Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Flurbiprofenum 8,75 mg (pastylki twarde)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- nie powyżej 25 °C
- chronić przed światłem
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 2 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Makrogol 300; Potasu wodorotlenek; Aromat pomarańczowy (główny składnik Trioctan glicerolu (Triacetyna), w tym etanol, cytral,; cytronellol, d-limonen, geraniol i linalol); Lewomentol; Acesulfam potasowy; Maltitol ciekły; Izomalt źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- etanol (alkohol): 0,05 mg w każdej pastylce twardej (ChPL pkt 4.4); w składzie
- substancje zapachowe: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały żółty pomarańczowy okrągły średnicy 18 mm
Lek Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy ma postać pastylki twardej. Biała do lekko żółtej, okrągła pastylka twarda o średnicy 18 mm, grubości 7 mm, z charakterystycznym wyżłobieniem w kształcie litery S po obu stronach. źródło: Ulotka, pkt 6 - biały żółty okrągły średnicy 18 mm
Biała do lekko żółtej, okrągła pastylka twarda o średnicy 18 mm, grubości 7 mm, z charakterystycznym wyżłobieniem w kształcie litery S po obu stronach. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument nie rozstrzyga (brak danych lub badań) źródło: „Nie zaobserwowano wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
52 pozycji, według częstości
- bardzo często: Zaburzenia w jamie ustnej4; zaburzenia smaku
- często: Zawroty głowy; ból głowy; parestezja; Podrażnienie gardła; Biegunka; owrzodzenia w jamie ustnej; nudności; ból jamy ustnej; parestezje w jamie ustnej; ból gardła; ból brzucha; kserostomia
- niezbyt często: Bezsenność; Zaostrzenie astmy i skurcz oskrzeli; duszność; świszczący oddech; pęcherze w jamie ustnej; niedoczulica gardła; Wzdęcie; zaparcie; niestrawność; wzdęcie z oddawaniem gazów; bolesność języka; zaburzenia czucia w jamie ustnej; wymioty; Wysypka; świąd
- rzadko: Zaburzenia krwi1; Nadwrażliwość2; wstrząs anafilaktyczny; Niewydolność serca3; obrzęk; Niewydolność nerek5; Niewydolność wątroby6
- bardzo rzadko: Trombocytopenia; neutropenia; agranulocytoza; anemia aplastyczna; anemia hemolityczna; Zespół Stevensa-Johnsona; toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka
- częstość nieznana: Anemia; Nadciśnienie tętnicze; Krwawienie z przewodu pokarmowego; owrzodzenie przewodu pokarmowego; perforacja przewodu pokarmowego; Rumień wielopostaciowy; Gorączka; ból; Zapalenie wątroby
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 12 lat
źródło: „Leku nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat.” · Ulotka, pkt 2
- Czas stosowania
-
- nie dłużej niż 3 dni
źródło: „Leczenie za pomocą Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy nie powinno trwać dłużej niż 3 dni.” · ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli: „Dorośli: Jedna pastylka twarda co 3 do 6 godzin. Maksymalna dawka wynosi 5 pastylek w ciągu doby.”
- Młodzież w wieku powyżej 12 lat: „Młodzież w wieku powyżej 12 lat: Dawkowanie tak jak u osób dorosłych.”
- Dzieci w wieku poniżej 12 lat: „Dzieci w wieku poniżej 12 lat: Ten produkt leczniczy nie jest odpowiedni dla dzieci w wieku poniżej 12 lat (patrz punkt 4.3).”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Osoby w podeszłym wieku: „Osoby w podeszłym wieku: Można stosować się do ogólnych zaleceń odnośnie dawki, ponieważ do chwili obecnej doświadczenia kliniczne są ograniczone. Osoby w podeszłym wieku mają zwiększone ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Zaburzenie czynności wątroby: „Zaburzenie czynności wątroby: U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby nie jest konieczne zmniejszenie dawki. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby stosowanie flurbiprofenu jest przeciwwskazane (patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Zaburzenie czynności nerek: „Zaburzenie czynności nerek: U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek nie jest wymagane zmniejszenie dawki. U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek flurbiprofen jest przeciwwskazany (patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Zahamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpłynąć na ciążę i (lub) rozwój zarodka lub płodu. Dane pochodzące z badań epidemiologicznych wskazują na zwiększone ryzyko poronienia oraz występowania wad wrodzonych serca i wytrzewienia wskutek zastosowania inhibitora syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży. Ryzyko bezwzględne wad układu krążenia wzrastało z wartości poniżej 1% do około 1,5%. Uważa się, że ryzyko zwiększa się wraz z dawką oraz czasem trwania leczenia. Wykazano, że u zwierząt podanie inhibitora syntezy prostaglandyn powoduje zwiększenie częstości przed- i poimplantacyjnych strat ciąż oraz obumarcia zarodka i płodu.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Flurbiprofen przenika do mleka kobiet karmiących piersią w bardzo małych ilościach. Jednakże, z uwagi na możliwość wystąpienia działań niepożądanych u noworodków nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy u matek karmiących piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność Istnieją dowody, że leki, które hamują cyklooksygenazy i (lub) syntezę prostaglandyn mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet poprzez wpływ na owulację. Działanie to jest odwracalne po przerwaniu leczenia.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- alkohol: „Alkohol (etanol)” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „Ilość alkoholu w jednej pastylce twardej tego produktu jest równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina.” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „Mała ilość alkoholu w tym produkcie nie będzie powodowała zauważalnych skutków.” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „Alkohol: Może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, szczególnie krwawień w obrębie przewodu pokarmowego.” źródło: ChPL, pkt 4.5
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy
Kiedy nie stosować leku Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy:
- jeśli pacjent ma uczulenie na flurbiprofen, kwas acetylosalicylowy oraz inne niesteroidowe
leki przeciwzapalne (NLPZ) lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6),
- u pacjentów z istniejącą lub przebytą chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy, z ciężkim
zapaleniem jelita grubego,
- u pacjentów u których po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub któregokolwiek
z niesteroidowych leków przeciwzapalnych występowały kiedykolwiek w przeszłości objawy
alergii w postaci wydzieliny z nosa (katar), obrzęku naczynioruchowego, trudności
z oddychaniem (astma oskrzelowa), wysypki,
- u pacjentów z krwawieniem lub perforacją przewodu pokarmowego, zaburzeniami
krwotocznymi lub dotyczącymi wytwarzania krwi, związanymi z wcześniejszymi leczeniem
przy użyciu NLPZ,
- u pacjentów przyjmujących jednocześnie inne leki z grupy niesteroidowych leków
przeciwzapalnych (w tym inhibitory cyklooksygenazy 2, takie jak celekoksyb),
- u pacjentek w ostatnich 3 miesiącach ciąży,
- u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, wątroby lub nerek,
- u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy należy omówić to
z lekarzem lub farmaceutą:
- jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał astmę lub ma alergię,
- jeśli pacjent już przyjmuje jakiekolwiek inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub
kwas acetylosalicylowy,
- jeśli pacjent jest w podeszłym wieku (może być bardziej wrażliwy na wystąpienie działań
niepożądanych),
- jeśli pacjent choruje na przewlekłą chorobę autoimmunologiczną (w tym toczeń rumieniowaty
układowy oraz mieszaną chorobę tkanki łącznej),
- jeśli pacjent ma zapalenie migdałków lub przypuszcza, że może mieć zakażenie bakteryjne
gardła (może wymagać antybiotyku),
- jeśli u pacjenta wystąpi zakażenie – patrz podpunkt „Zakażenia” poniżej,
- jeśli pacjent ma chorobę serca, nerek lub wątroby,
- u pacjentów z niewydolnością serca, po przebytym udarze mózgu lub zwiększonym ryzykiem
takich zaburzeń jak podwyższone ciśnienie krwi, cukrzyca lub zwiększone stężenie cholesterolu
we krwi lub u osób palących tytoń,
- jeśli u pacjenta stwierdzono nadciśnienie tętnicze,
- jeśli u pacjenta występuje długotrwały ból głowy,
- jeśli u pacjenta występują choroby przewodu pokarmowego,
- jeśli pacjentka jest w I lub II trymestrze ciąży.
Zakażenia
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą maskować objawy zakażenia, takie jak gorączka i
ból. Może to opóźnić odpowiednie leczenie zakażeń, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka
powikłań. Jeśli pacjent przyjmuje ten lek podczas trwającego zakażenia i jego objawy utrzymują się
lub nasilają, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Podczas stosowania leku Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy:
- Przy pierwszych objawach jakiejkolwiek reakcji nadwrażliwości (wysypka, łuszczenie,
pęcherze) lub innych objawów reakcji alergicznej, należy natychmiast przerwać stosowanie
leku i skonsultować się z lekarzem.
- Należy zgłaszać lekarzowi wszelkie nietypowe objawy brzuszne (szczególnie krwawienie).
- Jeśli nie nastąpi poprawa lub pojawią się nowe objawy, należy skonsultować się z lekarzem.
- Leki takie jak flurbiprofen mogą nieznacznie zwiększać ryzyko ataku serca (zawał mięśnia
sercowego) lub udaru. Wszelkie ryzyko jest bardziej prawdopodobne przy większych dawkach
lub długotrwałym leczeniu. Nie należy przekraczać zalecanej dawki ani czasu trwania leczenia
(patrz punkt 3).
Dzieci i młodzież
Leku nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Lek Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, nawet tych, które wydawane są bez recepty. W szczególności przed przyjęciem
leku, należy poinformować lekarza lub farmaceutę o przyjmowaniu któregokolwiek z niżej
wymienionych leków:
- leki przeciw nadciśnieniu tętniczemu lub niewydolności serca (inhibitory konwertazy
angiotensyny (ACE), takie jak kaptopryl, enalapryl, peryndopryl oraz antagoniści receptora
angiotensyny II, takie jak losartan, walsartan, telmisartan),
- leki moczopędne (w tym leki moczopędne oszczędzające potas), takie jak hydrochlorotiazyd,
furosemid, spironolakton, indapamid,
- leki zmniejszające krzepliwość krwi, takie jak warfaryna lub kwas acetylosalicylowy,
- leki przeciwpłytkowe i selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI)
stosowane w leczeniu depresji, takie jak fluoksetyna, citalopram, sertralina,
- leki przeciw dnie moczanowej (probenecyd, sulfinpirazon),
- inne leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych lub steroidy (prednizolon),
- glikozydy nasercowe, takie jak digoksyna,
- cyklosporyna (lek stosowany w celu hamowania układu odpornościowego),
- fenytoina (lek stosowany w leczeniu padaczki),
- metotreksat (lek stosowany w leczeniu łuszczycy, zapalenia stawów i nowotworów),
- antybiotyki z grupy chinolonów stosowanych w zakażeniach bakteryjnych, takich jak
cyprofloksacyna, lewofloksacyna,
- takrolimus (lek immunosupresyjny stosowany po przeszczepieniu narządów),
- zydowudyna (lek stosowany w zakażeniu HIV),
- lit (lek przeciwdepresyjny).
Przyjmowanie takich leków jak flurbiprofen może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka
ataku serca (zawał serca) lub udaru. Ryzyko to zwiększa długotrwałe przyjmowanie dużych dawek
leku. Nie należy stosować większych dawek i dłuższego czasu leczenia niż jest to zalecane.
Stosowanie leku Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy z alkoholem
Alkohol może zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, szczególnie krwawień w obrębie
przewodu pokarmowego.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje zajść
w ciążę, powinna zasięgnąć porady lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Nie należy stosować leku Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy w ostatnich 3 miesiącach ciąży.
Nie należy stosować leku Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy w trakcie pierwszych 6
miesięcy ciąży, jeżeli nie jest to bezwzględnie koniecznie i zalecone przez lekarza. Jeżeli konieczne
jest leczenie w tym okresie, należy stosować najmniejszą dawkę przez jak najkrótszy czas.
Flurbiprofen należy do grupy leków, które mogą niekorzystnie wpływać na płodność kobiet. Efekt ten
jest odwracalny po zaprzestaniu stosowania leku. Jest mało prawdopodobne, że sporadyczne
stosowanie Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy wpłynie na szanse zajścia w ciążę. Jednakże,
należy poinformować lekarza przed zastosowaniem tego leku, jeśli pacjentka ma problemy z zajściem
w ciążę.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy nie wywiera wpływu na zdolność prowadzenia
pojazdów i obsługiwania maszyn.
Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy zawiera maltitol i izomalt
Ten lek zawiera maltitol i izomalt. Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych
cukrów, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Lek może mieć lekkie działanie przeczyszczające.
Wartość kaloryczna maltitolu i izomaltu to 2,3 kcal/g.
Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy zawiera aromat pomarańczowy (w tym etanol,
cytral, cytronellol, d-limonen, geraniol i linalol)
Ten lek zawiera 0,05 mg alkoholu (etanolu) w każdej pastylce twardej. Ilość alkoholu w jednej
pastylce twardej tego leku jest równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina. Mała ilość alkoholu
w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.
Cytral, cytronellol, d-limonen, geraniol i linalol mogą powodować reakcje alergiczne.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią
poniższe objawy:
- objawy reakcji alergicznych, np. astma, niewyjaśniony świszczący oddech lub skrócony
oddech, świąd, zapalenie błony śluzowej nosa, wysypki skórne i inne,
- obrzęk twarzy, języka lub gardła powodujący trudności w oddychaniu, kołatanie serca, spadek
ciśnienia krwi prowadzący do wstrząsu (mogą wystąpić nawet przy pierwszym użyciu leku),
- ciężkie reakcje skórne takie jak łuszczenie, powstawanie pęcherzy.
Jeżeli wystąpią jakiekolwiek z poniższych objawów lub objawy niepożądane niewymienione w
tej ulotce, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty.
Działania niepożądane, które mogą wystąpić:
Bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób)
- zaburzenia w jamie ustnej takie jak uczucie ciepła lub pieczenia lub mrowienia w ustach,
zaburzenia smaku.
Często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10 osób)
- zawroty głowy, ból głowy,
- podrażnienie gardła, ból gardła
- owrzodzenia w jamie ustnej, ból jamy ustnej, parestezja w jamie ustnej (nietypowe odczucia w
jamie ustnej takie jak uczucie ciepła, pieczenie, mrowienie, cierpnięcie, itp.),
- kserostomia (suchość w jamie ustnej spowodowana zaburzeniem lub brakiem wydzielania
śliny).
- ból brzucha, biegunka, nudności
Niezbyt często (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 100 osób)
- bezsenność,
- zaostrzenie astmy i skurcz oskrzeli, duszność, świszczący oddech,
- pęcherze w jamie ustnej,
- niedoczulica gardła (osłabienie czucia powierzchniowego w gardle), bolesność języka,
- wzdęcie, zaparcie, niestrawność, wzdęcie z oddawaniem wiatrów, wymioty,
- wysypka, świąd.
Rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1000 osób)
- zaburzenia krwi,
- nadwrażliwość, reakcja anafilaktyczna,
- niewydolność serca, obrzęk,
- niewydolność nerek,
- niewydolność wątroby.
Bardzo rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 10000 osób)
- trombocytopenia (niska liczba płytek krwi, która może powodować siniaki i krwawienie),
neutropenia (obniżenie ilości granulocytów obojętnochłonnych), agranulocytoza (obniżenie
liczby neutrofili we krwi, będących podstawowymi komórkami obronnymi organizmu), anemia
aplastyczna (obniżenie liczby wszystkich komórek krwi), anemia hemolityczna (obniżenie
liczby czerwonych komórek krwi),
- zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka (powstawanie pęcherzy, złuszczanie
się skóry lub krwawienie w obrębie skóry ze swędzącą, grudkowatą wysypką (lub bez niej)
w obrębie warg, oczu, jamy ustnej, nosa, narządów płciowych, rąk lub stóp, czasem z objawami
przypominającymi grypę).
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
- nadciśnienie tętnicze,
- krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja
(uszkodzenie ściany) przewodu pokarmowego (wymioty zawierające krew, silny ból brzucha
lub smoliste (czarne) stolce),
- rumień wielopostaciowy (zmiany (wysypka) z pęcherzami lub bez, w obrębie skóry kończyn
lub innych okolic czy błon śluzowych, o kształcie pierścieni często zlewających się ze sobą),
- gorączka,
- ból,
- zapalenie wątroby,
- anemia.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Produkt leczniczy jest przeciwwskazany u pacjentów:
- Z nadwrażliwością na flurbiprofen, kwas acetylosalicylowy oraz inne niesteroidowe
leki przeciwzapalne (NLPZ) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą produktu
leczniczego wymienioną w punkcie 6.1,
- Z chorobą wrzodową żołądka i (lub) dwunastnicy czynną lub w wywiadzie, perforacją lub
krwawieniem (dwa lub więcej odrębne epizody potwierdzonego owrzodzenia lub
krwawienia), również tymi występującymi po zastosowaniu innych NLPZ,
- Z krwawieniem lub perforacją przewodu pokarmowego w wywiadzie, z ciężkim zapaleniem
jelita grubego, zaburzeniami krwotocznymi lub dotyczącymi wytwarzania krwi, związanymi
z wcześniejszym leczeniem przy użyciu NLPZ,
- Z ciężką niewydolnością serca, wątroby lub nerek (patrz punkt 4.4),
- W trzecim trymestrze ciąży,
- U dzieci w wieku poniżej 12 lat,
- U których w przeszłości występowały objawy alergii (takie jak pokrzywka, astma
oskrzelowa, obrzęk naczynioruchowy, zapalenie błony śluzowej nosa lub skurcz oskrzeli) po
przyjęciu ibuprofenu, kwasu acetylosalicylowego lub innych NLPZ.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Osoby w podeszłym wieku
U osób w podeszłym wieku częściej występują działania niepożądane po podaniu NLPZ,
w szczególności krwawienie z przewodu pokarmowego lub jego perforacja, co może prowadzić do
zgonu.
Układ oddechowy
Należy zachować ostrożność podczas stosowania Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy u osób
chorujących na astmę albo z astmą lub chorobą alergiczną w wywiadzie, ponieważ może dojść u nich
do skurczu oskrzeli.
Inne NLPZ
Należy unikać jednoczesnego stosowania tego produktu leczniczego z innymi NLPZ, w tym z
selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2 (patrz punkt 4.5).
Toczeń rumieniowaty układowy i mieszana choroba tkanki łącznej
U pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym oraz mieszaną chorobą tkanki łącznej może
występować zwiększone ryzyko rozwoju aseptycznego zapalenia opon mózgowych (patrz punkt 4.8),
jednak działanie to zazwyczaj nie występuje podczas krótkotrwałego, ograniczonego użycia
produktów takich jak flurbiprofen.
Zaburzenia nerek i wątroby
Istnieją doniesienia, że NLPZ mają toksyczny wpływ na nerki, powodując śródmiąższowe zapalenie
nerek, zespół nerczycowy i niewydolność nerek. Stosowanie NLPZ może powodować zależne od
dawki zmniejszenie wytwarzania prostaglandyn i przyspieszyć rozwój niewydolności nerek. Pacjenci
o najwyższym ryzyku wystąpienia takich powikłań to osoby z zaburzeniami czynności nerek, serca,
wątroby, pacjenci stosujący leki moczopędne oraz osoby w podeszłym wieku, jednak działania te
zazwyczaj nie występują podczas krótkotrwałego, ograniczonego stosowania produktów takich jak
flurbiprofen.
Wpływ na układ krążenia i naczynia mózgowe
Wymagane jest zachowanie ostrożności (omówienie z lekarzem lub farmaceutą) przed rozpoczęciem
leczenia u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie i (lub) niewydolnością serca,
zatrzymywaniem płynów, nadciśnieniem tętniczym i obrzękiem w związku z leczeniem NLPZ w
przeszłości.
Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że przyjmowanie ibuprofenu, szczególnie
w dużych dawkach (2400 mg na dobę), oraz w leczeniu długotrwałym może być związane
z niewielkim zwiększeniem ryzyka tętniczych zdarzeń zakrzepowych (na przykład zawału serca lub
udaru). Nie ma wystarczających danych dotyczących flurbiprofenu, które mogłyby wykluczyć takie
ryzyko.
Należy zachować ostrożność w przypadku długotrwałego leczenia u pacjentów z niekontrolowanym
nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca, chorobą
wieńcową i (lub) chorobą naczyń mózgowych oraz u pacjentów z czynnikami ryzyka choroby
niedokrwiennej serca (z nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią, cukrzycą, palących tytoń).
Wpływ na układ nerwowy
Poanalgetyczny ból głowy: W przypadku długotrwałego lub niezgodnego z zaleceniami stosowania
leków przeciwbólowych mogą wystąpić bóle głowy, których nie należy leczyć zwiększonymi
dawkami produktu leczniczego.
Przewód pokarmowy
NLPZ należy podawać ostrożnie osobom z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie
(wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), gdyż schorzenia te mogą ulec zaostrzeniu
(patrz punkt 4.8).
Krwawienie, owrzodzenie lub perforację przewodu pokarmowego mogące zakończyć się zgonem,
opisywano po zastosowaniu wszystkich NLPZ, w każdym momencie leczenia, z towarzyszącymi
objawami ostrzegawczymi lub poważnymi zdarzeniami dotyczącymi przewodu pokarmowego
w wywiadzie lub bez nich.
Ryzyko krwawienia, owrzodzenia lub perforacji przewodu pokarmowego wzrasta wraz z większymi
dawkami NLPZ, u pacjentów z owrzodzeniem w wywiadzie, szczególnie, jeśli było ono powikłane
krwotokiem lub perforacją (patrz punkt 4.3) oraz u osób w podeszłym wieku. Ryzyko to zazwyczaj
nie występuje podczas krótkotrwałego, ograniczonego stosowania produktów takich jak flurbiprofen
pastylki twarde. Pacjentom, u których występowało działanie toksyczne dotyczące przewodu
pokarmowego w wywiadzie, szczególnie osobom w podeszłym wieku, zaleca się zgłaszanie lekarzowi
wszelkich niepokojących objawów brzusznych (zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego).
Należy zachować ostrożność u pacjentów jednocześnie przyjmujących leki, które mogą zwiększać
ryzyko powstawania owrzodzeń przewodu pokarmowego lub krwawień z przewodu pokarmowego,
np. doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna), selektywne inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny oraz leki przeciwpłytkowe, np. kwas acetylosalicylowy (patrz punkt
4.5).
W razie wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzenia, należy przerwać
stosowanie flurbiprofenu.
Reakcje skórne
Bardzo rzadko po zastosowaniu NLPZ opisywano ciężkie, niekiedy zakończone zgonem, reakcje
skórne, w tym złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa i Johnsona oraz toksyczne martwicze
oddzielanie się naskórka (patrz punkt 4.8). Należy zaprzestać stosowania flurbiprofenu po wystąpieniu
pierwszych objawów, takich jak wysypka skórna, uszkodzenia błony śluzowej lub inne objawy
nadwrażliwości.
Zakażenia
W związku z ogólnoustrojowym stosowaniem produktów leczniczych z grupy NLPZ opisywano
rzadkie przypadki zaostrzenia chorób zapalnych wywoływanych przez zakażenie (np. martwicze
zapalenie powięzi).
Jeśli wystąpią objawy infekcji bakteryjnej lub jeśli objawy nasilą się, pacjent powinien skonsultować
się z lekarzem.
W przypadku wystąpienia bakteryjnego zapalenia gardła i (lub) zapalenia migdałków, Strepsils
Intensive bez cukru pomarańczowy należy zastosować z antybiotykoterapią.
Maskowanie objawów współistniejących zakażeń
Badania epidemiologiczne świadczą o tym, że działające ogólnoustrojowo niesteroidowe leki
przeciwzapalne (NLPZ) mogą maskować objawy zakażenia, co może prowadzić do opóźnionego
rozpoczęcia odpowiedniego leczenia, a tym samym do nasilenia się zakażenia. Sytuację taką
zaobserwowano w przypadku bakteryjnego, pozaszpitalnego zapalenia płuc i bakteryjnych powikłań
ospy wietrznej. Podczas podawania produktu Strepsils Intensive bez cukru pomarańczowy w czasie
występowania gorączki lub bólu związanego z zakażeniem zaleca się kontrolowanie przebiegu
zakażenia.
Płodność
Patrz punkt 4.6 „Wpływ na płodność, ciążę i laktację”.
Jeśli objawy nasilają się lub jeśli pojawiają się nowe objawy, należy dokonać ponownej oceny
leczenia.
W przypadku wystąpienia podrażnienia jamy ustnej, leczenie należy przerwać.
Flurbiprofen może przedłużyć czas krwawienia i należy zachować ostrożność u pacjentów
z zaburzeniami krzepnięcia krwi.
Specjalne ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych
Maltitol i izomalt
Produkt leczniczy zawiera maltitol i izomalt. Produkt nie powinien być stosowany u pacjentów z
rzadko występującą dziedziczną nietolerancją fruktozy.
Aromat pomarańczowy
Produkt leczniczy zawiera aromat pomarańczowy z cytralem, cytronellolem, d-limonenem,
geraniolem i linalolen. Cytral, cytronellol, d-limonen, geraniol i linalol mogą powodować reakcje
alergiczne.
Alkohol (etanol)
Ten produkt leczniczy zawiera 0,05 mg alkoholu (etanolu) w każdej pastylce twardej. Ilość alkoholu w
jednej pastylce twardej tego produktu jest równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina. Mała ilość
alkoholu w tym produkcie nie będzie powodowała zauważalnych skutków. Etanol pochodzi z aromatu
pomarańczowego.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Należy unikać stosowania flurbiprofenu w połączeniu z poniższymi produktami leczniczymi:
Kwas acetylosalicylowy: Nie zaleca się równoczesnego przyjmowania kwasu acetylosalicylowego,
z wyjątkiem małych dawek (do 75 mg na dobę) zaleconych przez lekarza, z powodu możliwego
zwiększenia ryzyka działań niepożądanych (patrz punkt 4.4).
Inne NLPZ, w tym ibuprofen i inne selektywne inhibitory cyklooksygenazy-2: Należy unikać
równoczesnego stosowania dwóch lub więcej NLPZ, ponieważ może to zwiększać ryzyko wystąpienia
działań niepożądanych (szczególnie w obrębie przewodu pokarmowego, np. wrzodów i krwawienia)
(patrz punkt 4.4).
Flurbiprofen powinien być stosowany z zachowaniem ostrożności w połączeniu z następującymi
produktami leczniczymi lub substancjami:
Leki przeciwzakrzepowe: NLPZ mogą nasilać efekt działania inhibitorów koagulacji i agregacji
płytek, heparyny, pochodnych kumaryny, dipirydamolu, pyrydamolu, sulfinpirazonu (patrz punkt 4.4).
Leki przeciwpłytkowe i selektywne inhibitory zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI): mogą
zwiększać ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4).
Leki przeciwnadciśnieniowe (inhibitory konwertazy angiotensyny, antagoniści angiotensyny II)
i leki moczopędne (włączając furosemid): NLPZ mogą osłabiać efekt działania leków
moczopędnych, a inne leki przeciwnadciśnieniowe mogą nasilać toksyczny wpływ na nerki
spowodowany hamowaniem cyklooksygenazy, szczególnie u pacjentów z zaburzoną czynnością nerek
(pacjenci powinni być nawadniani). Monitorowanie zawartości potasu we krwi może być wymagane
u pacjentów stosujących jednocześnie diuretyki oszczędzające potas.
Alkohol: Może zwiększać ryzyko działań niepożądanych, szczególnie krwawień w obrębie przewodu
pokarmowego.
Glikozydy nasercowe: NLPZ mogą nasilać niewydolność serca, zmniejszać wskaźnik filtracji
kłębuszkowej (GFR) i zwiększać stężenie glikozydów w osoczu.
Cyklosporyna: Zwiększenie ryzyka nefrotoksyczności podczas jednoczesnego stosowania
z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi.
Kortykosteroidy: Zwiększone ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz
punkt 4.4).
Lit: Możliwe zwiększenie stężenia litu w surowicy z uwagi na jego zmniejszoną eliminację.
Metotreksat: Podanie NLPZ może prowadzić do zwiększenia stężenia metotreksatu.
Mifepryston: Nie należy stosować NLPZ w okresie 8 – 12 dni po podaniu mifeprystonu, ponieważ
mogą one osłabiać jego działanie.
Antybiotyki z grupy chinolonów: Dane uzyskane w badaniach na zwierzętach wskazują, że NLPZ
mogą zwiększać ryzyko drgawek związanych ze stosowaniem antybiotyków z grupy chinolonów.
Pacjenci przyjmujący NLPZ i chinolony mogą być narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia
drgawek.
Takrolimus: Stosowanie NLPZ jednocześnie z takrolimusem może zwiększać ryzyko działania
nefrotoksycznego.
Zydowudyna: Podczas stosowania NLPZ jednocześnie z zydowudyną zwiększa się ryzyko
toksycznego działania na układ krwiotwórczy.
Nie można wykluczyć interakcji z fenytoiną.
Dotychczas dostępne dane nie wykazały żadnych interakcji pomiędzy flurbiprofenem a tolbutamidem
oraz lekami zobojętniającymi sok żołądkowy.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Zgłaszano występowanie reakcji nadwrażliwości na NLPZ, które mogą obejmować:
a) Nieswoiste reakcje alergiczne i anafilaksję.
b) Reaktywność dróg oddechowych, np. astma, zaostrzenie astmy, skurcz oskrzeli, duszność.
c) Różne reakcje skórne, np. świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy oraz rzadziej, dermatozy
przebiegające ze złuszczaniem naskórka i powstawaniem pęcherzy (w tym nekroliza naskórka
i rumień wielopostaciowy).
Poniższy wykaz działań niepożądanych dotyczy flurbiprofenu w dawkach dostępnych bez recepty,
stosowanych przez krótki czas. W leczeniu chorób przewlekłych, w długotrwałym leczeniu, mogą
wystąpić inne działania niepożądane.
Działania niepożądane, które były związane ze stosowaniem flurbiprofenu zostały podane w tabeli
poniżej, uszeregowane według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości ich występowania.
Częstość występowania zdefiniowano jako: bardzo często (≥1/10); często (≥1/100 do <1/10); niezbyt
często (≥1/1000 do <1/100); rzadko (≥1/10 000 do <1/1000); bardzo rzadko (<1/10 000), częstość
nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Rzadko: Zaburzenia krwi1
Bardzo rzadko: Trombocytopenia, neutropenia, agranulocytoza, anemia aplastyczna, anemia hemolityczna
Częstość nieznana: Anemia
Często: Zawroty głowy, ból głowy, parestezja
Niezbyt często: Bezsenność
Rzadko: Nadwrażliwość2, wstrząs anafilaktyczny
Rzadko: Niewydolność serca3, obrzęk
Częstość nieznana: Nadciśnienie tętnicze
Często: Podrażnienie gardła
Niezbyt często: Zaostrzenie astmy i skurcz oskrzeli, duszność, świszczący oddech, pęcherze w jamie ustnej, niedoczulica gardła
7
Bardzo często: Zaburzenia w jamie ustnej4, zaburzenia smaku
Często: Biegunka, owrzodzenia w jamie ustnej, nudności, ból jamy ustnej, parestezje w jamie ustnej, ból gardła, ból brzucha, kserostomia
Niezbyt często: Wzdęcie, zaparcie, niestrawność, wzdęcie z oddawaniem gazów, bolesność języka, zaburzenia czucia w jamie ustnej, wymioty
Częstość nieznana: Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie przewodu pokarmowego, perforacja przewodu pokarmowego
Niezbyt często: Wysypka, świąd
Bardzo rzadko: Zespół Stevensa-Johnsona, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka
Częstość nieznana: Rumień wielopostaciowy
Rzadko: Niewydolność nerek5
Częstość nieznana: Gorączka, ból
Rzadko: Niewydolność wątroby6
Częstość nieznana: Zapalenie wątroby
Opis wybranych działań niepożądanych
1 W tym niedokrwistość z wydłużeniem czasu krwawienia.
2 Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować skurcz oskrzeli, duszność, gorączkę i obrzęk
naczynioruchowy.
3 Uszkodzenia mięśnia zaobserwowano w związku ze stosowaniem NLPZ. Z badań klinicznych
i danych epidemiologicznych wynika, że stosowanie niektórych NLPZ (szczególnie w wysokich
dawkach w leczeniu długotrwałym) może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem tętniczych powikłań
zakrzepowych (na przykład zawału serca lub udaru) (patrz punkt 4.4).
4 Uczucie ciepła lub pieczenia lub mrowienia w ustach.
5 W tym śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy i uszkodzenie nerek.
6 W tym zapalenie wątroby i żółtaczka.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
8