Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Finasteridum 5 mg (tabletki powlekane)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Rdzeń tabletki: Laktoza jednowodna (200M); Celuloza mikrokrystaliczna (PH 102); Skrobia żelowana, kukurydziana (1500); Sodu dokuzynian; Karboksymetyloskrobia sodowa (typ A); Magnezu stearynian
- Otoczka Opadry Blue 03A80928: HPMC 2910/Hypromeloza 6cP; Tytanu dwutlenek (E 171); Indygotyna (E 132), lak aluminiowy; Talk; Żelaza tlenek żółty (E 172)
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Otoczka Opadry Blue 03A80928)
- laktoza: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie (Rdzeń tabletki)
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na tabletkę (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- niebieski okrągły nadruk: H nadruk: 37
Tabletka powlekana Niebieska, okrągła, dwuwypukła tabletka powlekana z literą „H” wytłoczoną na jednej stronie tabletki i cyfrą „37” na drugiej stronie tabletki. Blister PVC/PE/PVDC/Aluminium w tekturowym pudełku. 15, 28, 30, 50, 60, 90, 98 lub 100 tabletek powlekanych. źródło: Ulotka, pkt 6 - niebieski okrągły 6,6 x 6,8 mm nadruk: H nadruk: 37
Niebieska, okrągła, tabletka powlekana o rozmiarach 6,6 x 6,8 mm, z literą „H” wytłoczoną na jednej stronie tabletki i liczbą „37” na drugiej stronie tabletki. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Brak danych wskazujących, że finasteryd mógłby wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
21 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: impotencja; zmniejszenie popędu płciowego; zmniejszenie objętości ejakulatu; raka gruczołu sutkowego u mężczyzn
- niezbyt często: wysypka skórna; zaburzenia ejakulacji; tkliwość piersi; powiększenie piersi
- częstość nieznana: reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk naczynioruchowy (w tym obrzęk warg, języka, gardła i twarzy); zmniejszenie popędu płciowego utrzymujące się po przerwaniu leczenia; depresja; niepokój; myśli samobójcze; kołatanie serca; zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych; świąd; pokrzywka; ból jąder; hematospermia; zaburzenia funkcji seksualnych (zmniejszone libido, zaburzenia wzwodu, zaburzenia ejakulacji) które mogą utrzymywać się po przerwaniu leczenia; bezpłodność u mężczyzn i (lub) słaba jakość nasienia
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Finasteridum Bluefish nie jest przeznaczony do stosowania u dzieci. Nie ustalono jeszcze bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Zalecana dawka to jedna 5 mg tabletka na dobę, z posiłkiem lub bez.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Zalecana dawka to 1 tabletka na dobę (co odpowiada 5 mg finasterydu), codziennie, z jedzeniem lub bez jedzenia.” źródło: Ulotka, pkt 3
- Grupy szczególne (cytat)
-
Ciąża
„Ciąża Finasteryd jest przeciwwskazany u kobiet, które są lub potencjalnie mogą być w ciąży (patrz punkt 4.3 „Przeciwwskazania”). Z uwagi na zdolność hamowania przez inhibitory 5-alfa-reduktazy typu II przemiany testosteronu do dihydrotestosteronu, leki z tej grupy, w tym finasteryd, podane kobietom w ciąży, mogą powodować nieprawidłowy rozwój zewnętrznych narządów płciowych u płodów płci męskiej (patrz punkt 6.6).” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Finasteryd nie jest wskazany do stosowania u kobiet. Nie wiadomo, czy finasteryd jest wydzielany do mleka kobiecego.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: „Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Nie ma danych o stosowaniu leku Finasteridum Bluefish u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (patrz także punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).” źródło: Ulotka, pkt 3
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: „Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania. Dotychczas nie prowadzono badań dotyczących stosowania leku Finasteridum Bluefish u pacjentów poddawanych hemodializie.” źródło: Ulotka, pkt 3
- Pacjenci w wieku podeszłym: „Pacjenci w wieku podeszłym Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania. W przypadku wrażenia, że działanie leku Finasteridum Bluefish jest zbyt mocne lub za słabe, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.” źródło: Ulotka, pkt 3
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Zalecana dawka to jedna 5 mg tabletka na dobę, z posiłkiem lub bez.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Finasteridum Bluefish
Kiedy nie stosować leku Finasteridum Bluefish
- jeśli pacjent ma uczulenie na finasteryd lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).
- ponieważ finasteryd jest wskazany do stosowania wyłącznie u mężczyzn, kobiety (patrz także
punkt „Ciąża i karmienie piersią”) i dzieci nie powinny przyjmować tego leku.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Finasteridum Bluefish należy omówić to z lekarzem, farmaceutą
lub pielęgniarką.
- Jeżeli u pacjenta występuje duża ilość moczu, zalegającego po oddaniu moczu i (lub) znacznie
zmniejszony przepływ moczu. W takim przypadku pacjent powinien być szczególnie
monitorowany pod względem zwężenia dróg moczowych.
- Jeżeli u pacjenta występują zaburzenia czynności wątroby, stężenie finasterydu we krwi może
się zwiększyć.
- Jeśli partnerka seksualna jest lub może być w ciąży należy unikać narażenia jej na nasienie
pacjenta, ponieważ może ono zawierać niewielkie ilości leku.
- Jeśli pacjent ma wykonać badanie krwi w celu oznaczenia stężenia PSA (badanie służące do
wykrywania raka gruczołu krokowego), należy poinformować o tym lekarza, ponieważ
finasteryd może zmieniać stężenie substancji poddawanej analizie (PSA) we krwi.
Jeżeli którakolwiek z powyższych sytuacji dotyczy lub dotyczyła pacjenta w przeszłości, należy
powiedzieć o tym lekarzowi.
Pacjent powinien niezwłocznie zgłosić lekarzowi jakiekolwiek zmiany w tkance piersi, jak guzki, ból,
powiększenie piersi lub wydzielinę z sutka, które mogą być objawem ciężkich stanów, takich jak rak
piersi.
Należy porozmawiać z lekarzem na temat wszelkich problemów zdrowotnych, w tym uczuleń.
Co należy wiedzieć przed zastosowaniem leku Finasteridum Bluefish?
BPH rozwija się przez długi czas. U niektórych pacjentów obserwuje się wczesną poprawę objawów,
ale w przypadku niektórych pacjentów może być konieczne przyjmowanie leku Finasteridum Bluefish
przez co najmniej 6 miesięcy, aby zaobserwować korzystne efekty.
Niezależnie od tego, czy pacjent zauważy poprawę lub zmiany w objawach, leczenie lekiem
Finasteridum Bluefish może zmniejszyć ryzyko nagłej niemożności oddania moczu lub konieczności
interwencji chirurgicznej. Należy utrzymywać regularny kontakt z lekarzem, aby mógł on okresowo
oceniać kierunek zmian i postęp sytuacji klinicznej pacjenta.
Chociaż BPH nie jest nowotworem ani do niego nie prowadzi, te dwa stany mogą występować
jednocześnie. Tylko lekarz będzie w stanie ocenić objawy i ich możliwe przyczyny.
Finasteryd może wpływać na badanie krwi zwane PSA. Jeśli wykonano badanie PSA, należy
poinformować lekarza o przyjmowaniu finasterydu.
Jakie inne środki ostrożności należy podjąć?
Lek Finasteridum Bluefish jest wskazany wyłącznie w leczeniu BPH u mężczyzn.
Kobiety w ciąży lub mogące zajść w ciążę nie powinny przyjmować leku Finasteridum Bluefish.
Nie należy również rozgniatać ani łamać tabletek. W przypadku, gdy substancja czynna leku
Finasteridum Bluefish zostanie wchłonięta doustnie lub przez skórę kobiety, która jest w ciąży i
dziecko jest płci męskiej, może to spowodować deformację narządów płciowych dziecka. Jeśli kobieta
w ciąży wejdzie w kontakt z substancją czynną leku Finasteridum Bluefish, powinna skonsultować się
z lekarzem.
Tabletki Finasteridum Bluefish są powlekane, co zapobiega kontaktowi z substancją czynną podczas
normalnego stosowania, o ile nie zostaną przełamane lub pokruszone.
W razie jakichkolwiek wątpliwości należy skontaktować się z lekarzem.
Lek Finasteridum Bluefish a inne leki
Lek Finasteridum Bluefish zazwyczaj nie wchodzi w reakcje z innymi lekami. Nie stwierdzono
znaczących interakcji z innymi lekami.
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Finasteridum Bluefish z jedzeniem i piciem
Lek Finasteridum Bluefish można stosować z posiłkiem lub bez.
Ciąża i karmienie piersią
Lek Finasteridum Bluefish jest przeznaczony wyłącznie dla mężczyzn. (Patrz także punkt „Jakie
inne środki ostrożności należy podjąć?”).
Jeśli partnerka seksualna jest w ciąży lub może zajść w ciążę, należy unikać narażenia jej na nasienie
pacjenta (np. poprzez stosowanie prezerwatywy), ponieważ może ono zawierać śladowe ilości leku,
lub przerwać leczenie finasterydem. Jeśli kobieta w ciąży miała kontakt z finasterydem, należy
skontaktować się z lekarzem.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Finasteryd nie powinien wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.
Lek Finasteridum Bluefish zawiera laktozę jednowodną.
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Lek Finasteridum Bluefish zawiera sód
Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za
„wolny od sodu”.
Zmiany nastroju i depresja
U pacjentów przyjmujących lek Finasteridum Bluefish obserwowano zmiany nastroju, takie
jak nastrój depresyjny oraz depresję i rzadziej myśli samobójcze. W przypadku wystąpienia
któregokolwiek z tych objawów należy niezwłocznie zwrócić się do lekarza po dalszą poradę
medyczną.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Nie są one częste i nie dotykają większości mężczyzn.
W celu oceny działań niepożądanych stosuje się następujące określenia ich częstości:
Bardzo często: występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów
Często: występują u więcej niż u 1 na 100, ale u mniej niż u 1 na 10 pacjentów
Niezbyt często: występują u mniej niż u 1 na 100, ale u więcej niż u 1 na 1000 pacjentów
Rzadko: występują u mniej niż u 1 na 1000, ale u więcej niż u 1 na 10 000 pacjentów
Bardzo rzadko: występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów
Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są impotencja (niezdolność do uzyskania erekcji)
i obniżony popęd płciowy. U niektórych mężczyzn mogą wystąpić zmiany lub problemy z
wytryskiem, takie jak zmniejszenie ilości nasienia uwalnianego podczas stosunku. Ten spadek ilości
nasienia nie wydaje się zakłócać normalnych funkcji seksualnych. W niektórych przypadkach te
działania niepożądane ustąpiły podczas leczenia lekiem Finasteridum Bluefish, ale jeśli objawy
utrzymują się, zwykle ustępują po przerwaniu leczenia.
U niektórych mężczyzn może również wystąpić obrzęk piersi i/lub wrażliwość na ból. Niektórzy
zgłaszali również obecność krwi w nasieniu, niepłodność męską i/lub niską jakość nasienia. Po
zaprzestaniu leczenia odnotowano poprawę jakości nasienia.
Zaburzenia układu immunologicznego
Nieznana: reakcje nadwrażliwości, w tym obrzęk warg, języka, gardła i twarzy
Zaburzenia psychiczne
Często: zmniejszenie popędu płciowego
Nieznana: zmniejszenie popędu płciowego utrzymujące się po przerwaniu leczenia, depresja,
niepokój, myśli samobójcze
Zaburzenia serca
Nieznana: kołatanie serca
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Nieznana: zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Niezbyt często: wysypka
Nieznana: świąd, pokrzywka
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi
Często: impotencja
Niezbyt często: zaburzenia ejakulacji, tkliwość piersi, powiększenie piersi
Nieznana: ból jąder, zaburzenia funkcji seksualnych (zmniejszony popęd płciowy, zaburzenia erekcji i
wytrysku nasienia)
Badania diagnostyczne
Często: zmniejszenie objętości ejakulatu
Finasteryd może wpływać na wyniki testów laboratoryjnych PSA.
Należy niezwłocznie zgłosić lekarzowi jakiekolwiek zmiany w tkance piersi, jak guzki, ból,
powiększenie piersi lub wyciek z sutka, które mogą być oznaką ciężkich stanów, takie jak rak piersi.
Należy przerwać stosowanie leku Finasteridum Bluefish i natychmiast skontaktować się z lekarzem,
jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów (obrzęk naczynioruchowy): obrzęk warg, twarzy,
języka lub gardła; trudności w połykaniu; pokrzywka i trudności w oddychaniu.
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa, Tel.: +48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Finasteryd nie jest wskazany do stosowania u kobiet i dzieci.
Finasteryd jest przeciwwskazany w przypadku:
• Nadwrażliwości substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
• Ciąży – Stosowanie u kobiet, które są lub mogą być w ciąży (patrz punkt 4.6 „Wpływ na
płodność, ciążę i laktację, „Ciąża” i „Narażenie na finasteryd - ryzyko dla płodów płci
męskiej”).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Zmiany nastroju i depresja
U pacjentów przyjmujących finasteryd w dawce wynoszącej 5 mg zgłaszano zmiany nastroju, nastrój
depresyjny, depresję oraz rzadziej myśli samobójcze. Pacjentów należy monitorować pod kątem
objawów psychicznych i w przypadku ich wystąpienia należy zalecić pacjentowi zasięgnięcie porady
u lekarza.
Ogólne
Pacjentów z dużą objętością zalegającego moczu i (lub) znacznie zmniejszonym przepływem moczu
należy uważnie monitorować, aby uniknąć uropatii zaporowej. Należy wziąć pod uwagę możliwość
przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego.
Wpływ na swoisty antygen sterczowy (ang. PSA) i wykrywanie raka gruczołu krokowego
U pacjentów z rakiem gruczołu krokowego leczonych finasterydem w dawce 5 mg, dotychczas nie
wykazano korzyści klinicznych.
Pacjenci ze zwiększonym BPH (ang. Benign Prostatic Hyperplasia – łagodny rozrost gruczołu
krokowego) oraz ze zwiększonym stężeniem swoistego antygenu sterczowego (PSA) w surowicy byli
monitorowani w kontrolowanych badaniach klinicznych poprzez oznaczanie PSA i sekwencyjne
biopsje gruczołu krokowego. W tych badaniach BPH, finasteryd w dawce 5 mg nie spowodował
zmiany współczynnika wykrycia raka gruczołu krokowego, a całkowita liczba przypadków raka
gruczołu krokowego nie była znacząco różna u pacjentów leczonych finasterydem w dawce 5 mg w
porównaniu do pacjentów otrzymujących placebo.
Przed rozpoczęciem leczenia finasterydem oraz następnie okresowo w trakcie leczenia, zaleca się
wykonywanie badania per rectum oraz innych oznaczeń pod kątem wykrycia raka gruczołu
krokowego. Oznaczenie stężenia PSA w surowicy również jest stosowane w celu zdiagnozowania
raka gruczołu krokowego. Na ogół, gdy oznaczane jest stężenie PSA, PSA >10 ng/ml (Hybritech)
przed rozpoczęciem leczenia powoduje konieczność natychmiastowego przeprowadzenia dalszych
badań oraz rozważenia biopsji; przy stężeniu PSA pomiędzy 4 a 10 ng/ml zalecane jest dalsze
postępowanie diagnostyczne. Wartości PSA u mężczyzn z rakiem gruczołu krokowego i u zdrowych
mogą się w znacznym stopniu nakładać. Dlatego, jeśli u mężczyzn z BPH wartości PSA pozostają
w granicach normy, nie można wykluczyć raka gruczołu krokowego, bez względu na stosowanie
finasterydu w dawce 5 mg. Stężenie PSA <4 ng/ml przed rozpoczęciem leczenia nie wyklucza raka
gruczołu krokowego.
U pacjentów z BPH, finasteryd powoduje zmniejszenie stężenie PSA w surowicy o około 50%, nawet
w przypadku jednoczesnego występowania raka gruczołu krokowego. To zmniejszenie stężenia PSA
w surowicy u pacjentów z BPH leczonych finasterydem w dawce 5 mg należy wziąć pod uwagę
podczas interpretacji wyników PSA; nie wyklucza ono możliwości postawienia hipotezy o
współwystępowaniu raka gruczołu krokowego. Zmniejszenie to występuje w całym zakresie stężeń
początkowych PSA, aczkolwiek jego wielkość wykazuje różnice międzyosobnicze. Analiza danych
uzyskanych podczas trwającego 4 lata, kontrolowanego placebo badania z podwójnie ślepą próbą, w
którym uczestniczyło 3000 pacjentów (ang. Proscar Long-Term Efficacy and Safety Study, PLESS)
potwierdziła, że u pacjentów leczonych finasterydem 6 miesięcy lub dłużej, wartości PSA należy
podwoić, porównując je z prawidłowymi u pacjentów nieleczonych. Taka korekta zapewnia
zachowanie czułości i swoistości oznaczenia PSA i możliwości wykrywania raka gruczołu
krokowego.
Każde utrzymujące się zwiększenie stężenia PSA u pacjentów leczonych finasterydem należy
wnikliwie zbadać, biorąc pod uwagę także nie stosowanie się pacjenta do zaleceń stosowania
finasterydu.
Procent wolnego PSA (stosunek PSA wolnego do całkowitego) nie jest znacząco obniżany przez
finasteryd. Stosunek ten pozostaje stały nawet podczas terapii finasterydem. Jeżeli procent wolnego
PSA jest wykorzystywany jako dodatkowa informacja przy diagnozowaniu raka gruczołu krokowego,
nie ma konieczności dostosowania tej wartości.
Interakcje z produktami leczniczymi - wyniki badań laboratoryjnych
Wpływ na stężenie PSA
Stężenie PSA w surowicy związane jest z wiekiem pacjenta i wielkością gruczołu krokowego,
a wielkość gruczołu krokowego zależy od wieku chorego. Przy ocenie wyników laboratoryjnych PSA
należy pamiętać, że jego stężenia u chorych leczonych finasterydem zwykle zmniejszają się.
U większości chorych szybkie zmniejszenie wartości PSA widoczne jest w ciągu pierwszych miesięcy
leczenia, po czym wyniki oznaczeń PSA stabilizują się na nowym poziomie. Stężenie PSA po
zakończeniu leczenia stanowi około połowy wartości wyjściowej. Dlatego u typowego chorego
leczonego finasterydem przez sześć lub więcej miesięcy, wartości PSA należy podwoić, porównując je
z prawidłowymi u osób nieleczonych (patrz 4.4 „Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące
stosowania, Wpływ na swoisty antygen sterczowy (ang. PSA) i wykrywanie raka gruczołu
krokowego”).
Rak gruczołu sutkowego u mężczyzn
U mężczyzn, którym podawano finasteryd w dawce 5 mg podczas badań klinicznych i w okresie po
wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu, zgłaszano przypadki raka gruczołu sutkowego.
Lekarze powinni poinstruować pacjentów o natychmiastowym zgłoszeniu jakichkolwiek zmian
w tkance piersi takich jak guzki, ból, ginekomastia lub wyciek z sutka.
Stosowanie u dzieci i młodzieży
Finasteryd nie jest wskazany do stosowania u dzieci.
Nie ustalono bezpieczeństwa ani skuteczności stosowania u dzieci.
Niewydolność wątroby
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu niewydolności wątroby na farmakokinetykę
finasterydu.
Laktoza
Ten produkt leczniczy zawiera laktozę jednowodną. Produkt leczniczy nie powinien być stosowany
u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, niedoborem laktazy lub
zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Niewydolność wątroby
Brak doświadczenia ze stosowaniem produktu u pacjentów z niewydolnością wątroby.
Sód
Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za
„wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji produktów leczniczych. Finasteryd jest
metabolizowany głównie przez układ enzymatyczny cytochromu P450 3A4, jednak, wydaje się, że nie
wywiera on znaczącego wpływu na ten układ enzymatyczny. Chociaż ryzyko wpływu finasterydu na
farmakokinetykę innych produktów leczniczych oceniono jako niskie, możliwe jest, że inhibitory
i induktory cytochromu P450 3A4 będą miały wpływ na stężenie finasterydu w osoczu. Jednak
w oparciu o ustalone marginesy bezpieczeństwa, istnieje małe prawdopodobieństwo, że jednoczesne
stosowanie takich inhibitorów będzie miało jakiekolwiek znaczenie kliniczne. Wydaje się, że
finasteryd nie wpływa znacząco na układ enzymatyczny metabolizujący leki związany z cytochromem
P450. W badaniach u ludzi nie stwierdzono żadnych klinicznie istotnych interakcji z następującymi
produktami leczniczymi: propranololem, digoksyną, glibenklamidem, warfaryną, teofiliną i
fenazonem.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Najczęstszymi działaniami niepożądanymi są impotencja i zmniejszenie popędu płciowego. Działania
te zazwyczaj występują na początku leczenia, a u większości pacjentów ustępują w trakcie dalszego
leczenia.
W tabeli poniżej wymieniono działania niepożądane, zgłaszane w trakcie badań klinicznych i (lub) po
wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu.
Częstość występowania działań niepożądanych określono w następujący sposób:
Bardzo często (•1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko
(≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000), nieznana (częstość nie może być określona na
podstawie dostępnych danych). Częstość występowania działań niepożądanych po wprowadzeniu
produktu leczniczego do obrotu nie może być określona, ponieważ pochodzą one ze spontanicznych
zgłoszeń.
Klasyfikacja układów i narządów Częstość występowania: działanie niepożądane
Zaburzenia układu immunologicznego Nieznana: reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk
naczynioruchowy (w tym obrzęk warg, języka, gardła
i twarzy)
Zaburzenia psychiczne Często: zmniejszenie popędu płciowego
Nieznana: zmniejszenie popędu płciowego utrzymujące
się po przerwaniu leczenia, depresja, niepokój, myśli
samobójcze
Zaburzenia serca Nieznana: kołatanie serca
Zaburzenia wątroby
i dróg żółciowych
Nieznana: zwiększenie aktywności enzymów
wątrobowych
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej Niezbyt często: wysypka skórna
Nieznana: świąd, pokrzywka
Zaburzenia układu rozrodczego i piersi Często: impotencja
Niezbyt często: zaburzenia ejakulacji, tkliwość piersi,
powiększenie piersi
Nieznana: ból jąder, hematospermia, zaburzenia funkcji
seksualnych (zmniejszone libido, zaburzenia wzwodu,
zaburzenia ejakulacji) które mogą utrzymywać się po
przerwaniu leczenia; bezpłodność u mężczyzn i (lub)
słaba jakość nasienia. Po zaprzestaniu przyjmowania
finasterydu odnotowano normalizację lub poprawę
jakości nasienia.
Badania diagnostyczne Często: zmniejszenie objętości ejakulatu
Dodatkowo, podczas badań klinicznych i w okresie po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu,
zgłaszano przypadki raka gruczołu sutkowego u mężczyzn (patrz punkt 4.4 „Specjalne ostrzeżenia
i środki ostrożności dotyczące stosowania”).
Leczenie objawów chorób gruczołu krokowego (ang. MTOPS)
W badaniu MTOPS (ang. Medical Therapy of Prostate Symptoms) porównywano działanie finasterydu
5 mg/dobę (n=768), doksazosyny 4 lub 8 mg/dobę (n=756), terapii skojarzonej finasterydem
5 mg/dobę i doksazosyną 4 lub 8 mg/dobę (n=786) oraz placebo (n=737). W tym badaniu
bezpieczeństwo i tolerancja leczenia skojarzonego odpowiadały analogicznym parametrom
poszczególnych składników. Częstość występowania zaburzeń ejakulacji u pacjentów otrzymujących
leczenie skojarzone była porównywalna do sumy częstości występowania tego działania
niepożądanego dla dwóch monoterapii.
Inne dane z badań długoterminowych
W trwającym 7 lat badaniu klinicznym kontrolowanym placebo, z udziałem18 882 zdrowych
mężczyzn, z których 9060 miało wykonaną biopsję cienkoigłową, a jej wyniki można było poddać
analizie, rak gruczołu krokowego był wykryty u 803 (18,4%) mężczyzn, którzy otrzymywali
finasteryd i u 1142 (24,4%) mężczyzn, którzy otrzymywali placebo. W grupie otrzymującej finasteryd,
280 mężczyzn (6,4%) miało raka gruczołu krokowego ocenionego na podstawie biopsji cienkoigłowej
jako 7-10 w skali Gleasona, w porównaniu do 237 mężczyzn (5,1%) w grupie placebo. Dodatkowe
analizy sugerują, że zwiększenie częstości występowania wysoko zróżnicowanego raka gruczołu
krokowego obserwowane w grupie przyjmującej finasteryd może być wyjaśnione przez błąd losowy,
z powodu wpływu finasterydu na objętość gruczołu krokowego. Z całkowitej liczby przypadków raka
gruczołu krokowego rozpoznanych podczas badania, około 98% sklasyfikowano jako
wewnątrztorebkowe w chwili rozpoznania (stopień T1 lub T2). Znaczenie kliniczne wyników wg skali
Gleasona 7-10 nie jest znane.
Rak sutka
W trakcie trwającego 4–6 lat badaniu placebo i badaniu kontrolowanym porównawczym MTOPS,
w którym uczestniczyło 3047 mężczyzn, odnotowano 4 przypadki raka sutka u pacjentów leczonych
finasterydem, natomiast nie stwierdzono żadnych przypadków choroby u pacjentów, którzy nie
przyjmowali finasterydu. W trakcie trwającego 4 lata badaniu kontrolowanym placebo PLESS,
w którym uczestniczyło 3040 mężczyzn, odnotowano 2 przypadki raka sutka u pacjentów
otrzymujących placebo, natomiast nie stwierdzono żadnych przypadków choroby u pacjentów
leczonych finasterydem. W trakcie trwającego 7 lat badaniu kontrolowanym placebo, dotyczącego
profilaktyki raka gruczołu krokowego (ang. Prostate Cancer Prevention Trial, PCPT), w którym
uczestniczyło 18 882 mężczyzn, odnotowano 1 przypadek raka sutka u pacjenta leczonego
finasterydem oraz 1 przypadek raka sutka u pacjenta otrzymującego placebo. W okresie po
wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu zgłaszano przypadki raka sutka u mężczyzn leczonych
finasterydem. Obecnie nieznany jest związek pomiędzy długotrwałym stosowaniem finasterydu
i występowaniem zmian nowotworowych sutka u mężczyzn.
Badania laboratoryjne
W momencie oznaczania stężenia PSA, należy pamiętać, że u pacjentów leczonych finasterydem
stężenia PSA są generalnie zmniejszone (patrz punkt 4.4 „Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności
dotyczące stosowania”). U większości pacjentów, w ciągu pierwszych miesięcy leczenia obserwowane
jest gwałtowne zmniejszenie stężenie PSA, po czym stężenie PSA stabilizuje się do nowej wartości
wyjściowej. Wartość podstawowa po leczeniu wynosi około połowy wartości sprzed leczenia.
W związku z powyższym, u typowego pacjenta leczonego finasterydem przez 6 miesięcy lub dłużej,
w celu porównania wartości PSA do wartości prawidłowych, obserwowanych u nieleczonych
mężczyzn, należy podwoić tę wartość.
Szczegóły oraz kliniczna interpretacja wyników – patrz punkt 4.4 „Specjalne ostrzeżenia i środki
ostrożności dotyczące stosowania, Wpływ na swoisty antygen sterczowy (ang. PSA) i wykrywanie raka
gruczołu krokowego”.
Nie obserwowano innych różnic w standardowych badaniach laboratoryjnych u pacjentów leczonych
finasterydem lub otrzymujących placebo.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa,
Tel.: +48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309, Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.