Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Betamethasonum 0,5 mg/g + Calcipotriolum 50 mcg/g (żel)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- nie przechowywać w lodówce
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
- 6 miesięcy (po pierwszym otwarciu)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Parafina ciekła; Polioksypropylenu eter stearylowy; Olej rycynowy uwodorniony; Butylohydroksytoluen (E 321) źródło: ChPL, pkt 6.1
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: tuba
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały bezbarwny kremowy
Lek Betacal to prawie przezroczysty, bezbarwny do lekko kremowego żel zapakowany w białą tubę z HDPE, z białą zakrętką z PP. Tuba umieszczona jest w tekturowym pudełku. źródło: Ulotka, pkt 6 - bezbarwny kremowy
Prawie przezroczysty żel, bezbarwny do lekko kremowego. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotny źródło: „Produkt leczniczy Betacal nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
24 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: Świąd
- niezbyt często: Zakażenia skóry*; Zapalenie mieszków włosowych; Podrażnienie oka; Zaostrzenie łuszczycy; Zapalenie skóry; Rumień; Wysypka***; Trądzik; Uczucie pieczenia skóry; Podrażnienie skóry; Suchość skóry; Ból w miejscu podania*****
- rzadko: Nadwrażliwość; Rozstępy skórne; Złuszczanie się skóry; zahamowanie czynności kory nadnerczy; zaćma; zakażenia; wpływ na wyrównanie metaboliczne cukrzycy; wzrost ciśnienia w gałce ocznej
- częstość nieznana: Nieostre widzenie**; Zmiany koloru włosów****
- częstość niepodana w tekście: uogólnionej łuszczycy krostkowej
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie zaleca się poniżej 18 lat (dzieci, młodzież)
źródło: „Lek Betacal nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.” · Ulotka, pkt 2
- Maksymalna dawka wg dokumentu
-
- 15 g na dobę · dorośli · pod nagłówkiem „Czas trwania leczenia”
źródło: „• Nie należy stosować więcej niż 15 gramów leku na dobę.” · ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Nie określono bezpieczeństwa ani skuteczności produktu leczniczego Betacal u dzieci w wieku poniżej 18 lat. Aktualne dane dotyczące dzieci w wieku od 12 do 17 lat przedstawiono w punkcie 4.8 i 5.1, ale brak zaleceń dotyczących dawkowania.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Zaburzenia czynności nerek i wątroby: „Zaburzenia czynności nerek i wątroby Nie badano bezpieczeństwa i skuteczności stosowania produktu leczniczego Betacal, żel u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek i u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Brak odpowiednich danych dotyczących stosowania produktu leczniczego zawierającego kalcypotriol + betametazon (50 mikrogramów + 0,5 mg)/g, żel, u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach z zastosowaniem glikokortykosteroidów wykazały ich toksyczne działanie na rozrodczość (patrz punkt 5.3), jednak badania epidemiologiczne (w mniej niż 300 zakończonych rozwiązaniem ciążach) nie wykazały wad wrodzonych u niemowląt urodzonych przez kobiety leczone kortykosteroidami w trakcie ciąży. Potencjalne ryzyko u ludzi jest niepewne. Dlatego też w okresie ciąży produkt leczniczy Betacal powinien być stosowany wyłącznie wtedy, gdy potencjalne korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Betametazon przenika do mleka matki, jednak ryzyko niepożądanego działania na dziecko wydaje się mało prawdopodobne w przypadku stosowania dawek leczniczych. Nie ma danych dotyczących przenikania kalcypotriolu do mleka matki. Należy zachować ostrożność w przypadku, kiedy produkt leczniczy Betacal jest przepisywany kobietom karmiącym piersią. Pacjentkę należy pouczyć, że w okresie karmienia piersią nie wolno stosować produktu leczniczego Betacal na piersi.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność Badania polegające na podawaniu szczurom doustnych dawek kalcypotriolu lub betametazonu dipropionianu nie wykazały zaburzenia płodności u osobników płci męskiej i żeńskiej (patrz punkt 5.3).” źródło: ChPL, pkt 4.6
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Betacal
Kiedy nie stosować leku Betacal
- jeśli pacjent ma uczulenie na kalcypotriol, betametazon lub którykolwiek z pozostałych
składników tego leku (wymienionych w punkcie 6),
- jeśli u pacjenta występują zaburzenia stężenia wapnia we krwi (należy zwrócić się do lekarza),
- jeśli u pacjenta stwierdzono inne rodzaje łuszczycy, np. erytrodermię łuszczycową, łuszczycę
złuszczającą i łuszczycę krostkową (należy skonsultować to z lekarzem).
Lek Betacal zawiera lek steroidowy o silnym działaniu, dlatego NIE należy stosować tego leku
w przypadku takich chorób skóry jak:
- skórne zakażenia spowodowane przez wirusy (np. opryszczka lub ospa wietrzna)
- skórne zakażenia spowodowane przez grzyby (np. grzybica międzypalcowa u sportowców
lub grzybica wywołana przez dermatofity)
- skórne zakażenia spowodowane przez bakterie
- skórne zakażenia spowodowane przez pasożyty (np. świerzb)
- gruźlica
- okołowargowe zapalenie skóry (czerwona wysypka wokół ust)
- cienka skóra, łamliwość naczyń skórnych, rozstępy skórne
- rybia łuska (sucha skóra ze złuszczeniami podobnymi do rybich łusek)
- trądzik
- trądzik różowaty (silne wykwity lub zaczerwienienia skóry twarzy)
- owrzodzenia lub uszkodzenie skóry.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem oraz w trakcie stosowania leku Betacal należy omówić to z lekarzem
lub farmaceutą, jeżeli:
- pacjent stosuje inne leki zawierające kortykosteroidy, ponieważ mogą wystąpić działania
niepożądane,
- pacjent stosował ten lek przez długi czas i planuje przerwać stosowanie (ponieważ istnieje ryzyko
nasilenia się lub „zaostrzenia” łuszczycy w przypadku nagłego zaprzestania stosowania
steroidów),
- pacjent ma cukrzycę, gdyż leki zawierające steroidy mogą mieć wpływ na stężenie cukru/glukozy
we krwi,
- wystąpiło zakażenie skóry, ponieważ w takim przypadku może być konieczne przerwanie leczenia,
- u pacjenta występuje pewien typ łuszczycy zwany łuszczycą kropelkową,
- u pacjenta wystąpi nieostre widzenie lub inne zaburzenia widzenia.
Środki ostrożności
- Unikać stosowania leku na więcej niż 30% powierzchni ciała oraz stosowania większych ilości niż
15 g na dobę.
- Unikać stosowania leku pod czepkiem kąpielowym, bandażami lub opatrunkami, ponieważ
zwiększa to wchłanianie steroidu.
- Unikać stosowania leku na dużych powierzchniach uszkodzonej skóry, na błony śluzowe
lub w fałdach skórnych (pachwiny, pachy, pod piersiami), ponieważ zwiększa to wchłanianie
steroidu.
- Unikać stosowania na twarz i narządy rozrodcze (narządy płciowe), ponieważ są one szczególnie
wrażliwe na steroidy.
- Unikać nadmiernego opalania, korzystania z solarium lub innych form fototerapii.
Dzieci i młodzież
Lek Betacal nie jest zalecany do stosowania u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.
Lek Betacal a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie
lub ostatnio a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Jeśli lekarz zgodził się, aby pacjentka karmiła piersią, powinna zachować ostrożność i nie stosować leku
Betacal na powierzchni piersi.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek ten nie powinien mieć żadnego wpływu na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.
Lek Betacal zawiera butylohydroksytoluen (E 321)
Lek Betacal zawiera butylohydroksytoluen (E 321), który może powodować miejscowe reakcje
skórne (np. kontaktowe zapalenie skóry) lub podrażnienie oczu i błon śluzowych.
Lek Betacal zawiera olej rycynowy uwodorniony
Lek Betacal zawiera olej rycynowy uwodorniony, który może powodować reakcje skórne.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Ciężkie działania niepożądane
Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy poinformować o tym natychmiast
lub możliwie jak najszybciej lekarza lub pielęgniarkę. Może być konieczne przerwanie leczenia.
Istnieją doniesienia o następujących, ciężkich działaniach niepożądanych leku:
Niezbyt często występujące działania niepożądane (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 pacjentów)
• Zaostrzenie łuszczycy. W razie zaostrzenia łuszczycy należy jak najszybciej powiadomić o tym
lekarza prowadzącego.
Wiadomo, że niektóre poważne działania niepożądane są spowodowane przez betametazon (silny
steroid), jeden ze składników leku Betacal. Należy jak najszybciej poinformować lekarza, jeżeli
wystąpi którekolwiek z ciężkich działań niepożądanych. Prawdopodobnie wystąpią one
po długotrwałym stosowaniu, po stosowaniu w fałdach skórnych (w pachwinach, pod pachami,
pod piersiami), po stosowaniu pod opatrunkiem okluzyjnym lub po stosowaniu na dużych
powierzchniach skóry.
Działania niepożądane obejmują:
• Nadnercza mogą przestać funkcjonować prawidłowo. Objawy to: zmęczenie, depresja i niepokój.
• Zaćma (objawy to: niewyraźne i zamglone widzenie, trudności z widzeniem w nocy i wrażliwość
na światło) lub wzrost ciśnienia w oku (objawy to: ból oka, zaczerwienienie oka, pogorszone lub
zamglone widzenie).
• Zakażenia (z powodu zahamowania lub osłabienia układu odpornościowego zwalczającego
zakażenie).
• Łuszczyca krostkowa (czerwony obszar z żółtawymi krostami zwykle na rękach lub stopach).
W przypadku zaobserwowania takich objawów należy przerwać stosowanie leku Betacal i jak
najszybciej skontaktować się z lekarzem.
• Wpływ na kontrolę metaboliczną cukrzycy (w przypadku cukrzycy mogą wystąpić wahania
stężenia glukozy we krwi).
Ciężkie działania niepożądane powodowane przez kalcypotriol
• Reakcje alergiczne z masywnym obrzękiem twarzy lub innych części ciała, takich jak dłonie lub
stopy. Może wystąpić obrzęk ust lub gardła oraz trudności z oddychaniem. W przypadku
wystąpienia reakcji alergicznej należy przerwać stosowanie leku Betacal, niezwłocznie
poinformować lekarza lub udać się na izbę przyjęć najbliższego szpitala.
• Leczenie tym żelem może powodować zwiększenie stężenia wapnia we krwi lub moczu (zwykle
w przypadku zastosowania zbyt dużej ilości żelu). Oznakami zwiększonego stężenia wapnia
we krwi są: nadmierne wydzielanie moczu, zaparcia, osłabienie mięśni, splątanie i śpiączka. Ten
stan może być ciężki i należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem. Niemniej jednak
po przerwaniu leczenia stężenie wapnia powraca do wartości prawidłowych.
Mniej ciężkie działania niepożądane
Zgłaszano następujące, mniej ciężkie działania niepożądane leku Betacal.
Często występujące działania niepożądane (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 10 pacjentów)
• Swędzenie.
Niezbyt często występujące działania niepożądane (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 100 pacjentów)
• Podrażnienie oczu.
• Uczucie pieczenia skóry.
• Ból lub podrażnienie skóry.
• Stan zapalny lub obrzęk korzenia włosa (zapalenie mieszków włosowych).
• Wysypka z zapaleniem skóry (zapalenie skóry).
• Zaczerwienienie skóry spowodowane rozszerzeniem małych naczyń krwionośnych (rumień).
• Trądzik (pryszcze).
• Suchość skóry.
• Wysypka.
• Łuszczyca krostkowa.
• Zakażenia skóry.
Rzadko występujące działania niepożądane (mogą dotyczyć nie więcej niż 1 na 1 000 pacjentów)
• Reakcje alergiczne.
• Rozstępy.
• Złuszczanie skóry.
• Efekt z odbicia: pogorszenie objawów łuszczycy po zakończeniu leczenia.
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
• Białe lub siwe włosy mogą przejściowo zmienić kolor na żółtawy w miejscu podania żelu,
w przypadku zastosowania leku na owłosioną skórę głowy.
• Nieostre widzenie.
Mniej ciężkie działania niepożądane zazwyczaj wywołane stosowaniem betametazonu, zwłaszcza
przez dłuższy czas. Należy poinformować lekarza lub pielęgniarkę jak najszybciej, jeśli pacjent
zauważy którykolwiek z poniższych objawów:
• Ścieńczenie skóry.
• Pojawienie się żył powierzchniowych lub rozstępów.
• Zmiana tempa wzrostu włosów.
• Czerwona wysypka wokół ust (zapalenie skóry wokół warg).
• Wysypka skórna z towarzyszącym jej stanem zapalnym lub obrzękiem (alergiczne kontaktowe
zapalenie skóry).
• Złociste grudki wypełnione płynem o konsystencji żelu (prosaki koloidowe).
• Pojaśnienie koloru skóry (depigmentacja).
• Stan zapalny lub obrzęk mieszków włosowych (zapalenie mieszków włosowych).
Inne mniej ciężkie znane działania niepożądane spowodowane kalcypotriolem, obejmowały:
• Suchość skóry.
• Wrażliwość skóry na światło, objawiające się wysypką.
• Wyprysk.
• Świąd.
• Podrażnienie skóry.
• Uczucie pieczenia lub kłucia.
• Zaczerwienienie skóry związane z rozszerzeniem małych naczyń (rumień).
• Wysypka.
• Wysypka ze stanem zapalnym skóry (zapalenie skóry).
• Zaostrzenie łuszczycy.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie, lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: 22 49-21-301, fax: 22 49-21-309.
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Produkt leczniczy Betacal jest przeciwwskazany u pacjentów z erytrodermią łuszczycową, łuszczycą
złuszczającą i łuszczycą krostkową.
Ze względu na zawartość kalcypotriolu nie należy stosować produktu leczniczego Betacal u pacjentów
ze stwierdzonymi zaburzeniami metabolizmu wapnia (patrz punkt 4.4).
Ze względu na zawartość kortykosteroidu produkt leczniczy Betacal jest przeciwwskazany w następujących
przypadkach: wirusowe zakażenia skóry (np. opryszczka lub ospa wietrzna), grzybicze lub bakteryjne zakażenia
skóry, zarażenia pasożytnicze, zmiany skórne w przebiegu gruźlicy, okołowargowe zapalenie skóry, atrofia
skóry, rozstępy skóry, łamliwość żył skórnych, rybia łuska, trądzik pospolity, trądzik różowaty, owrzodzenia
i rany (patrz punkt 4.4).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Wpływ na układ wydzielania wewnętrznego
Produkt leczniczy Betacal zawiera silnie działający steroid z grupy III, w związku z czym należy unikać jego
jednoczesnego stosowania z innymi steroidami. W czasie stosowania miejscowo kortykosteroidów mogą
również wystąpić działania niepożądane występujące w przypadku stosowania kortykosteroidów o działaniu
ogólnym, takie jak supresja czynności kory nadnerczy lub wpływ na metaboliczną kontrolę cukrzycy, co jest
związane z wchłanianiem układowym.
Należy unikać stosowania produktu leczniczego pod opatrunkami okluzyjnymi, ponieważ zwiększa to układowe
wchłanianie kortykosteroidów. Należy unikać stosowania produktu leczniczego na dużych powierzchniach
uszkodzonej skóry, błonach śluzowych i na fałdach skóry, ponieważ zwiększa to układowe wchłanianie
kortykosteroidów (patrz punkt 4.8).
W badaniu pacjentów z rozległą łuszczycą owłosionej skóry głowy i skóry tułowia z zastosowaniem
w skojarzeniu dużych dawek kalcypotriolu z betametazonem, (50 mikrogramów + 0,5 mg)/g, żel (na owłosioną
skórę głowy) i dużych dawek kalcypotriolu z betametazonem, (50 mikrogramów + 0,5 mg)/g, maść
(na tułów/ciało), po 4 tygodniach leczenia u 5 z 32 pacjentów stwierdzono graniczny spadek odpowiedzi
kortyzolu na test prowokacji z podaniem hormonu adrenokortykotropowego (ACTH) (patrz punkt 5.1).
Zaburzenia widzenia
Zaburzenia widzenia mogą wystąpić w wyniku ogólnoustrojowego i miejscowego stosowania
kortykosteroidów. Jeżeli u pacjenta wystąpią takie objawy jak nieostre widzenie lub inne zaburzenia widzenia,
należy rozważyć skierowanie go do okulisty w celu ustalenia możliwych przyczyn, do których może należeć:
zaćma, jaskra lub rzadkie choroby, takie jak centralna surowicza chorioretinopatia (CSCR), którą zgłaszano po
ogólnoustrojowymi miejscowym stosowaniu kortykosteroidów.
Wpływ na metabolizm wapnia
Ze względu na zawartość kalcypotriolu, gdy przekroczona zostanie maksymalna dobowa dawka (15 g), może
wystąpić hiperkalcemia. Po przerwaniu leczenia stężenie wapnia we krwi powraca do wartości prawidłowych.
Ryzyko hiperkalcemii jest minimalne, gdy są przestrzegane zalecenia dotyczące stosowania kalcypotriolu.
Należy unikać stosowania produktu leczniczego na więcej niż 30% powierzchni skóry (patrz punkt 4.2).
Miejscowe działania niepożądane
Produkt leczniczy Betacal zawiera silny kortykosteroid (grupa III), dlatego trzeba unikać jednoczesnego
stosowania innych steroidów na tej samej powierzchni skóry.
Skóra twarzy i narządów płciowych jest bardzo wrażliwa na kortykosteroidy. Nie należy stosować tego
produktu leczniczego na te okolice.
Pacjent musi być poinformowany o prawidłowym sposobie stosowania produktu leczniczego, aby uniknąć
podawania i przypadkowego przeniesienia żelu na twarz, usta i oczy. Po każdorazowym nałożeniu produktu
leczniczego na skórę należy dokładnie umyć ręce, aby uniknąć przypadkowego kontaktu z tymi obszarami.
Jednocześnie występujące zakażenia skóry
W przypadku wtórnego nadkażenia zmian skórnych należy zastosować leczenie przeciwbakteryjne. Niemniej
jednak w razie nasilenia zakażenia należy przerwać leczenie kortykosteroidami (patrz punkt 4.3).
Przerwanie leczenia
Podczas leczenia łuszczycy miejscowo stosowanymi kortykosteroidami istnieje ryzyko wystąpienia uogólnionej
łuszczycy krostkowej lub efektu „z odbicia” po zaprzestaniu terapii. Dlatego w okresie po zakończeniu leczenia
wskazany jest nadzór lekarza.
Długotrwałe stosowanie
Podczas długotrwałego stosowania zwiększa się ryzyko wystąpienia miejscowych i ogólnych działań
niepożądanych kortykosteroidów. Należy przerwać leczenie, jeśli wystąpią działania niepożądane związane
z długotrwałym stosowaniem kortykosteroidów (patrz punkt 4.8).
Stosowanie, które nie zostało ocenione
Brak doświadczeń ze stosowaniem produktu leczniczego Betacal w leczeniu łuszczycy kropelkowej.
Jednoczesne leczenie innymi produktami leczniczymi i promieniowaniem ultrafioletowym
W leczeniu zmian łuszczycowych owłosionej skóry głowy zastosowano maść zawierającą kalcypotriol +
betametazon, (50 mikrogramów + 0,5 mg)/g w skojarzeniu z produktem leczniczym w postaci żelu
zawierającym kalcypotriol + betametazon, (50 mikrogramów + 0,5 mg)/g w leczeniu zmian łuszczycowych na
ciele, ale doświadczenia dotyczące stosowania kalcypotriolu + betametazon (50 mikrogramów + 0,5 mg)/g, żel
w skojarzeniu z innymi przeciwłuszczycowymi produktami leczniczymi działającymi miejscowo, podawanymi
na to samo miejsce, z przeciwłuszczycowymi produktami leczniczymi o działaniu ogólnym lub z fototerapią są
ograniczone.
Podczas leczenia z zastosowaniem produktu leczniczego Betacal lekarze prowadzący powinni doradzać
pacjentom ograniczenie lub też unikanie nadmiernej ekspozycji na promieniowanie słoneczne lub sztuczne
źródła promieniowania słonecznego. Miejscowe stosowanie kalcypotriolu w połączeniu z napromieniowaniem
UV jest możliwe jedynie w sytuacji, gdy lekarz i pacjent uznają, że korzyści przewyższają potencjalne ryzyko
(patrz punkt 5.3).
Działania niepożądane związane z substancjami pomocniczymi
Produkt leczniczy Betacal zawiera jako substancję pomocniczą butylohydroksytoluen (E 321), który może
powodować miejscowe reakcje skórne (np. kontaktowe zapalenie skóry) lub podrażnienie oczu i błon
śluzowych.
Produkt leczniczy Betacal zawiera olej rycynowy uwodorniony jako substancję pomocniczą, który może
wywołać miejscowe reakcje skórne.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji z produktem leczniczym Betacal.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Ocena częstości występowania działań niepożądanych została przeprowadzona na podstawie analizy zbiorczej
danych z badań klinicznych, w tym badań dotyczących bezpieczeństwa prowadzonych po dopuszczeniu
produktu leczniczego do obrotu oraz ze zgłoszeń spontanicznych.
Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym, obserwowanym podczas leczenia, był świąd.
Działania niepożądane są wyszczególnione zgodnie z klasyfikacją układów i narządów MedDRA,
a poszczególne działania niepożądane wymieniono, rozpoczynając od najczęściej zgłaszanych.
W obrębie każdej grupy o tej samej częstości występowania działania niepożądane wymieniono kolejno,
według zmniejszającej się ciężkości objawów.
Bardzo często (≥1/10)
Często (≥1/100 do <1/10)
Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100)
Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000)
Bardzo rzadko (<1/10 000)
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
Zakażenia i zarażenia pasożytnicze
Niezbyt często Zakażenia skóry*
Zapalenie mieszków włosowych
Zaburzenia układu immunologicznego
Rzadko Nadwrażliwość
Zaburzenia oka
Niezbyt często Podrażnienie oka
Częstość nieznana Nieostre widzenie**
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Często Świąd
Niezbyt często Zaostrzenie łuszczycy
Zapalenie skóry
Rumień
Wysypka***
Trądzik
Uczucie pieczenia skóry
Podrażnienie skóry
Suchość skóry
Rzadko Rozstępy skórne
Złuszczanie się skóry
Nieznana Zmiany koloru włosów****
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Niezbyt często Ból w miejscu podania*****
Rzadko Efekt z odbicia
* Zgłaszano infekcje skórne, w tym: bakteryjne, grzybicze i wirusowe.
** Patrz także punkt 4.4
*** Zgłaszano różnego typu wysypki, takie jak: rumieniowa i krostkowa.
**** Zgłaszano przemijające przebarwienia włosów do żółtawego koloru w miejscu podania na owłosionej
skórze głowy na białych lub siwych włosach.
***** Uczucie pieczenia w miejscu podania, w tym ból w miejscu podania.
Uważa się, że wymienione poniżej działania niepożądane są związane z grupą farmakologiczną odpowiednio
kalcypotriolu i betametazonu:
Kalcypotriol
Działania niepożądane obejmują: reakcje w miejscu podania, świąd, podrażnienie skóry, pieczenie i uczucie
kłucia, suchość skóry, rumień, wysypkę, zapalenie skóry, wyprysk, nasilenie łuszczycy, nadwrażliwość
na światło oraz reakcje nadwrażliwości, w tym bardzo rzadkie przypadki obrzęku naczynioruchowego i obrzęku
twarzy.
Działania układowe po zastosowaniu miejscowym mogą pojawiać się bardzo rzadko, powodując hiperkalcemię
lub hiperkalciurię (patrz punkt 4.4).
Betametazon (w postaci betametazonu dipropionianu)
Po zastosowaniu miejscowym produktu leczniczego mogą wystąpić reakcje miejscowe, zwłaszcza podczas
długotrwałego stosowania, obejmujące zaniki skóry, teleangiektazje, rozstępy, zapalenie mieszków włosowych,
nadmierne owłosienie, zapalenie wokół warg, alergiczne kontaktowe zapalenie skóry, odbarwienia i prosaki
koloidowe.
W trakcie leczenia łuszczycy kortykosteroidami przeznaczonymi do stosowania miejscowego istnieje ryzyko
wystąpienia uogólnionej łuszczycy krostkowej.
Reakcje układowe po miejscowym zastosowaniu kortykosteroidów występują u dorosłych rzadko, ale mogą być
ciężkie. Może wystąpić zahamowanie czynności kory nadnerczy, zaćma, zakażenia, wpływ na wyrównanie
metaboliczne cukrzycy i wzrost ciśnienia w gałce ocznej, zwłaszcza po długotrwałym stosowaniu. Reakcje
układowe występują częściej, jeżeli produkt leczniczy stosuje się pod opatrunkiem okluzyjnym (folia, fałdy
skóry) albo kiedy stosowany jest długotrwale oraz na duże powierzchnie skóry (patrz punkt 4.4).
Dzieci i młodzież
Nie zaobserwowano istotnych klinicznie różnic między profilami bezpieczeństwa w populacji dorosłych
i młodzieży. W trzech otwartych badaniach klinicznych leczono łącznie 216 nastolatków. Więcej informacji
na temat badań znajduje się w punkcie 5.1.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu
leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane
działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
tel.: + 48 22 49-21-301, fax: + 48 22 49-21-309,
strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.