Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Piperacillin/Tazobactam Polpharma
Kiedy nie stosować leku Piperacillin/Tazobactam Polpharma
• jeśli pacjent ma uczulenie na piperacylinę lub tazobaktam, lub którykolwiek z pozostałych
składników tego leku (wymienionych w punkcie 6),
• jeśli pacjent ma uczulenie na antybiotyki zwane penicylinami, cefalosporynami lub na inne
inhibitory beta -laktamazy, ponieważ może być uczulony na lek Piperacillin/Tazobactam
Polpharma.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Piperacillin/Tazobactam Polpharma należy omówić to
z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, jeśli:
• u pacjenta występują alergie. Jeśli pacjent ma kilka alergii, powinien się upewnić, że przed
przyjęciem leku powiedział o nich lekarzowi lub innemu pracownikowi z fachowego personelu
medycznego.
• pacjent ma biegunkę przed leczeniem lub wystąpi ona podczas lub po zakończeniu leczenia.
Należy niezwłocznie poinformować o tym lekarza lub innego pracownika z fachowego
personelu medycznego. Nie należy zażywać żadnych leków na biegunkę bez konsultacji
z lekarzem.
• u pacjenta występuje małe stężenie potasu we krwi. Możliwe, że przed podaniem leku lekarz
zbada nerki oraz w trakcie leczenia będzie wykonywać regularne badania krwi.
• pacjent ma chorobę nerek lub wątroby lub jest poddawany hemodializie. Możliwe, że przed
podaniem leku lekarz zbada nerki oraz będzie wykonywać regularne badania krwi w trakcie
leczenia.
• pacjent przyjmuje inny antybiotyk zwany wankomycyną w tym samym czasie co piperacylinę
z tazobaktamem, może to zwiększyć ryzyko uszkodzenia nerek (patrz także „Lek
Piperacillin/Tazobactam Polpharma a inne leki” w tej ulotce).
• pacjent przyjmuje leki zapobiegające nadmiernemu krzepnięciu krwi, nazywane lekami
przeciwzakrzepowymi (patrz także „Lek Piperacillin/Tazobactam Polpharma a inne leki” w tej
ulotce) lub podczas leczenia wystąpi nieoczekiwane krwawienie. Należy wówczas natychmiast
powiedzieć o tym lekarzowi lub innej osobie z fachowego personelu medycznego.
• u pacjenta wystąpią drgawki podczas leczenia. Należy wówczas natychmiast powiedzieć o tym
lekarzowi lub innej osobie z fachowego personelu medycznego.
• pacjent sądzi, że wystąpiło u niego nowe zakażenie lub nasiliło się istniejące zakażenie.
W takim przypadku należy powiedzieć o tym lekarzowi lub innej osobie z fachowego personelu
medycznego.
Limfohistiocytoza hemofagocytarna
Notowano przypadki wystąpienia choroby, w której układ odpornościowy wytwarza za dużo
zazwyczaj prawidłowych białych krwinek zwanych histiocytami i limfocytami, co powoduje stan
zapalny (limfohistiocytoza hemofagocytarna). Choroba ta może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie
wcześnie zdiagnozowana i poddana leczeniu. W przypadku wystąpienia wielu objawów, takich jak
gorączka, powiększenie węzłów chłonnych, uczucie osłabienia, zawroty głowy, duszność, zasinienie
lub wysypka skórna, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Dzieci
Nie zaleca się stosowania piperacyliny z tazobaktamem u dzieci w wieku poniżej 2 lat ze względu na
brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności.
Lek Piperacillin/Tazobactam Polpharma a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, również tych, które
wydawane są bez recepty.
Niektóre leki mogą oddziaływać z piperacyliną i tazobaktamem.
Są to między innymi następujące leki:
• lek stosowany w leczeniu dny moczanowej (probenecyd); może on przedłużać czas usuwania
piperacyliny i tazobaktamu z organizmu;
• leki zmniejszające krzepliwość krwi lub stosowane w leczeniu zakrzepów (np. heparyna,
warfaryna, aspiryna);
• leki stosowane do zwiotczania mięśni podczas operacji. Jeśli pacjent ma być poddany
znieczuleniu ogólnemu, powinien poinformować lekarza o stosowaniu tego leku.
• lek stosowany w nowotworach, zapaleniach stawów lub łuszczycy (metotreksat). Piperacylina
i tazobaktam mogą wydłużać czas usuwania metotreksatu z organizmu.
• leki zmniejszające stężenie potasu we krwi (np. leki moczopędne lub niektóre leki stosowane
w leczeniu nowotworów);
• leki zawierające inne antybiotyki: tobramycynę, gentamycynę lub wankomycynę. Jeśli pacjent
ma chore nerki, powinien powiedzieć o tym lekarzowi. Jednoczesne przyjmowanie piperacyliny
z tazobaktamem i wankomycyny może zwiększać ryzyko uszkodzenia nerek, nawet jeśli
u pacjenta nie występują problemy z nerkami.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych
Jeśli pacjent ma oddać próbkę krwi lub moczu, powinien powiedzieć lekarzowi lub innej osobie
z fachowego personelu medycznego o przyjmowaniu leku Piperacillin/Tazobactam Polpharma.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub innego pracownika z fachowego personelu medycznego
przed przyjęciem tego leku. Lekarz prowadzący zdecyduje, czy lek Piperacillin/Tazobactam
Polpharma jest dla niej odpowiednim lekiem.
Piperacylina i tazobaktam mogą przenikać do organizmu dziecka, które znajduje się wewnątrz macicy
lub za pośrednictwem mleka ludzkiego.. Jeśli pacjentka karmi piersią, lekarz prowadzący zdecyduje,
czy lek Piperacillin/Tazobactam Polpharma jest dla niej odpowiednim lekiem.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Stosowanie leku Piperacillin/Tazobactam Polpharma prawdopodobnie nie wpływa na zdolność
prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Piperacillin/Tazobactam Polpharma zawiera sód
Lek zawiera 216 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w każdej fiolce. Odpowiada to 10,8%
maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
Należy to wziąć pod uwagę, jeśli pacjent stosuje dietę z kontrolowaną zawartością sodu.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Jeśli wystąpi którykolwiek z potencjalnie ciężkich objawów niepożądanych leku
Piperacillin/Tazobactam Polpharma, należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Ciężkimi działaniami niepożądanymi (występującymi z częstością podaną w nawiasach) leku
Piperacillin/Tazobactam Polpharma, są:
- ciężkie reakcje skórne [zespół Stevensa-Johnsona, pęcherzowe zapalenie skóry (częstość
nieznana), złuszczające zapalenia skóry (częstość nieznana), toksyczne martwicze oddzielanie
się naskórka (rzadko)], początkowo wyglądające jak zaczerwienione plamki o kształcie
podobnym do tarczy lub okrągłe plamy, często z centralnie położonymi pęcherzami występujące
na tułowiu. Ponadto może wystąpić owrzodzenie ust, gardła, nosa, kończyn, narządów
płciowych oraz zapalenie spojówek (zaczerwienienie i obrzęk oczu). Wysypka może rozwijać
się w rozległe pęcherze lub złuszczanie naskórka i może zagrażać życiu.
- ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna (osutka polekowa z eozynofilią
i objawami ogólnymi), która może obejmować skórę oraz, co ważniejsze, inne narządy
znajdujące się pod skórą, takie jak nerki oraz wątrobę,
- choroba skóry (ostra uogólniona osutka krostkowa) wraz z towarzyszącą jej gorączką, która
objawia się licznymi małymi pęcherzami wypełnionymi płynem, zlokalizowanymi na
spuchniętej i zaczerwienionej dużej powierzchni skóry,
- obrzęk twarzy, ust, języka lub innych części ciała (częstość nieznana),
- płytki oddech, świszczący oddech lub trudności w oddychaniu (częstość nieznana),
- ciężka wysypka lub pokrzywka (niezbyt często), świąd lub wysypka na skórze (często),
- żółte zabarwienie skóry lub białkówek oczu (częstość nieznana),
- uszkodzenie komórek krwi [objawy obejmują: niespodziewany brak tchu, czerwone lub
brązowe zabarwienie moczu (częstość nieznana), krwawienie z nosa (rzadko) oraz niewielkie
siniaki (częstość nieznana), znaczne zmniejszenie liczby białych krwinek (rzadko)],
- ciężka lub nieustępująca biegunka z gorączką lub osłabieniem (rzadko).
Jeśli nasili się którykolwiek z objawów niepożądanych lub wystąpią jakiekolwiek objawy
niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub innej osobie
z fachowego personelu medycznego.
Bardzo często (mogą wystąpić częściej niż u 1 na 10 osób):
• biegunka.
Często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 osób):
• zakażenia drożdżakami
• zmniejszenie liczby płytek krwi, zmniejszenie liczby czerwonych krwinek lub barwnika krwi
(hemoglobiny), nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych (dodatni odczyn bezpośredni
Coombsa), wydłużony czas krzepnięcia krwi (wydłużony czas częściowej tromboplastyny po
aktywacji)
• zmniejszenie ilości białka we krwi
• ból głowy, bezsenność
• ból brzucha, wymioty, nudności, zaparcie, niestrawność
• zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych we krwi
• wysypka na skórze, świąd
• nieprawidłowe wyniki badań krwi określających czynność nerek
• gorączka, reakcja w miejscu wstrzyknięcia.
Niezbyt często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 osób):
• zmniejszenie liczby białych krwinek (leukopenia), wydłużony czas krzepnięcia krwi
(wydłużony czas protrombinowy)
• zmniejszenie stężenia potasu we krwi, zmniejszenie stężenia cukru we krwi
• napady drgawek obserwowane u pacjentów, którzy przyjmują wysokie dawki leku lub u których
występują problemy z nerkami
• niskie ciśnienie krwi, zapalenie żył (uczucie nadmiernej wrażliwości na dotyk lub
zaczerwienienie obszaru objętego stanem zapalnym), zaczerwienienie skóry
• zwiększenie stężenia produktu rozpadu barwnika krwi (bilirubiny)
• reakcje skórne obejmujące zaczerwienienia, zmiany skórne, pokrzywkę
• bóle stawów i mięśni
• dreszcze.
Rzadko (mogą wystąpić rzadziej niż u 1 na 1 000 osób):
• znaczne zmniejszenie liczby białych krwinek (agranulocytoza), krwawienia z nosa
• ciężkie zapalenie jelita grubego, zapalenie błony śluzowej jamy ustnej
• oddzielanie się zewnętrznej warstwy skóry na całym ciele (toksyczne martwicze oddzielanie się
naskórka).
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
• znaczne zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, białych krwinek i płytek krwi
(pancytopenia), zmniejszenie liczby białych krwinek (neutropenia), zmniejszenie liczby
czerwonych krwinek ze względu na przedwczesne uszkodzenie lub degradację, niewielkie
zasinienia, wydłużony czas krwawienia, zwiększenie liczby płytek krwi, zwiększenie liczby
specyficznego rodzaju białych krwinek (eozynofilia)
• reakcja alergiczna i ciężka reakcja alergiczna
• zapalenie wątroby, żółte zabarwienie skóry lub białkówek oczu
• ciężka reakcja alergiczna dotycząca całego ciała, z wystąpieniem wysypki na skórze oraz na
błonach śluzowych, pęcherzy i innych wykwitów skórnych (zespół Stevensa-Johnsona), ciężka
reakcja alergiczna obejmująca skórę oraz inne narządy, takie jak nerki oraz wątrobę (osutka
polekowa z eozynofilią i objawami ogólnymi), liczne małe pęcherze wypełnione płynem
zlokalizowane na spuchniętej i zaczerwienionej dużej powierzchni skóry wraz z gorączką (ostra
uogólniona osutka krostkowa), reakcje skórne z pęcherzami (pęcherzowe zapalenie skóry)
• osłabiona czynność nerek i problemy dotyczące nerek
• choroby płuc, w której eozynofile (rodzaj białych krwinek) pojawiają się w płucach
w zwiększonej liczbie
• ostra dezorientacja i stan splątania (majaczenie).
Podawanie piperacyliny wiązało się ze zwiększeniem częstości występowania gorączki i wysypki
u pacjentów z mukowiscydozą.
Antybiotyki beta-laktamowe, w tym piperacylina z tazobaktamem, mogą prowadzić do wystąpienia
objawów zaburzeń funkcji mózgu (encefalopatii) i drgawek.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.