Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Guaifenesinum 100 mg + Paracetamolum 500 mg + Phenylephrini hydrochloridum 6,1 mg (kapsułki twarde)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Wypełnienie kapsułki: Kroskarmeloza sodowa; Skrobia kukurydziana; Sodu laurylosiarczan; Talk; Magnezu stearynian
- Otoczka kapsułki (rozmiar 0): Żelatyna; Indygokarmin (E132); Tytanu dwutlenek (E171); Żółcień chinolinowa (E104); Erytrozyna (E127)
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Otoczka kapsułki (rozmiar 0))
źródło: ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały zielony niebieski
Lek Theraflu Total Grip to żelatynowa twarda kapsułka z półprzezroczystym, zielonym korpusem i nieprzezroczystym, niebieskim wieczkiem, rozmiar 0, wypełniona białawym proszkiem, wolnym od dużych cząstek i stałych zanieczyszczeń. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Nie przeprowadzono badań dotyczących wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. W razie wystąpienia zawrotów głowy pacjent nie powinien prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
39 pozycji wyodrębnione przez model AI
- rzadko: Małopłytkowość; agranulocytoza; pancytopenia; leukopenia; neutropenia; Reakcje nadwrażliwości; reakcje anafilaktyczne; obrzęk
- bardzo rzadko: zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka
- częstość nieznana: Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową
- częstość niepodana w tekście: naczynioruchowy; Skurcz oskrzeli; Nudności; wymioty; biegunka; dyskomfort w jamie brzusznej; Zaburzenia czynności wątroby; Wysypka; świąd; rumień; pokrzywka; alergiczne zapalenie skóry; Nadwrażliwość; Stan splątania; nerwowość; drażliwość; pobudzenie psychoruchowe; Zawroty głowy; bóle głowy; bezsenność; Rozszerzenie źrenic; ostra jaskra zamkniętego kąta; Podwyższone ciśnienie krwi; tachykardia; kołatanie serca; Dyzuria; zatrzymanie moczu; obrzęk naczynioruchowy; Duszność
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 16 lat
źródło: „Tego produktu leczniczego nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 16 lat, a także u młodzieży w wieku od 16 do 18 lat o masie ciała poniżej 50 kg.” · ChPL, pkt 4.4
- nie stosować poniżej 16 lat (dzieci, młodzież)
źródło: „Nie należy stosować tego leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat, ani też u młodzieży w wieku od 16 do 18 lat o masie ciała poniżej 50 kg.” · Ulotka, pkt 2
- nie stosować poniżej 50 kg (młodzież)
źródło: „Nie należy stosować tego leku u młodzieży w wieku od 16 do 18 lat o masie ciała poniżej 50 kg.” · Ulotka, pkt 3
- Czas stosowania
-
- kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż 3 dni
źródło: „Pacjenci powinni zasięgnąć porady lekarza, jeżeli objawy będą utrzymywały się dłużej niż 3 dni lub będą się nasilały, albo też jeżeli u pacjenta będzie występował kaszel w połączeniu z wysoką gorączką, wysypką skórną lub uporczywym bólem głowy.” · ChPL, pkt 4.2
- nie dłużej niż 3 dni
źródło: „Nie należy stosować tego produktu dłużej niż przez 3 dni.” · ChPL, pkt 4.4
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Tego produktu leczniczego nie należy stosować u:”
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Dwie kapsułki co 4 do 6 godzin, zależnie od potrzeb.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
„Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby U pacjentów z niewydolnością wątroby lub zespołem Gilberta dawkę należy zmniejszyć lub należy wydłużyć odstęp pomiędzy kolejnymi dawkami. Gdy wymagane jest zmniejszenie dawki, pojedyncza dawka 1000 mg paracetamolu nie jest odpowiednia dla pacjentów z niewydolnością wątroby. Na rynku dostępne są postaci farmaceutyczne bardziej odpowiednie dla tych pacjentów. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby łączna dawka dobowa nie powinna przekraczać 2 saszetek w okresie 24 godzin (z zachowaniem odstępu co najmniej 8 godzin pomiędzy przyjęciem kolejnych saszetek).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
„Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zachować ostrożność podczas stosowania tego produktu leczniczego i stosować go pod nadzorem lekarza. Pojedyncza dawka 1000 mg paracetamolu nie jest odpowiednia dla pacjentów z filtracją kłębuszkową ≤50 ml/min, gdy wymagane jest zmniejszenie dawki. Na rynku dostępne są postaci farmaceutyczne bardziej odpowiednie dla tych pacjentów.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Produktu Theraflu Total Grip nie należy stosować podczas ciąży. Paracetamol: duża liczba danych dotyczących kobiet w ciąży wskazuje na to, że lek nie wywołuje wad rozwojowych ani nie jest toksyczny dla płodów lub noworodków. Wnioski z badań epidemiologicznych dotyczących rozwoju układu nerwowego u dzieci narażonych na działanie paracetamolu in utero, są niejednoznaczne. Paracetamol można stosować w okresie ciąży, jeżeli jest to klinicznie uzasadnione. Jednak należy wówczas podawać najmniejszą skuteczną dawkę przez jak najkrótszy czas i możliwie najrzadziej. W przypadku stosowania tego produktu pacjentki powinny postępować zgodnie z zaleceniami lekarza.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Produktu Theraflu Total Grip nie należy stosować podczas karmienia piersią. Paracetamol jest wydzielany do mleka kobiecego, lecz nie w ilościach znaczących klinicznie. Nie ma dostępnych danych na temat wydzielania fenylefryny do mleka kobiecego. Nie określono szczegółowo bezpieczeństwa stosowania gwajafenezyny podczas karmienia piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność
„Płodność Nie określono szczegółowo wpływu stosowania tego produktu na płodność. W badaniach przedklinicznych dotyczących paracetamolu nie stwierdzono szczególnego zagrożenia dla płodności w przypadku stosowania produktu w dawkach terapeutycznych. Nie przeprowadzono wystarczających badań na zwierzętach, dotyczących toksycznego wpływu fenylefryny i gwajafenezyny na reprodukcję.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Lek ten można przyjmować razem z posiłkiem lub niezależnie od posiłku.” źródło: Ulotka, pkt 2
- alkohol: „Podczas opisywanego stosowania tego produktu należy unikać spożywania napojów alkoholowych.” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „Paracetamol należy stosować ostrożnie u pacjentów uzależnionych od alkoholu (patrz punkt 4.5).” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „Ryzyko przedawkowania jest większe u osób z alkoholowym uszkodzeniem wątroby bez marskości.” źródło: ChPL, pkt 4.4
alkohol
„Ryzyko toksycznego wpływu paracetamolu na wątrobę może być większe w przypadku jednoczesnego przyjmowania leków indukujących enzymy mikrosomalne wątroby, takich jak barbiturany, leki przeciwpadaczkowe (np. fenytoina, fenobarbital i karbamazepina) oraz leki przeciwgruźlicze (np. ryfampicyna i izoniazyd), a także w przypadku spożywania nadmiernej ilości alkoholu.” źródło: ChPL, pkt 4.5
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Theraflu Total Grip
Kiedy NIE przyjmować leku Theraflu Total Grip:
• jeśli pacjent ma uczulenie na paracetamol, chlorowodorek fenylefryny, gwajafenezynę lub
którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6 oraz na końcu
punktu 2),
• jeśli u pacjenta występuje choroba serca lub podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie
tętnicze),
• jeśli pacjent choruje na cukrzycę,
• jeśli u pacjenta występuje nadczynność tarczycy,
• jeśli u pacjenta występuje jaskra z zamkniętym kątem przesączania (zwiększone ciśnienie w
oku),
• jeśli u pacjenta występuje guz chromochłonny nadnerczy (rodzaj guza nadnerczy – gruczołów
położonych blisko nerek),
• jeśli pacjent przyjmuje obecnie lub przyjmował w ciągu ostatnich 14 dni inhibitory
monoaminooksydazy (inhibitory IMAO, leki stosowane w leczeniu depresji lub choroby
Parkinsona),
• jeśli pacjent przyjmuje trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne,
• jeśli pacjent przyjmuje beta-adrenolityki (leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia
tętniczego i chorób serca),
• jeśli pacjent przyjmuje inne leki sympatykomimetyczne, takie jak leki zmniejszające
przekrwienie błony śluzowej, leki zmniejszające apetyt i leki psychostymulujące podobne do
amfetaminy.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Ważne jest, aby przyjmować lek Theraflu Total Grip TYLKO wtedy, gdy występują
WSZYSTKIE następujące objawy: ból i (lub) gorączka, przekrwienie błony śluzowej nosa i
mokry kaszel.
Lek zawiera paracetamol. NIE NALEŻY przyjmować leku równocześnie z innymi produktami
zawierającymi paracetamol.
Nie należy stosować dawki większej niż zalecana ze względu na możliwość wystąpienia ciężkiego
uszkodzenia wątroby.
Nawykowe przyjmowanie leków przeciwbólowych, a zwłaszcza połączenia kilku substancji o
działaniu przeciwbólowym, może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek z ryzykiem
niewydolności nerek.
Nie należy spożywać napojów alkoholowych podczas stosowania tego leku.
Nie należy przyjmować leku równocześnie z innymi lekami przeznaczonymi do leczenia kaszlu,
przeziębienia lub kataru.
Należy skontaktować się z lekarzem, gdy objawy nasilą się lub nie ustąpią w ciągu 3 dni lub w
przypadku, kiedy kaszlowi towarzyszy wysoka gorączka, wysypka skórna lub uporczywy ból
głowy.
Przed zastosowaniem leku Theraflu Total Grip należy skontaktować się z lekarzem lub
farmaceutą w przypadku występowania:
• zaburzeń czynności wątroby
• zaburzeń czynności nerek
• przerostu gruczołu krokowego (prostaty), ponieważ może występować zatrzymanie moczu lub
trudności z oddawaniem moczu
• problemów z krążeniem krwi (takie jak objaw Raynauda)
• łagodnej żółtaczki (zespół Gilberta)
• ciężkiego zakażenia, poważnego niedożywienia, dużej niedowagi lub długotrwałego picia
dużych ilości alkoholu
• przewlekłego kaszlu (np. występującego podczas palenia), astmy, przewlekłego zapalenia
oskrzeli lub rozedmy płuc (choroba płuc)
W trakcie stosowania leku Theraflu Total Grip należy natychmiast poinformować lekarza,
jeśli:
• u pacjenta występują ciężkie choroby, w tym ciężkie zaburzenia czynności nerek lub
posocznica (gdy we krwi krążą bakterie i ich toksyny prowadzące do uszkodzenia
narządów) lub niedożywienie, alkoholizm w fazie przewlekłej lub gdy pacjent przyjmuje
również flukloksacylinę (antybiotyk). Notowano występowanie ciężkiej choroby o nazwie
kwasica metaboliczna (nieprawidłowość krwi i płynów) u pacjentów w sytuacjach, gdy
stosują oni paracetamol w regularnych dawkach przez dłuższy czas lub gdy przyjmują
paracetamol wraz z flukloksacyliną. Objawy kwasicy metabolicznej mogą obejmować:
poważne trudności z oddychaniem, w tym przyspieszone głębokie oddychanie, senność,
uczucie mdłości (nudności) i wymioty.
Dzieci i młodzież
Nie należy stosować tego leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat, ani też u młodzieży w
wieku od 16 do 18 lat o masie ciała poniżej 50 kg.
Lek Theraflu Total Grip a inne leki
Nie należy stosować leku Theraflu Total Grip, jeżeli pacjent przyjmuje:
• lub przyjmował w ciągu ostatnich 14 dni inhibitory monoaminooksydazy (inhibitory IMAO)
stosowane w leczeniu depresji lub choroby Parkinsona
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu depresji
• leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, np. beta-adrenolityki
• leki zawierające leki sympatykomimetyczne, takie jak leki zmniejszające przekrwienie błony
śluzowej, leki zmniejszające apetyt i leki psychostymulujące podobne do amfetaminy
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez
pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w
szczególności o lekach takich jak:
• leki stosowane w leczeniu niewydolności serca i nieprawidłowego rytmu serca (digoksyna i
inne glikozydy nasercowe)
• leki rozrzedzające krew (przeciwzakrzepowe), takie jak warfaryna lub inne pochodne
kumaryny
• leki stosowane w leczeniu nudności i wymiotów, jak metoklopramid lub domperydon
• leki stosowane w leczeniu gruźlicy (ryfampicyna i izoniazyd) i zakażeń bakteryjnych
(chloramfenikol)
• leki stosowane w leczeniu drgawek, takie jak lamotrygina, fenytoina, fenobarbital i
karbamazepina
• kolestyramina stosowana w celu obniżenia stężenia cholesterolu
• zydowudyna (AZT) stosowana w leczeniu zakażenia wirusem HIV (AIDS)
• probenecyd stosowany w leczeniu dny moczanowej
• ergotamina i metysergid, stosowane w leczeniu migreny
• leki stosowane w leczeniu gorączki lub łagodnych dolegliwości bólowych (salicylany,
salicylamid)
• leki zawierające paracetamol lub leki obkurczające błonę śluzową nosa stosowane w leczeniu
przeziębień i grypy
• halogenowane leki znieczulające stosowane w celu znieczulenia przed operacją
• flukloksacylina (antybiotyk), ze względu na poważne ryzyko zaburzenia dotyczącego krwi i
płynów ustrojowych (nazywanej kwasicą metabolicznąktóre należy pilnie leczyć (patrz punkt
2).
• należy poinformować lekarza o przyjmowaniu tego leku w przypadku wykonywania badań
moczu
Theraflu Total Grip z jedzeniem, piciem i alkoholem
Nie należy spożywać napojów alkoholowych podczas stosowania tego leku.
Lek ten można przyjmować razem z posiłkiem lub niezależnie od posiłku.
Ciąża i karmienie piersią
Nie należy stosować leku Theraflu Total Grip podczas ciąży i karmienia piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Ten lek może powodować zawroty głowy. W razie wystąpienia takich objawów nie należy
prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one
wystąpią.
Należy PRZERWAĆ stosowanie leku Theraflu Total Grip i bezzwłocznie skonsultować się z
lekarzem w przypadku wystąpienia następujących objawów:
• reakcje alergiczne, w tym świszczący oddech, duszność, obrzęk twarzy lub ust
• wysypka skórna (w tym pokrzywka, świąd), zaczerwienienie skóry
• złuszczanie skóry, pęcherze, owrzodzenia, owrzodzenia w jamie ustnej
• zaburzenia związane z krwią, w tym nietypowe krwawienie lub powstawanie siniaków
• zażółcenie skóry lub oczu (żółtaczka). Są to oznaki problemów z wątrobą.
Powyższe działania niepożądane występują rzadko (mogą wystąpić u 1 na 1000 osób) lub bardzo
rzadko. W szczególności poważne reakcje skórne występują bardzo rzadko (mogą wystąpić u 1 na
10 000 osób).
Poniższe działania niepożądane mogą wystąpić rzadko lub bardzo rzadko (u maksymalnie 1 na
1000 osób lub 1 na 10 000 osób). Należy powiedzieć lekarzowi, jeśli wystąpi którykolwiek z niżej
wymienionych objawów:
• ból lub dyskomfort w jamie brzusznej (biegunka, nudności, wymioty)
• bóle głowy, zawroty głowy
• zwiększone ciśnienie krwi, kołatanie serca, szybkie bicie serca
• zaburzenia snu, niepokój, pobudzenie psychoruchowe, nerwowość, drażliwość lub
dezorientacja
• problemy z oddychaniem
• rozszerzenie źrenicy, zwiększone ciśnienie w oku
• bolesne oddawanie moczu, problemy z oddawaniem moczu
W bardzo rzadkich przypadkach mogą wystąpić problemy z wątrobą, w tym nieprawidłowe wyniki
badań czynności wątroby.
Częstość występowania: „częstość nieznana” (nie może być określona na podstawie
dostępnych danych):
Poważne schorzenie, które może sprawić, że krew staje się bardziej kwaśna (tzw. kwasica
metaboliczna), u pacjentów z ciężką chorobą przyjmujących paracetamol (patrz punkt 2).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce.
Działania niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1.
Choroby serca, nadciśnienie tętnicze
Cukrzyca
Nadczynność tarczycy
Jaskra z zamkniętym kątem przesączania
Guz chromochłonny nadnerczy
Pacjenci stosujący inhibitory monoaminooksydazy (IMAO) obecnie lub w ciągu ostatnich dwóch
tygodni, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki blokujące receptory beta-adrenergiczne (patrz
punkt 4.5).
Pacjenci stosujący inne leki sympatykomimetyczne, takie jak leki zmniejszające przekrwienie błony
śluzowej, leki zmniejszające apetyt i leki psychostymulujące podobne do amfetaminy (patrz
punkt 4.5).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Pacjenci nie powinni przyjmować jednocześnie innych produktów leczniczych zawierających
paracetamol ponieważ może to prowadzić do przedawkowania.
Przedawkowanie paracetamolu może spowodować niewydolność wątroby, która może wymagać
przeszczepu wątroby lub prowadzić do śmierci.
Pacjenci nie powinni przyjmować jednocześnie innych produktów przeznaczonych do leczenia kaszlu,
przeziębienia lub produktów udrożniających nos.
Nawykowe przyjmowanie leków przeciwbólowych, a zwłaszcza połączenia kilku substancji o
działaniu przeciwbólowym, może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerek z ryzykiem wystąpienia
niewydolności nerek.
Pacjenci, u których występuje przewlekły kaszel, taki jak występuje podczas palenia, astma
przewlekłe zapalenie oskrzeli lub rozedma powinni skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem
przyjmowania tego produktu.
Podczas opisywanego stosowania tego produktu należy unikać spożywania napojów alkoholowych.
Paracetamol należy stosować ostrożnie u pacjentów uzależnionych od alkoholu (patrz punkt 4.5).
Ryzyko przedawkowania jest większe u osób z alkoholowym uszkodzeniem wątroby bez marskości.
Paracetamol należy stosować ostrożnie u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek,
łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby (w tym w zespole Gilberta), ciężką niewydolnością
wątroby (skala Childa-Pugha >9), ostrym zapaleniem wątroby, podczas równoczesnego stosowania
produktów leczniczych zaburzających czynność wątroby.
Notowano przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową (HAGMA, ang. high anion gap
metabolic acidosis) spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową u pacjentów z ciężką chorobą, taką
jak ciężkie zaburzenie czynności nerek i posocznica, lub u pacjentów z niedożywieniem lub z innymi
źródłami niedoboru glutationu (np. alkoholizm w fazie przewlekłej), leczonych paracetamolem w
dawce terapeutycznej stosowanym przez dłuższy czas lub skojarzeniem paracetamolu i
flukloksacyliny. Jeśli podejrzewa się występowanie HAGMA spowodowanej przez kwasicę
piroglutaminową, zaleca się natychmiastowe przerwanie przyjmowania paracetamolu i ścisłą
obserwację pacjenta. Pomiar 5-oksoproliny moczowej może być przydatny do identyfikacji kwasicy
piroglutaminowej jako głównej przyczyny HAGMA u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania tego leku u pacjentów, u których występuje:
• Rozrost gruczołu krokowego, ponieważ może występować tendencja do zatrzymania moczu i
dyzurii
• Choroba okluzyjna naczyń (np. objaw Raynauda)
• Stan niedoboru glutationu, ponieważ stosowanie paracetamolu może zwiększać ryzyko kwasicy
metabolicznej
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek należy zachować ostrożność podczas
stosowania tego leku i stosować go pod nadzorem lekarza (patrz punkt 4.5).
Należy zachować ostrożność u pacjentów przyjmujących następujące leki (patrz punkt 4.5):
• Leki przeciwnadciśnieniowe inne niż beta-adrenolityki
• Środki zwężające naczynia krwionośne, takie jak alkaloidy sporyszu (np. ergotamina i metyzergid)
• Digoksyna i glikozydy nasercowe
Produkt należy stosować tylko wtedy, gdy występują wszystkie następujące objawy: ból i (lub)
gorączka, przekrwienie błony śluzowej nosa i kaszel z odkrztuszaniem. Nie należy stosować tego
produktu dłużej niż przez 3 dni. Należy skontaktować się z lekarzem, jeżeli objawy utrzymują się
dłużej niż 3 dni, nasilają się lub jeżeli wystąpi kaszel w połączeniu z wysoką gorączką, wysypką
skórną lub uporczywym bólem głowy.
Dzieci i młodzież
Tego produktu leczniczego nie należy stosować u dzieci w wieku poniżej 16 lat, a także u młodzieży
w wieku od 16 do 18 lat o masie ciała poniżej 50 kg.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Paracetamol
Przeciwzakrzepowe działanie warfaryny i innych kumaryn może ulec nasileniu w przypadku
długotrwałego, regularnego stosowania paracetamolu, ze zwiększeniem ryzyka wystąpienia krwawień.
Sporadyczne stosowanie paracetamolu nie ma istotnego znaczenia.
Metoklopramid lub domperydon mogą zwiększać stopień wchłaniania paracetamolu.
Okres półtrwania chloramfenikolu może być wydłużony w przypadku stosowania paracetamolu.
Niemniej jednak miejscowo podawany chloramfenikol w przypadku leczenia infekcji oczu można
stosować jednocześnie.
Paracetamol może zmniejszać dostępność biologiczną lamotryginy, z możliwym osłabieniem jej
działania, z powodu potencjalnego indukowania jej metabolizmu w wątrobie.
Kolestyramina może zmniejszyć wchłanianie paracetamolu. Nie należy stosować kolestyraminy w
ciągu jednej godziny od przyjęcia paracetamolu.
W wyniku regularnego stosowania paracetamolu jednocześnie z zydowudyną może wystąpić
neutropenia i zwiększyć się ryzyko uszkodzenia wątroby.
Probenecyd, lek stosowany w leczeniu dny moczanowej, zmniejsza klirens paracetamolu, dlatego
dawkę paracetamolu można zmniejszyć w przypadku jednoczesnego leczenia probenecydem i
paracetamolem.
Substancje hepatotoksyczne mogą powodować zwiększenie ryzyka kumulacji paracetamolu w
organizmie i przedawkowania. Ryzyko toksycznego wpływu paracetamolu na wątrobę może być
większe w przypadku jednoczesnego przyjmowania leków indukujących enzymy mikrosomalne
wątroby, takich jak barbiturany, leki przeciwpadaczkowe (np. fenytoina, fenobarbital i karbamazepina)
oraz leki przeciwgruźlicze (np. ryfampicyna i izoniazyd), a także w przypadku spożywania nadmiernej
ilości alkoholu.
Paracetamol może zaburzać wyniki oznaczeń stężenia kwasu moczowego metodą fosforowolframową.
Salicylany/salicylamid mogą wydłużać okres półtrwania paracetamolu w fazie eliminacji.
Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania paracetamolu i flukloksacyliny,
ponieważ może to się wiązać z rozwojem kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową,
spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami ryzyka (patrz
punkt 4.4).
Zgłaszano wiele interakcji farmakologicznych między paracetamolem a innymi lekami. Uważa się, że
ich znaczenie kliniczne będzie niewielkie w przypadku doraźnego stosowania zalecanej dawki.
Fenylefryna
Fenylefryna może nasilać działanie inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO, w tym moklobemidu i
brofarominy), oraz też może indukować interakcje związane z nadciśnieniem tętniczym. Stosowanie
tego produktu jest przeciwwskazane u pacjentów, którzy przyjmują lub przyjmowali inhibitory
monoaminooksydazy (IMAO) w okresie ostatnich dwóch tygodni (patrz punkt 4.3).
Równoczesne stosowanie fenylefryny z innymi lekami sympatykomimetycznymi lub
trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi (np. amitryptyliną) może zwiększać ryzyko działań
niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego (patrz punkt 4.3).
Fenylefryna może zmniejszać skuteczność beta-adrenolityków (patrz punkt 4.3) i innych leków
hipotensyjnych (np. debryzochiny, guanetydyny, rezerpiny, metyldopy) (patrz punkt 4.4). Może
występować zwiększone ryzyko nadciśnienia i innych działań niepożądanych ze strony układu
sercowo-naczyniowego.
Równoczesne stosowanie fenylefryny z digoksyną i glikozydami nasercowymi może zwiększać
ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca lub zawału mięśnia sercowego (patrz punkt 4.4).
Jednoczesne stosowanie alkaloidów sporyszu (ergotaminy i metyzergidu) może zwiększać ryzyko
wystąpienia ergotyzmu (patrz punkt 4.4).
Jednoczesne stosowanie halogenowanych środków znieczulających, takich jak cyklopropan, halotan,
enfluran, izofluran może wywołać lub nasilić komorowe zaburzenia rytmu.
Gwajafenezyna
Podawanie gwajafenezyny może spowodować fałszywie podwyższony wynik oznaczenia VMA
(kwasu wanilinomigdałowego) w przypadku pobrania moczu w okresie 24 godzin od przyjęcia dawki
leku Theraflu Total Grip.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Działania niepożądane wymienione poniżej pogrupowano według działów klasyfikacji układów i
narządów oraz częstości występowania zgodnie z następującą konwencją: bardzo często (≥1/10),
często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo
rzadko (<1/10 000), w tym pojedyncze doniesienia, oraz częstość nieznana (częstości nie można
określić na podstawie dostępnych danych).
Działania niepożądane zaobserwowane w przeprowadzonych badaniach klinicznych występowały
niezbyt często i były związane z ograniczoną ekspozycją pacjentów. Działania odnotowane w ramach
doświadczeń porejestracyjnych, zaobserwowane po zastosowaniu dawki terapeutycznej/zgodnej z
zaleceniami oraz uznane za wykazujące możliwy związek z lekiem są wymienione w poniższej tabeli
według klasyfikacji układów i narządów MedDRA.
Ze względu na ograniczone dane z badań klinicznych, częstość występowania zdarzeń niepożądanych
jest nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych), ale na podstawie
doświadczenia po wprowadzeniu produktu do obrotu można stwierdzić, że działania niepożądane
występują rzadko (•1/10 000 do <1/1000), a działania ciężkie występują bardzo rzadko (<1/10 000).
Paracetamol
Klasyfikacja układów i
narządów
Działanie niepożądane
Zaburzenia krwi i układu
chłonnego
Małopłytkowość1, agranulocytoza1, pancytopenia1, leukopenia1,
neutropenia1
Zaburzenia układu
immunologicznego
Reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje anafilaktyczne, obrzęk
naczynioruchowy,
zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się
naskórka2
Zaburzenia układu
oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia
Skurcz oskrzeli3
Zaburzenia żołądka i jelit Nudności, wymioty, biegunka, dyskomfort w jamie brzusznej
Zaburzenia metabolizmu i
odżywiania
Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową4
Zaburzenia wątroby i dróg
żółciowych
Zaburzenia czynności wątroby
Zaburzenia skóry i tkanki
podskórnej
Wysypka, świąd, rumień, pokrzywka, alergiczne zapalenie skóry
1Działania te niekoniecznie muszą być związane z paracetamolem.
2Zgłaszano bardzo rzadkie przypadki ciężkich reakcji skórnych.
3Odnotowano przypadki skurczu oskrzeli po zastosowaniu paracetamolu, lecz ryzyko ich wystąpienia
jest większe u pacjentów z astmą i nadwrażliwością na kwas acetylosalicylowy lub inne leki z grupy
NLPZ.
4Częstość występowania „częstość nieznana” (nie może być oszacowana na podstawie dostępnych
danych).
Opis wybranych działań niepożądanych:
Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową
U pacjentów z czynnikami ryzyka, u których stosowano paracetamol (patrz punkt 4.4), obserwowano
przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, spowodowanej przez kwasicę
piroglutaminową. Kwasica piroglutaminowa może wystąpić w wyniku niskiego stężenia glutationu u
tych pacjentów.
Fenylefryna
Klasyfikacja układów i Działanie niepożądane
narządów
Zaburzenia układu
immunologicznego
Nadwrażliwość, alergiczne zapalenie skóry, pokrzywka
Zaburzenia psychiatryczne Stan splątania, nerwowość, drażliwość, pobudzenie psychoruchowe
Zaburzenia układu
nerwowego
Zawroty głowy, bóle głowy, bezsenność
Zaburzenia oka Rozszerzenie źrenic, ostra jaskra zamkniętego kąta1
Zaburzenia serca Podwyższone ciśnienie krwi, tachykardia, kołatanie serca
Zaburzenia żołądka i jelit Nudności, wymioty, biegunka
Zaburzenia nerek i dróg
moczowych
Dyzuria, zatrzymanie moczu2
1Zdarzenia te występują najczęściej u osób z jaskrą zamkniętego kąta.
2 Najprawdopodobniej występuje u osób z niedrożnością ujścia pęcherza, taką jak rozrost gruczołu
krokowego.
Gwajafenezyna
Klasyfikacja układów i
narządów
Działanie niepożądane
Zaburzenia układu
immunologicznego
Reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje anafilaktyczne, obrzęk
naczynioruchowy
Zaburzenia układu
oddechowego, klatki
piersiowej i śródpiersia
Duszność
Zaburzenia żołądka i jelit Nudności, wymioty, biegunka, dyskomfort w jamie brzusznej
Zaburzenia skóry i tkanki
podskórnej
Wysypka, pokrzywka
1Zgłaszano przypadki duszności w połączeniu z innymi objawami nadwrażliwości
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49-21-301, fax: +48 22 49-21-309, strona
internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.