Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Guaifenesinum 200 mg + Paracetamolum 500 mg + Phenylephrini hydrochloridum 10 mg (proszek do sporządzania roztworu doustnego)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
- Sporządzony roztwór: 5 godziny (po sporządzeniu)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Sacharoza; Kwas cytrynowy bezwodny (E 330); Kwas winowy (E 334); Sodu cyklaminian (E 952); Sodu cytrynian (E 331); Acesulfam potasowy (E 950); Aspartam (E 951); Aromat mentolu, proszek; Aromat cytrynowy; Aromat soku cytrynowego; Żółcień chinolinowa (E 104) źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- aspartam: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie
- barwniki: w składzie
- sacharoza: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: saszetka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały
Lek ten jest w postaci białawego proszku o charakterystycznym cytrusowo-mentolowym zapachu, pakowany w pojedyncze saszetki zawierające 4,4 g proszku. źródło: Ulotka, pkt 6 - biały żółty
Saszetka zawiera białawy proszek o charakterystycznym cytrusowo-mentolowym zapachu. Przygotowany roztwór jest opalizująco żółty o charakterystycznym cytrusowo-mentolowym zapachu. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Lek Coldrex Complex Grip może mieć wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, gdyż może powodować zawroty głowy. Należy unikać prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, jeśli ten produkt leczniczy powoduje zawroty głowy.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
39 pozycji wyodrębnione przez model AI
- rzadko: Alergie (z wyłączeniem obrzęku naczynioruchowego); Ostre zapalenie trzustki; Reakcje alergiczne, reakcje anafilaktyczne; Duszność; Nudności, wymioty, uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej, biegunka; Wysypka, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy; Rozszerzenie źrenic; ostry atak jaskry z zamkniętym kątem przesączania; Tachykardia; kołatanie serca; Wysypka; Dyzuria; zatrzymanie moczu; Nadwrażliwość; pokrzywka; alergiczne zapalenie skóry
- bardzo rzadko: Trombocytopenia; Agranulocytoza; Reakcje anafilaktyczne; Skurcz oskrzeli; Zaburzenia czynności wątroby; Skórne reakcje nadwrażliwości, w tym wysypki skórne i obrzęk naczynioruchowy; Toksyczna nekroliza naskórka (TEN), zespół Stevensa-Johnsona (SJS); Świąd, pocenie się, plamica i pokrzywka; Polekowe zapalenie skóry, ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP); Jałowy ropomocz (mętny mocz)
- częstość nieznana: Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową; Nerwowość; rozdrażnienie; niepokój; pobudzenie; bezsenność; Ból głowy; zawroty głowy; Podwyższone ciśnienie tętnicze; Nudności; wymioty; biegunka
- częstość niepodana w tekście: kwasica piroglutaminowa
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 12 lat
źródło: „Nie podawać dzieciom w wieku poniżej 12 lat.” · ChPL, pkt 4.2
- Maksymalna dawka wg dokumentu
-
- 4 saszetki na dobę · młodzież, dorośli, osoby starsze · pod nagłówkiem „Zalecana dawka”
źródło: „Nie stosować więcej niż 4 saszetki (4 dawki) w ciągu doby.” · Ulotka, pkt 3
- Czas stosowania
-
- kontakt z lekarzem, gdy trwa dłużej niż 3 dni
źródło: „Jeśli ból lub gorączka utrzymują się dłużej niż 3 dni lub nasilają się, lub jeśli wystąpią jakiekolwiek inne objawy, leczenie należy przerwać i skonsultować się z lekarzem.” · ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli, pacjenci w podeszłym wieku i młodzież w wieku 12 lat i powyżej: „Dorośli, pacjenci w podeszłym wieku i młodzież w wieku 12 lat i powyżej: Jedna saszetka co 4 godziny, jeśli jest taka potrzeba. Nie przekraczać 4 saszetek (4 dawek) w ciągu 24 godzin.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Pacjenci w podeszłym wieku: „Pacjenci w podeszłym wieku Pacjenci w podeszłym wieku, zwłaszcza słabi lub unieruchomieni, mogą wymagać zmniejszenia dawki lub częstotliwości dawkowania.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża PARACETAMOL Badania epidemiologiczne dotyczące doustnego stosowania paracetamolu w dawkach terapeutycznych nie wykazały niekorzystnego wpływu na ciążę lub zdrowie płodu i noworodka. Badania dotyczące wpływu paracetamolu stosowanego doustnie na reprodukcję nie ujawniły przypadków wrodzonych wad rozwojowych lub toksycznego wpływu na płód. GWAJAFENEZYNA Bezpieczeństwo stosowania gwajafenezyny w ciąży nie zostało ustalone. Nie należy stosować tego produktu leczniczego w okresie ciąży. FENYLEFRYNY CHLOROWODOREK W oparciu o doświadczenia na ludziach, fenylefryny chlorowodorek powoduje wrodzone wady rozwojowe, gdy jest podawany w czasie ciąży.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią PARACETAMOL Paracetamol przenika do mleka kobiecego, jednak w ilościach klinicznie nieistotnych. Nie zgłaszano działań niepożądanych u dzieci karmionych piersią. GWAJAFENEZYNA Bezpieczeństwo stosowania gwajafenezyny podczas karmienia piersią nie zostało ustalone. Nie należy stosować tego produktu leczniczego w okresie karmienia piersią. FENYLEFRYNY CHLOROWODOREK Bezpieczeństwo stosowania fenylefryny podczas karmienia piersią nie zostało ustalone. Fenylefryna może przenikać do mleka kobiecego. Nie należy stosować tego produktu leczniczego podczas karmienia piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność Brak dostępnych danych sugerujących, iż substancje czynne wpływają na płodność u ludzi.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- alkohol: „Ryzyko przedawkowania jest większe u pacjentów z alkoholową chorobą wątroby bez marskości.” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „Należy unikać jednoczesnego spożywania alkoholu.” źródło: ChPL, pkt 4.4
- alkohol: „Wątrobowa toksyczność paracetamolu może nasilić się przy nadmiernym spożywaniu alkoholu.” źródło: ChPL, pkt 4.5
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Coldrex Complex Grip
Kiedy nie stosować leku Coldrex Complex Grip:
• jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na paracetamol, gwajafenezynę, fenylefrynę lub
którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6)
• jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią
• u osób ze schorzeniami wątroby lub ciężkimi chorobami nerek, w tym alkoholową chorobą wątroby
• u osób z poważnymi chorobami serca lub zaburzeniami sercowo-naczyniowymi lub zaburzeniami
krwi, takimi jak anemia hemolityczna (nieprawidłowy rozpad czerwonych krwinek, który może
powodować osłabienie lub bladość skóry )
• u osób z nadciśnieniem tętniczym
• u osób z nadczynnością tarczycy
• u osób z cukrzycą
• u osób z guzem chromochłonnym nadnerczy (rzadki nowotwór tkanki nadnerczy)
• u osób z jaskrą, w tym jaskrą z zamkniętym kątem (uszkodzenie nerwu w oku spowodowane
gwałtownym wzrostem ciśnienia wewnątrz oka, ponieważ płyn nie może odpłynąć).
• u osób z trudnościami z oddawaniem moczu lub gdy pęcherz moczowy nie może zostać opróżniony
całkowicie
• u osób przyjmujących leki przeciwdepresyjne zwane inhibitorami monoaminooksydazy (MAOI) lub
gdy przyjmowały je w ciągu ostatnich 14 dni – są to leki takie jak fenelzyna i izokarboksazyd
• u osób przyjmujących trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina)
• u osób przyjmujących beta-blokery
• u osób przyjmujących inne leki zawierające paracetamol
• u osób przyjmujących aktualnie inne leki obkurczające naczynia (np. efedryna, ksylometazolina),
leki hamujące lub stymulujące apetyt (np. leki z grupy amfetamin).
• u osób przyjmujących leki tłumiące suchy kaszel.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Coldrex Complex Grip należy to omówić z lekarzem lub
farmaceutą:
• jeśli u pacjenta występuje bardzo silny kaszel lub kaszel, któremu towarzyszy gorączka, wysypka
lub występuje uporczywy ból głowy. Należy skonsultować się z lekarzem, jeśli kaszel utrzymuje się
dłużej niż 3 dni lub nawraca.
• jeśli pacjent ma astmę i jest wrażliwy (uczulony) na aspirynę
• jeśli u pacjenta występują zaburzenia krążenia takie jak objaw Raynauda, które wynika ze słabego
krążenia w palcach rąk i stóp
• jeśli u pacjenta występuje dusznica bolesna
• jeśli u pacjenta występuje choroba nerek
• jeśli u pacjenta występuje powiększony gruczoł krokowy, co może powodować trudności z
oddawaniem moczu
• jeśli u pacjenta występują poważne problemy żołądkowe lub jelitowe
• jeśli u pacjenta występuje choroba układu krążenia
• jeśli pacjent cierpi na przewlekły alkoholizm, niedożywienie lub odwodnienie
• jeśli u pacjenta występuje zespół Gilberta (rodzinna żółtaczka niehemolityczna)
• jeśli u pacjenta -występuje miastenia (myasthenia gravis), choroba autoimmunologiczna
• jeśli pacjent jest w podeszłym wieku, osobą dorosłą lub nastolatkiem ważącym mniej niż 50 kg
• jeśli u pacjenta występuje niedobór glutationu (zaburzenie uniemożliwiające produkcję glutationu)
• jeśli u pacjenta występuje niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej (niedobór enzymu
(chemicznego) występującego w czerwonych krwinkach)
• jeśli pacjent jednocześnie przyjmuje produkty lecznicze wpływające na czynność wątroby
W trakcie stosowania leku Coldrex Complex Grip należy natychmiast poinformować lekarza, jeśli:
Jeśli u pacjenta występują ciężkie choroby, w tym ciężkie zaburzenia czynności nerek lub posocznica
(gdy we krwi krążą bakterie i ich toksyny, prowadząc do uszkodzenia narządów) lub niedożywienie,
przewlekły alkoholizm lub gdy pacjent przyjmuje również flukloksacylinę (antybiotyk). W tych
sytuacjach notowano u pacjentów występowanie ciężkiej choroby o nazwie kwasica metaboliczna
(nieprawidłowość krwi i płynów ustrojowych) gdy stosowali oni paracetamol w regularnych dawkach
przez dłuższy czas lub gdy przyjmowali paracetamol wraz z flukloksacyliną. Objawy kwasicy
metabolicznej mogą obejmować: poważne trudności z oddychaniem, w tym przyspieszone głębokie
oddychanie, senność, uczucie mdłości (nudności) i wymioty.
Dzieci
Nie wolno podawać tego leku dzieciom w wieku poniżej 12 lat.
Lek Coldrex Complex Grip a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, także tych, które wydawane
są bez recepty.
Lek Coldrex Complex Grip może wchodzić w interakcje z niektórymi lekami:
• stosowanymi w leczeniu wysokiego stężenia cholesterolu, które zmniejszają ilość tłuszczów we
krwi, takie jak cholestyramina
• stosowanymi w celu kontrolowania nudności lub wymiotów takimi jak metoklopramid lub
domperidon)
• zwanymi antykoagulantami, stosowanymi do rozrzedzania krwi, takimi jak warfaryna lub inne
kumaryny – można okazjonalnie przyjmować dawki paracetamolu, ale jeśli konieczne jest regularne
stosowanie należy skonsultować się z lekarzem x
• barbituranami (stosowanymi w leczeniu padaczki lub ułatwiającymi zasypianie), takimi jak
fenobarbitale
• trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, takimi jak imipramina, amitryptylina
• inhibitorami monoaminooksydazy (w tym moklobemid)
• lekami stosowanymi w leczeniu chorób serca lub układu krążenia, lub obniżającymi ciśnienie krwi
(np. glikozydami nasercowymi, takimi jak glikozydy naparstnicy, digoksyna, debryzochina,
guanetydyna, rezerpina, metyldopa)
• lekami z grupy beta-blokerów (np. atenolol)
• kwasem acetylosalicylowym i innymi lekami z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)
• lekami stosowanymi w leczeniu migreny (np. ergotamina i metysergid)
• zydowudyną, gdyż może powodować zaburzenia krwi (mała liczba białych krwinek)
• fenotiazynami stosowanymi jako środki uspokajające (np. chloropromazyna, perycjazyna i
flufenazyna)
• probenecydem (lekiem stosowanym w leczeniu dny moczanowej i hiperurykemii)
• chloramfenikolem (antybiotyk)
• aminami sympatykomimetycznymi (np. fenylefryna)
• flukloksacyliną (antybiotyk), ze względu na poważne ryzyko zaburzeń krwi i płynów ustrojowych
(nazywanych kwasicą metaboliczną), które muszą być pilnie leczone (patrz punkt 2).
Należy poinformować lekarza jeśli:
• pacjent będzie miał wykonywane badania krwi lub moczu, ponieważ przyjmowanie tego leku może
wpływać na wyniki tych badań
• pacjent będzie poddawany znieczuleniu ogólnemu, gdyż ten lek może powodować zmiany rytmu
serca.
Inne ważne informacje:
• Nie stosować dłużej niż 3 dni, chyba że zaleci to lekarz.
• Lek może być stosowany jedynie wtedy, gdy występują wszystkie wymienione objawy – ból i (lub)
gorączka, niedrożność nosa i mokry kaszel.
• Należy stosować leki przeznaczone jedynie do leczenia faktycznie występujących objawów.
• Nie stosować z innymi lekami na grypę, przeziębienie lub obkurczającymi naczynia.
• Długotrwałe stosowanie jakichkolwiek środków przeciwbólowych na bóle głowy może je pogorszyć.
W przypadku wystąpienia lub podejrzenia takiej sytuacji należy zasięgnąć porady lekarza i przerwać
leczenie.
• Nie przyjmować z innymi lekami zawierającymi paracetamol.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Leku Coldrex Complex Grip nie należy stosować w okresie ciąży i podczas karmienia piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
• Ten lek może powodować zawroty głowy. Jeśli wystąpią, nie należy prowadzić pojazdów ani
obsługiwać maszyn.
Coldrex Complex Grip zawiera sacharozę, aspartam i sód.
Coldrex Complex Grip:
• zawiera 2,1 g sacharozy (cukier) w saszetce. Jeśli lekarz poinformował wcześniej pacjenta o
występującej u niego nietolerancji niektórych cukrów, przed zastosowaniem leku należy skontaktować
się z lekarzem. Należy wziąć to pod uwagę u pacjentów z cukrzycą.
• zawiera 12 mg aspartamu (E951) w saszetce. Aspartam jest źródłem fenyloalaniny. Może to być
szkodliwe dla pacjentów z fenyloketonurią, rzadką chorobą genetyczną, w której fenyloalanina
gromadzi się, ponieważ organizm nie jest w stanie jej prawidłowo usunąć.
• zawiera 129,5 mg sodu (główny składnik soli kuchennej) w saszetce. Odpowiada to 6,5 %
zalecanego maksymalnego dziennego spożycia sodu w diecie dla osoby dorosłej.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Ciężkie działania niepożądane
• reakcje alergiczne, które mogą być nagłe i ciężkie, objawiające się trudnościami w oddychaniu,
obrzękiem, zawrotami głowy, poceniem i utratą przytomności.
• zgłaszano bardzo rzadkie przypadki poważnych reakcji skórnych, np. reakcja zagrażająca życiu o
objawach grypopodobnych oraz pęcherzowa lub bolesna wysypka na skórze, w jamie ustnej, oczach i
narządach płciowych. Nagłe pęcherze na dużych obszarach skóry. Zapalenie skóry • duszność
• zmniejszenie liczby płytek krwi, co zwiększa ryzyko krwawienia lub powstawania siniaków
• znaczny spadek liczby białych krwinek, który może prowadzić do poważnych infekcji
• Nagłe zapalenie trzustki powodujące silny ból brzucha i pleców
• uszkodzenie nerwu w oku spowodowane szybkim wzrostem ciśnienia wewnątrz oka, ponieważ płyn
nie może odpłynąć
Inne działania niepożądane
Rzadko: mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1000 pacjentów
• ból brzucha i uczucie dyskomfortu
• biegunka
• szybsze bicie serca
• zwiększona odczuwalność bicia serca (kołatanie serca)
• zaburzenia w obrębie oka takie jak zwężenie/rozszerzenie źrenic
• problemy z oddawaniem moczu lub niezdolność do całkowitego opróżnienia pęcherza moczowego
• złe samopoczucie
• wymioty
• pokrzywka
• wysypka
Bardzo rzadko: mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 000 pacjentów
• problemy z wątrobą
• świąd
• pocenie się
• wysypka z wypukłymi czerwonymi lub fioletowymi plamkami, które wyglądają jak małe siniaki lub
plamki krwi
• mętny mocz
Częstość nieznana: nie można oszacować na podstawie dostępnych danych
• nerwowość, drażliwość, niepokój lub pobudzenie
• problemy ze snem (bezsenność)
• ból głowy
• wysokie ciśnienie krwi
• poważne schorzenie, które może powodować zakwaszenie krwi (tzw. kwasica metaboliczna),
u pacjentów z ciężką chorobą przyjmujących paracetamol (patrz punkt 2).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181 C
02-222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
• Nadwrażliwość na paracetamol, gwajafenezynę, fenylefryny chlorowodorek lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą wymienioną punkcie 6.1
• Ciąża i karmienie piersią
• Zaburzenia czynności wątroby lub ciężkie zaburzenia czynności nerek
• Choroba serca i zaburzenia sercowo-naczyniowe, w tym ciężka niedokrwistość hemolityczna
• Nadciśnienie
• Nadczynność tarczycy
• Cukrzyca
• Guz chromochłonny
• Stosowanie u pacjentów przyjmujących trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (patrz punkt 4.5)
• Stosowanie u pacjentów aktualnie przyjmujących inne leki zawierające paracetamol (patrz punkt
4.4)
• Jaskra z zamkniętym kątem.
• Stosowanie u pacjentów przyjmujących beta-blokery.
• Stosowanie leku jest przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy
obecnie lub w ciągu ostatnich 2 tygodni (patrz punkt 4.5)
• Stosowanie u pacjentów z jaskrą lub zatrzymaniem moczu.
• Stosowanie u pacjentów przyjmujących aktualnie inne leki sympatykomimetyczne (takie jak leki
obkurczające naczynia, zmniejszające łaknienie i leki psychostylmulujące podobne do amfetaminy).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Zalecana jest ostrożność podczas podawania paracetamolu pacjentom z łagodnymi do umiarkowanych
zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Podstawowa choroba wątroby zwiększa ryzyko
uszkodzenia wątroby związanego z paracetamolem. Pacjenci, u których zdiagnozowano zaburzenia
czynności wątroby lub nerek, muszą zasięgnąć porady lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Ryzyko przedawkowania jest większe u pacjentów z alkoholową chorobą wątroby bez marskości.
Lekarz lub farmaceuta powinien sprawdzić, czy pacjent nie przyjmuje jednocześnie różnymi drogami,
np. doustnie i miejscowo (leki do nosa, uszu lub oczu) produktów zawierających sympatykomimetyki.
Produkty zawierające sympatykomimetyki należy stosować z dużą ostrożnością u pacjentów z
dusznicą bolesną.
W przypadku przedawkowania należy niezwłocznie zasięgnąć porady lekarza, nawet jeśli pacjent
czuje się dobrze, ze względu na ryzyko nieodwracalnego uszkodzenia wątroby (patrz punkt 4.9).
Produkt należy podawać z zachowaniem szczególnej ostrożności w następujących przypadkach:
Niedobór glutationu
Przewlekłe niedożywienie
Przewlekły alkoholizm
Przerost gruczołu krokowego (pacjenci mogą mieć trudności z oddawaniem moczu)
Choroba okluzyjna naczyń, np. objaw Raynauda
Choroba sercowo-naczyniowa
Miastenia rzekomoporaźna – choroba autoimmunologiczna
Ciężkie choroby żołądka i jelit
Niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej
Niedokrwistość hemolityczna
Zespół Gilberta (rodzinna żółtaczka niehemolityczna)
Jednoczesne leczenie produktami leczniczymi wpływającymi na czynność wątroby
Odwodnienie
Osoby starsze, dorośli i młodzież ważący mniej niż 50 kg.
Lek ten należy zalecić wyłącznie w przypadku wystąpienia wszystkich objawów: (ból i (lub)
gorączka, niedrożność nosa, wilgotny kaszel).
Należy zachować ostrożność u pacjentów z astmą, którzy są wrażliwi na kwas acetylosalicylowy,
ponieważ odnotowano łagodne skurcze oskrzeli w połączeniu z paracetamolem (reakcja krzyżowa).
Należy unikać jednoczesnego stosowania leków przeciwkaszlowych.
Należy unikać jednoczesnego spożywania alkoholu.
Produkt nie powinien być stosowany u pacjentów przyjmujących inne sympatykomimetyki (takie jak
leki obkurczające naczynia, środki hamujące łaknienie i leki psychostymulujące o działaniu podobnym
do amfetaminy).
Należy unikać jednoczesnego stosowania innych produktów zawierających paracetamol. Przy
utrzymujących się dolegliwościach należy skonsultować się z lekarzem.
Długotrwałe stosowanie jakichkolwiek środków przeciwbólowych na bóle głowy może je pogorszyć.
W przypadku wystąpienia lub podejrzenia takiej sytuacji należy zasięgnąć porady lekarza i przerwać
leczenie. Rozpoznanie bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków należy podejrzewać
u pacjentów, u których bóle głowy występują często lub codziennie pomimo (lub z powodu)
regularnego stosowania leków przeciwbólowych.
Notowano przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową (HAGMA, ang. high anion gap
metabolic acidosis) spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową u pacjentów z ciężką chorobą,
taką jak ciężkie zaburzenie czynności nerek i posocznica, lub u pacjentów z niedożywieniem lub z
innymi źródłami niedoboru glutationu (np. przewlekły alkoholizm), leczonych paracetamolem w
dawce terapeutycznej stosowanym przez dłuższy czas lub skojarzeniem paracetamolu i
flukloksacyliny. Jeśli podejrzewa się występowanie HAGMA spowodowanej przez kwasicę
piroglutaminową, zaleca się natychmiastowe przerwanie przyjmowania paracetamolu i ścisłą
obserwację pacjenta. Pomiar 5-oksoproliny moczowej może być przydatny do identyfikacji kwasicy
piroglutaminowej jako głównej przyczyny HAGMA u pacjentów z wieloma czynnikami ryzyka.
Substancje pomocnicze:
Zawiera sacharozę. Pacjenci z rzadką dziedziczną nietolerancją fruktozy, zaburzeniami wchłania
glukozy-galaktozy i niedoborem sacharazy-izomaltazy nie powinni przyjmować tego produktu.
Zawiera aspartam (E951), źródło fenyloalaniny. Może być szkodliwy dla pacjentów
z fenyloketonurią.
Ten produkt leczniczy zawiera 129,5 mg sodu na saszetkę, co odpowiada 6,5% zalecanego przez
WHO maksymalnego dziennego spożycia sodu wynoszącego 2 g dla osoby dorosłej.
Specjalne ostrzeżenia na etykietę
Zawiera paracetamol. Nie stosować z innymi lekami zawierającymi paracetamol. W przypadku
przedawkowania należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli pacjent czuje się
dobrze.
Nie stosować z innymi lekami na przeziębienie, grypę lub obkurczającymi naczynia.
Specjalne ostrzeżenia na ulotkę
Zawiera paracetamol. W przypadku przedawkowania należy natychmiast skonsultować się
z lekarzem, nawet jeśli pacjent czuje się dobrze, ze względu na ryzyko opóźnionego, ciężkiego
uszkodzenia wątroby.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
PARACETAMOL
Metokoloparamid lub domperidon mogą zwiększać szybkość wchłaniania paracetamolu, natomiast
cholestyramina może zmniejszać wchłanianie paracetamolu.
Długotrwałe, regularne stosowanie paracetamolu może nasilać przeciwzakrzepowe działanie
warfaryny i innych pochodnych kumaryny, z jednoczesnym zwiększeniem ryzyka krwawień, jednak
dawki przyjmowane okazjonalnie nie mają istotnego znaczenia. Wątrobowa toksyczność paracetamolu
może nasilić się przy nadmiernym spożywaniu alkoholu.
Środki indukujące enzymy mikrosomalne wątroby, takie jak barbiturany, inhibitory
monoaminooksydazy czy trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, mogą zwiększać
hepatotoksyczność paracetamolu, szczególnie w razie przedawkowania. Stosowanie leku jest
przeciwwskazane u pacjentów przyjmujących inhibitory monoaminooksydazy obecnie lub w ciągu
ostatnich 2 tygodni, ze względu na ryzyko wystąpienia przełomu nadciśnieniowego.
Regularne stosowanie paracetamolu może powodować obniżenie metabolizmu zydowudyny
(zwiększone ryzyko neutropenii).
Salicylany i (lub) kwas acetylosalicylowy mogą wydłużać okres półtrwania paracetamolu w fazie
eliminacji.
Informowano o interakcjach farmakologicznych paracetamolu z wieloma lekami. Uważa się, że
doraźne przyjmowanie zalecanych dawek nie ma znaczenia klinicznego.
Jednoczesne stosowanie paracetamolu oraz leków z grupy NLPZ zwiększa ryzyko wystąpienia
zaburzeń czynności nerek.
Paracetamol może wpływać na wyniki oznaczeń stężenia glukozy we krwi oraz stężenia kwasu
moczowego metodą z użyciem kwasu fosforowolframowego.
W przypadku jednoczesnego leczenia probenecydem należy zmniejszyć dawkę paracetamolu,
ponieważ probenecyd zmniejsza klirens paracetamolu o 50%, ponieważ zapobiega sprzęganiu
paracetamolu z kwasem glukuronowym.
W przypadku jednoczesnego przyjmowania paracetamolu i chloramfenikolu, wydalanie
chloramfenikolu może być wyraźnie opóźnione z ryzykiem wysokiej toksyczności.
Należy zachować ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania paracetamolu z flukloksacyliną,
ponieważ jednoczesne ich stosowanie jest powiązane z występowaniem kwasicy metabolicznej z dużą
luką anionową, spowodowanej przez kwasicę piroglutaminową, zwłaszcza u pacjentów z czynnikami
ryzyka (patrz punkt 4.4).
GWAJAFENEZYNA
W przypadku pobierania moczu do badań w ciągu 24 godzin po zastosowaniu dawki leku, metabolit
może spowodować interferencję barwy podczas laboratoryjnego określania zawartości kwasu
5-hydroksyindolooctowego (5-HIAA) i wanilinomigdałowego (VMA).
Gwajafenezyna nasila działanie środków usypiających i zwiotczających mięśnie.
FENYLEFRYNY CHLOROWODOREK
Należy zachować ostrożność stosując fenylefrynę jednocześnie z poniższymi lekami, ze względu na
zgłaszane interakcje:
Inhibitory monoaminooksydazy (w tym
moklobemid)
Interakcje dotyczące nadwrażliwości występują
pomiędzy aminami sympatykomimetycznymi,
takimi jak fenylefryna, i inhibitorami MAO
(patrz Przeciwwskazania).
Aminy sympatykomimetyczne Jednoczesne stosowanie fenylefryny i innych
amin sympatykomimetycznych może zwiększać
ryzyko działań niepożądanych ze strony układu
sercowo-naczyniowego.
Beta-blokery i inne leki przeciwnadciśnieniowe
(w tym debryzochina, guanetydyna, rezerpina,
metyldopa)
Fenylefryna może zmniejszać skuteczność
leków z grupy beta-blokerów i leków
przeciwnadciśnieniowych. Ryzyko wystąpienia
nadciśnienia i innych działań niepożądanych ze
strony układu sercowo-naczyniowego może się
zwiększyć.
Trójpierścieniowe leki antydepresyjne (np.
amitryptylina)
Może zwiększać ryzyko wystąpienia działań
niepożądanych ze strony układu sercowo-
naczyniowego podczas stosowania fenylefryny.
Fenotiazyny stosowanie jako środki usypiające Mogą nasilać wpływ na OUN
Alkaloidy sporyszu (ergotamina i metysergid) Zwiększone ryzyko zatrucia sporyszem
Glikozydy nasercowe, np. naparstnica Zwiększone ryzyko wystąpienia arytmii lub
zawału mięśnia sercowego
Halogenowe środki znieczulające, takie jak
cyklopropan, halotan, enfluran, izofluran
Mogą spowodować lub nasilić komorowe
zaburzenia rytmu
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Częstość występowania działań niepożądanych została sklasyfikowana w następujący sposób:
Bardzo często (> 1/10)
Często (> 1/100 do < 1/10)
Niezbyt często (> 1/1,000 do < 1/100)
Rzadko (> 1/10 000 do < 1/1,000)
Bardzo rzadko (< 1/10 000)
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
PARACETAMOL
Działania niepożądane pochodzące z historycznych badań klinicznych nie mają określonej częstości
występowania oraz dotyczą grup pacjentów o ograniczonej ekspozycji na lek. Działania zgłaszane po
wprowadzeniu produktu na rynek przy stosowaniu dawek terapeutycznych/zalecanych i uznane za
związane ze stosowaniem leku wymienione są w poniższej tabeli i pogrupowane ze względu na
klasyfikację układów i narządów MedDRA. Ze względu na ograniczone dane z badań klinicznych,
częstość tych działań niepożądanych jest nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych
danych), ale doświadczenie po wprowadzeniu produktu do obrotu pokazuje, iż działania niepożądane
paracetamolu występują rzadko (≥1/10 000 do <1 na 1000), a ciężkie działania niepożądane bardzo
rzadko (<1/10 000).
Układy i narządy Działanie niepożądane Częstość występowania
Zaburzenia krwi i układu
chłonnego
Trombocytopenia
Agranulocytoza
Nie muszą być związane ze
stosowaniem paracetamolu
Bardzo rzadko
Zaburzenia układu
immunologicznego
Reakcje anafilaktyczne
Bardzo rzadko
Alergie (z wyłączeniem obrzęku
naczynioruchowego)
Rzadko
Zaburzenia układu oddechowego,
klatki piersiowej i śródpiersia
Skurcz oskrzeli* Bardzo rzadko
Zaburzenia wątroby i dróg
żółciowych
Zaburzenia czynności wątroby Bardzo rzadko
Zaburzenia skóry i tkanki
podskórnej
Skórne reakcje nadwrażliwości, w
tym wysypki skórne i obrzęk
naczynioruchowy. Zgłaszano
bardzo rzadkie przypadki
poważnych reakcji skórnych.
Toksyczna nekroliza naskórka
(TEN), zespół Stevensa-Johnsona
(SJS).
Świąd, pocenie się, plamica i
pokrzywka. Polekowe zapalenie
skóry, ostra uogólniona osutka
krostkowa (AGEP).
Bardzo rzadko
Zaburzenia żołądka i jelit Ostre zapalenie trzustki Rzadko Bardzo rzadko
Zaburzenia nerek i układu
moczowego
Jałowy ropomocz (mętny mocz) Bardzo rzadko
Zaburzenia metabolizmu i
odżywiania
Kwasica metaboliczna z dużą
luką anionową
Nieznana
*zgłaszano przypadki skurczu oskrzeli podczas stosowania paracetamolu, ale są one bardziej
prawdopodobne u pacjentów z astmą z nadwrażliwością na aspirynę lub inne leki z grupy NLPZ.
GWAJAFENEZYNA
Częstość występowania poniższych działań niepożądanych jest nieznana, ale można uznać, iż
występują one rzadko.
Układy i narządy Działanie niepożądane Częstość występowania
Zaburzenia układu
immunologicznego
Reakcje alergiczne, reakcje
anafilaktyczne
Rzadko
Zaburzenia układu oddechowego,
klatki piersiowej i śródpiersia
Duszność* Rzadko
Zaburzenia żołądka i jelit Nudności, wymioty, uczucie
dyskomfortu w jamie brzusznej,
biegunka
Rzadko
Zaburzenia skóry i tkanki
podskórnej
Wysypka, pokrzywka, obrzęk
naczynioruchowy
Rzadko
*Zgłaszano duszność związaną z innymi objawami nadwrażliwości
FENYLEFRYNY CHLOROWODOREK
Poniższe działania niepożądane są najczęściej obserwowanymi w badaniach klinicznych dotyczących
stosowania fenylefryny ale aktualna częstość ich występowania nie jest znana.
Układy i narządy Działanie niepożądane Częstość występowania
Zaburzenia psychiczne Nerwowość, rozdrażnienie,
niepokój, pobudzenie, bezsenność
Nieznana
Zaburzenia układu nerwowego Ból głowy, zawroty głowy Nieznana
Zaburzenia serca Podwyższone ciśnienie tętnicze Nieznana
Zaburzenia żołądka i jelit Nudności, wymioty, biegunka Nieznana
Działania niepożądane zgłaszane po wprowadzeniu produktu na rynek wymieniono poniżej. Częstość
ich występowania jest nieznana, ale można uznać, iż występują one rzadko (≥1/10 000 do <1 na
1000).
Układy i narządy Działanie niepożądane Częstość występowania
Zaburzenia oka Rozszerzenie źrenic, ostry atak
jaskry z zamkniętym kątem
przesączania, bardziej
prawdopodobny u osób z jaskrą z
zamkniętym kątem
Rzadko
Zaburzenia serca Tachykardia, kołatanie serca Rzadko
Zaburzenia skóry i tkanki
podskórnej
Wysypka Rzadko
Zaburzenia nerek i dróg
moczowych
Dyzuria, zatrzymanie moczu.
Bardziej prawdopodobne u osób z
utrudnieniem odpływu z pęcherza
moczowego, w tym przerost
gruczołu krokowego.
Rzadko
Zaburzenia układu
immunologicznego
Nadwrażliwość, pokrzywka,
alergiczne zapalenie skóry
Rzadko
Opis wybranych działań niepożądanych
Kwasica metaboliczna z dużą luką anionową
U pacjentów z czynnikami ryzyka, u których stosowano paracetamol (patrz punkt 4.4), obserwowano
przypadki kwasicy metabolicznej z dużą luką anionową, spowodowanej przez kwasicę
piroglutaminową. Kwasica piroglutaminowa może wystąpić w wyniku niskiego stężenia glutationu u
tych pacjentów.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181 C
02-222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.