Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Flurbiprofenum 8,75 mg (pastylki twarde)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Makrogol 300; Potasu wodorotlenek (E 525); Karmel amoniakalny (E 150c); Kurkumina (E 100) (zawierająca glikol propylenowy (E 1520) i polisorbat 80); Aromat miodu i eukaliptusa (zawierający preparaty aromatyzujące, naturalne substancje aromatyczne,; substancje aromatyzujące, trioctan glicerolu (E 1518), glikol propylenowy (E 1520), alkohol anyżowy,; alkohol benzylowy, benzylu benzoesan, benzylu cynamonian, benzylu salicylan, cynamon, alkohol; cynamonowy, cytral, geraniol, limonen i linalol); Acesulfam potasowy (E 950); Maltitol ciekły (E 965); Izomalt (E 953) źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- alkohol benzylowy: 0,00169 mg w każdej pastylce twardej (ChPL pkt 4.4); wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie
- barwniki: w składzie
- glikol propylenowy: w składzie
- substancje zapachowe: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały żółty okrągły
Pastylki twarde mają okrągły kształt, z wytłoczonym logo marki i są barwy jasnobrązowej do żółtej, w nieprzezroczystych, białych blistrach PVC/PVDC/Aluminium, pakowanych w tekturowe pudełka. źródło: Ulotka, pkt 6 - żółty okrągły średnicy 19 mm
Okrągła pastylka twarda barwy jasnobrązowej do żółtej, o średnicy 19 mm, z wyżłobieniem po obu stronach pastylki. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Zawroty głowy, senność i zaburzenia widzenia są możliwymi działaniami niepożądanymi po przyjęciu NLPZ. W przypadku wystąpienia objawów, pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
41 pozycji, według częstości
- często: Zawroty głowy; ból głowy; parestezje; Podrażnienie gardła; Biegunka; owrzodzenia jamy ustnej; nudności; ból jamy ustnej; parestezje w jamie ustnej; ból jamy ustnej i gardła; dyskomfort w jamie ustnej (uczucie ciepła lub pieczenie lub mrowienie w jamie ustnej)
- niezbyt często: Bezsenność; Senność; Zaostrzenie astmy i skurcz oskrzeli; duszność; pęcherze w jamie ustnej i gardle; niedoczulica gardła; Wzdęcie brzucha; ból brzucha; zaparcie; suchość w jamie ustnej; niestrawność; wzdęcie z oddawaniem gazów; glossodynia; zaburzenia smaku; zaburzenia czucia w jamie ustnej; wymioty; Świąd; Gorączka; ból
- rzadko: Reakcja anafilaktyczna
- częstość nieznana: Niedokrwistość; trombocytopenia; Nadwrażliwość; Niewydolność serca; obrzęk; Nadciśnienie tętnicze; Zapalenie wątroby; Ciężkie postacie reakcji skórnych; takie jak reakcje pęcherzowe, w tym zespół Stevensa-Johnsona; rumień wielopostaciowy i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 12 lat
źródło: „Dzieci: Produkt leczniczy nie jest wskazany dla dzieci w wieku poniżej 12 lat.” · ChPL, pkt 4.2
- Czas stosowania
-
- nie dłużej niż 3 dni
źródło: „Nie należy przyjmować leku Strepsils Intensive o smaku miodu i eukaliptusa dłużej niż przez 3 dni, o ile lekarz nie zaleci inaczej.” · Ulotka, pkt 3
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: „Dorośli i młodzież w wieku powyżej 12 lat: Jedną pastylkę twardą należy ssać i (lub) rozpuszczać powoli w jamie ustnej, co 3-6 godzin, w zależności od potrzeb. Maksymalna dawka wynosi 5 pastylek w ciągu doby.”
- Dzieci: „Dzieci: Produkt leczniczy nie jest wskazany dla dzieci w wieku poniżej 12 lat.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Osoby w podeszłym wieku: „Osoby w podeszłym wieku: Nie można podać ogólnych zaleceń dotyczących dawkowania, ponieważ dotychczasowe doświadczenia kliniczne są ograniczone. Osoby w podeszłym wieku są bardziej narażone na ciężkie następstwa działań niepożądanych.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Zaburzenia czynności wątroby: „Zaburzenia czynności wątroby: U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczne zmniejszenie dawki. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby stosowanie flurbiprofenu jest przeciwwskazane (patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Zaburzenia czynności nerek: „Zaburzenia czynności nerek: U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczne zmniejszenie dawki. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek flurbiprofen jest przeciwwskazany (patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Zahamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpłynąć na ciążę i (lub) rozwój zarodka lub płodu. Dane pochodzące z badań epidemiologicznych wskazują na zwiększone ryzyko poronienia oraz występowania wad wrodzonych serca i wytrzewienia wskutek zastosowania inhibitora syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży. Ryzyko bezwzględne wad układu krążenia wzrastało z wartości poniżej 1% do około 1,5%. Uważa się, że ryzyko zwiększa się wraz z dawką oraz czasem trwania leczenia. Wykazano, że u zwierząt podanie inhibitora syntezy prostaglandyn powoduje zwiększenie częstości przed- i poimplantacyjnych strat ciąż oraz obumarcia zarodka i płodu.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Ograniczone badania pokazują, że flurbiprofen przenika do mleka kobiecego w bardzo małych ilościach i jest mało prawdopodobne, aby wpływał niekorzystnie na niemowlę karmione piersią. Jednak ze względu na możliwe działania niepożądane NLPZ u niemowląt karmionych piersią, nie zaleca się stosowania flurbiprofenu 8,75 mg w postaci pastylek do ssania u matek karmiących piersią (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność Istnieją dowody, że leki, które hamują cyklooksygenazę i (lub) syntezę prostaglandyn mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet poprzez wpływ na owulację. Działanie to jest odwracalne po przerwaniu leczenia.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- alkohol: „Alkohol Może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, szczególnie krwawienia w obrębie przewodu pokarmowego.” źródło: ChPL, pkt 4.5
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Strepsils Intensive o smaku miodu i
eukaliptusa
Kiedy nie stosować leku Strepsils Intensive o smaku miodu i eukaliptusa
• jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na flurbiprofen lub którykolwiek z pozostałych
składników tego leku (wymienionych w punkcie 6),
• jeśli u pacjenta kiedykolwiek występowała astma, nieoczekiwany świszczący oddech lub
duszność, katar, obrzęk twarzy lub swędząca wysypka (pokrzywka) po przyjęciu kwasu
acetylosalicylowego lub któregokolwiek z niesteroidowych leków przeciwzapalnych,
• jeśli pacjent ma lub miał w przeszłości co najmniej dwa epizody choroby wrzodowej żołądka,
choroby wrzodowej dwunastnicy lub krwawienia z przewodu pokarmowego,
• jeśli u pacjenta wystąpiło w przeszłości krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja,
ciężkie zapalenie okrężnicy (zapalenie jelit) lub zaburzenia krzepnięcia podczas przyjmowania
niesteroidowych leków przeciwzapalnych,
• jeśli pacjentka jest w ostatnich trzech miesiącach ciąży,
• jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność serca, nerek lub wątroby.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Strepsils Intensive o smaku miodu i eukaliptusa należy
omówić to z lekarzem lub farmaceutą
• jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał astmę lub alergię,
• jeśli pacjent ma zapalenie migdałków lub przypuszcza, że może mieć zakażenie bakteryjne gardła
(może wymagać antybiotyku),
• jeśli u pacjenta wystąpi zakażenie – patrz podpunkt „Zakażenia” poniżej.
• jeśli pacjent ma chorobę serca, nerek lub wątroby,
• jeśli pacjent miał udar,
• jeśli u pacjenta występowały w przeszłości choroby jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego,
choroba Leśniowskiego-Crohna),
• jeśli u pacjenta występuje przewlekła choroba autoimmunologiczna, taka jak toczeń rumieniowaty
układowy i mieszana choroba tkanki łącznej,
• jeśli pacjent jest w podeszłym wieku, ponieważ istnieje większe prawdopodobieństwo
wystąpienia działań niepożądanych wymienionych w tej ulotce,
• jeśli pacjentka jest w pierwszych sześciu miesiącach ciąży lub karmi piersią,
• jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie krwi,
• jeśli pacjent ma ból głowy wywołany przez leki przeciwbólowe.
Zakażenia
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą maskować objawy zakażenia, takie jak gorączka i
ból. Może to opóźnić odpowiednie leczenie zakażeń, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka
powikłań. Jeśli pacjent przyjmuje ten lek podczas trwającego zakażenia i jego objawy utrzymują się
lub nasilają, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Podczas stosowania leku Strepsils Intensive o smaku miodu i eukaliptusa
• W przypadku wystąpienia pierwszych objawów jakiejkolwiek reakcji skórnej (wysypka,
łuszczenie się, pęcherze) lub innych objawów reakcji alergicznej należy przerwać stosowanie leku
i natychmiast skonsultować się z lekarzem.
• Należy zgłaszać lekarzowi wszelkie nietypowe objawy brzuszne (szczególnie krwawienie).
• Jeśli nie nastąpi poprawa lub pojawią się nowe objawy, należy skonsultować się z lekarzem.
• Przyjmowanie takich leków jak flurbiprofen może być związane z niewielkim zwiększeniem
ryzyka ataku serca (zawał serca) lub udaru. Wszelkie ryzyko jest bardziej prawdopodobne przy
większych dawkach lub długotrwałym leczeniu. Nie przekraczać zalecanej dawki ani czasu
trwania leczenia (3 dni).
Dzieci
Leku nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Lek Strepsils Intensive o smaku miodu i eukaliptusa a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. W szczególności należy
poinformować lekarza lub farmaceutę o przyjmowaniu poniższych leków:
• małe dawki kwasu acetylosalicylowego (aspiryna) (do 75 mg na dobę),
• leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi lub niewydolności serca (leki
przeciwnadciśnieniowe, glikozydy nasercowe),
• leki moczopędne (w tym leki oszczędzające potas),
• leki rozrzedzające krew (leki przeciwzakrzepowe, leki przeciwpłytkowe),
• leki przeciw dnie moczanowej (probenecyd, sulfinpirazon),
• inne leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych, w tym selektywne inhibitory
cyklooksygenazy-2 lub kortykosteroidy (np. celekoksyb, ibuprofen, diklofenak lub prednizolon),
• mifepryston (lek stosowany w celu przerwania ciąży),
• antybiotyki chinolonowe (takie jak cyprofloksacyna),
• cyklosporyna lub takrolimus (stosowane w celu hamowania układu odpornościowego),
• fenytoina (stosowana w leczeniu padaczki),
• metotreksat (stosowany w leczeniu chorób autoimmunologicznych lub raka),
• lit lub selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (stosowane w depresji),
• doustne leki przeciwcukrzycowe (stosowane w leczeniu cukrzycy),
• zydowudyna (stosowana w leczeniu HIV).
Lek Strepsils Intensive o smaku miodu i eukaliptusa z jedzeniem, piciem i alkoholem
Podczas leczenia należy unikać alkoholu, ponieważ zwiększa ryzyko krwawienia w obrębie żołądka
lub jelit.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Nie należy przyjmować tego leku, jeśli pacjentka jest w ostatnim trymestrze ciąży. Jeśli pacjentka
jest w pierwszym lub drugim trymestrze ciąży lub jeśli karmi piersią, powinna porozmawiać z
lekarzem przed zastosowaniem tego leku.
Flurbiprofen należy do grupy leków, które mogą niekorzystnie wpływać na płodność kobiet. Efekt ten
jest odwracalny po zaprzestaniu stosowania leku. Jest mało prawdopodobne, że sporadyczne
stosowanie tego leku wpłynie na szanse zajścia w ciążę. Jednakże, należy poinformować lekarza
przed zastosowaniem tego leku, jeśli pacjentka ma problemy z zajściem w ciążę.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn. Jednak zawroty głowy i zaburzenia widzenia są możliwymi działaniami niepożądanymi po
przyjęciu niesteroidowych leków przeciwzapalnych. W przypadku wystąpienia takich objawów,
pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Strepsils Intensive o smaku miodu i eukaliptusa zawiera izomalt (E 953), maltitol ciekły (E 965)
i aromat z alkoholem anyżowym, alkoholem benzylowym, benzylu benzoesanem, benzylu
cynamonianem, benzylu salicylanem, cynamonem, alkoholem cynamonowym, cytralem,
geraniolem, limonenem i linalolem.
Strepsils Intensive o smaku miodu i eukaliptusa zawiera 2032,18 mg izomaltu (E 953) i 509,03 mg
maltitolu ciekłego (E 965) na pastylkę twardą.
Lek może mieć lekkie działanie przeczyszczające.
Wartość kaloryczna maltitolu i izomaltu to 2,3 kcal/g.
Jeśli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Alkohol anyżowy, alkohol benzylowy, benzylu benzoesan, benzylu cynamonian, benzylu salicylan,
cynamon, alkohol cynamonowy, cytral, geraniol, limonen i linalol mogą powodować reakcje
alergiczne.
Ten lek zawiera 0,00169 mg alkoholu benzylowego w każdej pastylce twardej.
Pacjenci z chorobami wątroby lub nerek, kobiety w ciąży lub karmiące piersią (patrz ,,Ciąża,
karmienie piersią i wpływ na płodność’’) powinni skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż
duża ilość alkoholu benzylowego mogą gromadzić się w ich organizmie i powodować działania
niepożądane (tzw. kwasicę metaboliczną).
Alkohol benzylowy może powodować łagodne, miejscowe podrażnienia.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią
poniższe objawy:
• objawy reakcji alergicznych, np. astma, niewyjaśniony świszczący oddech lub duszność, świąd,
katar, wysypka skórna i inne,
• obrzęk twarzy, języka lub gardła powodujący trudności w oddychaniu, kołatanie serca i spadek
ciśnienia krwi prowadzący do wstrząsu (mogą wystąpić nawet przy pierwszym użyciu leku),
• ciężkie reakcje skórne, takie jak powstawanie pęcherzy i łuszczenie się skóry.
Jeżeli wystąpią jakiekolwiek z poniższych objawów lub objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 osób)
• zawroty głowy, ból głowy
• podrażnienie gardła
• owrzodzenie jamy ustnej lub ból w jamie ustnej
• ból gardła
• dyskomfort lub nietypowe odczucia w jamie ustnej (takie jak uczucie ciepła, pieczenie,
mrowienie, kłucie, itp.)
• nudności i biegunka
• uczucie kłucia i swędzenia skóry
Niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 osób)
• senność
• pęcherze w jamie ustnej lub gardle, drętwienie w gardle
• wzdęcia brzucha, bóle brzucha, oddawanie gazów, zaparcia, niestrawność, wymioty
• suchość w jamie ustnej
• pieczenie w jamie ustnej, zaburzenia odczuwania smaku
• wysypki skórne, świąd skóry
• gorączka, ból
• uczucie senności lub trudności z zasypianiem
• nasilenie astmy, świszczący oddech, duszność
• zmniejszone czucie w gardle
Rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 osób)
• reakcja anafilaktyczna
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
• niedokrwistość, trombocytopenia (mała liczba płytek krwi, która może powodować powstawanie
siniaków i krwawień)
• obrzęk, wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca lub zawał
• ciężkie postacie reakcji skórnych, takie jak reakcje pęcherzowe, w tym zespół Stevensa-Johnsona
i zespół Lyella oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka
• zapalenie wątroby.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce.
Działania niepożądane można również zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C,
02-222 Warszawa,
tel.: 22 49-21-301,
fax: 22 49-21-309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
• Nadwrażliwość na flurbiprofen lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
• Pacjenci, u których wcześniej występowały reakcje nadwrażliwości (np. astma, skurcz
oskrzeli, nieżyt nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka) w odpowiedzi na kwas
acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ).
• Czynna lub w wywiadzie nawracająca choroba wrzodowa żołądka i (lub) krwotok (dwa lub
więcej odrębne epizody potwierdzonego owrzodzenia) oraz choroba wrzodowa dwunastnicy.
• Krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie, ciężkie zapalenie jelita
grubego, zaburzenia krwotoczne lub dotyczące wytwarzania krwi, związane z wcześniejszym
leczeniem przy użyciu NLPZ.
• Ostatni trymestr ciąży (patrz punkt 4.6).
• Ciężka niewydolność serca, nerek lub wątroby (patrz punkt 4.4).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Działania niepożądane można zminimalizować, stosując najmniejszą skuteczną dawkę przez
najkrótszy czas konieczny do złagodzenia objawów.
Osoby w podeszłym wieku
U osób w podeszłym wieku częściej występują działania niepożądane po podaniu NLPZ,
w szczególności krwawienie z przewodu pokarmowego lub jego perforacja, co może prowadzić do
zgonu.
Układ oddechowy
Należy zachować ostrożność podczas stosowania flurbiprofenu u osób chorujących na astmę albo z
astmą lub chorobą alergiczną w wywiadzie, ponieważ może dojść u nich do skurczu oskrzeli.
Inne NLPZ
Należy unikać jednoczesnego stosowania flurbiprofenu w postaci pastylek twardych z innymi NLPZ,
w tym z selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2 (patrz punkt 4.5).
Toczeń rumieniowaty układowy i mieszana choroba tkanki łącznej
U pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym oraz mieszaną chorobą tkanki łącznej może
występować zwiększone ryzyko rozwoju aseptycznego zapalenia opon mózgowych (patrz punkt 4.8),
jednak działanie to zazwyczaj nie występuje podczas krótkotrwałego, ograniczonego użycia
produktów takich jak Strepsils Intensive o smaku miodu i eukaliptusa, 8,75 mg, pastylki twarde.
Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, nerek i wątroby
Istnieją doniesienia, że NLPZ powodują różne postacie nefrotoksyczności, w tym śródmiąższowe
zapalenie nerek, zespół nerczycowy i niewydolność nerek. Stosowanie NLPZ może powodować
zależne od dawki zmniejszenie wytwarzania prostaglandyn i przyspieszyć rozwój niewydolności
nerek. Pacjenci o najwyższym ryzyku wystąpienia takich powikłań to osoby z zaburzeniami czynności
nerek, serca, wątroby, pacjenci stosujący leki moczopędne oraz osoby w podeszłym wieku, jednak
działania te zazwyczaj nie występują podczas krótkotrwałego, ograniczonego stosowania produktów
takich jak Strepsils Intensive o smaku miodu i eukaliptusa, 8,75 mg, pastylki twarde.
Wpływ na układ krążenia i naczynia mózgowe
Wymagane jest zachowanie ostrożności (omówienie z lekarzem lub farmaceutą) przed rozpoczęciem
leczenia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i (lub) niewydolnością serca w wywiadzie, jako, że
zgłaszano zatrzymywanie płynów, nadciśnienie tętnicze i obrzęk w związku z leczeniem NLPZ.
Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że przyjmowanie niektórych NLPZ,
szczególnie w dużych dawkach oraz w długotrwałym leczeniu może, być związane z niewielkim
zwiększeniem ryzyka tętniczych zdarzeń zakrzepowych (na przykład zawału serca lub udaru). Nie ma
wystarczających danych, aby wykluczyć takie ryzyko w przypadku flurbiprofenu podawanego w
dawce dobowej nie większej niż 5 pastylek do ssania.
Wpływ na czynność wątroby
Łagodne i umiarkowane zaburzenia czynności wątroby (patrz punkty 4.3 i 4.8).
Wpływ na układ nerwowy
Poanalgetyczny ból głowy: W przypadku długotrwałego lub niezgodnego z zaleceniami stosowania
leków przeciwbólowych mogą wystąpić bóle głowy, których nie należy leczyć zwiększonymi
dawkami produktu leczniczego.
Przewód pokarmowy
NLPZ należy podawać ostrożnie osobom z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie
(wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), gdyż schorzenia te mogą ulec zaostrzeniu
(patrz punkt 4.8).
Krwawienie, owrzodzenie lub perforację przewodu pokarmowego mogące zakończyć się zgonem
opisywano po zastosowaniu wszystkich NLPZ, w każdym momencie leczenia, z towarzyszącymi
objawami ostrzegawczymi lub ciężkimi zdarzeniami dotyczącymi przewodu pokarmowego w
wywiadzie lub bez nich.
Ryzyko krwawienia, owrzodzenia lub perforacji przewodu pokarmowego wzrasta wraz z większymi
dawkami NLPZ, u pacjentów z owrzodzeniem w wywiadzie, szczególnie, jeśli było ono powikłane
krwotokiem lub perforacją (patrz punkt 4.3) oraz u osób w podeszłym wieku. Ryzyko to zazwyczaj
nie występuje podczas krótkotrwałego, ograniczonego stosowania produktów takich jak flurbiprofen
pastylki twarde. Pacjentom, u których występowało działanie toksyczne dotyczące przewodu
pokarmowego w wywiadzie, szczególnie osobom w podeszłym wieku, zaleca się zgłaszanie lekarzowi
wszelkich nietypowych objawów ze strony jamy brzusznej (zwłaszcza krwawienia z przewodu
pokarmowego).
Należy zachować ostrożność u pacjentów jednocześnie przyjmujących leki, które mogą zwiększać
ryzyko powstawania owrzodzeń przewodu pokarmowego lub krwawień z przewodu pokarmowego,
np. doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna), selektywne inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny oraz leki przeciwpłytkowe, np. kwas acetylosalicylowy (patrz punkt
4.5).
W razie wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzenia, należy przerwać
stosowanie flurbiprofenu.
Reakcje skórne
Bardzo rzadko po zastosowaniu NLPZ opisywano ciężkie, niekiedy zakończone zgonem, reakcje
skórne, w tym złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa i Johnsona oraz toksyczne martwicze
oddzielanie się naskórka (patrz punkt 4.8). Należy zaprzestać stosowania flurbiprofenu po wystąpieniu
pierwszych objawów, takich jak wysypka skórna, uszkodzenia błony śluzowej lub inne objawy
nadwrażliwości.
Laktacja i upośledzona płodność kobiet
Patrz punkt 4.6.
Zakażenia
W związku z ogólnoustrojowym stosowaniem produktów leczniczych z grupy NLPZ opisywano
rzadkie przypadki zaostrzenia chorób zapalnych wywoływanych przez zakażenie (np. martwicze
zapalenie powięzi). Jeśli w trakcie leczenia flurbiprofenem tabletki do ssania wystąpią lub nasilą się
objawy zakażenia bakteryjnego, pacjent powinien skonsultować się z lekarzem. Należy rozważyć, czy
wskazane jest rozpoczęcie antybiotykoterapii.
W przypadku ropnego bakteryjnego zapalenia gardła i (lub) zapalenia migdałków zaleca się
konsultację z lekarzem, gdyż należy dokonać ponownej oceny leczenia.
Maskowanie objawów współistniejących zakażeń
Badania epidemiologiczne świadczą o tym, że działające ogólnoustrojowo niesteroidowe leki
przeciwzapalne (NLPZ) mogą maskować objawy zakażenia, co może prowadzić do opóźnionego
rozpoczęcia odpowiedniego leczenia, a tym samym do nasilenia się zakażenia. Sytuację taką
zaobserwowano w przypadku bakteryjnego, pozaszpitalnego zapalenia płuc i bakteryjnych powikłań
ospy wietrznej. Podczas podawania produktu Strepsils Intensive o smaku miodu i eukaliptusa w czasie
występowania gorączki lub bólu związanego z zakażeniem zaleca się kontrolowanie przebiegu
zakażenia.
Leczenie należy stosować przez maksymalnie trzy dni.
Zaburzenia hematologiczne
Podobnie jak inne NLPZ, flurbiprofen może hamować agregację płytek krwi i wydłużać czas
krwawienia. Flurbiprofen w postaci pastylek do ssania należy stosować ostrożnie u pacjentów, u
których istnieje ryzyko nieprawidłowego krwawienia.
Nietolerancja cukrów
Pacjenci z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami związanymi z nietolerancją fruktozy nie powinni
przyjmować tego produktu leczniczego.
Jeśli objawy nasilają się lub jeśli pojawiają się nowe objawy, należy dokonać ponownej oceny
leczenia.
W przypadku wystąpienia podrażnienia jamy ustnej, leczenie należy przerwać.
Inne ostrzeżenia
Produkt zawiera izomalt i maltitol, które mogą mieć łagodne działanie przeczyszczające przy
zastosowaniu wielokrotnych dawek dobowych.
Wartość kaloryczna maltitolu i izomaltu to 2,3 kcal/g.
Ten produkt leczniczy zawiera 0,00169 mg alkoholu benzylowego w każdej pastylce twardej. Duże
objętości alkoholu benzylowego należy podawać z ostrożnością i tylko w razie konieczności,
zwłaszcza u kobiet w ciąży lub karmiących piersią (patrz punkt 4.6) oraz u pacjentów z zaburzeniami
czynności nerek lub wątroby z powodu ryzyka kumulacji toksyczności (kwasica metaboliczna).
Alkohol benzylowy może powodować łagodne, miejscowe podrażnienie.
Ten produkt leczniczy zawiera aromat z alkoholem anyżowym, alkoholem benzylowym, benzylu
benzoesanem, benzylu cynamonianem, benzylu salicylanem, cynamonem, alkoholem cynamonowym,
cytralem, geraniolem, limonenem i linalolem.
Powyższe substancje mogą powodować reakcje alergiczne.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Należy unikać stosowania flurbiprofenu w połączeniu z poniższymi produktami
leczniczymi:
Inne NLPZ, w tym
selektywne inhibitory
cyklooksygenazy-2:
Należy unikać równoczesnego stosowania dwóch lub więcej NLPZ,
ponieważ może to zwiększać ryzyko wystąpienia działań
niepożądanych (szczególnie w obrębie przewodu pokarmowego,
np. wrzodów i krwawienia) (patrz punkt 4.4).
Kwas acetylosalicylowy
(mała dawka)
Nie zaleca się równoczesnego przyjmowania kwasu
acetylosalicylowego, z wyjątkiem małych dawek (do 75 mg na
dobę) zaleconych przez lekarza, z powodu możliwego zwiększenia
ryzyka działań niepożądanych (patrz punkt 4.4).
Flurbiprofen powinien być stosowany z zachowaniem ostrożności w połączeniu z
następującymi produktami leczniczymi:
Leki przeciwzakrzepowe NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna (patrz punkt 4.4).
Leki przeciwpłytkowe Zwiększone ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4).
Leki
przeciwnadciśnieniowe
(leki moczopędne,
inhibitory konwertazy
angiotensyny, antagoniści
angiotensyny II)
NLPZ mogą osłabiać działanie leków moczopędnych i innych
leków przeciwnadciśnieniowych. U niektórych pacjentów z
zaburzeniami czynności nerek (np. pacjenci odwodnieni lub
pacjenci w podeszłym wieku z zaburzeniami czynności nerek)
jednoczesne podawanie inhibitora konwertazy angiotensyny lub
antagonisty angiotensyny II i leków hamujących cyklooksygenazę
może spowodować dalsze pogorszenie czynności nerek, w tym
możliwe wystąpienie ostrej niewydolność nerek, która jest zwykle
odwracalna. Należy wziąć pod uwagę te interakcje u pacjentów
przyjmujących flurbiprofen jednocześnie z inhibitorami konwertazy
angiotensyny lub antagonistami angiotensyny II. Dlatego takie
połączenie należy stosować ostrożnie, zwłaszcza u osób w
podeszłym wieku. Pacjenci powinni być odpowiednio nawadniani i
należy rozważyć monitorowanie.
Alkohol Może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, szczególnie krwawienia w obrębie przewodu pokarmowego.
Glikozydy nasercowe
NLPZ mogą nasilać niewydolność serca, zmniejszać wskaźnik
filtracji kłębuszkowej (GFR) i zwiększać stężenie glikozydów w
osoczu. Zaleca się odpowiednią kontrolę i, jeśli to konieczne,
dostosowanie dawki.
Cyklosporyna Zwiększenie ryzyka nefrotoksyczności.
Kortykosteroidy Zwiększone ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4).
Lit Możliwe zwiększenie stężenia litu w surowicy. Zaleca się odpowiednią kontrolę i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki.
Metotreksat
Stosowanie NLPZ w ciągu 24 godzin przed lub po podaniu
metotreksatu może prowadzić do zwiększenia stężenia metotreksatu
i nasilenia jego działania toksycznego.
Mifepryston Nie należy stosować NLPZ w okresie 8 – 12 dni po podaniu mifeprystonu, ponieważ mogą one osłabiać jego działanie.
Doustne leki
przeciwcukrzycowe
Zgłaszano zmiany stężenia glukozy we krwi (zalecana częstsza
kontrola).
Fenytoina Może zwiększać stężenie fenytoiny w surowicy – zaleca się odpowiednią kontrolę i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawki.
Leki moczopędne
oszczędzające potas
Jednoczesne stosowanie może powodować hiperkaliemię.
Probenecyd i
sulfinpirazon
Produkty lecznicze zawierające probenecyd lub sulfinpirazon mogą
opóźniać wydalanie flurbiprofenu.
Antybiotyki chinolonowe
Dane uzyskane w badaniach na zwierzętach wskazują, że NLPZ
mogą zwiększać ryzyko drgawek związanych ze stosowaniem
antybiotyków z grupy chinolonów. Pacjenci przyjmujący NLPZ i
chinolony mogą być narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia
drgawek.
Selektywne inhibitory
wychwytu zwrotnego
serotoniny (ang. selective
serotonin reuptake
inhibitors - SSRI)
Zwiększone ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu
pokarmowego (patrz punkt 4.4).
Takrolimus Stosowanie NLPZ jednocześnie z takrolimusem może zwiększać ryzyko działania nefrotoksycznego.
Zydowudyna Podczas stosowania NLPZ jednocześnie z zydowudyną zwiększa się ryzyko toksycznego działania na układ krwiotwórczy.
Dotychczas dostępne dane nie wykazały żadnych interakcji pomiędzy flurbiprofenem a tolbutamidem
oraz lekami zobojętniającymi sok żołądkowy.
Dzieci i młodzież
Brak dodatkowych informacji.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Zgłaszano występowanie reakcji nadwrażliwości na NLPZ, które mogą obejmować:
(a) Nieswoiste reakcje alergiczne i anafilaksję.
(b) Reaktywność dróg oddechowych obejmującą astmę, zaostrzenie astmy, skurcz oskrzeli, duszność.
(c) Różne reakcje skórne, np. świąd, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy i dużo rzadziej złuszczające
i pęcherzowe dermatozy (w tym martwicę naskórka i rumień wielopostaciowy).
W związku z leczeniem NLPZ zgłaszano występowanie obrzęków, nadciśnienia tętniczego i
niewydolności serca.
Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że przyjmowanie niektórych NLPZ
(szczególnie długotrwale i w dużych dawkach) może być związane z niewielkim zwiększeniem
ryzyka zatorów tętnic (np. zawał serca lub udar), (patrz punkt 4.4). Brak wystarczających danych,
aby wykluczyć takie ryzyko w przypadku Strepsils Intensive o smaku miodu i eukaliptusa, 8,75 mg,
pastylki twarde.
Poniższy wykaz działań niepożądanych dotyczy flurbiprofenu w dawkach dostępnych bez
recepty, stosowanych przez krótki czas.
Działania niepożądane, które były związane ze stosowaniem flurbiprofenu zostały podane w
tabeli poniżej, uszeregowane według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości ich
występowania. Częstość występowania zdefiniowano jako:
7
bardzo często (≥1/10); często (≥1/100 do <1/10); niezbyt często (≥1/1000 do <1/100); rzadko (≥1/10
000 do <1/1000); bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może być określona na
podstawie dostępnych danych).
Częstość nieznana: Niedokrwistość, trombocytopenia
Rzadko: Reakcja anafilaktyczna
Częstość nieznana: Nadwrażliwość
Niezbyt często: Bezsenność
Często: Zawroty głowy, ból głowy, parestezje
Niezbyt często: Senność
Częstość nieznana: Niewydolność serca, obrzęk
Częstość nieznana: Nadciśnienie tętnicze
Często: Podrażnienie gardła
Niezbyt często: Zaostrzenie astmy i skurcz oskrzeli, duszność, pęcherze w jamie ustnej i gardle, niedoczulica gardła
Często: Biegunka, owrzodzenia jamy ustnej, nudności, ból jamy ustnej, parestezje w jamie ustnej, ból jamy ustnej i gardła, dyskomfort w jamie ustnej (uczucie ciepła lub pieczenie lub mrowienie w jamie ustnej)
Niezbyt często: Wzdęcie brzucha, ból brzucha, zaparcie, suchość w jamie ustnej, niestrawność, wzdęcie z oddawaniem gazów, glossodynia, zaburzenia smaku, zaburzenia czucia w jamie ustnej, wymioty
Częstość nieznana: Zapalenie wątroby
Niezbyt często: Świąd
Częstość nieznana: Ciężkie postacie reakcji skórnych, takie jak reakcje pęcherzowe, w tym zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka
Niezbyt często: Gorączka, ból
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
8
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.