Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Naproxenum natricum 220 mg (tabletki powlekane)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Rdzeń: Talk; Powidon; Laktoza jednowodna; Celuloza mikrokrystaliczna; Magnezu stearynian; Krzemionka koloidalna bezwodna
- Otoczka: Opadry Light Blue YS-2-10657 (hydroksypropylometyloceluloza, glikol propylenowy, tytanu dwutlenek (E 171) i lak aluminiowy z indygotyną)
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Otoczka)
- glikol propylenowy: w składzie (Otoczka)
- laktoza: w składzie (Rdzeń)
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na dawkę pojedynczą (1 tabletka) (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- niebieski podłużny
Podłużna tabletka powlekana, obustronnie wypukła, barwy niebieskiej. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu produktu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednakże podczas stosowania naproksenu sodowego obserwowano takie działania niepożądane jak senność, zawroty głowy, bezsenność. W związku z tym pacjentów należy przestrzegać, aby obserwowali swoje reakcje zanim rozpoczną jazdę samochodem lub obsługiwanie maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
97 pozycji, według częstości
- często: zawroty głowy; ból głowy; uczucie pustki w głowie; niestrawność; nudności; zgaga; ból brzucha
- niezbyt często: ospałość; bezsenność; senność; zawroty głowy; biegunka; zaparcia; wymioty; wysypka; świąd; pokrzywka
- rzadko: owrzodzenia przewodu pokarmowego powikłane bądź niepowikłane krwawieniem lub perforacją; krwawienie z przewodu pokarmowego; krwawe wymioty; smoliste stolce; Obrzęk; naczynioruchowy; zaburzenia czynności nerek; obrzęki obwodowe; szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem; tętniczym lub niewydolnością nerek; gorączka (w tym dreszcze i choroby przebiegające z gorączką)
- bardzo rzadko: zaburzenia układu krwiotwórczego (leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, eozynofilia, niedokrwistość hemolityczna); anafilaksja i (lub) reakcje anafilaktoidalne, w tym wstrząs zakończony zgonem; zaburzenia psychiatryczne; depresja; zaburzenia depresja; zaburzenia; snu; niemożność skupienia się; aseptyczne zapalenie opon mózgowordzeniowych; zaburzenia funkcji poznawczych; drgawki; zaburzenia widzenia; zmętnienie rogówki; wewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego; pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego; obrzęk tarczy nerwu wzrokowego; upośledzenie słuchu; szumy uszne; zaburzenia słuchu; zastoinowa niewydolność serca; nadciśnienie tętnicze; obrzęk płuc; kołatanie serca; zapalenie naczyń krwionośnych; duszność; astma oskrzelowa; eozynofilowe zapalenie płuc; zapalenie trzustki; zapalenie okrężnicy; afty; zapalenie błony śluzowej jamy ustnej; zapalenie przełyku; owrzodzenia w obrębie jelit; zapalenie wątroby (w tym przypadki śmiertelne); żółtaczka; łysienie (zwykle; odwracalne); nadwrażliwość na światło; porfiria; rumień wielopostaciowy wysiękowy; reakcje pęcherzowe, w tym zespół Stevensa- Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka; rumień guzowaty; rumień trwały; liszaj płaski; reakcje krostkowe; wysypki skórne; toczeń rumieniowaty układowy; reakcje nadwrażliwości na światło, w tym porfiria późna skórna (pseudoporfiria) czy pęcherzowe oddzielanie się naskórka; wybroczyny; plamica nadmierna potliwość; śródmiąższowe zapalenie nerek; martwica brodawek nerkowych; zespół nerczycowy; niewydolność nerek; krwiomocz nerkopochodny; białkomocz; wywołanie porodu; u kobiet: zaburzenia płodności; zamknięcie przewodu tętniczego; obrzęki; wzmożone pragnienie; złe samopoczucie z nadciśnieniem; zwiększone stężenie kreatyniny; nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych wątroby; hiperkaliemia wątroby; hiperkaliemia
- częstość nieznana: reakcja; polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi (zespół DRESS) (patrz punkt 4.4); utrwalona wysypka polekowa
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 16 lat (dzieci, młodzież)
źródło: „Nie należy stosować produktu leczniczego Naxii u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat, chyba że lekarz zaleci inaczej.” · ChPL, pkt 4.2
- Maksymalna dawka wg dokumentu
-
- 1 tabletkę jednorazowo · osoby starsze
źródło: „Pacjenci w podeszłym wieku: nie należy przyjmować więcej niż 1 tabletkę co 12 godzin, chyba, że lekarz zaleci inaczej.” · ChPL, pkt 4.2
- Czas stosowania
-
- nie dłużej niż 10 dni
„Nie należy stosować produktu leczniczego dłużej niż 10 dni w przypadku bólu lub dłużej niż 3 dni w przypadku gorączki bez wyraźnych wskazań lekarza.”
- nie dłużej niż 3 dni · gorączki bez wyraźnych wskazań lekarza
„Nie należy stosować produktu leczniczego dłużej niż 10 dni w przypadku bólu lub dłużej niż 3 dni w przypadku gorączki bez wyraźnych wskazań lekarza.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Jednorazowo 220 mg co 8 do 12 godzin do ustąpienia objawów.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Stosowanie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat: „Stosowanie u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat: Nie stosować u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat, chyba że lekarz zaleci inaczej.” źródło: Ulotka, pkt 3
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Jednorazowo 1 tabletka (220 mg) co 8 do 12 godzin do ustąpienia objawów.” źródło: Ulotka, pkt 3
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Pacjenci w podeszłym wieku: „Pacjenci w podeszłym wieku: nie należy przyjmować więcej niż 1 tabletkę co 12 godzin, chyba, że lekarz zaleci inaczej.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża: Zahamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpłynąć na ciążę i (lub) rozwój zarodka lub płodu. Dane pochodzące z badań epidemiologicznych sugerują zwiększone ryzyko poronienia oraz występowania wad wrodzonych serca i wytrzewienia wskutek zastosowania inhibitora syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży. Ryzyko bezwzględne wad układu krążenia wzrastało z wartości poniżej 1% do około 1,5 %. Uważa się, że ryzyko zwiększa się wraz z dawką oraz czasem trwania leczenia. Wykazano, że u zwierząt podanie inhibitora syntezy prostaglandyn powoduje zwiększenie częstości przed- i poimplantacyjnych strat ciąż oraz obumarcia zarodka i płodu.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią: Naproksen przenika do mleka kobiet karmiących piersią. Należy unikać stosowania produktu leczniczego podczas karmienia piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność: Patrz punkt 4.4.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Każdą dawkę należy przyjmować, popijając szklanką wody – produkt leczniczy można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłku.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Naxii
Kiedy nie stosować leku Naxii:
− Jeśli pacjent ma uczulenie na substancję czynną lub którykolwiek z pozostałych składników
tego leku (wymienionych w punkcie 6).
− Jeśli w przeszłości po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków
przeciwzapalnych wystąpiła astma oskrzelowa, pokrzywka lub reakcja typu alergicznego.
− Jeśli po zastosowaniu niesteroidowych leków przeciwzapalnych wystąpiło krwawienie
z przewodu pokarmowego lub doszło do przebicia ściany przewodu pokarmowego.
Strona 2 z 7
− Jeśli u pacjenta występuje czynna lub niedawno przebyta choroba wrzodowa żołądka
i dwunastnicy.
− Jeśli u pacjenta występuje skaza krwotoczna.
− Jeśli u pacjenta występuje ciężka niewydolność serca, ciężka niewydolność wątroby
i (lub) nerek.
− Jeśli kilkukrotnie stwierdzono owrzodzenie przewodu pokarmowego lub krwawienie
z owrzodzenia w wywiadzie.
− W trzecim trymestrze ciąży.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Naxii należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Kiedy zachować szczególną ostrożność, stosując lek Naxii:
− u osób w podeszłym wieku, gdyż częściej dochodzi do wystąpienia działań niepożądanych
zwłaszcza, jeżeli w przeszłości wystąpił krwotok lub przebicie ściany przewodu
pokarmowego na skutek jego owrzodzenia,
− u osób, u których stwierdzono choroby układu pokarmowego np. wrzodziejące zapalenie
okrężnicy, choroba Leśniowskiego-Crohna, gdyż może dojść do nasilenia objawów,
− jeśli pacjent stosuje leki, które mogą zwiększać ryzyko owrzodzeń lub krwawień, na przykład
kortykosteroidy, leki hamujące krzepliwość krwi tj. warfaryna, niektóre leki
przeciwdepresyjne (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny), kwas
acetylosalicylowy,
− jeśli po zastosowaniu leku Naxii, szczególnie na początku leczenia, pojawiła się wysypka
skórna, zmiany w obrębie błon śluzowych lub inne objawy nadwrażliwości należy przestać
stosować lek,
− jeśli u pacjenta stwierdzono obrzęk naczynioruchowy, astmę oskrzelową, nieżyt nosa, polipy
nosa, choroby alergiczne lub przewlekłe choroby układu oddechowego, ze względu na
możliwość wystąpienia reakcji nadwrażliwości,
− jeśli lek stosowany jest u pacjentów, u których występują zaburzenia krzepnięcia krwi,
− u pacjentów przyjmujących leki steroidowe,
− u pacjentów przyjmujących leki moczopędne,
− u pacjentów przyjmujących inne leki przeciwbólowe,
− jeśli lek stosowany jest u pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek, wątroby lub
serca.
Lek ten należy do grupy leków (NLPZ), które mogą niekorzystnie wpływać na płodność u kobiet.
Działanie to jest przemijające i ustępuje po zakończeniu leczenia.
Lek Naxii tak jak inne NLPZ ze względu na działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe może
maskować objawy innej choroby, utrudniając jej diagnozę.
Należy unikać jednoczesnego stosowania naproksenu sodowego z innymi NLPZ, w tym także
z selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2.
Pacjenci, u których w przeszłości występowały działania niepożądane dotyczące przewodu
pokarmowego, szczególnie jeśli są w podeszłym wieku, powinni zgłaszać lekarzowi wszelkie
niepokojące objawy brzuszne (w tym krwawienie z przewodu pokarmowego).
Przyjmowanie takich leków, jak Naxii może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka ataku
serca (zawał serca) lub udaru. Ryzyko to zwiększa długotrwałe przyjmowanie dużych dawek leku.
Nie należy stosować większych dawek i dłuższego czasu leczenia niż zalecane (do 10 dni).
Strona 3 z 7
W przypadku kłopotów z sercem, przebytego udaru, lub podejrzewania, że występuje ryzyko tych
zaburzeń (np. podwyższone ciśnienie krwi, cukrzyca, zwiększone stężenie cholesterolu, palenie
tytoniu) należy omówić sposób leczenia z lekarzem lub farmaceutą.
W związku ze stosowaniem leku Naxii notowano ciężkie reakcje skórne (w tym zespół
Stevensa-Johnsona, martwicę toksyczno-rozpływną naskórka, reakcję polekową z eozynofilią
i objawami ogólnymi (zespół DRESS)). Należy przerwać stosowanie leku Naxii i natychmiast zwrócić
się do lekarza, jeśli wystąpi którykolwiek ze związanych z tymi ciężkimi reakcjami skórnymi
objawów, opisanych w punkcie 4.
Dzieci i młodzież
Leku nie należy podawać dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 16 lat.
Lek Naxii a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Należy zachować ostrożność jeśli lek stosowany jest równocześnie z:
− cyklosporyną, gdyż może zwiększyć się ryzyko uszkodzenia nerek,
− litem, gdyż mogą wystąpić nudności, wzmożone pragnienie, wielomocz, drżenie,
dezorientacja,
− metotreksatem w dawce 15 mg na tydzień lub większej, gdyż może zwiększyć się ryzyko
wystąpienia działań toksycznych tej substancji,
− z innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi lub kortykosteroidami, gdyż zwiększa się
ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego,
− lekami przeciwzakrzepowymi (warfaryna), gdyż może zwiększać się ryzyko wystąpienia
krwawień,
− lekami przeciwpłytkowymi i niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi (selektywne inhibitory
wychwytu zwrotnego serotoniny), gdyż zwiększa się ryzyko krwawienia z przewodu
pokarmowego,
− lekami moczopędnymi i obniżającymi ciśnienie krwi (w tym inhibitory konwertazy
angiotensyny), gdyż może się zmniejszyć ich skuteczność,
− kwasem acetylosalicylowym stosowanym w celu zapobiegania zakrzepom krwi.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych:
Stwierdzono, że sól sodowa naproksenu wpływa na oznaczanie w moczu steroidów 17-ketogennych
oraz kwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA).
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich przyjmowanych ostatnio lekach, również tych, które
wydawane są bez recepty.
Naxii z jedzeniem i piciem
Pokarm może nieznacznie opóźniać wchłanianie substancji czynnej.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Nie należy przyjmować leku Naxii, jeśli pacjentka jest w ostatnich 3 miesiącach ciąży, gdyż może on
zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub być przyczyną komplikacji podczas porodu. Lek Naxii może
powodować zaburzenia czynności nerek i serca u nienarodzonego dziecka. Może on zwiększać
skłonność do krwawień pacjentki i dziecka oraz powodować opóźnienie lub wydłużenie okresu
porodu. W ciągu pierwszych 6 miesięcy ciąży nie należy stosować leku Naxii, chyba że lekarz uzna
użycie go za bezwzględnie konieczne. Jeśli konieczne jest leczenie w tym okresie lub podczas starań
Strona 4 z 7
o ciążę, należy zastosować jak najmniejszą dawkę przez możliwie najkrótszy czas. Od 20 tygodnia
ciąży lek Naxii, jeśli jest przyjmowany dłużej niż kilka dni, może skutkować zaburzeniami czynności
nerek u nienarodzonego dziecka (może to prowadzić do niskiego poziomu płynu owodniowego
otaczającego dziecko (małowodzie)) lub zwężeniem naczynia krwionośnego (przewodu tętniczego)
w sercu dziecka. Jeśli wymagane jest leczenie przez okres dłuższy niż kilka dni, lekarz może zalecić
dodatkowe monitorowanie.
Należy unikać stosowania leku Naxii u kobiet karmiących piersią, gdyż naproksen przenika do mleka
ludzkiego.
Wpływ na płodność – patrz punkt „Ostrzeżenia i środki ostrożności”.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Podczas stosowania leku Naxii mogą wystąpić działania niepożądane tj. senność, zawroty głowy,
bezsenność, które mogą mieć wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Dlatego pacjenci przyjmujący lek Naxii powinni obserwować swoje reakcje zanim rozpoczną
prowadzenie pojazdu lub obsługiwanie maszyn.
Lek Naxii zawiera laktozę i sód
Laktoza
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę pojedynczą (1 tabletka), to znaczy lek uznaje
się za „wolny od sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Działania niepożądane można minimalizować, stosując najmniejszą dawkę skuteczną, przez możliwie
najkrótszy czas konieczny do ustąpienia objawów.
W związku ze stosowaniem leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych występowały
obrzęki, nadciśnienie tętnicze i niewydolność serca.
Przyjmowanie takich leków, jak Naxii może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka ataku
serca (zawał serca) lub udaru mózgu.
Jeśli wystąpi którekolwiek z niżej wymienionych działań niepożądanych, należy przerwać stosowanie
leku Naxii i natychmiast skontaktować się z lekarzem:
• rozległa wysypka, wysoka temperatura ciała, podwyższona aktywność enzymów
wątrobowych, zaburzenia krwi (eozynofilia), powiększenie węzłów chłonnych i objęcie
innych narządów (reakcja polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi, zwana także
zespołem DRESS). Patrz też punkt 2. (częstość nieznana)
• charakterystyczna skórna reakcja alergiczna, zwana utrwaloną wysypką polekową, która
zazwyczaj nawraca w tym samym miejscu (miejscach) w wyniku ponownego zastosowania
leku i może przybierać postać okrągłych lub owalnych zaczerwienionych plam i obrzęku
skóry, pęcherzy (pokrzywki), swędzenia (częstość nieznana)
Działania niepożądane występujące często: (mogą dotyczyć mniej niż 1 na 10 osób)
• zawroty głowy, ból głowy, uczucie pustki w głowie,
• niestrawność, nudności, zgaga, ból brzucha.
Działania niepożądane występujące niezbyt często: (mogą dotyczyć mniej niż 1 na 100 osób)
• ospałość, bezsenność, senność,
• zawroty głowy,
• biegunka, zaparcia, wymioty,
• wysypka, świąd, pokrzywka.
Działania niepożądane występujące rzadko: (mogą dotyczyć mniej niż 1 na 1 000 osób)
• owrzodzenia przewodu pokarmowego (czasem z krwawieniem lub przebiciem ściany
przewodu pokarmowego), krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawe wymioty, smoliste
stolce,
• obrzęk naczynioruchowy,
Strona 6 z 7
• zaburzenia czynności nerek,
• obrzęk rąk i nóg, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lub niewydolnością
nerek, gorączką (w tym dreszcze i choroby przebiegające z gorączką).
Działania niepożądane występujące bardzo rzadko: (mogą dotyczyć mniej niż 1 na 10 000 osób)
• reakcje nadwrażliwości, w tym wstrząs zakończony zgonem,
• zaburzenia układu krwiotwórczego: zbyt mała ilość krwinek (leukopenia), niedobór płytek
krwi (małopłytkowość), niedobór krwinek białych zwanych granulocytami (agranulocytoza),
anemia (niedokrwistość aplastyczna), zbyt duża ilość krwinek białych zwanych eozynofilami
(eozynofilia), anemia (niedokrwistość hemolityczna),
• zaburzenia psychiczne: depresja, zaburzenia snu, niemożność skupienia się,
• aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zaburzenia funkcji poznawczych,
drgawki,
• zaburzenia widzenia, zmętnienie rogówki, wewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego,
pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego,
• upośledzenie słuchu, szumy uszne, zaburzenia słuchu,
• zastoinowa niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, obrzęk płuc, kołatanie serca,
• zapalenie naczyń krwionośnych,
• duszność, astma oskrzelowa, eozynofilowe zapalenie płuc,
• zapalenie trzustki, zapalenie odcinka przewodu pokarmowego (okrężnicy), afty, zapalenie
błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie przełyku, owrzodzenia w obrębie jelit,
• zapalenie wątroby (w tym przypadki śmiertelne), żółtaczka,
• łysienie (zwykle odwracalne), nadwrażliwość na światło, porfiria, rumień wielopostaciowy
wysiękowy, reakcje pęcherzowe, w tym zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-
rozpływna naskórka, rumień guzowaty, rumień trwały, liszaj płaski, reakcje krostkowe,
wysypki skórne, układowy toczeń rumieniowaty, reakcje nadwrażliwości na światło, w tym
porfiria późna skórna (pseudoporfiria) czy pęcherzowe oddzielanie się naskórka, wybroczyny,
plamica, nadmierna potliwość,
• śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek nerkowych, zespół nerczycowy,
niewydolność nerek, krwiomocz, nerkopochodny białkomocz,
• wywołanie porodu,
• zamknięcie przewodu tętniczego u płodu,
• u kobiet: zaburzenia płodności,
• obrzęki, wzmożone pragnienie, złe samopoczucie,
• zwiększone stężenie kreatyniny, nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych wątroby,
zwiększone stężenie potasu we krwi (hiperkaliemia).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C,
02 - 222 Warszawa
tel.: +48 (22) 492 13 01
faks: +48 (22) 492 13 09
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Strona 7 z 7
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
− Nadwrażliwość na substancję czynną lub którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
− Występowanie astmy oskrzelowej, pokrzywki lub reakcji typu alergicznego po przyjęciu kwasu
acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) w wywiadzie.
− Występowanie krwawienia z przewodu pokarmowego lub perforacji związanej ze stosowaniem
w przeszłości NLPZ w wywiadzie.
− Choroba wrzodowa żołądka i (lub) dwunastnicy (czynna lub w wywiadzie), perforacja lub
krwawienie, również występujące po zastosowaniu NLPZ (dwa lub więcej odrębnych epizodów
potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia).
− Skaza krwotoczna.
− Ciężka niewydolność serca.
− Ciężka niewydolność wątroby i nerek.
− Trzeci trymestr ciąży.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Przyjmowanie leku w najmniejszej dawce skutecznej przez najkrótszy okres konieczny do łagodzenia
objawów zmniejsza ryzyko działań niepożądanych (patrz wpływ na przewód pokarmowy i układ krążenia
poniżej).
Dolegliwości bólowe dotyczące przewodu pokarmowego nie są wskazaniem do stosowania naproksenu
sodowego.
Ogólne ostrzeżenia
Należy unikać jednoczesnego stosowania naproksenu sodowego z innymi NLPZ, w tym także
z selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2.
Ze względu na działanie przeciwzapalne i przeciwgorączkowe naproksen może maskować objawy innej
choroby utrudniając jej diagnozę.
Środki ostrożności w przypadku pacjentów w podeszłym wieku:
U osób w podeszłym wieku częściej występują działania niepożądane podczas stosowania NLPZ,
szczególnie krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacje, które mogą nawet prowadzić do zgonu.
Strona 3 z 12
Krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenia i perforacja:
Podczas stosowania leków z grupy NLPZ opisywano przypadki krwawienia z przewodu pokarmowego,
owrzodzeń i perforacji, które mogą mieć skutek śmiertelny. Mogą one wystąpić w każdym momencie
leczenia, czasami poprzedzone objawami ostrzegawczymi, czasami nie, zarówno u pacjentów z dodatnim,
jak i ujemnym wywiadem w kierunku poważnych zaburzeń dotyczących przewodu pokarmowego.
Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji zwiększa się wprost
proporcjonalnie do dawki NLPZ, jest większe u pacjentów z owrzodzeniem, zwłaszcza powikłanym
krwotokiem lub perforacją w wywiadzie oraz u osób w podeszłym wieku. U pacjentów tych należy
rozpocząć leczenie od możliwie najmniejszej dawki. U tych pacjentów, a także u pacjentów
wymagających jednoczesnego stosowania małych dawek kwasu acetylosalicylowego lub innych leków
zwiększających ryzyko powikłań dotyczących przewodu pokarmowego należy rozważyć leczenie
skojarzone z lekami osłonowymi (np. mizoprostolem lub inhibitorami pompy protonowej).
Pacjenci, u których w przeszłości występowały działania niepożądane dotyczące przewodu pokarmowego,
szczególnie jeśli są w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wszelkie niepokojące objawy brzuszne (w tym
krwawienie z przewodu pokarmowego), zwłaszcza jeśli wystąpią na początku leczenia. Zaleca się
zachowanie szczególnej ostrożności u pacjentów jednocześnie stosujących leki, które mogą zwiększać
ryzyko owrzodzeń lub krwawień, np. kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna,
selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny oraz leki przeciwpłytkowe, takie jak kwas
acetylosalicylowy.
W razie stwierdzenia krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzenia u pacjentów przyjmujących
naproksen sodowy leczenie należy przerwać.
U pacjentów z chorobami układu pokarmowego (wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba
Leśniowskiego - Crohna) niesteroidowe leki przeciwzapalne należy podawać z zachowaniem szczególnej
ostrożności.
Retencja sodu/płynów w chorobach układu krążenia i obrzęki obwodowe:
U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i (lub) niewydolnością serca w wywiadzie należy zachować
szczególną ostrożność, gdyż opisywano przypadki retencji płynów, nadciśnienia i obrzęków w związku ze
stosowaniem NLPZ.
Wpływ na układ krążenia i naczynia mózgowe:
Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że przyjmowanie inhibitorów
cyklooksygenazy i niektórych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (szczególnie w dużych dawkach
przez długi okres czasu) może być związane z niewielkim zwiększeniem ryzyka zakrzepicy tętnic
(np. zawał serca lub udar mózgu).
Mimo, że z danych wynika, że przyjmowanie naproksenu sodowego w dawce dobowej 1000 mg wiąże się
z małym ryzykiem, jednak całkowicie ryzyka tego nie można wykluczyć. Dostępne dane są
niewystarczające, aby zdecydowanie określić wpływ małych dawek naproksenu (220 mg - 660 mg
na dobę) na ryzyko występowania zakrzepów.
Ciężkie skórne działania niepożądane (SCAR, ang. severe cutaneous adverse reactions)
Po wprowadzeniu produktu leczniczego Naxii do obrotu zgłaszano w związku z jego stosowaniem
występowanie zespołu Stevensa-Johnsona, martwicy toksyczno-rozpływnej naskórka, złuszczającego
zapalenia skóry oraz reakcji polekowej z eozynofilią i objawami ogólnymi (zespołu DRESS), które mogą
zagrażać życiu lub prowadzić do zgonu. Jeśli wystąpią objawy przedmiotowe i podmiotowe wskazujące
na te reakcje, należy natychmiast odstawić produkt leczniczy Naxii. Jeśli podczas stosowania produktu
leczniczego Naxii u pacjenta wystąpi zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka
Strona 4 z 12
lub zespół DRESS, należy zaprzestać stosowania produktu leczniczego Naxii i nigdy nie należy ponownie
rozpoczynać leczenia nim.
Największe ryzyko wystąpienia tych ciężkich reakcji występuje na początku leczenia, w większości
przypadków w pierwszym miesiącu stosowania produktu. Należy zaprzestać stosowania produktu
leczniczego po wystąpieniu pierwszych objawów wysypki, uszkodzenia błony śluzowej jamy ustnej lub
innych objawów nadwrażliwości.
Reakcje anafilaktyczne (anafilaktoidalne):
Reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje anafilaktyczne (anafilaktoidalne), mogą wystąpić zarówno
u pacjentów z nadwrażliwością i bez nadwrażliwości na kwas acetylosalicylowy lub inne niesteroidowe
leki przeciwzapalne (w tym naproksen). Mogą także wystąpić u pacjentów z obrzękiem
naczynioruchowym, nadreaktywnością oskrzeli (np. astmy), nieżytem nosa, z polipami nosa, chorobami
alergicznymi. Odnosi się to także do pacjentów, u których zaobserwowano reakcje alergiczne (reakcje
skórne, swędząca pokrzywka) na naproksen lub inne NLPZ.
Reakcje anafilaktoidalne, podobnie jak anafilaktyczne mogą prowadzić do zgonu pacjenta.
Wpływ produktu leczniczego na wątrobę:
Podczas stosowania naproksenu sodowego, podobnie jak w przypadku innych niesteroidowych leków
przeciwzapalnych, opisywano ciężkie reakcje niepożądane dotyczące wątroby, w tym żółtaczkę
i zapalenie wątroby (niektóre przypadki zapalenia wątroby zakończyły się zgonem).
Opisywano też zjawisko reaktywności krzyżowej.
Środki ostrożności dotyczące płodności:
Istnieją dowody na to, że leki hamujące cyklooksygenazę (syntezę prostaglandyn) mogą powodować
zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to jest przemijające i ustępuje po
zakończeniu leczenia.
Należy zapewnić odpowiednią opiekę następującym grupom pacjentów (jeśli przyjmują produkt leczniczy
Naxii):
− przyjmującym inne leki przeciwbólowe,
− przyjmującym leki steroidowe,
− z zaburzeniami krzepnięcia krwi lub przyjmującym leki wpływające na hemostazę,
− poddanych intensywnej terapii diuretykami,
− z ciężkim zaburzeniem czynności nerek, wątroby lub serca.
Specjalne ostrzeżenia dotyczące substancjach pomocniczych
Laktoza
Produkt leczniczy nie powinien być stosowany u pacjentów z rzadko występującą dziedziczną
nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.
Sód
Produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę pojedynczą (1 tabletka), to znaczy
produkt uznaje się za „wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Interakcje międzylekowe
Cyklosporyna: Może wystąpić zwiększenie stężeń cyklosporyny i związane z tym działanie
nefrotoksyczne.
Strona 5 z 12
Lit: Może wystąpić zwiększenie stężeń litu, objawem tego są nudności, zwiększone pragnienie,
wielomocz, drżenie, dezorientacja.
Metotreksat w dawce 15 mg na tydzień lub większej: Zwiększone stężenie metotreksatu i związane
z tym zwiększenie ryzyka wystąpienia działań toksycznych tej substancji.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym kwas acetylosalicylowy: Zwiększone ryzyko
owrzodzeń przewodu pokarmowego i krwawień z przewodu pokarmowego.
Kwas acetylosalicylowy: Kliniczne dane farmakodynamiczne wskazują, że jednoczesne (w tym samym
dniu) przyjmowanie naproksenu przez okres dłuższy niż jeden dzień, osłabia wpływ małych dawek kwasu
acetylosalicylowego na aktywność płytek krwi, co może trwać do kilku dni po zaprzestaniu stosowania
naproksenu. Znaczenie kliniczne tego działania nie jest znane.
Leki przeciwzakrzepowe: NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak
warfaryna. Leki przeciwzakrzepowe i inne leki wpływające na hemostazę przyczyniają się do
zwiększonego ryzyka wystąpienia krwawienia, a ich stosowanie wymaga dokładnego monitorowania.
Leki przeciwpłytkowe i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): Zwiększone
ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
Kortykosteroidy: Zwiększone ryzyko owrzodzeń przewodu pokarmowego i krwawienia z przewodu
pokarmowego.
Leki moczopędne i hipotensyjne, w tym inhibitory ACE: Skuteczność diuretyczna i hipotensyjna,
szczególnie u pacjentów z istniejącą wcześniej nefropatią, może być zmniejszona.
Podczas krótkotrwałego stosowania naproksenu sodowego, w przypadku wymienionych niżej leków nie
zaobserwowano istotnych klinicznie interakcji:
− leki neutralizujące sok żołądkowy,
− leki przeciwcukrzycowe,
− hydantoina i jej pochodne,
− probenecyd,
− zydowudyna.
Interakcje pomiędzy lekiem a pokarmem:
Pokarm może nieznacznie opóźniać wchłanianie substancji czynnej.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych:
Stwierdzono, że naproksen sodowy wpływa na oznaczanie w moczu steroidów 17-ketogennych oraz
kwasu 5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA).
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Zaburzenia serca oraz zaburzenia naczyniowe
W związku z leczeniem NLPZ zgłaszano występowanie obrzęków, nadciśnienia tętniczego
i niewydolności serca. Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że przyjmowanie
naproksenu, szczególnie długotrwale w dużych dawkach może być związane z niewielkim zwiększeniem
ryzyka zatorów tętnic (np. zawał serca lub udar mózgu), (patrz punkt 4.4).
Strona 6 z 12
Zaburzenia żołądka i jelit
Bardzo często występują działania niepożądane dotyczące układu pokarmowego. Mogą wystąpić
owrzodzenia przewodu pokarmowego, perforacja lub krwawienia z przewodu pokarmowego,
czasem prowadzące do zgonu, szczególnie u osób w podeszłym wieku (patrz punkt 4.4).
Po podaniu produktu leczniczego obserwowano: nudności, wymioty, biegunkę, wzdęcia, zaparcia,
niestrawność, ból brzucha, smoliste stolce, krwawe wymioty, wrzodziejące zapalenie błony
śluzowej jamy ustnej, zaostrzenie zapalenia okrężnicy i choroby Leśniowskiego-Crohna
(patrz punkt 4.4). Rzadziej stwierdzano zapalenie błony śluzowej żołądka.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Reakcje pęcherzowe, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka (bardzo
rzadko).
Naproksen sodowy powoduje przejściowe i zależne od dawki nieznaczne wydłużenie czasu
krwawienia. Oznaczane wartości rzadko jednak przekraczają górną granicę zakresu referencyjnego.
Zestawienie tabelaryczne działań niepożądanych
Częstość występowania działań niepożądanych została sklasyfikowana w następujący sposób:
danych)
Bardzo rzadko: zaburzenia układu krwiotwórczego (leukopenia, małopłytkowość, agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, eozynofilia, niedokrwistość hemolityczna)
Bardzo rzadko: anafilaksja i (lub) reakcje anafilaktoidalne, w tym wstrząs zakończony zgonem
Bardzo rzadko: zaburzenia psychiatryczne, depresja, zaburzenia
depresja, zaburzenia
Strona 7 z 12
Bardzo rzadko: snu, niemożność skupienia się
Często: zawroty głowy, ból głowy, uczucie pustki w głowie
Niezbyt często: ospałość, bezsenność, senność
Bardzo rzadko: aseptyczne zapalenie opon mózgowordzeniowych, zaburzenia funkcji poznawczych, drgawki
Bardzo rzadko: zaburzenia widzenia, zmętnienie rogówki, wewnątrzgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego, obrzęk tarczy nerwu wzrokowego
Niezbyt często: zawroty głowy
Bardzo rzadko: upośledzenie słuchu, szumy uszne, zaburzenia słuchu
Bardzo rzadko: zastoinowa niewydolność serca, nadciśnienie tętnicze, obrzęk płuc, kołatanie serca
Bardzo rzadko: zapalenie naczyń krwionośnych
Bardzo rzadko: duszność, astma oskrzelowa, eozynofilowe zapalenie płuc
Często: niestrawność, nudności, zgaga, ból brzucha
Niezbyt często: biegunka, zaparcia, wymioty
Rzadko: owrzodzenia przewodu pokarmowego powikłane bądź niepowikłane krwawieniem lub perforacją, krwawienie z przewodu pokarmowego, krwawe wymioty, smoliste stolce
Bardzo rzadko: zapalenie trzustki, zapalenie okrężnicy, afty, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej, zapalenie przełyku, owrzodzenia w obrębie jelit
Bardzo rzadko: zapalenie wątroby (w tym przypadki śmiertelne), żółtaczka
Niezbyt często: wysypka,
Rzadko: Obrzęk
Bardzo rzadko: łysienie (zwykle
Częstość nieznana: reakcja
Zaburzenia skóry wysypka, Obrzęk łysienie (zwykle reakcja
Strona 8 z 12
Niezbyt często: świąd, pokrzywka
Rzadko: naczynioruchowy
Bardzo rzadko: odwracalne), nadwrażliwość na światło, porfiria, rumień wielopostaciowy wysiękowy, reakcje pęcherzowe, w tym zespół Stevensa- Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, rumień guzowaty, rumień trwały, liszaj płaski, reakcje krostkowe, wysypki skórne, toczeń rumieniowaty układowy, reakcje nadwrażliwości na światło, w tym porfiria późna skórna (pseudoporfiria) czy pęcherzowe oddzielanie się naskórka, wybroczyny, plamica nadmierna potliwość
Częstość nieznana: polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi (zespół DRESS) (patrz punkt 4.4), utrwalona wysypka polekowa
Rzadko: zaburzenia czynności nerek
Bardzo rzadko: śródmiąższowe zapalenie nerek, martwica brodawek nerkowych, zespół nerczycowy, niewydolność nerek, krwiomocz nerkopochodny, białkomocz
Bardzo rzadko: wywołanie porodu
Bardzo rzadko: u kobiet: zaburzenia płodności
Bardzo rzadko: zamknięcie przewodu tętniczego
Rzadko: obrzęki obwodowe, szczególnie u pacjentów z nadciśnieniem
Bardzo rzadko: obrzęki, wzmożone pragnienie, złe samopoczucie
z nadciśnieniem
Strona 9 z 12
Rzadko: tętniczym lub niewydolnością nerek, gorączka (w tym dreszcze i choroby przebiegające z gorączką)
Bardzo rzadko: zwiększone stężenie kreatyniny, nieprawidłowe wyniki badań czynnościowych wątroby, hiperkaliemia
wątroby, hiperkaliemia
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych:
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych
Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02 - 222 Warszawa
tel.: + 48 (22) 492 13 01
faks: + 48 (22) 492 13 09
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.