznana: ból jąder, zaburzenia erekcji i
wytrysku utrzymujące się po zaprzestaniu
leczenia, hematospermia; niepłodność u
mężczyzn i (lub) niska jakość nasienia.
Po odstawieniu finasterydu zgłaszano
normalizację lub poprawę jakości nasienia
Badania diagnostyczne Często: zmniejszenie ilości ejakulatu
Ponadto, w badaniach klinicznych oraz po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu zgłaszano
następujące działania niepożądane: rak sutka u mężczyzn (patrz punkt 4.4).
Leczenie objawów chorób gruczołu krokowego (ang. MTOPS)
W badaniu MTOPS (ang. Medical Therapy of Prostate Symptoms, MTOPS) porównywano działanie
finasterydu w dawce 5 mg/dobę (n=768), doksazosyny w dawce 4 lub 8 mg/dobę (n=756), terapii
skojarzonej finasterydem w dawce 5 mg/dobę i doksazosyną w dawce 4 lub 8 mg/dobę oraz placebo
(n=737). W tym badaniu bezpieczeństwo i tolerancja leczenia skojarzonego odpowiadały
analogicznym parametrom poszczególnych składników. Częstość występowania zaburzeń ejakulacji
u pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone była porównywalna do sumy częstości występowania
tego działania niepożądanego dla dwóch monoterapii.
Klasyfikacja układów i narządów Placebo
N=737
Doksazosyna
N=756
Finasteryd
N=768
Finasteryd + Doksazosyna
N=786
% % % %
Pacjenci z jednym lub więcej
działaniami niepożądanymi 46,4 64,9 52,5 73,8
Zaburzenia ogólne 11,7 21,4 11,6 21,5
Astenia 7,1 15,7 5,3 16,8
Zaburzenia serca 10,4 23,1 12,6 22,0
Niedociśnienie 0,7 3,4 1,2 1,5
Niedociśnienie ortostatyczne 8,0 16,7 9,1 17,8
Zaburzenia układu nerwowego 16,1 28,4 19,7 36,3
Zawroty głowy 8,1 17,7 7,4 23,2
Zmniejszone libido 5,7 7,0 10,0 11,6
Senność 1,5 3,7 1,7 3,1
Zaburzenia układu moczowo-
płciowego 18,6 22,1 29,7 36,8
Zaburzenie ejakulacji 2,3 4,5 7,2 14,1
Powiększenie piersi 0,7 1,1 2,2 1,5
Impotencja 12,2 14,4 18,5 22,6
Inne nieprawidłowości płciowe 0,9 2,0 2,5 3,1
*z wyłączeniem niedociśnienia ortostatycznego
Inne badania długoterminowe
W trwającym 7 lat badaniu kontrolowanym placebo, z udziałem 18 882 zdrowych mężczyzn, spośród
których u 9060 uzyskano wyniki biopsji igłowej gruczołu krokowego nadające się do analizy, raka
gruczołu krokowego stwierdzono u 803 (18,4%) mężczyzn przyjmujących finasteryd w dawce 5 mg
i u 1147 (24,4%) mężczyzn otrzymujących placebo. Na podstawie przeprowadzonej biopsji igłowej,
w grupie mężczyzn leczonych finasterydem w dawce 5 mg u 280 (6,4%) stwierdzono wystąpienie
raka gruczołu krokowego o stopniu złośliwości 7-10 w skali Gleasona, w porównaniu z 237 (5,1%)
mężczyznami w grupie otrzymującej placebo. Dodatkowe analizy wskazują, że większa częstość
występowania raka gruczołu krokowego o wysokim stopniu złośliwości może być uzasadniona
błędem metody wykrywania spowodowanym wpływem finasterydu w dawce 5 mg na objętość
gruczołu. 98% spośród wszystkich przypadków raka gruczołu krokowego zdiagnozowanych w tym
badaniu zostało sklasyfikowanych jako rak wewnątrztorebkowy (stopień T1 lub T2). Dane dotyczące
znaczenia klinicznego stopnia zaawansowania nowotworu wynoszącego 7-10 w skali Gleasona, nie są
znane.
Wyniki badań laboratoryjnych
Oceniając wyniki oznaczeń PSA, należy wziąć pod uwagę zmniejszenie stężenia PSA u pacjentów
leczonych finasterydem (patrz punkt 4.4)
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Finasteridum 5 mg (tabletki powlekane)
Dla importu równoległego ulotka i ChPL poniżej pochodzą z produktu referencyjnego (dopuszczonego do obrotu w Polsce odpowiednika), a nie z dokumentów tego importu. Opakowanie, ulotka dołączona do opakowania i niektóre dane (np. język, nazwa lub wygląd opakowania) mogą się różnić: sprawdź ulotkę w opakowaniu. Produkt referencyjny: Finamef (numer w rejestrze: 100212041).
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Rdzeń tabletki: Laktoza jednowodna; Celuloza mikrokrystaliczna; Karboksymetyloskrobia sodowa (typ A); Skrobia żelowana, kukurydziana; Powidon; Magnezu stearynian; Sodu laurylosiarczan
- Otoczka: Hypromeloza (E464); Tytanu dwutlenek (E171); Makrogol 6000; Makrogol 400; Indygotyna (E132)
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Otoczka)
- laktoza: w składzie (Rdzeń tabletki)
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na tabletkę (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister, pojemnik
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- niebieski kapsułkowy nadruk: FNT5
Tabletki powlekane leku Finamef są niebieskie, w kształcie kapsułki, z wytłoczonym napisem „FNT5” po jednej stronie. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument nie rozstrzyga (brak danych lub badań) źródło: „Brak danych wskazujących na wpływ finasterydu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
23 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: zmniejszenie libido; zmniejszenie ilości ejakulatu; rak sutka u mężczyzn
- niezbyt często: wysypka; zaburzenia wytrysku; tkliwość piersi; powiększenie piersi
- częstość nieznana: reakcje nadwrażliwości; obrzęk naczynioruchowy (w tym obrzęk warg, języka, gardła i twarzy); depresja; zmniejszenie libido, które może utrzymywać się po zaprzestaniu leczenia; lęk; myśli samobójcze; kołatanie serca; zwiększona aktywność enzymów wątrobowych; świąd; pokrzywka; ból jąder; zaburzenia erekcji i wytrysku utrzymujące się po zaprzestaniu leczenia; hematospermia; niepłodność u mężczyzn i (lub) niska jakość nasienia
- częstość niepodana w tekście: impotencja; obniżone libido
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Zalecana dawka leku to 1 tabletka na dobę (co odpowiada dawce 5 mg finasterydu).” źródło: Ulotka, pkt 3
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Pacjenci z niewydolnością wątroby: „Pacjenci z niewydolnością wątroby Brak jest dostępnych danych na temat stosowania produktu leczniczego u pacjentów z niewydolnością wątroby (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci z niewydolnością nerek
„Pacjenci z niewydolnością nerek Nie jest konieczne dostosowywanie dawkowania u pacjentów z różnym stopniem niewydolności nerek (klirens kreatyniny mniejszy nawet niż 9 ml/min), ponieważ w badaniach farmakokinetycznych nie wykazano wpływu niewydolności nerek na eliminację finasterydu. Nie prowadzono badań dotyczących finasterydu u pacjentów poddawanych hemodializie.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Pacjenci w podeszłym wieku: „Pacjenci w podeszłym wieku Nie jest konieczne dostosowywanie dawkowania pomimo, że w badaniach farmakokinetycznych wykazano pewne spowolnienie eliminacji finasterydu u pacjentów w wieku powyżej 70 lat.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Finasteryd nie ma wskazań terapeutycznych u kobiet. Finasteryd jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet w ciąży lub kobiet, które podejrzewają, że mogą zajść w ciążę (patrz punkt 4.3). Ze względu na zdolność inhibitorów typu II 5-alfa-reduktazy do hamowania przemiany testosteronu do dihydrotestosteronu, leki te, włączając finasteryd, podawane kobietom w ciąży mogą powodować nieprawidłowy rozwój zewnętrznych narządów płciowych u płodów płci męskiej (patrz punkt 5.3).” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Finasteryd jest przeciwwskazany do stosowania u kobiet. Nie wiadomo czy finasteryd przenika do mleka ludzkiego.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
„Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność Lek Finamef przeznaczony jest wyłącznie dla mężczyzn. Jeśli pacjentka jest w ciąży lub może być w ciąży nie może dotykać rozkruszonych lub przełamanych tabletek leku Finamef. Jeśli u kobiety w ciąży z płodem płci męskiej nastąpiło wchłonięcie finasterydu przez skórę lub kobieta przyjęła finasteryd doustnie, istnieje ryzyko, że dziecko urodzi się ze zdeformowanymi narządami płciowymi. Tabletki leku Finamef są powlekane, dzięki czemu nie ma kontaktu z substancją czynną, chyba że dojdzie do przełamania lub rozkruszenia tabletki.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: Ulotka, pkt 2
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Zalecane dawkowanie to jedna tabletka 5 mg na dobę, przyjmowana z posiłkiem lub bez.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed przyjęciem leku Finamef
Kiedy nie przyjmować leku Finamef:
• jeśli pacjent ma uczulenie na finasteryd lub którykolwiek z pozostałych składników leku
Finamef (wymienione w punkcie 6).
• jeśli pacjentka jest w ciąży lub może być w ciąży, stosowanie leku Finamef u kobiet jest
niewskazane. Zaleca się szczególną ostrożność w przypadku kobiet, które są lub mogą być
w ciąży i mogą mieć styczność z lekiem Finamef (patrz punkt „Ciąża, karmienie piersią i
wpływ na płodność”).
Lek Finamef nie jest zalecany do stosowania u dzieci.
W RAZIE WĄTPLIWOŚCI NALEŻY ZAWSZE ZWRÓCIĆ SIĘ DO LEKARZA LUB
FARMACEUTY.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania Finamefu należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
• jeśli u pacjenta stwierdzono dużą objętość zalegającego moczu i (lub) znacznie zmniejszony
przepływ moczu. W takim przypadku pacjent powinien być uważnie obserwowany pod kątem
zwężenia drogi odpływu moczu;
• jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby. U tych pacjentów stężenie osoczowe
finasterydu może być zwiększone;
• jeśli partnerka seksualna jest w ciąży lub może być w ciąży, należy unikać narażenia jej na
nasienie, które może zawierać niewielkie ilości leku.
Rak piersi
Należy niezwłocznie poinformować lekarza w razie stwierdzenia zmian w tkance piersiowej, takich
jak guzki, ból lub wydzielina z sutka, jako że mogą to być objawy poważnego stanu jakim jest rak
piersi.
Wpływ na swoisty antygen gruczołu krokowego (PSA, ang. Prostate Specific Antigen)
Przed zastosowaniem leku Finamef oraz w trakcie trwania leczenia pacjent powinien być poddawany
badaniu podmiotowemu i przedmiotowemu (w tym badaniu per rectum) oraz powinien mieć
wykonane oznaczenie w surowicy stężenia swoistego antygenu sterczowego (PSA).
Lek ten obniża stężenie PSA w surowicy, co należy wziąć pod uwagę w diagnostyce różnicowej.
Zmiany nastroju i depresja
U pacjentów przyjmujących lek Finamef zgłaszano zmiany nastroju, takie jak nastrój depresyjny oraz
depresję i rzadziej myśli samobójcze. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów
należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza po dalszą poradę medyczną.
Lek Finamef a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Lek Finamef przeznaczony jest wyłącznie dla mężczyzn.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub może być w ciąży nie może dotykać rozkruszonych lub
przełamanych tabletek leku Finamef. Jeśli u kobiety w ciąży z płodem płci męskiej nastąpiło
wchłonięcie finasterydu przez skórę lub kobieta przyjęła finasteryd doustnie, istnieje ryzyko, że
dziecko urodzi się ze zdeformowanymi narządami płciowymi. Tabletki leku Finamef są powlekane,
dzięki czemu nie ma kontaktu z substancją czynną, chyba że dojdzie do przełamania lub rozkruszenia
tabletki.
Jeśli partnerka seksualna pacjenta jest lub może być w ciąży, należy unikać narażania jej na kontakt
z nasieniem (np. poprzez używanie prezerwatywy) lub zaprzestać przyjmowania finasterydu.
Nie wiadomo, czy lek ten przenika do mleka ludzkiego.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Brak danych wskazujących na wpływ leku Finamef na zdolność prowadzenia pojazdów
i obsługiwania maszyn.
Lek Finamef zawiera laktozę i sód
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Reakcje alergiczne
W przypadku wystąpienia reakcji alergicznej należy przerwać stosowanie leku i jak najszybciej
skontaktować się z lekarzem. Objawy mogą obejmować:
- obrzęk warg, twarzy, języka i gardła
- trudności z połykaniem
- wysypki skórne, swędzenie, guzki pod skórą (pokrzywka)
- trudności w oddychaniu
Inne działania niepożądane:
Często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 osób):
- trudności z osiągnięciem erekcji (impotencja)
- zmniejszony popęd seksualny
- zmniejszoną ilość nasienia podczas wytrysku. Zmniejszenie ilości nasienia wydaje się nie wpływać
na normalne funkcjonowanie seksualne.
Wymienione powyżej działania niepożądane mogą ustąpić po pewnym czasie u pacjentów
kontynuujących leczenie lekiem Finamef. Jeśli objawy nie ustąpią podczas przyjmowania leku, zwykle
ustępują po zaprzestaniu przyjmowania leku Finamef.
Niezbyt często (mogą dotyczyć do 1 na 100 osób)
- wysypka
- obrzęk lub bolesność piersi
- problemy z wytryskiem, które mogą się utrzymywać po przerwaniu stosowania leku
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
- lęk
- myśli samobójcze
- kołatanie serca (uczucie bicia serca)
- zmiany w pracy wątroby, które mogą być widoczne w badaniach krwi
- ból jąder
- niepłodność u mężczyzn i (lub) niska jakość nasienia. Poprawę jakości nasienia odnotowano po
zaprzestaniu leczenia
- depresja
- zmniejszenie popędu seksualnego, które może utrzymywać się po zaprzestaniu leczenia
- zaburzenia erekcji i wytrysku, które mogą utrzymywać się po zaprzestaniu leczenia
- krew w nasieniu
Należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza w przypadku jakichkolwiek zmian w tkance piersiowej
takich jak guzki, ból, powiększenie piersi lub wydzielina z sutków, gdyż mogą one być oznaką
poważnego stanu, takiego jak rak piersi.
Finasteryd może wpływać na wyniki oznaczania swoistego antygenu sterczowego (PSA).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al.
Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Finamef jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
• Ciąża - stosowanie u kobiet w ciąży lub u kobiet, które mogą być w ciąży (patrz punkt 4.6).
Finamef nie jest wskazany do stosowania ani u kobiet, ani u dzieci.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Ogólne
W celu uniknięcia uropatii zaporowej ważne jest aby pacjenci z dużą objętością zalegającego moczu
i (lub) ze znacznie zmniejszonym przepływem moczu byli uważnie monitorowani. Należy wziąć pod
uwagę możliwość operacji.
Należy rozważyć konsultację urologa u pacjentów leczonych finasterydem.
Przed rozpoczęciem leczenia finasterydem należy wykluczyć zatrzymanie moczu spowodowane
rozrostem trójpłatowym gruczołu krokowego.
Brak długoterminowych danych dotyczących płodności u ludzi. Nie przeprowadzono również
specyficznych badań z udziałem mężczyzn z upośledzoną płodnością. Pacjenci płci męskiej planujący
ojcostwo, początkowo zostali wykluczeni z badań klinicznych. Pomimo tego, że badania na
zwierzętach nie wykazały istotnego szkodliwego wpływu na płodność, po dopuszczeniu produktu
leczniczego do obrotu otrzymywano spontaniczne doniesienia o niepłodności i (lub) słabej jakości
nasienia. Według niektórych raportów, u pacjentów występowały inne czynniki ryzyka, które mogły
przyczynić się do niepłodności. Po odstawieniu finasterydu jakość nasienia powracała do normy lub
ulegała poprawie.
Wpływ na swoisty antygen sterczowy (ang. Prostate Specific Antigen, PSA) i wykrywalność raka
gruczołu krokowego:
Dotychczas nie wykazano klinicznych korzyści stosowania finasterydu w dawce 5 mg u pacjentów
z rakiem gruczołu krokowego. Pacjenci z BPH (ang. Benign Prostatic Hyperplasia - łagodny rozrost
gruczołu krokowego) i zwiększonym stężeniem swoistego antygenu sterczowego (PSA) byli
monitorowani w kontrolowanych badań klinicznych z zastosowaniem serii badań stężenia PSA
i biopsji gruczołu krokowego. W tych badaniach BPH, finasteryd nie spowodował zmiany
współczynnika wykrycia raka gruczołu krokowego, a całkowita liczba przypadków występowania
raka gruczołu krokowego nie była znacząco różna u pacjentów leczonych finasterydem w porównaniu
do pacjentów otrzymujących placebo.
Przed rozpoczęciem leczenia finasterydem w dawce 5 mg i następnie okresowo w czasie leczenia,
zaleca się wykonywanie u pacjenta badań per rectum, jak również wykonanie innych badań w celu
wykrycia raka gruczołu krokowego.
Oznaczenie stężenia swoistego antygenu sterczowego (PSA) w surowicy jest także stosowane w celu
wykrycia raka gruczołu krokowego. Na ogół stężenie wyjściowe PSA >10 ng/ml (Hybritech)
powoduje konieczność przeprowadzenia dalszych badań i rozważenia biopsji; dla stężeń PSA
pomiędzy 4 a 10 ng/ml, zalecane jest dalsze postępowanie diagnostyczne. Wartości stężenia PSA
u mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego mogą się w znacznym stopniu pokrywać z wartościami
stwierdzanymi u mężczyzn bez tego nowotworu. Dlatego, u mężczyzn z BPH prawidłowe stężenia
PSA nie wykluczają obecności raka gruczołu krokowego, niezależnie od leczenia finasterydem.
Stężenie wyjściowe PSA <4 ng/ml nie wyklucza obecności raka gruczołu krokowego.
Finasteryd w dawce 5 mg powoduje zmniejszenie stężenia PSA w surowicy u pacjentów z łagodnym
rozrostem gruczołu krokowego, oraz u pacjentów z równocześnie występującym rakiem gruczołu
krokowego, o około 50%. Przy ocenie wyników stężenia PSA, u pacjentów z BPH leczonych
finasterydem, musi być brane pod uwagę zmniejszenie stężenia PSA w surowicy, które nie wyklucza
współistnienia raka gruczołu krokowego. Zmniejszenie stężenia PSA jest do przewidzenia w całym
zakresie wartości, choć jego stopień może być różny u poszczególnych pacjentów. Analiza danych
uzyskanych podczas trwającego 4 lata, kontrolowanego placebo badania PLESS (ang. Proscar Long-
Term Efficacy and Safety Study – PLESS) z podwójnie ślepą próbą, w którym uczestniczyło 3000
pacjentów potwierdziła, że u typowych pacjentów leczonych finasterydem przez sześć miesięcy lub
dłużej, wartości PSA należy podwoić, porównując je z prawidłowymi u pacjentów nieleczonych. Taka
zależność pozwala zachować czułość oraz możliwość wykrycia tym badaniem raka gruczołu
krokowego.
Każde utrzymujące się zwiększenie stężenia PSA u pacjentów leczonych finasterydem w dawce 5 mg
należy dokładnie ocenić, biorąc pod uwagę również niestosowanie się pacjenta do zaleceń lekarza.
Finasteryd w dawce 5 mg nie zmniejsza w znacznym stopniu współczynnika wolnego PSA (stosunek
wolnego PSA do całkowitego). Stosunek wolnego PSA do całkowitego pozostaje niezmieniony nawet
w trakcie leczenia finasterydem w dawce 5 mg. W przypadku wykorzystywania współczynnika
wolnego PSA do wykrywania raka gruczołu krokowego nie jest konieczne korygowanie wartości dla
tego współczynnika.
Interakcje z produktami leczniczymi i (lub) wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Wpływ na stężenie PSA
Stężenie PSA w surowicy związane jest z wiekiem pacjenta i objętością gruczołu krokowego,
a objętość gruczołu krokowego zależy od wieku pacjenta. Przy ocenie wyników laboratoryjnych PSA
należy pamiętać, że jego stężenie zmniejsza się u pacjentów leczonych finasterydem w dawce 5 mg.
U większości pacjentów gwałtowne zmniejszenie wartości PSA widoczne jest w ciągu pierwszych
miesięcy leczenia, po których wyniki oznaczeń PSA stabilizują się na nowym poziomie. Stężenie PSA
po leczeniu stanowi około połowy wartości wyjściowej. Dlatego u typowego pacjenta leczonego
finasterydem w dawce 5 mg przez sześć lub więcej miesięcy, wartości PSA należy podwoić,
porównując je z prawidłowymi wartościami u mężczyzn nieleczonych finasterydem. Interpretacja
kliniczna (patrz punkt 4.4, podpunkt Wpływ na swoisty antygen sterczowy (ang. Prostate Specific
Antigen, PSA) i wykrywalność raka gruczołu krokowego).
Rak sutka u mężczyzn
Podczas badań klinicznych oraz po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu odnotowano
przypadki raka sutka u mężczyzn przyjmujących finasteryd w dawce 5 mg. Lekarz powinien zalecić
pacjentom natychmiastowe zgłaszanie wszelkich zmian w obrębie tkanki sutka, takich jak: guzki, ból,
ginekomastia lub wydzielina z sutka.
Zmiany nastroju i depresja
U pacjentów przyjmujących finasteryd w dawce wynoszącej 5 mg zgłaszano zmiany nastroju, nastrój
depresyjny, depresję oraz rzadziej myśli samobójcze. Pacjentów należy monitorować pod katem
objawów psychicznych i w przypadku ich wystąpienia należy zalecić pacjentowi zasięgnięcie porady
u lekarza.
Dzieci i młodzież
Finasteryd nie jest wskazany do stosowania u dzieci.
Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania finasterydu u dzieci.
Niewydolność wątroby
Nie badano wpływu niewydolności wątroby na właściwości farmokinetyczne finasterydu.
Zalecana jest ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, ponieważ finasteryd jest
metabolizowany w wątrobie i jego stężenie w osoczu może być zwiększone u takich pacjentów (patrz
punkt 4.2).
Substancje pomocnicze
Laktoza
Ten produkt leczniczy nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną
nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Sód
Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje
się za „wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie zidentyfikowano istotnych klinicznie interakcji z innymi produktami leczniczymi. Finasteryd jest
głównie metabolizowany przez cytochrom P450 3A4, ale nie wydaje się istotnie wpływać na jego
układ. Chociaż istnieje niewielkie ryzyko wpływu finasterydu na właściwości farmakokinetyczne
innych produktów leczniczych, to inhibitory i induktory cytochromu P450 3A4 mogą wpływać na
stężenie finasterydu w osoczu. Jednak, według ustalonych marginesów bezpieczeństwa, istnieje małe
prawdopodobieństwo, aby wzrost spowodowany jednoczesnym stosowaniem takich inhibitorów miał
znaczenie kliniczne.
Nie stwierdzono istotnych klinicznie interakcji finasterydu z następującymi lekami stosowanymi
u mężczyzn: propranololem, digoksyną, glibenklamidem, warfaryną, teofiliną i fenazonem.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Najczęściej występujące działania niepożądane to impotencja i obniżone libido. Te działania
niepożądane zazwyczaj występują na początku leczenia i u większości pacjentów przemijają w trakcie
leczenia.
Działania niepożądane zgłaszane w trakcie badań klinicznych i (lub) po wprowadzeniu produktu
leczniczego do obrotu zostały uporządkowane według Klasyfikacji Układów i Narządów oraz według
częstości ich występowania.
Częstość występowania działań niepożądanych uporządkowano w następujący sposób: bardzo często
(≥1/10), często(≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do
<1/1000), bardzo rzadko (≤1/10 000), nieznana (częstość nie może być określona na podstawie
dostępnych danych).
Częstość występowania działań niepożądanych po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu nie
może być określona, ponieważ pochodzą one ze spontanicznych zgłoszeń.
Klasyfikacja narządów i układów Częstość: działanie niepożądane
Zaburzenia układu immunologicznego Nieznana: reakcje nadwrażliwości, obrzęk
naczynioruchowy (w tym obrzęk warg, języka,
gardła i twarzy)
Zaburzenia psychiczne Często: zmniejszenie libido
Nieznana: depresja, zmniejszenie libido, które
może utrzymywać się po zaprzestaniu leczenia,
lęk, myśli samobójcze
Zaburzenia serca Nieznana: kołatanie serca
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych Nieznana: zwiększona aktywność enzymów
wątrobowych
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Niezbyt często: wysypka
Nieznana: świąd, pokrzywka
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi Często: impotencja
Niezbyt często: zaburzenia wytrysku, tkliwość
piersi, powiększenie piersi
Nieznana: ból jąder, zaburzenia erekcji i
wytrysku utrzymujące się po zaprzestaniu
leczenia, hematospermia; niepłodność u
mężczyzn i (lub) niska jakość nasienia.
Po odstawieniu finasterydu zgłaszano
normalizację lub poprawę jakości nasienia
Badania diagnostyczne Często: zmniejszenie ilości ejakulatu
Ponadto, w badaniach klinicznych oraz po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu zgłaszano
następujące działania niepożądane: rak sutka u mężczyzn (patrz punkt 4.4).
Leczenie objawów chorób gruczołu krokowego (ang. MTOPS)
W badaniu MTOPS (ang. Medical Therapy of Prostate Symptoms, MTOPS) porównywano działanie
finasterydu w dawce 5 mg/dobę (n=768), doksazosyny w dawce 4 lub 8 mg/dobę (n=756), terapii
skojarzonej finasterydem w dawce 5 mg/dobę i doksazosyną w dawce 4 lub 8 mg/dobę oraz placebo
(n=737). W tym badaniu bezpieczeństwo i tolerancja leczenia skojarzonego odpowiadały
analogicznym parametrom poszczególnych składników. Częstość występowania zaburzeń ejakulacji
u pacjentów otrzymujących leczenie skojarzone była porównywalna do sumy częstości występowania
tego działania niepożądanego dla dwóch monoterapii.
Klasyfikacja układów i narządów Placebo
N=737
Doksazosyna
N=756
Finasteryd
N=768
Finasteryd + Doksazosyna
N=786
% % % %
Pacjenci z jednym lub więcej
działaniami niepożądanymi 46,4 64,9 52,5 73,8
Zaburzenia ogólne 11,7 21,4 11,6 21,5
Astenia 7,1 15,7 5,3 16,8
Zaburzenia serca 10,4 23,1 12,6 22,0
Niedociśnienie 0,7 3,4 1,2 1,5
Niedociśnienie ortostatyczne 8,0 16,7 9,1 17,8
Zaburzenia układu nerwowego 16,1 28,4 19,7 36,3
Zawroty głowy 8,1 17,7 7,4 23,2
Zmniejszone libido 5,7 7,0 10,0 11,6
Senność 1,5 3,7 1,7 3,1
Zaburzenia układu moczowo-
płciowego 18,6 22,1 29,7 36,8
Zaburzenie ejakulacji 2,3 4,5 7,2 14,1
Powiększenie piersi 0,7 1,1 2,2 1,5
Impotencja 12,2 14,4 18,5 22,6
Inne nieprawidłowości płciowe 0,9 2,0 2,5 3,1
*z wyłączeniem niedociśnienia ortostatycznego
Inne badania długoterminowe
W trwającym 7 lat badaniu kontrolowanym placebo, z udziałem 18 882 zdrowych mężczyzn, spośród
których u 9060 uzyskano wyniki biopsji igłowej gruczołu krokowego nadające się do analizy, raka
gruczołu krokowego stwierdzono u 803 (18,4%) mężczyzn przyjmujących finasteryd w dawce 5 mg
i u 1147 (24,4%) mężczyzn otrzymujących placebo. Na podstawie przeprowadzonej biopsji igłowej,
w grupie mężczyzn leczonych finasterydem w dawce 5 mg u 280 (6,4%) stwierdzono wystąpienie
raka gruczołu krokowego o stopniu złośliwości 7-10 w skali Gleasona, w porównaniu z 237 (5,1%)
mężczyznami w grupie otrzymującej placebo. Dodatkowe analizy wskazują, że większa częstość
występowania raka gruczołu krokowego o wysokim stopniu złośliwości może być uzasadniona
błędem metody wykrywania spowodowanym wpływem finasterydu w dawce 5 mg na objętość
gruczołu. 98% spośród wszystkich przypadków raka gruczołu krokowego zdiagnozowanych w tym
badaniu zostało sklasyfikowanych jako rak wewnątrztorebkowy (stopień T1 lub T2). Dane dotyczące
znaczenia klinicznego stopnia zaawansowania nowotworu wynoszącego 7-10 w skali Gleasona, nie są
znane.
Wyniki badań laboratoryjnych
Oceniając wyniki oznaczeń PSA, należy wziąć pod uwagę zmniejszenie stężenia PSA u pacjentów
leczonych finasterydem (patrz punkt 4.4)
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.