Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci. o tej samej mocy i postaci · 9 leków
Ta sama substancja, moc i postać; kolejność alfabetyczna według nazwy, potem podmiotu, to nie jest ranking. Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.
Zespół niewydolności sercawskazanie z ChPL źródło: „Produkt leczniczy Levosimendan Altan jest wskazany do krótkotrwałego leczenia ostrych stanów niewyrównania ciężkiej przewlekłej niewydolności serca (ADHF, ang. acutely decompensated severe chronic heart failure) w sytuacjach, gdy konwencjonalna terapia nie wystarczająca oraz w …” · ChPL, pkt 4.1
Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Ciężkie niedociśnienie tętnicze i tachykardia (patrz punkt 4.4 i 5.1).
Znacząca niedrożność mechaniczna wpływająca na napełnianie lub opróżnianie komór serca.
żółtypomarańczowybezbarwny Koncentrat to przejrzysty roztwór, żółty do pomarańczowego, do rozcieńczenia przed podaniem, pakowane w bezbarwne fiolki ze szkła typu I z korkiem z gumy chlorobutylowej z powłoką fluoropolimerową i aluminiowym kapslem. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
dokument nie rozstrzyga (brak danych lub badań)źródło: „Nie dotyczy.” · ChPL, pkt 4.7
Działania niepożądane
18 pozycji wyodrębnione przez model AI
bardzo często: Ból głowy; Tachykardia komorowa; Niedociśnienie
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Wiek i masa ciała
nie stosować poniżej 18 lat (dzieci, młodzież) źródło: „Nie należy podawać leku Levosimendan Altan dzieciom, ponieważ doświadczenie w stosowaniu leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat jest ograniczone (patrz punkt 5.2).” · ChPL, pkt 4.4
Dawkowanie wg grup (cytat)
Dzieci i młodzież„Dzieci i młodzież Lek Levosimendan Altan nie powinien być podawany dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat (patrz pkt 4.4 i 5.2). W poniższej tabeli przedstawiono szczegółowo szybkość infuzji produktu leczniczego Levosimendan Altan o stężeniu 0,05 mg/ml zarówno dla dawki nasycającej, jak i podtrzymującej:”źródło: ChPL, pkt 4.2
Grupy szczególne (cytat)
Osoby w podeszłym wieku: „Osoby w podeszłym wieku Nie ma konieczności modyfikowania dawki u pacjentów w podeszłym wieku.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek„Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Należy zachować ostrożność, stosując produkt leczniczy Levosimendan Altan u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek. Produktu leczniczego Levosimendan Altan nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min) (patrz punkt 4.3, 4.4 i 5.2).”źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby„Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Należy zachować ostrożność, stosując produkt leczniczy Levosimendan Altan u pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanym zaburzeniami czynności wątroby, chociaż nie jest konieczne dostosowanie dawki do potrzeb tych pacjentów. Produktu leczniczego Levosimendan Altan nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (patrz punkt 4.3, 4.4 i 5.2).”źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża„Ciąża Brak doświadczeń, dotyczących stosowania lewozymendanu u kobiet w okresie ciąży. Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję (patrz punkt 5.3). Z tego względu, lewozymendan należy stosować w okresie ciąży tylko w przypadku, gdy oczekiwane korzyści dla matki przeważają nad potencjalnym ryzykiem dla płodu.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią„Karmienie piersią Informacje uzyskane po wprowadzeniu do obrotu wykazują, iż u kobiet karmiących piersią otrzymujących wlew lewozymendanu, aktywne metabolity lewozymendan OR-1896 i OR-1855 przenikają do mleka matki i są wykrywane w mleku przez co najmniej 14 dni po rozpoczęciu 24-godzinnej infuzji lewozymendanu. Kobiety otrzymujące lewozymendan nie powinny karmić piersią, aby uniknąć potencjalnych działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego u niemowląt.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność: „Płodność Badania na zwierzętach wykazały szkodliwy wpływ na reprodukcję (patrz punkt 5.3).” źródło: ChPL, pkt 4.6
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
alkohol: „Szkodliwe dla osób z chorobą alkoholową.”
alkohol: „Alkohol zawarty w leku może zmieniać działania innych leków.”
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Levosimendan Altan
Kiedy nie stosować leku Levosimendan Altan:
- jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na lewozymendan lub którykolwiek z
pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- jeśli pacjent ma bardzo niskie ciśnienie krwi i przyspieszone bicie serca (tachykardia);
- jeśli pacjent ma ciężką chorobę nerek lub wątroby;
- jeśli pacjent ma chorobę serca utrudniającą napełnianie lub opróżnianie serca;
- jeśli pacjent został kiedykolwiek poinformowany przez lekarza, że ma nieprawidłowy rytm
serca, zwany torsades de pointes.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
- jeśli u pacjenta występuje jakakolwiek choroba nerek lub wątroby;
- jeśli pacjent ma małą liczba krwinek (niedokrwistość) i ból w klatce piersiowej;
- jeśli u pacjenta występuje przyspieszone bicie serca (tachykardia), nieprawidłowy rytm
serca, lub lekarz kiedykolwiek poinformował pacjenta, że ma on migotanie
przedsionków;
Strona 2 z 6
- jeśli pacjent ma niskie ciśnienie krwi;
- jeśli pacjent został kiedykolwiek poinformowany przez lekarza, że ma małe stężenie potasu we
krwi;
należy stosować lek Levosimendan Altan bardzo ostrożnie.
Jeśli u pacjenta występuje którakolwiek z powyższych chorób lub którykolwiek z objawów, należy
omówić to z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania leku Levosimendan Altan.
Dzieci i młodzież
Lek Levosimendan Altan nie powinien być podawany dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Lek Levosimendan Altan a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Jeśli pacjent przyjmuje inne dożylne leki na serce, zastosowanie leku Levosimendan Altan
może spowodować spadek ciśnienia krwi.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku. Nie wiadomo, czy stosowanie
leku Levosimendan Altan ma wpływ na nienarodzone dziecko.
Istnieją przesłanki, że lek Levosimendan Altan przenika do mleka ludzkiego, dlatego też nie
należy karmić piersią podczas stosowania leku Levosimendan Altan w celu uniknięcia
potencjalnych działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego u niemowląt.
Lek Levosimendan Altan zawiera alkohol
Ten lek zawiera 98% obj. etanolu (alkoholu), czyli do 3 925 mg na 5 ml w fiolce, co odpowiada
99,2 ml piwa lub 41,3 ml wina na fiolkę 5 ml.
Szkodliwe dla osób z chorobą alkoholową.
Zawartość alkoholu należy brać pod uwagę u kobiet ciężarnych lub karmiących piersią, dzieci
i pacjentów z grup wysokiego ryzyka, takich jak pacjenci z chorobą wątroby lub padaczką. Alkohol
zawarty w leku może zmieniać działania innych leków.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Bardzo często (występują częściej niż u 1 pacjenta na 10):
- nieprawidłowo szybkie bicie serca
- ból głowy
- zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi
Często (występują u nie więcej niż 1 pacjenta na 10):
- małe stężenie potasu we krwi
- bezsenność
- zawroty głowy
- zaburzenia rytmu serca, zwane migotaniem przedsionków (część serca trzepocze, zamiast
prawidłowo bić)
- dodatkowe skurcze serca
- niewydolność serca
- niedotlenienie mięśnia sercowego
- nudności
- zaparcie
- biegunka
- wymioty
- mała liczba krwinek
U pacjentów otrzymujących lek Levosimendan Altan zgłaszano zaburzenia rytmu serca, zwane
migotaniem komór (część serca trzepoce, zamiast prawidłowo bić).
Strona 4 z 6
Jeśli wystąpią działania niepożądane, należy natychmiast poinformować o tym lekarza lub
pielęgniarkę. Lekarz może zmniejszyć szybkość lub przerwać infuzję leku Levosimendan
Altan.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa, Tel.: +48 22 49 21 301,
Faks: + 48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
- Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
- Ciężkie niedociśnienie tętnicze i tachykardia (patrz punkt 4.4 i 5.1).
- Znacząca niedrożność mechaniczna wpływająca na napełnianie lub opróżnianie komór serca.
- Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 30 ml/min) i ciężka niewydolność wątroby.
- Arytmia typu torsades de pointes w wywiadzie.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Początkowym działaniem hemodynamicznym stosowania lewozymendanu może być spadek
skurczowego i rozkurczowego ciśnienia tętniczego krwi, dlatego też lewozymendan należy stosować
Strona 4 z 13
ostrożnie u pacjentów z niskim początkowym skurczowym lub rozkurczowym ciśnieniem krwi
lub u pacjentów z ryzykiem wystąpienia epizodu niedociśnienia. W przypadku tych pacjentów
zalecane jest stosowanie bardziej ostrożnych schematów dawkowania. Dawkę oraz czas trwania
leczenia lekarz dostosowuje indywidualnie do stanu i odpowiedzi pacjenta na leczenie
(patrz punkt 4.2, 4.5 i 5.1).
Ciężką hipowolemię należy skorygować przed infuzją lewozymendanu.
W przypadku wystąpienia nadmiernych zmian ciśnienia krwi lub częstości akcji serca należy
zmniejszyć szybkość infuzji lub przerwać infuzję.
Nie określono dokładnego czasu trwania wszystkich działań hemodynamicznych, jednak trwają one
zwykle przez 7-10 dni. Wynika to częściowo z obecności czynnych metabolitów, które osiągają
maksymalne stężenia w osoczu około 48 godzin po zakończeniu infuzji. Zaleca się nieinwazyjne
monitorowanie przez co najmniej 4-5 dni po zakończeniu infuzji. Zaleca się monitorowanie
pacjenta do momentu, aż nastąpi maksymalny spadek ciśnienia i ciśnienie krwi zacznie z powrotem
wzrastać. Może to być konieczne przez okres dłuży, niż 5 dni, jeśli są jakiekolwiek oznaki, że
ciśnienie krwi będzie dalej spadać, lecz może trwać także krócej niż 5 dni, jeśli pacjent jest stabilny
klinicznie.
U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek lub wątroby może być
potrzebny wydłużony okres monitorowania.
Należy zachować ostrożność, stosując lewozymendanu pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi
zaburzeniami czynności nerek. Dostępne są ograniczone dane dotyczące eliminacji czynnych
metabolitów leku u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Zaburzenia czynności nerek mogą
prowadzić do wzrostu stężenia czynnych metabolitów, co może przyczynić się do nasilenia i
wydłużenia działania hemodynamicznego (patrz punkt 5.2).
Należy zachować ostrożność, stosując lewozymendanu pacjentów z łagodnymi lub
umiarkowanymi zaburzenaeim czynności wątroby. Zaburzenia czynności wątroby mogą
prowadzić do wydłużonej ekspozycji na czynne metabolity, co może przyczynić się do nasilenia i
wydłużenia działania hemodynamicznego (patrz punkt 5.2).
Infuzja dożylna lewozymendanu może powodować zmniejszenie stężenia potasu w surowicy krwi.
Dlatego też należy wyrównać niskie stężenie potasu w surowicy przed podaniem produktu leczniczego
Levosimendan Altan oraz monitorować stężenie potasu w surowicy podczas leczenia.
Podobnie jak w przypadku innych leków stosowanych w leczeniu niewydolności serca, może
wystąpić zmniejszenie stężenia hemoglobiny i obniżenie hematokrytu. Należy zachować szczególną
ostrożność w przypadku pacjentów z chorobą niedokrwienną serca i współistniejącą niedokrwistością.
Lek Levosimendan Altan należy stosować ostrożnie u pacjentów z tachykardią, migotaniem
przedsionków z szybką akcją komór lub arytmiami potencjalnie zagrażającymi życiu.
Doświadczenie w stosowaniu wielokrotnych dawek lewozymendanu jest ograniczone.
Doświadczenie w jednoczesnym stosowaniu leków działających na naczynia, w tym leków o działaniu
inotropowym (z wyjątkiem digoksyny), jest ograniczone. Korzyści i zagrożenia należy oceniać
dla każdego pacjenta oddzielnie.
Lek Levosimendan Altan należy stosować ostrożnie pod ścisłą kontrolą EKG u pacjentów z
chorobą niedokrwienną serca, długim odstępem QTc, niezależnie od etiologii, lub gdy podawany
jest jednocześnie z produktami leczniczymi wydłużającymi odstęp QTc (patrz punkt 4.9). (odstęp
QTc = skorygowany odstęp QT)
Nie badano zastosowania lewozymendanu u pacjentów we wstrząsie kardiogennym.
Strona 5 z 13
Brak dostępnych informacji dotyczących stosowania leku Levosimendan Altan w leczeniu
następujących schorzeń: kardiomiopatia restrykcyjna, kardiomiopatia przerostowa, ciężka
niedomykalność zastawki mitralnej, pęknięcie mięśnia sercowego, tamponada mięśnia sercowego
oraz zawał prawej komory serca.
Nie należy podawać leku Levosimendan Altan dzieciom, ponieważ doświadczenie w stosowaniu
leku u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat jest ograniczone (patrz punkt 5.2).
Doświadczenie w stosowaniu lewozymendanu u pacjentów z pooperacyjną niewydolnością serca
i u pacjentów z ciężką niewydolnością serca, oczekujących na przeszczep serca jest ograniczone.
Ten produkt leczniczy zawiera 98% obj. etanolu (alkoholu), tzn. do 3925 mg na 5 ml w fiolce, co
odpowiada 99,2 ml piwa lub 41,3 ml wina na fiolkę 5 ml.
Szkodliwe dla osób z chorobą alkoholową.
Zawartość alkoholu należy brać pod uwagę u kobiet ciężarnych lub karmiących piersią, dzieci
i pacjentów z grup wysokiego ryzyka, takich jak pacjenci z chorobą wątroby lub padaczką. Alkohol
zawarty w leku może zmieniać działania innych leków.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Zgodnie z obowiązującą praktyką lekarską, lewozymendan należy stosować ostrożnie, gdy jest
podawany z innymi dożylnymi lekami działającymi na naczynia, ze względu na potencjalnie
zwiększone ryzyko niedociśnienia (patrz punkt 4.4).
Nie zaobserwowano żadnych interakcji farmakokinetycznych w populacji pacjentów otrzymujących wlew
digoksyny i lewozymendanu.
Lek Levosimendan Altan można stosować u pacjentów otrzymujących leki beta-adrenolityczne, bez
utraty skuteczności.
Jednoczesne stosowanie monoazotanu izosorbidu i lewozymendanu u zdrowych osób skutkowało
znacznym nasileniem hipotonii ortostatycznej.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
W badaniach klinicznych kontrolowanych placebo, dotyczących ostrej zdekompensowanej
niewydolności serca [program REVIVE (Randomized Multicenter Evaluation of Intravenous
Levosimendan Efficacy)], u 53% pacjentów wystąpiły działania niepożądane, z których najczęstsze to
tachykardia komorowa, niedociśnienie tętnicze i ból głowy.
W badaniu klinicznym kontrolowanym dobutaminą, dotyczącym ADHF [badanie SURVIVE (Survival
of Patients with Acute Heart Failure in Need of Intravenous Inotropic Support)], u 18% pacjentów
wystąpiły działania niepożądane, z których najczęstsze to tachykardia komorowa, migotanie
przedsionków, niedociśnienie tętnicze, dodatkowe skurcze komorowe, tachykardia i ból głowy.
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane zaobserwowane u minimum 1% pacjentów
podczas badań klinicznych REVIVE I, REVIVE II, SURVIVE, LIDO (Levosimendan Infusion versus
Dobutamine), RUSSLAN (Randomized Study on Safety and Effectiveness of Levosimendan in Patients
with Left Ventricular Failure after an Acute Myocardial Infarct), 300105 i 3001024. Jeśli częstość
występowania któregoś ze zdarzeń niepożądanych w pojedynczym badaniu była wyższa niż
zaobserwowana w pozostałych badaniach, to w tabeli umieszczono wyższą częstość występowania.
Uwzględnione zdarzenia, o co najmniej możliwym związku ze stosowaniem lewozymendanu,
przedstawiono według klasyfikacji układów i narządów oraz częstości występowania, stosując
następującą konwencję:
Bardzo często (≥1/10)
Często (≥1/100 do <1/10)
Tabela 3
Podsumowanie działań niepożądanych
badanie kliniczne SURVIVE, program REVIVE i połączone badania kliniczne
LIDO/RUSSLAN/300105/3001024
Układ Częstość Zalecany termin
Zaburzenia metabolizmu i
odżywiania
Często Hipokaliemia
Zaburzenia psychiczne Często Bezsenność
Zaburzenia układu nerwowego Bardzo często Ból głowy
Często Zawroty głowy
Zaburzenia serca Bardzo często Tachykardia komorowa
Często Migotanie przedsionków,
tachykardia,
dodatkowe skurcze komorowe,
niewydolność serca,
choroba niedokrwienna serca,
dodatkowe skurcze
Zaburzenia naczyniowe Bardzo często Niedociśnienie
Zaburzenia żołądka i jelit Często Nudności,
zaparcia,
biegunka,
wymioty
Badania diagnostyczne Często Zmniejszone stężenie hemoglobiny
Działania niepożądane w okresie po wprowadzeniu do obrotu:
Po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłaszano występowanie migotania komór u pacjentów
otrzymujących lewozymendan.
Strona 7 z 13
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.
Al. Jerozolimskie 181 C, 02-222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.