Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci. o tej samej mocy i postaci · 20 leków
Ta sama substancja, moc i postać; kolejność alfabetyczna według nazwy, potem podmiotu, to nie jest ranking. Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci.: ta sama substancja, inna moc lub postać · 9 leków
Wspólna lista dla wszystkich mocy na tej stronie (kolejność alfabetyczna według nazwy, to nie jest ranking); produkty o tej samej mocy i grupie postaci są wymienione przy odpowiedniej mocy powyżej.
Nazwa
PostaćForma, w jakiej lek jest podawany, np. tabletki powlekane, syrop, roztwór do wstrzykiwań.
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie
Dla: Nicotinum 4 mg (guma do żucia, lecznicza); Nicotinum 4 mg (guma do żucia, lecznicza)
Dla importu równoległego ulotka i ChPL poniżej pochodzą z produktu referencyjnego (dopuszczonego do obrotu w Polsce odpowiednika), a nie z dokumentów tego importu. Opakowanie, ulotka dołączona do opakowania i niektóre dane (np. język, nazwa lub wygląd opakowania) mogą się różnić: sprawdź ulotkę w opakowaniu. Produkt referencyjny: Nicorette Classic Gum (numer w rejestrze: 100047168).
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Brak wczytanych sekcji dokumentów dla tego produktu.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Wiek i masa ciała
nie stosować poniżej 18 lat źródło: „Bez zalecenia lekarza nie należy stosować gumy do żucia Nicorette Classic Gum u osób poniżej 18 lat.” · Ulotka, pkt 3
Dawkowanie wg grup (cytat)
Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Bez zalecenia lekarza nie należy stosować gumy do żucia Nicorette Classic Gum u osób poniżej 18 lat. Dane dotyczące leczenia osób z tej grupy wiekowej produktem Nicorette Classic Gum są ograniczone.”
Dorośli i osoby w podeszłym wieku„Dorośli i osoby w podeszłym wieku Wstępna dawka powinna zostać ustalona indywidualnie w zależności od stopnia uzależnienia pacjenta od nikotyny. Zazwyczaj stosuje się 8-12 gum o odpowiedniej zawartości nikotyny na dobę. Osoby palące o niskim stopniu uzależnienia (palenie ≤ 20 papierosów/dobę) powinny rozpocząć leczenie od dawki 2 mg. Osoby palące o wysokim stopniu uzależnienia powinny rozpocząć leczenie od dawki 4 mg. Nie należy stosować więcej niż 24 gumy na dobę.”
Ciąża i karmienie piersią„Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku. Aby zmniejszyć narażenie dziecka, lek należy stosować bezpośrednio po karmieniu piersią. Jeśli nie uda się zaprzestać palenia, stosowanie leku Nicorette Classic Gum przez karmiącą kobietę można rozpocząć wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Nie stwierdzono wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Lek Nicorette Classic Gum zawiera sorbitol Lek zawiera 190,25 mg sorbitolu w każdej gumie do żucia. Sorbitol jest źródłem fruktozy.”(początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)źródło: Ulotka, pkt 2
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
jedzenie i napoje: „Nie należy stosować jednocześnie z jedzeniem i piciem.”
alkohol: „Lek zawiera aromat smakowy 84.6422 z aldehydem cynamonowym, alkoholem cynamonowym, cytralem, cytronellolem, eugenolem, geraniolem, izoeugenolem, d-limonenem i linalolem”
alkohol: „Ilość alkoholu w jednej dawce tego leku jest równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina.”
alkohol: „Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.”
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Nicorette Classic Gum
Kiedy nie stosować leku Nicorette Classic Gum
- Jeśli pacjent ma uczulenie na nikotynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Strona 2 z 7
Przed rozpoczęciem stosowania leku Nicorette Classic Gum należy omówić to z lekarzem w
przypadku:
- przebytego ostatnio udaru mózgu lub zawału mięśnia sercowego,
- bólów w klatce piersiowej lub objawów dławicy piersiowej,
- choroby serca wpływającej na szybkość lub miarowość rytmu serca,
- niewyrównanego nadciśnienia tętniczego,
- choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy,
- nadczynności tarczycy,
- cukrzycy insulinozależnej (mogą być wymagane niższe dawki insuliny jako rezultat
zaprzestania palenia),
- stwierdzonego guza chromochłonnego nadnerczy,
- ciężkiej lub umiarkowanej choroby wątroby,
- ciężkiej choroby nerek,
- zapalenia przełyku,
- wystąpienia w przeszłości padaczki lub drgawek.
Guma do żucia może przyklejać się, a w rzadkich przypadkach spowodować uszkodzenie protezy
dentystycznej.
Niektórzy pacjenci mogą kontynuować stosowanie gumy Nicorette Classic Gum dłużej niż zalecany
okres leczenia, lecz potencjalne ryzyko długotrwałego stosowania jest znacznie mniejsze niż ryzyko
uzależnienia związane z powrotem do palenia tytoniu.
Lek Nicorette Classic Gum a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Zaprzestanie palenia może wymagać
modyfikacji ich dawkowania.
W przypadku przyjmowania leków takich jak imipramina, klomipramina, fluwoksamina (leki
stosowane w leczeniu depresji), klozapina, olanzapina (leki stosowane w leczeniu schizofrenii),
teofilina (lek stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i
stanach zapalnych oskrzeli), takryna (lek stosowany w chorobie Alzheimera), ropinirol (lek stosowany
w chorobie Parkinsona), flekainid (lek stosowanym.in. w częstoskurczu, napadowym migotaniu
przedsionków, zaburzeniach rytmu serca), pentazocyna (lek przeciwbólowy) należy skonsultować się
z lekarzem przed zastosowaniem gum Nicorette Classic Gum.
Stosowanie leku Nicorette Classic Gum z jedzeniem i piciem
Nie należy stosować jednocześnie z jedzeniem i piciem.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Aby zmniejszyć narażenie dziecka, lek należy stosować bezpośrednio po karmieniu piersią. Jeśli nie
uda się zaprzestać palenia, stosowanie leku Nicorette Classic Gum przez karmiącą kobietę można
rozpocząć wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie stwierdzono wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Nicorette Classic Gum zawiera sorbitol
Lek zawiera 190,25 mg sorbitolu w każdej gumie do żucia. Sorbitol jest źródłem fruktozy. Jeżeli
stwierdzono wcześniej u pacjenta (lub jego dziecka) nietolerancję niektórych cukrów lub stwierdzono
wcześniej u pacjenta dziedziczną nietolerancję fruktozy, rzadką chorobę genetyczną, w której
organizm pacjenta nie rozkłada fruktozy, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed
przyjęciem leku.
Lek zawiera aromat smakowy 84.6422 z aldehydem cynamonowym, alkoholem cynamonowym,
cytralem, cytronellolem, eugenolem, geraniolem, izoeugenolem, d-limonenem i linalolem
Strona 3 z 7
Te substancje mogą powodować reakcje alergiczne.
Lek zawiera etanol
Lek zawiera 0,616 mg alkoholu (etanolu) w każdej gumie do żucia. Ilość alkoholu w jednej dawce
tego leku jest równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina. Mała ilość alkoholu w tym leku nie
będzie powodowała zauważalnych skutków.
Lek Nicorette Classic Gum zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Strona 5 z 7
Niektóre objawy mogą wystąpić w związku z zaprzestaniem palenia. Zalicza się do nich pogorszenie
nastroju, bezsenność, drażliwość, frustrację, gniew, niepokój, problemy z koncentracją, nerwowość
lub zniecierpliwienie. Mogą wystąpić również objawy fizyczne, takie jak obniżona częstość akcji
serca, zwiększone łaknienie lub zwiększenie masy ciała, zawroty głowy lub objawy przedomdleniowe,
kaszel, zaparcia, krwawienie dziąseł, owrzodzenia aftowe lub zapalenie jamy nosowo gardłowej oraz
głód nikotynowy połączony z chęcią zapalenia.
Większość zgłaszanych działań niepożądanych występuje w ciągu pierwszych tygodni po rozpoczęciu
leczenia. Może wystąpić podrażnienie jamy ustnej i gardła, jednak większość pacjentów przyzwyczaja
się do tego w trakcie stosowania leku.
Guma do żucia może przyklejać się, a w rzadkich przypadkach spowodować uszkodzenie protezy
dentystycznej.
W trakcie stosowania leku Nicorette Classic Gum rzadko mogą pojawić się reakcje alergiczne (w tym
ciężkie reakcje alergiczne).
Działania niepożądane zgłaszane u co najmniej 1% pacjentów leczonych nikotyną w badaniach
klinicznych oraz po wprowadzeniu do obrotu przedstawiono w poniższej tabeli. Częstość
występowania określono zgodnie z następującym schematem:
Bardzo często (może wystąpić u 1 do 10 na 10 osób)
Często (może wystąpić u 1 do 10 na 100 osób)
Niezbyt często (może wystąpić u 1 do 10 na 1 000 osób)
Rzadko (może wystąpić u 1 do 10 na 10 000 osób)
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Klasyfikacja układów i narządów
Częstość występowania
Działanie niepożądane
Zaburzenia serca
Niezbyt często
Niezbyt często
Palpitacje (kołatanie serca)
Tachykardia (przyspieszenie akcji serca)
Zaburzenia oka
Nieznana
Nieznana
Niewyraźne widzenie
Nasilone łzawienie
Zaburzenia żołądka i jelit
Często
Często
Często
Często
Bardzo często
Często
Często
Często
Często
Nieznana
Rzadko
Niezbyt często
Nieznana
Niezbyt często
Rzadko
Niezbyt często
Nieznana
Niezbyt często
Rzadko
Ból brzucha
Suchość w jamie ustnej
Niestrawność
Wzdęcia
Nudności
Nadmierne wydzielanie śliny
Zapalenie jamy ustnej
Wymioty
Biegunka
Suchość błon śluzowych gardła
Dysfagia (utrudnione połykanie)
Odbijanie
Dyskomfort żołądkowo-jelitowy
Zapalenie języka
Niedoczulica jamy ustnej
Pęcherze i łuszczenie się błony śluzowej jamy ustnej
Ból warg
Wrażenie mrowienia/drętwienia jamy ustnej
Odruch wymiotny
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu
podania
Często
Pieczenie
Strona 6 z 7
Często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Zmęczenie
Osłabienie
Dyskomfort i ból w klatce piersiowej
Złe samopoczucie
Zaburzenia układu immunologicznego
Często
Nieznana
Nadwrażliwość
Reakcja anafilaktyczna (nagła, ciężka reakcja alergiczna,
mogąca objawiać się pokrzywką, swędzeniem,
rumieniem, skróceniem oddechu, obniżeniem ciśnienia,
bólem brzucha, biegunką lub wymiotami)
Zaburzenia układu nerwowego
Bardzo często
Często
Często
Nieznana
Ból głowy
Zmiana odczuwania smaku
Uczucie zimna, ciepła i mrowienia na skórze
Drgawki
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
Nieznana
Niezbyt często
Sztywność mięśni szczęki
Ból szczęki
Zaburzenia psychiczne
Niezbyt często
Niezwykłe sny
Zaburzenia układu oddechowego,
klatki piersiowej i śródpiersia
Często
Bardzo często
Bardzo często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Kaszel
Czkawka
Podrażnienie gardła
Skurcz oskrzeli
Zaburzenia głosu
Duszność
Przekrwienie błony śluzowej nosa
Ból jamy ustnej i gardła
Kichanie
Ucisk w gardle
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Nieznana
Nieznana
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Obrzęk naczynioruchowy (choroba skóry i błon
śluzowych, charakteryzująca się występowaniem
ograniczonych obrzęków)
Rumień
Nadmierne pocenie
Świąd
Wysypka
Pokrzywka
Zaburzenia naczyniowe
Niezbyt często
Niezbyt często
Zaczerwienienie twarzy
Nadciśnienie tętnicze
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21
309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Wiek i masa ciała
nie stosować poniżej 18 lat źródło: „Bez zalecenia lekarza nie należy stosować leku Nicorette Classic Gum u osób poniżej 18 lat.” · Ulotka, pkt 3
Dawkowanie wg grup (cytat)
Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Bez zalecenia lekarza nie należy stosować leku Nicorette Classic Gum u osób poniżej 18 lat. Dane dotyczące leczenia osób z tej grupy wiekowej lekiem Nicorette Classic Gum są ograniczone.”
Dorośli i osoby w podeszłym wieku„Dorośli i osoby w podeszłym wieku Wstępna dawka powinna zostać ustalona indywidualnie w zależności od stopnia uzależnienia pacjenta od nikotyny. Zazwyczaj stosuje się 8-12 gum o odpowiedniej zawartości nikotyny na dobę. Osoby palące o niskim stopniu uzależnienia (palenie ≤ 20 papierosów/dobę) powinny rozpocząć leczenie od dawki 2 mg. Osoby palące o wysokim stopniu uzależnienia powinny rozpocząć leczenie od dawki 4 mg. Nie należy stosować więcej niż 15 gum na dobę.”
Ciąża i karmienie piersią„Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku. Stosowanie leku Nicorette Classic Gum u palącej kobiety w ciąży można rozpocząć wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Jeśli nie uda się zaprzestać palenia, stosowanie leku Nicorette Classic Gum przez karmiącą kobietę można rozpocząć wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Aby zmniejszyć narażenie dziecka, lek należy stosować bezpośrednio po karmieniu piersią. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Lek nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.”(początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)źródło: Ulotka, pkt 2
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
jedzenie i napoje: „Nie należy stosować jednocześnie z jedzeniem i piciem.”
alkohol: „Lek zawiera aromat smakowy 84-6422 z aldehydem cynamonowym, alkoholem cynamonowym, cytralem, cytronellolem, eugenolem, geraniolem, izoeugenolem, d-limonenem i linalolem”
alkohol: „Ilość alkoholu w jednej dawce tego leku jest równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina.”
alkohol: „Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.”
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Nicorette Classic Gum
Kiedy nie stosować leku Nicorette Classic Gum
- Jeśli pacjent ma uczulenie na nikotynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Strona 2 z 8
Przed rozpoczęciem stosowania leku Nicorette Classic Gum należy omówić to z lekarzem w
przypadku:
- przebytego ostatnio udaru mózgu lub zawału mięśnia sercowego,
- bólów w klatce piersiowej lub objawów dławicy piersiowej,
- choroby serca wpływającej na szybkość lub miarowość rytmu serca,
- niewyrównanego nadciśnienia tętniczego,
- choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy,
- nadczynności tarczycy,
- cukrzycy insulinozależnej (mogą być wymagane niższe dawki insuliny jako rezultat
zaprzestania palenia),
- stwierdzonego guza chromochłonnego nadnerczy,
- ciężkiej lub umiarkowanej choroby wątroby,
- ciężkiej choroby nerek,
- zapalenia przełyku,
- wystąpienia w przeszłości padaczki lub drgawek.
Guma do żucia może przyklejać się, a w rzadkich przypadkach spowodować uszkodzenie protezy
dentystycznej.
Niektórzy pacjenci mogą kontynuować stosowanie leku Nicorette Classic Gum dłużej niż zalecany
okres leczenia, lecz potencjalne ryzyko długotrwałego stosowania jest znacznie mniejsze niż ryzyko
uzależnienia związane z powrotem do palenia tytoniu.
Lek Nicorette Classic Gum a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Zaprzestanie palenia może wymagać
modyfikacji ich dawkowania.
W przypadku przyjmowania leków takich jak imipramina, klomipramina, fluwoksamina (leki
stosowane w leczeniu depresji), klozapina, olanzapina (leki stosowane w leczeniu schizofrenii),
teofilina (lek stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i
stanach zapalnych oskrzeli), takryna (lek stosowany w chorobie Alzheimera), ropinirol (lek stosowany
w chorobie Parkinsona), flekainid (lek stosowanym.in. w częstoskurczu, napadowym migotaniu
przedsionków, zaburzeniach rytmu serca), pentazocyna (lek przeciwbólowy) należy skonsultować się
z lekarzem przed zastosowaniem leku Nicorette Classic Gum.
Lek Nicorette Classic Gum z jedzeniem i piciem
Nie należy stosować jednocześnie z jedzeniem i piciem.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Stosowanie leku Nicorette Classic Gum u palącej kobiety w ciąży można rozpocząć wyłącznie po
konsultacji z lekarzem.
Jeśli nie uda się zaprzestać palenia, stosowanie leku Nicorette Classic Gum przez karmiącą kobietę
można rozpocząć wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Aby zmniejszyć narażenie dziecka, lek należy
stosować bezpośrednio po karmieniu piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.
Lek Nicorette Classic Gum zawiera sorbitol
Lek zawiera 190,25 mg sorbitolu w każdej gumie do żucia. Sorbitol jest źródłem fruktozy. Jeżeli
stwierdzono wcześniej u pacjenta (lub jego dziecka) nietolerancję niektórych cukrów lub stwierdzono
wcześniej u pacjenta dziedziczną nietolerancję fruktozy, rzadką chorobę genetyczną, w której
organizm pacjenta nie rozkłada fruktozy, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed
przyjęciem leku.
Strona 3 z 8
Lek Nicorette Classic Gum zawiera butylohydroksytoluen (E 321)
Lek może powodować podrażnienie błon śluzowych.
Lek zawiera aromat smakowy 84-6422 z aldehydem cynamonowym, alkoholem cynamonowym,
cytralem, cytronellolem, eugenolem, geraniolem, izoeugenolem, d-limonenem i linalolem
Te substancje mogą powodować reakcje alergiczne.
Lek zawiera etanol
Lek zawiera 0,616 mg alkoholu (etanolu) w każdej gumie do żucia. Ilość alkoholu w jednej dawce
tego leku jest równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina. Mała ilość alkoholu w tym leku nie
będzie powodowała zauważalnych skutków.
Lek Nicorette Classic Gum zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Niektóre objawy mogą wystąpić w związku z zaprzestaniem palenia. Zalicza się do nich pogorszenie
nastroju, bezsenność, drażliwość, frustrację, gniew, niepokój, problemy z koncentracją, nerwowość
lub zniecierpliwienie. Mogą wystąpić również objawy fizyczne, takie jak obniżona częstość akcji
serca, zwiększone łaknienie lub zwiększenie masy ciała, zawroty głowy lub objawy przedomdleniowe,
kaszel, zaparcia, krwawienie dziąseł, owrzodzenia aftowe lub zapalenie jamy nosowo-gardłowej oraz
głód nikotynowy połączony z chęcią zapalenia.
Większość zgłaszanych działań niepożądanych występuje w ciągu pierwszych tygodni po rozpoczęciu
leczenia. Może wystąpić podrażnienie jamy ustnej i gardła, jednak większość pacjentów przyzwyczaja
się do tego w trakcie stosowania leku.
Guma do żucia może przyklejać się, a w rzadkich przypadkach spowodować uszkodzenie protezy
dentystycznej.
W trakcie stosowania leku Nicorette Classic Gum rzadko mogą pojawić się reakcje alergiczne (w tym
ciężkie reakcje alergiczne).
Działania niepożądane zgłaszane u co najmniej 1% pacjentów leczonych nikotyną w badaniach
klinicznych oraz po wprowadzeniu do obrotu przedstawiono w poniższej tabeli. Częstość
występowania określono zgodnie z następującym schematem:
Bardzo często (może wystąpić u 1 do 10 na 10 osób)
Często (może wystąpić u 1 do 10 na 100 osób)
Niezbyt często (może wystąpić u 1 do 10 na 1 000 osób)
Rzadko (może wystąpić u 1 do 10 na 10 000 osób)
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Klasyfikacja układów i narządów
Częstość występowania
Działanie niepożądane
Zaburzenia serca
Niezbyt często
Niezbyt często
Nieznana
Palpitacje (kołatanie serca)
Tachykardia (przyspieszenie akcji serca)
Szybkie i nieregularne bicie serca (migotanie
przedsionków)
Zaburzenia oka
Nieznana
Nieznana
Niewyraźne widzenie
Nasilone łzawienie
Zaburzenia żołądka i jelit
Często
Często
Często
Często
Bardzo często
Często
Często
Często
Często
Nieznana
Rzadko
Niezbyt często
Nieznana
Niezbyt często
Rzadko
Ból brzucha
Suchość w jamie ustnej
Niestrawność
Wzdęcia
Nudności
Nadmierne wydzielanie śliny
Zapalenie jamy ustnej
Wymioty
Biegunka
Suchość błon śluzowych gardła
Dysfagia (utrudnione połykanie)
Odbijanie
Dyskomfort żołądkowo-jelitowy
Zapalenie języka
Niedoczulica jamy ustnej
Strona 6 z 8
Niezbyt często
Nieznana
Niezbyt często
Rzadko
Pęcherze i łuszczenie się błony śluzowej jamy ustnej
Ból warg
Wrażenie mrowienia/drętwienia jamy ustnej
Odruch wymiotny
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu
podania
Często
Często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Pieczenie
Zmęczenie
Osłabienie
Dyskomfort i ból w klatce piersiowej
Złe samopoczucie
Zaburzenia układu immunologicznego
Często
Nieznana
Nadwrażliwość
Reakcja anafilaktyczna (nagła, ciężka reakcja alergiczna,
mogąca objawiać się pokrzywką, swędzeniem,
rumieniem, skróceniem oddechu, obniżeniem ciśnienia,
bólem brzucha, biegunką lub wymiotami)
Zaburzenia układu nerwowego
Bardzo często
Często
Często
Nieznana
Ból głowy
Zmiana odczuwania smaku
Uczucie zimna, ciepła i mrowienia na skórze
Drgawki
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
Nieznana
Niezbyt często
Sztywność mięśni szczęki
Ból szczęki
Zaburzenia psychiczne
Niezbyt często
Niezwykłe sny
Zaburzenia układu oddechowego,
klatki piersiowej i śródpiersia
Często
Bardzo często
Bardzo często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Kaszel
Czkawka
Podrażnienie gardła
Skurcz oskrzeli
Zaburzenia głosu
Duszność
Przekrwienie błony śluzowej nosa
Ból jamy ustnej i gardła
Kichanie
Ucisk w gardle
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Nieznana
Nieznana
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Obrzęk naczynioruchowy (choroba skóry i błon
śluzowych, charakteryzująca się występowaniem
ograniczonych obrzęków)
Rumień
Nadmierne pocenie
Świąd
Wysypka
Pokrzywka
Zaburzenia naczyniowe
Niezbyt często
Niezbyt często
Zaczerwienienie twarzy
Nadciśnienie tętnicze
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Strona 7 z 8
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21
309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub importerowi
równoległemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotnyźródło: „Nicorette Classic Gum nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
Działania niepożądane
75 pozycji wyodrębnione przez model AI
często: Biegunka
niezbyt często: Palpitacje; Tachykardia; Odbijanie; Zapalenie języka; Pęcherze i łuszczenie się błony śluzowej jamy ustnej; Parastezja jamy ustnej; Astenia; Dyskomfort i ból w klatce piersiowej; Złe samopoczucie; Ból szczęki; Niezwykłe sny; Skurcz oskrzeli; Dysfonia; Duszność; Przekrwienie błon śluzowych nosa; Ból jamy ustnej i gardła; Kichanie; Ucisk w gardle; Nadmierne pocenie; Świąd; Wysypka; Pokrzywka; Zaczerwienienie twarzy; Nadciśnienie tętnicze
częstość niepodana w tekście: dysforia lub pogorszenie nastroju; bezsenność; drażliwość; frustracja lub gniew; niepokój; problemy z koncentracją; nerwowość lub zniecierpliwienie; obniżona częstość akcji serca; zwiększone łaknienie; zwiększenie masy ciała; zawroty głowy lub objawy przedomdleniowe; kaszel; zaparcia; krwawienie dziąseł; owrzodzenia aftowe; zapalenie jamy nosowo gardłowej; głód nikotynowy; podrażnienie jamy ustnej i gardła; Ból brzucha; Suchość w jamie ustnej; Niestrawność; Wzdęcia; Nudnościa; Nadmierne wydzielanie śliny; Zapalenie jamy ustnej; Wymiotya; Pieczenie*; Zmęczeniea; Nadwrażliwośća; Ból głowya#; Dysgeuzja; Parestezjaa; Czkawka***; Podrażnienie gardła**
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Wiek i masa ciała
nie stosować poniżej 18 lat źródło: „Bez zalecenia lekarza nie należy stosować gumy do żucia Nicorette Classic Gum u osób poniżej 18 lat.” · ChPL, pkt 4.2
Dawkowanie wg grup (cytat)
Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Bez zalecenia lekarza nie należy stosować gumy do żucia Nicorette Classic Gum u osób poniżej 18 lat. Dane dotyczące leczenia osób z tej grupy wiekowej produktem Nicorette Classic Gum są ograniczone.”
Dorośli i osoby w podeszłym wieku„Dorośli i osoby w podeszłym wieku Wstępna dawka powinna zostać ustalona indywidualnie w zależności od stopnia uzależnienia pacjenta od nikotyny. Zazwyczaj stosuje się 8 - 12 gum o odpowiedniej zawartości nikotyny na dobę. Osoby palące o wysokim stopniu uzależnienia (Test Fagerströma uzależnienia nikotynowego (FTND) ≥ 6 lub palenie > 20 papierosów/dobę) lub pacjenci, którzy nie zaprzestali palenia tytoniu po zastosowaniu gumy w dawce 2 mg, powinni rozpocząć leczenie od dawki 4 mg. Nie należy stosować więcej niż 15 gum na dobę.”
Płodność„Płodność U kobiet palenie tytoniu opóźnia czas zapłodnienia, powoduje zmniejszenie wskaźnika udanych prób zapłodnienia in vitro i istotnie zwiększa ryzyko bezpłodności. U mężczyzn palenie tytoniu powoduje zmniejszenie produkcji nasienia, zwiększenie stresu oksydacyjnego i uszkodzenie DNA. Plemniki osób palących wykazują zmniejszoną zdolność zapładniania. Nie wiadomo, w jakim stopniu do tych oddziaływań u ludzi przyczynia się sama nikotyna.”
Ciąża„Ciąża Palenie tytoniu w trakcie ciąży wiąże się z takimi zagrożeniami jak opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, przedwczesny poród lub poród martwego płodu. Zaprzestanie palenia jest najskuteczniejszą, pojedynczą interwencją, poprawiającą zdrowie zarówno palącej kobiety w ciąży, jaki i jej dziecka. Im wcześniej uda się zerwać z nałogiem, tym lepiej. Nikotyna przenika do organizmu płodu i wpływa na jego oddychanie i krążenie. Wpływ na krążenie jest zależny od dawki. Palącej kobiecie w ciąży należy bezwzględnie zalecić, aby zaprzestała palenia bez stosowania NTZ.”(początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)
Karmienie piersią„Karmienie piersią Nikotyna swobodnie przenika do mleka matki w ilościach, mogących oddziaływać na dziecko, nawet gdy stosuje się ją w dawkach terapeutycznych. Dlatego należy unikać stosowania Nicorette Classic Gum w okresie karmienia piersią. Jeśli nie uda się zaprzestać palenia, stosowanie Nicorette Classic Gum przez karmiącą kobietę można rozpocząć wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Aby zmniejszyć narażenie dziecka, Nicorette Classic Gum należy stosować bezpośrednio po karmieniu piersią.”
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Nicorette Classic Gum
Kiedy nie stosować leku Nicorette Classic Gum
- Jeśli pacjent ma uczulenie na nikotynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Nicorette Classic Gum należy omówić to z lekarzem w przypadku:
- przebytego ostatnio udaru mózgu lub zawału mięśnia sercowego,
- bólów w klatce piersiowej lub objawów dławicy piersiowej,
- choroby serca wpływającej na szybkość lub miarowość rytmu serca,
- niewyrównanego nadciśnienia tętniczego,
- choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy,
- nadczynności tarczycy,
- cukrzycy insulinozależnej (mogą być wymagane niższe dawki insuliny jako rezultat zaprzestania
palenia),
- stwierdzonego guza chromochłonnego nadnerczy,
- ciężkiej lub umiarkowanej choroby wątroby,
- ciężkiej choroby nerek,
- zapalenia przełyku,
- wystąpienia w przeszłości padaczki lub drgawek.
Guma do żucia może przyklejać się, a w rzadkich przypadkach spowodować uszkodzenie protezy
dentystycznej.
Niektórzy pacjenci mogą kontynuować stosowanie gumy Nicorette Classic Gum dłużej niż zalecany okres
leczenia, lecz potencjalne ryzyko długotrwałego stosowania jest znacznie mniejsze niż ryzyko
uzależnienia związane z powrotem do palenia tytoniu.
Lek Nicorette Classic Gum a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio,
a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Zaprzestanie palenia może wymagać modyfikacji ich
dawkowania.
W przypadku przyjmowania leków takich jak imipramina, klomipramina, fluwoksamina (leki stosowane
w leczeniu depresji), klozapina, olanzapina (leki stosowane w leczeniu schizofrenii), teofilina (lek
stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i stanach zapalnych
oskrzeli), takryna (lek stosowany w chorobie Alzheimera), ropinirol (lek stosowany w chorobie
Parkinsona), flekainid (lek stosowanym.in. w częstoskurczu, napadowym migotaniu przedsionków,
zaburzeniach rytmu serca), pentazocyna (lek przeciwbólowy) należy skonsultować się z lekarzem przed
zastosowaniem gum Nicorette Classic Gum.
Nicorette Classic Gum z jedzeniem i piciem
Nie należy stosować jednocześnie z jedzeniem i piciem.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Stosowanie Nicorette Classic Gum u palącej kobiety w ciąży można rozpocząć wyłącznie po konsultacji
z lekarzem.
Jeśli nie uda się zaprzestać palenia, stosowanie Nicorette Classic Gum przez karmiącą kobietę można
rozpocząć wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Aby zmniejszyć narażenie dziecka, lek należy stosować
bezpośrednio po karmieniu piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.
Lek zawiera 190,25 mg sorbitolu (E420) (guma 2 mg) lub 178,97 mg sorbitolu (E420) (guma 4 mg)
w każdej gumie do żucia. Sorbitol jest źródłem fruktozy. Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta (lub
jego dziecka) nietolerancję niektórych cukrów lub stwierdzono wcześniej u pacjenta dziedziczną
nietolerancję fruktozy, rzadką chorobę genetyczną, w której organizm pacjenta nie rozkłada fruktozy,
pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Lek Nicorette Classic Gum zawiera butylohydroksytoluen (E321). Lek może powodować
podrażnienie błon śluzowych.
Lek zawiera aromat smakowy z aldehydem cynamonowym, alkoholem cynamonowym, cytralem,
cytronellolem, eugenolem, geraniolem, izoeugenolem, d-limonenem i linalolem. Te substancje mogą
powodować reakcje alergiczne.
Lek zawiera 0,616 mg alkoholu (etanolu) w każdej gumie do żucia. Ilość alkoholu w jednej dawce tego
leku jest równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina. Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie
powodowała zauważalnych skutków.
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Niektóre objawy mogą wystąpić w związku z zaprzestaniem palenia. Zalicza się do nich pogorszenie
nastroju, bezsenność, drażliwość, frustrację, gniew, niepokój, problemy z koncentracją, nerwowość lub
zniecierpliwienie. Mogą wystąpić również objawy fizyczne, takie jak obniżona częstość akcji serca,
zwiększone łaknienie lub zwiększenie masy ciała, zawroty głowy lub objawy przedomdleniowe, kaszel,
zaparcia, krwawienie dziąseł, owrzodzenia aftowe lub zapalenie jamy nosowo-gardłowej oraz głód
nikotynowy połączony z chęcią zapalenia.
Większość zgłaszanych działań niepożądanych występuje w ciągu pierwszych tygodni po rozpoczęciu
leczenia. Może wystąpić podrażnienie jamy ustnej i gardła, jednak większość pacjentów przyzwyczaja się
do tego w trakcie stosowania leku.
Guma do żucia może przyklejać się, a w rzadkich przypadkach spowodować uszkodzenie protezy
dentystycznej.
W trakcie stosowania Nicorette Classic Gum rzadko mogą pojawić się reakcje alergiczne (w tym ciężkie
reakcje alergiczne).
Działania niepożądane zgłaszane u co najmniej 1% pacjentów leczonych nikotyną w badaniach
klinicznych oraz po wprowadzeniu do obrotu przedstawiono w poniższej tabeli. Częstość występowania
określono zgodnie z następującym schematem:
Bardzo często (może wystąpić u 1 do 10 na 10 osób)
Często (może wystąpić u 1 do 10 na 100 osób)
Niezbyt często (może wystąpić u 1 do 10 na 1 000 osób)
Rzadko (może wystąpić u 1 do 10 na 10 000 osób)
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Klasyfikacja układów i narządów
Częstość występowania
Działanie niepożądane
Zaburzenia serca
Niezbyt często
Niezbyt często
Nieznana
Palpitacje (kołatanie serca)
Tachykardia (przyspieszenie akcji serca)
Szybkie i nieregularne bicie serca (migotanie
przedsionków)
Zaburzenia oka
Nieznana
Nieznana
Niewyraźne widzenie
Nasilone łzawienie
Zaburzenia żołądka i jelit
Często
Często
Często
Często
Bardzo często
Często
Często
Ból brzucha
Suchość w jamie ustnej
Niestrawność
Wzdęcia
Nudności
Nadmierne wydzielanie śliny
Zapalenie jamy ustnej
Często
Często
Nieznana
Rzadko
Niezbyt często
Nieznana
Niezbyt często
Rzadko
Niezbyt często
Nieznana
Niezbyt często
Rzadko
Wymioty
Biegunka
Suchość błon śluzowych gardła
Dysfagia (utrudnione połykanie)
Odbijanie
Dyskomfort żołądkowo-jelitowy
Zapalenie języka
Niedoczulica jamy ustnej
Pęcherze i łuszczenie się błony śluzowej jamy ustnej
Ból warg
Wrażenie mrowienia/drętwienia jamy ustnej
Odruch wymiotny
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Często
Często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Pieczenie
Zmęczenie
Osłabienie
Dyskomfort i ból w klatce piersiowej
Złe samopoczucie
Zaburzenia układu immunologicznego
Często
Nieznana
Nadwrażliwość
Reakcja anafilaktyczna (nagła, ciężka reakcja
alergiczna, mogąca objawiać się pokrzywką,
swędzeniem, rumieniem, skróceniem oddechu,
obniżeniem ciśnienia, bólem brzucha, biegunką lub
wymiotami)
Zaburzenia układu nerwowego
Bardzo często
Często
Często
Nieznana
Ból głowy
Zmiana odczuwania smaku
Uczucie zimna, ciepła i mrowienia na skórze
Drgawki
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
Nieznana
Niezbyt często
Sztywność mięśni szczęki
Ból szczęki
Zaburzenia psychiczne
Niezbyt często
Niezwykłe sny
Zaburzenia układu oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia
Często
Bardzo często
Bardzo często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Kaszel
Czkawka
Podrażnienie gardła
Skurcz oskrzeli
Zaburzenia głosu
Duszność
Przekrwienie błony śluzowej nosa
Ból jamy ustnej i gardła
Kichanie
Ucisk w gardle
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Nieznana
Nieznana
Niezbyt często
Obrzęk naczynioruchowy (choroba skóry i błon
śluzowych, charakteryzująca się występowaniem
ograniczonych obrzęków)
Rumień
Nadmierne pocenie
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Świąd
Wysypka
Pokrzywka
Zaburzenia naczyniowe
Niezbyt często
Niezbyt często
Zaczerwienienie twarzy
Nadciśnienie tętnicze
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu
Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie
181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa:
https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie
6.1.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Odpowiedni przedstawiciel personelu medycznego powinien dokonać oceny stosunku ryzyka do korzyści
związanych z leczeniem u osób z następującymi dolegliwościami:
• Choroby układu krążenia: Uzależnione osoby palące, które niedawno przebyły zawał mięśnia
sercowego, osoby z niestabilną lub nasilającą się dławicą piersiową, w tym dławicą Prinzmetala,
ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, niewyrównanym nadciśnieniem tętniczym lub niedawno
przebytym zaburzeniem krążenia mózgowego należy zachęcać do zaprzestania palenia za pomocą
metod niefarmakologicznych (takich jak poradnictwo). W przypadku niepowodzenia takiego
postępowania można rozważyć użycie leczniczej gumy do żucia. Z powodu ograniczonych danych
dotyczących bezpieczeństwa stosowania produktu leczniczego w tych grupach pacjentów należy
rozpoczynać leczenie pod ścisłą kontrolą lekarza.
• Cukrzyca: Pacjentom z cukrzycą należy zalecić częstsze niż zwykle wykonywanie pomiarów stężenia
glukozy we krwi po zaprzestaniu palenia i rozpoczęciu NTZ, ponieważ zmniejszone uwalnianie amin
katecholowych, spowodowane przez nikotynę, może wpłynąć na metabolizm węglowodanów.
• Zaburzenia czynności nerek i wątroby: Stosować ostrożnie u pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi
zaburzeniami czynności wątroby i (lub) ciężkimi zaburzeniami czynności nerek ze względu na
możliwe zmniejszenie klirensu nikotyny lub jej metabolitów, co może powodować nasilone działania
niepożądane.
• Guz chromochłonny nadnerczy i niewyrównana nadczynność tarczycy: Stosować ostrożnie
u pacjentów z niewyrównaną nadczynnością tarczycy lub guzem chromochłonnym nadnerczy,
ponieważ nikotyna powoduje uwolnienie amin katecholowych.
• Choroby przewodu pokarmowego: Nikotyna może spowodować zaostrzenie objawów u pacjentów
z zapaleniem przełyku lub chorobą wrzodową żołądka albo dwunastnicy, w związku z tym produkty
NTZ należy stosować ostrożnie w przypadku występowania tych dolegliwości.
• Drgawki: Stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących leki przeciwdrgawkowe lub z padaczką
w wywiadzie, ponieważ zgłaszano przypadki drgawek związanych ze stosowaniem nikotyny (patrz
punkt 4.8).
Osoby palące, które noszą protezy dentystyczne, mogą mieć trudności z żuciem gumy Nicorette Classic
Gum. Guma do żucia może przyklejać się, a w rzadkich przypadkach spowodować uszkodzenie protezy
dentystycznej.
Zagrożenie u małych dzieci: Dawki nikotyny tolerowane przez osoby dorosłe i nastoletnie palące tytoń
mogą być bardzo toksyczne dla małych dzieci, co może prowadzić do zgonu. Produktów zawierających
nikotynę nie należy pozostawiać w miejscach, w których mogą być dotykane lub połknięte przez dzieci,
patrz punkt 4.9 Przedawkowanie.
Przeniesienie uzależnienia: Może nastąpić przeniesienie uzależnienia, jest jednak ono zarówno mniej
szkodliwe, jak i łatwiejsze do przerwania, niż uzależnienie od palenia tytoniu.
Zaprzestanie palenia: Policykliczne aromatyczne węglowodory zawarte w dymie tytoniowym mogą
indukować metabolizm leków metabolizowanych z udziałem izoenzymu CYP 1A2. Zaprzestanie palenia
przez osobę palącą może doprowadzić do spowolnienia metabolizmu i do związanego z tym zwiększenia
stężenia takich leków we krwi. Dotyczy to niektórych istotnych kliniczne leków o wąskim indeksie
terapeutycznym, np. teofiliny, takryny, klozapiny i ropinirolu. Po zaprzestaniu palenia może również
zwiększyć się w osoczu stężenie innych leków metabolizowanych częściowo przez izoenzym CYP 1A2,
np. imipraminy, olanzapiny, klomipraminy i fluwoksaminy, chociaż brak danych potwierdzających te
obserwacje i nie wiadomo, jakie jest ewentualne znaczenie kliniczne tego efektu dla działania tych leków.
Ograniczone dane wskazują, że palenie może indukować metabolizm flekainidu i pentazocyny.
Gumy Nicorette Classic Gum zawierają sorbitol (E420). Jedna guma zawiera 190,25 mg sorbitolu (guma
2 mg) lub 178,97 mg sorbitolu (guma 4 mg). Sorbitol jest źródłem fruktozy. Jeżeli stwierdzono wcześniej
u pacjenta (lub jego dziecka) nietolerancję niektórych cukrów lub stwierdzono wcześniej u pacjenta
dziedziczną nietolerancję fruktozy, rzadką chorobę genetyczną, w której organizm pacjenta nie rozkłada
fruktozy, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Gumy Nicorette Classic Gum zawierają butylohydroksytoluen (E321), który może powodować
podrażnienie błon śluzowych.
Lek zawiera aromat smakowy z aldehydem cynamonowym, alkoholem cynamonowym, cytralem,
cytronellolem, eugenolem, geraniolem, izoeugenolem, d-limonenem i linalolem. Te substancje mogą
powodować reakcje alergiczne.
Lek zawiera 0,616 mg alkoholu (etanolu) w każdej gumie do żucia. Ilość alkoholu w jednej dawce tego
leku jest równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina. Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie
powodowała zauważalnych skutków.
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie stwierdzono w sposób jednoznaczny istotnych klinicznie interakcji między nikotynową terapią
zastępczą a innymi produktami leczniczymi. Nikotyna może jednak zwiększać działanie hemodynamiczne
adenozyny, czyli zwiększać ciśnienie tętnicze krwi i częstość rytmu serca, a także nasilać wrażliwość na
ból (ból w klatce piersiowej związany z dławicą piersiową) wskutek podawania adenozyny (patrz punkt
4.4).
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Bez względu na stosowane środki znane są różnorodne objawy związane z rzucaniem nałogowego palenia
tytoniu. Zalicza się do nich zaburzenia emocjonalne i poznawcze, takie jak dysforia lub pogorszenie
nastroju, bezsenność, drażliwość, frustracja lub gniew, niepokój, problemy z koncentracją, nerwowość lub
zniecierpliwienie. Mogą wystąpić również objawy fizyczne, takie jak obniżona częstość akcji serca,
zwiększone łaknienie lub zwiększenie masy ciała, zawroty głowy lub objawy przedomdleniowe, kaszel,
zaparcia, krwawienie dziąseł, owrzodzenia aftowe lub zapalenie jamy nosowo gardłowej. Znaczenie
kliniczne ma także głód nikotynowy połączony z chęcią zapalenia.
Większość działań niepożądanych zgłaszanych przez pacjentów występuje w ciągu pierwszych tygodni po
rozpoczęciu leczenia. Głównie zależą one od dawki nikotyny.
Może wystąpić podrażnienie jamy ustnej i gardła, jednak większość pacjentów przyzwyczaja się do tego
w trakcie stosowania produktu.
W trakcie stosowania Nicorette Classic Gum rzadko mogą pojawić się reakcje alergiczne (w tym objawy
anafilaksji).
Guma do żucia może przyklejać się, a w rzadkich przypadkach spowodować uszkodzenie protezy
dentystycznej.
Działania niepożądane obserwowane w badaniach klinicznych z użyciem nikotyny podawanej na
śluzówkę jamy ustnej są podobne do tych związanych ze stosowaniem nikotyny w inny sposób.
Dane z badań klinicznych
Działania niepożądane dotyczące nikotyny podawanej na śluzówkę jamy ustnej z badań klinicznych
przedstawione są w Tabeli 1.
Tabela 1: Działania niepożądane występujące z częstością ≥1%
Klasyfikacja układów
i narządów
Działanie niepożądane Substancja czynna
N = 3214 (%)
Placebo
N = 2819 (%)
Zaburzenia żołądka i jelit Ból brzucha
Suchość w jamie ustnej
Niestrawność
Wzdęcia
Nudnościa
Nadmierne wydzielanie
śliny
Zapalenie jamy ustnej
Wymiotya
1,8
3,2
6,1
1,8
10,4
2,6
2,6
2,7
1,2
2,7
3,3
1,4
5,8
1,0
2,0
1,2
Zaburzenia ogólne i stany
w miejscu podania
Pieczenie*
Zmęczeniea 1,0 1,0 0,5 0,6
Zaburzenia układu
immunologicznego
Nadwrażliwośća 1,4 1,22
Zaburzenia układu
nerwowego
Ból głowya#
Dysgeuzja
11,5
3,2
1,3
13,0
2,8
Parestezjaa 0,8
Zaburzenia układu
oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia
Kaszel**
Czkawka***
Podrażnienie gardła**
9,3
16,4
11,8
5,9
2,3
4,4
a Objawy ogólnoustrojowe
* W miejscu podania
** Zwiększoną częstość występowania obserwowano w badaniach klinicznych z użyciem inhalatora.
*** Zwiększoną częstość występowania obserwowano w badaniach klinicznych z użyciem aerozolu do stosowania
w jamie ustnej.
# Chociaż częstość występowania dla substancji czynnej jest mniejsza niż dla placebo, to w przypadku innych postaci
była ona wyższa niż dla placebo.
Dane po wprowadzeniu do obrotu
Działania niepożądane dotyczące nikotyny podawanej na śluzówkę jamy ustnej zgłaszane po
wprowadzeniu do obrotu przedstawiono w Tabeli 2. Częstość występowania określono zgodnie
z następującym schematem:
Często (≥1/100 do <1/10)
Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100)
Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000)
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Jeżeli było to możliwe, kategorię częstości oparto na podstawie częstości występowania w odpowiednio
zaprojektowanych badaniach klinicznych lub epidemiologicznych. Jeżeli częstość występowania nie była
określona, kategorię częstości określono jako nieznana.
Tabela 2: Działania niepożądane zgłaszane po wprowadzeniu do obrotu według kategorii częstości
oszacowanej na podstawie badań klinicznych
Klasyfikacja układów i narządów
Częstość występowania
Działanie niepożądane
Zaburzenia serca
Niezbyt często
Niezbyt często
Nieznana
Palpitacje*
Tachykardia*
Migotanie przedsionków
Zaburzenia oka
Nieznana
Nieznana
Niewyraźne widzenie
Nasilone łzawienie
Zaburzenia żołądka i jelit
Często
Nieznana
Rzadko
Niezbyt często
Nieznana
Niezbyt często
Rzadko
Niezbyt często
Nieznana
Niezbyt często
Rzadko
Biegunka#
Suchość błon śluzowych gardła
Dysfagia
Odbijanie
Dyskomfort żołądkowo-jelitowy*
Zapalenie języka
Niedoczulica jamy ustnej#
Pęcherze i łuszczenie się błony śluzowej jamy ustnej
Ból warg
Parastezja jamy ustnej#
Odruch wymiotny
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Astenia*
Dyskomfort i ból w klatce piersiowej*
Złe samopoczucie*
Zaburzenia układu immunologicznego
Nieznana
Reakcja anafilaktyczna*
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
Nieznana
Niezbyt często
Sztywność mięśni szczęki
Ból szczęki
Zaburzenia psychiczne
Niezbyt często
Niezwykłe sny*,**
Zaburzenia układu nerwowego
Nieznana
Drgawki***
Zaburzenia układu oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Skurcz oskrzeli
Dysfonia
Duszność*
Przekrwienie błon śluzowych nosa
Ból jamy ustnej i gardła
Kichanie
Ucisk w gardle
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Nieznana
Nieznana
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Obrzęk naczynioruchowy*
Rumień*
Nadmierne pocenie*
Świąd*
Wysypka*
Pokrzywka*
Zaburzenia naczyniowe
Niezbyt często
Niezbyt często
Zaczerwienienie twarzy*
Nadciśnienie tętnicze*
* Objawy ogólnoustrojowe
** Objaw ogólnoustrojowy, zgłaszany tylko dla postaci podawanych w nocy
*** Zgłaszano przypadki drgawek u pacjentów przyjmujących leki przeciwdrgawkowe lub z padaczką w wywiadzie
# Zgłaszano z tą samą częstością co dla placebo lub rzadziej
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem:
Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można również zgłaszać podmiotowi odpowiedzialnemu.
Nicotinum 4 mg (guma do żucia, lecznicza)
Ulotka poniżej jest dokumentem tego importu równoległego (z rejestru), a ChPL pochodzi z produktu referencyjnego (dopuszczonego do obrotu w Polsce odpowiednika). Opakowanie, ulotka dołączona do opakowania i niektóre dane (np. język, nazwa lub wygląd opakowania) mogą się różnić: sprawdź ulotkę w opakowaniu. Produkt referencyjny: Nicorette Classic Gum (numer w rejestrze: 100047168).
dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotnyźródło: „Nicorette Classic Gum nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
Działania niepożądane
75 pozycji wyodrębnione przez model AI
często: Biegunka
niezbyt często: Palpitacje; Tachykardia; Odbijanie; Zapalenie języka; Pęcherze i łuszczenie się błony śluzowej jamy ustnej; Parastezja jamy ustnej; Astenia; Dyskomfort i ból w klatce piersiowej; Złe samopoczucie; Ból szczęki; Niezwykłe sny; Skurcz oskrzeli; Dysfonia; Duszność; Przekrwienie błon śluzowych nosa; Ból jamy ustnej i gardła; Kichanie; Ucisk w gardle; Nadmierne pocenie; Świąd; Wysypka; Pokrzywka; Zaczerwienienie twarzy; Nadciśnienie tętnicze
częstość niepodana w tekście: dysforia lub pogorszenie nastroju; bezsenność; drażliwość; frustracja lub gniew; niepokój; problemy z koncentracją; nerwowość lub zniecierpliwienie; obniżona częstość akcji serca; zwiększone łaknienie; zwiększenie masy ciała; zawroty głowy lub objawy przedomdleniowe; kaszel; zaparcia; krwawienie dziąseł; owrzodzenia aftowe; zapalenie jamy nosowo gardłowej; głód nikotynowy; podrażnienie jamy ustnej i gardła; Ból brzucha; Suchość w jamie ustnej; Niestrawność; Wzdęcia; Nudnościa; Nadmierne wydzielanie śliny; Zapalenie jamy ustnej; Wymiotya; Pieczenie*; Zmęczeniea; Nadwrażliwośća; Ból głowya#; Dysgeuzja; Parestezjaa; Czkawka***; Podrażnienie gardła**
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Wiek i masa ciała
nie stosować poniżej 18 lat źródło: „Bez zalecenia lekarza nie należy stosować leku Nicorette Classic Gum u osób poniżej 18 lat.” · Ulotka, pkt 3
nie stosować poniżej 18 lat źródło: „Bez zalecenia lekarza nie należy stosować gumy do żucia Nicorette Classic Gum u osób poniżej 18 lat.” · ChPL, pkt 4.2
Dawkowanie wg grup (cytat)
Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Bez zalecenia lekarza nie należy stosować leku Nicorette Classic Gum u osób poniżej 18 lat. Dane dotyczące leczenia osób z tej grupy wiekowej lekiem Nicorette Classic Gum są ograniczone.” źródło: Ulotka, pkt 3
Dorośli i osoby w podeszłym wieku„Dorośli i osoby w podeszłym wieku Wstępna dawka powinna zostać ustalona indywidualnie w zależności od stopnia uzależnienia pacjenta od nikotyny. Zazwyczaj stosuje się 8-12 gum o odpowiedniej zawartości nikotyny na dobę. Osoby palące o niskim stopniu uzależnienia (palenie ≤ 20 papierosów/dobę) powinny rozpocząć leczenie od dawki 2 mg. Osoby palące o wysokim stopniu uzależnienia powinny rozpocząć leczenie od dawki 4 mg. Nie należy stosować więcej niż 15 gum na dobę.”źródło: Ulotka, pkt 3
Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Bez zalecenia lekarza nie należy stosować gumy do żucia Nicorette Classic Gum u osób poniżej 18 lat. Dane dotyczące leczenia osób z tej grupy wiekowej produktem Nicorette Classic Gum są ograniczone.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Dorośli i osoby w podeszłym wieku„Dorośli i osoby w podeszłym wieku Wstępna dawka powinna zostać ustalona indywidualnie w zależności od stopnia uzależnienia pacjenta od nikotyny. Zazwyczaj stosuje się 8 - 12 gum o odpowiedniej zawartości nikotyny na dobę. Osoby palące o wysokim stopniu uzależnienia (Test Fagerströma uzależnienia nikotynowego (FTND) ≥ 6 lub palenie > 20 papierosów/dobę) lub pacjenci, którzy nie zaprzestali palenia tytoniu po zastosowaniu gumy w dawce 2 mg, powinni rozpocząć leczenie od dawki 4 mg. Nie należy stosować więcej niż 15 gum na dobę.”źródło: ChPL, pkt 4.2
Grupy szczególne (cytat)
Ciąża i karmienie piersią„Ciąża i karmienie piersią Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku. Stosowanie leku Nicorette Classic Gum u palącej kobiety w ciąży można rozpocząć wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Jeśli nie uda się zaprzestać palenia, stosowanie leku Nicorette Classic Gum przez karmiącą kobietę można rozpocząć wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Aby zmniejszyć narażenie dziecka, lek należy stosować bezpośrednio po karmieniu piersią. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Lek nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.”(początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)źródło: Ulotka, pkt 2
Płodność„Płodność U kobiet palenie tytoniu opóźnia czas zapłodnienia, powoduje zmniejszenie wskaźnika udanych prób zapłodnienia in vitro i istotnie zwiększa ryzyko bezpłodności. U mężczyzn palenie tytoniu powoduje zmniejszenie produkcji nasienia, zwiększenie stresu oksydacyjnego i uszkodzenie DNA. Plemniki osób palących wykazują zmniejszoną zdolność zapładniania. Nie wiadomo, w jakim stopniu do tych oddziaływań u ludzi przyczynia się sama nikotyna.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Ciąża„Ciąża Palenie tytoniu w trakcie ciąży wiąże się z takimi zagrożeniami jak opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego, przedwczesny poród lub poród martwego płodu. Zaprzestanie palenia jest najskuteczniejszą, pojedynczą interwencją, poprawiającą zdrowie zarówno palącej kobiety w ciąży, jaki i jej dziecka. Im wcześniej uda się zerwać z nałogiem, tym lepiej. Nikotyna przenika do organizmu płodu i wpływa na jego oddychanie i krążenie. Wpływ na krążenie jest zależny od dawki. Palącej kobiecie w ciąży należy bezwzględnie zalecić, aby zaprzestała palenia bez stosowania NTZ.”(początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią„Karmienie piersią Nikotyna swobodnie przenika do mleka matki w ilościach, mogących oddziaływać na dziecko, nawet gdy stosuje się ją w dawkach terapeutycznych. Dlatego należy unikać stosowania Nicorette Classic Gum w okresie karmienia piersią. Jeśli nie uda się zaprzestać palenia, stosowanie Nicorette Classic Gum przez karmiącą kobietę można rozpocząć wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Aby zmniejszyć narażenie dziecka, Nicorette Classic Gum należy stosować bezpośrednio po karmieniu piersią.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
jedzenie i napoje: „Nie należy stosować jednocześnie z jedzeniem i piciem.” źródło: Ulotka, pkt 2
alkohol: „Ilość alkoholu w jednej dawce tego leku jest równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina.” źródło: Ulotka, pkt 2, ChPL, pkt 4.4
alkohol: „Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie powodowała zauważalnych skutków.” źródło: Ulotka, pkt 2, ChPL, pkt 4.4
Tabele z dokumentów wyodrębnione automatycznie
Sposób użycia (kroki z dokumentu): Technika żucia
Gumę należy żuć wolno do momentu poczucia smaku.
Następnie przerwać żucie i zatrzymać gumę między dziąsłem a policzkiem.
Należy zacząć żuć ponownie, gdy smak zaniknie.
Czynność tę należy powtarzać przez 30 minut. Tyle czasu potrzeba, żeby wydzieliła się cała nikotyna zawarta w gumie.
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Nicorette Classic Gum
Kiedy nie stosować leku Nicorette Classic Gum
- Jeśli pacjent ma uczulenie na nikotynę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Strona 2 z 8
Przed rozpoczęciem stosowania leku Nicorette Classic Gum należy omówić to z lekarzem w
przypadku:
- przebytego ostatnio udaru mózgu lub zawału mięśnia sercowego,
- bólów w klatce piersiowej lub objawów dławicy piersiowej,
- choroby serca wpływającej na szybkość lub miarowość rytmu serca,
- niewyrównanego nadciśnienia tętniczego,
- choroby wrzodowej żołądka lub dwunastnicy,
- nadczynności tarczycy,
- cukrzycy insulinozależnej (mogą być wymagane niższe dawki insuliny jako rezultat
zaprzestania palenia),
- stwierdzonego guza chromochłonnego nadnerczy,
- ciężkiej lub umiarkowanej choroby wątroby,
- ciężkiej choroby nerek,
- zapalenia przełyku,
- wystąpienia w przeszłości padaczki lub drgawek.
Guma do żucia może przyklejać się, a w rzadkich przypadkach spowodować uszkodzenie protezy
dentystycznej.
Niektórzy pacjenci mogą kontynuować stosowanie leku Nicorette Classic Gum dłużej niż zalecany
okres leczenia, lecz potencjalne ryzyko długotrwałego stosowania jest znacznie mniejsze niż ryzyko
uzależnienia związane z powrotem do palenia tytoniu.
Lek Nicorette Classic Gum a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Zaprzestanie palenia może wymagać
modyfikacji ich dawkowania.
W przypadku przyjmowania leków takich jak imipramina, klomipramina, fluwoksamina (leki
stosowane w leczeniu depresji), klozapina, olanzapina (leki stosowane w leczeniu schizofrenii),
teofilina (lek stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej, przewlekłej obturacyjnej choroby płuc i
stanach zapalnych oskrzeli), takryna (lek stosowany w chorobie Alzheimera), ropinirol (lek stosowany
w chorobie Parkinsona), flekainid (lek stosowanym.in. w częstoskurczu, napadowym migotaniu
przedsionków, zaburzeniach rytmu serca), pentazocyna (lek przeciwbólowy) należy skonsultować się
z lekarzem przed zastosowaniem leku Nicorette Classic Gum.
Lek Nicorette Classic Gum z jedzeniem i piciem
Nie należy stosować jednocześnie z jedzeniem i piciem.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Stosowanie leku Nicorette Classic Gum u palącej kobiety w ciąży można rozpocząć wyłącznie po
konsultacji z lekarzem.
Jeśli nie uda się zaprzestać palenia, stosowanie leku Nicorette Classic Gum przez karmiącą kobietę
można rozpocząć wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Aby zmniejszyć narażenie dziecka, lek należy
stosować bezpośrednio po karmieniu piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.
Lek Nicorette Classic Gum zawiera sorbitol
Lek zawiera 179 mg sorbitolu w każdej gumie do żucia. Sorbitol jest źródłem fruktozy. Jeżeli
stwierdzono wcześniej u pacjenta (lub jego dziecka) nietolerancję niektórych cukrów lub stwierdzono
wcześniej u pacjenta dziedziczną nietolerancję fruktozy, rzadką chorobę genetyczną, w której
organizm pacjenta nie rozkłada fruktozy, pacjent powinien skontaktować się
z lekarzem przed przyjęciem leku.
Strona 3 z 8
Lek Nicorette Classic Gum zawiera butylohydroksytoluen (E 321)
Lek może powodować podrażnienie błon śluzowych.
Lek zawiera aromat smakowy z aldehydem cynamonowym, alkoholem cynamonowym,
cytralem, cytronellolem, eugenolem, geraniolem, izoeugenolem, d-limonenem i linalolem
Te substancje mogą powodować reakcje alergiczne.
Lek zawiera etanol
Lek zawiera 0,616 mg alkoholu (etanolu) w każdej gumie do żucia. Ilość alkoholu w jednej dawce
tego leku jest równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina. Mała ilość alkoholu w tym leku nie
będzie powodowała zauważalnych skutków.
Lek Nicorette Classic Gum zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Niektóre objawy mogą wystąpić w związku z zaprzestaniem palenia. Zalicza się do nich pogorszenie
nastroju, bezsenność, drażliwość, frustrację, gniew, niepokój, problemy z koncentracją, nerwowość
lub zniecierpliwienie. Mogą wystąpić również objawy fizyczne, takie jak obniżona częstość akcji
serca, zwiększone łaknienie lub zwiększenie masy ciała, zawroty głowy lub objawy przedomdleniowe,
kaszel, zaparcia, krwawienie dziąseł, owrzodzenia aftowe lub zapalenie jamy nosowo-gardłowej oraz
głód nikotynowy połączony z chęcią zapalenia.
Większość zgłaszanych działań niepożądanych występuje w ciągu pierwszych tygodni po rozpoczęciu
leczenia. Może wystąpić podrażnienie jamy ustnej i gardła, jednak większość pacjentów przyzwyczaja
się do tego w trakcie stosowania leku.
Guma do żucia może przyklejać się, a w rzadkich przypadkach spowodować uszkodzenie protezy
dentystycznej.
W trakcie stosowania leku Nicorette Classic Gum rzadko mogą pojawić się reakcje alergiczne (w tym
ciężkie reakcje alergiczne).
Działania niepożądane zgłaszane u co najmniej 1% pacjentów leczonych nikotyną w badaniach
klinicznych oraz po wprowadzeniu do obrotu przedstawiono w poniższej tabeli. Częstość
występowania określono zgodnie z następującym schematem:
Bardzo często (może wystąpić u 1 do 10 na 10 osób)
Często (może wystąpić u 1 do 10 na 100 osób)
Niezbyt często (może wystąpić u 1 do 10 na 1 000 osób)
Rzadko (może wystąpić u 1 do 10 na 10 000 osób)
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Klasyfikacja układów i narządów
Częstość występowania
Działanie niepożądane
Zaburzenia serca
Niezbyt często
Niezbyt często
Nieznana
Palpitacje (kołatanie serca)
Tachykardia (przyspieszenie akcji serca)
Szybkie i nieregularne bicie serca (migotanie
przedsionków)
Zaburzenia oka
Nieznana
Nieznana
Niewyraźne widzenie
Nasilone łzawienie
Zaburzenia żołądka i jelit
Często
Często
Często
Często
Bardzo często
Często
Często
Często
Często
Nieznana
Rzadko
Niezbyt często
Nieznana
Niezbyt często
Rzadko
Ból brzucha
Suchość w jamie ustnej
Niestrawność
Wzdęcia
Nudności
Nadmierne wydzielanie śliny
Zapalenie jamy ustnej
Wymioty
Biegunka
Suchość błon śluzowych gardła
Dysfagia (utrudnione połykanie)
Odbijanie
Dyskomfort żołądkowo-jelitowy
Zapalenie języka
Niedoczulica jamy ustnej
Strona 6 z 8
Niezbyt często
Nieznana
Niezbyt często
Rzadko
Pęcherze i łuszczenie się błony śluzowej jamy ustnej
Ból warg
Wrażenie mrowienia/drętwienia jamy ustnej
Odruch wymiotny
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu
podania
Często
Często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Pieczenie
Zmęczenie
Osłabienie
Dyskomfort i ból w klatce piersiowej
Złe samopoczucie
Zaburzenia układu immunologicznego
Często
Nieznana
Nadwrażliwość
Reakcja anafilaktyczna (nagła, ciężka reakcja alergiczna,
mogąca objawiać się pokrzywką, swędzeniem,
rumieniem, skróceniem oddechu, obniżeniem ciśnienia,
bólem brzucha, biegunką lub wymiotami)
Zaburzenia układu nerwowego
Bardzo często
Często
Często
Nieznana
Ból głowy
Zmiana odczuwania smaku
Uczucie zimna, ciepła i mrowienia na skórze
Drgawki
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
Nieznana
Niezbyt często
Sztywność mięśni szczęki
Ból szczęki
Zaburzenia psychiczne
Niezbyt często
Niezwykłe sny
Zaburzenia układu oddechowego,
klatki piersiowej i śródpiersia
Często
Bardzo często
Bardzo często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Kaszel
Czkawka
Podrażnienie gardła
Skurcz oskrzeli
Zaburzenia głosu
Duszność
Przekrwienie błony śluzowej nosa
Ból jamy ustnej i gardła
Kichanie
Ucisk w gardle
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Nieznana
Nieznana
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Obrzęk naczynioruchowy (choroba skóry i błon
śluzowych, charakteryzująca się występowaniem
ograniczonych obrzęków)
Rumień
Nadmierne pocenie
Świąd
Wysypka
Pokrzywka
Zaburzenia naczyniowe
Niezbyt często
Niezbyt często
Zaczerwienienie twarzy
Nadciśnienie tętnicze
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Strona 7 z 8
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21
309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu lub importerowi
równoległemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie
6.1.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Odpowiedni przedstawiciel personelu medycznego powinien dokonać oceny stosunku ryzyka do korzyści
związanych z leczeniem u osób z następującymi dolegliwościami:
• Choroby układu krążenia: Uzależnione osoby palące, które niedawno przebyły zawał mięśnia
sercowego, osoby z niestabilną lub nasilającą się dławicą piersiową, w tym dławicą Prinzmetala,
ciężkimi zaburzeniami rytmu serca, niewyrównanym nadciśnieniem tętniczym lub niedawno
przebytym zaburzeniem krążenia mózgowego należy zachęcać do zaprzestania palenia za pomocą
metod niefarmakologicznych (takich jak poradnictwo). W przypadku niepowodzenia takiego
postępowania można rozważyć użycie leczniczej gumy do żucia. Z powodu ograniczonych danych
dotyczących bezpieczeństwa stosowania produktu leczniczego w tych grupach pacjentów należy
rozpoczynać leczenie pod ścisłą kontrolą lekarza.
• Cukrzyca: Pacjentom z cukrzycą należy zalecić częstsze niż zwykle wykonywanie pomiarów stężenia
glukozy we krwi po zaprzestaniu palenia i rozpoczęciu NTZ, ponieważ zmniejszone uwalnianie amin
katecholowych, spowodowane przez nikotynę, może wpłynąć na metabolizm węglowodanów.
• Zaburzenia czynności nerek i wątroby: Stosować ostrożnie u pacjentów z umiarkowanymi lub ciężkimi
zaburzeniami czynności wątroby i (lub) ciężkimi zaburzeniami czynności nerek ze względu na
możliwe zmniejszenie klirensu nikotyny lub jej metabolitów, co może powodować nasilone działania
niepożądane.
• Guz chromochłonny nadnerczy i niewyrównana nadczynność tarczycy: Stosować ostrożnie
u pacjentów z niewyrównaną nadczynnością tarczycy lub guzem chromochłonnym nadnerczy,
ponieważ nikotyna powoduje uwolnienie amin katecholowych.
• Choroby przewodu pokarmowego: Nikotyna może spowodować zaostrzenie objawów u pacjentów
z zapaleniem przełyku lub chorobą wrzodową żołądka albo dwunastnicy, w związku z tym produkty
NTZ należy stosować ostrożnie w przypadku występowania tych dolegliwości.
• Drgawki: Stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących leki przeciwdrgawkowe lub z padaczką
w wywiadzie, ponieważ zgłaszano przypadki drgawek związanych ze stosowaniem nikotyny (patrz
punkt 4.8).
Osoby palące, które noszą protezy dentystyczne, mogą mieć trudności z żuciem gumy Nicorette Classic
Gum. Guma do żucia może przyklejać się, a w rzadkich przypadkach spowodować uszkodzenie protezy
dentystycznej.
Zagrożenie u małych dzieci: Dawki nikotyny tolerowane przez osoby dorosłe i nastoletnie palące tytoń
mogą być bardzo toksyczne dla małych dzieci, co może prowadzić do zgonu. Produktów zawierających
nikotynę nie należy pozostawiać w miejscach, w których mogą być dotykane lub połknięte przez dzieci,
patrz punkt 4.9 Przedawkowanie.
Przeniesienie uzależnienia: Może nastąpić przeniesienie uzależnienia, jest jednak ono zarówno mniej
szkodliwe, jak i łatwiejsze do przerwania, niż uzależnienie od palenia tytoniu.
Zaprzestanie palenia: Policykliczne aromatyczne węglowodory zawarte w dymie tytoniowym mogą
indukować metabolizm leków metabolizowanych z udziałem izoenzymu CYP 1A2. Zaprzestanie palenia
przez osobę palącą może doprowadzić do spowolnienia metabolizmu i do związanego z tym zwiększenia
stężenia takich leków we krwi. Dotyczy to niektórych istotnych kliniczne leków o wąskim indeksie
terapeutycznym, np. teofiliny, takryny, klozapiny i ropinirolu. Po zaprzestaniu palenia może również
zwiększyć się w osoczu stężenie innych leków metabolizowanych częściowo przez izoenzym CYP 1A2,
np. imipraminy, olanzapiny, klomipraminy i fluwoksaminy, chociaż brak danych potwierdzających te
obserwacje i nie wiadomo, jakie jest ewentualne znaczenie kliniczne tego efektu dla działania tych leków.
Ograniczone dane wskazują, że palenie może indukować metabolizm flekainidu i pentazocyny.
Gumy Nicorette Classic Gum zawierają sorbitol (E420). Jedna guma zawiera 190,25 mg sorbitolu (guma
2 mg) lub 178,97 mg sorbitolu (guma 4 mg). Sorbitol jest źródłem fruktozy. Jeżeli stwierdzono wcześniej
u pacjenta (lub jego dziecka) nietolerancję niektórych cukrów lub stwierdzono wcześniej u pacjenta
dziedziczną nietolerancję fruktozy, rzadką chorobę genetyczną, w której organizm pacjenta nie rozkłada
fruktozy, pacjent powinien skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Gumy Nicorette Classic Gum zawierają butylohydroksytoluen (E321), który może powodować
podrażnienie błon śluzowych.
Lek zawiera aromat smakowy z aldehydem cynamonowym, alkoholem cynamonowym, cytralem,
cytronellolem, eugenolem, geraniolem, izoeugenolem, d-limonenem i linalolem. Te substancje mogą
powodować reakcje alergiczne.
Lek zawiera 0,616 mg alkoholu (etanolu) w każdej gumie do żucia. Ilość alkoholu w jednej dawce tego
leku jest równoważna mniej niż 1 ml piwa lub 1 ml wina. Mała ilość alkoholu w tym leku nie będzie
powodowała zauważalnych skutków.
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie stwierdzono w sposób jednoznaczny istotnych klinicznie interakcji między nikotynową terapią
zastępczą a innymi produktami leczniczymi. Nikotyna może jednak zwiększać działanie hemodynamiczne
adenozyny, czyli zwiększać ciśnienie tętnicze krwi i częstość rytmu serca, a także nasilać wrażliwość na
ból (ból w klatce piersiowej związany z dławicą piersiową) wskutek podawania adenozyny (patrz punkt
4.4).
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Bez względu na stosowane środki znane są różnorodne objawy związane z rzucaniem nałogowego palenia
tytoniu. Zalicza się do nich zaburzenia emocjonalne i poznawcze, takie jak dysforia lub pogorszenie
nastroju, bezsenność, drażliwość, frustracja lub gniew, niepokój, problemy z koncentracją, nerwowość lub
zniecierpliwienie. Mogą wystąpić również objawy fizyczne, takie jak obniżona częstość akcji serca,
zwiększone łaknienie lub zwiększenie masy ciała, zawroty głowy lub objawy przedomdleniowe, kaszel,
zaparcia, krwawienie dziąseł, owrzodzenia aftowe lub zapalenie jamy nosowo gardłowej. Znaczenie
kliniczne ma także głód nikotynowy połączony z chęcią zapalenia.
Większość działań niepożądanych zgłaszanych przez pacjentów występuje w ciągu pierwszych tygodni po
rozpoczęciu leczenia. Głównie zależą one od dawki nikotyny.
Może wystąpić podrażnienie jamy ustnej i gardła, jednak większość pacjentów przyzwyczaja się do tego
w trakcie stosowania produktu.
W trakcie stosowania Nicorette Classic Gum rzadko mogą pojawić się reakcje alergiczne (w tym objawy
anafilaksji).
Guma do żucia może przyklejać się, a w rzadkich przypadkach spowodować uszkodzenie protezy
dentystycznej.
Działania niepożądane obserwowane w badaniach klinicznych z użyciem nikotyny podawanej na
śluzówkę jamy ustnej są podobne do tych związanych ze stosowaniem nikotyny w inny sposób.
Dane z badań klinicznych
Działania niepożądane dotyczące nikotyny podawanej na śluzówkę jamy ustnej z badań klinicznych
przedstawione są w Tabeli 1.
Tabela 1: Działania niepożądane występujące z częstością ≥1%
Klasyfikacja układów
i narządów
Działanie niepożądane Substancja czynna
N = 3214 (%)
Placebo
N = 2819 (%)
Zaburzenia żołądka i jelit Ból brzucha
Suchość w jamie ustnej
Niestrawność
Wzdęcia
Nudnościa
Nadmierne wydzielanie
śliny
Zapalenie jamy ustnej
Wymiotya
1,8
3,2
6,1
1,8
10,4
2,6
2,6
2,7
1,2
2,7
3,3
1,4
5,8
1,0
2,0
1,2
Zaburzenia ogólne i stany
w miejscu podania
Pieczenie*
Zmęczeniea 1,0 1,0 0,5 0,6
Zaburzenia układu
immunologicznego
Nadwrażliwośća 1,4 1,22
Zaburzenia układu
nerwowego
Ból głowya#
Dysgeuzja
11,5
3,2
1,3
13,0
2,8
Parestezjaa 0,8
Zaburzenia układu
oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia
Kaszel**
Czkawka***
Podrażnienie gardła**
9,3
16,4
11,8
5,9
2,3
4,4
a Objawy ogólnoustrojowe
* W miejscu podania
** Zwiększoną częstość występowania obserwowano w badaniach klinicznych z użyciem inhalatora.
*** Zwiększoną częstość występowania obserwowano w badaniach klinicznych z użyciem aerozolu do stosowania
w jamie ustnej.
# Chociaż częstość występowania dla substancji czynnej jest mniejsza niż dla placebo, to w przypadku innych postaci
była ona wyższa niż dla placebo.
Dane po wprowadzeniu do obrotu
Działania niepożądane dotyczące nikotyny podawanej na śluzówkę jamy ustnej zgłaszane po
wprowadzeniu do obrotu przedstawiono w Tabeli 2. Częstość występowania określono zgodnie
z następującym schematem:
Często (≥1/100 do <1/10)
Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100)
Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000)
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Jeżeli było to możliwe, kategorię częstości oparto na podstawie częstości występowania w odpowiednio
zaprojektowanych badaniach klinicznych lub epidemiologicznych. Jeżeli częstość występowania nie była
określona, kategorię częstości określono jako nieznana.
Tabela 2: Działania niepożądane zgłaszane po wprowadzeniu do obrotu według kategorii częstości
oszacowanej na podstawie badań klinicznych
Klasyfikacja układów i narządów
Częstość występowania
Działanie niepożądane
Zaburzenia serca
Niezbyt często
Niezbyt często
Nieznana
Palpitacje*
Tachykardia*
Migotanie przedsionków
Zaburzenia oka
Nieznana
Nieznana
Niewyraźne widzenie
Nasilone łzawienie
Zaburzenia żołądka i jelit
Często
Nieznana
Rzadko
Niezbyt często
Nieznana
Niezbyt często
Rzadko
Niezbyt często
Nieznana
Niezbyt często
Rzadko
Biegunka#
Suchość błon śluzowych gardła
Dysfagia
Odbijanie
Dyskomfort żołądkowo-jelitowy*
Zapalenie języka
Niedoczulica jamy ustnej#
Pęcherze i łuszczenie się błony śluzowej jamy ustnej
Ból warg
Parastezja jamy ustnej#
Odruch wymiotny
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Astenia*
Dyskomfort i ból w klatce piersiowej*
Złe samopoczucie*
Zaburzenia układu immunologicznego
Nieznana
Reakcja anafilaktyczna*
Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe
Nieznana
Niezbyt często
Sztywność mięśni szczęki
Ból szczęki
Zaburzenia psychiczne
Niezbyt często
Niezwykłe sny*,**
Zaburzenia układu nerwowego
Nieznana
Drgawki***
Zaburzenia układu oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Skurcz oskrzeli
Dysfonia
Duszność*
Przekrwienie błon śluzowych nosa
Ból jamy ustnej i gardła
Kichanie
Ucisk w gardle
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Nieznana
Nieznana
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Niezbyt często
Obrzęk naczynioruchowy*
Rumień*
Nadmierne pocenie*
Świąd*
Wysypka*
Pokrzywka*
Zaburzenia naczyniowe
Niezbyt często
Niezbyt często
Zaczerwienienie twarzy*
Nadciśnienie tętnicze*
* Objawy ogólnoustrojowe
** Objaw ogólnoustrojowy, zgłaszany tylko dla postaci podawanych w nocy
*** Zgłaszano przypadki drgawek u pacjentów przyjmujących leki przeciwdrgawkowe lub z padaczką w wywiadzie
# Zgłaszano z tą samą częstością co dla placebo lub rzadziej
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie
podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem:
Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można również zgłaszać podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.