Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Dokumenty: wspólne dla wszystkich mocy
Dotyczy wszystkich mocy: te bloki mają dla każdej mocy ten sam zapis w dokumentach, więc są pokazane raz. Linki do plików ulotki i ChPL każdej mocy są w tabeli „Dostępne moce i opakowania”.
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- poniżej 25 °C
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Rdzeń tabletki: Celuloza mikrokrystaliczna; Skrobia kukurydziana; Krzemionka koloidalna bezwodna; Kwas stearynowy
- Otoczka: Kwasu metakrylowego i etylu akrylanu kopolimer (1:1), dyspersja 30%; Polisorbat 80; Sodu laurylosiarczan; Trietylu cytrynian; Talk
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na jedną tabletkę dojelitową (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały okrągły owalny 9,2 x 5,2 mm
Cardiopirin, 75 mg, tabletki dojelitowe: owalne, białe, obustronnie wypukłe tabletki o wymiarach 9,2 x 5,2 mm. Cardiopirin, 100 mg, tabletki dojelitowe: okrągłe, białe, obustronnie wypukłe tabletki o średnicy 7,2 mm. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotny źródło: „Brak danych dotyczących wpływu produktu leczniczego Cardiopirin na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. W oparciu o właściwości farmakodynamiczne i działania niepożądane oczekuje się, że kwas acetylosalicylowy nie wpływa na reakcje i zdolność do prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
30 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: Zwiększona skłonność do krwawień; Niestrawność
- niezbyt często: Nieżyt nosa; duszność; Pokrzywka
- rzadko: Trombocytopenia, granulocytoza, anemia aplastyczna.; Reakcje nadwrażliwości (w tym reakcje skórne), obrzęk naczynioruchowy, obrzęk alergiczny, reakcje anafilaktyczne, włączając wstrząs.; Krwawienie wewnątrzczaszkowe.; Krwotoczne zapalenie naczyń; Skurcz oskrzeli; napady astmy oskrzelowej; Ciężkie krwawienie z przewodu pokarmowego; nudności; wymioty; Zespół Stevensa-Johnsona; zespół Lyella; plamica; rumień guzowaty; rumień wielopostaciowy; Obfite krwawienie miesiączkowe
- częstość nieznana: Przypadki krwawień z wydłużonym czasem krwawienia, takie jak krwawienie z nosa i z dziąseł. Objawy mogą utrzymywać się przez 4 – 8 dni po odstawieniu kwasu acetylosalicylowego. W rezultacie wzrasta ryzyko krwawień podczas zabiegów chirurgicznych. Istniejące krwawienie (krwawe wymioty, smoliste stol); Hiperurykemia.; Ból głowy, zawroty głowy.; Szumy uszne; Owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy i perforacja; Niewydolność wątroby; Wysypka; świąd; rumień trwały polekowy; Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 16 lat (dzieci, młodzież)
źródło: „Kwasu acetylosalicylowego nie należy podawać dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 16 lat, z wyjątkiem wyraźnych zaleceń lekarskich, gdy korzyści z leczenia przeważają nad ryzykiem związanym ze stosowaniem produktu leczniczego (patrz punkt 4.4).” · ChPL, pkt 4.2
- nie zaleca się poniżej 16 lat (dzieci, młodzież)
źródło: „Nie zaleca się stosowania tego produktu leczniczego u młodzieży/dzieci w wieku poniżej 16 lat, chyba że korzyści przewyższają ryzyko.” · ChPL, pkt 4.4
- nie stosować poniżej 16 lat
źródło: „Dlatego leku Cardiopirin nie należy podawać dzieciom w wieku poniżej 16 lat, chyba że zaleci tak lekarz.” · Ulotka, pkt 2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli: „Dorośli Profilaktyka wtórna zawału mięśnia sercowego: Zalecana dawka to 75 – 150 mg raz na dobę. Zapobieganie chorobom sercowo-naczyniowym u pacjentów ze stabilną dławicą piersiową:”
Dzieci i młodzież
„Dzieci i młodzież Kwasu acetylosalicylowego nie należy podawać dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 16 lat, z wyjątkiem wyraźnych zaleceń lekarskich, gdy korzyści z leczenia przeważają nad ryzykiem związanym ze stosowaniem produktu leczniczego (patrz punkt 4.4).”
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Zalecana dawka to 75 – 300 mg raz na dobę.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Pacjenci w podeszłym wieku
„Pacjenci w podeszłym wieku Ogólnie, należy zachować ostrożność stosując kwas acetylosalicylowy u pacjentów w podeszłym wieku, ponieważ są oni bardziej podatni na działania niepożądane. Przy braku ciężkiego zaburzenia czynności nerek lub wątroby stosuje się dawkę zalecaną u osób dorosłych (patrz punkt 4.3 i 4.4). Leczenie powinno być regularnie kontrolowane.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Małe dawki (do 100 mg na dobę włącznie): Badania kliniczne wskazują, że dawki do 100 mg na dobę do ograniczonego stosowania w położnictwie, które wymagają specjalistycznego monitorowania, wydają się być bezpieczne. Dawki w zakresie powyżej 100 mg na dobę i poniżej 500 mg na dobę: Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących zastosowania dawek powyżej 100 mg na dobę do 500 mg na dobę. Dlatego też poniższe zalecenia dla dawek 500 mg na dobę i większych także odnoszą się do tego zakresu dawek. Dawki 500 mg na dobę i większe: Hamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpływać na ciążę i (lub) rozwój zarodka lub płodu.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Kwas acetylosalicylowy i jego metabolity przenikają w niewielkich ilościach do mleka kobiet karmiących piersią. Ponieważ jak dotąd, podczas krótkotrwałego stosowania salicylanów przez matki, nie stwierdzono występowania działań niepożądanych u niemowląt karmionych piersią, przerywanie karmienia piersią nie jest konieczne. W przypadku długotrwałego stosowania i (lub) podawania większych dawek kwasu acetylosalicylowego, karmienie piersią powinno być przerwane.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność Brak badań dotyczących potencjalnego wpływu kwasu acetylosalicylowego na płodność.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- zaburzenie czynności nerek;: „- zaburzenie czynności nerek;” źródło: Ulotka, pkt 3
- zaburzenie czynności wątroby;: „- zaburzenie czynności wątroby; - wysokie stężenie kwasu moczowego we krwi; - świąd, wysypka; - zwiększone stężenie enzymów wątrobowych.” źródło: Ulotka, pkt 3
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Cardiopirin można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku” źródło: ChPL, pkt 4.2
- alkohol: „Alkohol” źródło: ChPL, pkt 4.5
- alkohol: „Jednoczesne spożywanie alkoholu i przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.” źródło: ChPL, pkt 4.5
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Cardiopirin
Kiedy nie stosować leku Cardiopirin:
- jeśli pacjent ma uczulenie na kwas acetylosalicylowy lub którykolwiek z pozostałych
składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli u pacjenta w przeszłości występowały napady astmy oskrzelowej, wywołane podaniem
salicylanów lub substancji o podobnym działaniu, szczególnie niesteroidowych leków
przeciwzapalnych (NLPZ);
- jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występowało owrzodzenie żołądka lub
dwunastnicy, lub inny rodzaj krwawienia tak jak krwawienie w mózgu;
- jeśli pacjent miał kiedykolwiek zaburzenia krzepnięcia krwi;
- jeśli pacjent ma ciężkie zaburzenia nerek lub wątroby;
- jeśli pacjentka jest w trzech ostatnich miesiącach ciąży, nie można wówczas stosować dawek
większych niż 100 mg na dobę (patrz punkt „Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność”);
- jeśli pacjent przyjmuje lek o nazwie metotreksat (np. stosowany w leczeniu raka lub
reumatoidalnego zapalenia stawów) w dawkach większych niż 15 mg na tydzień.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Cardiopirin należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty, jeśli:
- pacjent przyjmuje inne salicylany lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (leki
przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, przeciwreumatyczne);
- jeśli u pacjenta występuje ciężkie osłabienie mięśnia sercowego, które nie jest
w wystarczającym stopniu kontrolowane za pomocą leków (niewydolność serca),
- występują zaburzenia nerek, wątroby lub serca;
- występują lub kiedykolwiek występowały choroby żołądka lub jelita cienkiego, lub zapalenie
błony śluzowej żołądka;
- pacjent ma wysokie ciśnienie krwi;
- pacjent ma astmę oskrzelową, uczulenie na inne leki, zwłaszcza inne salicylany lub
niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), katar sienny, polipy nosa lub inne przewlekłe
choroby układu oddechowego, kwas acetylosalicylowy może wywołać napad astmy
oskrzelowej;
- pacjent miał kiedykolwiek dnę moczanową;
- pacjentka ma obfite krwawienia miesiączkowe.
Pacjent musi natychmiast zwrócić się do lekarza, jeśli objawy nasilają się lub jeśli u pacjenta wystąpią
ciężkie albo niespodziewane objawy niepożądane, np. nietypowe krwawienia, ciężkie reakcje skórne
lub inne objawy silnej alergii (patrz punkt „Możliwe działania niepożądane”).
Należy poinformować lekarza o planowanych zabiegach (nawet drobnych, jak usunięcie zęba), lub
jeśli pacjent przyjmuje leki, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia (np. leki przeciwzakrzepowe,
trombolityczne) ponieważ kwas acetylosalicylowy „rozrzedza” krew i ryzyko krwawienia może być
zwiększone lub wydłużony czas krwawienia.
Dzieci i młodzież
Kwas acetylosalicylowy może spowodować zespół Reye’a u dzieci. Zespół Reye’a jest bardzo rzadką
chorobą dotykającą mózg i wątrobę, która może zagrażać życiu. Dlatego leku Cardiopirin nie należy
podawać dzieciom w wieku poniżej 16 lat, chyba że zaleci tak lekarz.
Leków zawierających kwas acetylosalicylowy nie należy przyjmować przez dłuższy czas ani
w dużych dawkach bez konsultacji z lekarzem.
Pacjent powinien zadbać, aby nie doprowadzić do stanu odwodnienia (objawia się uczuciem
pragnienia oraz suchością w jamie ustnej), ponieważ jednoczesne stosowanie kwasu
acetylosalicylowego może pogorszyć czynność nerek.
Lek ten nie jest odpowiedni do stosowania jako lek przeciwbólowy lub przeciwgorączkowy.
Jeśli którekolwiek z powyższych ostrzeżeń dotyczy pacjenta lub jeśli pacjent ma wątpliwości, należy
skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Cardiopirin a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Wpływ na leczenie może mieć stosowanie kwasu acetylosalicylowego jednocześnie z innymi lekami:
- „rozrzedzającymi” krew lub zapobiegającymi tworzeniu się zakrzepów (np. warfaryna,
heparyna, klopidogrel);
- zapobiegającymi odrzuceniu przeszczepionych narządów (cyklosporyna, takrolimus);
- na wysokie ciśnienie krwi (np. leki moczopędne i inhibitory ACE);
- regulującymi pracę serca (digoksyna);
- stosowanymi w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej (lit);
przeciwbólowymi i przeciwzapalnymi (np. niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, takimi
jak ibuprofen, lub steroidami lub metamizolem). Metamizol (substancja o działaniu
przeciwbólowymi przeciwgorączkowym) może zmniejszać wpływ kwasu acetylosalicylowego
na agregację płytek krwi (zlepianie się komórek krwi i powstawanie skrzepu), jeżeli te leki
stosuje się jednocześnie. Dlatego należy zachować ostrożność podczas stosowania metamizolu
u pacjentów otrzymujących niskie dawki kwasu acetylosalicylowego w celu ochrony serca.
- na dnę moczanową (np. probenecyd, sulfinpyrazon);
- na padaczkę (walproinian, fenytoina);
- na jaskrę (acetazolamid);
- na raka lub reumatoidalne zapalenie stawów (metotreksat w dawkach < 15 mg na tydzień);
- na cukrzycę (np. glibenklamid);
- na depresję (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak sertralina
lub paroksetyna);
- stosowanymi w hormonalnej terapii zastępczej, gdy nadnercza lub przysadka uległy zniszczeniu
albo zostały usunięte, lub stosowanymi w leczeniu stanów zapalnych, w tym chorób
reumatycznych i zapalenia jelit (kortykosteroidy).
Cardiopirin z jedzeniem, piciem i alkoholem
Tabletki dojelitowe można przyjmować z posiłkiem lub bez posiłku. Picie alkoholu może zwiększać
ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego i wydłużać czas krwawienia.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Jeżeli pacjentka będzie kontynuować lub rozpoczynać leczenie lekiem Cardiopirin w czasie ciąży
z zalecenia lekarza, należy stosować lek Cardiopirin zgodnie z zaleceniami lekarza i nie stosować
dawki większej niż zalecana.
Ostatni trymestr ciąży
Nie należy przyjmować leku Cardiopirin w dawkach powyżej 100 mg na dobę w trakcie 3 ostatnich
miesięcy ciąży, ponieważ może on zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub spowodować komplikacje
podczas porodu. Lek może spowodować zaburzenia czynności nerek i serca u nienarodzonego
dziecka. Może mieć również wpływ na skłonność pacjentki i dziecka do krwawień oraz spowodować
opóźnienie lub wydłużenie porodu.
Jeśli pacjentka przyjmuje Cardiopirin w niskich dawkach (do 100 mg na dobę włącznie), powinna
zostać objęta ścisłym nadzorem położniczym zgodnie z zaleceniami lekarza.
Pierwszy i drugi trymestr ciąży
Nie należy stosować leku Cardiopirin w trakcie pierwszych 6 miesięcy ciąży, chyba że jest to
bezwzględnie konieczne i zostało zalecone przez lekarza. Jeśli pacjentka wymaga leczenia w tym
okresie lub gdy stara się zajść w ciążę, powinna stosować jak najniższą dawkę przez możliwie
najkrótszy czas. Jeśli lek Cardiopirin jest przyjmowany przez czas dłuższy niż kilka dni od 20.
tygodnia ciąży, może powodować zaburzenia czynności nerek u nienarodzonego dziecka, co może
prowadzić do zmniejszenia ilości wód płodowych otaczających płód (małowodzia), lub zwężenie
naczynia krwionośnego (przewodu tętniczego) w sercu dziecka. Jeśli konieczne jest leczenie przez
czas dłuższy niż kilka dni, lekarz może zalecić dodatkowe monitorowanie.
Karmienie piersią
Kobiety karmiące piersią nie powinny przyjmować kwasu acetylosalicylowego, chyba że zaleci to
lekarz.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Cardiopirin nie powinien wywierać wpływu na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.
Cardiopirin zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na jedną tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
wymienioną w punkcie 6.1;
- Astma w wywiadzie wywołana podaniem salicylanów lub substancji o podobnym mechanizmie
działania, szczególnie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ);
- Czynny lub nawracający w wywiadzie wrzód trawienny i (lub) krwawienia z przewodu
pokarmowego lub innego rodzaju krwawienia, takie jak krwawienia z naczyń mózgowych;
- Skaza krwotoczna, choroby związane z krzepnięciem, takie jak hemofilia i lub
trombocytopenia;
- C iężkie zaburzenia czynności wątroby;
- C iężkie zaburzenia czynności nerek;
- D awki > 100 mg na dobę podczas trzeciego trymestru ciąży (patrz punkt 4.6);
- M etotreksat stosowany w dawkach > 15 mg na tydzień (patrz punkt 4.5).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Cardiopirin nie jest zalecany do stosowania jako lek przeciwzapalny, przeciwbólowy,
przeciwgorączkowy.
Należy unikać dodatkowego regularnego, częstego przyjmowania innych salicylanów lub innych
niesteroidowych leków przeciwzapalnych/przeciwreumatycznych.
Zwiększone ryzyko krwawienia i owrzodzenia żołądka lub dwunastnicy
Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami żołądka i jelit (np. zapaleniem błony
śluzowej żołądka).
Istnieje zwiększone ryzyko krwawienia, szczególnie podczas lub po zabiegach operacyjnych (nawet
niewielkich, np. usunięcia zęba). Może być konieczne czasowe przerwanie leczenia. Może wystąpić
wydłużenie czasu krwawienia.
Cardiopirin nie jest zalecany do stosowania podczas obfitego krwawienia miesiączkowego, gdyż może
nasilać krwawienie miesiączkowe.
Cardiopirin należy stosować ostrożnie u pacjentów z ciężką, niedostatecznie kontrolowaną
niewydolnością serca.
Cardiopirin powinien być stosowany z ostrożnością w przypadku nadciśnienia tętniczego
i u pacjentów z pozytywnym wywiadem w kierunku wrzodów żołądka lub dwunastnicy lub epizodami
krwawienia albo poddawanych leczeniu lekami przeciwzakrzepowymi.
Nie zaleca się jednoczesnego stosowania produktu Cardiopirin z innymi produktami leczniczymi,
które wpływają na hemostazę (tj. leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, leki trombolityczne
i przeciwpłytkowe, leki przeciwzapalne i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny),
chyba że jest to wyraźnie wskazane, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko krwawienia (patrz punkt
4.5). Jeżeli nie można uniknąć takiego połączenia, zaleca się ścisłą obserwację w kierunku objawów
krwawienia.
Zaleca się ostrożność u pacjentów, którzy stosują jednocześnie leki, które zwiększają ryzyko
owrzodzenia, takie jak doustne kortykosteroidy, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego
serotoniny i deferazyroks (patrz punkt 4.5).
Pacjenci powinni poinformować lekarza o jakimkolwiek nietypowym krwawieniu. Jeśli wystąpi
krwawienie lub owrzodzenie przewodu pokarmowego, należy przerwać leczenie.
Zaburzenia czynności nerek i wątroby
Kwas acetylosalicylowy należy podawać z ostrożnością pacjentom z umiarkowanymi zaburzeniami
czynności nerek lub wątroby (przeciwwskazany, jeśli są to ciężkie zaburzenia) lub u pacjentów
odwodnionych, ponieważ stosowanie leków z grupy NLPZ może spowodować pogorszenie czynności
nerek. Należy regularnie przeprowadzać badania czynności wątroby u pacjentów wykazujących
niewielką lub umiarkowaną niewydolność wątroby.
Reakcje nadwrażliwości
Kwas acetylosalicylowy może wywoływać skurcz oskrzeli lub napad astmy oskrzelowej lub inne
reakcje nadwrażliwości. Czynnikami ryzyka są istniejąca astma oskrzelowa, katar sienny, polipy błony
śluzowej nosa lub przewlekłe choroby układu oddechowego. Dotyczy to również pacjentów z reakcją
alergiczną na inne substancje (np. reakcje skórne, świąd lub pokrzywka). Należy przerwać stosowanie
produktu leczniczego w przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów nadwrażliwości.
Należy zachować ostrożność u pacjentów z nadwrażliwością na inne niesteroidowe leki
przeciwzapalne (NLPZ).
Reakcje skórne
Ciężkie reakcje skórne, w tym zespół Stevensa-Johnsona, obserwowano rzadko w związku
z zastosowaniem kwasu acetylosalicylowego (patrz punkt 4.8). Stosowanie produktu leczniczego
Cardiopirin należy przerwać w przypadku wystąpienia pierwszych objawów wysypki na skórze,
błonach śluzowych lub innych objawów nadwrażliwości.
Zgłaszano przypadki rumienia trwałego polekowego (FDE, ang. fixed drug eruption) i uogólnionej
pęcherzowej utrwalonej wysypki polekowej (GBFDE, ang. generalized bullous fixed drug eruption)
w związku z kwasem acetylosalicylowym (patrz punkt 4.8). Nie należy ponownie rozpoczynać
leczenia kwasem acetylosalicylowym u pacjentów, u których w wywiadzie występowały FDE lub
GBFDE związane z kwasem acetylosalicylowym.
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosowania tego produktu leczniczego u młodzieży/dzieci w wieku poniżej 16 lat, chyba
że korzyści przewyższają ryzyko. Kwas acetylosalicylowy może być jednym z czynników
powodujących wystąpienie zespołu Reye’a u niektórych dzieci.
Pacjenci w podeszłym wieku
Pacjenci w podeszłym wieku są szczególnie podatni na wystąpienie działań niepożądanych po
zastosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), w tym kwasu acetylosalicylowego,
w szczególności krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacji, które mogą zakończyć się
zgonem (patrz punkt 4.2). W przypadku, gdy konieczne jest długotrwałe leczenie, pacjentów należy
regularnie kontrolować.
Dna moczanowa
Kwas acetylosalicylowy w małych dawkach zmniejsza wydalanie kwasu moczowego. Z tego powodu
u pacjentów z tendencją do zmniejszonego wydalania kwasu moczowego mogą wystąpić napady dny
moczanowej (patrz punkty 4.5 i 4.8).
Ryzyko hipoglikemii
Ryzyko działania hipoglikemizującego pochodnych sulfonylomocznika i insuliny może być
zwiększone w przypadku przyjmowania produktu leczniczego Cardiopirin w dawce większej niż
w zaleconym dawkowaniu (patrz punkt 4.5).
Sód
Produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na jedną tabletkę dojelitową, to znaczy
produkt uznaje się za „wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Połączenia przeciwwskazane:
Metotreksat (w dawkach > 15 mg na tydzień)
Skojarzenie metotreksatu i kwasu acetylosalicylowego powoduje nasilenie toksyczności
hematologicznej z powodu zmniejszonego klirensu nerkowego metotreksatu przez kwas
acetylosalicylowy. Dlatego jednoczesne stosowanie metotreksatu (w dawkach > 15 mg na tydzień)
z produktem leczniczym Cardiopirin jest przeciwwskazane (patrz punkt 4.3).
Połączenia niezalecane
Leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego (urikozuryczne), np. probenecyd, sulfinpyranzon
Salicylany odwracają działanie probenecydu i sulfinpyrazonu. Należy unikać takiego połączenia.
Połączenia wymagające ostrożności lub które można rozważyć
Leki przeciwzakrzepowe, np. kumaryna, heparyna, warfaryna
Zwiększone ryzyko krwawienia spowodowane hamowaniem czynności trombocytów, uszkodzenie
błony śluzowej dwunastnicy i wypieranie leków przeciwzakrzepowych z ich połączeń z białkami
osocza. Czas krwawienia należy monitorować (patrz punkt 4.4).
Leki przeciwpłytkowe (tj. klopidogrel i dipirydamol) i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego
serotoniny (SSRI; takie jak sertralina lub paroksetyna)
Zwiększone ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4).
Leki przeciwcukrzycowe, np. sulfonomoczniki
Salicylany mogą zwiększać działanie hipoglikemiczne sulfonomocznika.
Digoksyna i lit
Kwas acetylosalicylowy utrudnia wydalanie digoksyny i litu przez nerki, co prowadzi do zwiększenia
stężeń w osoczu. Monitorowanie stężenia digoksyny i litu w osoczu zaleca się w przypadku
rozpoczynania i kończenia leczenia kwasem acetylosalicylowym. Może być konieczne dostosowanie
dawkowania.
Leki moczopędne i przeciwnadciśnieniowe
Leki NLPZ mogą zmniejszać działanie przeciwnadciśnieniowe leków moczopędnych i innych leków
przeciwnadciśnieniowych. Tak jak w przypadku innych leków z grupy NLPZ, jednoczesne stosowanie
z inhibitorami ACE zwiększa ryzyko ostrej niewydolności nerek.
Leki moczopędne: ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek z powodu zmniejszonej filtracji
kłębuszkowej poprzez zmniejszenie syntezy prostaglandyn. Zalecane jest nawodnienie pacjenta
i monitorowanie czynności nerek na początku leczenia.
Inhibitory anhydrazy węglanowej (acetazolamid)
Może powodować ciężką kwasicę i zwiększone toksyczne działanie na obwodowy układ nerwowy.
Kortykosteroidy stosowane systemowo
Ryzyko wystąpienia owrzodzenia i krwawienia z przewodu pokarmowego może się zwiększyć
podczas jednoczesnego stosowania kwasu acetylosalicylowego i kortykosteroidów (patrz punkt 4.4).
Metotreksat (stosowany w dawkach < 15 mg na tydzień)
Skojarzenie metotreksatu i kwasu acetylosalicylowego powoduje nasilenie toksyczności
hematologicznej z powodu zmniejszonego klirensu nerkowego metotreksatu przez kwas
acetylosalicylowy. W ciągu pierwszych tygodni stosowania leczenia skojarzonego należy
cotygodniowo kontrolować morfologię krwi. Dokładne monitorowanie należy prowadzić w przypadku
nawet łagodnych zaburzeń czynności nerek, jak również w przypadku pacjentów w podeszłym wieku.
Inne leki NLPZ
Zwiększone ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego z powodu działania
synergicznego.
Ibuprofen
Dane doświadczalne wskazują na możliwość hamowania przez ibuprofen wpływu małych dawek
kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek krwi w przypadku jednoczesnego podawania obu
leków. Z uwagi jednak na ograniczenia wspomnianych danych oraz wątpliwości związane
z ekstrapolacją danych uzyskanych ex vivo do warunków klinicznych, sformułowanie jednoznacznych
wniosków dotyczących regularnego stosowania ibuprofenu nie jest możliwe, a kliniczne następstwa
interakcji w przypadku doraźnego podawania ibuprofenu są mało prawdopodobne (patrz punkt 5.1).
Cyklosporyna, takrolimus
Jednoczesne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych i cyklosporyny lub takrolimusu
może nasilać działanie nefrotoksyczne cyklosporyny i takrolimusu. Czynność nerek powinna być
monitorowana w przypadku jednoczesnego stosowania tych leków z kwasem acetylosalicylowym.
Walproinian
Kwas acetylosalicylowy zmniejsza wiązanie walproinianu z białkami osocza, zwiększając tym samym
stężenia wolnej frakcji walproinianu w osoczu w stanie stacjonarnym.
Fenytoina
Salicylany zmniejszają wiązanie fenytoiny z białkami osocza. To może prowadzić do zmniejszonego
całkowitego stężenia fenytoiny w osoczu ale zwiększenia wolnej frakcji fenytoiny. Stężenie frakcji
niezwiązanej, a tym samym działanie terapeutyczne, nie wydaje się być znacząco zmienione.
Metamizol
Metamizol stosowany jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym może zmniejszać wpływ kwasu
acetylosalicylowego na agregację płytek krwi. Dlatego należy zachować ostrożność podczas
stosowania metamizolu u pacjentów otrzymujących małe dawki kwasu acetylosalicylowego w celu
ochrony mięśnia sercowego.
Alkohol
Jednoczesne spożywanie alkoholu i przyjmowanie kwasu acetylosalicylowego zwiększa ryzyko
krwawienia z przewodu pokarmowego.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych
Działania niepożądane zostały wymienione według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości
występowania. Częstości występowania zostały zdefiniowane w następujący sposób: bardzo często
(≥ 1/10); często (≥ 1/100 do < 1/10); niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100); rzadko (≥ 1/10000 do
< 1/1000); bardzo rzadko (< 1/10000) i częstość nieznana (częstość nie może być określona na
podstawie dostępnych danych).
Klasyfikacja układów
i narządów
Działanie niepożądane Częstość występowania
Zaburzenia krwi
i układu chłonnego
Zwiększona skłonność do krwawień Często
Trombocytopenia, granulocytoza,
anemia aplastyczna.
Rzadko
Przypadki krwawień z wydłużonym
czasem krwawienia, takie jak
krwawienie z nosa i z dziąseł. Objawy
mogą utrzymywać się przez 4 – 8 dni po
odstawieniu kwasu acetylosalicylowego.
W rezultacie wzrasta ryzyko krwawień
podczas zabiegów chirurgicznych.
Istniejące krwawienie (krwawe
wymioty, smoliste stolce) lub utajone
krwawienie z przewodu pokarmowego,
które może prowadzić do
niedokrwistości z niedoboru żelaza
(częstsze po dużych dawkach).
Częstość nieznana
Zaburzenia układu
immunologicznego
Reakcje nadwrażliwości (w tym reakcje
skórne), obrzęk naczynioruchowy,
obrzęk alergiczny, reakcje
anafilaktyczne, włączając wstrząs.
Rzadko
Zaburzenia
metabolizmu
i odżywiania
Hiperurykemia.
Częstość nieznana
Zaburzenia układu
nerwowego
Krwawienie wewnątrzczaszkowe. Rzadko
Ból głowy, zawroty głowy. Częstość nieznana
Zaburzenia ucha
i błędnika
Szumy uszne. Częstość nieznana
Zaburzenia naczyniowe Krwotoczne zapalenie naczyń. Rzadko
Nieżyt nosa, duszność. Niezbyt często
Zaburzenia układu
oddechowego, klatki
piersiowej
i śródpiersia
Skurcz oskrzeli, napady astmy
oskrzelowej.
Rzadko
Zaburzenia żołądka
i jelit
Niestrawność. Często
Ciężkie krwawienie z przewodu
pokarmowego, nudności, wymioty.
Rzadko
Owrzodzenie żołądka lub dwunastnicy
i perforacja.
Częstość nieznana
Zaburzenia wątroby
i dróg żółciowych
Niewydolność wątroby. Częstość nieznana
Zaburzenia skóry
i tkanki podskórnej
Pokrzywka. Niezbyt często
Zespół Stevensa-Johnsona, zespół
Lyella, plamica, rumień guzowaty,
rumień wielopostaciowy.
Rzadko
Wysypka, świąd, rumień trwały
polekowy.
Częstość nieznana
Zaburzenia układu
rozrodczego i piersi
Obfite krwawienie miesiączkowe. Rzadko
Badania diagnostyczne Zwiększona aktywność enzymów
wątrobowych.
Częstość nieznana
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.