Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Dokumenty: wspólne dla wszystkich mocy
Dotyczy wszystkich mocy: te bloki mają dla każdej mocy ten sam zapis w dokumentach, więc są pokazane raz. Linki do plików ulotki i ChPL każdej mocy są w tabeli „Dostępne moce i opakowania”.
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- po sporządzeniu (Po rozcieńczeniu 500 mg): 2–8 °C
- po sporządzeniu (Po rozcieńczeniu 500 mg): w lodówce (2–8 °C)
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
źródło: ChPL, pkt 6.3, ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 30 miesięcy (opakowanie nieotwarte)
- Po rekonstytucji 250 mg: 24 godziny (po sporządzeniu)
- Po rekonstytucji 500 mg: 24 godziny (po sporządzeniu)
- Po rozcieńczeniu 250 mg: 12 godzin (po sporządzeniu)
- Po rozcieńczeniu 500 mg: 12 godzin (po sporządzeniu)
- Po rozcieńczeniu 500 mg: 24 godzin (po sporządzeniu)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Sodu wodorotlenek (do ustalenia pH) źródło: ChPL, pkt 6.1
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: fiolka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały żółty
Lek Aciclovir Noridem w postaci proszku do sporządzania roztworu do infuzji jest dostarczany we fiolkach z bezbarwnego szkła (typu I), o pojemności 10 mL (dla 250 mg) lub 20 mL (dla 500 mg), zawierających biały lub białawy proszek, zamykanych korkiem z gumy bromobutylowej, z aluminiowym uszczelnieniem i nakładką z PP, typu flip-off (250 mg: ciemnoniebieską i 500 mg: żółtą), w tekturowym pudełku. źródło: Ulotka, pkt 6 - biały
Biały lub białawy proszek. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotny źródło: „Acyklowir w postaci roztworu do wstrzykiwań (dożylnych) jest zazwyczaj podawany hospitalizowanym pacjentom, stąd też informacja o wpływie produktu leczniczego na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn nie ma tu zazwyczaj zastosowania. Nie przeprowadzono żadnych badań mających na celu ocenę wpływu acyklowiru na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
25 pozycji, według częstości
- często: nudności; wymioty; biegunka; ból brzucha; przemijające; zwiększenie stężenia bilirubiny i aktywności enzymów wątrobowych; świąd; wysypka; pokrzywka; Zwiększone stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy; zapalne zmiany skórne lub zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia; które może czasami prowadzić do martwicy tkanek w przypadku wynaczynienia lub niewystarczającego rozcieńczenia roztworu
- częstość nieznana: małopłytkowość; leukopenia; reakcje anafilaktyczne; ból głowy; objawy jak po spożyciu alkoholu; duszność; ostre uszkodzenie wątroby; ostra niewydolność nerek; szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek; zwłaszcza w przypadku przekroczenia dawki; ból nerek; zmęczenie; gorączka
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy
„Dzieci w wieku powyżej 3 miesięcy Dawka dla dzieci w wieku pomiędzy 3 miesiące a 12 lat musi być obliczana na podstawie masy ciała. - Zakażenie wirusem Herpes simplex (z wyjątkiem zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu) lub zakażenia wirusem Varicella zoster: 10 mg/kg mc. co 8 godzin, maksymalna dawka 400 mg co 8 godzin. - Opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu lub zakażenie wirusem Varicella zoster u dzieci z obniżoną odpornością: 20 mg/kg mc. co 8 godzin, maksymalna dawka to 800 mg co 8 godzin.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Noworodki
„Noworodki W przypadku noworodków i niemowląt w wieku do 3 miesięcy dawka musi być obliczana na podstawie masy ciała. - W przypadku rozpoznanego lub podejrzewanego zakażenia wirusem opryszczki u noworodka, zalecana dawka wynosi 20 mg/kg mc. dożylnie co 8 godzin przez 21 dni w przypadku zakażenia rozsianego oraz zakażenia ośrodkowego układu nerwowego, lub przez 14 dni w przypadku choroby ograniczonej do skóry i błon śluzowych.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Dorośli: „- Dorośli: od 5 do 10 mg/kg mc. co 8 godzin.” źródło: Ulotka, pkt 3
- Grupy szczególne (cytat)
-
Pacjenci w podeszłym wieku
„Pacjenci w podeszłym wieku Należy wziąć pod uwagę możliwość zaburzonej czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę należy dostosować na podstawie klirensu kreatyniny (patrz „Dawkowanie u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek”). Należy zapewnić odpowiednią ilość przyjmowanych płynów przez pacjentów.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża W badaniach na zwierzętach w przypadku jednego gatunku wykazano działanie teratogenne po podaniu bardzo dużych dawek. Jednakże, ogólnoustrojowe podanie acyklowiru, w ramach międzynarodowych standardowych testów, nie wykazuje bezpośredniego lub pośredniego szkodliwego wpływu na reprodukcję (patrz punkt 5.3). Rejestry ciąży z okresu po wprowadzeniu acyklowiru do obrotu przedstawiają dane dotyczące kobiet, którym w okresie ciąży podawano acyklowir w jakiejkolwiek postaci. Dane z rejestru nie wskazują na zwiększenie wad wrodzonych u pacjentów narażonych na acyklowir w porównaniu z ogólną populacją.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Po doustnym podaniu acyklowiru w dawce 200 mg pięć razy na dobę wykryto obecność acyklowiru w mleku ludzkim w stężeniu od 0,6 do 4,1 razy większym niż stężenie w osoczu. Takie stężenie w mleku ludzkim mogłoby spowodować przyjmowanie acyklowiru przez niemowlęta karmione piersią w dawkach do 0,3 mg/kg mc. na dobę. W związku z powyższymi ciężkością chorób podlegających leczeniu produktem Aciclovir Noridem, nie należy karmić piersią podczas trwania leczenia.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność
„Płodność Brak informacji dotyczących wpływu acyklowiru na płodność u kobiet. W badaniu przeprowadzonym z udziałem 20 mężczyzn z prawidłową liczbą plemników w nasieniu wykazano, że acyklowir podawany doustnie w dawce do 1 g na dobę przez maksymalnie sześć miesięcy, nie miał klinicznie istotnego wpływu na liczbę plemników, ich ruchliwość lub budowę. Dane z badań prowadzonych na zwierzętach dotyczące ich płodności, patrz punkt 5.3.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
„Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek podczas podawania acyklowiru w infuzji. - Jeśli u pacjenta występuje zaburzenie czynności nerek, lekarz dostosuje dawkę tego leku. - Jeśli pacjent jest w podeszłym wieku, lekarz dostosuje dawkę, ponieważ czynność nerek u osób starszych może być zmniejszona.” źródło: Ulotka, pkt 3
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed przyjęciem leku Aciclovir Noridem
Kiedy nie przyjmować leku Aciclovir Noridem
- Jeśli pacjent ma uczulenie na acyklowir lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Aciclovir Noridem należy omówić to z lekarzem, farmaceutą
lub pielęgniarką.
- Jeśli pacjent ma chorobę nerek (zaburzenie czynności nerek).
- Jeśli pacjent odczuwa ból pleców w okolicy nerek, co może być objawem choroby nerek
(zaburzenie czynności nerek); zalecane może być zakończenie leczenia.
- Jeśli pacjent przyjmuje dożylnie acyklowir lub stosuje doustnie duże dawki acyklowiru należy
utrzymywać odpowiedni stan nawodnienia organizmu.
Lek Aciclovir Noridem a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
- Jeśli lek Aciclovir Noridem jest stosowany jednocześnie z innymi lekami, które mają toksyczny
wpływ na nerki, może to zwiększyć ryzyko wystąpienia zaburzenia czynności nerek. Należy
zachować ostrożność podczas dożylnego podawania acyklowiru w skojarzeniu z innymi lekami
nefrotoksycznych.
- Nie należy stosować skojarzonego leczenia dożylnego (podawania kilku leków jednocześnie przez
ten sam zestaw infuzyjny a także łączenia ich w jednej infuzji). Lek ten może krystalizować
po wymieszaniu z niektórymi lekami.
- Jeśli pacjent przyjmuje lit (lek stosowany w zaburzeniach nastroju) jednocześnie z dużymi
dawkami acyklowiru podawanego dożylnie, należy ściśle monitorować stężenie litu we krwi
ze względu na ryzyko wystąpienia działania toksycznego litu.
- Jeśli pacjent przyjmuje acyklowir jednocześnie z teofiliną (lek stosowany w leczenia astmy
i niektórych chorób układu oddechowego), lekarz może zlecić wykonanie badań w celu
oznaczenia stężenia teofiliny we krwi.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży, lub planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Nie należy przyjmować tego leku w okresie ciąży, chyba, że na wyraźne zalecenie lekarza.
Jeśli w trakcie leczenia pacjentka dowie się, że jest w ciąży, należy poinformować o tym lekarza
ponieważ tylko lekarz może podjąć decyzję o kontynuacji leczenia.
Nie należy karmić piersią podczas leczenia acyklowirem, ponieważ może on przenikać do mleka
ludzkiego.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lekarz oceni zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn na podstawie stanu
zdrowia i pewnych działań niepożądanych, zwłaszcza dotyczących układu nerwowego, które mogą
wystąpić w trakcie leczenia (patrz punkt 4: Możliwe działania niepożądane).
Aciclovir Noridem zawiera sód
Fiolka 250 mg
Ten lek zawiera 26,1 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w każdej fiolce. Odpowiada to
1,3% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
Fiolka 500 mg
Ten lek zawiera 52,2 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w każdej fiolce. Odpowiada to
2,6% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Działania niepożądane zostały wymienione w kolejności od najczęściej do najrzadziej występujących.
Często: (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów)
- Zaburzenia żołądka i jelit:
• nudności,
• wymioty,
• biegunka,
• ból brzucha.
- Zaburzenia czynności wątroby: zwiększone stężenie bilirubiny i zwiększona aktywność
enzymów wątrobowych (substancji wytwarzanych przez wątrobę) w surowicy.
Objawy te zazwyczaj ustępują po zaprzestaniu leczenia.
- Reakcje skórne:
• swędzenie,
• wysypka,
• pokrzywka (wysypka wyglądająca jak ta spowodowana pokrzywą).
- Zaburzenia czynności nerek: zwiększone stężenie mocznika i kreatyniny we krwi (objaw
zaburzenia czynności nerek).
- Zaburzenia ogólne: zapalne zmiany skóry lub zapalenie żył (powstanie zakrzepu krwi w żyle)
w miejscu wstrzyknięcia tego leku, co w rzadkich przypadkach wynaczynienia (gdy lek wycieka
z żyły, do której został wstrzyknięty) lub niewystarczającego rozcieńczenia roztworu może
prowadzić do martwicy (obumarcia komórek). Takie zmiany zapalne są związane z zasadowym
pH tego leku.
Częstość nieznana: (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
- Zaburzenia krwi:
• małopłytkowość (zmniejszenie ilości płytek krwi - komórek, które umożliwiają krzepnięcie
krwi)
• leukopenia (zmniejszenie ilości białych krwinek).
- Zaburzenia układu nerwowego:
• Ból głowy, zawroty głowy.
• Zaburzenia równowagi, ataksja (problemy z chodzeniem i brak koordynacji ruchowej)
i dyzartria (powolna mowa i problemy z wymową), które mogą występować razem lub
osobno oraz świadczyć o występowaniu zespołu móżdżkowego (grupa objawów dość
ciężkiego uszkodzenia móżdżku, części mózgu odpowiedzialnej za równowagę).
• Zaburzenia neurologiczne, w niektórych przypadkach ciężkie, które mogą wskazywać
na encefalopatię (chorobę mózgu) i obejmować dezorientację, pobudzenie, drżenia,
mioklonie (mimowolne skurcze mięśni), drgawki, omamy, psychozę (zaburzenia
osobowości), senność i śpiączkę. Takie neurologiczne objawy można zazwyczaj
zaobserwować u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek, którzy otrzymali większą
dawkę niż zalecana lub u pacjentów w podeszłych wieku (patrz „Ostrzeżenia i środki
ostrożności). Objawy te zazwyczaj ustępują po zaprzestaniu leczenia. Wystąpienie tych
objawów może być skutkiem przedawkowania; dlatego należy jak najszybciej
poinformować o tym lekarza.
- Zaburzenia czynności wątroby: ostre uszkodzenie wątroby.
- Zaburzenia układu oddechowego: duszność (trudności w oddychaniu).
- Zaburzenia układu odpornościowego: reakcja anafilaktyczna (uogólniona reakcja alergiczna).
- Reakcje skórne: obrzęk naczynioruchowy (nagły obrzęk twarzy i szyi).
- Zaburzenia czynności nerek: ostra niewydolność nerek, szczególnie u pacjentów w podeszłym
wieku lub u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek, którzy otrzymali większą niż zalecana
dawka, ból pleców w okolicach nerek, który może wskazywać na zaburzenia czynności nerek
(patrz również „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
Ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek jest spowodowane przedawkowaniem i (lub)
odwodnieniem, lub skojarzenia leków, które mają toksyczny wpływ na nerki.
Należy przeprowadzić badania w kierunku wymienionych czynników predysponujących,
niezależnie od wieku pacjenta. Ryzyka wystąpienia zaburzenia czynności nerek można uniknąć,
poprzez stosowanie właściwej dawki, przestrzeganie ostrzeżeń dotyczących stosowania
(szczególnie utrzymania odpowiedniego stanu nawodnienia) oraz podawanie leku w powolnej
infuzji.
Inne działania niepożądane
Częstość nieznana: (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
- zmęczenie,
- gorączka.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych, Działań
Produktów Leczniczych Urzędu, Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C
02 222 Warszawa,
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną – acyklowir, lub walacyklowir, lub na którąkolwiek substancję
pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Specjalne ostrzeżenia
Ten produkt leczniczy nie jest wskazany do leczenia bólu po przebytym półpaścu ani w celu
profilaktyki.
Jednoczesne stosowanie innych nefrotoksycznych produktów leczniczych zwiększa ryzyko
wystąpienia zaburzenia czynności nerek. Należy zachować ostrożność podczas dożylnego podawania
acyklowiru w skojarzeniu z innymi lekami nefrotoksycznymi.
W przypadku wystąpienia bólu nerek należy rozważyć zaburzenia czynności nerek i zakończenie
leczenia.
Środki ostrożności podczas stosowania
Stan nawodnienia pacjenta
Należy zapewnić przyjmowanie odpowiedniej ilości płynów, w szczególności w przypadku pacjentów
zagrożonych odwodnieniem, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, jak i u pacjentów dożylnie
przyjmujących acyklowir lub przyjmujących doustnie acyklowir w dużych dawkach.
Pacjenci z zaburzeniem czynności nerek i pacjenci w wieku podeszłym
Acyklowir jest wydalany z organizmu przez nerki, dlatego dawka musi być dostosowana na podstawie
klirensu kreatyniny (patrz punkt 4.2).
U pacjentów w podeszłym wieku czynność nerek może być zmniejszona i w związku z tym należy
rozważyć zmniejszenie dawki acyklowiru w tej grupie pacjentów.
Prawdopodobieństwo wystąpienia zaburzeń neurologicznych (patrz punkt 4.8) jest większe
u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku, u których może
występować zmniejszenie czynności nerek.
Należy ściśle monitorować pacjentów w podeszłym wieku i (lub) pacjentów z zaburzeniem czynności
nerek, aby rozpoznać takie neurologiczne działania niepożądane, które zazwyczaj ustępują
po zaprzestaniu leczenia (patrz punkt 4.8).
Środki ostrożności związane z podaniem dożylnym
Dawki stosowane dożylnie należy podawać w postaci infuzji przez co najmniej jedną godzinę, w celu
uniknięcia wytrącania się acyklowiru w nerkach. Należy unikać szybkiego podawania produktu
leczniczego ani nie podawać w szybkim wstrzyknięciu dożylnym (bolusie).
W przypadku używania worka infuzyjnego należy rozcieńczyć odtworzony roztwór acyklowiru,
uważając, aby nie przekroczyć maksymalnego stężenia 5 mg/mL acyklowiru na worek (patrz punkty
4.8 i 6.6).
U pacjentów przyjmujących dożylnie duże dawki acyklowiru (np. w leczeniu opryszczkowego
zapalenia mózgu) należy zwrócić szczególną uwagę na czynność nerek, zwłaszcza, gdy pacjenci są
odwodnieni lub występuje u nich zaburzona czynność nerek. Odtworzony roztwór acyklowiru
do podawania dożylnego ma pH około 11,0 i nie powinien być podawany doustnie.
Odnotowano przypadki pomyłek związanych z rozcieńczaniem podczas podawania acyklowiru
we wstrzyknięciu. Ważne jest, aby dokładnie przestrzegać procedur związanych z rekonstytucją
i rozcieńczaniem podczas podawania acyklowiru używając worka infuzyjnego (patrz punkt 6.6).
Długotrwałe leczenie
Długotrwałe leczenie lub wielokokrotne podawanie acyklowiru u pacjentów ze znacznie obniżoną
odpornością może powodować wyselekcjonowanie szczepów wirusa o zmniejszonej wrażliwości
na acyklowir, mogących nie reagować na dalsze leczenie acyklowirem (patrz punkt 5.1).
Substancja pomocnicza o znanym działaniu
Fiolka 250 mg
Ten produkt leczniczy zawiera 26,1 mg sodu w fiolce, co odpowiada 1,3% zalecanej przez WHO
maksymalnej 2 g dobowej dawki sodu u osób dorosłych.
Fiolka 500 mg
Ten produkt leczniczy zawiera 52,2 mg sodu w fiolce, co odpowiada 2,6% zalecanej przez WHO
maksymalnej 2 g dobowej dawki sodu u osób dorosłych.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Skojarzenia, które należy wziąć pod uwagę
- Inne nefrotoksyczne produkty lecznicze
Ryzyko zwiększonej nefrotoksyczności
Jednoczesne stosowanie produktów leczniczych o toksycznym wpływie na nerki zwiększa ryzyko
nefrotoksyczności. Jeżeli takie skojarzenie jest konieczne, należy ściśle monitorować czynność nerek.
Acyklowir jest usuwany z organizmu głównie w niezmienionej postaci z moczem poprzez mechanizm
aktywnego wydzielania w kanalikach nerkowych.
Wszystkie inne leki, które współzawodniczą o ten mechanizm, mogą zwiększyć stężenie acyklowiru
w osoczu.
Probenecyd i cymetydyna poprzez ten mechanizm zwiększają wartość AUC acyklowiru i zmniejszają
klirens nerkowy acyklowiru.
Jednakże, nie jest konieczne dostosowanie dawki ze względu na szeroki indeks terapeutyczny
acyklowiru.
W przypadku pacjentów przyjmujących dożylnie acyklowir należy zachować ostrożność podczas
podawania innych produktów leczniczych, które współzawodniczą z acyklowirem o mechanizm
wydalania, ze względu na możliwość zwiększenia stężenia w osoczu jednego lub obu leków bądź ich
metabolitów.
W przypadku jednoczesnego podawania acyklowiru i mykofenolanu mofetylu, leku
immunosupresyjnego stosowanego u pacjentów po przeszczepieniu narządu, zaobserwowano
zwiększenie wartości AUC acyklowiru w osoczu i nieaktywnego metabolitu mykofenolanu mofetylu.
Należy ponadto zachować ostrożność (i monitorować czynność nerek), podczas jednoczesnego
dożylnego podawania acyklowiru wraz z produktami leczniczymi, które wpływają na inne aspekty
czynności nerek (np. cyklosporyna lub takrolimus).
- Lit
Jeśli lit jest jednocześnie podawany wraz z dużymi dożylnymi dawkami acyklowiru, należy dokładnie
monitorować stężenie litu w surowicy krwi ze względu na ryzyko jego toksyczności.
- Teofilina
Badanie kliniczne przeprowadzone z udziałem 5 mężczyzn wykazało, że jednoczesne podawanie
acyklowiru zwiększa wartość AUC całkowitej podawanej teofiliny o około 50%. Zaleca się
oznaczanie stężenia teofiliny w osoczu podczas jednoczesnego podawania z acyklowirem.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Kategorie częstości występowania przypisane do poniższych działań niepożądanych zostały ustalone
na podstawie danych z badań klinicznych mających na celu sklasyfikowanie działań niepożądanych,
wiedząc, że częstość może się różnić w zależności od wskazania.
Częstości innych działań niepożądanych nie można oszacować na podstawie zgłoszeń spontanicznych
ze względu na brak odpowiednich danych do obliczenia ich częstości.
W ocenie częstości działań niepożądanych przyjęto następującą klasyfikację:
Bardzo często (≥1/10)
Często (≥1/100 do <1/10),
Nieczęsto (≥1/1 000 do <1/100)
Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000)
Bardzo rzadko (<1/10 000)
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Częstość nieznana: małopłytkowość, leukopenia.
Zaburzenia układu immunologicznego
Częstość nieznana: reakcje anafilaktyczne.
Zaburzenia układu nerwowego
Częstość nieznana: ból głowy, objawy jak po spożyciu alkoholu.
Zaburzenia równowagi, ataksja i dyzartria mogą występować razem lub osobno, a ich obecność może
wskazywać na zespół móżdżkowy.
Czasami mogą występować ciężkie zaburzenia neurologiczne, które mogą powodować objawy jak
w encefalopatii oraz obejmować splątanie, pobudzenie, drżenie, mioklonie, drgawki, omamy,
psychozę, senność i śpiączkę.
Zazwyczaj ustępują one po przerwaniu leczenia.
Takie objawy neurologiczne można zazwyczaj zaobserwować u pacjentów z zaburzeniem czynności
nerek, którzy otrzymali większą niż zalecana dawka lub u pacjentów w podeszłym wieku (patrz punkt
4.4). Jednakże mogą występować również w przypadku braku wymienionych czynników
predysponujących. W przypadku wystąpienia takich objawów należy przeprowadzić badania
w kierunku ewentualnego przedawkowania (patrz punkt 4.9).
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia
Częstość nieznana: duszność.
Zaburzenia żołądka i jelit
Często: nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Często: przemijające, zwiększenie stężenia bilirubiny i aktywności enzymów wątrobowych.
Częstość nieznana: ostre uszkodzenie wątroby.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Często: świąd, wysypka, pokrzywka.
Pojedyncze przypadki obrzęku naczynioruchowego
Zaburzenia nerek i dróg moczowych
Często: Zwiększone stężenie mocznika i kreatyniny w surowicy.
Uważa się, że szybkie zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy jest powiązane
z maksymalnym stężeniem acyklowiru w osoczu oraz ze stanem nawodnienia organizmu pacjenta.
W celu uniknięcia takiego działania, tego produktu leczniczego nie należy podawać w szybkim
wstrzyknięciu dożylnym (bolusie), ale w powolnej infuzji przez co najmniej jedną godzinę (patrz
punkt 4.2).
Częstość nieznana: ostra niewydolność nerek, szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku lub
u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek, zwłaszcza w przypadku przekroczenia dawki, ból nerek.
Ból nerek może być związany z zaburzeniem czynności nerek (patrz punkt 4.4).
Ryzyko wystąpienia ostrej niewydolności nerek jest zwiększone w wyniku przedawkowania i (lub)
odwodnienia organizmu pacjenta lub poprzez skojarzone stosowanie z nefrotoksycznymi produktami
leczniczymi. Należy przeprowadzić badania w kierunku tych czynników ryzyka, niezależnie od wieku
pacjenta.
Ryzyka zaburzenia czynności nerek można uniknąć, stosując odpowiednią dawkę, przestrzegając
ostrzeżeń dotyczących stosowania (szczególnie utrzymania odpowiedniego stanu nawodnienia
pacjenta) oraz podając produkt leczniczy w powolnej infuzji (patrz punkty 4.2, 4.4).
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Częstość nieznana: zmęczenie, gorączka.
Często: zapalne zmiany skórne lub zapalenie żył w miejscu wstrzyknięcia, które może czasami
prowadzić do martwicy tkanek w przypadku wynaczynienia lub niewystarczającego rozcieńczenia
roztworu.
Takie zmiany zapalne są związane z alkalicznym pH produktu leczniczego.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem
Departament Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu
Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów
Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
PL-02 222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działanie niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.