Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Progesteronum 100 mg (kapsułki miękkie)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
- nie powyżej 30 °C
- nie zamrażać
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
źródło: Ulotka, pkt 5, ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Zawartość kapsułki: olej słonecznikowy oczyszczony; lecytyna sojowa
- Otoczka kapsułki: żelatyna; glicerol; tytanu dwutlenek (E171)
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Otoczka kapsułki)
- soja: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie (Zawartość kapsułki)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały żółty okrągły
• Lek Progesterone Besins to okrągłe, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu odpowiedzialnego lub importera równoległego. źródło: Ulotka, pkt 6 - biały żółty okrągły owalny
Progesterone Besins 100 mg: okrągłe, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. Progesterone Besins 200 mg: owalne, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. Wielkość kapsułki: • 100 mg: okrągła 5 • 200 mg: owalna 10 źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Pacjentki prowadzące pojazdy i obsługujące maszyny powinny być ostrzeżone o możliwości wystąpienia senności i (lub) zawrotów głowy w związku z doustnym stosowaniem tego produktu leczniczego. Problemów tych można uniknąć, przyjmując kapsułki przed snem.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
27 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: Nieregularne miesiączki; Brak miesiączki; Krwotok maciczny; Bóle głowy
- niezbyt często: Mastodynia; Senność; Przemijające zawroty głowy; Wymioty; Biegunka; Zaparcia; Żółtaczka cholestatyczna; Świąd; Trądzik
- rzadko: Nudności; Reakcje anafiktoidalne
- bardzo rzadko: Depresja; Pokrzywka; Ostuda; łagodny lub złośliwy nowotwór estrogenozależny, np. rak endometrium; żylne choroby zakrzepowo-zatorowe, tj. zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych lub miednicy oraz zatorowość płucna; zawał mięśnia sercowego; udar mózgu; zaburzenia pęcherzyka żółciowego; rumień wielopostaciowy; rumień guzowaty; plamica naczyniowa; prawdopodobna demencja
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Progesterone Besins
Kiedy nie stosować leku Progesterone Besins:
• jeśli pacjentka ma uczulenie na progesteron lub którykolwiek z pozostałych składników tego
leku (wymienionych w punkcie 6),
• jeśli u pacjentki występują krwawienia z pochwy o nieznanej przyczynie,
• jeśli u pacjentki występują ciężkie zaburzenia czynności wątroby,
• jeśli u pacjentki występuje guz wątroby,
• jeśli u pacjentki występuje lub istnieje podejrzenie guza piersi lub narządów płciowych,
Strona 2 z 6
• jeśli u pacjentki występuje czynny zakrzep krwi w żyle (zakrzepica), np. w nogach (zakrzepica
żył głębokich) lub płucach (zatorowość płucna), lub jeśli u pacjentki występowały w przeszłości
tego typu zakrzepy krwi,
• jeśli u pacjentki występuje krwawienie do mózgu,
• jeśli u pacjentki występuje rzadka choroba krwi zwana „porfirią”, która jest przekazywana w
rodzinach (dziedziczona).
• W przypadku stosowania leku Progesterone Besins w okresie menopauzy w skojarzeniu z
innym leczeniem hormonalnym, tzw. „estrogenem”, należy również sprawdzić w ulotce
informacyjnej tamtego leku (estrogenu), kiedy nie należy stosować tamtego leku.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Progesterone Besins należy omówić to z lekarzem.
• Lek ten stosowany zgodnie z zaleceniami nie ma działania antykoncepcyjnego.
• Przed rozpoczęciem stosowania terapii hormonalnej w okresie menopauzy (oraz później w
regularnych rocznych odstępach) należy skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi
badanie piersi oraz narządów miednicy.
• Jeśli leczenie lekiem Progesterone Besins zostanie rozpoczęte zbyt wcześnie w danym
miesiącu, zwłaszcza przed 15. dniem cyklu, cykl może ulec skróceniu lub może wystąpić
krwawienie.
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli:
• u pacjentki występowały w przeszłości zakrzepy krwi w żyłach (zakrzepica żylna),
• u pacjentki występuje krwawienie z macicy.
Należy przestać przyjmować ten lek w przypadku:
• jakichkolwiek zaburzeń widzenia (np. ograniczenie widzenia, podwójne widzenie, zmiany
chorobowe w naczyniach krwionośnych siatkówki),
• zakrzepów krwi (choroba zakrzepowo-zatorowa żył lub zakrzepowa),
• silnych bólów głowy.
Jeśli u pacjentki wystąpi brak miesiączki podczas leczenia, należy upewnić się, czy pacjentka nie jest
w ciąży.
Podczas leczenia błona śluzowa macicy może zacząć nadmiernie narastać (rozrost endometrium) lub
rozrost ten może się nasilić.
Jeśli podczas długotrwałego leczenia, pod koniec leczenia lub po zakończeniu leczenia pojawi się
nieoczekiwane krwawienie lub plamienie, które będzie się utrzymywać, należy skonsultować się z
lekarzem.
Dzieci
Nie ustalono skuteczności ani bezpieczeństwa stosowania leku Progesterone Besins u dzieci.
Lek Progesterone Besins a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjentka planuje przyjmować.
Niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Progesterone Besins:
• leki zwane barbituranami, używane w przeszłości w zaburzeniach snu lub w leczeniu lęku,
• leki stosowane w padaczce (fenytoina, karbamazepina),
• niektóre antybiotyki (ampicylina, tetracykliny, ryfampicyna),
• fenylobutazon (lek przeciwzapalny),
• spironolakton (lek moczopędny),
• niektóre leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, gryzeofulwina).
Strona 3 z 6
Podobnie lek Progesterone Besins może wpływać na działanie niektórych leków stosowanych w
leczeniu cukrzycy.
Produkty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) mogą osłabiać
działanie leku Progesterone Besins.
Stosowanie leku Progesterone Besins z jedzeniem i piciem
Lek należy przyjmować niezależnie od posiłków, najlepiej wieczorem przed snem.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje zajść w ciążę, powinna
poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku lub jakiegokolwiek innego leku.
Karmienie piersią
Kobiety karmiące piersią nie powinny stosować tego leku.
Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Płodność
Lek ten może być przyjmowany przez kobiety, które mają problem z zajściem w ciążę. Dlatego lek ten
nie wywiera żadnego szkodliwego wpływu na płodność.
Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie należy prowadzić pojazdów i (lub) obsługiwać maszyn w przypadku pojawienia się senności lub
zawrotów głowy.
Lek Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową
Lek zawiera lecytynę sojową (olej sojowy). Nie stosować w razie stwierdzonej nadwrażliwości na
orzeszki ziemne albo soję.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy natychmiast przerwać stosowanie tego leku, jeśli u pacjentki wystąpi:
• udar, zakrzepy krwi lub krwawienie wewnętrzne do mózgu
• zakrzepy w żyłach kończyn dolnych lub miednicy
• nagły silny ból głowy
• zaburzenia widzenia
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka)
Następujące działania niepożądane występują często (nie częściej niż u 1 na 10 pacjentek):
• bóle głowy,
• zmiany w cyklu miesiączkowym lub krwawienia w innym czasie niż krwawienie z odstawienia.
W takim przypadku lekarz może zmienić sposób przyjmowania leku.
Następujące działania niepożądane występują niezbyt często (nie częściej niż u 1 na 100
pacjentek):
• zmiany w obrębie piersi, piersi mogą stać się tkliwe
• uczucie zmęczenia lub zawroty głowy
• mdłości (wymioty), biegunka, zaparcia
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka)
• świąd skóry, trądzik
Następujące działania niepożądane występują rzadko (nie częściej niż u 1 na 1000 pacjentek):
• reakcje uczuleniowe
• mdłości (nudności)
Następujące działania niepożądane występują bardzo rzadko (nie częściej niż u 1 na 10 000
pacjentek):
• depresja
• wysypka (która może być swędząca)
Strona 5 z 6
• ciemne zabarwienie lub przebarwienia skóry (tzw. ostuda, maska ciąży)
Dodatkowe działania niepożądane zgłaszane w związku z hormonalną terapią zastępczą zawierającą
estrogen i progestagen:
• guz estrogenozależny łagodny lub złośliwy, np. rak endometrium,
• zakrzepy krwi w żyłach (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa) wskutek występowania
zakrzepów krwi (zakrzepica) w żyłach głębokich kończyn dolnych lub miednicy, a także
zatorowość płucna występują częściej u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą niż u
kobiet, które jej nie stosują,
• zawał serca (zawał mięśnia sercowego) i udar mózgu,
• zaburzenia pęcherzyka żółciowego,
• brązowawe zabarwienie skóry (ostuda), różne zaburzenia skóry z powstawaniem pęcherzy i
guzków (rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty, skaza krwotoczna naczyniowa),
• prawdopodobnie demencja.
Jeśli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu (zwłaszcza przed
15. dniem cyklu)
Cykl może ulec skróceniu i może wystąpić krwawienie w innym czasie niż krwawienie z odstawienia.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel. +48 22 49 21 301, faks + 48 22 49 21
309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Tego produktu leczniczego nie wolno stosować w następujących sytuacjach:
• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1.
• Niewyjaśnione krwawienie z dróg rodnych.
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
• Guzy wątroby.
• Podejrzenie lub rozpoznanie nowotworu piersi lub narządów płciowych.
• Choroby zakrzepowo-zatorowe czynne lub w wywiadzie.
• Krwotok mózgowy.
• Porfiria.
• W przypadku przeciwwskazań dla estrogenów, gdy Progesterone Besins jest stosowany w HTZ w
skojarzeniu z estrogenem (patrz charakterystyka konkretnego produktu leczniczego
zawierającego estrogen).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Produkt Progesterone Besins stosowany zgodnie z zaleceniami NIE JEST ŚRODKIEM
ANTYKONCEPCYJNYM.
Jeżeli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu, zwłaszcza przed 15.
dniem cyklu, czas trwania cyklu może ulec skróceniu lub może wystąpić krwawienie.
• Należy dokładnie monitorować pacjentki z zakrzepicą żylną w wywiadzie.
• W razie wystąpienia krwawienia z macicy, nie należy przepisywać tego produktu leczniczego zanim
nie zostanie ustalona przyczyna krwawienia, zwłaszcza przed przeprowadzeniem oceny
endometrium.
• Ze względu na ryzyko metaboliczne i ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, których
nie można całkowicie wykluczyć, podawanie produktu leczniczego należy przerwać w
następujących przypadkach:
▪ zaburzenia oczne, takie jak pogorszenie widzenia, podwójne widzenie i zmiany naczyń
siatkówki,
▪ epizody zakrzepowo-zatorowe lub zakrzepowe, niezależnie od miejsca ich występowania,
▪ ciężkie bóle głowy.
• Jeżeli w trakcie leczenia u pacjentki wystąpi brak miesiączki, należy upewnić się, że pacjentka nie
jest w ciąży.
Badania lekarskie i monitorowanie:
Przed rozpoczęciem lub ponownym włączeniem HTZ należy zebrać pełny wywiad lekarski, w tym
wywiad rodzinny. Badanie fizykalne pacjentki (w tym ocenę miednicy mniejszej i piersi) należy
przeprowadzić pod kątem wywiadu oraz przeciwwskazań i ostrzeżeń dotyczących stosowania. W czasie
leczenia zalecane jest przeprowadzanie okresowych badań kontrolnych, których częstość i rodzaj należy
dostosować indywidualnie do każdej pacjentki. Pacjentki należy poinformować, jakie zmiany w
piersiach wymagają zgłoszenia lekarzowi lub pielęgniarce. Badania diagnostyczne, w tym odpowiednią
diagnostykę obrazową, np. mammografię, należy wykonywać zgodnie z aktualnie obowiązującymi
zasadami prowadzenia badań przesiewowych, z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb klinicznych
pacjentki.
Rozrost endometrium
U kobiet z nieuszkodzonym endometrium, na wczesnym etapie leczenia może występować regularne
krwawienie z odstawienia, przypominające krwawienia miesiączkowe, które zmniejsza się lub ustępuje
wraz z postępowaniem atrofii endometrium w trakcie długotrwałego leczenia. W przypadku braku
takiego krwawienia z odstawienia należy wykonać odpowiednie badania diagnostyczne w celu
wykluczenia rozrostu endometrium.
W pierwszych miesiącach leczenia mogą wystąpić krwawienia międzymiesiączkowe i plamienia. Jeżeli
krwawienia międzymiesiączkowe lub plamienia pojawiają się po pewnym czasie stosowania leczenia
lub utrzymują się po odstawieniu leczenia, należy zbadać ich przyczynę, co może wiązać się z
koniecznością wykonania biopsji endometrium w celu wykluczenia złośliwych zmian nowotworowych.
Ryzyka związane z jednoczesnym stosowaniem estrogenów i progestagenów w hormonalnej terapii
pomenopauzalnej są szczegółowo opisane w charakterystykach poszczególnych produktów leczniczych
zawierających estrogen.
Produkt leczniczy Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową.
Produkt leczniczy Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową i może powodować reakcje
nadwrażliwości (pokrzywkę i wstrząs anafilaktyczny). Jeżeli pacjentka ma uczulenie na orzeszki ziemne
lub soję, nie powinna stosować tego produktu leczniczego (patrz punkt 4.3).
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Produkty lecznicze, o których wiadomo, że indukują enzym wątrobowy CYP450-3A4, takie jak
barbiturany, produkty lecznicze przeciwdrgawkowe (fenytoina, karbamazepina), ryfampicyna,
fenylobutazon, spironolakton, gryzeofulwina, niektóre antybiotyki (ampicylina, tetracykliny), a także
produkty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum), mogą zwiększać
eliminację progesteronu.
Ketokonazol i inne inhibitory enzymu CYP450-3A4 mogą zwiększać biodostępność progesteronu.
Progesteron może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych czynności wątroby i (lub) działanie układu
endokrynnego.
Progestageny mogą zmniejszać tolerancję glukozy, a tym samym zwiększać insulinooporność lub
oporność na inne produkty lecznicze przeciwcukrzycowe stosowane u pacjentów z cukrzycą.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Po podaniu doustnym obserwowano następujące działania niepożądane:
Często: Nieregularne miesiączki Brak miesiączki
Niezbyt często: Mastodynia
4
Często: Krwotok maciczny
Często: Bóle głowy
Niezbyt często: Senność Przemijające zawroty głowy
Bardzo rzadko: Depresja
Niezbyt często: Wymioty Biegunka Zaparcia
Rzadko: Nudności
Niezbyt często: Żółtaczka cholestatyczna
Rzadko: Reakcje anafiktoidalne
Bardzo rzadko: Pokrzywka
Niezbyt często: Świąd Trądzik
Bardzo rzadko: Ostuda
Senność i (lub) przemijające zawroty głowy obserwuje się zwłaszcza w przypadku towarzyszącego
niedoboru estrogenów. Działania te ustępują bez uszczerbku dla korzyści z leczenia niezwłocznie po
zmniejszeniu dawki lub wzrostu poziomu estrogenów.
Jeżeli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu, zwłaszcza przed 15.
dniem cyklu, czas trwania cyklu może ulec skróceniu lub może wystąpić równoczesne krwawienie.
Obserwowano zmiany w miesiączkowaniu, brak miesiączki lub równoczesne krwawienie, które były w
ogólności związane ze stosowaniem progesteronu.
Inne działania niepożądane zgłaszane w związku z terapią estrogenowo progestagenową stosowaną jako
hormonalna terapia zastępcza u kobiet po menopauzie:
- łagodny lub złośliwy nowotwór estrogenozależny, np. rak endometrium,
- żylne choroby zakrzepowo-zatorowe, tj. zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych lub miednicy
oraz zatorowość płucna, występują częściej u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą niż u
kobiet, które jej nie stosują,
- zawał mięśnia sercowego i udar mózgu,
- zaburzenia pęcherzyka żółciowego,
- zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: ostuda, rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty i plamica
naczyniowa,
- prawdopodobna demencja.
Szczegółowe informacje dotyczące działań niepożądanych związanych z jednoczesnym stosowaniem
estrogenów i gestagenów w hormonalnej terapii pomenopauzalnej są opisane w poszczególnych
charakterystykach produktów leczniczych zawierających estrogen.
5
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel. +48 22 49 21 301, faks + 48 22
49 21 309, strona internetowa https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Progesteronum 100 mg (kapsułki miękkie)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- nie przechowywać w lodówce
- chronić przed światłem
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
- nie powyżej 30 °C
- nie zamrażać
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
źródło: Ulotka, pkt 5, ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Zawartość kapsułki: olej słonecznikowy oczyszczony; lecytyna sojowa
- Otoczka kapsułki: żelatyna; glicerol; tytanu dwutlenek (E171)
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Otoczka kapsułki)
- soja: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie (Zawartość kapsułki)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały żółty okrągły
• Lek Progesterone Besins, 100 mg to okrągłe, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu odpowiedzialnego lub importera równoległego. źródło: Ulotka, pkt 6 - biały żółty okrągły owalny
Progesterone Besins 100 mg: okrągłe, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. Progesterone Besins 200 mg: owalne, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. Wielkość kapsułki: • 100 mg: okrągła 5 • 200 mg: owalna 10 źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Pacjentki prowadzące pojazdy i obsługujące maszyny powinny być ostrzeżone o możliwości wystąpienia senności i (lub) zawrotów głowy w związku z doustnym stosowaniem tego produktu leczniczego. Problemów tych można uniknąć, przyjmując kapsułki przed snem.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
27 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: Nieregularne miesiączki; Brak miesiączki; Krwotok maciczny; Bóle głowy
- niezbyt często: Mastodynia; Senność; Przemijające zawroty głowy; Wymioty; Biegunka; Zaparcia; Żółtaczka cholestatyczna; Świąd; Trądzik
- rzadko: Nudności; Reakcje anafiktoidalne
- bardzo rzadko: Depresja; Pokrzywka; Ostuda; łagodny lub złośliwy nowotwór estrogenozależny, np. rak endometrium; żylne choroby zakrzepowo-zatorowe, tj. zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych lub miednicy oraz zatorowość płucna; zawał mięśnia sercowego; udar mózgu; zaburzenia pęcherzyka żółciowego; rumień wielopostaciowy; rumień guzowaty; plamica naczyniowa; prawdopodobna demencja
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Progesterone Besins
Kiedy nie stosować leku Progesterone Besins:
• jeśli pacjentka ma uczulenie na progesteron lub którykolwiek z pozostałych składników tego
leku (wymienionych w punkcie 6),
• jeśli u pacjentki występują krwawienia z pochwy o nieznanej przyczynie,
• jeśli u pacjentki występują ciężkie zaburzenia czynności wątroby,
• jeśli u pacjentki występuje guz wątroby,
• jeśli u pacjentki występuje lub istnieje podejrzenie guza piersi lub narządów płciowych,
Strona 2 z 6
• jeśli u pacjentki występuje czynny zakrzep krwi w żyle (zakrzepica), np. w nogach (zakrzepica
żył głębokich) lub płucach (zatorowość płucna), lub jeśli u pacjentki występowały w przeszłości
tego typu zakrzepy krwi,
• jeśli u pacjentki występuje krwawienie do mózgu,
• jeśli u pacjentki występuje rzadka choroba krwi zwana „porfirią”, która jest przekazywana w
rodzinach (dziedziczona).
• W przypadku stosowania leku Progesterone Besins w okresie menopauzy w skojarzeniu z
innym leczeniem hormonalnym, tzw. „estrogenem”, należy również sprawdzić w ulotce
informacyjnej tamtego leku (estrogenu), kiedy nie należy stosować tamtego leku.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Progesterone Besins należy omówić to z lekarzem.
• Lek ten stosowany zgodnie z zaleceniami nie ma działania antykoncepcyjnego.
• Przed rozpoczęciem stosowania terapii hormonalnej w okresie menopauzy (oraz później w
regularnych rocznych odstępach) należy skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi
badanie piersi oraz narządów miednicy.
• Jeśli leczenie lekiem Progesterone Besins zostanie rozpoczęte zbyt wcześnie w danym
miesiącu, zwłaszcza przed 15. dniem cyklu, cykl może ulec skróceniu lub może wystąpić
krwawienie.
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli:
• u pacjentki występowały w przeszłości zakrzepy krwi w żyłach (zakrzepica żylna),
• u pacjentki występuje krwawienie z macicy.
Należy przestać przyjmować ten lek w przypadku:
• jakichkolwiek zaburzeń widzenia (np. ograniczenie widzenia, podwójne widzenie, zmiany
chorobowe w naczyniach krwionośnych siatkówki),
• zakrzepów krwi (choroba zakrzepowo-zatorowa żył lub zakrzepowa),
• silnych bólów głowy.
Jeśli u pacjentki wystąpi brak miesiączki podczas leczenia, należy upewnić się, czy pacjentka nie jest
w ciąży.
Podczas leczenia błona śluzowa macicy może zacząć nadmiernie narastać (rozrost endometrium) lub
rozrost ten może się nasilić.
Jeśli podczas długotrwałego leczenia, pod koniec leczenia lub po zakończeniu leczenia pojawi się
nieoczekiwane krwawienie lub plamienie, które będzie się utrzymywać, należy skonsultować się z
lekarzem.
Dzieci
Nie ustalono skuteczności ani bezpieczeństwa stosowania leku Progesterone Besins u dzieci.
Lek Progesterone Besins a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjentka planuje przyjmować.
Niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Progesterone Besins:
• leki zwane barbituranami, używane w przeszłości w zaburzeniach snu lub w leczeniu lęku,
• leki stosowane w padaczce (fenytoina, karbamazepina),
• niektóre antybiotyki (ampicylina, tetracykliny, ryfampicyna),
• fenylobutazon (lek przeciwzapalny),
• spironolakton (lek moczopędny),
• niektóre leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, gryzeofulwina).
Strona 3 z 6
Podobnie lek Progesterone Besins może wpływać na działanie niektórych leków stosowanych w
leczeniu cukrzycy.
Produkty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) mogą osłabiać
działanie leku Progesterone Besins.
Stosowanie leku Progesterone Besins z jedzeniem i piciem
Lek należy przyjmować niezależnie od posiłków, najlepiej wieczorem przed snem.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje zajść w ciążę, powinna
poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku lub jakiegokolwiek innego leku.
Karmienie piersią
Kobiety karmiące piersią nie powinny stosować tego leku.
Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Płodność
Lek ten może być przyjmowany przez kobiety, które mają problem z zajściem w ciążę. Dlatego lek ten
nie wywiera żadnego szkodliwego wpływu na płodność.
Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie należy prowadzić pojazdów i (lub) obsługiwać maszyn w przypadku pojawienia się senności lub
zawrotów głowy.
Lek Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową
Lek zawiera lecytynę sojową (olej sojowy). Nie stosować w razie stwierdzonej nadwrażliwości na
orzeszki ziemne albo soję.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy natychmiast przerwać stosowanie tego leku, jeśli u pacjentki wystąpi:
• udar, zakrzepy krwi lub krwawienie wewnętrzne do mózgu,
• zakrzepy w żyłach kończyn dolnych lub miednicy,
• nagły silny ból głowy,
• zaburzenia widzenia,
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka).
Następujące działania niepożądane występują często (nie częściej niż u 1 na 10 pacjentek):
• bóle głowy,
• zmiany w cyklu miesiączkowym lub krwawienia w innym czasie niż krwawienie z odstawienia.
W takim przypadku lekarz może zmienić sposób przyjmowania leku.
Następujące działania niepożądane występują niezbyt często (nie częściej niż u 1 na 100
pacjentek):
• zmiany w obrębie piersi, piersi mogą stać się tkliwe,
• uczucie zmęczenia lub zawroty głowy,
• mdłości (wymioty), biegunka, zaparcia,
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka),
• świąd skóry, trądzik.
Następujące działania niepożądane występują rzadko (nie częściej niż u 1 na 1000 pacjentek):
• reakcje uczuleniowe,
• mdłości (nudności).
Następujące działania niepożądane występują bardzo rzadko (nie częściej niż u 1 na 10 000
pacjentek):
• depresja,
• wysypka (która może być swędząca),
• ciemne zabarwienie lub przebarwienia skóry (tzw. ostuda, maska ciąży).
Strona 5 z 6
Dodatkowe działania niepożądane zgłaszane w związku z hormonalną terapią zastępczą zawierającą
estrogen i progestagen:
• guz estrogenozależny łagodny lub złośliwy, np. rak endometrium,
• zakrzepy krwi w żyłach (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa) wskutek występowania
zakrzepów krwi (zakrzepica) w żyłach głębokich kończyn dolnych lub miednicy, a także
zatorowość płucna występują częściej u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą niż u
kobiet, które jej nie stosują,
• zawał serca (zawał mięśnia sercowego) i udar mózgu,
• zaburzenia pęcherzyka żółciowego,
• brązowawe zabarwienie skóry (ostuda), różne zaburzenia skóry z powstawaniem pęcherzy i
guzków (rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty, skaza krwotoczna naczyniowa),
• prawdopodobnie demencja.
Jeśli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu (zwłaszcza przed
15. dniem cyklu)
Cykl może ulec skróceniu i może wystąpić krwawienie w innym czasie niż krwawienie z odstawienia.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel. +48 22 49 21 301, faks + 48 22 49 21
309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Tego produktu leczniczego nie wolno stosować w następujących sytuacjach:
• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1.
• Niewyjaśnione krwawienie z dróg rodnych.
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
• Guzy wątroby.
• Podejrzenie lub rozpoznanie nowotworu piersi lub narządów płciowych.
• Choroby zakrzepowo-zatorowe czynne lub w wywiadzie.
• Krwotok mózgowy.
• Porfiria.
• W przypadku przeciwwskazań dla estrogenów, gdy Progesterone Besins jest stosowany w HTZ w
skojarzeniu z estrogenem (patrz charakterystyka konkretnego produktu leczniczego
zawierającego estrogen).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Produkt Progesterone Besins stosowany zgodnie z zaleceniami NIE JEST ŚRODKIEM
ANTYKONCEPCYJNYM.
Jeżeli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu, zwłaszcza przed 15.
dniem cyklu, czas trwania cyklu może ulec skróceniu lub może wystąpić krwawienie.
• Należy dokładnie monitorować pacjentki z zakrzepicą żylną w wywiadzie.
• W razie wystąpienia krwawienia z macicy, nie należy przepisywać tego produktu leczniczego zanim
nie zostanie ustalona przyczyna krwawienia, zwłaszcza przed przeprowadzeniem oceny
endometrium.
• Ze względu na ryzyko metaboliczne i ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, których
nie można całkowicie wykluczyć, podawanie produktu leczniczego należy przerwać w
następujących przypadkach:
▪ zaburzenia oczne, takie jak pogorszenie widzenia, podwójne widzenie i zmiany naczyń
siatkówki,
▪ epizody zakrzepowo-zatorowe lub zakrzepowe, niezależnie od miejsca ich występowania,
▪ ciężkie bóle głowy.
• Jeżeli w trakcie leczenia u pacjentki wystąpi brak miesiączki, należy upewnić się, że pacjentka nie
jest w ciąży.
Badania lekarskie i monitorowanie:
Przed rozpoczęciem lub ponownym włączeniem HTZ należy zebrać pełny wywiad lekarski, w tym
wywiad rodzinny. Badanie fizykalne pacjentki (w tym ocenę miednicy mniejszej i piersi) należy
przeprowadzić pod kątem wywiadu oraz przeciwwskazań i ostrzeżeń dotyczących stosowania. W czasie
leczenia zalecane jest przeprowadzanie okresowych badań kontrolnych, których częstość i rodzaj należy
dostosować indywidualnie do każdej pacjentki. Pacjentki należy poinformować, jakie zmiany w
piersiach wymagają zgłoszenia lekarzowi lub pielęgniarce. Badania diagnostyczne, w tym odpowiednią
diagnostykę obrazową, np. mammografię, należy wykonywać zgodnie z aktualnie obowiązującymi
zasadami prowadzenia badań przesiewowych, z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb klinicznych
pacjentki.
Rozrost endometrium
U kobiet z nieuszkodzonym endometrium, na wczesnym etapie leczenia może występować regularne
krwawienie z odstawienia, przypominające krwawienia miesiączkowe, które zmniejsza się lub ustępuje
wraz z postępowaniem atrofii endometrium w trakcie długotrwałego leczenia. W przypadku braku
takiego krwawienia z odstawienia należy wykonać odpowiednie badania diagnostyczne w celu
wykluczenia rozrostu endometrium.
W pierwszych miesiącach leczenia mogą wystąpić krwawienia międzymiesiączkowe i plamienia. Jeżeli
krwawienia międzymiesiączkowe lub plamienia pojawiają się po pewnym czasie stosowania leczenia
lub utrzymują się po odstawieniu leczenia, należy zbadać ich przyczynę, co może wiązać się z
koniecznością wykonania biopsji endometrium w celu wykluczenia złośliwych zmian nowotworowych.
Ryzyka związane z jednoczesnym stosowaniem estrogenów i progestagenów w hormonalnej terapii
pomenopauzalnej są szczegółowo opisane w charakterystykach poszczególnych produktów leczniczych
zawierających estrogen.
Produkt leczniczy Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową.
Produkt leczniczy Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową i może powodować reakcje
nadwrażliwości (pokrzywkę i wstrząs anafilaktyczny). Jeżeli pacjentka ma uczulenie na orzeszki ziemne
lub soję, nie powinna stosować tego produktu leczniczego (patrz punkt 4.3).
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Produkty lecznicze, o których wiadomo, że indukują enzym wątrobowy CYP450-3A4, takie jak
barbiturany, produkty lecznicze przeciwdrgawkowe (fenytoina, karbamazepina), ryfampicyna,
fenylobutazon, spironolakton, gryzeofulwina, niektóre antybiotyki (ampicylina, tetracykliny), a także
produkty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum), mogą zwiększać
eliminację progesteronu.
Ketokonazol i inne inhibitory enzymu CYP450-3A4 mogą zwiększać biodostępność progesteronu.
Progesteron może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych czynności wątroby i (lub) działanie układu
endokrynnego.
Progestageny mogą zmniejszać tolerancję glukozy, a tym samym zwiększać insulinooporność lub
oporność na inne produkty lecznicze przeciwcukrzycowe stosowane u pacjentów z cukrzycą.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Po podaniu doustnym obserwowano następujące działania niepożądane:
Często: Nieregularne miesiączki Brak miesiączki
Niezbyt często: Mastodynia
4
Często: Krwotok maciczny
Często: Bóle głowy
Niezbyt często: Senność Przemijające zawroty głowy
Bardzo rzadko: Depresja
Niezbyt często: Wymioty Biegunka Zaparcia
Rzadko: Nudności
Niezbyt często: Żółtaczka cholestatyczna
Rzadko: Reakcje anafiktoidalne
Bardzo rzadko: Pokrzywka
Niezbyt często: Świąd Trądzik
Bardzo rzadko: Ostuda
Senność i (lub) przemijające zawroty głowy obserwuje się zwłaszcza w przypadku towarzyszącego
niedoboru estrogenów. Działania te ustępują bez uszczerbku dla korzyści z leczenia niezwłocznie po
zmniejszeniu dawki lub wzrostu poziomu estrogenów.
Jeżeli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu, zwłaszcza przed 15.
dniem cyklu, czas trwania cyklu może ulec skróceniu lub może wystąpić równoczesne krwawienie.
Obserwowano zmiany w miesiączkowaniu, brak miesiączki lub równoczesne krwawienie, które były w
ogólności związane ze stosowaniem progesteronu.
Inne działania niepożądane zgłaszane w związku z terapią estrogenowo progestagenową stosowaną jako
hormonalna terapia zastępcza u kobiet po menopauzie:
- łagodny lub złośliwy nowotwór estrogenozależny, np. rak endometrium,
- żylne choroby zakrzepowo-zatorowe, tj. zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych lub miednicy
oraz zatorowość płucna, występują częściej u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą niż u
kobiet, które jej nie stosują,
- zawał mięśnia sercowego i udar mózgu,
- zaburzenia pęcherzyka żółciowego,
- zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: ostuda, rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty i plamica
naczyniowa,
- prawdopodobna demencja.
Szczegółowe informacje dotyczące działań niepożądanych związanych z jednoczesnym stosowaniem
estrogenów i gestagenów w hormonalnej terapii pomenopauzalnej są opisane w poszczególnych
charakterystykach produktów leczniczych zawierających estrogen.
5
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel. +48 22 49 21 301, faks + 48 22
49 21 309, strona internetowa https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Progesteronum 100 mg (kapsułki miękkie)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- nie zamrażać
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
- nie powyżej 30 °C
źródło: Ulotka, pkt 5, ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Zawartość kapsułki: olej słonecznikowy oczyszczony; lecytyna sojowa
- Otoczka kapsułki: żelatyna; glicerol; tytanu dwutlenek (E171)
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Otoczka kapsułki)
- soja: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie (Zawartość kapsułki)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały żółty okrągły
• Lek Progesterone Besins to okrągłe, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu odpowiedzialnego lub importera równoległego. źródło: Ulotka, pkt 6 - biały żółty okrągły owalny
Progesterone Besins 100 mg: okrągłe, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. Progesterone Besins 200 mg: owalne, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. Wielkość kapsułki: • 100 mg: okrągła 5 • 200 mg: owalna 10 źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Pacjentki prowadzące pojazdy i obsługujące maszyny powinny być ostrzeżone o możliwości wystąpienia senności i (lub) zawrotów głowy w związku z doustnym stosowaniem tego produktu leczniczego. Problemów tych można uniknąć, przyjmując kapsułki przed snem.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
27 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: Nieregularne miesiączki; Brak miesiączki; Krwotok maciczny; Bóle głowy
- niezbyt często: Mastodynia; Senność; Przemijające zawroty głowy; Wymioty; Biegunka; Zaparcia; Żółtaczka cholestatyczna; Świąd; Trądzik
- rzadko: Nudności; Reakcje anafiktoidalne
- bardzo rzadko: Depresja; Pokrzywka; Ostuda; łagodny lub złośliwy nowotwór estrogenozależny, np. rak endometrium; żylne choroby zakrzepowo-zatorowe, tj. zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych lub miednicy oraz zatorowość płucna; zawał mięśnia sercowego; udar mózgu; zaburzenia pęcherzyka żółciowego; rumień wielopostaciowy; rumień guzowaty; plamica naczyniowa; prawdopodobna demencja
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Progesterone Besins
Kiedy nie stosować leku Progesterone Besins:
• jeśli pacjentka ma uczulenie na progesteron lub którykolwiek z pozostałych składników tego
leku (wymienionych w punkcie 6),
• jeśli u pacjentki występują krwawienia z pochwy o nieznanej przyczynie,
• jeśli u pacjentki występują ciężkie zaburzenia czynności wątroby,
• jeśli u pacjentki występuje guz wątroby,
• jeśli u pacjentki występuje lub istnieje podejrzenie guza piersi lub narządów płciowych,
Strona 2 z 6
• jeśli u pacjentki występuje czynny zakrzep krwi w żyle (zakrzepica), np. w nogach (zakrzepica
żył głębokich) lub płucach (zatorowość płucna), lub jeśli u pacjentki występowały w przeszłości
tego typu zakrzepy krwi,
• jeśli u pacjentki występuje krwawienie do mózgu,
• jeśli u pacjentki występuje rzadka choroba krwi zwana „porfirią”, która jest przekazywana w
rodzinach (dziedziczona).
• W przypadku stosowania leku Progesterone Besins w okresie menopauzy w skojarzeniu z
innym leczeniem hormonalnym, tzw. „estrogenem”, należy również sprawdzić w ulotce
informacyjnej tamtego leku (estrogenu), kiedy nie należy stosować tamtego leku.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Progesterone Besins należy omówić to z lekarzem.
• Lek ten stosowany zgodnie z zaleceniami nie ma działania antykoncepcyjnego.
• Przed rozpoczęciem stosowania terapii hormonalnej w okresie menopauzy (oraz później w
regularnych rocznych odstępach) należy skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi
badanie piersi oraz narządów miednicy.
• Jeśli leczenie lekiem Progesterone Besins zostanie rozpoczęte zbyt wcześnie w danym
miesiącu, zwłaszcza przed 15. dniem cyklu, cykl może ulec skróceniu lub może wystąpić
krwawienie.
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli:
• u pacjentki występowały w przeszłości zakrzepy krwi w żyłach (zakrzepica żylna),
• u pacjentki występuje krwawienie z macicy.
Należy przestać przyjmować ten lek w przypadku:
• jakichkolwiek zaburzeń widzenia (np. ograniczenie widzenia, podwójne widzenie, zmiany
chorobowe w naczyniach krwionośnych siatkówki),
• zakrzepów krwi (choroba zakrzepowo-zatorowa żył lub zakrzepowa),
• silnych bólów głowy.
Jeśli u pacjentki wystąpi brak miesiączki podczas leczenia, należy upewnić się, czy pacjentka nie jest
w ciąży.
Podczas leczenia błona śluzowa macicy może zacząć nadmiernie narastać (rozrost endometrium) lub
rozrost ten może się nasilić.
Jeśli podczas długotrwałego leczenia, pod koniec leczenia lub po zakończeniu leczenia pojawi się
nieoczekiwane krwawienie lub plamienie, które będzie się utrzymywać, należy skonsultować się z
lekarzem.
Dzieci
Nie ustalono skuteczności ani bezpieczeństwa stosowania leku Progesterone Besins u dzieci.
Lek Progesterone Besins a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjentka planuje przyjmować.
Niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Progesterone Besins:
• leki zwane barbituranami, używane w przeszłości w zaburzeniach snu lub w leczeniu lęku,
• leki stosowane w padaczce (fenytoina, karbamazepina),
• niektóre antybiotyki (ampicylina, tetracykliny, ryfampicyna),
• fenylobutazon (lek przeciwzapalny),
• spironolakton (lek moczopędny),
• niektóre leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, gryzeofulwina).
Strona 3 z 6
Podobnie lek Progesterone Besins może wpływać na działanie niektórych leków stosowanych w
leczeniu cukrzycy.
Produkty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) mogą osłabiać
działanie leku Progesterone Besins.
Stosowanie leku Progesterone Besins z jedzeniem i piciem
Lek należy przyjmować niezależnie od posiłków, najlepiej wieczorem przed snem.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje zajść w ciążę, powinna
poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku lub jakiegokolwiek innego leku.
Karmienie piersią
Kobiety karmiące piersią nie powinny stosować tego leku.
Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Płodność
Lek ten może być przyjmowany przez kobiety, które mają problem z zajściem w ciążę. Dlatego lek ten
nie wywiera żadnego szkodliwego wpływu na płodność.
Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie należy prowadzić pojazdów i (lub) obsługiwać maszyn w przypadku pojawienia się senności lub
zawrotów głowy.
Lek Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową
Lek zawiera lecytynę sojową (olej sojowy). Nie stosować w razie stwierdzonej nadwrażliwości na
orzeszki ziemne albo soję.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy natychmiast przerwać stosowanie tego leku, jeśli u pacjentki wystąpi:
• udar, zakrzepy krwi lub krwawienie wewnętrzne do mózgu,
• zakrzepy w żyłach kończyn dolnych lub miednicy,
• nagły silny ból głowy,
• zaburzenia widzenia,
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka).
Następujące działania niepożądane występują często (nie częściej niż u 1 na 10 pacjentek):
• bóle głowy,
• zmiany w cyklu miesiączkowym lub krwawienia w innym czasie niż krwawienie z odstawienia.
W takim przypadku lekarz może zmienić sposób przyjmowania leku.
Następujące działania niepożądane występują niezbyt często (nie częściej niż u 1 na 100
pacjentek):
• zmiany w obrębie piersi, piersi mogą stać się tkliwe,
• uczucie zmęczenia lub zawroty głowy,
• mdłości (wymioty), biegunka, zaparcia,
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka),
• świąd skóry, trądzik.
Następujące działania niepożądane występują rzadko (nie częściej niż u 1 na 1000 pacjentek):
• reakcje uczuleniowe,
• mdłości (nudności).
Następujące działania niepożądane występują bardzo rzadko (nie częściej niż u 1 na 10 000
pacjentek):
• depresja,
• wysypka (która może być swędząca),
Strona 5 z 6
• ciemne zabarwienie lub przebarwienia skóry (tzw. ostuda, maska ciąży).
Dodatkowe działania niepożądane zgłaszane w związku z hormonalną terapią zastępczą zawierającą
estrogen i progestagen:
• guz estrogenozależny łagodny lub złośliwy, np. rak endometrium,
• zakrzepy krwi w żyłach (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa) wskutek występowania
zakrzepów krwi (zakrzepica) w żyłach głębokich kończyn dolnych lub miednicy, a także
zatorowość płucna występują częściej u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą niż u
kobiet, które jej nie stosują,
• zawał serca (zawał mięśnia sercowego) i udar mózgu,
• zaburzenia pęcherzyka żółciowego,
• brązowawe zabarwienie skóry (ostuda), różne zaburzenia skóry z powstawaniem pęcherzy i
guzków (rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty, skaza krwotoczna naczyniowa),
• prawdopodobnie demencja.
Jeśli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu (zwłaszcza przed
15. dniem cyklu)
Cykl może ulec skróceniu i może wystąpić krwawienie w innym czasie niż krwawienie z odstawienia.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel. +48 22 49 21 301, faks + 48 22 49 21
309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Tego produktu leczniczego nie wolno stosować w następujących sytuacjach:
• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1.
• Niewyjaśnione krwawienie z dróg rodnych.
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
• Guzy wątroby.
• Podejrzenie lub rozpoznanie nowotworu piersi lub narządów płciowych.
• Choroby zakrzepowo-zatorowe czynne lub w wywiadzie.
• Krwotok mózgowy.
• Porfiria.
• W przypadku przeciwwskazań dla estrogenów, gdy Progesterone Besins jest stosowany w HTZ w
skojarzeniu z estrogenem (patrz charakterystyka konkretnego produktu leczniczego
zawierającego estrogen).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Produkt Progesterone Besins stosowany zgodnie z zaleceniami NIE JEST ŚRODKIEM
ANTYKONCEPCYJNYM.
Jeżeli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu, zwłaszcza przed 15.
dniem cyklu, czas trwania cyklu może ulec skróceniu lub może wystąpić krwawienie.
• Należy dokładnie monitorować pacjentki z zakrzepicą żylną w wywiadzie.
• W razie wystąpienia krwawienia z macicy, nie należy przepisywać tego produktu leczniczego zanim
nie zostanie ustalona przyczyna krwawienia, zwłaszcza przed przeprowadzeniem oceny
endometrium.
• Ze względu na ryzyko metaboliczne i ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, których
nie można całkowicie wykluczyć, podawanie produktu leczniczego należy przerwać w
następujących przypadkach:
▪ zaburzenia oczne, takie jak pogorszenie widzenia, podwójne widzenie i zmiany naczyń
siatkówki,
▪ epizody zakrzepowo-zatorowe lub zakrzepowe, niezależnie od miejsca ich występowania,
▪ ciężkie bóle głowy.
• Jeżeli w trakcie leczenia u pacjentki wystąpi brak miesiączki, należy upewnić się, że pacjentka nie
jest w ciąży.
Badania lekarskie i monitorowanie:
Przed rozpoczęciem lub ponownym włączeniem HTZ należy zebrać pełny wywiad lekarski, w tym
wywiad rodzinny. Badanie fizykalne pacjentki (w tym ocenę miednicy mniejszej i piersi) należy
przeprowadzić pod kątem wywiadu oraz przeciwwskazań i ostrzeżeń dotyczących stosowania. W czasie
leczenia zalecane jest przeprowadzanie okresowych badań kontrolnych, których częstość i rodzaj należy
dostosować indywidualnie do każdej pacjentki. Pacjentki należy poinformować, jakie zmiany w
piersiach wymagają zgłoszenia lekarzowi lub pielęgniarce. Badania diagnostyczne, w tym odpowiednią
diagnostykę obrazową, np. mammografię, należy wykonywać zgodnie z aktualnie obowiązującymi
zasadami prowadzenia badań przesiewowych, z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb klinicznych
pacjentki.
Rozrost endometrium
U kobiet z nieuszkodzonym endometrium, na wczesnym etapie leczenia może występować regularne
krwawienie z odstawienia, przypominające krwawienia miesiączkowe, które zmniejsza się lub ustępuje
wraz z postępowaniem atrofii endometrium w trakcie długotrwałego leczenia. W przypadku braku
takiego krwawienia z odstawienia należy wykonać odpowiednie badania diagnostyczne w celu
wykluczenia rozrostu endometrium.
W pierwszych miesiącach leczenia mogą wystąpić krwawienia międzymiesiączkowe i plamienia. Jeżeli
krwawienia międzymiesiączkowe lub plamienia pojawiają się po pewnym czasie stosowania leczenia
lub utrzymują się po odstawieniu leczenia, należy zbadać ich przyczynę, co może wiązać się z
koniecznością wykonania biopsji endometrium w celu wykluczenia złośliwych zmian nowotworowych.
Ryzyka związane z jednoczesnym stosowaniem estrogenów i progestagenów w hormonalnej terapii
pomenopauzalnej są szczegółowo opisane w charakterystykach poszczególnych produktów leczniczych
zawierających estrogen.
Produkt leczniczy Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową.
Produkt leczniczy Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową i może powodować reakcje
nadwrażliwości (pokrzywkę i wstrząs anafilaktyczny). Jeżeli pacjentka ma uczulenie na orzeszki ziemne
lub soję, nie powinna stosować tego produktu leczniczego (patrz punkt 4.3).
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Produkty lecznicze, o których wiadomo, że indukują enzym wątrobowy CYP450-3A4, takie jak
barbiturany, produkty lecznicze przeciwdrgawkowe (fenytoina, karbamazepina), ryfampicyna,
fenylobutazon, spironolakton, gryzeofulwina, niektóre antybiotyki (ampicylina, tetracykliny), a także
produkty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum), mogą zwiększać
eliminację progesteronu.
Ketokonazol i inne inhibitory enzymu CYP450-3A4 mogą zwiększać biodostępność progesteronu.
Progesteron może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych czynności wątroby i (lub) działanie układu
endokrynnego.
Progestageny mogą zmniejszać tolerancję glukozy, a tym samym zwiększać insulinooporność lub
oporność na inne produkty lecznicze przeciwcukrzycowe stosowane u pacjentów z cukrzycą.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Po podaniu doustnym obserwowano następujące działania niepożądane:
Często: Nieregularne miesiączki Brak miesiączki
Niezbyt często: Mastodynia
4
Często: Krwotok maciczny
Często: Bóle głowy
Niezbyt często: Senność Przemijające zawroty głowy
Bardzo rzadko: Depresja
Niezbyt często: Wymioty Biegunka Zaparcia
Rzadko: Nudności
Niezbyt często: Żółtaczka cholestatyczna
Rzadko: Reakcje anafiktoidalne
Bardzo rzadko: Pokrzywka
Niezbyt często: Świąd Trądzik
Bardzo rzadko: Ostuda
Senność i (lub) przemijające zawroty głowy obserwuje się zwłaszcza w przypadku towarzyszącego
niedoboru estrogenów. Działania te ustępują bez uszczerbku dla korzyści z leczenia niezwłocznie po
zmniejszeniu dawki lub wzrostu poziomu estrogenów.
Jeżeli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu, zwłaszcza przed 15.
dniem cyklu, czas trwania cyklu może ulec skróceniu lub może wystąpić równoczesne krwawienie.
Obserwowano zmiany w miesiączkowaniu, brak miesiączki lub równoczesne krwawienie, które były w
ogólności związane ze stosowaniem progesteronu.
Inne działania niepożądane zgłaszane w związku z terapią estrogenowo progestagenową stosowaną jako
hormonalna terapia zastępcza u kobiet po menopauzie:
- łagodny lub złośliwy nowotwór estrogenozależny, np. rak endometrium,
- żylne choroby zakrzepowo-zatorowe, tj. zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych lub miednicy
oraz zatorowość płucna, występują częściej u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą niż u
kobiet, które jej nie stosują,
- zawał mięśnia sercowego i udar mózgu,
- zaburzenia pęcherzyka żółciowego,
- zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: ostuda, rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty i plamica
naczyniowa,
- prawdopodobna demencja.
Szczegółowe informacje dotyczące działań niepożądanych związanych z jednoczesnym stosowaniem
estrogenów i gestagenów w hormonalnej terapii pomenopauzalnej są opisane w poszczególnych
charakterystykach produktów leczniczych zawierających estrogen.
5
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel. +48 22 49 21 301, faks + 48 22
49 21 309, strona internetowa https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Progesteronum 100 mg (kapsułki miękkie)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- nie powyżej 30 °C
- nie zamrażać
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
źródło: Ulotka, pkt 5, ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Zawartość kapsułki: olej słonecznikowy oczyszczony; lecytyna sojowa
- Otoczka kapsułki: żelatyna; glicerol; tytanu dwutlenek (E171)
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Otoczka kapsułki)
- soja: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie (Zawartość kapsułki)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały żółty okrągły
• Lek Progesterone Besins to okrągłe, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu odpowiedzialnego lub importera równoległego. źródło: Ulotka, pkt 6 - biały żółty okrągły owalny
Progesterone Besins 100 mg: okrągłe, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. Progesterone Besins 200 mg: owalne, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. Wielkość kapsułki: • 100 mg: okrągła 5 • 200 mg: owalna 10 źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Pacjentki prowadzące pojazdy i obsługujące maszyny powinny być ostrzeżone o możliwości wystąpienia senności i (lub) zawrotów głowy w związku z doustnym stosowaniem tego produktu leczniczego. Problemów tych można uniknąć, przyjmując kapsułki przed snem.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
27 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: Nieregularne miesiączki; Brak miesiączki; Krwotok maciczny; Bóle głowy
- niezbyt często: Mastodynia; Senność; Przemijające zawroty głowy; Wymioty; Biegunka; Zaparcia; Żółtaczka cholestatyczna; Świąd; Trądzik
- rzadko: Nudności; Reakcje anafiktoidalne
- bardzo rzadko: Depresja; Pokrzywka; Ostuda; łagodny lub złośliwy nowotwór estrogenozależny, np. rak endometrium; żylne choroby zakrzepowo-zatorowe, tj. zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych lub miednicy oraz zatorowość płucna; zawał mięśnia sercowego; udar mózgu; zaburzenia pęcherzyka żółciowego; rumień wielopostaciowy; rumień guzowaty; plamica naczyniowa; prawdopodobna demencja
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Progesterone Besins
Kiedy nie stosować leku Progesterone Besins:
• jeśli pacjentka ma uczulenie na progesteron lub którykolwiek z pozostałych składników tego
leku (wymienionych w punkcie 6),
• jeśli u pacjentki występują krwawienia z pochwy o nieznanej przyczynie,
• jeśli u pacjentki występują ciężkie zaburzenia czynności wątroby,
• jeśli u pacjentki występuje guz wątroby,
• jeśli u pacjentki występuje lub istnieje podejrzenie guza piersi lub narządów płciowych,
Strona 2 z 7
• jeśli u pacjentki występuje czynny zakrzep krwi w żyle (zakrzepica), np. w nogach (zakrzepica
żył głębokich) lub płucach (zatorowość płucna), lub jeśli u pacjentki występowały w przeszłości
tego typu zakrzepy krwi,
• jeśli u pacjentki występuje krwawienie do mózgu,
• jeśli u pacjentki występuje rzadka choroba krwi zwana „porfirią”, która jest przekazywana w
rodzinach (dziedziczona).
• W przypadku stosowania leku Progesterone Besins w okresie menopauzy w skojarzeniu z
innym leczeniem hormonalnym, tzw. „estrogenem”, należy również sprawdzić w ulotce
informacyjnej tamtego leku (estrogenu), kiedy nie należy stosować tamtego leku.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Progesterone Besins należy omówić to z lekarzem.
• Lek ten stosowany zgodnie z zaleceniami nie ma działania antykoncepcyjnego.
• Przed rozpoczęciem stosowania terapii hormonalnej w okresie menopauzy (oraz później w
regularnych rocznych odstępach) należy skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi
badanie piersi oraz narządów miednicy.
• Jeśli leczenie lekiem Progesterone Besins zostanie rozpoczęte zbyt wcześnie w danym
miesiącu, zwłaszcza przed 15. dniem cyklu, cykl może ulec skróceniu lub może wystąpić
krwawienie.
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli:
• u pacjentki występowały w przeszłości zakrzepy krwi w żyłach (zakrzepica żylna),
• u pacjentki występuje krwawienie z macicy.
Należy przestać przyjmować ten lek w przypadku:
• jakichkolwiek zaburzeń widzenia (np. ograniczenie widzenia, podwójne widzenie, zmiany
chorobowe w naczyniach krwionośnych siatkówki),
• zakrzepów krwi (choroba zakrzepowo-zatorowa żył lub zakrzepowa),
• silnych bólów głowy.
Jeśli u pacjentki wystąpi brak miesiączki podczas leczenia, należy upewnić się, czy pacjentka nie jest
w ciąży.
Podczas leczenia błona śluzowa macicy może zacząć nadmiernie narastać (rozrost endometrium) lub
rozrost ten może się nasilić.
Jeśli podczas długotrwałego leczenia, pod koniec leczenia lub po zakończeniu leczenia pojawi się
nieoczekiwane krwawienie lub plamienie, które będzie się utrzymywać, należy skonsultować się z
lekarzem.
Dzieci
Nie ustalono skuteczności ani bezpieczeństwa stosowania leku Progesterone Besins u dzieci.
Lek Progesterone Besins a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjentka planuje przyjmować.
Niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Progesterone Besins:
• leki zwane barbituranami, używane w przeszłości w zaburzeniach snu lub w leczeniu lęku,
• leki stosowane w padaczce (fenytoina, karbamazepina),
• niektóre antybiotyki (ampicylina, tetracykliny, ryfampicyna),
• fenylobutazon (lek przeciwzapalny),
• spironolakton (lek moczopędny),
• niektóre leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, gryzeofulwina).
Strona 3 z 7
Podobnie lek Progesterone Besins może wpływać na działanie niektórych leków stosowanych w
leczeniu cukrzycy.
Produkty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) mogą osłabiać
działanie leku Progesterone Besins.
Stosowanie leku Progesterone Besins z jedzeniem i piciem
Lek należy przyjmować niezależnie od posiłków, najlepiej wieczorem przed snem.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje zajść w ciążę, powinna
poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku lub jakiegokolwiek innego leku.
Karmienie piersią
Kobiety karmiące piersią nie powinny stosować tego leku.
Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Płodność
Lek ten może być przyjmowany przez kobiety, które mają problem z zajściem w ciążę. Dlatego lek ten
nie wywiera żadnego szkodliwego wpływu na płodność.
Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie należy prowadzić pojazdów i (lub) obsługiwać maszyn w przypadku pojawienia się senności lub
zawrotów głowy.
Lek Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową
Lek zawiera lecytynę sojową (olej sojowy). Nie stosować w razie stwierdzonej nadwrażliwości na
orzeszki ziemne albo soję.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy natychmiast przerwać stosowanie tego leku, jeśli u pacjentki wystąpi:
• udar, zakrzepy krwi lub krwawienie wewnętrzne do mózgu
• zakrzepy w żyłach kończyn dolnych lub miednicy
• nagły silny ból głowy
• zaburzenia widzenia
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka)
Następujące działania niepożądane występują często (nie częściej niż u 1 na 10 pacjentek):
• bóle głowy,
• zmiany w cyklu miesiączkowym lub krwawienia w innym czasie niż krwawienie z odstawienia.
W takim przypadku lekarz może zmienić sposób przyjmowania leku.
Następujące działania niepożądane występują niezbyt często (nie częściej niż u 1 na 100
pacjentek):
• zmiany w obrębie piersi, piersi mogą stać się tkliwe
• uczucie zmęczenia lub zawroty głowy
• mdłości (wymioty), biegunka, zaparcia
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka)
• świąd skóry, trądzik
Następujące działania niepożądane występują rzadko (nie częściej niż u 1 na 1000 pacjentek):
• reakcje uczuleniowe
• mdłości (nudności)
Następujące działania niepożądane występują bardzo rzadko (nie częściej niż u 1 na 10 000
pacjentek):
• depresja
• wysypka (która może być swędząca)
Strona 5 z 7
• ciemne zabarwienie lub przebarwienia skóry (tzw. ostuda, maska ciąży)
Dodatkowe działania niepożądane zgłaszane w związku z hormonalną terapią zastępczą zawierającą
estrogen i progestagen:
• guz estrogenozależny łagodny lub złośliwy, np. rak endometrium,
• zakrzepy krwi w żyłach (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa) wskutek występowania
zakrzepów krwi (zakrzepica) w żyłach głębokich kończyn dolnych lub miednicy, a także
zatorowość płucna występują częściej u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą niż u
kobiet, które jej nie stosują,
• zawał serca (zawał mięśnia sercowego) i udar mózgu,
• zaburzenia pęcherzyka żółciowego,
• brązowawe zabarwienie skóry (ostuda), różne zaburzenia skóry z powstawaniem pęcherzy i
guzków (rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty, skaza krwotoczna naczyniowa),
• prawdopodobnie demencja.
Jeśli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu (zwłaszcza przed
15. dniem cyklu)
Cykl może ulec skróceniu i może wystąpić krwawienie w innym czasie niż krwawienie z odstawienia.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel. +48 22 49 21 301, faks + 48 22 49 21
309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Tego produktu leczniczego nie wolno stosować w następujących sytuacjach:
• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1.
• Niewyjaśnione krwawienie z dróg rodnych.
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
• Guzy wątroby.
• Podejrzenie lub rozpoznanie nowotworu piersi lub narządów płciowych.
• Choroby zakrzepowo-zatorowe czynne lub w wywiadzie.
• Krwotok mózgowy.
• Porfiria.
• W przypadku przeciwwskazań dla estrogenów, gdy Progesterone Besins jest stosowany w HTZ w
skojarzeniu z estrogenem (patrz charakterystyka konkretnego produktu leczniczego
zawierającego estrogen).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Produkt Progesterone Besins stosowany zgodnie z zaleceniami NIE JEST ŚRODKIEM
ANTYKONCEPCYJNYM.
Jeżeli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu, zwłaszcza przed 15.
dniem cyklu, czas trwania cyklu może ulec skróceniu lub może wystąpić krwawienie.
• Należy dokładnie monitorować pacjentki z zakrzepicą żylną w wywiadzie.
• W razie wystąpienia krwawienia z macicy, nie należy przepisywać tego produktu leczniczego zanim
nie zostanie ustalona przyczyna krwawienia, zwłaszcza przed przeprowadzeniem oceny
endometrium.
• Ze względu na ryzyko metaboliczne i ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, których
nie można całkowicie wykluczyć, podawanie produktu leczniczego należy przerwać w
następujących przypadkach:
▪ zaburzenia oczne, takie jak pogorszenie widzenia, podwójne widzenie i zmiany naczyń
siatkówki,
▪ epizody zakrzepowo-zatorowe lub zakrzepowe, niezależnie od miejsca ich występowania,
▪ ciężkie bóle głowy.
• Jeżeli w trakcie leczenia u pacjentki wystąpi brak miesiączki, należy upewnić się, że pacjentka nie
jest w ciąży.
Badania lekarskie i monitorowanie:
Przed rozpoczęciem lub ponownym włączeniem HTZ należy zebrać pełny wywiad lekarski, w tym
wywiad rodzinny. Badanie fizykalne pacjentki (w tym ocenę miednicy mniejszej i piersi) należy
przeprowadzić pod kątem wywiadu oraz przeciwwskazań i ostrzeżeń dotyczących stosowania. W czasie
leczenia zalecane jest przeprowadzanie okresowych badań kontrolnych, których częstość i rodzaj należy
dostosować indywidualnie do każdej pacjentki. Pacjentki należy poinformować, jakie zmiany w
piersiach wymagają zgłoszenia lekarzowi lub pielęgniarce. Badania diagnostyczne, w tym odpowiednią
diagnostykę obrazową, np. mammografię, należy wykonywać zgodnie z aktualnie obowiązującymi
zasadami prowadzenia badań przesiewowych, z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb klinicznych
pacjentki.
Rozrost endometrium
U kobiet z nieuszkodzonym endometrium, na wczesnym etapie leczenia może występować regularne
krwawienie z odstawienia, przypominające krwawienia miesiączkowe, które zmniejsza się lub ustępuje
wraz z postępowaniem atrofii endometrium w trakcie długotrwałego leczenia. W przypadku braku
takiego krwawienia z odstawienia należy wykonać odpowiednie badania diagnostyczne w celu
wykluczenia rozrostu endometrium.
W pierwszych miesiącach leczenia mogą wystąpić krwawienia międzymiesiączkowe i plamienia. Jeżeli
krwawienia międzymiesiączkowe lub plamienia pojawiają się po pewnym czasie stosowania leczenia
lub utrzymują się po odstawieniu leczenia, należy zbadać ich przyczynę, co może wiązać się z
koniecznością wykonania biopsji endometrium w celu wykluczenia złośliwych zmian nowotworowych.
Ryzyka związane z jednoczesnym stosowaniem estrogenów i progestagenów w hormonalnej terapii
pomenopauzalnej są szczegółowo opisane w charakterystykach poszczególnych produktów leczniczych
zawierających estrogen.
Produkt leczniczy Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową.
Produkt leczniczy Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową i może powodować reakcje
nadwrażliwości (pokrzywkę i wstrząs anafilaktyczny). Jeżeli pacjentka ma uczulenie na orzeszki ziemne
lub soję, nie powinna stosować tego produktu leczniczego (patrz punkt 4.3).
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Produkty lecznicze, o których wiadomo, że indukują enzym wątrobowy CYP450-3A4, takie jak
barbiturany, produkty lecznicze przeciwdrgawkowe (fenytoina, karbamazepina), ryfampicyna,
fenylobutazon, spironolakton, gryzeofulwina, niektóre antybiotyki (ampicylina, tetracykliny), a także
produkty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum), mogą zwiększać
eliminację progesteronu.
Ketokonazol i inne inhibitory enzymu CYP450-3A4 mogą zwiększać biodostępność progesteronu.
Progesteron może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych czynności wątroby i (lub) działanie układu
endokrynnego.
Progestageny mogą zmniejszać tolerancję glukozy, a tym samym zwiększać insulinooporność lub
oporność na inne produkty lecznicze przeciwcukrzycowe stosowane u pacjentów z cukrzycą.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Po podaniu doustnym obserwowano następujące działania niepożądane:
Często: Nieregularne miesiączki Brak miesiączki
Niezbyt często: Mastodynia
4
Często: Krwotok maciczny
Często: Bóle głowy
Niezbyt często: Senność Przemijające zawroty głowy
Bardzo rzadko: Depresja
Niezbyt często: Wymioty Biegunka Zaparcia
Rzadko: Nudności
Niezbyt często: Żółtaczka cholestatyczna
Rzadko: Reakcje anafiktoidalne
Bardzo rzadko: Pokrzywka
Niezbyt często: Świąd Trądzik
Bardzo rzadko: Ostuda
Senność i (lub) przemijające zawroty głowy obserwuje się zwłaszcza w przypadku towarzyszącego
niedoboru estrogenów. Działania te ustępują bez uszczerbku dla korzyści z leczenia niezwłocznie po
zmniejszeniu dawki lub wzrostu poziomu estrogenów.
Jeżeli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu, zwłaszcza przed 15.
dniem cyklu, czas trwania cyklu może ulec skróceniu lub może wystąpić równoczesne krwawienie.
Obserwowano zmiany w miesiączkowaniu, brak miesiączki lub równoczesne krwawienie, które były w
ogólności związane ze stosowaniem progesteronu.
Inne działania niepożądane zgłaszane w związku z terapią estrogenowo progestagenową stosowaną jako
hormonalna terapia zastępcza u kobiet po menopauzie:
- łagodny lub złośliwy nowotwór estrogenozależny, np. rak endometrium,
- żylne choroby zakrzepowo-zatorowe, tj. zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych lub miednicy
oraz zatorowość płucna, występują częściej u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą niż u
kobiet, które jej nie stosują,
- zawał mięśnia sercowego i udar mózgu,
- zaburzenia pęcherzyka żółciowego,
- zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: ostuda, rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty i plamica
naczyniowa,
- prawdopodobna demencja.
Szczegółowe informacje dotyczące działań niepożądanych związanych z jednoczesnym stosowaniem
estrogenów i gestagenów w hormonalnej terapii pomenopauzalnej są opisane w poszczególnych
charakterystykach produktów leczniczych zawierających estrogen.
5
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel. +48 22 49 21 301, faks + 48 22
49 21 309, strona internetowa https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Progesteronum 200 mg (kapsułki miękkie)
Ulotka poniżej jest dokumentem tego importu równoległego (z rejestru), a ChPL pochodzi z produktu referencyjnego (dopuszczonego do obrotu w Polsce odpowiednika). Opakowanie, ulotka dołączona do opakowania i niektóre dane (np. język, nazwa lub wygląd opakowania) mogą się różnić: sprawdź ulotkę w opakowaniu. Produkt referencyjny: Progesterone Besins (numer w rejestrze: 100337720).
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
- nie powyżej 30 °C
- nie zamrażać
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
źródło: Ulotka, pkt 5, ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Zawartość kapsułki: olej słonecznikowy oczyszczony; lecytyna sojowa
- Otoczka kapsułki: żelatyna; glicerol; tytanu dwutlenek (E171)
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Otoczka kapsułki)
- soja: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie (Zawartość kapsułki)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały żółty owalny
• Lek Progesterone Besins to owalne, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu odpowiedzialnego lub importera równoległego. źródło: Ulotka, pkt 6 - biały żółty okrągły owalny
Progesterone Besins 100 mg: okrągłe, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. Progesterone Besins 200 mg: owalne, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. Wielkość kapsułki: • 100 mg: okrągła 5 • 200 mg: owalna 10 źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Pacjentki prowadzące pojazdy i obsługujące maszyny powinny być ostrzeżone o możliwości wystąpienia senności i (lub) zawrotów głowy w związku z doustnym stosowaniem tego produktu leczniczego. Problemów tych można uniknąć, przyjmując kapsułki przed snem.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
27 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: Nieregularne miesiączki; Brak miesiączki; Krwotok maciczny; Bóle głowy
- niezbyt często: Mastodynia; Senność; Przemijające zawroty głowy; Wymioty; Biegunka; Zaparcia; Żółtaczka cholestatyczna; Świąd; Trądzik
- rzadko: Nudności; Reakcje anafiktoidalne
- bardzo rzadko: Depresja; Pokrzywka; Ostuda; łagodny lub złośliwy nowotwór estrogenozależny, np. rak endometrium; żylne choroby zakrzepowo-zatorowe, tj. zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych lub miednicy oraz zatorowość płucna; zawał mięśnia sercowego; udar mózgu; zaburzenia pęcherzyka żółciowego; rumień wielopostaciowy; rumień guzowaty; plamica naczyniowa; prawdopodobna demencja
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Progesterone Besins
Kiedy nie stosować leku Progesterone Besins:
• jeśli pacjentka ma uczulenie na progesteron lub którykolwiek z pozostałych składników tego
leku (wymienionych w punkcie 6),
• jeśli u pacjentki występują krwawienia z pochwy o nieznanej przyczynie,
• jeśli u pacjentki występują ciężkie zaburzenia czynności wątroby,
• jeśli u pacjentki występuje guz wątroby,
• jeśli u pacjentki występuje lub istnieje podejrzenie guza piersi lub narządów płciowych,
Strona 2 z 6
• jeśli u pacjentki występuje czynny zakrzep krwi w żyle (zakrzepica), np. w nogach (zakrzepica
żył głębokich) lub płucach (zatorowość płucna), lub jeśli u pacjentki występowały w przeszłości
tego typu zakrzepy krwi,
• jeśli u pacjentki występuje krwawienie do mózgu,
• jeśli u pacjentki występuje rzadka choroba krwi zwana „porfirią”, która jest przekazywana w
rodzinach (dziedziczona).
• W przypadku stosowania leku Progesterone Besins w okresie menopauzy w skojarzeniu z
innym leczeniem hormonalnym, tzw. „estrogenem”, należy również sprawdzić w ulotce
informacyjnej tamtego leku (estrogenu), kiedy nie należy stosować tamtego leku.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Progesterone Besins należy omówić to z lekarzem.
• Lek ten stosowany zgodnie z zaleceniami nie ma działania antykoncepcyjnego.
• Przed rozpoczęciem stosowania terapii hormonalnej w okresie menopauzy (oraz później w
regularnych rocznych odstępach) należy skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi
badanie piersi oraz narządów miednicy.
• Jeśli leczenie lekiem Progesterone Besins zostanie rozpoczęte zbyt wcześnie w danym
miesiącu, zwłaszcza przed 15. dniem cyklu, cykl może ulec skróceniu lub może wystąpić
krwawienie.
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli:
• u pacjentki występowały w przeszłości zakrzepy krwi w żyłach (zakrzepica żylna),
• u pacjentki występuje krwawienie z macicy.
Należy przestać przyjmować ten lek w przypadku:
• jakichkolwiek zaburzeń widzenia (np. ograniczenie widzenia, podwójne widzenie, zmiany
chorobowe w naczyniach krwionośnych siatkówki),
• zakrzepów krwi (choroba zakrzepowo-zatorowa żył lub zakrzepowa),
• silnych bólów głowy.
Jeśli u pacjentki wystąpi brak miesiączki podczas leczenia, należy upewnić się, czy pacjentka nie jest
w ciąży.
Podczas leczenia błona śluzowa macicy może zacząć nadmiernie narastać (rozrost endometrium) lub
rozrost ten może się nasilić.
Jeśli podczas długotrwałego leczenia, pod koniec leczenia lub po zakończeniu leczenia pojawi się
nieoczekiwane krwawienie lub plamienie, które będzie się utrzymywać, należy skonsultować się z
lekarzem.
Dzieci
Nie ustalono skuteczności ani bezpieczeństwa stosowania leku Progesterone Besins u dzieci.
Lek Progesterone Besins a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjentka planuje przyjmować.
Niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Progesterone Besins:
• leki zwane barbituranami, używane w przeszłości w zaburzeniach snu lub w leczeniu lęku,
• leki stosowane w padaczce (fenytoina, karbamazepina),
• niektóre antybiotyki (ampicylina, tetracykliny, ryfampicyna),
• fenylobutazon (lek przeciwzapalny),
• spironolakton (lek moczopędny),
• niektóre leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, gryzeofulwina).
Strona 3 z 6
Podobnie lek Progesterone Besins może wpływać na działanie niektórych leków stosowanych w
leczeniu cukrzycy.
Produkty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) mogą osłabiać
działanie leku Progesterone Besins.
Stosowanie leku Progesterone Besins z jedzeniem i piciem
Lek należy przyjmować niezależnie od posiłków, najlepiej wieczorem przed snem.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje zajść w ciążę, powinna
poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku lub jakiegokolwiek innego leku.
Karmienie piersią
Kobiety karmiące piersią nie powinny stosować tego leku.
Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Płodność
Lek ten może być przyjmowany przez kobiety, które mają problem z zajściem w ciążę. Dlatego lek ten
nie wywiera żadnego szkodliwego wpływu na płodność.
Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie należy prowadzić pojazdów i (lub) obsługiwać maszyn w przypadku pojawienia się senności lub
zawrotów głowy.
Lek Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową
Lek zawiera lecytynę sojową (olej sojowy). Nie stosować w razie stwierdzonej nadwrażliwości na
orzeszki ziemne albo soję.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy natychmiast przerwać stosowanie tego leku, jeśli u pacjentki wystąpi:
• udar, zakrzepy krwi lub krwawienie wewnętrzne do mózgu,
• zakrzepy w żyłach kończyn dolnych lub miednicy,
• nagły silny ból głowy,
• zaburzenia widzenia,
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka).
Następujące działania niepożądane występują często (nie częściej niż u 1 na 10 pacjentek):
• bóle głowy,
• zmiany w cyklu miesiączkowym lub krwawienia w innym czasie niż krwawienie z odstawienia.
W takim przypadku lekarz może zmienić sposób przyjmowania leku.
Następujące działania niepożądane występują niezbyt często (nie częściej niż u 1 na 100
pacjentek):
• zmiany w obrębie piersi, piersi mogą stać się tkliwe,
• uczucie zmęczenia lub zawroty głowy,
• mdłości (wymioty), biegunka, zaparcia,
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka),
• świąd skóry, trądzik.
Następujące działania niepożądane występują rzadko (nie częściej niż u 1 na 1000 pacjentek):
• reakcje uczuleniowe,
• mdłości (nudności).
Następujące działania niepożądane występują bardzo rzadko (nie częściej niż u 1 na 10 000
pacjentek):
• depresja,
• wysypka (która może być swędząca),
• ciemne zabarwienie lub przebarwienia skóry (tzw. ostuda, maska ciąży).
Strona 5 z 6
Dodatkowe działania niepożądane zgłaszane w związku z hormonalną terapią zastępczą zawierającą
estrogen i progestagen:
• guz estrogenozależny łagodny lub złośliwy, np. rak endometrium,
• zakrzepy krwi w żyłach (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa) wskutek występowania
zakrzepów krwi (zakrzepica) w żyłach głębokich kończyn dolnych lub miednicy, a także
zatorowość płucna występują częściej u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą niż u
kobiet, które jej nie stosują,
• zawał serca (zawał mięśnia sercowego) i udar mózgu,
• zaburzenia pęcherzyka żółciowego,
• brązowawe zabarwienie skóry (ostuda), różne zaburzenia skóry z powstawaniem pęcherzy i
guzków (rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty, skaza krwotoczna naczyniowa),
• prawdopodobnie demencja.
Jeśli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu (zwłaszcza przed
15. dniem cyklu)
Cykl może ulec skróceniu i może wystąpić krwawienie w innym czasie niż krwawienie z odstawienia.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel. +48 22 49 21 301, faks + 48 22 49 21
309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Tego produktu leczniczego nie wolno stosować w następujących sytuacjach:
• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1.
• Niewyjaśnione krwawienie z dróg rodnych.
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
• Guzy wątroby.
• Podejrzenie lub rozpoznanie nowotworu piersi lub narządów płciowych.
• Choroby zakrzepowo-zatorowe czynne lub w wywiadzie.
• Krwotok mózgowy.
• Porfiria.
• W przypadku przeciwwskazań dla estrogenów, gdy Progesterone Besins jest stosowany w HTZ w
skojarzeniu z estrogenem (patrz charakterystyka konkretnego produktu leczniczego
zawierającego estrogen).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Produkt Progesterone Besins stosowany zgodnie z zaleceniami NIE JEST ŚRODKIEM
ANTYKONCEPCYJNYM.
Jeżeli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu, zwłaszcza przed 15.
dniem cyklu, czas trwania cyklu może ulec skróceniu lub może wystąpić krwawienie.
• Należy dokładnie monitorować pacjentki z zakrzepicą żylną w wywiadzie.
• W razie wystąpienia krwawienia z macicy, nie należy przepisywać tego produktu leczniczego zanim
nie zostanie ustalona przyczyna krwawienia, zwłaszcza przed przeprowadzeniem oceny
endometrium.
• Ze względu na ryzyko metaboliczne i ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, których
nie można całkowicie wykluczyć, podawanie produktu leczniczego należy przerwać w
następujących przypadkach:
▪ zaburzenia oczne, takie jak pogorszenie widzenia, podwójne widzenie i zmiany naczyń
siatkówki,
▪ epizody zakrzepowo-zatorowe lub zakrzepowe, niezależnie od miejsca ich występowania,
▪ ciężkie bóle głowy.
• Jeżeli w trakcie leczenia u pacjentki wystąpi brak miesiączki, należy upewnić się, że pacjentka nie
jest w ciąży.
Badania lekarskie i monitorowanie:
Przed rozpoczęciem lub ponownym włączeniem HTZ należy zebrać pełny wywiad lekarski, w tym
wywiad rodzinny. Badanie fizykalne pacjentki (w tym ocenę miednicy mniejszej i piersi) należy
przeprowadzić pod kątem wywiadu oraz przeciwwskazań i ostrzeżeń dotyczących stosowania. W czasie
leczenia zalecane jest przeprowadzanie okresowych badań kontrolnych, których częstość i rodzaj należy
dostosować indywidualnie do każdej pacjentki. Pacjentki należy poinformować, jakie zmiany w
piersiach wymagają zgłoszenia lekarzowi lub pielęgniarce. Badania diagnostyczne, w tym odpowiednią
diagnostykę obrazową, np. mammografię, należy wykonywać zgodnie z aktualnie obowiązującymi
zasadami prowadzenia badań przesiewowych, z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb klinicznych
pacjentki.
Rozrost endometrium
U kobiet z nieuszkodzonym endometrium, na wczesnym etapie leczenia może występować regularne
krwawienie z odstawienia, przypominające krwawienia miesiączkowe, które zmniejsza się lub ustępuje
wraz z postępowaniem atrofii endometrium w trakcie długotrwałego leczenia. W przypadku braku
takiego krwawienia z odstawienia należy wykonać odpowiednie badania diagnostyczne w celu
wykluczenia rozrostu endometrium.
W pierwszych miesiącach leczenia mogą wystąpić krwawienia międzymiesiączkowe i plamienia. Jeżeli
krwawienia międzymiesiączkowe lub plamienia pojawiają się po pewnym czasie stosowania leczenia
lub utrzymują się po odstawieniu leczenia, należy zbadać ich przyczynę, co może wiązać się z
koniecznością wykonania biopsji endometrium w celu wykluczenia złośliwych zmian nowotworowych.
Ryzyka związane z jednoczesnym stosowaniem estrogenów i progestagenów w hormonalnej terapii
pomenopauzalnej są szczegółowo opisane w charakterystykach poszczególnych produktów leczniczych
zawierających estrogen.
Produkt leczniczy Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową.
Produkt leczniczy Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową i może powodować reakcje
nadwrażliwości (pokrzywkę i wstrząs anafilaktyczny). Jeżeli pacjentka ma uczulenie na orzeszki ziemne
lub soję, nie powinna stosować tego produktu leczniczego (patrz punkt 4.3).
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Produkty lecznicze, o których wiadomo, że indukują enzym wątrobowy CYP450-3A4, takie jak
barbiturany, produkty lecznicze przeciwdrgawkowe (fenytoina, karbamazepina), ryfampicyna,
fenylobutazon, spironolakton, gryzeofulwina, niektóre antybiotyki (ampicylina, tetracykliny), a także
produkty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum), mogą zwiększać
eliminację progesteronu.
Ketokonazol i inne inhibitory enzymu CYP450-3A4 mogą zwiększać biodostępność progesteronu.
Progesteron może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych czynności wątroby i (lub) działanie układu
endokrynnego.
Progestageny mogą zmniejszać tolerancję glukozy, a tym samym zwiększać insulinooporność lub
oporność na inne produkty lecznicze przeciwcukrzycowe stosowane u pacjentów z cukrzycą.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Po podaniu doustnym obserwowano następujące działania niepożądane:
Często: Nieregularne miesiączki Brak miesiączki
Niezbyt często: Mastodynia
4
Często: Krwotok maciczny
Często: Bóle głowy
Niezbyt często: Senność Przemijające zawroty głowy
Bardzo rzadko: Depresja
Niezbyt często: Wymioty Biegunka Zaparcia
Rzadko: Nudności
Niezbyt często: Żółtaczka cholestatyczna
Rzadko: Reakcje anafiktoidalne
Bardzo rzadko: Pokrzywka
Niezbyt często: Świąd Trądzik
Bardzo rzadko: Ostuda
Senność i (lub) przemijające zawroty głowy obserwuje się zwłaszcza w przypadku towarzyszącego
niedoboru estrogenów. Działania te ustępują bez uszczerbku dla korzyści z leczenia niezwłocznie po
zmniejszeniu dawki lub wzrostu poziomu estrogenów.
Jeżeli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu, zwłaszcza przed 15.
dniem cyklu, czas trwania cyklu może ulec skróceniu lub może wystąpić równoczesne krwawienie.
Obserwowano zmiany w miesiączkowaniu, brak miesiączki lub równoczesne krwawienie, które były w
ogólności związane ze stosowaniem progesteronu.
Inne działania niepożądane zgłaszane w związku z terapią estrogenowo progestagenową stosowaną jako
hormonalna terapia zastępcza u kobiet po menopauzie:
- łagodny lub złośliwy nowotwór estrogenozależny, np. rak endometrium,
- żylne choroby zakrzepowo-zatorowe, tj. zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych lub miednicy
oraz zatorowość płucna, występują częściej u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą niż u
kobiet, które jej nie stosują,
- zawał mięśnia sercowego i udar mózgu,
- zaburzenia pęcherzyka żółciowego,
- zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: ostuda, rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty i plamica
naczyniowa,
- prawdopodobna demencja.
Szczegółowe informacje dotyczące działań niepożądanych związanych z jednoczesnym stosowaniem
estrogenów i gestagenów w hormonalnej terapii pomenopauzalnej są opisane w poszczególnych
charakterystykach produktów leczniczych zawierających estrogen.
5
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel. +48 22 49 21 301, faks + 48 22
49 21 309, strona internetowa https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Progesteronum 200 mg (kapsułki miękkie)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- nie powyżej 30 °C
- nie zamrażać
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
źródło: Ulotka, pkt 5, ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Zawartość kapsułki: olej słonecznikowy oczyszczony; lecytyna sojowa
- Otoczka kapsułki: żelatyna; glicerol; tytanu dwutlenek (E171)
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Otoczka kapsułki)
- soja: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie (Zawartość kapsułki)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały żółty owalny
• Lek Progesterone Besins 200 mg to owalne, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. W celu uzyskania bardziej szczegółowych informacji należy zwrócić się do podmiotu odpowiedzialnego lub importera równoległego. źródło: Ulotka, pkt 6 - biały żółty okrągły owalny
Progesterone Besins 100 mg: okrągłe, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. Progesterone Besins 200 mg: owalne, lekko żółte miękkie kapsułki, zawierające oleistą zawiesinę o białawym zabarwieniu. Wielkość kapsułki: • 100 mg: okrągła 5 • 200 mg: owalna 10 źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Pacjentki prowadzące pojazdy i obsługujące maszyny powinny być ostrzeżone o możliwości wystąpienia senności i (lub) zawrotów głowy w związku z doustnym stosowaniem tego produktu leczniczego. Problemów tych można uniknąć, przyjmując kapsułki przed snem.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
27 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: Nieregularne miesiączki; Brak miesiączki; Krwotok maciczny; Bóle głowy
- niezbyt często: Mastodynia; Senność; Przemijające zawroty głowy; Wymioty; Biegunka; Zaparcia; Żółtaczka cholestatyczna; Świąd; Trądzik
- rzadko: Nudności; Reakcje anafiktoidalne
- bardzo rzadko: Depresja; Pokrzywka; Ostuda; łagodny lub złośliwy nowotwór estrogenozależny, np. rak endometrium; żylne choroby zakrzepowo-zatorowe, tj. zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych lub miednicy oraz zatorowość płucna; zawał mięśnia sercowego; udar mózgu; zaburzenia pęcherzyka żółciowego; rumień wielopostaciowy; rumień guzowaty; plamica naczyniowa; prawdopodobna demencja
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Progesterone Besins
Kiedy nie stosować leku Progesterone Besins:
• jeśli pacjentka ma uczulenie na progesteron lub którykolwiek z pozostałych składników tego
leku (wymienionych w punkcie 6),
• jeśli u pacjentki występują krwawienia z pochwy o nieznanej przyczynie,
• jeśli u pacjentki występują ciężkie zaburzenia czynności wątroby,
• jeśli u pacjentki występuje guz wątroby,
• jeśli u pacjentki występuje lub istnieje podejrzenie guza piersi lub narządów płciowych,
Strona 2 z 7
• jeśli u pacjentki występuje czynny zakrzep krwi w żyle (zakrzepica), np. w nogach (zakrzepica
żył głębokich) lub płucach (zatorowość płucna), lub jeśli u pacjentki występowały w przeszłości
tego typu zakrzepy krwi,
• jeśli u pacjentki występuje krwawienie do mózgu,
• jeśli u pacjentki występuje rzadka choroba krwi zwana „porfirią”, która jest przekazywana w
rodzinach (dziedziczona).
• W przypadku stosowania leku Progesterone Besins w okresie menopauzy w skojarzeniu z
innym leczeniem hormonalnym, tzw. „estrogenem”, należy również sprawdzić w ulotce
informacyjnej tamtego leku (estrogenu), kiedy nie należy stosować tamtego leku.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Progesterone Besins należy omówić to z lekarzem.
• Lek ten stosowany zgodnie z zaleceniami nie ma działania antykoncepcyjnego.
• Przed rozpoczęciem stosowania terapii hormonalnej w okresie menopauzy (oraz później w
regularnych rocznych odstępach) należy skonsultować się z lekarzem, który przeprowadzi
badanie piersi oraz narządów miednicy.
• Jeśli leczenie lekiem Progesterone Besins zostanie rozpoczęte zbyt wcześnie w danym
miesiącu, zwłaszcza przed 15. dniem cyklu, cykl może ulec skróceniu lub może wystąpić
krwawienie.
Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli:
• u pacjentki występowały w przeszłości zakrzepy krwi w żyłach (zakrzepica żylna),
• u pacjentki występuje krwawienie z macicy.
Należy przestać przyjmować ten lek w przypadku:
• jakichkolwiek zaburzeń widzenia (np. ograniczenie widzenia, podwójne widzenie, zmiany
chorobowe w naczyniach krwionośnych siatkówki),
• zakrzepów krwi (choroba zakrzepowo-zatorowa żył lub zakrzepowa),
• silnych bólów głowy.
Jeśli u pacjentki wystąpi brak miesiączki podczas leczenia, należy upewnić się, czy pacjentka nie jest
w ciąży.
Podczas leczenia błona śluzowa macicy może zacząć nadmiernie narastać (rozrost endometrium) lub
rozrost ten może się nasilić.
Jeśli podczas długotrwałego leczenia, pod koniec leczenia lub po zakończeniu leczenia pojawi się
nieoczekiwane krwawienie lub plamienie, które będzie się utrzymywać, należy skonsultować się z
lekarzem.
Dzieci
Nie ustalono skuteczności ani bezpieczeństwa stosowania leku Progesterone Besins u dzieci.
Lek Progesterone Besins a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjentka planuje przyjmować.
Niektóre leki mogą wpływać na działanie leku Progesterone Besins:
• leki zwane barbituranami, używane w przeszłości w zaburzeniach snu lub w leczeniu lęku,
• leki stosowane w padaczce (fenytoina, karbamazepina),
• niektóre antybiotyki (ampicylina, tetracykliny, ryfampicyna),
• fenylobutazon (lek przeciwzapalny),
• spironolakton (lek moczopędny),
• niektóre leki przeciwgrzybicze (ketokonazol, gryzeofulwina).
Strona 3 z 7
Podobnie lek Progesterone Besins może wpływać na działanie niektórych leków stosowanych w
leczeniu cukrzycy.
Produkty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum) mogą osłabiać
działanie leku Progesterone Besins.
Stosowanie leku Progesterone Besins z jedzeniem i piciem
Lek należy przyjmować niezależnie od posiłków, najlepiej wieczorem przed snem.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje zajść w ciążę, powinna
poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku lub jakiegokolwiek innego leku.
Karmienie piersią
Kobiety karmiące piersią nie powinny stosować tego leku.
Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Płodność
Lek ten może być przyjmowany przez kobiety, które mają problem z zajściem w ciążę. Dlatego lek ten
nie wywiera żadnego szkodliwego wpływu na płodność.
Przed rozpoczęciem przyjmowania tego leku należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie należy prowadzić pojazdów i (lub) obsługiwać maszyn w przypadku pojawienia się senności lub
zawrotów głowy.
Lek Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową
Lek zawiera lecytynę sojową (olej sojowy). Nie stosować w razie stwierdzonej nadwrażliwości na
orzeszki ziemne albo soję.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy natychmiast przerwać stosowanie tego leku, jeśli u pacjentki wystąpi:
• udar, zakrzepy krwi lub krwawienie wewnętrzne do mózgu,
• zakrzepy w żyłach kończyn dolnych lub miednicy,
• nagły silny ból głowy,
• zaburzenia widzenia,
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka).
Następujące działania niepożądane występują często (nie częściej niż u 1 na 10 pacjentek):
• bóle głowy,
• zmiany w cyklu miesiączkowym lub krwawienia w innym czasie niż krwawienie z odstawienia.
W takim przypadku lekarz może zmienić sposób przyjmowania leku.
Następujące działania niepożądane występują niezbyt często (nie częściej niż u 1 na 100
pacjentek):
• zmiany w obrębie piersi, piersi mogą stać się tkliwe,
• uczucie zmęczenia lub zawroty głowy,
• mdłości (wymioty), biegunka, zaparcia,
• zażółcenie skóry lub białkówek oczu (żółtaczka),
• świąd skóry, trądzik.
Następujące działania niepożądane występują rzadko (nie częściej niż u 1 na 1000 pacjentek):
• reakcje uczuleniowe,
• mdłości (nudności).
Następujące działania niepożądane występują bardzo rzadko (nie częściej niż u 1 na 10 000
pacjentek):
• depresja,
• wysypka (która może być swędząca),
Strona 5 z 7
• ciemne zabarwienie lub przebarwienia skóry (tzw. ostuda, maska ciąży).
Dodatkowe działania niepożądane zgłaszane w związku z hormonalną terapią zastępczą zawierającą
estrogen i progestagen:
• guz estrogenozależny łagodny lub złośliwy, np. rak endometrium,
• zakrzepy krwi w żyłach (żylna choroba zakrzepowo-zatorowa) wskutek występowania
zakrzepów krwi (zakrzepica) w żyłach głębokich kończyn dolnych lub miednicy, a także
zatorowość płucna występują częściej u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą niż u
kobiet, które jej nie stosują,
• zawał serca (zawał mięśnia sercowego) i udar mózgu,
• zaburzenia pęcherzyka żółciowego,
• brązowawe zabarwienie skóry (ostuda), różne zaburzenia skóry z powstawaniem pęcherzy i
guzków (rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty, skaza krwotoczna naczyniowa),
• prawdopodobnie demencja.
Jeśli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu (zwłaszcza przed
15. dniem cyklu)
Cykl może ulec skróceniu i może wystąpić krwawienie w innym czasie niż krwawienie z odstawienia.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel. +48 22 49 21 301, faks + 48 22 49 21
309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub importerowi
równoległemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Tego produktu leczniczego nie wolno stosować w następujących sytuacjach:
• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1.
• Niewyjaśnione krwawienie z dróg rodnych.
• Ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
• Guzy wątroby.
• Podejrzenie lub rozpoznanie nowotworu piersi lub narządów płciowych.
• Choroby zakrzepowo-zatorowe czynne lub w wywiadzie.
• Krwotok mózgowy.
• Porfiria.
• W przypadku przeciwwskazań dla estrogenów, gdy Progesterone Besins jest stosowany w HTZ w
skojarzeniu z estrogenem (patrz charakterystyka konkretnego produktu leczniczego
zawierającego estrogen).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Produkt Progesterone Besins stosowany zgodnie z zaleceniami NIE JEST ŚRODKIEM
ANTYKONCEPCYJNYM.
Jeżeli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu, zwłaszcza przed 15.
dniem cyklu, czas trwania cyklu może ulec skróceniu lub może wystąpić krwawienie.
• Należy dokładnie monitorować pacjentki z zakrzepicą żylną w wywiadzie.
• W razie wystąpienia krwawienia z macicy, nie należy przepisywać tego produktu leczniczego zanim
nie zostanie ustalona przyczyna krwawienia, zwłaszcza przed przeprowadzeniem oceny
endometrium.
• Ze względu na ryzyko metaboliczne i ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej, których
nie można całkowicie wykluczyć, podawanie produktu leczniczego należy przerwać w
następujących przypadkach:
▪ zaburzenia oczne, takie jak pogorszenie widzenia, podwójne widzenie i zmiany naczyń
siatkówki,
▪ epizody zakrzepowo-zatorowe lub zakrzepowe, niezależnie od miejsca ich występowania,
▪ ciężkie bóle głowy.
• Jeżeli w trakcie leczenia u pacjentki wystąpi brak miesiączki, należy upewnić się, że pacjentka nie
jest w ciąży.
Badania lekarskie i monitorowanie:
Przed rozpoczęciem lub ponownym włączeniem HTZ należy zebrać pełny wywiad lekarski, w tym
wywiad rodzinny. Badanie fizykalne pacjentki (w tym ocenę miednicy mniejszej i piersi) należy
przeprowadzić pod kątem wywiadu oraz przeciwwskazań i ostrzeżeń dotyczących stosowania. W czasie
leczenia zalecane jest przeprowadzanie okresowych badań kontrolnych, których częstość i rodzaj należy
dostosować indywidualnie do każdej pacjentki. Pacjentki należy poinformować, jakie zmiany w
piersiach wymagają zgłoszenia lekarzowi lub pielęgniarce. Badania diagnostyczne, w tym odpowiednią
diagnostykę obrazową, np. mammografię, należy wykonywać zgodnie z aktualnie obowiązującymi
zasadami prowadzenia badań przesiewowych, z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb klinicznych
pacjentki.
Rozrost endometrium
U kobiet z nieuszkodzonym endometrium, na wczesnym etapie leczenia może występować regularne
krwawienie z odstawienia, przypominające krwawienia miesiączkowe, które zmniejsza się lub ustępuje
wraz z postępowaniem atrofii endometrium w trakcie długotrwałego leczenia. W przypadku braku
takiego krwawienia z odstawienia należy wykonać odpowiednie badania diagnostyczne w celu
wykluczenia rozrostu endometrium.
W pierwszych miesiącach leczenia mogą wystąpić krwawienia międzymiesiączkowe i plamienia. Jeżeli
krwawienia międzymiesiączkowe lub plamienia pojawiają się po pewnym czasie stosowania leczenia
lub utrzymują się po odstawieniu leczenia, należy zbadać ich przyczynę, co może wiązać się z
koniecznością wykonania biopsji endometrium w celu wykluczenia złośliwych zmian nowotworowych.
Ryzyka związane z jednoczesnym stosowaniem estrogenów i progestagenów w hormonalnej terapii
pomenopauzalnej są szczegółowo opisane w charakterystykach poszczególnych produktów leczniczych
zawierających estrogen.
Produkt leczniczy Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową.
Produkt leczniczy Progesterone Besins zawiera lecytynę sojową i może powodować reakcje
nadwrażliwości (pokrzywkę i wstrząs anafilaktyczny). Jeżeli pacjentka ma uczulenie na orzeszki ziemne
lub soję, nie powinna stosować tego produktu leczniczego (patrz punkt 4.3).
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Produkty lecznicze, o których wiadomo, że indukują enzym wątrobowy CYP450-3A4, takie jak
barbiturany, produkty lecznicze przeciwdrgawkowe (fenytoina, karbamazepina), ryfampicyna,
fenylobutazon, spironolakton, gryzeofulwina, niektóre antybiotyki (ampicylina, tetracykliny), a także
produkty ziołowe zawierające ziele dziurawca zwyczajnego (Hypericum perforatum), mogą zwiększać
eliminację progesteronu.
Ketokonazol i inne inhibitory enzymu CYP450-3A4 mogą zwiększać biodostępność progesteronu.
Progesteron może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych czynności wątroby i (lub) działanie układu
endokrynnego.
Progestageny mogą zmniejszać tolerancję glukozy, a tym samym zwiększać insulinooporność lub
oporność na inne produkty lecznicze przeciwcukrzycowe stosowane u pacjentów z cukrzycą.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Po podaniu doustnym obserwowano następujące działania niepożądane:
Często: Nieregularne miesiączki Brak miesiączki
Niezbyt często: Mastodynia
4
Często: Krwotok maciczny
Często: Bóle głowy
Niezbyt często: Senność Przemijające zawroty głowy
Bardzo rzadko: Depresja
Niezbyt często: Wymioty Biegunka Zaparcia
Rzadko: Nudności
Niezbyt często: Żółtaczka cholestatyczna
Rzadko: Reakcje anafiktoidalne
Bardzo rzadko: Pokrzywka
Niezbyt często: Świąd Trądzik
Bardzo rzadko: Ostuda
Senność i (lub) przemijające zawroty głowy obserwuje się zwłaszcza w przypadku towarzyszącego
niedoboru estrogenów. Działania te ustępują bez uszczerbku dla korzyści z leczenia niezwłocznie po
zmniejszeniu dawki lub wzrostu poziomu estrogenów.
Jeżeli sekwencja leczenia zostanie rozpoczęta zbyt wcześnie w danym miesiącu, zwłaszcza przed 15.
dniem cyklu, czas trwania cyklu może ulec skróceniu lub może wystąpić równoczesne krwawienie.
Obserwowano zmiany w miesiączkowaniu, brak miesiączki lub równoczesne krwawienie, które były w
ogólności związane ze stosowaniem progesteronu.
Inne działania niepożądane zgłaszane w związku z terapią estrogenowo progestagenową stosowaną jako
hormonalna terapia zastępcza u kobiet po menopauzie:
- łagodny lub złośliwy nowotwór estrogenozależny, np. rak endometrium,
- żylne choroby zakrzepowo-zatorowe, tj. zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych lub miednicy
oraz zatorowość płucna, występują częściej u kobiet stosujących hormonalną terapię zastępczą niż u
kobiet, które jej nie stosują,
- zawał mięśnia sercowego i udar mózgu,
- zaburzenia pęcherzyka żółciowego,
- zaburzenia skóry i tkanki podskórnej: ostuda, rumień wielopostaciowy, rumień guzowaty i plamica
naczyniowa,
- prawdopodobna demencja.
Szczegółowe informacje dotyczące działań niepożądanych związanych z jednoczesnym stosowaniem
estrogenów i gestagenów w hormonalnej terapii pomenopauzalnej są opisane w poszczególnych
charakterystykach produktów leczniczych zawierających estrogen.
5
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel. +48 22 49 21 301, faks + 48 22
49 21 309, strona internetowa https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.