Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Dokumenty: wspólne dla wszystkich mocy
Dotyczy wszystkich mocy: te bloki mają dla każdej mocy ten sam zapis w dokumentach, więc są pokazane raz. Linki do plików ulotki i ChPL każdej mocy są w tabeli „Dostępne moce i opakowania”.
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Rdzeń tabletki: Laktoza jednowodna; Celuloza mikrokrystaliczna; Karboksymetyloskrobia sodowa, Typ A; Powidon K-30; Magnezu stearynian
- Otoczka powlekająca: Lercanidipine Genoptim, 10 mg, tabletki powlekane; Alkohol poliwinylowy – (częściowo zhydrolizowany) (E 1203); Tytanu dwutlenek (E 171); Makrogol 3350 (E 1521); Talk (E 553b); Żelaza tlenek żółty (E 172); Żelaza tlenek czerwony (E 172); Lercanidipine Genoptim, 20 mg, tabletki powlekane; Alkohol poliwinylowy – (częściowo zhydrolizowany) (E 1203); Tytanu dwutlenek (E 171); Makrogol 3350 (E 1521); Talk (E 553b); Żelaza tlenek czerwony (E 172)
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Otoczka powlekająca)
- laktoza: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie (Rdzeń tabletki)
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na tabletkę (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały żółty różowy okrągły średnicy 6,6 mm z linią podziału nadruk: 3 nadruk: 4 nadruk: HL nadruk: 5
Lercanidipine Genoptim, 10 mg, tabletki powlekane Żółte, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane z linią podziału na jednej stronie o średnicy 6,6 mm z wytłoczonymi liczbami „3” i „4” po obu stronach linii podziału po jednej stronie tabletki oraz „HL” po drugiej stronie tabletki. Linia podziału na tabletce służy wyłącznie do ułatwienia przełamania tabletki w celu ułatwienia połknięcia, a nie podział na równe dawki. Lercanidipine Genoptim, 20 mg, tabletki powlekane Różowe do brzoskwiniowych, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane z linią podziału na jednej stronie o średnicy 8,5 mm z wytłoczonymi liczbami „3” i „5” po obu stronach linii podziału po jednej stronie tabletki oraz „HL” po drugiej stronie tabletki. Linia podziału na tabletce służy wyłącznie do ułatwienia przełamania tabletki w celu ułatwienia połknięcia, a nie podział na równe dawki. Białe nieprzezroczyste blistry PVC/Aclar/Aluminium lub blistry OPA/Aluminium/PE + środek pochłaniający wilgoć/Aluminium, w tekturowym pudełku. Nie połykać środka pochłaniającego wilgoć. źródło: Ulotka, pkt 6 - żółty różowy okrągły z linią podziału nadruk: 3 nadruk: 4 nadruk: HL nadruk: 5
Lercanidipine Genoptim, 10 mg, tabletki powlekane Żółte, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane z linią podziału i średnicą ok. 6,6 mm, z wytłoczonymi liczbami „3” i „4” po obu stronach linii podziału po jednej stronie tabletki oraz „HL” po drugiej stronie tabletki. Linia podziału na tabletce ułatwia tylko rozkruszenie w celu ułatwienia połknięcia, a nie podział na równe dawki. Lercanidipine Genoptim, 20 mg, tabletki powlekane Różowe do brzoskwiniowych, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane z linią podziału i średnicą ok. 8,5 mm, z wytłoczonymi liczbami „3” i „5” po obu stronach linii podziału po jednej stronie tabletki oraz „HL” po drugiej stronie tabletki. Linia podziału na tabletce ułatwia tylko jej przełamanie w celu łatwiejszego połknięcia, a nie podział na równe dawki. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Lerkanidypina ma niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednak należy zachować ostrożność, ponieważ mogą wystąpić zawroty głowy, osłabienie, zmęczenie i rzadko senność.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
29 pozycji, według częstości
- często: Ból głowy; Tachykardia; kołatanie serca; Nagłe zaczerwienienie skóry (zwłaszcza twarzy i szyi); Obrzęki obwodowe
- niezbyt często: Zawroty głowy; Niedociśnienie tętnicze; Niestrawność; nudności; ból w nadbrzuszu; Wysypka; świąd; Ból mięśni; Wielomocz; Osłabienie; zmęczenie
- rzadko: Nadwrażliwość; Senność; omdlenie; Dławica piersiowa; Wymioty; biegunka; Pokrzywka; Częstomocz; Ból w klatce piersiowej
- częstość nieznana: Przerost dziąseł1; mętny płyn otrzewnowy1; Zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych w osoczu1; Obrzęk naczynioruchowy1
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 18 lat (dzieci, młodzież)
źródło: „Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności lerkanidypiny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.” · ChPL, pkt 4.2
- nie stosować poniżej 18 lat
źródło: „Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leku Lercanidipine Genoptim u dzieci w wieku poniżej 18 lat.” · Ulotka, pkt 2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności lerkanidypiny u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat. Dane nie są dostępne.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Dorośli
„Dorośli: Zalecana dawka to 10 mg, przyjmowana raz na dobę o tej samej porze dnia, najlepiej rano, co najmniej 15 minut przed śniadaniem. W razie konieczności lekarz może zalecić zwiększenie dawki do jednej tabletki leku Lercanidipine Genoptim o mocy 20 mg na dobę (patrz punkt 2 „Lercanidipine” źródło: Ulotka, pkt 3
- Grupy szczególne (cytat)
-
Pacjenci w podeszłym wieku
„Pacjenci w podeszłym wieku Chociaż właściwości farmakokinetyczne i doświadczenie kliniczne wskazują, że u pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczne dostosowanie dawkowania, to jednak leczenie pacjentów w tej grupie wiekowej należy rozpoczynać z ostrożnością.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby
„Pacjenci z niewydolnością nerek lub wątroby Należy zachować szczególną ostrożność rozpoczynając leczenie pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Mimo, że zalecana zwykle dawka dobowa może być tolerowana u tych pacjentów, to jednak należy zachować ostrożność podczas zwiększania dawki do 20 mg na dobę. Przeciwnadciśnieniowe działanie może być nasilone u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby, w tej grupie pacjentów należy rozważyć dostosowanie dawkowania.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Brak danych dotyczących stosowania lerkanidypiny u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego (patrz punkt 5.3), natomiast zaobserwowano je w przypadku innych związków dihydropirydynowych. Nie zaleca się stosowania lerkanidypiny u kobiet w ciąży oraz kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują antykoncepcji.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Nie wiadomo czy lerkanidypina i (lub) jej metabolity przenikają do mleka ludzkiego. Nie można wykluczyć ryzyka dla noworodków/niemowląt. Lerkanidypiny nie należy stosować w okresie karmienia piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność
„Płodność Brak danych klinicznych dotyczących wpływu lerkanidypiny na płodność. U niektórych pacjentów leczonych antagonistami wapnia zaobserwowano odwracalne zmiany biochemiczne w główce plemników, które mogą mieć negatywny wpływ na zapłodnienie. W przypadku wielokrotnego nieudanego zabiegu zapłodnienia in vitro, jeśli nie znaleziono innej przyczyny niepowodzenia, należy uwzględnić wpływ antagonistów wapnia.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Zalecana jednorazowa dawka dobowa wynosi 10 mg doustnie, co najmniej 15 minut przed posiłkiem.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- jedzenie i napoje: „Zaleca się przyjmowanie produktu leczniczego Lercanidipine Genoptim rano, co najmniej 15 minut przed śniadaniem.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- jedzenie i napoje: „Podczas leczenia nie należy spożywać grejpfrutów ani pić soku grejpfrutowego (patrz punkt 4.3 i 4.5).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- jedzenie i napoje: „Grejpfruty lub sok grejpfrutowy” źródło: ChPL, pkt 4.5
- jedzenie i napoje: „Podobnie jak w przypadku innych dihydropirydyn, lerkanidypina jest wrażliwa na hamowanie metabolizmu przez grejpfruty lub sok grejpfrutowy, co w konsekwencji powoduje zwiększenie ogólnoustrojowej biodostępności i nasilenie działania hipotensyjnego.” źródło: ChPL, pkt 4.5
- jedzenie i napoje: „Podczas stosowania lerkanidypiny nie należy jeść grejpfrutów ani pić soku grejpfrutowego (patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.5
- alkohol: „Alkohol” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „Należy unikać picia alkoholu, ponieważ może to nasilać działanie rozszerzające naczynia krwionośne przeciwnadciśnieniowych produktów leczniczych (patrz punkt 4.5).” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „Należy unikać picia alkoholu, ponieważ może on nasilać działanie rozszerzające naczynia krwionośne przeciwnadciśnieniowych produktów leczniczych (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.5
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed przyjęciem leku Lercanidipine Genoptim
Kiedy nie przyjmować leku Lercanidipine Genoptim:
• jeśli pacjent ma uczulenie na lerkanidypiny chlorowodorek lub na którykolwiek z pozostałych
składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
• jeśli u pacjenta występują niektóre choroby serca:
- zwężenie drogi odpływu krwi z serca;
- nieleczona niewydolność serca;
- niestabilna dławica piersiowa (ból w klatce piersiowej w spoczynku lub
o postępującym nasileniu);
- przebyty zawał serca w okresie do 1 miesiąca;
• jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba wątroby;
• jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba nerek lub jest poddawany dializoterapii;
• jeśli pacjent przyjmuje leki, które są inhibitorami metabolizmu wątrobowego, takie jak:
- leki przeciwgrzybicze (takie jak ketokonazol lub itrakonazol);
- antybiotyki makrolidowe (takie jak erytromycyna, troleandomycyna lub
klarytromycyna);
- leki przeciwwirusowe (takie jak rytonawir);
• jeśli pacjent przyjmuje inny lek o nazwie cyklosporyna (stosowany po przeszczepieniu narządu,
aby zapobiec jego odrzuceniu);
• jeśli pacjent spożywa grejpfruty lub pije sok grejpfrutowy.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Lercanidipine Genoptim należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą:
• jeśli u pacjenta występują choroby serca;
• jeśli u pacjenta występuje choroba wątroby lub nerek.
Należy poinformować lekarza o ciąży, podejrzeniu lub planowaniu ciąży, a także o karmieniu piersią
(patrz punkt „Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność").
Dzieci i młodzież
Nie ustalono bezpieczeństwa i skuteczności leku Lercanidipine Genoptim u dzieci w wieku poniżej
18 lat.
Lek Lercanidipine Genoptim a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Wynika to z faktu, że jeśli lek Lercanidipine Genoptim jest stosowany jednocześnie z innymi lekami,
jego działanie lub działanie innych leków może ulec zmianie, a także częściej mogą wystąpić pewne
działania niepożądane (patrz także punkt 2 „Kiedy nie przyjmować leku Lercanidipine Genoptim").
W szczególności należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeśli pacjent przyjmuje którykolwiek z
następujących leków:
• fenytoinę, fenobarbital lub karbamazepinę (leki stosowane w leczeniu padaczki);
• ryfampicynę (lek stosowany w leczeniu gruźlicy);
• astemizol lub terfenadynę (leki przeciwalergiczne);
• amiodaron, chinidynę lub sotalol (leki stosowane w przypadku szybkiej czynności serca);
• midazolam (lek nasenny);
• digoksynę (lek stosowany w leczeniu chorób serca);
• beta-adrenolityki, np. metoprolol (lek stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi,
niewydolności serca i zaburzeń rytmu serca);
• cymetydynę (w dawce większej niż 800 mg na dobę; lek stosowany w chorobie wrzodowej,
w przypadku niestrawności lub zgagi);
• symwastatynę (lek zmniejszający stężenie cholesterolu we krwi);
• leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego.
Lercanidipine Genoptim z jedzeniem, piciem i alkoholem
• Posiłek wysokotłuszczowy znacząco zwiększa stężenie leku we krwi (patrz punkt 3 „Jak
przyjmować lek Lercanidipine Genoptim”).
• Alkohol może nasilać działanie leku Lercanidipine Genoptim. Nie należy pić alkoholu w trakcie
leczenia lekiem Lercanidipine Genoptim.
• Nie wolno przyjmować leku Lercanidipine Genoptim jednocześnie z grejpfrutem lub sokiem
grejpfrutowym (może to nasilać działanie obniżające ciśnienie tętnicze). Patrz punkt 2 „Kiedy nie
przyjmować leku Lercanidipine Genoptim".
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, jeśli nie stosuje żadnej metody antykoncepcyjnej,
przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub
farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Lek Lercanidipine Genoptim nie jest zalecany, jeśli pacjentka jest w ciąży. Nie należy go stosować
podczas karmienia piersią. Brak danych dotyczących stosowania Lercanidipine Genoptim u kobiet w
ciąży i matek karmiących piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Jeśli u pacjenta wystąpią zawroty głowy lub senności podczas stosowania tego leku, nie należy
prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Lek Lercanidipine Genoptim zawiera laktozę oraz sód
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Następujące działania niepożądane mogą wystąpić podczas przyjmowania tego leku:
Niektóre działania niepożądane mogą być ciężkie.
Jeśli wystąpi którekolwiek z poniższych działań niepożądanych, należy natychmiast powiedzieć o
tym lekarzowi:
Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 1000 osób): dławica piersiowa (np. ucisk w klatce piersiowej
spowodowany niedostatecznym dopływem krwi do serca), reakcje alergiczne (objawy to: świąd,
wysypka, pokrzywka), omdlenia.
U pacjentów z istniejącą wcześniej dławicą piersiową może wystąpić zwiększona częstość
występowania, wydłużenie czasu trwania lub nasilenie ciężkości napadów dławicowych podczas
stosowania leków z grupy do której należy Lercanidipine Genoptim. W pojedynczych przypadkach
może wystąpić zawał serca.
Inne możliwe działania niepożądane:
Często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 10 osób): bóle głowy, szybka czynność serca, uczucie
szybkiej lub nierównej czynności serca (kołatanie serca), nagłe zaczerwienienie twarzy, szyi lub
górnej części klatki piersiowej (uderzenia gorąca), obrzęk okolicy kostek.
Niezbyt często (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 100 osób): zawroty głowy, obniżenie ciśnienia
tętniczego, zgaga, nudności, ból żołądka, wysypka skórna, świąd, ból mięśni, oddawanie dużej ilości
moczu, osłabienie, zmęczenie.
Rzadko (mogą wystąpić u mniej niż 1 na 1000 osób): senność, wymioty, biegunka, pokrzywka,
zwiększenie częstości oddawania moczu, ból w klatce piersiowej.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych): obrzęk
dziąseł, zaburzenia czynności wątroby (stwierdzone w badaniach krwi), zmętnienie płynu (podczas
zabiegu dializy z użyciem cewnika umieszczonego w jamie brzusznej), obrzęk twarzy, warg, języka
lub gardła, który może powodować trudności w oddychaniu lub połykaniu.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
Tel.: + 48 22 49 21 301,
Faks: + 48 22 49 21 309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1.
- Zwężenie drogi odpływu krwi z lewej komory serca.
- Nieleczona zastoinowa niewydolność serca.
- Niestabilna dławica piersiowa lub niedawno przebyty (w ciągu 1 miesiąca) zawał mięśnia
sercowego.
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby.
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek (GFR < 30 ml/min), w tym pacjenci poddawani dializoterapii
- Jednoczesne stosowanie z:
- silnymi inhibitorami CYP3A4 (patrz punkt 4.5);
- cyklosporyną (patrz punkt 4.5);
- grejpfrutem i sokiem grejpfrutowym (patrz punkt 4.5).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Zespół chorego węzła zatokowego
Lerkanidypinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z zespołem chorego węzła zatokowego (bez
stymulatora serca).
Zaburzenia czynności lewej komory serca
Mimo, że w kontrolowanych badaniach klinicznych dotyczących hemodynamiki nie stwierdzono
wpływu na czynność komór serca, należy zachować ostrożność u pacjentów z zaburzeniami czynności
lewej komory serca.
Choroba niedokrwienna serca
Istnieją doniesienia, że niektóre krótko działające pochodne dihydropirydyny mogą zwiększać ryzyko
zaburzeń sercowo-naczyniowych u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca. Mimo, że lerkanidypina
jest substancją długodziałającą, należy zachować ostrożność u pacjentów z tej grupy. Niektóre
dihydropirydyny mogą rzadko prowadzić do wystąpienia bólu w okolicy przedsercowej lub napadów
dławicy piersiowej. Bardzo rzadko, u pacjentów z wcześniej rozpoznaną dławicą piersiową może
wystąpić zwiększenie częstości, wydłużenie czasu trwania lub nasilenie ciężkości napadów.
Obserwowano pojedyncze przypadki zawałów mięśnia serca (patrz punkt 4.8).
Zaburzenia czynności nerek lub wątroby
Zaleca się zachowanie szczególnej ostrożności podczas rozpoczynania leczenia u pacjentów z
łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek. Mimo, że zalecana zwykle dawka
10 mg na dobę może być tolerowana, to należy zachować ostrożność podczas zwiększania dawki do
20 mg na dobę.
Przeciwnadciśnieniowe działanie może być nasilone u pacjentów z umiarkowanymi zaburzeniami
czynności wątroby, dlatego należy rozważyć dostosowanie dawki.
Lerkanidipina jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub z
ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (GFR < 30 ml/min), w tym u pacjentów poddawanych
hemodializoterapii (patrz punkt 4.2 i 4.3).
Dializa otrzewnowa
Stosowanie lerkanidypiny powoduje wystąpienie mętnego płynu otrzewnowego u pacjentów
dializowanych otrzewnowo. Zmętnienie wynika ze zwiększonego stężenia trójglicerydów w płynie
odprowadzanym z otrzewnej. Chociaż mechanizm powstawania jest nieznany, zmętnienie ustępuje
wkrótce po odstawieniu lerkanidypiny. Ważne jest prawidłowe rozpoznanie tego stanu, ponieważ
mętny płyn otrzewnowy może zostać mylnie rozpoznany jako bakteryjne zapalenie otrzewnej i w
konsekwencji prowadzić do niepotrzebnej hospitalizacji i zastosowania empirycznej
antybiotykoterapii.
Induktory CYP3A4
Induktory CYP3A4, takie jak leki przeciwdrgawkowe (np. fenytoina, karbamazepina), a także
ryfampicyna, mogą zmniejszać stężenie lerkanidypiny w surowicy, dlatego skuteczność lerkanidypiny
może być mniejsza niż oczekiwana (patrz punkt 4.5).
Alkohol
Należy unikać picia alkoholu, ponieważ może to nasilać działanie rozszerzające naczynia krwionośne
przeciwnadciśnieniowych produktów leczniczych (patrz punkt 4.5).
Dzieci i młodzież
Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności lerkanidypiny u dzieci i młodzieży w
wieku poniżej 18 lat.
Substancje pomocnicze o znanym działaniu
Ten produkt leczniczy zawiera laktozę. Pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem
laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie powinni przyjmować tego produktu
leczniczego.
Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy produkt uznaje
się za „wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Przeciwwskazania do jednoczesnego stosowania
Inhibitory CYP3A4
Wiadomo, że lerkanidypina jest metabolizowana przez enzym CYP3A4, dlatego jednoczesne
podawanie leków hamujących CYP3A4 może wpływać na metabolizm i eliminację lerkanidypiny.
Badanie interakcji z silnym inhibitorem CYP3A4, ketokonazolem, wykazało znaczne zwiększenie
stężenia lerkanidypiny w osoczu (15-krotne zwiększenie AUC i 8-krotne zwiększenie Cmax eutomeru
S-lerkanidypiny).
Należy unikać jednoczesnego stosowania lerkanidypiny z inhibitorami CYP3A4 (np. ketokonazolem,
itrakonazolem, rytonawirem, erytromycyną, troleandomycyną, klarytromycyną) (patrz punkt 4.3).
Cyklosporyna
Po jednoczesnym podaniu lerkanidypiny i cyklosporyny w osoczu występowały zwiększone stężenia
obu leków. Badanie grupy młodych, zdrowych ochotników wykazało, że cyklosporyna podawana 3
godziny po podaniu lerkanidypiny nie zmienia stężenia lerkanidypiny, podczas gdy AUC
cyklosporyny zwiększa się o 27%. Jednak jednoczesne podanie lerkanidypiny i cyklosporyny
powodowało 3-krotne zwiększenie stężenia lerkanidypiny w osoczu i 21% zwiększenie AUC
cyklosporyny.
Cyklosporyny i lerkanidypiny nie należy stosować jednocześnie (patrz punkt 4.3).
Grejpfruty lub sok grejpfrutowy
Podobnie jak w przypadku innych dihydropirydyn, lerkanidypina jest wrażliwa na hamowanie
metabolizmu przez grejpfruty lub sok grejpfrutowy, co w konsekwencji powoduje zwiększenie
ogólnoustrojowej biodostępności i nasilenie działania hipotensyjnego.
Podczas stosowania lerkanidypiny nie należy jeść grejpfrutów ani pić soku grejpfrutowego (patrz
punkt 4.3).
Niezalecane jednoczesne stosowanie
Induktory CYP3A4
Jednoczesne stosowanie lerkanidypiny z induktorami CYP3A4, takimi jak leki przeciwdrgawkowe
(np. fenytoina, fenobarbital, karbamazepina) i ryfampicyna, wymaga zachowania ostrożności,
ponieważ działanie przeciwnadciśnieniowe może być osłabione i może wymagać częstszej niż zwykle
kontroli ciśnienia tętniczego (patrz punkt 4.4).
Alkohol
Należy unikać picia alkoholu, ponieważ może on nasilać działanie rozszerzające naczynia krwionośne
przeciwnadciśnieniowych produktów leczniczych (patrz punkt 4.4).
Środki ostrożności oraz informacje dotyczące dostosowania dawki
Substraty CYP3A4
Szczególnej ostrożności wymaga jednoczesne stosowanie lerkanidypiny i innych substratów CYP3A4,
takich jak terfenadyna, astemizol, leki przeciwarytmiczne klasy III, takie jak amiodaron, chinidyna,
sotalol.
Midazolam
Podczas jednoczesnego, doustnego stosowania lerkanidypiny w dawce 20 mg z midazolamem, u
ochotników w podeszłym wieku, zwiększało się wchłanianie lerkanidypiny (o około 40%), a
zmniejszało tempo wchłaniania (tmax opóźnił się z 1,75 do 3 godzin). Stężenia midazolamu nie uległy
zmianie.
Metoprolol
Podczas jednoczesnego, doustnego stosowania lerkanidypiny z metoprololem, beta-adrenolitykiem
eliminowanym głównie przez wątrobę, biodostępność metoprololu nie zmieniła się, natomiast
lerkanidypiny zmniejszyła się o 50%. Działanie to może być spowodowane zmniejszeniem przepływu
krwi w wątrobie wywoływanym przez beta-adrenolityki i dlatego też może wystąpić w przypadku
jednoczesnego stosowania z innymi lekami z tej grupy. Z tego względu lerkanidypina może być
bezpiecznie stosowana z beta-adrenolitykami, ale może być konieczne dostosowanie jej dawkowania.
Digoksyna
Jednoczesne podawanie 20 mg lerkanidypiny na dobę pacjentom długotrwale leczonym
β-metylodigoksyną nie wykazało wystąpienia interakcji farmakokinetycznych. Jednakże obserwowano
wzrost Cmax digoksyny średnio o 33%, podczas gdy AUC i klirens nerkowy nie zmieniły się w sposób
znaczący. Pacjentów przyjmujących jednocześnie digoksynę należy bardzo uważnie kontrolować
klinicznie czy występują u nich objawy toksycznego działania digoksyny.
Jednoczesne stosowanie z innymi produktami leczniczymi
Fluoksetyna
Badanie kliniczne ochotników w wieku 65 ± 7 lat (średnie odchylenie standardowe ± SD), którym
podawano fluoksetynę (inhibitor cytochromu CYP2D6 i CYP3A4) nie wykazało istotnej klinicznie
zmiany farmakokinetyki lerkanidypiny.
Cymetydyna
Jednoczesne podawanie 800 mg cymetydyny na dobę nie powoduje istotnych zmian stężenia
lerkanidypiny w osoczu krwi, ale większe dawki dobowe cymetydyny należy podawać ostrożnie,
ponieważ może zwiększyć się biodostępność i nasilić działanie hipotensyjne lerkanidypiny.
Symwastatyna
Podczas wielokrotnego, jednoczesnego stosowania lerkanidypiny w dawce 20 mg z symwastatyną w
dawce 40 mg, AUC lerkanidypiny nie zmieniało się istotnie, podczas gdy AUC symwastatyny
zwiększało się o 56%, a jej czynnego metabolitu β-hydroksykwasu o 28%. Jest mało prawdopodobne,
żeby takie zmiany miały znaczenie kliniczne. Nie oczekuje się interakcji podczas stosowania
lerkanidypiny rano a symwastatyny wieczorem, tak jak jest to wskazane w przypadku obu leków.
Leki moczopędne i inhibitory ACE
Lerkanidypina może być bezpiecznie stosowana z lekami moczopędnymi i inhibitorami ACE.
Inne produkty lecznicze wpływające na ciśnienie tętnicze
Podobnie jak w przypadku wszystkich leków przeciwnadciśnieniowych, może wystąpić nasilenie
działania hipotensyjnego, jeśli lerkanidypina jest podawana z innymi produktami leczniczymi
mającymi wpływ na ciśnienie tętnicze, takimi jak alfa-adrenolityki stosowane w leczeniu objawów
związanych z zaburzeniami układu moczowego, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne,
neuroleptyki. Natomiast jednoczesne stosowanie z kortykosteroidami może prowadzić do osłabienia
działania hipotensyjnego.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
Bezpieczeństwo stosowania lerkanidypiny w dawce 10-20 mg raz na dobę zostało ocenione w
podwójnie zaślepionych badaniach klinicznych kontrolowanych placebo (1200 pacjentów
otrzymywało lerkanidypinę i 603 pacjentów otrzymywało placebo) oraz w długoterminowych
badaniach z grupą kontrolną otrzymującą substancję czynną oraz badaniach bez grupy kontrolnej, w
których wzięło udział łącznie 3676 pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, otrzymujących
lerkanidypinę.
Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi w badaniach klinicznych i po wprowadzeniu
produktu do obrotu były: obrzęki obwodowe, ból głowy, nagłe zaczerwienienie skóry, zwłaszcza
twarzy i szyi, tachykardia i kołatanie serca.
6
Tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych
W poniższej tabeli przedstawiono działania niepożądane obserwowane podczas badań klinicznych
oraz po wprowadzeniu produktu do obrotu, w przypadku których istnieje uzasadniona zależność
przyczynowo-skutkowa ze stosowaniem lerkanidypiny, pogrupowane zgodnie z klasyfikacją układów i
narządów MedDRA i uszeregowane według częstości występowania:
bardzo często (≥1/10); często (≥1/100 do <1/10); niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100); rzadko
(≥1/10000 do <1/1 000); bardzo rzadko (<1/10 000), nieznana (częstość nie może być określona na
podstawie dostępnych danych).
W obrębie każdej grupy o określonej częstości występowania, objawy niepożądane są wymienione
zgodnie ze zmniejszającym się nasileniem.
Rzadko: Nadwrażliwość
Często: Ból głowy
Niezbyt często: Zawroty głowy
Rzadko: Senność, omdlenie
Często: Tachykardia, kołatanie serca
Rzadko: Dławica piersiowa
Często: Nagłe zaczerwienienie skóry (zwłaszcza twarzy i szyi)
Niezbyt często: Niedociśnienie tętnicze
Niezbyt często: Niestrawność, nudności, ból w nadbrzuszu
Rzadko: Wymioty, biegunka
Częstość nieznana: Przerost dziąseł1, mętny płyn otrzewnowy1
Częstość nieznana: Zwiększenie aktywności aminotransferaz wątrobowych w osoczu1
Niezbyt często: Wysypka, świąd
Rzadko: Pokrzywka
Częstość nieznana: Obrzęk naczynioruchowy1
Niezbyt często: Ból mięśni
Niezbyt często: Wielomocz
Rzadko: Częstomocz
Często: Obrzęki obwodowe
Niezbyt często: Osłabienie, zmęczenie
Rzadko: Ból w klatce piersiowej
1 działania niepożądane ze spontanicznych zgłoszeń po wprowadzeniu produktu do obrotu.
7
Opis wybranych działań niepożądanych
W badaniach klinicznych kontrolowanych placebo częstość występowania obrzęków obwodowych
wynosiła 0,9% w grupie przyjmującej lerkanidypinę w dawce 10-20 mg i 0,83% w grupie
przyjmującej placebo. Częstość ta zwiększyła się do 2% w całej badanej populacji, w tym w
długoterminowych badaniach klinicznych.
Lerkanidypina nie wpływa niekorzystnie ani na stężenie glukozy we krwi, ani na stężenie lipidów w
osoczu. Niektóre pochodne dihydropirydyny mogą w rzadkich przypadkach spowodować wystąpienie
bólu w okolicy przedsercowej lub napadów dławicy piersiowej. Bardzo rzadko, u pacjentów z
wcześniej rozpoznaną dławicą piersiową może wystąpić zwiększenie częstości występowania,
wydłużenie czasu trwania lub nasilenie napadów dławicowych. W pojedynczych przypadkach może
wystąpić zawał mięśnia sercowego.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu lerkanidypiny do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301,
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można również zgłaszać podmiotowi odpowiedzialnemu.