Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Goserelini acetas 12,5 mg/implant (implant w ampułko-strzykawce)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- nie powyżej 30 °C
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- Przed pierwszym otwarciem: 4 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Polimer DL-laktydu; Kopolimer DL-laktydu i glikolidu (75:25) źródło: ChPL, pkt 6.1
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: ampułko-strzykawka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały średnica 1,5 mm
Białe lub prawie białe cylindryczne pałeczki (przybliżone wymiary: średnica 1,5 mm, długość 20 mm, masa 44 mg), osadzone w biodegradowalnej macierzy polimerowej. Ampułko-strzykawka zawierająca jeden implant, umieszczona w torebce z PETP/Aluminium/PE, zawierającej środek pochłaniający wilgoć, w tekturowym pudełku. Opakowanie jednostkowe zawiera 1, 2 lub 3 ampułko-strzykawki w tekturowym pudełku. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotny źródło: „Goserelina nie wywiera lub wywiera nieznaczny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
29 pozycji wyodrębnione przez model AI
- bardzo często: Osłabienie popędu płciowegob; Uderzenia gorąca; Nadmierna potliwość; Zaburzenia wzwodu
- często: Upośledzona tolerancja glukozya; Zmiany nastroju, depresja; Parestezje, ucisk rdzenia kręgowego; Niewydolność sercaf, zawał sercaf; Nieprawidłowe ciśnienie tętnicze; Wysypka; Ból kości; Ginekomastia; Reakcja w miejscu wstrzyknięcia; Zmniejszenie gęstości kości; zwiększenie masy ciała
- niezbyt często: Nadwrażliwość na lek; Bóle stawów; Niedrożność moczowodów; Bolesność piersi
- rzadko: Reakcja anafilaktyczna
- bardzo rzadko: Guz przysadki; Krwotok do przysadki; Zaburzenia psychotyczne
- częstość nieznana: Wydłużenie odstępu; Łysienie
- częstość niepodana w tekście: zmiany w morfologii krwi; zaburzenia czynności wątroby; zatorowość płucna; śródmiąższowe zapalenie płuc
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli mężczyźni ( także w podeszłym wieku): „Dorośli mężczyźni ( także w podeszłym wieku) Jeden implant produktu leczniczego Xanderla LA, 10,8 mg, depot, podaje się podskórnie w przednią ścianę brzucha co 12 tygodni.”
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Produkt leczniczy Xanderla LA nie jest wskazany do stosowania u dzieci i młodzieży.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Pacjenci z zaburzeniami nerek: „Pacjenci z zaburzeniami nerek Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania u pacjentów z zaburzeniami nerek.”
- Pacjenci z zaburzeniami wątroby: „Pacjenci z zaburzeniami wątroby Nie jest konieczne dostosowanie dawkowania u pacjentów z zaburzeniami wątroby.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
alkohol
„Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów, u których występują dodatkowe czynniki ryzyka dla osteoporozy (np. przewlekłe nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, długotrwałe stosowanie leków przeciwpadaczkowych lub kortykosteroidów, przypadki osteoporozy w rodzinie).” źródło: ChPL, pkt 4.4
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Xanderla LA
Kiedy nie stosować leku Xanderla LA
– jeśli pacjent ma uczulenie na goserelinę lub jakikolwiek składnik tego leku (wymieniony w
punkcie 6);
– u kobiet.
Nie należy stosować leku Xanderla LA, jeśli występuje którakolwiek z wyżej wymienionych sytuacji.
W razie wątpliwości przed zastosowaniem leku Xanderla LA należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Xanderla LA należy powiedzieć lekarzowi, farmaceucie lub
pielęgniarce:
– jeśli pacjent ma trudności z oddawaniem moczu lub dolegliwości pleców;
– jeśli pacjent ma cukrzycę;
– jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie tętnicze krwi;
– jeśli występują jakiekolwiek stany, które mogą osłabiać kości, szczególnie, jeśli pacjent pije duże
ilości alkoholu, pali papierosy, jeśli w rodzinie występuje osteoporoza (choroba osłabiająca kości)
lub jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwdrgawkowe (leki stosowane w padaczce lub napadach
drgawkowych), albo kortykosteroidy (sterydy);
– jeśli u pacjenta występują jakiekolwiek choroby serca lub naczyń krwionośnych, w tym
zaburzenia rytmu serca (arytmia), lub jeśli pacjent przyjmuje leki z powodu tych chorób. Podczas
stosowania leku Xanderla LA może się zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca.
Opisywano przypadki depresji podczas stosowania leku Xanderla LA, włącznie z ciężką depresją.
Jeśli podczas stosowania leku Xanderla LA u pacjenta wystąpi obniżony nastrój, należy
poinformować o tym lekarza.
Leki tego typu mogą powodować zmniejszenie ilości wapnia w kościach (osłabienie kości).
W przypadku przyjęcia do szpitala nleży poinformować personel medyczny o stosowaniu leku
Xanderla LA.
Należy powiedzieć lekarzowi o bieżących lub planowanych testach antydopingowych, ponieważ
leczenie produktem Xanderla LA może powodować dodatnie wyniki w testach antydopingowych.
Dzieci
Leku Xanderla LA nie należy stosować u dzieci.
Xanderla LA a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Xanderla LA może mieć wpływ na działanie niektórych leków stosowanych w leczeniu zaburzeń
rytmu serca (takich jak, chinidyna, dyzopiramid, prokainamid, amiodaron, sotalol, dofetylid i ibutylid)
lub może zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca podczas jego stosowania łącznie z
innymi lekami [np. z metadonem używanym do łagodzenia bólu i w procesie detoksykacji w terapii
uzależnień, z moksyfloksacyną (antybiotyk) oraz z lekami przeciwpsychotycznymi stosowanymi w
leczeniu poważnych chorób psychicznych].
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Istnieje małe prawdopodobieństwo, aby lek Xanderla LA wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów
i obsługiwania jakichkolwiek urządzeń lub maszyn.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Reakcje alergiczne:
Działania te występują rzadko. Następujące objawy mogą pojawić się nagle:
– wysypka, swędzenie lub pokrzywka na skórze
– obrzęk twarzy, warg lub języka, albo innych części ciała
– duszność, świszczący oddech lub trudności w oddychaniu.
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast zgłosić się do
lekarza.
Zgłaszano urazy w miejscu wstrzyknięcia leku Xanderla LA (tym uszkodzenie brzusznych naczyń
krwionośnych). Bardzo rzadko powodowało to poważne krwawienie. Należy niezwłocznie
skontaktować się z lekarzem w razie wystąpienia następujących objawów:
– ból brzucha
– wzdęcie brzucha
– uczucie duszności
– zawroty głowy
– niskie ciśnienie krwi i (lub) jakiekolwiek zaburzenie świadomości.
Inne możliwe działania niepożądane:
Bardzo często (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 osób):
– uderzenia gorąca i pocenie się. Niekiedy te działania niepożądane mogą utrzymywać się przez
dłuższy czas (nawet kilka miesięcy) po zakończeniu stosowania leku Xanderla LA.
– zmniejszony popęd płciowy i impotencja.
Często (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 osób):
– ból w dolnej części pleców lub trudności z oddawaniem moczu. W przypadku wystąpienia tych
objawów należy omówić to z lekarzem.
– bóle kości na początku leczenia. W przypadku wystąpienia tych objawów należy omówić to
z lekarzem.
– utrata masy kostnej
– zwiększenie stężenia cukru we krwi
– mrowienie w palcach dłoni i stóp
– wysypki skórne
– zwiększenie masy ciała
– ból, siniaki, krwawienie, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia leku Xanderla LA
– osłabienie czynności serca lub atak serca
– zmiany ciśnienia tętniczego krwi
– obrzęki bolesność piersi
– zmiany nastroju (w tym depresja).
Niezbyt często (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 osób):
– bóle stawów.
Bardzo rzadko (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 000 osób):
– dolegliwości psychiczne zwane zaburzeniami psychotycznymi, w tym możliwe omamy (widzenie,
odczuwanie lub słyszenie rzeczy, których w rzeczywistości nie ma), zaburzenia myślenia i zmiany
osobowości. Objawy te występują bardzo rzadko.
– pojawienie się guza przysadki lub, jeśli u pacjenta występował wcześniej guz przysadki,
goserelina może spowodować krwawienie z guza lub zapaść. Działania te występują bardzo
rzadko. Guzy przysadki mogą powodować silne bóle głowy, nudności lub wymioty, utratę wzroku
i utratę przytomności.
Nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
– wypadanie włosów
– zmiany dotyczące krwi
– zaburzenia wątroby
– zakrzep krwi w płucach, powodujący ból w klatce piersiowej lub duszność
– zapalenie płuc; objawy mogą być typowe dla zapalenia płuc (takie jak duszność i kaszel)
– zmiany w EKG (wydłużenie odstępu QT).
Przedstawiona lista możliwych działań niepożądanych nie powinna budzić nadmiernych obaw.
Możliwe, że żadne z nich nie wystąpią.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49 21 301,
faks: +48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Produkt Xanderla LA nie jest wskazany do stosowania u kobiet, ponieważ dane pozwalające ocenić
skuteczność zmniejszenia stężenia estradiolu we krwi są niewystarczające. W przypadku pacjentek,
które wymagają leczenia gosereliną, należy zapoznać się z treścią Charakterystyki Produktu
Leczniczego dla produktu Xanderla, w dawce 3,6 mg.
Brak jest danych dotyczących usuwania lub rozpuszczenia implantu.
U pacjentów leczonych analogami GnRH, takimi jak goserelina, występuje zwiększone ryzyko
incydentów depresji (również o znacznym nasileniu). Pacjentów należy poinformować o takim
zagrożeniu i podjąć odpowiednie leczenie w przypadku wystąpienia objawów.
U pacjentów, u których istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia niedrożności moczowodów lub ucisku
na rdzeń kręgowy, decyzję o zastosowaniu gosereliny należy rozważyć ze szczególną ostrożnością, a
podczas pierwszego miesiąca leczenia zapewnić ścisłą kontrolę. Jeśli istnieje lub wystąpi ucisk na
rdzeń kręgowy lub zaburzenia czynności nerek, spowodowane niedrożnością moczowodów, należy
zastosować odpowiednie standardowe leczenie tych powikłań.
Terapia antyandrogenowa może powodować wydłużenie odstępu QT.
U pacjentów, u których uprzednio występowało wydłużenie odstępu QT oraz u pacjentów
przyjmujących równocześnie produkty lecznicze, które mogą powodować wydłużenie odstępu QT
(patrz punkt 4.5), przed rozpoczęciem leczenia produktem Xanderla LA lekarze powinni ocenić
stosunek stosunku korzyści do ryzyka, z uwzględnieniem prawdopodobieństwa wystąpienia
wielokształtnego częstoskurczu komorowego (torsade de pointes).
Zgłaszano przypadki urazów w miejscu podania produktu Xanderla LA, w tym ból, krwiak,
krwawienie i uszkodzenie naczyń. Pacjentów, u których wystąpiły takie zdarzenia należy obserwować
pod kątem objawów podmiotowych i przedmiotowych krwawienia do jamy brzucha. W bardzo
rzadkich przypadkach błąd w podaniu powodował uszkodzenie naczyń i wstrząs krwotoczny
wymagający przetoczenia krwi i interwencji chirurgicznej. Należy zachować szczególną ostrożność
podając produkt Xanderla LA pacjentom o niskim wskaźniku masy ciała (ang. Body Mass Index,
BMI) i (lub) otrzymującym leki przeciwkrzepliwe (patrz punkt 4.2).
Należy rozważyć początkowe zastosowanie antyandrogenów (np. octanu cyproteronu w dawce 300
mg na dobę) przez trzy dni przed rozpoczęciem i trzy tygodnie po rozpoczęciu leczenia gosereliną.
Stwierdzono, że takie postępowanie zapobiega możliwym skutkom zwiększonego stężenia
testosteronu w surowicy, które występuje na początku leczenia analogami LHRH.
Stosowanie analogów LHRH może powodować zmniejszenie gęstości mineralnej kości. Z wstępnych
danych wynika, że u mężczyzn stosowanie bisfosfonianu podczas równoczesnego leczenia analogiem
LHRH może zmniejszać utratę gęstości mineralnej kości. Szczególną ostrożność należy zachować u
pacjentów, u których występują dodatkowe czynniki ryzyka dla osteoporozy (np. przewlekłe
nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, długotrwałe stosowanie leków przeciwpadaczkowych lub
kortykosteroidów, przypadki osteoporozy w rodzinie).
Należy starannie obserwować pacjentów z rozpoznaną depresją i pacjentów z nadciśnieniem
tętniczym.
W badaniu farmakoepidemiologicznym, z zastosowaniem agonistów LHRH w leczeniu raka gruczołu
krokowego, obserwowano zawał mięśnia sercowego i niewydolność serca. Ryzyko tych powikłań jest
większe w przypadku równoczesnego stosowania antyandrogenów.
U mężczyzn przyjmujących analogi LHRH obserwowano nieprawidłową tolerancję glukozy. Może to
świadczyć o cukrzycy lub o zmniejszeniu kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą. Dlatego należy
rozważyć konieczność kontrolowania stężenia glukozy we krwi.
Leczenie gosereliną może powodować dodatnie wyniki w testach antydopingowych.
Dzieci i młodzież
Nie zaleca się stosowania leku Xanderla LA u dzieci i młodzieży ze względu na brak danych
dotyczących bezpieczeństwa i skuteczność stosowania gosereliny w tej grupie pacjentów.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Ponieważ leczenie przeciwandrogenowe może wydłużać odstęp QT, należy starannie ocenić ryzyko w
przypadku równoczesnego stosowania produktu Xanderla LA z produktami leczniczymi, które
wydłużają odstęp QT lub, które mogą wywoływać wystąpienie wielokształtnego częstoskurczu
komorowego (torsades de pointes), takimi jak leki przeciwarytmiczne klasy IA (np. chinidyna,
dyzopiramid) lub klasy III (np. amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid) oraz metadon,
moksyfloksacyna, leki przeciwpsychotyczne, itp. (patrz punkt 4.4).
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Wymienione poniżej kategorie częstości występowania działań niepożądanych zostały obliczone na
podstawie raportów z badań klinicznych z zastosowaniem gosereliny oraz zgłoszonych przypadków
po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu. Do najczęściej obserwowanych działań
niepożądanych należą uderzenia gorąca, pocenie się i reakcje w miejscu wstrzyknięcia.
Częstości występowania zdefiniowano w następujący sposób: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100
do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko
(<1/10 000) oraz częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Tabela: Działania niepożądane powiązane ze stosowaniem produktu Xanderla LA przedstawione
według klasyfikacji układów i narządów MedDRA
Klasyfikacja układów i
narządów MedDRA
Częstość występowania Działanie niepożądane
Nowotwory łagodne,
złośliwe i nieokreślone
(w tym torbiele i
polipy)
Bardzo rzadko Guz przysadki
Zaburzenia układu
immunologicznego
Niezbyt często Nadwrażliwość na lek
Rzadko Reakcja anafilaktyczna
Zaburzenia
endokrynologiczne
Bardzo rzadko Krwotok do przysadki
Zaburzenia
metabolizmu i
odżywiania
Często Upośledzona tolerancja
glukozya
Zaburzenia psychiczne Bardzo często Osłabienie popędu
płciowegob
Często Zmiany nastroju,
depresja
Bardzo rzadko Zaburzenia
psychotyczne
Zaburzenia układu
nerwowego
Często Parestezje,
ucisk rdzenia
kręgowego
Zaburzenia serca Często Niewydolność sercaf,
zawał sercaf
Nieznana Wydłużenie odstępu
QT (patrz punkt 4.4 i
4.5)
Zaburzenia
naczyniowe
Bardzo często Uderzenia gorącab
Często Nieprawidłowe
ciśnienie tętniczec
Zaburzenia skóry Bardzo często Nadmierna potliwośćb
Klasyfikacja układów i
narządów MedDRA
Częstość występowania Działanie niepożądane
i tkanki podskórnej Często Wysypkad
Nieznana Łysienieg
Zaburzenia
mięśniowo-szkieletowe
i tkanki łącznej
Często Ból koście
Niezbyt często Bóle stawów
Zaburzenia nerek i
dróg
moczowych
Niezbyt często Niedrożność
moczowodów
Zaburzenia układu
rozrodczego i piersi
Bardzo często Zaburzenia wzwodu
Często Ginekomastia
Niezbyt często Bolesność piersi
Zaburzenia ogólne i
stany w miejscu
podania
Często Reakcja w miejscu
wstrzyknięcia
Badania diagnostyczne Często Zmniejszenie gęstości
kości (patrz punkt 4.4),
zwiększenie masy ciała
a U mężczyzn otrzymujących leki z grupy agonistów LHRH obserwowano zmniejszenie tolerancji
glukozy. Może to prowadzić do ujawnienia się cukrzycy lub utraty wyrównania glikemii u pacjentów
z cukrzycą.
b Objawy te są wynikiem działania farmakologicznego leku i rzadko wymagają przerwania leczenia.
Nadmierna potliwość i uderzenia gorąca mogą występować także po zakończeniu leczenia gosereliną.
c Mogą się one przejawiać jako niedociśnienie lub nadciśnienie tętnicze, sporadycznie obserwowane u
pacjentów, którym podawano goserelinę. Zmiany te są zwykle przemijające i ustępują w trakcie
leczenia gosereliną lub po jego zaprzestaniu. Rzadko osiągały one nasilenie, które wymagało
interwencji medycznej, włącznie z przerwaniem leczenia gosereliną.
d Są one zwykle łagodne, często ustępujące bez konieczności przerwania leczenia.
e Początkowo pacjenci z rakiem gruczołu krokowego mogą odczuwać przemijający wzrost nasilenia
bólu kostnego, który należy leczyć objawowo.
f Obserwowane w badaniu farmakoepidemiologicznym agonistów LHRH stosowanych w leczeniu
raka gruczołu krokowego. Ryzyko wydaje się być większe w przypadku równoczesnego stosowania
antyandrogenów.
g W szczególności utrata owłosienia ciała jako oczekiwany objaw obniżonego stężenia androgenów.
Doświadczenia po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu
W niewielkiej liczbie przypadków opisywano zmiany w morfologii krwi, zaburzenia czynności
wątroby, zatorowość płucną i śródmiąższowe zapalenie płuc występujące w związku z zastosowaniem
gosereliny.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów
Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.