Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci. o tej samej mocy i postaci · 9 leków
Ta sama substancja, moc i postać; kolejność alfabetyczna według nazwy, potem podmiotu, to nie jest ranking. Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.
Zespół niewydolności sercawskazanie z ChPL źródło: „Produkt leczniczy Levosimendan Zentiva jest wskazany do krótkotrwałego leczenia ostrych stanów niewyrównania ciężkiej przewlekłej niewydolności serca (ang. acutely decompensated severe chronic heart failure, ADHF) w sytuacjach, gdy konwencjonalna terapia nie wystarcza oraz w …” · ChPL, pkt 4.1
Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie
Nadwrażliwość na lewozymendan lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Ciężkie niedociśnienie tętnicze i tachykardia (patrz punkt 4.4 i 5.1).
Znacząca niedrożność mechaniczna wpływająca na napełnianie i (lub) opróżnianie komór serca.
żółtypomarańczowy Klarowny, żółty lub pomarańczowy roztwór. źródło: ChPL, pkt 3
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożnośćźródło: „Ilość alkoholu w leku może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługę maszyn. Może mieć wpływ na ocenę i szybkość reakcji pacjenta.” · ChPL, pkt 4.7
Działania niepożądane
18 pozycji wyodrębnione przez model AI
bardzo często: Ból głowy; Tachykardia komorowa; Niedociśnienie
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Wiek i masa ciała
nie stosować poniżej 18 lat (dzieci, młodzież) źródło: „Nie należy podawać lewozymendanu dzieciom, ponieważ doświadczenie w stosowaniu leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat jest niewielkie (patrz punkt 5.2).” · ChPL, pkt 4.4
Dawkowanie wg grup (cytat)
Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Lewozymendan nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (patrz punkt 4.4. i 5.2)” źródło: ChPL, pkt 4.2
Grupy szczególne (cytat)
Osoby w podeszłym wieku: „Osoby w podeszłym wieku Nie ma konieczności modyfikowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek„Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Należy zachować ostrożność, stosując lewozymendanu pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek. Produktu leczniczego Levosimendan Zentiva nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 mL/min) (patrz punkt 4.3, 4.4 i 5.2).”źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby„Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Należy zachować ostrożność, stosując lewozymendanu pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanym zaburzeniami czynności wątroby, chociaż nie jest konieczne dostosowanie dawki do potrzeb tych pacjentów. Produktu leczniczego Levosimendan Zentiva nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (patrz punkt 4.3, 4.4 i 5.2).”źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża„Ciąża Brak doświadczeń, dotyczących stosowania lewozymendanu u kobiet w okresie ciąży. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję (patrz punkt 5.3). Z tego względu, lewozymendan należy stosować w okresie ciąży tylko w przypadku, gdy oczekiwane korzyści dla matki przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla płodu.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią„Karmienie piersią Informacje pochodzące ze stosowania leku po wprowadzeniu do obrotu u kobiet karmiących piersią wskazują, że aktywne metabolity lewozymendanu OR-1896 i OR-1855 przenikają do mleka matki i są wykrywane w mleku przez co najmniej 14 dni po rozpoczęciu 24-godzinnej infuzji lewozymendanu. Kobiety przyjmujące lewozymendan nie powinny karmić piersią, aby uniknąć potencjalnych działań niepożądanych ze strony układu krążenia u niemowlęcia.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
alkohol: „Szkodliwe dla osób z chorobą alkoholową.”
alkohol: „Alkohol zawarty w leku może zmieniać działania innych leków.”
alkohol: „Ponieważ lek ten jest zwykle podawany powoli przez 24 godziny, działanie alkoholu może być zredukowane.”
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku
Levosimendan Zentiva
Kiedy nie stosować leku Levosimendan Zentiva:
- jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na lewozymendan lub którykolwiek
z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli pacjent ma bardzo niskie ciśnienie krwi i przyspieszone bicie serca;
- jeśli pacjent ma chorobę serca utrudniającą napełnianie lub opróżnianie serca;
- jeśli pacjent ma ciężką chorobę nerek lub wątroby;
- jeśli pacjent został kiedykolwiek poinformowany przez lekarza, że ma nieprawidłowy rytm
serca, zwany torsades de pointes.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
- jeśli u pacjenta występuje jakakolwiek choroba nerek lub wątroby;
- jeśli pacjent ma małą liczbę krwinek i ból w klatce piersiowej;
- jeśli u pacjenta występuje przyspieszone bicie serca, nieprawidłowy rytm serca, lub lekarz
k i e d y k o l w i e k p o i n f o r m o w ał pacjenta, że ma on migotanie przedsionków lub nieprawidłowo niskie
stężenie potasu we krwi, należy stosować lewozymendan bardzo ostrożnie.
Jeśli u pacjenta występuje którakolwiek z powyższych chorób lub któryś z objawów, należy omówić
to z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku Levosimendan Zentiva.
Dzieci i młodzież
Ten lek nie powinien być stosowany u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Lek Levosimendan Zentiva a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Jeśli pacjent przyjmuje inne dożylne leki stosowane w chorobach serca, zastosowanie
lewozymendanu może spowodować s p a d e k c iśnienia krwi.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Nie wiadomo, czy stosowanie lewozymendanu wpływa na nienarodzone dziecko. Lekarz musi
zdecydować czy korzyści dla pacjenta są warte ryzyka dla nienarodzonego dziecka.
Istnieją przesłanki, że lewozymendan przenika do mleka ludzkiego. Nie należy karmić piersią
podczas stosowania lewozymendanu w celu uniknięcia potencjalnych działań niepożądanych
ze strony układu sercowo-naczyniowego u niemowląt.
Lek Levosimendan Zentiva zawiera alkohol
Ten lek zawiera 98% objętości alkoholu. To 3848 mg na 5 mL w fiolce, co jest równoważne z 9 8 m L
piwa lub 41 mL wina.
Zawartość alkoholu może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Może mieć wpływ na ocenę i szybkość reakcji.
Jeśli pacjent ma padaczkę lub problemy dotyczące wątroby, powinien porozmawiać z lekarzem lub
farmaceutą przed rozpoczęciem przyjmowania leku.
Zawartość alkoholu może wpływać na działanie innych leków. Jeśli pacjent przyjmuje inne leki,
powinien porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, powinna porozmawiać z lekarzem lub farmaceutą
przed rozpoczęciem przyjmowania leku.
Jeśli pacjent jest uzależniony od alkoholu, przed zażyciem tego leku powinien porozmawiać z
lekarzem lub farmaceutą.
Ponieważ lek ten jest zwykle podawany powoli przez 24 godziny, działanie alkoholu może być
zmniejszone.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Bardzo często (występują częściej niż u 1 pacjenta na 10):
- nieprawidłowo szybkie bicie serca
- ból głowy
- zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi
Często (występują u maksymalnie 1 pacjenta na 10):
- małe stężenie potasu we krwi
- bezsenność
- zawroty głowy
- zaburzenia rytmu serca, zwane migotaniem przedsionków (część serca trzepocze, zamiast
prawidłowo bić)
- dodatkowe skurcze serca
- niewydolność serca
- niedotlenienie mięśnia sercowego
- nudności
- zaparcie
- biegunka
- wymioty
- mała liczba krwinek
U pacjentów otrzymujących lewozymendan zaobserwowano zaburzenia rytmu serca, zwane
m i g o t a n i e m k o mó r ( c zęść serca trzepoce, zamiast prawidłowo bić).
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych): nadwrażliwość
(objawy mogą obejmować wysypkę i świąd).
Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy natychmiast poinformować o tym lekarza lub
pielęgniarkę. Lekarz może zmniejszyć szybkość lub przerwać infuzję lewozymendanu.
Jeśli którykolwiek z działań niepożądanych stanie się poważny lub jeśli zauważysz
jakiekolwiek działania niepożądane niewymienione w tej ulotce należy poinformować
lekarza.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa, Tel.: +48 22 49 21 301,
Faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na lewozymendan lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1.
- Ciężkie niedociśnienie tętnicze i tachykardia (patrz punkt 4.4 i 5.1).
- Znacząca niedrożność mechaniczna wpływająca na napełnianie i (lub) opróżnianie komór serca.
- Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 mL/min).
- Ciężka niewydolność wątroby.
- Arytmia typu torsades de pointes w wywiadzie.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Początkowym skutkiem hemodynamicznym stosowania lewozymendanu może być spadek
skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego krwi, dlatego też lewozymendan należy stosować
ostrożnie u pacjentów z niskim początkowym skurczowym lub rozkurczowym ciśnieniem krwi
lub u pacjentów z ryzykiem wystąpienia epizodu niedociśnienia. W przypadku tych pacjentów
zalecane jest stosowanie bardziej ostrożnych schematów dawkowania. Dawkę oraz czas trwania
leczenia lekarz dostosowuje indywidualnie do stanu i odpowiedzi pacjenta na leczenie
(patrz punkt 4.2, 4.5 i 5.1).
Ciężką hipowolemię należy skorygować przed infuzją lewozymendanu.
W przypadku wystąpienia nadmiernych zmian ciśnienia krwi lub częstości akcji serca należy
zmniejszyć szybkość infuzji lub przerwać infuzję.
Nie określono dokładnego czasu trwania wszystkich działań hemodynamicznych, jednak trwają one
zwykle przez 7-10 dni. Częściowo wynika to z obecności czynnych metabolitów, które osiągają
maksymalne stężenia w osoczu ok. 48 godzin po zakończeniu infuzji. Zaleca się nieinwazyjny
monitoring przez przynajmniej 4-5 dni po zakończeniu infuzji. Zaleca się monitorowanie pacjenta
do momentu, aż nastąpi maksymalny spadek ciśnienia i ciśnienie krwi zacznie z powrotem wzrastać.
Może to być konieczne przez okres dłuży, niż 5 dni, jeśli są jakiekolwiek oznaki, że ciśnienie krwi
będzie dalej spadać, lecz może trwać także krócej niż 5 dni, jeśli pacjent jest stabilny klinicznie.
U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek lub wątroby może
być konieczny wydłużony okres monitorowania.
Należy zachować ostrożność, stosując lewozymendanu pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi
zaburzeniami czynności nerek. Dostępne są nieliczne dane dotyczące eliminacji czynnych
metabolitów leku u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Zaburzenia czynności nerek mogą
prowadzić do wzrostu stężenia czynnych metabolitów, co może przyczynić się do nasilenia i
wydłużenia działania hemodynamicznego (patrz punkt 5.2).
Należy zachować ostrożność, stosując lewozymendanu pacjentów z łagodnymi lub
umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby. Zaburzenie czynności wątroby może prowadzić
do wydłużonej ekspozycji na czynne metabolity, co może przyczynić się do nasilenia i wydłużenia
działania hemodynamicznego (patrz punkt 5.2).
Infuzja dożylna lewozymendanu może powodować zmniejszenie stężenia potasu w surowicy krwi.
Dlatego też należy wyrównać niskie stężenie potasu w surowicy przed podaniem produktu leczniczego
Levosimendan Zentiva oraz kontrolować stężenie potasu w osoczu podczas leczenia.
Tak jak w przypadku innych leków stosowanych w leczeniu niewydolności serca, może wystąpić
zmniejszenie stężenia hemoglobiny i obniżenie hematokrytu. Należy zachować szczególną ostrożność
w przypadku pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i współistniejącą niedokrwistością.
Infuzję dożylną lewozymendanu należy stosować ostrożnie u pacjentów z tachykardią, migotaniem
przedsionków z szybką akcją komór lub arytmiami potencjalnie zagrażającymi życiu.
Doświadczenie w stosowaniu wielokrotnych dawek lewozymendanu jest niewielkie.
Doświadczenie w jednoczesnym stosowaniu leków działających na naczynia, w tym leków o działaniu
inotropowym (z wyjątkiem digoksyny), jest niewielkie. Korzyści i zagrożenia należy oceniać
dla każdego pacjenta oddzielnie.
Levosimendan Zentiva należy stosować ostrożnie pod ścisłą kontrolą EKG u pacjentów z chorobą
niedokrwienną serca, długim odstępem QTc, niezależnie od etiologii, lub gdy podawany jest
jednocześnie z produktami leczniczymi wydłużającymi odstęp QTc (patrz punkt 4.9)
Nie badano zastosowania lewozymendanu u pacjentów we wstrząsie kardiogennym.
Brakuje dostępnych informacji dotyczących stosowania lewozymendanu w leczeniu następujących
schorzeń: kardiomiopatia restrykcyjna, kardiomiopatia przerostowa, ciężka niedomykalność zastawki
mitralnej, pęknięcie mięśnia sercowego, tamponada mięśnia sercowego oraz zawał prawej komory
serca.
Nie należy podawać lewozymendanu dzieciom, ponieważ doświadczenie w stosowaniu leku u dzieci
i młodzieży w wieku poniżej 18 lat jest niewielkie (patrz punkt 5.2).
Doświadczenie w stosowaniu lewozymendanu u pacjentów z pooperacyjną niewydolnością serca
i u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, oczekujących na przeszczep serca jest niewielkie.
Ten produkt leczniczy zawiera 98% objętości alkoholu tzn. do 3848 mg na 5 mL w fiolce, co jest
równoważne 98 mL piwa lub 41 mL wina.
Szkodliwe dla osób z chorobą alkoholową.
Zawartość alkoholu należy brać pod uwagę u kobiet ciężarnych lub karmiących piersią, dzieci
i pacjentów z grup wysokiego ryzyka, takich jak pacjenci z chorobą wątroby lub padaczką. Alkohol
zawarty w leku może zmieniać działania innych leków.
Ponieważ lek ten jest zwykle podawany powoli przez 24 godziny, działanie alkoholu może być
zredukowane.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Zgodnie z obowiązującą praktyką lekarską, lewozymendan należy stosować ostrożnie, gdy jest
podawany z innymi dożylnymi lekami działającymi na naczynia, ze względu na potencjalnie
zwiększone ryzyko niedociśnienia (patrz punkt 4.4).
Nie zaobserwowano żadnych interakcji farmakokinetycznych w populacji pacjentów otrzymujących
wlew digoksyny i lewozymendanu. Można stosować infuzję lewozymendanu u pacjentów
otrzymujących leki beta-adrenolityczne, bez utraty skuteczności.
Jednoczesne stosowanie monoazotanu izosorbidu i lewozymendanu u zdrowych osób skutkowało
znacznym nasileniem hipotonii ortostatycznej.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
W badaniach klinicznych kontrolowanych placebo, dotyczących ostrej zdekompensowanej
niewydolności serca [program REVIVE (Randomized Multicenter Evaluation of Intravenous
Levosimendan Efficacy)], u 53% pacjentów wystąpiły działania niepożądane, z których najczęstsze to
tachykardia komorowa, niedociśnienie tętnicze i ból głowy.
W badaniu klinicznym kontrolowanym dobutaminą, dotyczącym ADHF [badanie SURVIVE (Survival
of Patients with Acute Heart Failure in Need of Intravenous Inotropic Support)], u 18% pacjentów
wystąpiły działania niepożądane, z których najczęstsze to tachykardia komorowa, migotanie
przedsionków, niedociśnienie tętnicze, dodatkowe skurcze komorowe, tachykardia i ból głowy.
Poniższa tabela prezentuje niepożądane objawy zaobserwowane u minimum 1% pacjentów podczas
badań klinicznych REVIVE I, REVIVE II, SURVIVE, LIDO (Levosimendan Infusion versus
Dobutamine), RUSSLAN (Randomized Study on Safety and Effectiveness of Levosimendan in Patients
with Left Ventricular Failure after an Acute Myocardial Infarct), 300105 i 3001024. Jeśli częstość
występowania któregoś ze zdarzeń niepożądanych w pojedynczym badaniu była wyższa niż
zaobserwowana w pozostałych badaniach, to w tabeli umieszczono wyższą częstość występowania.
Uwzględnione zdarzenia, o co najmniej możliwym związku ze stosowaniem lewozymendanu,
przedstawiono według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości występowania, stosując
następującą konwencję:
Bardzo często (≥1/10)
Często (≥1/100 do <1/10)
Tabela 3
Podsumowanie objawów niepożądanych, badanie kliniczne SURVIVE, program REVIVE i połączone badania
kliniczne LIDO/RUSSLAN/300105/3001024
Układ Częstość Działanie niepożądane
Zaburzenia metabolizmu i
odżywiania
Często Hipokaliemia
Zaburzenia psychiczne Często Bezsenność
Zaburzenia układu nerwowego Bardzo często Ból głowy
Często Zawroty głowy
Zaburzenia serca Bardzo często Tachykardia komorowa
Często Migotanie przedsionków,
tachykardia,
dodatkowe skurcze komorowe,
niewydolność serca,
choroba niedokrwienna serca,
dodatkowe skurcze
Zaburzenia naczyniowe Bardzo często Niedociśnienie
Zaburzenia żołądka i jelit Często Nudności,
zaparcia,
biegunka,
wymioty
Badania diagnostyczne Często Zmniejszone stężenie hemoglobiny
Działania niepożądane w okresie po wprowadzeniu do obrotu:
Po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłaszano występowanie migotania komór u pacjentów
otrzymujących lewozymendan.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.
Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.