Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Loperamidi hydrochloridum 2 mg (kapsułki twarde)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Skrobia kukurydziana; Laktoza bezwodna (DCL 21); Polisorbat 80; Talk; Krzemionka koloidalna bezwodna; Magnezu stearynian
- Wieczko: Żelatyna; Woda oczyszczona; Sodu laurylosiarczan; Żelaza tlenek żółty (E 172); Indygokarmin (E 132); Tytanu dwutlenek (E 171)
- Korpus: Żelatyna; Woda oczyszczona; Sodu laurylosiarczan; Erytrozyna (E 127); Żelaza tlenek czarny (E 172); Tytanu dwutlenek (E 171)
- Tusz: Szelak; Żelaza tlenek czarny (E 172); Potasu wodorotlenek; Woda oczyszczona
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Wieczko); w składzie (Korpus); w składzie (Tusz)
- laktoza: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały szary nadruk: 4 nadruk: C nadruk: 24
Żelatynowa kapsułka twarda w kolorze szarozielonym, rozmiar „4”, z nadrukiem „C” na wieczku kapsułki i cyfrą „24” na korpusie, wypełniona białym lub prawie białym proszkiem. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „W zespole objawów w przebiegu biegunki leczonej produktem Loperamid Pure Medic mogą pojawić się utrata przytomności, ograniczona świadomość, zmęczenie, zawroty głowy lub senność. Dlatego też wskazane jest zachowanie ostrożności podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn (patrz punkt 4.8).” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
32 pozycji, według częstości
- często: Bóle głowy; Zaparcia; nudności; wzdęcia
- niezbyt często: Zawroty głowy Sennośća; Bóle brzucha; d yskomfort w jamie brzusznej; suchość w jamie ustnej; ból w nadbrzuszu; wymioty; niestrawnośća; Wysypka
- rzadko: Reakcja nadwrażliwościa; reakcja anafilaktyczna (w tym wstrząs anafilaktyczny)a; reakcja anafilaktoidalnaa; Utrata świadomościa; osłupieniea; obniżony poziom świadomościa; hipertoniaa; zaburzenia koordynacji ruchoweja; Miozaa; Niedrożność jelitaa (w tym porażenna niedrożność jelita); rozszerzenie okrężnicya (w tym toksyczne rozszerzenie okrężnicy); rozdęcie brzucha; Wykwit pęcherzowya [w tym pęcherzowy rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa- Johnsona), toksyczna rozpływna; martwica naskórka (zespół Lyella) oraz rumień wielopostaciowy]; obrzęk naczynioruchowya; świąda; pokrzywkaa; Zatrzymanie moczua; Zmęczeniea
- częstość nieznana: Ostre zapalenie trzustki
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 12 lat
źródło: „Produktu leczniczego Loperamid Pure Medic nie stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat (patrz punkt 4.3), ani nie stosować u pacjentów z zespołem jelita drażliwego poniżej 18 lat.” · ChPL, pkt 4.2
- Maksymalna dawka wg dokumentu
-
- 12 mg na dobę · młodzież, dorośli, osoby starsze · pod nagłówkiem „Biegunka ostra”
„Maksymalna dawka dobowa nie powinna być większa niż 6 kapsułek (12 mg).”
- 12 mg na dobę · dorośli · pod nagłówkiem „Biegunka ostra”
„Maksymalna dawka dobowa nie powinna być większa niż 6 kapsułek (12 mg).”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Czas stosowania
-
- kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż 2 tygodni
źródło: „Pacjenci powinni również skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy ulegną zmianie lub jeśli nawracające epizody biegunki trwają dłużej niż dwa tygodnie.” · ChPL, pkt 4.4
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsza: „Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsza: Początkowo 2 kapsułki (4 mg), a następnie 1 kapsułka (2 mg) po każdym luźnym wypróżnieniu. Zazwyczaj stosowana dawka to 3-4 kapsułki (6 mg – 8 mg) na dobę.”
- Dorośli (osoby w wieku 18 lat i starsi): „Dorośli (osoby w wieku 18 lat i starsi) Początkowo 2 kapsułki (4 mg), a następnie 1 kapsułka (2 mg) po każdym luźnym stolcu lub zgodnie z zaleceniami lekarza. Maksymalna dawka dobowa nie powinna być większa niż 6 kapsułek (12 mg).”
- Dzieci: „Dzieci Produktu leczniczego Loperamid Pure Medic nie stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat (patrz punkt 4.3), ani nie stosować u pacjentów z zespołem jelita drażliwego poniżej 18 lat.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Osoby w podeszłym wieku: „Osoby w podeszłym wieku U osób w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawkowania.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: „Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawkowania.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
„Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Pomimo braku danych dotyczących farmakokinetyki leku u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, w tej grupie pacjentów produkt leczniczy Loperamid Pure Medic należy stosować ostrożnie z powodu zmniejszenia metabolizmu związanego z efektem pierwszego przejścia przez wątrobę (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Bezpieczeństwo stosowania u kobiet w ciąży nie zostało ustalone, aczkolwiek dane z badań przeprowadzonych na zwierzętach nie wskazują, aby loperamid wykazywał działanie teratogenne lub embriotoksyczne. Jednak podobnie jak w przypadku innych produktów leczniczych, nie zaleca się podawania loperamidu kobietom w ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Niewielkie ilości loperamidu mogą przenikać do mleka kobiecego, dlatego nie zaleca się stosowania produktu w okresie karmienia piersią. Pacjentki w ciąży lub karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia właściwego leczenia.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność Na podstawie danych nieklinicznych (patrz punkt 5.3) można spodziewać się braku wpływu loperamidu, stosowanego w dawkach terapeutycznych, na płodność.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Loperamid Pure Medic
Kiedy nie stosować leku Loperamid Pure Medic:
• jeśli pacjent ma uczulenie na loperamidu chlorowodorek lub którykolwiek z pozostałych
składników leku (wymienionych w punkcie 6),
• u dzieci w wieku poniżej 12 lat,
• u pacjentów ze zdiagnozowanym zespołem jelita drażliwego (ang. Irritable Bowel Syndrome –
IBS) w wieku poniżej 18 lat,
• u pacjentów z ostrą czerwonką, która charakteryzuje się obecnością krwi w kale i wysoką
gorączką,
• u pacjentów z ostrym rzutem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego,
• u pacjentów z bakteryjnym zapaleniem jelit i okrężnicy wywołanym przez
chorobotwórcze bakterie z rodzaju Salmonella, Shigella i Campylobacter,
• u pacjentów z rzekomobłoniastym zapaleniem jelit, związanym z podawaniem antybiotyków o
szerokim zakresie działania,
• jeśli pacjent powinien unikać zwolnienia perystaltyki jelit. W takim przypadku istnieje ryzyko
wystąpienia ciężkich powikłań, w tym niedrożności jelita, rozszerzenia okrężnicy i toksycznego
rozszerzenia okrężnicy. Stosowanie leku Loperamid Pure Medic należy natychmiast przerwać w
razie wystąpienia zaparcia, rozdęcia brzucha lub niedrożności jelit.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Loperamid Pure Medic należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
U pacjentów z biegunką, szczególnie u młodzieży, osób starszych i pacjentów osłabionych, może wystąpić
odwodnienie i nadmierna utrata elektrolitów. Dlatego w czasie biegunki należy przyjmować większą niż
zwykle ilość płynów, aby uzupełnić te niedobory.
Jeżeli po podaniu leku w ostrej biegunce w ciągu 48 godzin objawy nie ustąpią, należy przerwać podawanie
leku Loperamid Pure Medic i skonsultować się z lekarzem.
Pacjenci z AIDS stosujący lek Loperamid Pure Medic z powodu biegunki, w razie pojawienia się
najwcześniejszych objawów rozdęcia brzucha powinni natychmiast przerwać stosowanie leku i
skontaktować się z lekarzem. U pacjentów z AIDS i zakaźnym zapaleniem okrężnicy, wywołanym zarówno
przez wirusy, jak i bakterie opisywano pojedyncze przypadki wystąpienia toksycznego rozszerzenia
okrężnicy podczas stosowania loperamidu.
U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lek Loperamid Pure Medic należy stosować z
ostrożnością z powodu zmniejszenia metabolizmu związanego z efektem pierwszego przejścia przez
wątrobę. U tych pacjentów może dojść do względnego przedawkowania leku, prowadzącego do toksycznego
działania na ośrodkowy układ nerwowy.
Nie należy przyjmować tego leku w celu niezgodnym z jego wskazaniem do stosowania (patrz punkt 1) ani
w dawkach większych niż zalecane (patrz punkt 3). U pacjentów przyjmujących zbyt duże dawki
loperamidu (substancji czynnej leku Loperamid Pure Medic) notowano występowanie ciężkich zaburzeń
pracy serca (m.in. przyspieszony lub nieregularny rytm serca).
Leczenie biegunki lekiem Loperamid Pure Medic jest leczeniem wyłącznie objawowym.
W każdym przypadku, w którym możliwe jest ustalenie przyczyny biegunki, gdy jest to uzasadnione (lub
wskazane), lekarz zaleci odpowiednie leczenie.
Pacjenci ze zdiagnozowanym przez lekarza zespołem jelita drażliwego (ang. IBS), przed przyjęciem leku
powinni omówić leczenie z lekarzem lub farmaceutą.
Dzieci i młodzież
Leku Loperamid Pure Medic nie stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat, ani u pacjentów z zespołem
jelita drażliwego w wieku poniżej 18 lat.
Lek Loperamid Pure Medica inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
W szczególności należy poinformować lekarza lub farmaceutę o przyjmowaniu:
• rytonawiru (leku stosowanego w leczeniu zakażenia wirusem HIV),
• chinidyny (leku stosowanego w leczeniu nieprawidłowego rytmu serca lub malarii),
• desmopresyny podawanej doustnie (leku stosowanego w leczeniu nadmiernego oddawania moczu),
• itrakonazolu lub ketokonazolu (leków stosowanych w leczeniu infekcji grzybiczych),
• gemfibrozylu (leku stosowanego w leczeniu wysokiego stężenia cholesterolu).
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Małe ilości loperamidu mogą przenikać do mleka kobiecego, dlatego nie zaleca się stosowania leku w
okresie karmienia piersią.
Pacjentki w ciąży lub karmiące piersią powinny skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia właściwego
leczenia. Nie zaleca się podawania leku Loperamid Pure Medic w czasie ciąży, zwłaszcza w pierwszym
trymestrze ciąży.
Na podstawie badań można spodziewać się braku wpływu loperamidu, stosowanego w dawkach
terapeutycznych, na płodność.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Podczas leczenia biegunki loperamidem mogą wystąpić: ograniczona świadomość, zmęczenie, zawroty głowy
lub senność, dlatego też należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Loperamid Pure Medic zawiera laktozę
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien skontaktować
się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeżeli wystąpią poniżej opisane działania niepożądane, należy zaprzestać stosowania leku i
natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdyż wymagają one natychmiastowego leczenia.
Rzadko (może dotyczyć 1 na 1000 osób):
• reakcje nadwrażliwości, reakcja anafilaktyczna (w tym wstrząs anafilaktyczny), reakcja
anafilaktoidalna, obrzęk naczynioruchowy,
• wysypka pęcherzowa, złuszczanie dużych płatów naskórka (w tym zespół Stevensa-Johnsona,
toksyczna nekroliza naskórka [zespół Lyella], rumień wielopostaciowy), świąd, pokrzywka,
• utrata świadomości, osłupienie lub obniżony poziom świadomości, zwiększenie napięcia
mięśniowego, zaburzenia koordynacji ruchowej.
W przypadku wystąpienia następujących działań niepożądanych, należy zaprzestać stosowania leku
i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.
Niezbyt często (może dotyczyć mniej niż 1 na 100 osób):
• wysypka,
• bóle brzucha, dyskomfort w jamie brzusznej, niestrawność, ból w nadbrzuszu.
Rzadko (może dotyczyć 1 na 1000 osób):
• zatrzymanie moczu,
• ciężkie zaparcia,
• rozdęcie brzucha,
• zwężenie źrenicy oka.
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
ból w nadbrzuszu, ból brzucha promieniujący do pleców, wrażliwość uciskowa brzucha, gorączka,
przyspieszone tętno, nudności, wymioty, mogące być objawami stanu zapalnego trzustki (ostre zapalenie
trzustki).
Pozostałe działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas stosowania leku:
Często (może dotyczyć mniej niż 1 na 10 osób):
• zaparcia, nudności, wzdęcia z oddawaniem wiatrów,
• bóle głowy.
Niezbyt często (może dotyczyć mniej niż 1 na 100 osób):
• zawroty głowy, senność,
• wymioty, niestrawność,
• suchość w jamie ustnej.
Rzadko (może dotyczyć 1 na 1000 osób):
• zmęczenie.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w
ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu
Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa.
Tel.: +48 22 49 21 301
Faks: +48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Produkt leczniczy Loperamid Pure Medic jest przeciwwskazany:
− u pacjentów z nadwrażliwością na loperamidu chlorowodorek lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1;
− u dzieci w wieku poniżej 12 lat;
− u pacjentów ze zdiagnozowanym zespołem jelita drażliwego (ang. Irritable Bowel Syndrome
– IBS) w wieku poniżej 18 lat
− u pacjentów z ostrą czerwonką, która charakteryzuje się obecnością krwi w kale i wysoką
gorączką;
− u pacjentów z ostrym rzutem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego;
− u pacjentów z bakteryjnym zapaleniem jelit i okrężnicy wywołanym przez
chorobotwórcze bakterie z rodzaju Salmonella, Shigella i Campylobacter;
− u pacjentów z rzekomobłoniastym zapaleniem jelit związanym z podawaniem
antybiotyków o szerokim spektrum działania.
Produktu leczniczego Loperamid Pure Medic nie należy stosować w przypadkach, w
których powinno się unikać zwolnienia perystaltyki jelit z powodu możliwego ryzyka
wystąpienia ciężkich powikłań, w tym niedrożności jelita, rozszerzenia okrężnicy
(megacolon) i toksycznego rozszerzenia okrężnicy (megacolon toxicum). Leczenie
produktem leczniczym Loperamid Pure Medic należy natychmiast przerwać w razie
wystąpienia zaparcia, rozdęcia brzucha lub niedrożności jelit.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Leczenie biegunki lekiem Loperamid Pure Medic jest leczeniem wyłącznie objawowym.
W każdym przypadku, w którym możliwe jest ustalenie etiologii, gdy jest to uzasadnione
(lub wskazane), należy zastosować leczenie przyczynowe.
Najważniejsze przy ostrej biegunce jest zapobieganie utraty płynów i elektrolitów lub
przywrócenie utraconych płynów i elektrolitów. Jest to szczególnie ważne w przypadku
dzieci, pacjentów osłabionych oraz osób w podeszłym wieku z ostrą biegunką. Podczas
stosowania tego produktu zaleca się podawanie odpowiednich ilości płynów i
elektrolitów.
Ponieważ długotrwała biegunka może być objawem poważniejszych chorób, nie należy
stosować loperamidu długotrwale, dopóki przyczyna biegunki nie zostanie ustalona.
Jeżeli w leczeniu ostrej biegunki w ciągu 48 godzin nie obserwuje się poprawy stanu
klinicznego pacjenta, podawanie produktu Loperamid Pure Medic należy przerwać i
pacjent powinien skonsultować się z lekarzem.
Biegunka może ustąpić po jednej dawce. Wówczas nie należy dłużej stosować produktu.
U pacjentów z AIDS leczonych lekiem Loperamid Pure Medic z powodu biegunki należy
przerwać leczenie w razie pojawienia się najwcześniejszych objawów rozdęcia brzucha.
Istnieją pojedyncze doniesienia o przypadkach zaparć ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia
toksycznego rozszerzenia okrężnicy podczas stosowania loperamidu chlorowodorku u pacjentów
z AIDS z wirusowym lub bakteryjnym zapaleniem jelita grubego wywołanym zarówno przez
bakterie jak i wirusy.
Pomimo braku danych dotyczących farmakokinetyki produktu leczniczego u pacjentów z
zaburzeniami czynności wątroby, w tej grupie pacjentów produkt leczniczy Loperamid
Pure Medic należy stosować z ostrożnością z powodu zmniejszenia metabolizmu
związanego z efektem pierwszego przejścia przez wątrobę. U pacjentów z zaburzeniami
czynności wątroby może dojść do względnego przedawkowania leku, prowadzącego do
toksycznego działania na ośrodkowy układ nerwowy.
W związku z przedawkowaniem zgłaszano przypadki wystąpienia zdarzeń
kardiologicznych, w tym wydłużenia odstępu QT oraz czasu trwania zespołu QRS, a
także zaburzenia rytmu serca typu torsade de pointes. W niektórych przypadkach nastąpił
zgon (patrz punkt 4.9).
Przedawkowanie może prowadzić do ujawnienia istniejącego zespołu Brugadów.
Nie należy stosować dawki większej niż zalecana dawki ani dłużej niż zalecany czas
trwania leczenia.
Pacjenci z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub
zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy, nie powinni stosować tego leku,
ponieważ zawiera on laktozę.
Jeśli pacjent stosuje ten produkt w celu kontroli epizodów biegunki związanej ze
zdiagnozowanym zespołem jelita drażliwego i w ciągu 48 godzin nie występuje poprawa
kliniczna, produkt należy odstawić i skonsultować się z lekarzem. Pacjenci powinni
również skonsultować się z lekarzem, jeśli objawy ulegną zmianie lub jeśli nawracające
epizody biegunki trwają dłużej niż dwa tygodnie.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Dane niekliniczne wskazały na to, że loperamid jest substratem glikoproteiny P.
Jednoczesne podawanie loperamidu (16 mg w pojedynczej dawce) z chinidyną lub
rytonawirem, które są inhibitorami glikoproteiny P, powodowało 2-3-krotne zwiększenie
stężenia loperamidu w osoczu. Kliniczne znaczenie tych farmakokinetycznych interakcji
inhibitorów glikoproteiny P z loperamidem podawanym w zalecanych dawkach (od 2 mg
do maksymalnie 16 mg na dobę) nie jest znane.
Jednoczesne podanie loperamidu (dawka pojedyncza 4 mg) oraz itrakonazolu, inhibitora
cytochromu CYP3A4 i glikoproteiny P, powodowało 3- do 4-krotny wzrost stężenia
loperamidu w osoczu krwi. W tym samym badaniu inhibitor cytochromu CYP2C8,
gemfibrozyl, zwiększał stężenie loperamidu około dwukrotnie. Skojarzenie itrakonazolu i
gemfibrozylu powodowało 4-krotny wzrost maksymalnego stężenia loperamidu w osoczu
i 13-krotny wzrost całkowitej ekspozycji osocza. Wzrostom podanych wartości nie
towarzyszyły objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego (OUN), co sprawdzono z
zastosowaniem testów psychomotorycznych (takich jak subiektywna ocena senności oraz
test zastępowania cyfr symbolami).
Jednoczesne podanie loperamidu (pojedyncza dawka 16 mg) oraz ketakonazolu,
inhibitora cytochromu CYP3A4 i glikoproteiny P, powodowało 5-krotny wzrost stężenia
loperamidu w osoczu krwi. Wzrostowi nie towarzyszyło nasilone działanie
farmakodynamiczne, co sprawdzono, stosując pupilometrię.
Jednoczesne stosowanie desmopresyny doustnie powodowało 3-krotne zwiększenie
stężenia desmopresyny w osoczu, prawdopodobnie w związku z mniejszą ruchliwością w
przewodzie pokarmowym.
Oczekuje się, że leki o podobnych właściwościach farmakologicznych mogą wzmagać
działanie loperamidu oraz, że leki przyspieszające przejście przez przewód pokarmowy
mogą hamować jego działanie.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Dorośli i młodzież w wieku 12 lat i starsza
Bezpieczeństwo loperamidu oceniono u 2755 pacjentów w wieku 12 lat i starszych, którzy
uczestniczyli w 26 kontrolowanych i niekontrolowanych badaniach klinicznych z
zastosowaniem loperamidu w leczeniu ostrej biegunki.
Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi (tj. ≥ 1% zdarzeń) w badaniach
klinicznych z zastosowaniem loperamidu w leczeniu ostrej biegunki były: zaparcia (2,7%),
4
wzdęcia (1,7%), bóle głowy (1,2%) oraz nudności (1,1%).
Niepożądane reakcje na lek zgłaszane u pacjentów leczonych loperamidu w badaniach
klinicznych (leczenie ostrej biegunki) oraz po wprowadzeniu leku do obrotu
przedstawiono w tabeli 1.
Częstość występowania niepożądanych działań loperamidu przedstawiono zgodnie z
następującym schematem:
Bardzo często (≥1/10)
Często (≥1/100 do <1/10)
Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100)
Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000)
Tabela 1: Działania niepożądane
Rzadko: Reakcja nadwrażliwościa, reakcja anafilaktyczna (w tym wstrząs anafilaktyczny)a , reakcja anafilaktoidalnaa
Często: Bóle głowy
Niezbyt często: Zawroty głowy Sennośća
Rzadko: Utrata świadomościa, osłupieniea, obniżony poziom świadomościa, hipertoniaa, zaburzenia koordynacji ruchoweja
Rzadko: Miozaa
Często: Zaparcia, nudności, wzdęcia
Niezbyt często: Bóle brzucha, d yskomfort w jamie brzusznej, suchość w jamie ustnej, ból w nadbrzuszu, wymioty, niestrawnośća
Rzadko: Niedrożność jelitaa (w tym porażenna niedrożność jelita), rozszerzenie okrężnicya (w tym toksyczne rozszerzenie okrężnicy), rozdęcie brzucha
Częstość nieznana: Ostre zapalenie trzustki
Niezbyt często: Wysypka
Rzadko: Wykwit pęcherzowya [w tym pęcherzowy rumień wielopostaciowy (zespół Stevensa- Johnsona), toksyczna rozpływna
5
Rzadko: martwica naskórka (zespół Lyella) oraz rumień wielopostaciowy], obrzęk naczynioruchowya, świąda, pokrzywkaa
Rzadko: Zatrzymanie moczua
Rzadko: Zmęczeniea
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych
działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do
ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu
medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za
pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i
Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301
Faks: +48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.