Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Atorvastatinum 40 mg (tabletki powlekane)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
źródło: Ulotka, pkt 5
- Wygląd
- biały okrągły nadruk: A40
Tabletki są białe lub białawe, okrągłe, obustronnie wypukłe, z wytłoczonym symbolem „A40” po jednej stronie i krzyżowym nacięciem ułatwiającym przełamywanie po drugiej stronie. Tabletki powlekane pakowane są w blistry Aluminium/Aluminium lub blistry PVC/PE/PVDC/Aluminium. Opakowanie zewnętrzne: tekturowe pudełko. źródło: Ulotka, pkt 6 - Tulip 40 mg: biały okrągły z linią podziału nadruk: A 40
Biała lub biaława, okrągła, obustronnie wypukła tabletka powlekana z wytłoczonym symbolem „A 40” po jednej stronie i krzyżowym nacięciem ułatwiającym przełamywanie po drugiej stronie. Tabletkę można podzielić na równe dawki. źródło: ChPL, pkt 3 - Tulip 80 mg: biały okrągły z linią podziału nadruk: A 80
Biała lub biaława, okrągła, obustronnie wypukła tabletka powlekana z wytłoczonym symbolem „A 80” po jednej stronie i krzyżowym nacięciem ułatwiającym przełamywanie po drugiej stronie. Tabletkę można podzielić na równe dawki. źródło: ChPL, pkt 3
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 10 lat
źródło: „Stosowanie atorwastatyny u pacjentów w wieku poniżej 10 lat nie jest wskazane.” · ChPL, pkt 4.2
- Maksymalna dawka wg dokumentu
-
1 tabletka 40 mg = 50% maksymalnej dawki dobowej dla dorosłych wg Ulotka (80 mg na dobę; Ulotka, pkt 3). Udział jednej jednostki w liczbie z dokumentu, nie zalecenie. Liczone automatycznie i mogą być błędne; dawkę ustala lekarz lub farmaceuta, a wiążąca jest ulotka.
- 80 mg na dobę · dorośli
źródło: „Maksymalna dawka leku wynosi 80 mg raz na dobę.” · Ulotka, pkt 3
- 80 mg na dobę · dorośli
źródło: „Dawka maksymalna wynosi 80 mg raz na dobę.” · ChPL, pkt 4.2
- 20 mg na dobę · niewydolność wątroby · pod nagłówkiem „Jednoczesne stosowanie z innymi produktami leczniczymi”
źródło: „Pacjentom przyjmującym w skojarzeniu z atorwastatyną leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C zawierające elbaswir z grazoprewirem lub letermowir stosowany w profilaktyce zakażeń wirusem cytomegalii nie należy podawać dawki atorwastatyny większej niż 20 mg/dobę (patrz punkty 4.4 i 4.5).” · ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dzieci i młodzież
„Dzieci i młodzież Hipercholesterolemia Stosowanie produktu leczniczego w populacji pediatrycznej powinno być prowadzone tylko przez lekarzy z doświadczeniem w leczeniu hiperlipidemii u dzieci i młodzieży. Stan pacjentów należy poddawać systematycznej weryfikacji w celu oceny postępów leczenia. U pacjentów w wieku 10 lat i starszych z rodzinną hipercholesterolemią heterozygotyczną zalecana dawka początkowa atorwastatyny wynosi 10 mg na dobę (patrz punkt 5.1). Dawkę można zwiększyć do 80 mg na dobę, biorąc pod uwagę reakcję pacjenta na leczenie i tolerancję. Dawki należy dostosowywać indywidualnie do zaleconego celu terapii.”
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Dawka maksymalna wynosi 80 mg raz na dobę.”
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Dawka początkowa produktu Tulip wynosi 10 mg na dobę.”
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Dawka atorwastatyny u pacjentów z rodzinną hipercholesterolemią homozygotyczną wynosi od 10 do 80 mg na dobę (patrz punkt 5.1).”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Ciąża i karmienie piersią
„Ciąża i karmienie piersią Kobiety w ciąży lub usiłujące zajść w ciążę nie mogą stosować leku Tulip 40 mg. Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące lek Tulip 40 mg muszą stosować odpowiednie metody zapobiegania ciąży. Nie wolno stosować leku Tulip 40 mg podczas karmienia piersią. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania atorwastatyny w okresie ciąży i karmienia piersią. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Lek nie wpływa zazwyczaj na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: Ulotka, pkt 2
- Zaburzenia czynności nerek: „Zaburzenia czynności nerek Dostosowanie dawki atorwastatyny nie jest konieczne (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Zaburzenia czynności wątroby: „Zaburzenia czynności wątroby Tulip należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (patrz punkty 4.4 i 5.2). U pacjentów z czynną chorobą wątroby stosowanie produktu Tulip jest przeciwwskazane (patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Osoby w podeszłym wieku: „Osoby w podeszłym wieku Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania zalecanych dawek u pacjentów w wieku powyżej 70 lat są podobne do obserwowanych w populacji ogólnej.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Sok grejpfrutowy” źródło: Ulotka, pkt 2
- jedzenie i napoje: „Nie należy spożywać więcej niż jedną lub dwie małe szklanki soku grejpfrutowego dziennie, gdyż duże jego ilości mogą zmieniać działanie atorwastatyny.” źródło: Ulotka, pkt 2
- jedzenie i napoje: „Lek można przyjmować o dowolnej porze dnia, podczas posiłków lub niezależnie od posiłków.” źródło: Ulotka, pkt 3
- jedzenie i napoje: „Każdą dawkę dobową atorwastatyny podaje się na raz; można ją podawać o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- alkohol: „• pacjent regularnie spożywa duże ilości alkoholu;” źródło: Ulotka, pkt 2
- alkohol: „Alkohol” źródło: Ulotka, pkt 2
- alkohol: „Podczas przyjmowania tego leku należy unikać picia nadmiernej ilości alkoholu.” źródło: Ulotka, pkt 2
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Tulip 40 mg
Kiedy NIE STOSOWAĆ leku Tulip 40 mg
• jeśli pacjent ma uczulenie na atorwastatynę lub na którykolwiek z pozostałych składników tego
leku (wymienionych w punkcie 6);
• jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występowała choroba wątroby;
• jeśli u pacjenta występowały w przeszłości niewyjaśnione zmiany wyników badań
czynnościowych wątroby;
• jeśli pacjentka jest w wieku rozrodczym i nie stosuje skutecznej antykoncepcji;
• jeśli pacjentka jest w ciąży, usiłuje zajść w ciążę;
• jeśli pacjentka karmi piersią;
• jeśli pacjent jednocześnie stosuje glekaprewir z pibrentaswirem w leczeniu wirusowego zapalenia
wątroby typu C.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Tulip 40 mg należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką, jeśli:
• u pacjenta stwierdzono ciężką niewydolność oddechową;
• pacjent przyjmuje lub przyjmował w ciągu ostatnich 7 dni doustnie lub we wstrzyknięciu lek
zawierający kwas fusydowy (lek stosowany w zakażeniach bakteryjnych). Stosowanie kwasu
fusydowego jednocześnie z lekiem Tulip 40 mg może prowadzić do ciężkich uszkodzeń mięśni
(rabdomiolizy);
• u pacjenta wystąpił w przeszłości udar z krwawieniem do mózgu lub obecność w mózgu
niewielkiej ilości płynu z poprzedniego udaru;
• pacjent ma zaburzenia czynności nerek;
• pacjent ma niedoczynność tarczycy;
• u pacjenta występowały powtarzające się lub niewyjaśnione bóle mięśniowe, bądź problemy
dotyczące mięśni występowały w przeszłości u samego pacjenta lub u jego krewnych;
• u pacjenta występowały choroby mięśni podczas wcześniejszego stosowania leków
zmniejszających stężenie lipidów we krwi (np. innych statyn lub fibratów);
• pacjent regularnie spożywa duże ilości alkoholu;
• u pacjenta występowała w przeszłości choroba wątroby;
• pacjent ma ponad 70 lat.
Jeśli którakolwiek z powyższych sytuacji dotyczy pacjenta, lekarz zaleci wykonanie badania krwi przed
leczeniem i prawdopodobnie podczas stosowania leku Tulip 40 mg w celu oceny ryzyka wystąpienia
działań niepożądanych dotyczących mięśni. Wiadomo, że ryzyko działań niepożądanych dotyczących
mięśni, np. rabdomiolizy, zwiększa się, jeśli niektóre inne leki przyjmowane są w tym samym czasie co
atorwastatyna (patrz niżej „Lek Tulip 40 mg a inne leki”).
Należy również powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent stale odczuwa osłabienie mięśni.
Do zdiagnozowania tych objawów i ich leczenia może być konieczne przeprowadzenie dodatkowych
badań i przyjmowanie leków.
Pacjenci z cukrzycą lub z ryzykiem rozwoju cukrzycy będą pozostawali pod ścisłą kontrolą lekarza
podczas stosowania leku Tulip 40 mg. Ryzyko rozwoju cukrzycy może dotyczyć osób z dużym
stężeniem cukru i tłuszczów we krwi, z nadwagą i wysokim ciśnieniem tętniczym.
Lek Tulip 40 mg a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, również tych, które wydawane
są bez recepty.
Niektóre leki i Tulip 40 mg mogą wzajemnie wpływać na swoje działanie. Taki rodzaj interakcji może
być przyczyną mniejszej skuteczności jednego lub obu leków. Może również zwiększyć ryzyko
wystąpienia lub nasilenia działań niepożądanych, w tym bardzo poważnego uszkodzenia mięśni, tzw.
rabdomiolizy, opisanej w punkcie 4:
• leki zmieniające sposób działania układu odpornościowego, np. cyklosporyna;
• niektóre antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze, np. erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna,
ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, flukonazol, pozakonazol, ryfampicyna;
• inne leki regulujące stężenie lipidów, np. gemfibrozyl, inne fibraty, kolestypol;
• niektóre leki z grupy antagonistów wapnia, stosowane w dławicy piersiowej lub nadciśnieniu
tętniczym, np. amlodypina, diltiazem, a także leki regulujące rytm serca, np. digoksyna,
werapamil, amiodaron;
• leki stosowane w leczeniu zakażenia HIV, np. rytonawir, lopinawir, atazanawir, indynawir,
darunawir, typranawir w skojarzeniu z rytonawirem, letermowir itp.;
• niektóre leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, np. telaprewir,
boceprewir oraz lek złożony zawierający elbaswir z grazoprewirem;
• inne leki, które wchodzą w interakcje z lekiem Tulip 40 mg, m.in. ezetymib (zmniejszający
stężenie cholesterolu), warfaryna (lek zmniejszający krzepliwość krwi), doustne środki
antykoncepcyjne, styrypentol (lek przeciwdrgawkowy stosowany w leczeniu padaczki),
cymetydyna (stosowana w leczeniu zgagi i choroby wrzodowej), fenazon (lek przeciwbólowy),
kolchicyna (stosowana w leczeniu dny moczanowej) oraz leki zobojętniające sok żołądkowy (leki
stosowane w niestrawności, zawierające glin lub magnez);
• leki dostępne bez recepty: ziele dziurawca.
Jeśli w leczeniu zakażenia bakteryjnego pacjent musi stosować kwas fusydowy w postaci
doustnej, należy tymczasowo odstawić lek Tulip 40 mg. Lekarz poinformuje pacjenta, kiedy
będzie mógł ponownie zacząć stosować lek Tulip 40 mg w bezpieczny sposób. Stosowanie leku
Tulip 40 mg z kwasem fusydowym może w rzadkich przypadkach prowadzić do osłabienia
mięśni, ich tkliwości lub bólu (rabdomioliza). Więcej informacji na temat rabdomiolizy znajduje
się w punkcie 4.
Lek Tulip 40 mg z jedzeniem, piciem i alkoholem
W punkcie 3. znajdują się instrukcje, jak stosować lek Tulip 40 mg.
Należy wziąć pod uwagę poniższe informacje:
Sok grejpfrutowy
Nie należy spożywać więcej niż jedną lub dwie małe szklanki soku grejpfrutowego dziennie, gdyż
duże jego ilości mogą zmieniać działanie atorwastatyny.
Alkohol
Podczas przyjmowania tego leku należy unikać picia nadmiernej ilości alkoholu. Szczegółowe
informacje znajdują się w punkcie 2, „Ostrzeżenia i środki ostrożności”.
Ciąża i karmienie piersią
Kobiety w ciąży lub usiłujące zajść w ciążę nie mogą stosować leku Tulip 40 mg.
Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące lek Tulip 40 mg muszą stosować odpowiednie metody
zapobiegania ciąży.
Nie wolno stosować leku Tulip 40 mg podczas karmienia piersią.
Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania atorwastatyny w okresie ciąży i karmienia piersią.
Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek nie wpływa zazwyczaj na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn. Jednak w
razie takiego działania nie należy prowadzić pojazdów, posługiwać się żadnymi narzędziami ani nie
obsługiwać żadnych maszyn.
Lek Tulip 40 mg zawiera sód
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę powlekaną, to znaczy lek uznaje się za
„wolny od sodu”.
Lek Tulip 40 mg zawiera laktozę
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
W razie wystąpienia któregokolwiek z wymienionych ciężkich działań niepożądanych lub
objawów, należy przerwać przyjmowanie tabletek i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem
lub zgłosić się do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala.
Rzadko (mogą występować rzadziej niż u 1 na 1000 osób)
- Ciężka reakcja alergiczna powodująca obrzęk twarzy, języka i gardła, który może być przyczyną
dużych trudności w oddychaniu.
- Ciężka choroba przebiegająca ze znacznym łuszczeniem się i obrzękiem skóry, powstawaniem
pęcherzy na skórze, w obrębie jamy ustnej, oczu, narządów płciowych i z gorączką. Wysypka
skórna z różowo-czerwonymi plamami, zwłaszcza na dłoniach lub podeszwach stóp z
możliwością powstania pęcherzy.
- Osłabienie, tkliwość, ból lub zerwanie mięśnia albo czerwonobrunatne zabarwienie moczu. Jeśli
występują jednocześnie ze złym samopoczuciem lub wysoką gorączką, mogą być spowodowane
nieprawidłowym rozpadem mięśni (rabdomioliza). Taki rozpad mięśni nie zawsze ustępuje nawet
po odstawieniu atorwastatyny i może zagrażać życiu oraz prowadzić do problemów z nerkami.
Bardzo rzadko (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 000 osób)
- jeśli u pacjenta wystąpi: niespodziewane lub nietypowe krwawienie, siniaki, zmęczenie, brak
apetytu, ból żołądka, nudności, zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka), może to wskazywać na
zaburzenia czynności wątroby. Należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.
- zespół toczniopodobny (w tym wysypka, zaburzenia dotyczące stawów i działanie na komórki
krwi).
Inne możliwe działania niepożądane leku Tulip 40 mg:
Częste działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 osób):
• zapalenie błony śluzowej nosa, ból gardła, krwawienie z nosa
• reakcje alergiczne
• zwiększenie stężenia cukru we krwi (pacjenci z cukrzycą powinni w dalszym ciągu uważnie
kontrolować stężenie cukru we krwi), zwiększenie aktywności kinazy keratynowej we krwi
• ból głowy
• nudności, zaparcie, gazy, niestrawność, biegunka
• ból stawów, obrzęk stawów, ból mięśni, skurcze mięśni i ból pleców
• wyniki badań, które wskazują na możliwość nieprawidłowej czynności wątroby
Niezbyt częste działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 100 osób):
• jadłowstręt (utrata apetytu), zwiększenie masy ciała, zmniejszenie stężenia cukru we krwi
(pacjenci z cukrzycą powinni w dalszym ciągu uważnie kontrolować stężenie cukru we krwi)
• koszmary senne, bezsenność
• zawroty głowy, drętwienie lub mrowienie palców (rąk i nóg), osłabienie odczuwania bólu lub
dotyku, zaburzenia smaku, utrata pamięci
• niewyraźnie widzenie
• dzwonienie w uszach i (lub) głowie
• wymioty, wzdęcie, ból w nadbrzuszu i podbrzuszu, zapalenie trzustki (prowadzące do bólu
żołądka)
• zapalenie wątroby
• wysypka, wysypka skórna i świąd, pokrzywka, wypadanie włosów
• ból szyi, zmęczenie mięśni
• uczucie zmęczenia, złe samopoczucie, osłabienie, ból w klatce piersiowej, obrzęk (zwłaszcza
okolic kostek), podwyższona temperatura
• obecność białych krwinek w moczu
Rzadkie działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 1000 osób):
• zaburzenia widzenia
• nieoczekiwane krwawienie i powstawanie siniaków
• zastój żółci (zażółcenie skóry i białkówek oczu)
• uszkodzenie ścięgna
Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 000 osób):
• reakcja alergiczna (objawami mogą być: nagły świszczący oddech i ból lub ucisk w klatce
piersiowej, obrzęk powiek, twarzy, warg, jamy ustnej, języka lub gardła, trudności w oddychaniu,
omdlenie)
• utrata słuchu
• ginekomastia (powiększenie piersi u kobiet i mężczyzn)
Działania niepożądane występujące z nieznaną częstością (częstości nie można określić na podstawie
dostępnych danych):
• utrzymujące się osłabienie mięśni
Działania niepożądane, które notowano po zastosowaniu niektórych statyn (leków tego samego
rodzaju, co lek Tulip 40 mg):
• zaburzenia seksualne
• depresja
• problemy z oddychaniem, w tym uporczywy kaszel i (lub) skrócenie oddechu lub gorączka
• cukrzyca: jej rozwój jest bardziej prawdopodobny u pacjentów z dużym stężeniem cukru i
tłuszczów we krwi, z nadwagą i wysokim ciśnieniem tętniczym. Podczas stosowania tego leku
lekarz będzie kontrolował stan pacjenta.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Stosowanie produktu Tulip jest przeciwwskazane u pacjentów:
• z nadwrażliwością na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1,
• z czynną chorobą wątroby lub z utrzymującym się, niewyjaśnionym zwiększeniem aktywności
aminotransferaz w surowicy (3 razy przekraczającym górną granicę wartości uznanych za
prawidłowe - GGN),
• w okresie ciąży, karmienia piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują
skutecznych metod zapobiegania ciąży (patrz punkt 4.6),
• otrzymujących leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C,
zawierające glekaprewir z pibrentaswirem.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Zaburzenia czynności wątroby
Próby czynnościowe wątroby należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia, a następnie okresowo
w trakcie leczenia. Próby czynnościowe wątroby należy wykonać u pacjentów, u których wystąpią
jakiekolwiek objawy przedmiotowe lub podmiotowe wskazujące na uszkodzenie wątroby. Pacjentów,
u których zwiększy się aktywność aminotransferaz, należy obserwować do czasu ustąpienia tych
nieprawidłowości. Gdyby zwiększenie aktywności aminotransferaz większe niż 3-krotność górnej
Atorvastatinum 80 mg (tabletki powlekane)
Ulotka poniżej jest dokumentem tego importu równoległego (z rejestru), a ChPL pochodzi z produktu referencyjnego (dopuszczonego do obrotu w Polsce odpowiednika). Opakowanie, ulotka dołączona do opakowania i niektóre dane (np. język, nazwa lub wygląd opakowania) mogą się różnić: sprawdź ulotkę w opakowaniu. Produkt referencyjny: Tulip 80 mg (numer w rejestrze: 100234114).
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
źródło: Ulotka, pkt 5
- Wygląd
- biały okrągły nadruk: A80
Tabletki są białe lub białawe, okrągłe, obustronnie wypukłe, z wytłoczonym symbolem „A80” po jednej stronie i krzyżowym nacięciem ułatwiającym przełamywanie po drugiej stronie. Tabletki powlekane pakowane są w blistry Aluminium/Aluminium lub blistry PVC/PE/PVDC/Aluminium. Opakowanie zewnętrzne: tekturowe pudełko. źródło: Ulotka, pkt 6 - Tulip 40 mg: biały okrągły z linią podziału nadruk: A 40
Biała lub biaława, okrągła, obustronnie wypukła tabletka powlekana z wytłoczonym symbolem „A 40” po jednej stronie i krzyżowym nacięciem ułatwiającym przełamywanie po drugiej stronie. Tabletkę można podzielić na równe dawki. źródło: ChPL, pkt 3 - Tulip 80 mg: biały okrągły z linią podziału nadruk: A 80
Biała lub biaława, okrągła, obustronnie wypukła tabletka powlekana z wytłoczonym symbolem „A 80” po jednej stronie i krzyżowym nacięciem ułatwiającym przełamywanie po drugiej stronie. Tabletkę można podzielić na równe dawki. źródło: ChPL, pkt 3
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 10 lat
źródło: „Stosowanie atorwastatyny u pacjentów w wieku poniżej 10 lat nie jest wskazane.” · ChPL, pkt 4.2
- Maksymalna dawka wg dokumentu
-
1 tabletka 80 mg = 100% maksymalnej dawki dobowej dla dorosłych wg Ulotka (80 mg na dobę; Ulotka, pkt 3). Udział jednej jednostki w liczbie z dokumentu, nie zalecenie. Liczone automatycznie i mogą być błędne; dawkę ustala lekarz lub farmaceuta, a wiążąca jest ulotka.
- 80 mg na dobę · dorośli
źródło: „Maksymalna dawka leku wynosi 80 mg raz na dobę.” · Ulotka, pkt 3
- 80 mg na dobę · dorośli
źródło: „Dawka maksymalna wynosi 80 mg raz na dobę.” · ChPL, pkt 4.2
- 20 mg na dobę · niewydolność wątroby · pod nagłówkiem „Jednoczesne stosowanie z innymi produktami leczniczymi”
źródło: „Pacjentom przyjmującym w skojarzeniu z atorwastatyną leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C zawierające elbaswir z grazoprewirem lub letermowir stosowany w profilaktyce zakażeń wirusem cytomegalii nie należy podawać dawki atorwastatyny większej niż 20 mg/dobę (patrz punkty 4.4 i 4.5).” · ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dzieci i młodzież
„Dzieci i młodzież Hipercholesterolemia Stosowanie produktu leczniczego w populacji pediatrycznej powinno być prowadzone tylko przez lekarzy z doświadczeniem w leczeniu hiperlipidemii u dzieci i młodzieży. Stan pacjentów należy poddawać systematycznej weryfikacji w celu oceny postępów leczenia. U pacjentów w wieku 10 lat i starszych z rodzinną hipercholesterolemią heterozygotyczną zalecana dawka początkowa atorwastatyny wynosi 10 mg na dobę (patrz punkt 5.1). Dawkę można zwiększyć do 80 mg na dobę, biorąc pod uwagę reakcję pacjenta na leczenie i tolerancję. Dawki należy dostosowywać indywidualnie do zaleconego celu terapii.”
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Dawka maksymalna wynosi 80 mg raz na dobę.”
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Dawka początkowa produktu Tulip wynosi 10 mg na dobę.”
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Dawka atorwastatyny u pacjentów z rodzinną hipercholesterolemią homozygotyczną wynosi od 10 do 80 mg na dobę (patrz punkt 5.1).”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Ciąża i karmienie piersią
„Ciąża i karmienie piersią Kobiety w ciąży lub usiłujące zajść w ciążę nie mogą stosować leku Tulip 80 mg. Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące lek Tulip 80 mg muszą stosować odpowiednie metody zapobiegania ciąży. Nie wolno stosować leku Tulip 80 mg podczas karmienia piersią. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania atorwastatyny w okresie ciąży i karmienia piersią. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Lek nie wpływa zazwyczaj na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: Ulotka, pkt 2
- Zaburzenia czynności nerek: „Zaburzenia czynności nerek Dostosowanie dawki atorwastatyny nie jest konieczne (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Zaburzenia czynności wątroby: „Zaburzenia czynności wątroby Tulip należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby (patrz punkty 4.4 i 5.2). U pacjentów z czynną chorobą wątroby stosowanie produktu Tulip jest przeciwwskazane (patrz punkt 4.3).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Osoby w podeszłym wieku: „Osoby w podeszłym wieku Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania zalecanych dawek u pacjentów w wieku powyżej 70 lat są podobne do obserwowanych w populacji ogólnej.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Sok grejpfrutowy” źródło: Ulotka, pkt 2
- jedzenie i napoje: „Nie należy spożywać więcej niż jedną lub dwie małe szklanki soku grejpfrutowego dziennie, gdyż duże jego ilości mogą zmieniać działanie atorwastatyny.” źródło: Ulotka, pkt 2
- jedzenie i napoje: „Lek można przyjmować o dowolnej porze dnia, podczas posiłków lub niezależnie od posiłków.” źródło: Ulotka, pkt 3
- jedzenie i napoje: „Każdą dawkę dobową atorwastatyny podaje się na raz; można ją podawać o dowolnej porze dnia, niezależnie od posiłków.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- alkohol: „• pacjent regularnie spożywa duże ilości alkoholu;” źródło: Ulotka, pkt 2
- alkohol: „Alkohol” źródło: Ulotka, pkt 2
- alkohol: „Podczas przyjmowania tego leku należy unikać picia nadmiernej ilości alkoholu.” źródło: Ulotka, pkt 2
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Tulip 80 mg
Kiedy NIE STOSOWAĆ leku Tulip 80 mg
• jeśli pacjent ma uczulenie na atorwastatynę lub na którykolwiek z pozostałych składników tego
leku (wymienionych w punkcie 6);
• jeśli u pacjenta występuje lub kiedykolwiek występowała choroba wątroby;
• jeśli u pacjenta występowały w przeszłości niewyjaśnione zmiany wyników badań
czynnościowych wątroby;
• jeśli pacjentka jest w wieku rozrodczym i nie stosuje skutecznej antykoncepcji;
• jeśli pacjentka jest w ciąży, usiłuje zajść w ciążę;
• jeśli pacjentka karmi piersią;
• jeśli pacjent jednocześnie stosuje glekaprewir z pibrentaswirem w leczeniu wirusowego zapalenia
wątroby typu C.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Tulip 80 mg należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką, jeśli:
• u pacjenta stwierdzono ciężką niewydolność oddechową;
• pacjent przyjmuje lub przyjmował w ciągu ostatnich 7 dni doustnie lub we wstrzyknięciu lek
zawierający kwas fusydowy (lek stosowany w zakażeniach bakteryjnych). Stosowanie kwasu
fusydowego jednocześnie z lekiem Tulip 80 mg może prowadzić do ciężkich uszkodzeń mięśni
(rabdomiolizy);
• u pacjenta wystąpił w przeszłości udar z krwawieniem do mózgu lub obecność w mózgu
niewielkiej ilości płynu z poprzedniego udaru;
• pacjent ma zaburzenia czynności nerek;
• pacjent ma niedoczynność tarczycy;
• u pacjenta występowały powtarzające się lub niewyjaśnione bóle mięśniowe, bądź problemy
dotyczące mięśni występowały w przeszłości u samego pacjenta lub u jego krewnych;
• u pacjenta występowały choroby mięśni podczas wcześniejszego stosowania leków
zmniejszających stężenie lipidów we krwi (np. innych statyn lub fibratów);
• pacjent regularnie spożywa duże ilości alkoholu;
• u pacjenta występowała w przeszłości choroba wątroby;
• pacjent ma ponad 70 lat.
Jeśli którakolwiek z powyższych sytuacji dotyczy pacjenta, lekarz zaleci wykonanie badania krwi przed
leczeniem i prawdopodobnie podczas stosowania leku Tulip 80 mg w celu oceny ryzyka wystąpienia
działań niepożądanych dotyczących mięśni. Wiadomo, że ryzyko działań niepożądanych dotyczących
mięśni, np. rabdomiolizy, zwiększa się, jeśli niektóre inne leki przyjmowane są w tym samym czasie, co
atorwastatyna (patrz niżej „Lek Tulip 80 mg a inne leki”).
Należy również powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie, jeśli pacjent stale odczuwa osłabienie mięśni.
Do zdiagnozowania tych objawów i ich leczenia może być konieczne przeprowadzenie dodatkowych
badań i przyjmowanie leków.
Pacjenci z cukrzycą lub z ryzykiem rozwoju cukrzycy będą pozostawali pod ścisłą kontrolą lekarza
podczas stosowania leku Tulip 80 mg. Ryzyko rozwoju cukrzycy może dotyczyć osób z dużym
stężeniem cukru i tłuszczów we krwi, z nadwagą i wysokim ciśnieniem tętniczym.
Lek Tulip 80 mg a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, również tych, które wydawane
są bez recepty.
Niektóre leki i lek Tulip 80 mg mogą wzajemnie wpływać na swoje działanie. Taki rodzaj interakcji
może być przyczyną mniejszej skuteczności jednego lub obu leków. Może również zwiększyć ryzyko
wystąpienia lub nasilenia działań niepożądanych, w tym bardzo poważnego uszkodzenia mięśni, tzw.
rabdomiolizy, opisanej w punkcie 4:
• leki zmieniające sposób działania układu odpornościowego, np. cyklosporyna;
• niektóre antybiotyki lub leki przeciwgrzybicze, np. erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna,
ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, flukonazol, pozakonazol, ryfampicyna;
• inne leki regulujące stężenie lipidów, np. gemfibrozyl, inne fibraty, kolestypol;
• niektóre leki z grupy antagonistów wapnia, stosowane w dławicy piersiowej lub nadciśnieniu
tętniczym, np. amlodypina, diltiazem, a także leki regulujące rytm serca, np. digoksyna,
werapamil, amiodaron;
• leki stosowane w leczeniu zakażenia HIV, np. rytonawir, lopinawir, atazanawir, indynawir,
darunawir, typranawir w skojarzeniu z rytonawirem, letermowir itp.;
• niektóre leki stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C, np. telaprewir,
boceprewir oraz lek złożony zawierający elbaswir z grazoprewirem;
• inne leki, które wchodzą w interakcje z lekiem Tulip 80 mg, m.in. ezetymib (zmniejszający
stężenie cholesterolu), warfaryna (lek zmniejszający krzepliwość krwi), doustne środki
antykoncepcyjne, styrypentol (lek przeciwdrgawkowy stosowany w leczeniu padaczki),
cymetydyna (stosowana w leczeniu zgagi i choroby wrzodowej), fenazon (lek przeciwbólowy),
kolchicyna (stosowana w leczeniu dny moczanowej) oraz leki zobojętniające sok żołądkowy (leki
stosowane w niestrawności, zawierające glin lub magnez);
• leki dostępne bez recepty: ziele dziurawca.
Jeśli w leczeniu zakażenia bakteryjnego pacjent musi stosować kwas fusydowy w postaci doustnej,
należy tymczasowo odstawić Tulip 80 mg. Lekarz poinformuje pacjenta, kiedy będzie mógł ponownie
zacząć stosować Tulip 80 mg w bezpieczny sposób. Stosowanie leku Tulip 80 mg z kwasem
fusydowym może w rzadkich przypadkach prowadzić do osłabienia mięśni, ich tkliwości lub bólu
(rabdomioliza). Więcej informacji na temat rabdomiolizy znajduje się w punkcie 4.
Lek Tulip 80 mg z jedzeniem, piciem i alkoholem
W punkcie 3. znajdują się instrukcje, jak stosować lek Tulip 80 mg.
Należy wziąć pod uwagę poniższe informacje:
Sok grejpfrutowy
Nie należy spożywać więcej niż jedną lub dwie małe szklanki soku grejpfrutowego dziennie, gdyż
duże jego ilości mogą zmieniać działanie atorwastatyny.
Alkohol
Podczas przyjmowania tego leku należy unikać picia nadmiernej ilości alkoholu. Szczegółowe
informacje znajdują się w punkcie 2, „Ostrzeżenia i środki ostrożności”.
Ciąża i karmienie piersią
Kobiety w ciąży lub usiłujące zajść w ciążę nie mogą stosować leku Tulip 80 mg.
Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące lek Tulip 80 mg muszą stosować odpowiednie metody
zapobiegania ciąży.
Nie wolno stosować leku Tulip 80 mg podczas karmienia piersią.
Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania atorwastatyny w okresie ciąży i karmienia piersią.
Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poradzić się lekarza lub farmaceuty.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek nie wpływa zazwyczaj na zdolność prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn. Jednak w
razie takiego działania nie należy prowadzić pojazdów, posługiwać się żadnymi narzędziami ani nie
obsługiwać żadnych maszyn.
Lek Tulip 80 mg zawiera sód
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę powlekaną, to znaczy lek uznaje się za
„wolny od sodu”.
Lek Tulip 80 mg zawiera laktozę
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
W razie wystąpienia któregokolwiek z wymienionych ciężkich działań niepożądanych lub
objawów, należy przerwać przyjmowanie tabletek i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem
lub zgłosić się do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala.
Rzadko (mogą występować rzadziej niż u 1 na 1000 osób)
- Ciężka reakcja alergiczna powodująca obrzęk twarzy, języka i gardła, który może być przyczyną
dużych trudności w oddychaniu.
- Ciężka choroba przebiegająca ze znacznym łuszczeniem się i obrzękiem skóry, powstawaniem
pęcherzy na skórze, w obrębie jamy ustnej, oczu, narządów płciowych i z gorączką. Wysypka
skórna z różowo-czerwonymi plamami, zwłaszcza na dłoniach lub podeszwach stóp z
możliwością powstania pęcherzy.
- Osłabienie, tkliwość, ból lub zerwanie mięśnia albo czerwonobrunatne zabarwienie moczu. Jeśli
występują jednocześnie ze złym samopoczuciem lub wysoką gorączką, mogą być spowodowane
nieprawidłowym rozpadem mięśni (rabdomioliza). Taki rozpad mięśni nie zawsze ustępuje nawet
po odstawieniu atorwastatyny i może zagrażać życiu oraz prowadzić do problemów z nerkami.
Bardzo rzadko (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 000 osób)
- jeśli u pacjenta wystąpi: niespodziewane lub nietypowe krwawienie, siniaki, zmęczenie, brak
apetytu, ból żołądka, nudności, zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka), może to wskazywać na
zaburzenia czynności wątroby. Należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem.
- zespół toczniopodobny (w tym wysypka, zaburzenia dotyczące stawów i działanie na komórki
krwi).
Inne możliwe działania niepożądane leku Tulip 80 mg:
Częste działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 osób):
• zapalenie błony śluzowej nosa, ból gardła, krwawienie z nosa
• reakcje alergiczne
• zwiększenie stężenia cukru we krwi (pacjenci z cukrzycą powinni w dalszym ciągu uważnie
kontrolować stężenie cukru we krwi), zwiększenie aktywności kinazy keratynowej we krwi
• ból głowy
• nudności, zaparcie, gazy, niestrawność, biegunka
• ból stawów, obrzęk stawów, ból mięśni, skurcze mięśni i ból pleców
• wyniki badań, które wskazują na możliwość nieprawidłowej czynności wątroby
Niezbyt częste działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 100 osób):
• jadłowstręt (utrata apetytu), zwiększenie masy ciała, zmniejszenie stężenia cukru we krwi
(pacjenci z cukrzycą powinni w dalszym ciągu uważnie kontrolować stężenie cukru we krwi)
• koszmary senne, bezsenność
• zawroty głowy, drętwienie lub mrowienie palców (rąk i nóg), osłabienie odczuwania bólu lub
dotyku, zaburzenia smaku, utrata pamięci
• niewyraźnie widzenie
• dzwonienie w uszach i (lub) głowie
• wymioty, wzdęcie, ból w nadbrzuszu i podbrzuszu, zapalenie trzustki (prowadzące do bólu
żołądka)
• zapalenie wątroby
• wysypka, wysypka skórna i świąd, pokrzywka, wypadanie włosów
• ból szyi, zmęczenie mięśni
• uczucie zmęczenia, złe samopoczucie, osłabienie, ból w klatce piersiowej, obrzęk (zwłaszcza
okolic kostek), podwyższona temperatura
• obecność białych krwinek w moczu
Rzadkie działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 1000 osób):
• zaburzenia widzenia
• nieoczekiwane krwawienie i powstawanie siniaków
• zastój żółci (zażółcenie skóry i białkówek oczu)
• uszkodzenie ścięgna
Bardzo rzadkie działania niepożądane (mogą występować rzadziej niż u 1 na 10 000 osób):
• reakcja alergiczna (objawami mogą być: nagły świszczący oddech i ból lub ucisk w klatce
piersiowej, obrzęk powiek, twarzy, warg, jamy ustnej, języka lub gardła, trudności w oddychaniu,
omdlenie)
• utrata słuchu
• ginekomastia (powiększenie piersi u kobiet i mężczyzn)
Działania niepożądane występujące z nieznaną częstością (częstości nie można określić na podstawie
dostępnych danych):
• utrzymujące się osłabienie mięśni
Działania niepożądane, które notowano po zastosowaniu niektórych statyn (leków tego samego
rodzaju, co lek Tulip 80 mg):
• zaburzenia seksualne
• depresja
• problemy z oddychaniem, w tym uporczywy kaszel i (lub) skrócenie oddechu lub gorączka
• cukrzyca: jej rozwój jest bardziej prawdopodobny u pacjentów z dużym stężeniem cukru i
tłuszczów we krwi, z nadwagą i wysokim ciśnieniem tętniczym. Podczas stosowania tego leku
lekarz będzie kontrolował stan pacjenta.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Stosowanie produktu Tulip jest przeciwwskazane u pacjentów:
• z nadwrażliwością na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1,
• z czynną chorobą wątroby lub z utrzymującym się, niewyjaśnionym zwiększeniem aktywności
aminotransferaz w surowicy (3 razy przekraczającym górną granicę wartości uznanych za
prawidłowe - GGN),
• w okresie ciąży, karmienia piersią oraz u kobiet w wieku rozrodczym, które nie stosują
skutecznych metod zapobiegania ciąży (patrz punkt 4.6),
• otrzymujących leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu wirusowego zapalenia wątroby typu C,
zawierające glekaprewir z pibrentaswirem.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Zaburzenia czynności wątroby
Próby czynnościowe wątroby należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia, a następnie okresowo
w trakcie leczenia. Próby czynnościowe wątroby należy wykonać u pacjentów, u których wystąpią
jakiekolwiek objawy przedmiotowe lub podmiotowe wskazujące na uszkodzenie wątroby. Pacjentów,
u których zwiększy się aktywność aminotransferaz, należy obserwować do czasu ustąpienia tych
nieprawidłowości. Gdyby zwiększenie aktywności aminotransferaz większe niż 3-krotność górnej