Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Acidum acetylsalicylicum 100 mg (tabletki dojelitowe)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Laktoza jednowodna; Celuloza mikrokrystaliczna; Krzemionka koloidalna bezwodna; Skrobia ziemniaczana; Talk; Triacetyna; Kwasu metakrylowego i etylu akrylanu kopolimer (1:1); dyspersja 30%* źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- laktoza: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały okrągły średnicy około 8,1 mm
Biała, okrągła, obustronnie wypukła tabletka powlekana o średnicy około 8,1 mm. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotny źródło: „Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu kwasu acetylosalicylowego na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Na podstawie właściwości farmakodynamicznych i działań niepożądanych kwas acetylosalicylowy nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
43 pozycji, według częstości
- często: Zwiększona skłonność do krwawień; Niestrawność; nudności; wymioty; biegunka
- niezbyt często: Zapalenie błony śluzowej nosa; duszność; Pokrzywka
- rzadko: Małopłytkowość; agranulocytoza; niedokrwistość plastyczna; Reakcje nadwrażliwości; obrzęk naczynioruchowy; obrzęk alergiczny; reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs; Krwotok; wewnątrzczaszkowy; Krwotoczne zapalenie naczyń krwionośnych; Skurcz oskrzeli; napady astmy; Ciężki krwotok z przewodu pokarmowego; Zespół Reye’a; Zespół Stevensa- Johnsona; zespół Lyella; plamica; rumień guzowaty; rumień wielopostaciowy; Obfite; przedłużające się miesiączki
- częstość nieznana: Krwawienie z wydłużeniem czasu krwawienia; tj. krwawienie z nosa; krwawienie z dziąseł; Hiperurykemia; hipoglikemia; Ból głowy; zawroty głowy; Osłabienie słuchu; szumy uszne; Owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy i perforacja; Niewydolność wątroby; zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych; Zaburzenia czynności nerek; ostra niewydolność nerek
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 16 lat (dzieci, młodzież)
źródło: „Kwasu acetylosalicylowego nie należy podawać dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 16 lat, z wyjątkiem wyraźnych zaleceń lekarskich, gdy korzyści z leczenia przeważają nad ryzykiem (patrz punkt 4.4).” · ChPL, pkt 4.2
- nie zaleca się poniżej 16 lat (dzieci, młodzież)
źródło: „Ten produkt leczniczy nie jest zalecany do stosowania u młodzieży i dzieci w wieku poniżej 16 lat, chyba że przewidywane korzyści ze stosowania przeważają nad ryzykiem.” · ChPL, pkt 4.4
- nie stosować poniżej 16 lat
źródło: „Polocard PRO nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 16 lat, chyba że zaleci to lekarz.” · Ulotka, pkt 2
- Maksymalna dawka wg dokumentu
-
1 tabletka 100 mg = ~33,3% maksymalnej dawki dobowej dla dorosłych wg ChPL (300 mg na dobę; ChPL, pkt 4.2). Udział jednej jednostki w liczbie z dokumentu, nie zalecenie. Liczone automatycznie i mogą być błędne; dawkę ustala lekarz lub farmaceuta, a wiążąca jest ulotka.
- 300 mg na dobę · dorośli · pod nagłówkiem „Stan po angioplastyce wieńcowej, z wyjątkiem ostrej fazy”
źródło: „Dawka nie powinna przekraczać 300 mg na dobę.” · ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dorośli
„Dorośli Postacią farmaceutyczną produkt leczniczego Polocard PRO jest tabletka dojelitowa, której nie należy kruszyć ani dzielić, a jedyna możliwa dawka to 100 mg i jej wielokrotności. Dlatego też produkt leczniczy Polocard PRO nie jest odpowiedni dla wszystkich dawek opisanych poniżej. W przypadku dawek, dla których produkt leczniczy Polocard PRO nie jest odpowiedni, należy stosować inne produkty lecznicze zawierające kwas acetylosalicylowy.”
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Kwasu acetylosalicylowego nie należy podawać dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 16 lat, z wyjątkiem wyraźnych zaleceń lekarskich, gdy korzyści z leczenia przeważają nad ryzykiem (patrz punkt 4.4).”
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Zalecana dawka wynosi od 75 do 150 mg raz na dobę.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Pacjenci w podeszłym wieku
„Pacjenci w podeszłym wieku Zasadniczo kwas acetylosalicylowy należy stosować ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku, którzy są bardziej podatni na występowanie działań niepożądanych. Jeśli pacjent nie ma ciężkiej niewydolności nerek lub wątroby, zalecana jest dawka stosowana zwykle u osób dorosłych (patrz punkty 4.3 i 4.4). Przebieg leczenia należy oceniać systematycznie.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Małe dawki (do 100 mg na dobę włącznie): Badania kliniczne wskazują, że dawki do 100 mg na dobę do ograniczonego stosowania w położnictwie, które wymaga specjalistycznego monitorowania, wydają się bezpieczne. Dawki powyżej 100 mg na dobę i do 500 mg na dobę: Doświadczenie kliniczne dotyczące stosowania dawek dobowych od ponad 100 mg do 500 mg jest niewystarczające. Dlatego poniższe zalecenia dla dawek 500 mg na dobę i większych, odnoszą się także do dawki z tego zakresu. Dawki 500 mg na dobę i wyższe: Hamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i (lub) rozwój zarodka lub płodu.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Małe ilości salicylanów i ich metabolitów przenikają do mleka kobiecego. Ponieważ dotychczas nie zgłaszano niepożądanego wpływu na niemowlęta, krótkotrwałe stosowanie zaleconych dawek nie wymaga przerwania karmienia piersią. W przypadku długotrwałego stosowania i (lub) podawania większych dawek, karmienie piersią należy przerwać.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Ciąża, karmienie piersią i płodność
„Ciąża, karmienie piersią i płodność Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Jeśli pacjentka kontynuuje lub rozpoczyna leczenie lekiem Polocard PRO w czasie ciąży zgodnie z zaleceniami lekarza, powinna stosować lek Polocard PRO zgodnie z jego zaleceniami i nie przyjmować większej dawki niż zalecana.” źródło: Ulotka, pkt 2
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- alkohol: „Alkohol zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.5).” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „Alkohol” źródło: ChPL, pkt 4.5
- alkohol: „Jednoczesne spożywanie alkoholu oraz kwasu acetylosalicylowego zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.” źródło: ChPL, pkt 4.5
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Polocard PRO
Kiedy nie stosować leku Polocard PRO
- jeśli pacjent ma uczulenie na kwas acetylosalicylowy, na inne salicylany lub niesteroidowe leki
przeciwzapalne (NLPZ; NLPZ są często stosowane w leczeniu zapalenia stawów lub reumatyzmu
i bólu), lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
- jeśli zażycie salicylanów lub NLPZ wywołało u pacjenta w przeszłości napad astmy.
- jeśli pacjent ma obecnie lub miał stwierdzone w przeszłości wrzody żołądka lub jelita cienkiego.
- jeśli u pacjenta w wywiadzie stwierdzono krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforację
(niewydolność żołądka lub jelit) spowodowane wcześniej stosowaną terapią NLPZ.
- jeśli u pacjenta w wywiadzie stwierdzono nawracającą chorobę wrzodową żołądka i dwunastnicy/
krwotoki z epizodami owrzodzenia lub krwawienia lub jakiekolwiek inne krwawienie, np. udar.
- jeśli pacjent miał kiedykolwiek zaburzenia krzepnięcia.
- jeśli pacjent ma ciężkie zaburzenia czynności wątroby lub nerek.
- jeśli pacjentka jest w trzecim trymestrze ciąży; nie wolno wówczas przyjmować leku w dawce
większej niż 100 mg na dobę (patrz punkt „Ciąża i karmienie piersią”).
- jeśli pacjent przyjmuje lek o nazwie metotreksat (stosowany np. w leczeniu raka lub
reumatoidalnego zapalenia stawów) w dawce większej niż 15 mg na tydzień.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed zastosowaniem leku Polocard PRO należy omówić z lekarzem, jeśli:
- pacjent ma zaburzenia czynności nerek, wątroby lub serca.
- pacjent ma lub miał w przeszłości wrzody lub krwawienia (np. w żołądku lub jelicie cienkim).
- pacjent ma niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi.
- pacjent ma astmę oskrzelową, katar sienny, polipy nosa lub inne przewlekłe choroby dróg
oddechowych; kwas acetylosalicylowy może wywołać napad astmy.
- pacjent miał kiedykolwiek dnę moczanową.
- pacjentka ma intensywne lub przedłużające się krwawienia miesiączkowe.
- u pacjenta rozpoznano niedobór enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (G6PD).
W razie nasilenia objawów lub wystąpienia ciężkich albo niespodziewanych działań niepożądanych,
np. nietypowe krwawienie, ciężkie reakcje skórne lub jakiekolwiek objawy silnego uczulenia, należy
natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną (patrz punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”).
Należy poinformować lekarza przed planowanym zabiegiem chirurgicznym (nawet niewielkim,
np. ekstrakcja zęba), ponieważ kwas acetylosalicylowy rozrzedza krew i może zwiększyć ryzyko
krwawienia.
Nie należy dopuszczać do odwodnienia organizmu (pacjent może odczuwać pragnienie i suchość
w jamie ustnej), ponieważ jednoczesne przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego może prowadzić do
pogorszenia czynności nerek.
Ten lek nie jest odpowiedni do łagodzenia bólu lub zmniejszania gorączki.
Jeśli którakolwiek z opisanych sytuacji dotyczy pacjenta, należy skonsultować się z lekarzem lub
farmaceutą.
Dzieci i młodzież
Kwas acetylosalicylowy stosowany u dzieci może wywołać zespół Reye’a. Zespół Reye'a jest bardzo
rzadką chorobą, która atakuje mózg i wątrobę i potencjalnie może zagrażać życiu. Dlatego też leku
Polocard PRO nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 16 lat, chyba że zaleci to lekarz.
Lek Polocard PRO a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Przyjmowanie jednocześnie kwasu acetylosalicylowego z niektórymi innymi lekami może mieć wpływ
na efekt leczenia:
- Raka lub reumatoidalnego zapalenia stawów (metotreksat). Nie należy przyjmować leku Polocard
PRO, jeśli pacjent przyjmuje metotreksat w dawkach większych niż 15 mg na tydzień. Należy
porozmawiać z lekarzem, jeśli pacjent przyjmuje metotreksat w dawkach mniejszych niż
15 mg na tydzień).
- Rozrzedzenia krwi/zapobiegania powstawaniu zakrzepów lub ich rozpuszczania (np. warfaryna,
heparyna, klopidogrel, alteplaza).
- Odrzucenia narządu po przeszczepie (cyklosporyna, takrolimus).
- Wysokiego ciśnienia tętniczego (np. leki moczopędne oraz inhibitory ACE).
- Regulacji pracy serca (digoksyna).
- Choroby maniakalno-depresyjnej (lit).
- Bólu i zapalenia (np. NLPZ (jak na przykład ibuprofen) lub steroidy).
- Metamizol (substancja o działaniu przeciwbólowymi przeciwgorączkowym) może zmniejszać
wpływ kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek krwi (zlepianie się komórek krwi
i powstawanie skrzepu), jeżeli te leki stosuje się jednocześnie. Dlatego należy zachować
ostrożność podczas stosowania metamizolu u pacjentów otrzymujących kwas acetylosalicylowy
w małych dawkach w celu ochrony układu krążenia.
- Dny moczanowej (np. probenecyd).
- Padaczki (walproinian, fenytoina).
- Jaskry (acetazolamid).
- Cukrzycy (np. glibenklamid, insulina).
- Depresji (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak sertralina lub
paroksetyna).
- Stosowanie w ramach hormonalnej terapii zastępczej u pacjentów z uszkodzeniem lub po usunięciu
nadnerczy lub przysadki mózgowej albo w leczeniu zapalenia, w tym również chorób
reumatoidalnych i zapalenia jelit (kortykosteroidy).
Lek Polocard PRO z jedzeniem, piciem i alkoholem
Picie alkoholu może zwiększyć ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego i wydłużyć czas
krwawienia.
Ciąża, karmienie piersią i płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Jeśli pacjentka kontynuuje lub rozpoczyna leczenie lekiem Polocard PRO w czasie ciąży zgodnie
z zaleceniami lekarza, powinna stosować lek Polocard PRO zgodnie z jego zaleceniami i nie
przyjmować większej dawki niż zalecana.
Ciąża – trzeci (ostatni) trymestr
Nie należy stosować leku Polocard PRO w dawce większej niż 100 mg na dobę w ostatnich
3 miesiącach ciąży, ponieważ może to zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub spowodować
komplikacje podczas porodu. Może powodować zaburzenia pracy nerek i serca u nienarodzonego
dziecka. Może to wpłynąć na skłonność do krwawień u pacjentki i jej dziecka oraz powodować
opóźnienie lub wydłużenie okresu porodu.
Jeśli pacjentka przyjmuje produkt leczniczy Polocard PRO w małych dawkach (do 100 mg na dobę
włącznie), konieczna jest ścisła kontrola położnicza zgodnie z zaleceniami lekarza.
Ciąża - pierwszy i drugi trymestr
Nie należy przyjmować leku Polocard PRO w ciągu pierwszych 6 miesięcy ciąży, chyba że jest to
bezwzględnie konieczne i zalecone przez lekarza. Jeśli u pacjentki konieczne jest leczenie w tym
okresie lub podczas próby zajścia w ciążę, należy zastosować najmniejszą skuteczną dawkę leku przez
możliwie najkrótszy czas. Lek Polocard PRO przyjmowany przez okres dłuższy niż kilka dni,
począwszy od 20. tygodnia ciąży, może powodować zaburzenie czynności nerek u nienarodzonego
dziecka, co może prowadzić do niskiego poziomu płynu owodniowego otaczającego dziecko
(małowodzie), lub zwężenie naczynia krwionośnego (przewodu tętniczego) w sercu dziecka.
Jeśli konieczne jest leczenie dłuższe niż kilka dni, lekarz może zalecić dodatkowe monitorowanie.
Karmienie piersią
Kobiety karmiące piersią nie powinny przyjmować kwasu acetylosalicylowego, chyba że zaleci to lekarz.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek Polocard PRO nie powinien wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Polocard PRO zawiera laktozę
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z następujących poważnych działań niepożądanych, należy
przerwać stosowanie leku Polocard PRO i natychmiast skontaktować się z lekarzem:
- Nagły świszczący oddech, obrzęk warg, twarzy lub ciała, wysypka, omdlenie lub trudności
w przełykaniu (ciężka reakcja alergiczna).
- Zaczerwienienie skóry z powstawaniem pęcherzy lub złuszczaniem, może przebiegać z wysoką
gorączką i bólem stawów. Może to być rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona lub
zespołu Lyella.
- Nietypowe krwawienie, np. odkrztuszanie krwi, krwawe wymioty, obecność krwi w moczu lub
czarne zabarwienie stolca.
- Zmiany zachowania z nudnościami i wymiotami, które mogą być wczesnymi objawami zespołu
Reye’a, choroby zagrażającej życiu, która wymaga natychmiastowego leczenia (patrz także punkt 2
„Dzieci i młodzież”).
Inne działania niepożądane
Częste (mogą występować u nie więcej niż 1 na 10 osób):
- Nudności, wymioty, biegunka.
- Niestrawność.
- Zwiększona skłonność do krwawień.
Niezbyt częste (mogą występować u nie więcej niż 1 na 100 osób):
- Pokrzywka.
- Katar.
- Trudności w oddychaniu.
Rzadkie (mogą występować u nie więcej niż 1 na 1000 osób):
- Silne krwawienie w obrębie żołądka lub jelit, krwotok mózgowy, zmiana liczby komórek krwi.
- Skurcz oskrzeli, napad astmy.
- Zapalenie naczyń krwionośnych.
- Wybroczyny z fioletowymi plamami (krwawienie skórne).
- Reakcje nadwrażliwości, takie jak obrzęk np. warg, twarzy lub ciała, lub wstrząs.
- Nietypowo obfite lub przedłużone krwawienie miesiączkowe.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- Dzwonienie w uszach (szumy uszne) lub osłabienie słuchu.
- Ból głowy.
- Zawroty głowy.
- Owrzodzenie żołądka lub jelita cienkiego i perforacja.
- Wydłużenie czasu krwawienia.
- Zaburzenia czynności nerek, ostra niewydolność nerek.
- Zaburzenia czynności wątroby, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych.
- Duże stężenie kwasu moczowego lub małe stężenie cukru we krwi.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych Al. Jerozolimskie 181C, 02-222, Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub przedstawicielowi
podmiotu odpowiedzialnego.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na związki kwasu salicylowego lub leki z grupy NLPZ (niesteroidowych leków
przeciwzapalnych) i na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
- Występujący w wywiadzie napad astmy wywołany podaniem salicylanów lub substancji o podobnym
działaniu, zwłaszcza NLPZ.
- Ostre wrzody przewodu pokarmowego.
- Krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja w wywiadzie (niewydolność żołądka lub jelit)
spowodowane wcześniejszą terapią NLPZ.
- Czynny lub nawracający w wywiadzie wrzód trawienny i (lub) krwawienia z przewodu pokarmowego
lub innego rodzaju krwawienia, takie jak krwawienia z naczyń mózgowych.
- Skaza krwotoczna; zaburzenia krzepnięcia, takie jak hemofilia lub małopłytkowość.
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek.
- Stosowanie dawek > 100 mg na dobę w trzecim trymestrze ciąży (patrz punkt 4.6).
- Stosowanie metotreksatu w dawkach > 15 mg na tydzień (patrz punkt 4.5).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Kwas acetylosalicylowy nie jest odpowiedni do stosowania jako lek przeciwzapalny, przeciwbólowy lub
przeciwgorączkowy.
Istnieje zwiększone ryzyko krwotoku i wydłużonego czasu krwawienia, zwłaszcza podczas lub po
zabiegu chirurgicznym (nawet w przypadku drobnych zabiegów, np. ekstrakcji zęba) ze względu na
hamujące działanie kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek, które utrzymuje się przez 4 do 8 dni
po podaniu produktu leczniczego. Należy zachować ostrożność przed zabiegiem, włączając ekstrakcję
zęba. Może być konieczne czasowe przerwanie leczenia.
Nie zaleca się stosowania kwasu acetylosalicylowego podczas krwawienia miesiączkowego, gdyż może
on nasilić krwawienie.
Kwas acetylosalicylowy należy stosować ostrożnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym oraz
z chorobą wrzodową żołądka lub dwunastnicy w wywiadzie lub z epizodami krwawienia albo
otrzymujących leki przeciwzakrzepowe.
Pacjenci powinni zgłaszać lekarzowi każde nietypowe krwawienie. Jeśli u pacjenta wystąpi krwawienie
z przewodu pokarmowego lub owrzodzenie, leczenie należy przerwać.
Kwas acetylosalicylowy należy stosować ostrożnie u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami
czynności nerek lub wątroby (przeciwwskazane w przypadku ciężkiego przebiegu, patrz punkt 4.3), lub
u pacjentów odwodnionych, gdyż stosowanie leków z grupy NLPZ może spowodować pogorszenie
czynności nerek. U pacjentów z lekką lub umiarkowaną niewydolnością wątroby należy regularnie badać
czynność wątroby.
Kwas acetylosalicylowy może prowokować skurcz oskrzeli lub napady astmy oskrzelowej lub inne
reakcje nadwrażliwości. Czynnikami ryzyka są istniejąca astma, katar sienny, polipy błony śluzowej nosa
lub przewlekłe choroby układu oddechowego. Dotyczy to również pacjentów, u których występują
reakcje alergiczne na inne substancje (tj. reakcje skórne, świąd lub pokrzywka). Kwasu
acetylosalicylowego nie należy stosować u pacjentów z astmą w wywiadzie, która była wywołana przez
salicylany lub NLPZ (patrz punkt 4.3).
Podczas stosowania kwasu acetylosalicylowego rzadko zgłaszano ciężkie reakcje skórne, w tym zespół
Stevensa-Johnsona (patrz punkt 4.8). Stosowanie produktu leczniczego Polocard PRO należy przerwać
po wystąpieniu pierwszych objawów wysypki skórnej, zmian na błonach śluzowych lub jakichkolwiek
innych objawów nadwrażliwości.
Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie podatni na działania niepożądane spowodowane przez NLPZ
i kwas acetylosalicylowy, zwłaszcza krwawienie z przewodu pokarmowego i perforację, które mogą
prowadzić do zgonu (patrz punkt 4.2). Jeśli konieczne jest długotrwałe leczenie, stan pacjentów należy
poddawać regularnej ocenie.
Ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia nie zaleca się jednoczesnego stosowania kwasu
acetylosalicylowego z innymi produktami leczniczymi, które wpływają na hemostazę (tzn. z lekami
przeciwzakrzepowymi, trombolitycznymi, przeciwpłytkowymi, przeciwzapalnymi i selektywnymi
inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny), chyba że jest to bezwzględnie wskazane (patrz punkt
4.5). Jeśli nie można uniknąć leczenia skojarzonego, zaleca się ścisłe obserwowanie objawów krwawienia
oraz kontrolowanie czasu krwawienia.
Zaleca się ostrożność u pacjentów otrzymujących jednocześnie produkty lecznicze, które mogą
zwiększyć ryzyko owrzodzenia, takie jak doustne kortykosteroidy, selektywne inhibitory wychwytu
zwrotnego serotoniny i deferazyroks (patrz punkt 4.5).
Alkohol zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.5).
Kwas acetylosalicylowy w małych dawkach zmniejsza wydalanie kwasu moczowego. Z tego względu
u pacjentów ze skłonnością do zmniejszonego wydalania kwasu moczowego może wystąpić napad dny
moczanowej (patrz punkt 4.5 oraz 4.8).
Kwas acetylosalicylowy przyjmowany w zbyt dużych dawkach może nasilić hipoglikemizujące działanie
pochodnych sulfonylomocznika i insuliny (patrz punkt 4.5).
Kwas acetylosalicylowy należy stosować ostrożnie u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy
glukozo-6-fosforanowej.
Dzieci i młodzież
Produkt leczniczy jest zalecany do stosowania u osób dorosłych i młodzieży w wieku powyżej
16 lat. Ten produkt leczniczy nie jest zalecany do stosowania u młodzieży i dzieci w wieku poniżej 16
lat, chyba że przewidywane korzyści ze stosowania przeważają nad ryzykiem. U niektórych dzieci kwas
acetylosalicylowy może przyczynić się do wystąpienia zespołu Reye’a. Zespół Reye’a to bardzo rzadka
choroba, która wpływa na mózg i wątrobę, i może prowadzić do zgonu. Z tego względu produktu
leczniczego nie należy stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat z czynną lub ustępującą
ospą wietrzną albo chorobą przypominającą grypę. Jeśli podczas stosowania tego produktu leczniczego
u pacjenta wystąpią zmiany zachowania z nudnościami i wymiotami, należy skonsultować się z lekarzem,
gdyż mogą to być wczesne objawy zespołu Reye’a, wymagające natychmiastowego leczenia.
Substancje pomocnicze
Ten produkt leczniczy zawiera laktozę. Produkt nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko
występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania
glukozy-galaktozy.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Połączenia przeciwwskazane
Metotreksat (w dawkach >15 mg na tydzień)
Stosowanie skojarzonych leków, metotreksatu i kwasu acetylosalicylowego, powoduje nasilenie
toksyczności hematologicznej metotreksatu na skutek zmniejszenia jego klirensu nerkowego przez kwas
acetylosalicylowy. Dlatego jednoczesne stosowanie metotreksatu (w dawkach > 15 mg na tydzień)
i kwasu acetylosalicylowego jest przeciwwskazane (patrz punkt 4.3).
Połączenia niezalecane
Leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego (urykozuryczne), np. probenecyd, sulfinpirazon
Salicylany odwracają działanie leków urykozurycznych przez hamowanie resorpcji kanalikowej. Należy
unikać takiego połączenia.
Połączenia wymagające ostrożności lub które można rozważyć
Leki przeciwzakrzepowe i trombolityczne
Kwas acetylosalicylowy może nasilać działanie leków trombolitycznych. Zwiększone ryzyko
krwawienia spowodowane hamowaniem czynności płytek krwi, uszkodzenie błony śluzowej
dwunastnicy i wypieranie doustnych leków przeciwzakrzepowych z ich połączeń z białkami osocza.
Pacjenci leczeni jednocześnie kwasem acetylosalicylowym i innymi lekami przeciwzakrzepowymi
powinni być uważnie monitorowani pod kątem oznak krwawienia i czasu krwawienia (patrz punkt 4.4).
Nie należy zwłaszcza rozpoczynać podawania kwasu acetylosalicylowego w ciągu pierwszych 24 godzin
od zastosowania alteplazy u pacjentów z ostrym udarem.
Leki przeciwpłytkowe (np. klopidogrel, tyklopidyna, cylostazol i dipirydamol) i selektywne inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI, takie jak sertralina lub paroksetyna)
Zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4).
Leki przeciwcukrzycowe, np. pochodne sulfonomocznika i insulina
Salicylany mogą nasilić hipoglikemizujące działanie leków przeciwcukrzycowych. Z tego względu
u pacjentów otrzymujących duże dawki salicylanów wskazane może być ponowne dostosowanie
(zmniejszenie) dawki leków przeciwcukrzycowych. Zaleca się zwiększoną kontrolę stężenia glukozy we
krwi.
Digoksyna i lit
Kwas acetylosalicylowy zaburza wydalanie digoksyny i litu, co powoduje zwiększenie ich stężeń
w osoczu. Na początku i po zakończeniu leczenia kwasem acetylosalicylowym zaleca się kontrolowanie
stężenia digoksyny i litu w osoczu. Może być konieczne dostosowanie dawkowania.
Leki moczopędne i przeciwnadciśnieniowe
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą zmniejszać przeciwnadciśnieniowe działanie leków
moczopędnych i innych leków przeciwnadciśnieniowych. Należy uważnie monitorować ciśnienie
tętnicze.
Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego z inhibitorami ACE, antagonistami receptora
angiotensyny II i antagonistami kanału wapniowego, może zwiększać ryzyko ostrej niewydolności
nerek, szczególnie podczas stosowania dużych dawek kwasu acetylosalicylowego. W przypadku
stosowania takiej terapii skojarzonej, należy stosować małą dawkę kwasu acetylosalicylowego
(≤ 100 mg na dobę).
Leki moczopędne: Ryzyko ostrej niewydolności nerek na skutek zmniejszonej filtracji kłębuszkowej
poprzez zmniejszenie syntezy prostaglandyn w nerkach. Zalecane jest nawodnienie pacjenta
i monitorowanie czynności nerek na początku leczenia.
Pacjentów jednocześnie leczonych werapamilem i kwasem acetylosalicylowym należy uważnie
obserwować pod kątem objawów krwawienia i czasu krwawienia.
Inhibitory anhydrazy węglanowej (acetazolamid)
Może powodować ciężką kwasicę i zwiększone toksyczne działanie na ośrodkowy układ nerwowy.
Kortykosteroidy działające ogólnie
Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego i kortykosteroidów zwiększa ryzyko owrzodzenia
i krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4).
Metotreksat (w dawkach <15 mg na tydzień)
Stosowanie leków skojarzonych, metotreksatu z kwasem acetylosalicylowym, może zwiększać
toksyczność hematologiczną metotreksatu na skutek zmniejszenia jego klirensu nerkowego przez kwas
acetylosalicylowy. W pierwszych tygodniach leczenia skojarzonego należy co tydzień kontrolować
morfologię krwi. Dokładniejsze monitorowanie należy prowadzić u pacjentów z zaburzeniami czynności
nerek, nawet lekkimi, a także u pacjentów w podeszłym wieku.
Inne NLPZ
Zwiększone ryzyko owrzodzeń i krwawienia z przewodu pokarmowego w wyniku działania
synergicznego.
Ibuprofen
Dane doświadczalne wskazują na możliwość hamowania przez ibuprofen działania jednocześnie
podawanych małych dawek kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek krwi. Z uwagi jednak na
ograniczenia tych danych oraz wątpliwości związane z ekstrapolacją danych uzyskanych ex vivo do
warunków klinicznych, sformułowanie jednoznacznych wniosków dotyczących regularnego stosowania
ibuprofenu nie jest możliwe, a kliniczne następstwa interakcji w przypadku doraźnego podawania
ibuprofenu są mało prawdopodobne (patrz punkt 5.1).
Metamizol
Metamizol może zmniejszyć wpływ jednocześnie stosowanego kwasu acetylosalicylowego na agregację
płytek krwi. Takie leczenie skojarzone należy stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących małe
dawki kwasu acetylosalicylowego w kardioprotekcji.
Cyklosporyna, takrolimus
Jednoczesne stosowanie NLPZ i cyklosporyny lub takrolimusu może zwiększać nefrotoksyczne działanie
cyklosporyny i takrolimusu. Podczas jednoczesnego stosowania tych leków z kwasem
acetylosalicylowym należy kontrolować czynność nerek.
Walproinian
Stwierdzono, że kwas acetylosalicylowy zmniejsza wiązanie walproinianu z albuminą surowicy,
zwiększając w ten sposób jego stężenie w osoczu w stanie stacjonarnym. Podczas jednoczesnego
stosowania należy uważnie kontrolować stężenie walproinianu.
Fenytoina
Salicylany zmniejszają wiązanie fenytoiny z albuminami osocza. Może to prowadzić do zmniejszenia
stężenia całkowitego fenytoiny w osoczu, ale zwiększenia wolnej frakcji fenytoiny. Nie wydaje się, aby
znacząco zmieniało się stężenie frakcji niezwiązanej i działanie terapeutyczne.
Alkohol
Jednoczesne spożywanie alkoholu oraz kwasu acetylosalicylowego zwiększa ryzyko krwawienia
z przewodu pokarmowego.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Najczęstszymi działaniami niepożądanymi kwasu acetylosalicylowego są zaburzenia żołądkowo-
jelitowe, w tym nudności i wymioty. Ponadto obserwowano krwawienie i owrzodzenie przewodu
pokarmowego.
Tabelaryczny wykaz działań niepożądanych
Działania niepożądane pogrupowano zgodnie z klasyfikacją układów i narządów. W obrębie każdej
klasy częstości określono następująco: bardzo często (•1/10), często (•1/100 do <1/10), niezbyt często
(•1/1000 do <1/100), rzadko (•1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana
(częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Często: Zwiększona skłonność do krwawień
Rzadko: Małopłytkowość, agranulocytoza, niedokrwistość plastyczna
Częstość nieznana: Krwawienie z wydłużeniem czasu krwawienia, tj. krwawienie z nosa, krwawienie z dziąseł. Objawy mogą utrzymywać się przez 4-8 dni po odstawieniu kwasu acetylosalicylowego. Skutkiem może być zwiększone ryzyko krwawienia podczas zabiegu chirurgicznego. Istniejące (krwawe wymioty, smoliste stolce) lub utajone krwawienie z przewodu pokarmowego, które może prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza (częstsze po zastosowaniu większych dawek).
Rzadko: Reakcje nadwrażliwości, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk alergiczny, reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs
Częstość nieznana: Hiperurykemia, hipoglikemia
Rzadko: Krwotok
Częstość nieznana: Ból głowy, zawroty głowy
7
Rzadko: wewnątrzczaszkowy
Częstość nieznana: Osłabienie słuchu, szumy uszne
Rzadko: Krwotoczne zapalenie naczyń krwionośnych
Niezbyt często: Zapalenie błony śluzowej nosa, duszność
Rzadko: Skurcz oskrzeli, napady astmy
Często: Niestrawność, nudności, wymioty, biegunka
Rzadko: Ciężki krwotok z przewodu pokarmowego
Częstość nieznana: Owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy i perforacja
Rzadko: Zespół Reye’a
Częstość nieznana: Niewydolność wątroby, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
Niezbyt często: Pokrzywka
Rzadko: Zespół Stevensa- Johnsona, zespół Lyella, plamica, rumień guzowaty, rumień wielopostaciowy
Częstość nieznana: Zaburzenia czynności nerek, ostra niewydolność nerek
Rzadko: Obfite, przedłużające się miesiączki
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów
Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.