Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Pulsairis
Kiedy nie stosować leku Pulsairis
Nie ma znanych sytuacji, w których nie można stosować leku Pulsairis.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Pulsairis należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
• Przed leczeniem gazem Pulsairis należy upewnić się, że jest on podawany pod ciśnieniem
atmosferycznym.
• Podawanie gazu Pulsairis pod ciśnieniem może powodować chorobę kesonową i zatrucie
tlenem, co jest znane również jako choroba dekompresyjna. Choroba kesonowa może wystąpić
podczas przejścia od podwyższonego ciśnienia do normalnego ciśnienia i może powodować ból
głowy, zawroty głowy, nudności, dezorientację, czasami paraliż i utratę przytomności (a nawet
śmierć).
• W przypadku mieszania gazu Pulsairis z innymi gazami do inhalacji wystarczająca ilość tlenu
(co najmniej 21% (v/v)) musi zawsze znajdować się w mieszaninie gazów. Dlatego mieszaniny
gazu Pulsairis z innymi gazami muszą zawsze zawierać dodatkowy tlen z innych źródeł.
• W przypadku podawania gazu Pulsairis z wysokim przepływem może on być odczuwany jako
zimny.
• Powietrza medycznego nie należy stosować w przypadkach, w których zalecane jest większe
niż atmosferyczne stężenie tlenu (> 21%).
• Bezwzględne przestrzeganie poniższych środków ostrożności jest wymagane przed podaniem i
podczas podawania gazu Pulsairis.
Środki ostrożności
Samo powietrze nie jest łatwopalne, ale tlen może aktywować spalanie, gdy znajdują się w nim
substancje palne, takie jak tłuszcze (oleje, smary) i substancje organiczne (tkaniny, drewno, papier,
tworzywa sztuczne itp.), w wyniku zadziałania wyzwalacza (iskry, otwarty płomień, źródło zapłonu)
lub podczas nagłego spadku ciśnienia gazu. Podczas stosowania gazu Pulsairis:
• nie używać tłustych kremów ani szminek,
• nie palić tytoniu,
• nie zbliżać się do butli z otwartym ogniem,
• nie używać żadnych urządzeń elektrycznych, które mogą emitować iskry w pobliżu pacjentów
otrzymujących powietrze medyczne,
• nie używać olejów ani smarów na połączeniach, kranach, zaworach ani na żadnym materiale
mającym kontakt z tlenem,
• nigdy nie wprowadzać powietrza do urządzenia, które może zawierać materiały palne,
w szczególności tłuste,
• w żaden sposób nie ingerować w złącza butli, urządzenia zasilające i związane z nimi akcesoria
lub komponenty,
• nie używać szczypiec ani innych narzędzi do otwierania lub zamykania zaworu butli, aby
zapobiec ryzyku uszkodzenia,
• unikać wszelkiego kontaktu z olejami lub smarami,
• nie obsługiwać urządzeń lub komponentów rękoma lub w ubraniu lub z twarzą zabrudzonymi
smarem, olejem, kremami ani innymi maściami.
Nie należy używać butli, jeśli są one wyraźnie uszkodzone lub istnieje podejrzenie, że były
uszkodzone.
W przypadku wycieku należy natychmiast zamknąć zawór butli, jeśli można to zrobić bezpiecznie.
Jeśli nie można zamknąć zaworu, butlę należy przenieść w bezpieczniejsze miejsce na zewnątrz, aby
umożliwić swobodne uwolnienie powietrza.
Zawory pustych butli gazowych muszą zostać zamknięte.
Dzieci i młodzież
Poza wymienionymi tymi powyżej, nie ma innych ostrzeżeń lub środków ostrożności, których należy
przestrzegać. Należy jednak zachować ostrożność w odniesieniu do stosowania u dzieci.
Pulsairis a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Nie zgłoszono żadnych interakcji między tym lekiem a innymi lekami.
Znane są interakcje tlenu 100% (v/v) z innymi lekami. W razie wątpliwości należy zwrócić się do
lekarza lub farmaceuty.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Lek ten może być stosowany przez kobiety w wieku rozrodczym.
Lek ten może być stosowany, jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek ten nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Obecnie nie są znane żadne działania niepożądane.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02 - 222 Warszawa,
tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Pulsairis należy podawać pacjentom wyłącznie pod ciśnieniem atmosferycznym.
Podawanie gazu Pulsairis pod ciśnieniem może powodować chorobę dekompresyjną (chorobę
kesonową; w wyniku działania azotu) i zatrucie tlenem.
W przypadku mieszania gazu Pulsairis z innymi gazami do inhalacji, frakcja tlenu we wdychanej
mieszaninie (frakcja wdychanego tlenu, ang. Fraction of inspired Oxygen - FiO2) musi być
utrzymywana na poziomie co najmniej 21% (v/v). W praktyce oznacza to, że jeśli jest on składnikiem
mieszaniny gazów, tlen musi być jednym z pozostałych składników.
Przy wyjątkowo wysokim przepływie, np. w inkubatorze, gaz Pulsairis może być odczuwalny jako
zimny.
Należy przestrzegać poniższych instrukcji:
• Butli gazowej nie można używać, jeśli jest ona w widoczny sposób uszkodzona lub istnieje
podejrzenie jej uszkodzenia.
• Należy unikać wszelkiego kontaktu z olejami, smarami lub innymi węglowodorami.
• Można używać wyłącznie sprzętu odpowiedniego dla danego typu butli gazowej i gazu.
• Do otwierania i zamykania zaworu butli nie wolno używać szczypiec ani innych narzędzi, aby
zapobiec ryzyku uszkodzenia.
• Nie wolno zmieniać kształtu pojemnika.
• W przypadku wycieku należy natychmiast zamknąć zawór butli, jeśli jest to bezpieczne. Jeśli
nie można zamknąć zaworu, butlę gazową należy przenieść w bezpieczne miejsce na zewnątrz,
aby umożliwić ulotnienie się gazu.
• Zawory pustych butli gazowych muszą być zamknięte.
• Trzymać pojemnik z dala od otwartego ognia.
• Nie palić tytoniu podczas stosowania powietrza medycznego.
Dzieci i młodzież
Dzieci różnią się od dorosłych nie tylko wielkością: mają na przykład inne wzorce oddychania,
objętość oddechową i geometrię dróg oddechowych. Należy zachować ostrożność w przypadku
stosowania u dzieci.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie zgłoszono żadnych interakcji z lekiem Pulsairis.
Interakcje z tlenem 100% (v/v) są wymienione poniżej. Nie wiadomo, czy dotyczy to również
powietrza medycznego (tlen 21,7% (v/v)).
Zgłaszano przypadki interakcji między tlenem a amiodaronem. Nawrót uszkodzenia płuc wywołanego
przez bleomycynę lub aktynomycynę może prowadzić do zgonu. U pacjentów z istniejącym wcześniej
uszkodzeniem płuc wywołanym przez rodniki tlenowe może dojść do nasilenia tego uszkodzenia
w wyniku tlenoterapii, np. podczas leczenia zatrucia parakwatem.
Tlen może nasilać depresję oddechową spowodowaną alkoholem. Leki, o których wiadomo, że
powodują niepożądane interakcje, to doksorubicyna, menadion, promazyna, chlorpromazyna,
tiorydazyna i chlorochina. W tkankach o wysokim stężeniu tlenu, zwłaszcza w płucach, działanie to
będzie bardziej wyraźne. Toksyczne działanie tlenu może być nasilone przez kortykosteroidy, leki
sympatykomimetyczne lub promieniowanie rentgenowskie. Ponadto toksyczne działanie tlenu może
być nasilone w przypadku nadczynności tarczycy, niedoboru witaminy C lub E lub glutationu.