Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Goserelini acetas 4,1 mg (implant w ampułko-strzykawce)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- nie powyżej 30 °C
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- Przed otwarciem: 4 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Kopolimer DL-laktydu i glikolidu (50:50) źródło: ChPL, pkt 6.1
- Opakowanie i akcesoria
- w opakowaniu / do podawania: aplikator
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały średnica 1,2 mm
Białe lub prawie białe cylindryczne pałeczki (przybliżone wymiary: średnica 1,2 mm, długość 13 mm, masa 18 mg), osadzone w biodegradowalnej macierzy polimerowej. Jednodawkowa strzykawka aplikator składa się z trzech głównych części: korpusu z komorą z implantem, mandrynu i igły. Aplikator wraz z kapsułką pochłaniającą wilgoć umieszczony jest w torebce, która składa się z trzech laminowanych warstw (od strony zewnętrznej): folia PETP, warstwa aluminiowa, folia PE. Torebki umieszczone są w tekturowym pudełku. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotny źródło: „Goserelina nie ma lub ma nieznaczny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
69 pozycji wyodrębnione przez model AI
- bardzo często: Osłabienie popędu płciowego; Uderzenia gorąca; Nadmierna potliwość; trądziki; Zaburzenia wzwodu; Reakcja w miejscu wstrzyknięcia
- często: Upośledzona tolerancja glukozy; Zmiany nastroju, depresja; Parestezje; Niewydolność serca; zawał serca; Nieprawidłowe ciśnienie tętnicze; Wysypka; łysienie; Ból kości; Ginekomastia; Zmniejszenie gęstości kości; zwiększenie masy ciała
- niezbyt często: Nadwrażliwość na lek; Hiperkalcemia; Bóle stawów; Niedrożność moczowodów; Bolesność sutków
- rzadko: Reakcja anafilaktyczna; Torbiel jajnika; menopauza a miesiączki nie powracają po zakończeniu leczenia
- bardzo rzadko: Guz przysadki; Krwotok do przysadki; Zaburzenia psychotyczne
- częstość nieznana: Degeneracja włókniaków macicy; Wydłużenie odstępu QT; Krwawienie z odstawienia
- częstość niepodana w tekście: Ucisk rdzenia kręgowego; Ból głowy; Suchość sromu i pochwy; Powiększenie piersi; Zespół nadmiernej stymulacji jajników (przy jednoczesnym stosowaniu gonadotropin); zmniejszenie tolerancji glukozy; cukrzycy; utraty wyrównania glikemii; niedociśnienie; nadciśnienie tętnicze; wzrost nasilenia bólu kostnego; utrata włosów na głowie; utrata owłosienia ciała; trądzik; zmiany w morfologii krwi; zaburzenia czynności wątroby; zatorowość płucna; śródmiąższowe zapalenie płuc; zmiany owłosienia ciała; suchość skóry; wzrost masy ciała; zwiększenie stężenia cholesterolu w surowicy; zespół nadmiernej stymulacji jajników; zapalenie pochwy; upławy; nerwowość; zaburzenia snu; zmęczenie; obrzęki obwodowe; bóle mięśni; kurcze łydek; nudności; wymioty; biegunka; zaparcia; dolegliwości brzuszne; zmiany głosu
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dorośli
„Dorośli Jeden implant produktu Reseligo, 3,6 mg, podaje się podskórnie w przednią ścianę brzucha co 28 dni. Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby ani u osób w podeszłym wieku. Endometriozę należy leczyć tylko przez 6 miesięcy, ponieważ obecnie brak jest danych klinicznych uzasadniających dłuższe leczenie. Nie należy powtarzać leczenia z uwagi na ryzyko zmniejszenia gęstości mineralnej kości. Wykazano, że u pacjentek otrzymujących produkt Reseligo w leczeniu endometriozy dołączenie hormonalnej terapii zastępczej (codzienna dawka środka estrogenowego i progestagenu) zmniejsza utratę gęstości kości i objawy naczynioruchowe.”
- Populacja pediatryczna: „Populacja pediatryczna Produkt Reseligo nie jest wskazany do stosowania u dzieci.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Ciąża
„Ciąża Produktu Reseligo nie należy stosować w ciąży, z uwagi na teoretyczne ryzyko poronienia lub zaburzeń rozwoju płodu w przypadku stosowania agonistów LHRH. Przed rozpoczęciem leczenia kobiety w wieku rozrodczym należy dokładnie zbadać w celu wykluczenia ciąży. Podczas leczenia należy stosować niehormonalne metody antykoncepcji do momentu ponownego wystąpienia miesiączek (patrz także ostrzeżenie dotyczące czasu do powrotu miesiączek w punkcie 4.4). Ciążę należy wykluczyć również przed zastosowaniem gosereliny w leczeniu niepłodności.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Nie zaleca się stosowania produktu Reseligo w okresie karmienia piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
„Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność - Nie stosować leku Reseligo, jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią. - Nie stosować leku Reseligo, jeśli pacjentka planuje zajść w ciążę (chyba że lek Reseligo jest stosowany w ramach leczenia niepłodności). - Nie należy przyjmować „pigułek” (doustne środki antykoncepcyjne) podczas stosowania leku Reseligo. Należy stosować mechaniczne metody zapobiegania ciąży, takie jak prezerwatywa lub błona (kapturek). Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Jest mało prawdopodobne, aby lek Reseligo wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania jakichkolwiek urządzeń lub maszyn.” źródło: Ulotka, pkt 2
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
alkohol
„Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów, u których występują dodatkowe czynniki ryzyka dla osteoporozy (np. przewlekłe nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, długotrwałe stosowanie leków przeciwpadaczkowych lub kortykosteroidów, występowanie osteoporozy w rodzinie).”
alkohol
„Brak jest dostępnych danych dotyczących pacjentek z rozpoznaną osteoporozą lub czynnikami ryzyka dla osteoporozy (np. przewlekłe nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, długotrwałe stosowanie leków zmniejszających gęstość mineralną kości, np. leków przeciwpadaczkowych lub kortykosteroidów, występowanie osteoporozy w rodzinie, niedożywienie, np. w przebiegu anoreksji).”
źródło: ChPL, pkt 4.4
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Reseligo
Kiedy nie stosować leku Reseligo:
- jeśli pacjent ma uczulenie na goserelinę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6);
- jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią (patrz punkt „Ciąża i karmienie piersią” poniżej).
Nie należy stosować leku Reseligo, jeśli występuje którakolwiek z wyżej wymienionych sytuacji.
W razie wątpliwości przed zastosowaniem leku Reseligo należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą,
lub pielęgniarką.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
W przypadku przyjęcia do szpitala należy poinformować personel medyczny o stosowaniu leku
Reseligo.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Reseligo należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką:
- jeśli pacjent ma wysokie ciśnienie tętnicze krwi;
- jeśli u pacjenta występują jakiekolwiek choroby serca lub naczyń krwionośnych, w tym
zaburzenia rytmu serca (arytmia), lub jeśli pacjent przyjmuje leki z powodu tych chorób. Podczas
stosowania leku Reseligo może się zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca.
Opisywano przypadki depresji podczas stosowania leku Reseligo, włącznie z ciężką depresją. Jeśli
podczas stosowania leku Reseligo u pacjenta wystąpi obniżony nastrój, należy poinformować o tym
lekarza.
Informacja dla mężczyzn
Przed rozpoczęciem stosowania leku Reseligo należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką:
- jeśli występują trudności z oddawaniem moczu lub dolegliwości pleców;
- jeśli pacjent choruje na cukrzycę;
- jeśli występują jakiekolwiek stany, które mogą osłabiać kości, szczególnie, jeśli pacjent pije duże
ilości alkoholu, pali papierosy, jeśli w rodzinie występuje osteoporoza (choroba osłabiająca kości)
lub jeśli pacjent przyjmuje leki przeciwdrgawkowe (leki stosowane w padaczce lub napadach
drgawkowych), albo kortykosteroidy (sterydy).
Leki tego typu mogą powodować zmniejszenie ilości wapnia w kościach (osłabienie kości).
Informacja dla kobiet
Przed rozpoczęciem stosowania leku Reseligo należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką:
- jeśli występują jakiekolwiek stany, które mogą osłabiać kości, szczególnie, jeśli pacjentka pije
duże ilości alkoholu, pali papierosy, jeśli w rodzinie występuje osteoporoza (choroba osłabiająca
kości) lub jeśli pacjentka przyjmuje leki przeciwdrgawkowe (leki stosowane w padaczce lub
napadach drgawkowych), albo kortykosteroidy (sterydy).
Leki tego typu mogą powodować zmniejszenie ilości wapnia w kościach (osłabienie kości). Może to
ulec poprawie po zaprzestaniu leczenia.
W przypadku stosowania leku Reseligo z powodu endometriozy, lekarz może zalecić stosowanie
również innych leków, które zmniejszają utratę masy kostnej.
Dzieci
Leku Reseligo nie należy stosować u dzieci.
Reseligo a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce o wszystkich lekach przyjmowanych
przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Reseligo może wpływać na działanie niektórych leków stosowanych w leczeniu zaburzeń rytmu serca
(takich, jak chinidyna, prokainamid, amiodaron lub sotalol) lub zwiększać ryzyko wystąpienia
zaburzeń rytmu serca, w przypadku równoczesnego stosowania niektórych innych leków (np.
metadonu (lek stosowany w zwalczaniu bólu lub w ramach detoksykacji u osób uzależnionych od
narkotyków), moksyfloksacyny (antybiotyk) lub leków przeciwpsychotycznych, stosowanych
w leczeniu ciężkich zaburzeń psychicznych.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
- Nie stosować leku Reseligo, jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią.
- Nie stosować leku Reseligo, jeśli pacjentka planuje zajść w ciążę (chyba że lek Reseligo jest
stosowany w ramach leczenia niepłodności).
- Nie należy przyjmować „pigułek” (doustne środki antykoncepcyjne) podczas stosowania leku
Reseligo. Należy stosować mechaniczne metody zapobiegania ciąży, takie jak prezerwatywa lub
błona (kapturek).
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Jest mało prawdopodobne, aby lek Reseligo wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów
i obsługiwania jakichkolwiek urządzeń lub maszyn.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Następujące działania niepożądane mogą wystąpić u mężczyzn i kobiet
Reakcje alergiczne
Działania te występują rzadko. Następujące objawy mogą pojawić się nagle:
- wysypka, swędzenie lub pokrzywka
- obrzęk twarzy, warg lub języka, albo innych części ciała
- duszność, świszczący oddech lub trudności w oddychaniu.
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast zgłosić się do
lekarza.
Urazy w miejscu podania (w tym uszkodzenie naczyń krwionośnych w obrębie jamy brzusznej)
po wstrzyknięciu gosereliny, w bardzo rzadkich przypadkach prowadzące do ciężkich krwotoków.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w razie obserwacji któregokolwiek
z następujących objawów:
- ból brzucha
- wzdęcia brzucha
- spłycenie oddechu
- zawroty głowy
- zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi i (lub) jakiekolwiek zaburzenia świadomości
Inne możliwe działania niepożądane:
Bardzo często (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów)
- uderzenia gorąca i potliwość. Sporadycznie takie działanie niepożądane może występować
przez jakiś czas (nawet do kilku miesięcy) po zaprzestaniu stosowania gosereliny).
- osłabienie popędu płciowego
- ból, siniak, krwawienie, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia Reseligo.
Często (mogą dotyczyć 1 na 10 pacjentów)
- utrata masy kostnej
- mrowienie w palcach dłoni i stóp
- wysypki skórne
- wypadanie włosów
- zwiększenie masy ciała
- bóle stawów
- zmiany ciśnienia tętniczego krwi
- zmiany nastroju (w tym depresja)
Bardzo rzadko (mogą dotyczyć 1 na 10 000 pacjentów)
- dolegliwości psychiczne zwane zaburzeniami psychotycznymi, w tym możliwe omamy
(widzenie, odczuwanie lub słyszenie rzeczy, których w rzeczywistości nie ma), zaburzenia
myślenia i zmiany osobowości. Objawy te występują bardzo rzadko.
- pojawienie się guza przysadki lub, (jeśli u pacjenta występował wcześniej guz przysadki):
goserelina może spowodować krwawienie z guza lub zapaść. Działania te występują bardzo
rzadko. Guzy przysadki mogą powodować silne bóle głowy, nudności lub wymioty, utratę wzroku
i utratę przytomności
Częstość nieznana (nie można określić na podstawie dostępnych danych)
- zmiany dotyczące krwi
- zaburzenia wątroby
- zakrzep krwi w płucach, powodujący ból w klatce piersiowej lub duszność
- zapalenie płuc. Objawy mogą być typowe dla zapalenia płuc (takie jak duszność i kaszel).
- zmiany w EKG (wydłużenie odstępu QT).
Informacja dla mężczyzn
Następujące działania niepożądane mogą występować u mężczyzn:
Bardzo często (mogą dotyczyć więcej 1 na 10 pacjentów)
- impotencja
Często (mogą dotyczyć 1 na 10 pacjentów)
- ból w dolnej części pleców lub trudności z oddawaniem moczu. W przypadku wystąpienia tych
objawów należy omówić to z lekarzem.
- bóle kości na początku leczenia. W przypadku wystąpienia tych objawów należy omówić to
z lekarzem.
- osłabienie czynności serca lub atak serca
- obrzęki bolesność piersi
- zwiększenie stężenia cukru we krwi.
Informacja dla kobiet
Następujące działania niepożądane mogą występować u kobiet:
Bardzo często (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów)
- suchość pochwy
- zmiany wielkości piersi
- trądzik obserwowano bardzo często (często w ciągu miesiąca po rozpoczęciu leczenia)
Często (mogą dotyczyć 1 na 10 pacjentów)
- bóle głowy
Rzadko (mogą dotyczyć 1 na 1000 pacjentów)
- niewielkie torbiele jajników, które mogą powodować ból. Zwykle ustępują one bez dodatkowego
leczenia.
- u niektórych kobiet podczas leczenia gosereliną występuje wczesna menopauza, a miesiączki nie
powracają po zaprzestaniu leczenia
Częstość nieznana (nie można określić na podstawie dostępnych danych)
- krwawienie z pochwy. Występuje najczęściej w pierwszym miesiącu po rozpoczęciu leczenia
i powinno ustąpić samoistnie. Jeśli objawy utrzymują się lub przeszkadzają pacjentce, należy
omówić to z lekarzem.
- nieznaczne nasilenie objawów mięśniaków, takich ja ból
W przypadku stosowania gosereliny w leczeniu endometriozy, włókniaków macicy, niepłodności
lub w celu ścieńczenia błony śluzowej macicy przed operacją, mogą występować również
następujące działania niepożądane:
- zmiany owłosienia ciała
- suchość skóry
- przyrost masy ciała
- zwiększenie we krwi stężenia substancji tłuszczowej (cholesterolu). Można to stwierdzić w
badaniu krwi.
- zapalenie pochwy i upławy
- nerwowość
- zaburzenia snu i zmęczenie
- obrzęki stóp i kostek
- bóle mięśni
- nagłe, bolesne skurcze mięśni nóg
- dolegliwości brzuszne, takie jak nudności lub wymioty, biegunka i zaparcia
- zmiany brzmienia głosu
- w leczeniu włókniaków macicy, nieznaczne nasilenie objawów związanych z włókniakami, takich
jak ból.
W przypadku stosowania gosereliny w leczeniu raka piersi, mogą występować następujące
działania niepożądane:
- nasilenie objawów raka piersi na początku leczenia. Może dojść do nasilenia bólu lub zwiększenia
zmian nowotworowych. Objawy te przeważnie nie trwają długo i zwykle ustępują w trakcie
leczenia. Jednak jeśli objawy utrzymują się lub powodują dyskomfort, należy omówić to
z lekarzem.
- zmiany stężenia wapnia we krwi. Objawy mogą obejmować silne nudności, uporczywe wymioty
lub silne pragnienie. W przypadku wystąpienia tych objawów należy omówić to z lekarzem.
Lekarz może zlecić badanie krwi.
W przypadku stosowania gosereliny w leczeniu niepłodności, w skojarzeniu z innym lekiem
o nazwie gonadotropina, mogą występować następujące działania niepożądane:
- nadmierny wpływ na jajniki. Pacjentka może odczuwać bóle brzucha, wzdęcia, nudności lub
wymioty. W przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast poinformować lekarza.
Przedstawiona lista możliwych działań niepożądanych nie powinna być powodem nadmiernych obaw.
Możliwe, że żadne z nich nie wystąpią.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
Ciąża i karmienie piersią (patrz punkt 4.6).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
U pacjentów leczonych analogami GnRH takimi jak goserelina występuje zwiększone ryzyko
incydentów depresji (również o znacznym nasileniu). Pacjentów należy poinformować o takim
zagrożeniu i podjąć odpowiednie leczenie w przypadku wystąpienia objawów.
Leczenie przeciwandrogenowe może powodować wydłużenie odstępu QT.
U pacjentów, u których w wywiadzie stwierdza się obecność czynników ryzyka dla wydłużenia
odstępu QT oraz u pacjentów otrzymujących jednocześnie produkty lecznicze, które mogą wydłużać
odstęp QT (patrz punkt 4.5), przed rozpoczęciem stosowania produktu Reseligo lekarz powinien
ocenić stosunek korzyści i ryzyka, z uwzględnieniem ryzyka wystąpienia torsades de pointes.
Zgłaszano przypadki odczynów w miejscu podania, w tym ból, krwiak, krwotok oraz uszkodzenia
naczynia krwionośnego. Należy obserwować pacjentów, u których wystąpiły takie zdarzenia w celu
wystąpienia objawów przedmiotowych i podmiotowych krwawienia do jamy brzusznej. W bardzo
rzadkich przypadkach, błąd w sposobie podania prowadził do uszkodzenia naczyń krwionośnych
oraz wstrząsu krwotocznego wymagającego przetoczenia krwi oraz interwencji chirurgicznej.
Należy zachować szczególną ostrożność w trakcie podawania produktu Reseligo u pacjentów z niskim
współczynnikiem BMI (ang. Body Mass Index, BMI) i (lub) i otrzymujących leki przeciwzakrzepowe
(patrz punkt 4.2).
Mężczyźni
U mężczyzn, u których istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia niedrożności moczowodów lub ucisku
rdzenia kręgowego, decyzję o zastosowaniu gosereliny należy rozważyć ze szczególną ostrożnością,
a podczas pierwszego miesiąca leczenia zapewnić ścisłą kontrolę. Jeśli istnieje lub wystąpi ucisk
rdzenia kręgowego lub zaburzenia czynności nerek spowodowane niedrożnością moczowodów, należy
zastosować odpowiednie standardowe leczenie tych powikłań.
Należy rozważyć zastosowanie antyandrogenu (np. octanu cyproteronu w dawce 300 mg na dobę
przez trzy dni przed rozpoczęciem i trzy tygodnie po rozpoczęciu leczenia gosereliną). Stwierdzono,
że takie postępowanie zapobiega możliwym skutkom zwiększonego stężenia testosteronu w surowicy,
które występuje na początku leczenia analogami LHRH.
Stosowanie analogów LHRH może powodować zmniejszenie gęstości mineralnej kości. Z wstępnych
danych wynika, że u mężczyzn stosowanie bisfosfonianu podczas leczenia analogiem LHRH może
zmniejszać utratę gęstości mineralnej kości. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów,
u których występują dodatkowe czynniki ryzyka dla osteoporozy (np. przewlekłe nadużywanie
alkoholu, palenie tytoniu, długotrwałe stosowanie leków przeciwpadaczkowych lub kortykosteroidów,
występowanie osteoporozy w rodzinie).
Należy starannie kontrolować pacjentów z rozpoznaną depresją i pacjentów z nadciśnieniem
tętniczym.
U mężczyzn przyjmujących analogi LHRH obserwowano zmniejszoną tolerancję glukozy. Może to
świadczyć o cukrzycy lub o zmniejszeniu kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą. Dlatego należy
rozważyć konieczność kontrolowania stężenia glukozy we krwi.
W badaniu farmakoepidemiologicznym dotyczącym stosowania agonistów LHRH w leczeniu raka
gruczołu krokowego obserwowano zawał mięśnia sercowego i niewydolność serca. Ryzyko tych
powikłań jest większe w przypadku jednoczesnego stosowania antyandrogenów.
Kobiety
Rak piersi
Zmniejszenie gęstości mineralnej kości.
Stosowanie agonistów LHRH może powodować zmniejszenie gęstości mineralnej kości. Po dwóch
latach leczenia z powodu wczesnego raka piersi, średnia utrata gęstości mineralnej kości w obrębie
szyjki kości udowej i kręgosłupa lędźwiowego wynosiła odpowiednio 6,2% i 11,5%. Obserwacja
kontrolna po roku od zakończenia leczenia wykazała, że zmiany te były częściowo odwracalne,
a gęstość mineralna kości w obrębie szyjki kości udowej i kręgosłupa lędźwiowego powracała
do wartości odpowiednio 3,4% i 6,4% w stosunku do punktu początkowego. Dane dotyczące
odwracalności zmian są bardzo ograniczone. Z aktualnych danych wynika, że u większości kobiet
po zakończeniu leczenia następuje wyrównywanie utraty masy kostnej.
Z wstępnych danych wynika, że stosowanie gosereliny w połączeniu z tamoksyfenem u pacjentek
z rakiem piersi może zmniejszać utratę wysycenia mineralnego kości.
Łagodne schorzenia ginekologiczne
Utrata gęstości mineralnej kości:
Stosowanie agonistów LHRH może powodować utratę gęstości mineralnej kości średnio o 1%
na miesiąc podczas sześciomiesięcznego okresu leczenia. Zmniejszanie gęstości mineralnej kości
o każde 10% oznacza około dwu- lub trzykrotne zwiększenie ryzyka złamań. Z aktualnych danych
wynika, że u większości kobiet po zakończeniu leczenia następuje wyrównywanie utraty masy
kostnej.
Stwierdzono, że u pacjentek otrzymujących goserelinę w leczeniu endometriozy, dołączenie
hormonalnej terapii zastępczej zmniejsza utratę gęstości mineralnej kości i objawy naczynioruchowe.
Brak jest dostępnych danych dotyczących pacjentek z rozpoznaną osteoporozą lub czynnikami ryzyka
dla osteoporozy (np. przewlekłe nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, długotrwałe stosowanie
leków zmniejszających gęstość mineralną kości, np. leków przeciwpadaczkowych lub
kortykosteroidów, występowanie osteoporozy w rodzinie, niedożywienie, np. w przebiegu anoreksji).
Ponieważ zmniejszenie gęstości mineralnej kości może powodować większe szkody u tych pacjentek,
decyzję o leczeniu gosereliną należy rozważyć indywidualnie i rozpocząć tylko wtedy, gdy po bardzo
wnikliwej ocenie lekarz uzna, że korzyści wynikające z leczenia przewyższają możliwe zagrożenia.
Należy rozważyć zastosowanie dodatkowych metod w celu przeciwdziałania utracie gęstości
mineralnej kości.
Krwawienie z odstawienia
Na wczesnym etapie leczenia gosereliną u niektórych kobiet występuje krwawienie z pochwy
o różnym czasie trwania i nasileniu. Krwawienie z pochwy, jeśli występuje, pojawia się zwykle
w pierwszym miesiącu po rozpoczęciu leczenia. Krwawienie to prawdopodobnie jest krwawieniem
z odstawienia, wynikającym z niedoboru estrogenu i powinno ustępować samoistnie. Jeśli krwawienie
utrzymuje się, należy zbadać jego przyczynę.
Brak jest danych klinicznych dotyczących wyników leczenia łagodnych schorzeń ginekologicznych
gosereliną dłużej niż sześć miesięcy.
Stosowanie gosereliny może spowodować zwiększenie oporu szyjki macicy, dlatego należy zachować
ostrożność podczas rozwierania szyjki macicy.
Goserelina może być stosowana w rozrodzie wspomaganym tylko pod nadzorem lekarza specjalisty,
mającego doświadczenie w tej dziedzinie.
Podobnie jak w przypadku innych agonistów LHRH, istnieją doniesienia o występowaniu zespołu
nadmiernej stymulacji jajników (ang. OHSS) po zastosowaniu gosereliny w dawce 3,6 mg
w połączeniu z gonadotropiną. Przebieg stymulacji należy starannie monitorować w celu rozpoznania
ryzyka wystąpienia OHSS. Jeśli istnieje ryzyko wystąpienia OHSS, należy w miarę możliwości
wstrzymać podawanie ludzkiej gonadotropiny łożyskowej (hCG).
Zaleca się ostrożność w przypadku stosowania gosereliny w rozrodzie wspomaganym u pacjentek
z zespołem policystycznych jajników, z uwagi na ryzyko stymulacji większej liczby pęcherzyków
jajnikowych.
Kobiety w wieku rozrodczym powinny stosować niehormonalne metody antykoncepcji podczas
leczenia gosereliną oraz aż do czasu powrotu miesiączkowania po zaprzestaniu leczenia gosereliną.
Należy starannie kontrolować pacjentki z rozpoznaną depresją i pacjentki z nadciśnieniem tętniczym.
Leczenie gosereliną może powodować dodatnie wyniki w testach antydopingowych.
Dzieci i młodzież
Goserelina nie jest wskazana do stosowania u dzieci ze względu na brak danych, dotyczących
bezpieczeństwa i skuteczności stosowania w tej grupie pacjentów.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Ponieważ leczenie przeciwandrogenowe może wydłużać odstęp QT, należy starannie ocenić ryzyko
w przypadku jednoczesnego stosowania produktu Reseligo z produktami leczniczymi, które wydłużają
odstęp QT lub, które mogą wywoływać torsades de pointes, takimi jak leki przeciwarytmiczne klasy
IA (np. chinidyna, dyzopiramid) lub klasy III (np. amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid), metadon,
moksyfloksacyna, leki przeciwpsychotyczne, itp. (patrz punkt 4.4).
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Wymienione poniżej kategorie częstości występowania działań niepożądanych zostały obliczone
na podstawie raportów z badań klinicznych gosereliny oraz zgłoszeń po wprowadzeniu produktu
leczniczego do obrotu. Do najczęściej obserwowanych działań niepożądanych należą uderzenia
gorąca, pocenie się i reakcje w miejscu wstrzyknięcia.
Częstości występowania zdefiniowano w następujący sposób: bardzo często (>1/10), często (>1/100
do < 1/10), niezbyt często (> 1/1 000 do < 1/100), rzadko (>1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko
(<1/10 000), oraz częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Tabela Działania niepożądane gosereliny przedstawione zgodnie z klasyfikacją układów
i narządów MedDRA
Klasyfikacja
układów i
narządów MedDRA
Częstość
występowania
Mężczyźni Kobiety
Nowotwory
łagodne, złośliwe
i nieokreślone
(w tym torbiele i polipy)
Bardzo rzadko Guz przysadki Guz przysadki
Nieznana Brak danych Degeneracja włókniaków
macicy
Zaburzenia
układu
immunologicznego
Niezbyt często Nadwrażliwość na lek Nadwrażliwość na lek
Rzadko Reakcja anafilaktyczna Reakcja anafilaktyczna
Zaburzenia
endokrynologiczne
Bardzo rzadko Krwotok do przysadki Krwotok do przysadki
Zaburzenia
metabolizmu i
odżywiania
Często Upośledzona tolerancja
glukozya
Brak danych
Niezbyt często Brak danych Hiperkalcemia
Zaburzenia psychiczne Bardzo często Osłabienie popędu
płciowegob
Osłabienie popędu
płciowegob
Często Zmiany nastroju, depresja Zmiany nastroju, depresja
Bardzo rzadko Zaburzenia psychotyczne Zaburzenia psychotyczne
Zaburzenia układu
nerwowego
Często Parestezje Parestezje
Ucisk rdzenia kręgowego Brak danych
Brak danych Ból głowy
Zaburzenia serca Często Niewydolność sercaf,
zawał sercaf
Brak danych
Nieznana Wydłużenie odstępu QT
(patrz punkt 4.4 i 4.5)
Wydłużenie odstępu QT
(patrz punkt 4.4 i 4.5)
Zaburzenia naczyniowe Bardzo często Uderzenia gorącab Uderzenia gorącab
Często Nieprawidłowe ciśnienie
tętniczec
Nieprawidłowe ciśnienie
tętniczec
Zaburzenia skóry
i tkanki
podskórnej
Bardzo często Nadmierna potliwośćb Nadmierna potliwośćb,
trądziki
Często Wysypkad Wysypkad, łysienieg
Nieznana Łysienieh (patrz Często)
Zaburzenia
mięśniowo-szkieletowe i
tkanki łącznej
Często Ból koście Brak danych
(patrz Niezbyt często) Bóle stawów
Niezbyt często Bóle stawów (patrz Często)
Zaburzenia nerek i dróg
moczowych
Niezbyt często Niedrożność
moczowodów
Brak danych
Zaburzenia układu
rozrodczego i piersi
Bardzo często Zaburzenia wzwodu Brak danych
Brak danych Suchość sromu i pochwy
Brak danych Powiększenie piersi
Często Ginekomastia Brak danych
Niezbyt często Bolesność sutków Brak danych
Rzadko Brak danych Torbiel jajnika
Brak danych Zespół nadmiernej
stymulacji jajników (przy
jednoczesnym stosowaniu
gonadotropin)
Nieznana Brak danych Krwawienie z odstawienia
(patrz punkt 4.4)
Zaburzenia ogólne i stany
w miejscu podania
Bardzo często (patrz Często) Reakcja w miejscu
wstrzyknięcia
Często Reakcja w miejscu
wstrzyknięcia
(patrz Bardzo często)
Brak danych Nasilenie objawów
nowotworu, ból w okolicy
guza (na początku
leczenia)
Badania diagnostyczne Często Zmniejszenie gęstości
kości (patrz punkt 4.4),
zwiększenie masy ciała
Zmniejszenie gęstości
kości (patrz punkt 4.4),
zwiększenie masy ciała
a U mężczyzn otrzymujących leki z grupy agonistów LHRH obserwowano zmniejszenie tolerancji
glukozy. Może to prowadzić do ujawnienia się cukrzycy lub utraty wyrównania glikemii u pacjentów
z cukrzycą.
b Objawy te są wynikiem działania farmakologicznego produktu leczniczego i rzadko wymagają
przerwania leczenia. Nadmierna potliwość i uderzenia gorąca mogą występować także po zakończeniu
leczenia gosereliną.
c Mogą się one przejawiać jako niedociśnienie lub nadciśnienie tętnicze, sporadycznie obserwowane
u pacjentów, którym podawano goserelinę. Zmiany te są zwykle przemijające i ustępują w trakcie
leczenia gosereliną lub po jego zaprzestaniu. Rzadko osiągały one nasilenie, które wymagało
interwencji medycznej, włącznie z przerwaniem leczenia gosereliną.
d Są one zwykle łagodne, często ustępujące bez konieczności przerwania leczenia.
e Początkowo pacjenci z rakiem gruczołu krokowego mogą odczuwać przemijający wzrost nasilenia
bólu kostnego, który należy leczyć objawowo.
f Obserwowane w badaniu farmakoepidemiologicznym agonistów LHRH stosowanych w leczeniu
raka gruczołu krokowego. Ryzyko wydaje się być większe w przypadku jednoczesnego stosowania
antyandrogenów.
g Utratę włosów na głowie opisywano u kobiet, w tym u młodszych pacjentek leczonych z powodu
łagodnych schorzeń. Nasilenie jest zwykle niewielkie, ale sporadycznie może być znaczne.
h W szczególności utrata owłosienia ciała jako oczekiwany objaw obniżonego stężenia androgenów.
i W większości przypadków trądzik był zgłaszany w ciągu miesiąca od rozpoczęcia stosowania
gosereliny.
Doświadczenia po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu
W niewielkiej liczbie przypadków opisywano zmiany w morfologii krwi, zaburzenia czynności
wątroby, zatorowość płucną i śródmiąższowe zapalenie płuc występujące w związku z zastosowaniem
gosereliny.
Ponadto u kobiet leczonych z powodu nienowotworowych chorób ginekologicznych zgłaszano
następujące działania niepożądane: trądzik, zmiany owłosienia ciała, suchość skóry, wzrost masy
ciała, zwiększenie stężenia cholesterolu w surowicy, zespół nadmiernej stymulacji jajników
(w przypadku stosowania w skojarzeniu z gonadotropiną), zapalenie pochwy, upławy, nerwowość,
zaburzenia snu, zmęczenie, obrzęki obwodowe, bóle mięśni, kurcze łydek, nudności, wymioty,
biegunka, zaparcia, dolegliwości brzuszne, zmiany głosu.
Na początku leczenia pacjentki z rakiem piersi mogą odczuwać przemijający wzrost nasilenia
objawów przedmiotowych i podmiotowych, które można leczyć objawowo.
Rzadko u pacjentek z przerzutowym rakiem piersi na początku leczenia rozwijała się hiperkalcemia.
W przypadku wystąpienia objawów wskazujących na hiperkalcemię (np. pragnienia), należy ją
wykluczyć.
Rzadko, u niektórych kobiet podczas leczenia analogami LHRH występuje menopauza a miesiączki
nie powracają po zakończeniu leczenia. Nie wiadomo, czy jest to skutek działania gosereliny,
czy stanu układu rozrodczego pacjentki.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Goserelini acetas 12,5 mg (implant w ampułko-strzykawce)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- nie powyżej 30 °C
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- Przed otwarciem: 4 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Polimer DL-laktydu; Kopolimer DL-laktydu i glikolidu (75:25) źródło: ChPL, pkt 6.1
- Opakowanie i akcesoria
- w opakowaniu / do podawania: aplikator
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały średnica 1,5 mm
Białe lub prawie białe cylindryczne pałeczki (przybliżone wymiary: średnica 1,5 mm, długość 13 mm, masa 44 mg) osadzone w biodegradowalnej macierzy polimerowej. Jednodawkowa strzykawka aplikator składa się z trzech głównych części: korpusu z komorą z implantem, mandrynu i igły. Aplikator wraz z kapsułką pochłaniającą wilgoć umieszczony jest w torebce, która składa się z trzech laminowanych warstw (od strony zewnętrznej): folia PETP, warstwa aluminiowa, folia PE. Torebki umieszczone są w tekturowym pudełku. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotny źródło: „Goserelina nie ma lub ma nieznaczny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
36 pozycji wyodrębnione przez model AI
- bardzo często: Osłabienie popędu płciowego; Uderzenia gorąca; Nadmierna potliwość; trądziki; Zaburzenia wzwodu; Reakcja w miejscu wstrzyknięcia (np. zaczerwienienie, ból, obrzęk, krwawienie)
- często: Zaburzona tolerancja glukozy; Zmiany nastroju, depresja; Parestezje; Niewydolność serca; zawał serca; Nieprawidłowe ciśnienie tętnicze; Wysypka; Łysienie; Ból kości; Bóle stawów; Ginekomastia; Zmniejszenie gęstości kości; zwiększenie masy ciała
- niezbyt często: Nadwrażliwość na lek; Niedrożność moczowodów; Bolesność sutków
- rzadko: Reakcja anafilaktyczna; Torbiele jajników
- bardzo rzadko: Guz przysadki; Krwotok do przysadki; Zaburzenia psychotyczne
- częstość nieznana: Zwyrodnienie mięśniaków macicy; Wydłużenie odstępu QT; Krwawienie z odstawienia
- częstość niepodana w tekście: Ucisk rdzenia kręgowego; Bóle głowy; Suchość sromu i pochwy; Powiększenie piersi; Zaostrzenie nowotworu; ból nowotworowy
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Produkt Reseligo nie jest wskazany do stosowania u dzieci.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Zaburzenia czynności nerek i wątroby: „Zaburzenia czynności nerek i wątroby Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Pacjenci w podeszłym wieku: „Pacjenci w podeszłym wieku Nie jest konieczne dostosowanie dawki u pacjentów w podeszłym wieku.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża: Produktu Reseligo nie należy stosować w okresie ciąży, ponieważ jednoczesne stosowanie agonistów LHRH wiąże się z teoretycznym ryzykiem poronienia lub nieprawidłowości płodu. Przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie zbadać potencjalnie płodne kobiety, aby wykluczyć ciążę. Podczas leczenia należy stosować niehormonalne metody antykoncepcji do czasu powrotu miesiączki (patrz również ostrzeżenia dotyczące czasu powrotu miesiączki w punkcie 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią: Nie zaleca się stosowania produktu Reseligo podczas karmienia piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
„Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność Nie należy przyjmować leku Reseligo, jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią. Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn Jest mało prawdopodobne, aby lek Reseligo wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania jakichkolwiek urządzeń lub maszyn.” źródło: Ulotka, pkt 2
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
alkohol
„Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów, u których występują dodatkowe czynniki ryzyka dla osteoporozy (np. przewlekłe nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, długotrwałe stosowanie leków przeciwpadaczkowych lub kortykosteroidów, występowanie osteoporozy w rodzinie).”
alkohol
„Nie są dostępne szczegółowe dane dotyczące pacjentek z rozpoznaną osteoporozą lub z czynnikami ryzyka osteoporozy (np. osoby przewlekle nadużywające alkoholu, palące tytoń, długotrwale leczone lekami zmniejszającymi gęstość mineralną kości, np. lekami przeciwdrgawkowymi lub kortykosteroidami, osteoporoza w wywiadzie rodzinnym, niedożywienie, np. jadłowstręt psychiczny).”
źródło: ChPL, pkt 4.4
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Reseligo
Kiedy nie stosować leku Reseligo:
- leku Reseligo nie należy stosować u dzieci.
- jeśli pacjent ma uczulenie na goserelinę lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).
- jeśli pacjent ma uczulenie na inne „analogi LHRH”, do których należą np. buserelina, leuprorelina i
triptorelina.
Nie należy stosować leku Reseligo, jeśli występuje którakolwiek z wyżej wymienionych sytuacji.
W razie wątpliwości przed zastosowaniem leku Reseligo należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Informacje dla mężczyzn
Przed rozpoczęciem stosowania leku Reseligo należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką:
- jeśli pacjent ma trudności z oddawaniem moczu lub dolegliwości pleców;
- jeśli pacjent choruje na cukrzycę;
- jeśli występują jakiekolwiek stany, które mogą osłabiać kości;
- jeśli u pacjenta występują jakiekolwiek choroby serca lub naczyń krwionośnych, w tym
zaburzenia rytmu serca (arytmia), lub jeśli pacjent przyjmuje leki z powodu tych chorób. Podczas
stosowania leku Reseligo może się zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca.
Opisywano przypadki depresji podczas stosowania leku Reseligo, włącznie z ciężką depresją. Jeśli
podczas stosowania leku Reseligo u pacjenta wystąpi obniżony nastrój, należy poinformować o tym
lekarza.
Leki tego typu mogą powodować zmniejszenie ilości wapnia w kościach (osłabienie kości).
W przypadku przyjęcia do szpitala należy poinformować personel medyczny o stosowaniu leku
Reseligo.
Leczenie lekiem Reseligo można przerwać wyłącznie na zalecenie lekarza.
Informacje dla kobiet
Przed rozpoczęciem stosowania leku Reseligo należy to omówić z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką, jeśli:
- pacjentka przyjmuje doustne środki antykoncepcyjne (pigułki). Nie należy stosować tego rodzaju
antykoncepcji podczas przyjmowania leku Reseligo.
- lek Reseligo może powodować utratę gęstości kości. Po zaprzestaniu leczenia problem może
częściowo ustąpić. Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka ma inną chorobę wpływającą na
łamliwość kości.
Pojawiły się doniesienia o depresji u pacjentek przyjmujących lek Reseligo, która może mieć ciężki
przebieg. Jeśli u pacjentki przyjmującej lek Reseligo wystąpi depresja, należy poinformować o tym
lekarza.
Podczas przyjmowania leku Reseligo należy stosować antykoncepcję barierową, np. prezerwatywę lub
diafragmę.
W przypadku przyjęcia pacjentki do szpitala należy poinformować personel medyczny o
stosowaniu leku Reseligo.
Leczenie lekiem Reseligo można przerwać wyłącznie na zalecenie lekarza.
Reseligo a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce o wszystkich lekach przyjmowanych
przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w tym lekach
dostępnych bez recepty lekarskiej lub lekach ziołowych. Jest to ważne, ponieważ przyjmowanie kilku
leków jednocześnie może czasami wzmocnić lub osłabić ich działanie. Lekarz może będzie musiał
zwrócić szczególną uwagę na pacjenta.
Reseligo może wpływać na działanie niektórych leków stosowanych w leczeniu zaburzeń rytmu serca
(takich, jak chinidyna, prokainamid, amiodaron lub sotalol) lub zwiększać ryzyko wystąpienia
zaburzeń rytmu serca, w przypadku równoczesnego stosowania niektórych innych leków (np.
metadonu (lek stosowany w zwalczaniu bólu lub w ramach detoksykacji u osób uzależnionych od
narkotyków), moksyfloksacyny (antybiotyk), leków przeciwpsychotycznych, stosowanych
w leczeniu ciężkich zaburzeń psychicznych, leków stosowanych w celu zmniejszenia krzepliwości
krwi.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Nie należy przyjmować leku Reseligo, jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią. Jeśli pacjentka jest
w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, powinna poradzić się lekarza
lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Jest mało prawdopodobne, aby lek Reseligo wpływał na zdolność prowadzenia pojazdów
i obsługiwania jakichkolwiek urządzeń lub maszyn.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Reakcje alergiczne
Działania te występują rzadko. Następujące objawy mogą pojawić się nagle:
- wysypka, swędzenie lub pokrzywka
- obrzęk twarzy, warg lub języka lub innych części ciała
- duszność, świszczący oddech lub trudności w oddychaniu.
W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast zgłosić się do
lekarza.
Urazy w miejscu podania (w tym uszkodzenie naczyń krwionośnych w obrębie jamy brzusznej)
po wstrzyknięciu gosereliny, w bardzo rzadkich przypadkach prowadzące do ciężkich krwotoków.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem w razie obserwacji któregokolwiek
z następujących objawów:
- ból brzucha
- wzdęcia brzucha
- spłycenie oddechu
- zawroty głowy
- zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi i (lub) jakiekolwiek zaburzenia świadomości
Jeśli lekarz musi usunąć implant chirurgicznie, może określić jego dokładną pozycję za pomocą
ultradźwięków.
Inne możliwe działania niepożądane:
Bardzo często (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów)
- uderzenia gorąca i potliwość. Sporadycznie takie działanie niepożądane może występować
w przez jakiś czas (nawet do kilku miesięcy) po zaprzestaniu stosowania gosereliny)
- osłabienie popędu płciowego.
Często (mogą dotyczyć 1 na 10 pacjentów)
- utrata masy kostnej
- mrowienie w palcach dłoni i stóp
- wysypki skórne
- zwiększenie masy ciała
- zmiany ciśnienia tętniczego krwi
- zmiany nastroju, depresja była zgłaszana często.
Bardzo rzadko (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 000 pacjentów)
- dolegliwości psychiczne zwane zaburzeniami psychotycznymi, w tym możliwe omamy
(widzenie, odczuwanie lub słyszenie rzeczy, których w rzeczywistości nie ma), zaburzenia
myślenia i zmiany osobowości. Objawy te występują bardzo rzadko
- pojawienie się guza przysadki lub, (jeśli u pacjenta występował wcześniej guz przysadki):
goserelina może spowodować krwawienie z guza lub zapaść. Działania te występują bardzo
rzadko. Guzy przysadki mogą powodować silne bóle głowy, nudności lub wymioty, utratę
wzroku i utratę przytomności.
Częstość nieznana (częstości nie można określić na podstawie dostępnych danych)
- zmiany dotyczące krwi
- zaburzenia wątroby
- zakrzep krwi w płucach, powodujący ból w klatce piersiowej lub duszność
- zapalenie płuc. Objawy mogą być typowe dla zapalenia płuc (takie jak duszność i kaszel).
Informacja dla mężczyzn
Następujące działania niepożądane mogą wystąpić u mężczyzn:
Bardzo często (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów)
- impotencja.
Często (mogą dotyczyć 1 na 10 pacjentów)
- bóle kości na początku leczenia. W przypadku wystąpienia tych objawów należy omówić to
z lekarzem
- drętwienie, ból, osłabienie oraz utrata kontroli nad jelitami i pęcherzem (objawy ucisku rdzenia
kręgowego). W przypadku wystąpienia tych objawów należy omówić to z lekarzem
- zmniejszona czynność serca lub zawał serca
- obrzęk piersi
- podwyższone stężenie cukru we krwi
- ból, zasinienie, krwawienie, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia leku Reseligo.
Niezbyt często (mogą dotyczyć 1 na 100 pacjentów)
- bóle stawów
- ból w dolnej części pleców lub trudności z oddawaniem moczu. W przypadku wystąpienia tych
objawów należy omówić to z lekarzem
- tkliwość piersi.
Częstość nieznana (częstości nie można określić na podstawie dostępnych danych)
- zmiany w EKG (wydłużenie odstępu QT)
- utrata włosów.
Informacja dla kobiet
Następujące działania niepożądane mogą wystąpić u kobiet:
Bardzo często (mogą dotyczyć więcej niż 1 na 10 pacjentów)
- suchość pochwy
- zmiana rozmiaru piersi
- trądzik był zgłaszany bardzo często (często w ciągu miesiąca od rozpoczęcia leczenia)
- ból, siniaki, krwawienie, zaczerwienienie lub obrzęk w miejscu wstrzyknięcia leku Reseligo.
Często (mogą dotyczyć 1 na 10 pacjentów)
- bóle głowy
- wypadanie włosów (zwykle łagodne, ale czasami może mieć ciężki przebieg)
- ból stawów
- zespół „zaostrzenia guza” (nagłe pogorszenie stanu w związku z guzem), ból guza.
Rzadko (mogą dotyczyć 1 na 100 pacjentów)
- małe torbiele (obrzęki) na jajnikach, które mogą powodować ból. Zwykle znikają one bez leczenia.
Częstość nieznana (częstości nie można określić na podstawie dostępnych danych)
- krwawienie z pochwy. Najprawdopodobniej wystąpi ono w pierwszym miesiącu po
rozpoczęciu stosowania leku Reseligo i powinno samo ustąpić. Jeśli jednak nie ustąpi lub
będzie powodować dyskomfort, należy skontaktować się z lekarzem.
- nieznaczne nasilenie objawów mięśniaków macicy, takich jak ból.
Kiedy lek Reseligo jest stosowany w leczeniu mięśniaków macicy lub endometriozy, mogą wystąpić
następujące objawy:
- nieznaczne nasilenie objawów mięśniaków macicy, takich jak ból. Zwykle nie trwa to długo i
ustępuje w miarę kontynuowania leczenia lekiem Reseligo. Jeśli jednak objawy utrzymują się lub
pacjentka odczuwa dyskomfort, należy omówić to z lekarzem.
Przedstawiona lista możliwych działań niepożądanych nie powinna być powodem nadmiernych obaw.
Możliwe, że żadne z nich nie wystąpią.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301,
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
Ciąża i karmienie piersią (patrz punkt 4.6).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Zgłaszano przypadki odczynów w miejscu podania, w tym ból, krwiak, krwotok oraz uszkodzenia
naczynia krwionośnego. Należy obserwować pacjentów, u których wystąpiły takie zdarzenia pod
kątem wystąpienia objawów przedmiotowych i podmiotowych krwawienia do jamy brzusznej.
W bardzo rzadkich przypadkach, błąd w sposobie podania prowadził do uszkodzenia naczyń
krwionośnych oraz wstrząsu krwotocznego wymagającego przetoczenia krwi oraz interwencji
chirurgicznej. Należy zachować szczególną ostrożność w trakcie podawania produktu Reseligo u
pacjentów z niskim współczynnikiem BMI (ang. Body Mass Index, BMI) i (lub) i otrzymujących leki
przeciwzakrzepowe (patrz punkt 4.2).
Brak jest danych dotyczących usunięcia lub rozpuszczenia implantu.
Mężczyźni:
Terapia deprywacji androgenów może wydłużać odstęp QT.
U pacjentów, u których w wywiadzie stwierdza się obecność czynników ryzyka dla wydłużenia
odstępu QT oraz u pacjentów otrzymujących jednocześnie produkty lecznicze, które mogą wydłużać
odstęp QT (patrz punkt 4.5), przed rozpoczęciem stosowania produktu Reseligo lekarz powinien
ocenić stosunek korzyści i ryzyka, z uwzględnieniem ryzyka wystąpienia torsades de pointes.
U pacjentów, u których istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia niedrożności moczowodów lub ucisku
rdzenia kręgowego, decyzję o zastosowaniu gosereliny należy rozważyć ze szczególną ostrożnością,
a podczas pierwszego miesiąca leczenia zapewnić pacjentom ścisłą kontrolę. Jeśli istnieje lub
wystąpi ucisk rdzenia kręgowego lub zaburzenia czynności nerek, spowodowane niedrożnością
moczowodów, należy zastosować odpowiednie standardowe leczenie tych powikłań.
Należy rozważyć zastosowanie antyandrogenu (np. octanu cyproteronu w dawce 300 mg na dobę
przez trzy dni przed rozpoczęciem i trzy tygodnie po rozpoczęciu leczenia gosereliną). Stwierdzono,
że takie postępowanie zapobiega możliwym skutkom zwiększonego stężenia testosteronu w surowicy,
które występuje na początku leczenia analogami LHRH.
Stosowanie analogów LHRH może powodować zmniejszenie gęstości mineralnej kości. Z wstępnych
danych wynika, że u mężczyzn stosowanie bisfosfonianu podczas leczenia analogiem LHRH może
zmniejszać utratę gęstości mineralnej kości. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów,
u których występują dodatkowe czynniki ryzyka dla osteoporozy (np. przewlekłe nadużywanie
alkoholu, palenie tytoniu, długotrwałe stosowanie leków przeciwpadaczkowych lub kortykosteroidów,
występowanie osteoporozy w rodzinie).
Zgłaszano zmiany nastroju, w tym depresję.
Należy starannie kontrolować pacjentów z rozpoznaną depresją i pacjentów z
nadciśnieniem tętniczym.
Istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia depresji, która może być ciężka u pacjentów leczonych
agonistami GnRH, takimi jak goserelina. Pacjenci powinni być odpowiednio poinformowani i
odpowiednio leczeni w przypadku wystąpienia objawów depresji.
U mężczyzn przyjmujących analogi LHRH obserwowano zmniejszoną tolerancję glukozy. Może to
świadczyć o cukrzycy lub o zmniejszeniu kontroli glikemii u pacjentów z cukrzycą. Dlatego należy
rozważyć konieczność kontrolowania stężenia glukozy we krwi.
W badaniu farmakoepidemiologicznym, dotyczącym stosowania agonistów LHRH w leczeniu raka
gruczołu krokowego, obserwowano zawał mięśnia sercowego i niewydolność serca. Ryzyko tych
powikłań jest większe w przypadku jednoczesnego stosowania antyandrogenów.
Kobiety:
U kobiet goserelina w dawce 10,8 mg jest wskazana wyłącznie w leczeniu endometriozy i mięśniaków
macicy. W przypadku pacjentek, które wymagają leczenia gosereliną z powodu innych wskazań,
należy zapoznać się z informacjami dotyczącymi stosowania gosereliny w dawce 3,6 mg.
Utrata gęstości mineralnej kości
Stosowanie agonistów LHRH może powodować zmniejszenie gęstości mineralnej kości średnio o 1%
miesięcznie podczas sześciomiesięcznego okresu leczenia. Każde 10% zmniejszenie gęstości
mineralnej kości wiąże się z około dwu- do trzykrotnie zwiększonym ryzykiem złamań.
Obecnie dostępne dane sugerują, że u większości kobiet utrata masy kostnej ustępuje po zaprzestaniu
leczenia.
U pacjentek otrzymujących goserelinę w leczeniu endometriozy wykazano, że dodanie hormonalnej
terapii zastępczej (HTZ) zmniejsza utratę gęstości mineralnej kości i objawy naczynioruchowe. Nie ma
doświadczenia w stosowaniu HTZ u kobiet otrzymujących goserelinę.
Nie są dostępne szczegółowe dane dotyczące pacjentek z rozpoznaną osteoporozą lub z czynnikami
ryzyka osteoporozy (np. osoby przewlekle nadużywające alkoholu, palące tytoń, długotrwale leczone
lekami zmniejszającymi gęstość mineralną kości, np. lekami przeciwdrgawkowymi lub
kortykosteroidami, osteoporoza w wywiadzie rodzinnym, niedożywienie, np. jadłowstręt psychiczny).
Ponieważ zmniejszenie gęstości mineralnej kości może być bardziej szkodliwe u tych pacjentek,
leczenie gosereliną należy rozważać indywidualnie i rozpoczynać tylko wtedy, gdy uzna się, że
korzyści z leczenia przewyższają ryzyko po bardzo dokładnej ocenie. Należy rozważyć zastosowanie
dodatkowych środków w celu przeciwdziałania utracie gęstości mineralnej kości.
Krwawienie z odstawienia
Podczas wczesnego leczenia gosereliną u niektórych kobiet może wystąpić krwawienie z pochwy o
różnym czasie trwania i nasileniu. Jeśli krwawienie z pochwy wystąpi, to zwykle w pierwszym
miesiącu po rozpoczęciu leczenia. Takie krwawienie prawdopodobnie stanowi krwawienie z
odstawienia estrogenów i oczekuje się, że ustąpi ono samoistnie. Jeśli krwawienie utrzymuje się,
należy zbadać jego przyczynę.
Czas do powrotu miesiączki po zaprzestaniu leczenia gosereliną w dawce 10,8 mg może być
wydłużony u niektórych pacjentek (średni czas trwania wtórnego braku miesiączki po zaprzestaniu
stosowania gosereliny w dawce 10,8 mg wynosi 7-8 miesięcy). Jeśli ważny jest szybki powrót
miesiączki, zaleca się stosowanie gosereliny w dawce 3,6 mg.
Stosowanie gosereliny może zwiększać opór szyjki macicy, powodując trudności w jej rozwieraniu.
Nie ma danych klinicznych dotyczących skutków leczenia łagodnych schorzeń ginekologicznych
gosereliną przez okres dłuższy niż sześć miesięcy.
Płodne kobiety powinny stosować niehormonalne metody antykoncepcji podczas leczenia gosereliną i
do momentu ponownego wystąpienia miesiączki po przerwaniu leczenia gosereliną.
Pacjenci ze stwierdzoną depresją i pacjenci z nadciśnieniem tętniczym powinni być uważnie
monitorowani.
Leczenie gosereliną może powodować dodatnie wyniki w testach antydopingowych.
Dzieci i młodzież
Goserelina nie jest wskazana do stosowania u dzieci ze względu na brak danych, dotyczących
bezpieczeństwa i skuteczności stosowania w tej grupie pacjentów.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Ponieważ leczenie przeciwandrogenowe może wydłużać odstęp QT, należy starannie ocenić ryzyko
w przypadku jednoczesnego stosowania produktu Reseligo z produktami leczniczymi, które wydłużają
odstęp QT lub, które mogą wywoływać torsades de pointes, takimi jak leki przeciwarytmiczne klasy
IA (np. chinidyna, dyzopiramid) lub klasy III (np. amiodaron, sotalol, dofetylid, ibutylid), metadon,
moksyfloksacyna, leki przeciwpsychotyczne, itp. (patrz punkt 4.4).
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Wymienione poniżej kategorie częstości występowania działań niepożądanych zostały obliczone
na podstawie raportów z badań klinicznych gosereliny oraz zgłoszeń po wprowadzeniu produktu
leczniczego do obrotu. Do najczęściej obserwowanych działań niepożądanych należą uderzenia
gorąca, pocenie się i reakcje w miejscu wstrzyknięcia.
Częstości występowania zdefiniowano w następujący sposób: bardzo często (>1/10), często (>1/100
do < 1/10), niezbyt często (> 1/1 000 do < 1/100), rzadko (>1/10 000 do <1/1 000), bardzo rzadko
(<1/10 000), oraz częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Tabela: Działania niepożądane gosereliny, przedstawione zgodnie z klasyfikacją układów
i narządów MedDRA
Klasyfikacja
układów i narządów
MedDRA
Częstość
występowania
Mężczyźni Kobiety
Nowotwory łagodne,
złośliwe i nieokreślone
(w tym torbiele i polipy)
Bardzo rzadko Guz przysadki Guz przysadki
Nieznana* - Zwyrodnienie
mięśniaków macicy
Zaburzenia
układu
immunologicznego
Niezbyt często Nadwrażliwość na lek Nadwrażliwość na lek
Rzadko Reakcja anafilaktyczna Reakcja anafilaktyczna
Zaburzenia
endokrynologiczne
Bardzo rzadko Krwotok do przysadki Krwotok do przysadki
Zaburzenia
metabolizmu i
odżywiania
Często Zaburzona tolerancja glukozya -
Zaburzenia psychiczne Bardzo często Osłabienie popędu płciowegob Osłabienie popędu
płciowegob
Często Zmiany nastroju, depresja Zmiany nastroju, depresja
Bardzo rzadko Zaburzenia psychotyczne Zaburzenia psychotyczne
Zaburzenia układu
nerwowego
Często Parestezje Parestezje
Ucisk rdzenia kręgowego -
- Bóle głowy
Zaburzenia serca Często Niewydolność sercaf, zawał
sercaf -
Nieznana* Wydłużenie odstępu QT (patrz
punkt 4.4 i 4.5)
-
Zaburzenia naczyniowe Bardzo często Uderzenia gorącab Uderzenia gorącab
Często Nieprawidłowe ciśnienie
tętniczec Nieprawidłowe ciśnienie tętniczec
Zaburzenia skóry i
tkanki podskórnej
Bardzo często Nadmierna potliwośćb Nadmierna potliwośćb,
trądziki
Często Wysypkag Wysypkag, Łysienieh
Nieznana* Łysienieh (patrz Często)
Zaburzenia
mięśniowo-szkieletowe i
tkanki łącznej
Często Ból koście
(patrz Niezbyt często)
-
Bóle stawów
Niezbyt często Bóle stawów (patrz Często)
Zaburzenia nerek i dróg
moczowych
Niezbyt często Niedrożność moczowodów -
Zaburzenia układu
rozrodczego i piersi
Bardzo często Zaburzenia wzwodu -
- Suchość sromu i pochwy
- Powiększenie piersi
Często Ginekomastia -
Niezbyt często Bolesność sutków -
Rzadko - Torbiele jajników
Nieznana* - Krwawienie z
odstawienia (patrz punkt
4.4)
Zaburzenia ogólne i
stany w
miejscu podania
Bardzo często Reakcja w miejscu
wstrzyknięcia (np.
zaczerwienienie, ból,
obrzęk, krwawienie)
Często Reakcja w miejscu
wstrzyknięcia (np.
zaczerwienienie, ból, obrzęk,
krwawienie)
(patrz Bardzo często)
- Zaostrzenie nowotworu,
ból nowotworowy
Badania diagnostyczne Często Zmniejszenie gęstości kości
(patrz punkt 4.4), zwiększenie
masy ciała
Zmniejszenie gęstości
kości (patrz punkt 4.4),
zwiększenie masy ciała
*Częstość wynikająca z badań klinicznych/badań bezpieczeństwa, jeśli przy określaniu częstości nie są
dostępne wystarczające dane, można wskazać „nieznana”.
a U mężczyzn otrzymujących leki z grupy agonistów LHRH obserwowano zmniejszenie tolerancji
glukozy. Może to prowadzić do ujawnienia się cukrzycy lub utraty wyrównania glikemii u pacjentów
z cukrzycą.
b Objawy te są wynikiem działania farmakologicznego leku i rzadko wymagają przerwania leczenia.
Nadmierna potliwość i uderzenia gorąca mogą występować także po zakończeniu leczenia gosereliną.
c Mogą się one przejawiać jako niedociśnienie lub nadciśnienie tętnicze, sporadycznie obserwowane
u pacjentów, którym podawano goserelinę. Zmiany te są zwykle przemijające i ustępują w trakcie
leczenia gosereliną lub po jego zaprzestaniu. Rzadko osiągały one nasilenie, które wymagało
interwencji medycznej, włącznie z przerwaniem leczenia gosereliną.
d Są one zwykle łagodne, często ustępujące bez konieczności przerwania leczenia.
e Początkowo pacjenci z rakiem gruczołu krokowego mogą odczuwać przemijający wzrost nasilenia
bólu kostnego, który należy leczyć objawowo.
f Obserwowane w badaniu farmakoepidemiologicznym agonistów LHRH, stosowanych w leczeniu
raka gruczołu krokowego. Ryzyko wydaje się być większe w przypadku jednoczesnego stosowania
antyandrogenów.
g Utrata włosów była zgłaszana u kobiet, w tym u młodszych pacjentek, leczonych z powodu
łagodnych zmian. Utrata włosów jest zwykle łagodna, ale czasami może być poważna.
h W szczególności utrata owłosienia ciała jako oczekiwany objaw obniżonego stężenia androgenów.
i W większości przypadków trądzik zgłaszano w ciągu miesiąca od rozpoczęcia leczenia gosereliną.
Doświadczenia po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu
W niewielkiej liczbie przypadków opisywano zmiany w morfologii krwi, zaburzenia czynności
wątroby, zatorowość płucną i śródmiąższowe zapalenie płuc występujące w związku z zastosowaniem
gosereliny.
Zgłaszano niewielką liczbę przypadków hiperkalcemii u kobiet leczonych z powodu endometriozy i
(lub) mięśniaków macicy. W przypadku wystąpienia objawów, które mogą wskazywać na
hiperkalcemię (np. pragnienie, zaparcia, brak apetytu, nudności, wymioty, dezorientacja, apatia,
zaburzenia rytmu serca), hiperkalcemię należy wykluczyć diagnostycznie.
U niektórych kobiet rzadko może wystąpić menopauza podczas leczenia analogami LHRH i brak
wznowienia miesiączkowania po przerwaniu leczenia. Nie wiadomo, czy jest to skutek podawania
gosereliny, czy też reakcja na chorobę ginekologiczną.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.