Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Nimodipinum 10 mg (roztwór do infuzji)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- chronić przed światłem
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 2 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Etanol (96%); Makrogol 400
- Roztwór buforujący o składzie: kwas cytrynowy bezwodny; sodu cytrynian; woda do wstrzykiwań
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- etanol (alkohol): wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) w dawce (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: fiolka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- nadruk: flip-off
Lek NIMODIPINE ALTAN ma postać roztworu do infuzji. Fiolka 50 ml ze szkła oranżowego typu II, zamknięta korkiem z gumy chlorobutylowej, pokrytej fluoropolimerem i z aluminiową nakładką typu „flip-off”. źródło: Ulotka, pkt 6 - żółty bezbarwny
Przejrzysty, lekko żółty roztwór o pH od 6,0 do 7,5. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Teoretycznie możliwość wystąpienia zawrotów głowy jako działania niepożądanego może zaburzać zdolność pacjenta do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednak jest mało prawdopodobne, aby miało to znaczenie kliniczne u pacjentów otrzymujących roztwór nimodypiny do infuzji.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
18 pozycji, według częstości
- niezbyt często: małopłytkowość; reakcje alergiczne; wysypka; ból głowy; tachykardia; niedociśnienie tętnicze; rozszerzenie naczyń krwionośnych; nudności
- rzadko: bradykardia; niedrożność jelit; przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych; reakcje w miejscu wlewu lub wstrzyknięcia; zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wlewu
- częstość nieznana: (częstość nie może; być określona na; podstawie; dostępnych danych); hipoksja
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie zaleca się poniżej 18 lat
źródło: „Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności nimodypiny u pacjentów w wieku poniżej 18 lat, dlatego podawanie leku w tej grupie pacjentów nie jest zalecane.” · Ulotka, pkt 2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dzieci i młodzeż: „Dzieci i młodzeż Bezpieczeństwo i skuteczność nimodypiny u pacjentów w wieku poniżej 18 lat nie zostały ustalone.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Stosowanie u dzieci i młodzieży: „Stosowanie u dzieci i młodzieży Nie zaleca się stosowania nimodypiny u dzieci w wieku poniżej 18 lat, ponieważ jej bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone.” źródło: Ulotka, pkt 3
- Grupy szczególne (cytat)
-
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
„Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby (patrz punkt 4.4). Pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <20 ml/min.): Należy go stosować ostrożnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Ciąża: „Ciąża Brak odpowiednich i dobrze kontrolowanych badań u kobiet w ciąży. W razie konieczności podania nimodypiny kobiecie w cięży należy ocenić stosunek korzyści do ryzyka, uwzględniając stan kliniczny pacjentki.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Laktacja: „Laktacja Wykazano, że nimodypina i jej metabolity przenikają do mleka kobiet karmiących w stężeniu odpowiadającym stężeniu w surowicy matki. Zaleca się zaprzestania karmienia piersią w trakcie terapii nimodypiną.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność
„Płodność W pojedynczych przypadkach zapłodnień in vitro zaobserwowano odwracalne zmiany biochemiczne w główce plemników pod wpływem antagonistów wapnia, które mogą skutkować zaburzeniami nasienia. Znaczenie tego odkrycia dla krótkotrwałego leczenia nie jest znane.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- alkohol: „Ten produkt leczniczy może być szkodliwy dla osób z chorobą alkoholową lub z zaburzeniami metabolizmu alkoholu.”
- alkohol: „Ilość alkoholu w tym produkcie leczniczym może wywierać wpływ na działanie innych produktów leczniczych (patrz punkt 4.5).”
- alkohol: „Ilość alkoholu w tym produkcie leczniczym może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.”
źródło: ChPL, pkt 4.4
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku NIMODIPINE ALTAN
Kiedy nie stosować leku NIMODIPINE ALTAN:
- jeśli pacjent ma uczulenie na nimodypinę lub którykolwiek z pozostałych składników tego
leku (wymienionych w punkcie 6)
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku NIMODIPINE ALTAN należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą.
- jeśli pacjent ma niskie ciśnienie tętnicze
- jeśli u pacjenta występuje zatrzymanie wody w tkance mózgowej (uogólniony obrzęk mózgu)
lub jeśli występuje znaczne zwiększenie ciśnienia śródczaszkowego, chociaż leczenie
nimodypiną nie było związane ze wzrostem ciśnienia śródczaszkowego
- jeśli u pacjenta występuje choroba nerek.
- jeśli u pacjenta wystąpił uraz tkanki mózgowej powodujący krwawienie wewnątrzczaszkowe.
- jeśli u pacjenta występuje niestabilna dławica piersiowa (stan, w którym serce nie otrzymuje
wystarczającej ilości krwi i tlenu i może prowadzić do zawału mięśnia sercowego) lub jeśli
pacjent przebył ostry zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich czterech tygodni, w takich
okolicznościach lekarz dokona oceny możliwej korzyści w stosunku do ryzyka.
- jeśli u pacjenta występują problemy z sercem, takie jak zaburzenia rytmu serca i niewydolność
serca (stan, w którym serce nie jest w stanie pompować krwi w ilości wystarczającej do
zaspokojenia potrzeb organizmu), w takich przypadkach lekarz będzie regularnie kontrolował
stan pacjenta.
Dzieci i młodzież
Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności nimodypiny u pacjentów w wieku poniżej
18 lat, dlatego podawanie leku w tej grupie pacjentów nie jest zalecane.
Lek NIMODIPINE ALTAN a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio a także o
lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z tym lekiem; w takich przypadkach lekarz będzie musiał
dostosować dawkę lub zalecić przerwanie leczenia jednym z leków. Jest to szczególnie ważne, jeśli
pacjent przyjmuje:
- Cymetydynę (lek stosowany w chorobie wrzodowej żołądka) i walproinian sodu (lek
stosowany w leczeniu padaczki), ponieważ mogą nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi
nimodypiny.
- Leki przeciwnadciśnieniowe (stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczgo), ponieważ mogą
nasilać hipotensyjne działanie nimodypiny. Należą do nich inni antagoniści wapnia (np.
nifedypina, diltiazem lub werapamil) lub alfa-metylodopa lub jednoczesne dożylne podawanie
beta-adrenolityków (stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczgo i chorób serca, np.
atenolol, propanolol, karwedylol). NIMODIPINE ALTAN może nasilać działanie tych leków.
- Leki przeciwretrowirusowe (stosowane w leczeniu zakażenia wirusem HIV), takie jak
zydowudyna.
- Leki potencjalnie nefrotoksyczne (uszkadzające nerki, np. aminoglikozydy, cefalosporyny,
furosemid) mogą prowadzić do zaburzeń czynności nerek. W takich przypadkach należy
uważnie monitorować czynność nerek, a w przypadku stwierdzenia pogorszenia należy
rozważyć przerwanie leczenia.
- Leki, które są przeciwwskazane z alkoholem, ponieważ ten lek zawiera 24% objętościowych
alkoholu
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Jeśli konieczne jest podanie nimodypiny w czasie ciąży, lekarz dokładnie rozważy potencjalne
korzyści i zagrożenia w zależności od stopnia ciężkości choroby.
Nie zaleca się karmienia piersią podczas leczenia nimodypiną.
Nie wiadomo, czy krótkotrwałe podawanie leku NIMODIPINE ALTAN wpływa na płodność.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nimodypina może wywoływać zawroty głowy. Jednak jest mało prawdopodobne, aby pacjent miał
możliwość prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn podczas leczenia tym lekiem.
NIMODIPINE ALTAN zawiera etanol i sód
Ten lek zawiera 24% objętościowych etanolu 96% (alkohol), co odpowiada ilości 12,5 ml na dawkę
50 ml, co odpowiada 250 ml piwa lub 104 ml wina.
Ten lek jest szkodliwy dla osób z chorobą alkoholową.
Zawartość etanolu należy wziąć pod uwagę u kobiet w ciąży lub karmiących piersią, dzieci i osób z
grup wysokiego ryzyka, takich jak pacjenci z chorobami wątroby lub padaczką.
Ilość alkoholu w tym leku może wpływać na działanie innych leków.
Ilość alkoholu w tym leku może zaburzać zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na 1 ml roztworu, to znaczy lek uznaje się „za wolny
od sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Następujące działania niepożądane opisano z następującą częstością:
Często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 osób
Niezbyt często: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 osób
Rzadko: mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1000 osób
Bardzo rzadko: mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10000 osób
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
• Małopłytkowość (zmniejszenie liczby płytek krwi) występuje niezbyt często.
Zaburzenia układu immunologicznego
• Ostre reakcje nadwrażliwości, do których należą łagodne lub umiarkowane reakcje alergiczne,
występują niezbyt często.
• Objawy kliniczne dotyczące skóry (niezbyt często wysypka).
Zaburzenia układu nerwowego
• Nieswoiste objawy naczyniowo-mózgowe do których należą niezbyt częste bóle głowy.
Zaburzenia serca
• Zmiany częstości akcji serca (niespecyficzne zaburzenia rytmu serca): tachykardia (przyspieszenie
akcji serca) występuje niezbyt często, a bradykardia (zwolnienie akcji serca) występuje rzadko.
Zaburzenia naczyniowe
• Nieswoiste objawy sercowo-naczyniowe, takie jak niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi) i
rozszerzenie naczyń, są niezbyt częste.
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia
• niski poziom tlenu w tkankach, częstość nieznana
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
• Nieswoiste objawy żołądkowo-jelitowe i brzuszne do których należą nudności, które są niezbyt
częste.
• Rzadko zgłaszano niedrożność jelit.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
• Przejściowy i rzadko występujący wzrost aktywności enzymów wątrobowych.
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
• Reakcje w miejscu wlewu i wstrzyknięcia występują rzadko (w tym (zakrzepowe) zapalenie żył w
miejscu wlewu, gdy w żyle tworzy się skrzep).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309,
e-mail: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w
punkcie 6.1.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Należy zachować ostrożność u pacjentów ze znacznie obniżonym ciśnieniem tętniczym (ciśnienie
skurczowe mniejsze niż 100 mm Hg).
Mimo że nie wykazano zależności pomiędzy leczeniem produktem NIMODIPINE ALTAN a
zwiększeniem ciśnienia śródczaszkowego, zaleca się monitorowanie stanu pacjentów z
podwyższonym ciśnieniem śródczaszkowym lub ze zwiększoną zawartością wody w tkance
mózgowej (uogólniony obrzęk mózgu).
Nimodypiny nie należy stosować u pacjentów z pourazowym krwotokiem podpajęczynówkowym,
ponieważ nie ustalono korzystnego stosunku korzyści do ryzyka i nie można zidentyfikować
konkretnych grup pacjentów, które mogą odnieść korzyści ze stosowania nimodypiny w tym
wskazaniu.
Zaburzenia czynności wątroby mogą zwiększyć biodostępność nimodypiny z powodu zmniejszonego
klirensu metabolicznego. Dlatego zarówno jego działanie farmakologiczne, jak i działania
niepożądane (np. obniżenie ciśnienia krwi) mogą być wyraźniejsze. W takich przypadkach należy
odpowiednio dostosować dawkę, jeśli uzna się to za stosowne, w zależności od ciśnienia krwi, a jeśli
to konieczne, rozważyć przerwanie leczenia (patrz punkt 4.2).
Czynność nerek może być zaburzona, jeśli roztwór nimodypiny do infuzji jest podawany jednocześnie
z lekami potencjalnie neurotoksycznymi (np. aminoglikozydami, cefalosporynami, furosemidem), a
także u pacjentów z już zaburzoną czynnością nerek. W takich przypadkach należy kontrolować
czynność nerek, a jeśli wystąpią zaburzenia czynności nerek, należy rozważyć przerwanie leczenia
(patrz punkt 4.5).
U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (współczynnik przesączania kłębuszkowego
<20 ml/min) należy dokładnie ocenić konieczność leczenia i regularnie kontrolować czynność nerek
(patrz punkt 4.2).
U pacjentów z niestabilną dławicą piersiową lub w ciągu pierwszych 4 tygodni po ostrym zawale
mięśnia sercowego lekarz powinien rozważyć stosunek potencjalnego ryzyka (np. zmniejszenie
perfuzji tętnicy wieńcowej i niedokrwienie mięśnia sercowego) do korzyści (np. poprawa perfuzji
mózgu).
Należy przeprowadzić badanie kliniczne i elektrokardiograficzne, jeśli produkt jest przepisywany
pacjentom z zaawansowaną niewydolnością serca lub zaburzeniami układu bodźco-przewodzącego
serca.
Substancje pomocnicze
Ten produkt leczniczy zawiera 24% objętościowych etanolu (alkoholu), co odpowiada ilości 200 mg
na ml.
Ten produkt leczniczy może być szkodliwy dla osób z chorobą alkoholową lub z zaburzeniami
metabolizmu alkoholu.
Zawartość alkoholu należy wziąć pod uwagę u kobiet w ciąży lub karmiących piersią, dzieci i osób z
grup wysokiego ryzyka, takich jak pacjenci z chorobami wątroby lub padaczką.
Ilość alkoholu w tym produkcie leczniczym może wywierać wpływ na działanie innych produktów
leczniczych (patrz punkt 4.5).
Ilość alkoholu w tym produkcie leczniczym może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i
obsługiwania maszyn.
Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w dawce, to znaczy lek uznaje się „za
wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Produkty lecznicze wpływające na działanie nimodypiny
Jednoczesne podawanie cymetydyny - agonisty receptora H2 lub przeciwdrgawkowego walproinianu
sodu zwiększa maksymalne stężenie w osoczu i biodostępność nimodypiny.
Jednoczesne podawanie nimodypiny z fluoksetyną zwiększało stężenie nimodypiny w osoczu do 50%.
Ekspozycja na fluoksetynę była znacznie zmniejszona, podczas gdy na jej aktywny metabolit,
norfluoksetynę, nie uległa zmianie.
Jednoczesne podawanie nimodypiny i nortryptyliny prowadziło do niewielkiego zmniejszenia
ekspozycji na nimodypinę przy niezmienionym stężeniu nortryptyliny w osoczu.
Wpływ nimodypiny na inne leki
Nimodypina może nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi jednocześnie stosowanych leków
przeciwnadciśnieniowych, takich jak: diuretyki, beta-adrenolityki, inhibitory ACE, antagoniści
receptora A1, inni antagoniści wapnia, leki blokujące receptory alfa-adrenergiczne, inhibitory PDE5,
alfa-metylodopa.
Jeśli jednak połączenie tego typu okaże się nieuniknione, konieczne jest szczególnie uważne
monitorowanie pacjenta.
Jednoczesne dożylne podanie beta-adrenolityków może spowodować dodatkowe obniżenie ciśnienia
tętniczego i wzajemne nasilenie ujemnego działania inotropowego, co może prowadzić do
dekompensacji wcześniejszej niewydolności serca.
Czynność nerek może ulec pogorszeniu, jeśli roztwór nimodypiny do infuzji jest podawany
jednocześnie z lekami potencjalnie nefrotoksycznymi (np. aminoglikozydy, cefalosporyny,
furosemid), a także u pacjentów z już zaburzoną czynnością nerek. W takich przypadkach należy
uważnie kontrolować czynność nerek, a jeśli stwierdzi się pogorszenie, należy rozważyć przerwanie
podawania leku (patrz punkt 4.4).
W badaniu przeprowadzonym na naczelnych jednoczesne dożylne podanie leku przeciw wirusowi
HIV zydowudyny i nimodypiny spowodowało istotne zwiększenie wartości AUC dla zydowudyny
oraz znaczne zmniejszenie objętości dystrybucji i klirensu.
Ponieważ produkt leczniczy NIMODIPINE ALTAN zawiera 24% objętościowych alkoholu (200
mg/ml), należy zwrócić uwagę na możliwe interakcje z lekami, których stosowanie jest
przeciwwskazane z alkoholem (patrz punkt 4.4).
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Działania niepożądane są klasyfikowane zgodnie z klasyfikacją układów i narządów oraz
pogrupowane według częstości występowania.
Do klasyfikacji częstości działań niepożądanych zastosowano następującą konwencję:
Bardzo często (≥ 1/10)
Często (≥ 1/100 do < 1/10)
Niezbyt często (≥ 1/1000 do < 1/100)
Rzadko (≥ 1/10000 do < 1/1000)
Bardzo rzadko (<1/10000)
Związane z lekiem działania niepożądane, opisywane w badaniach klinicznych z zastosowaniem
nimodypiny we wskazaniu „krwotok podpajęczynówkowy w następstwie tętniaka” podzielone wg
kategorii CIOMS III co do częstości zestawiono w poniższej tabeli (kontrolowane badania z placebo:
nimodypina N=703; placebo N=692; niekontrolowane badania: nimodypina N=2496, stan na
31.08.2005):
Niezbyt często: <1/100)
Częstość nieznana: (częstość nie może
Częstość nieznana: być określona na
Częstość nieznana: podstawie
Częstość nieznana: dostępnych danych)
Niezbyt często: małopłytkowość
Niezbyt często: reakcje alergiczne, wysypka
Niezbyt często: ból głowy
Niezbyt często: tachykardia
Rzadko: bradykardia
Częstość nieznana: hipoksja
Niezbyt często: niedociśnienie tętnicze, rozszerzenie naczyń krwionośnych
Niezbyt często: nudności
Rzadko: niedrożność jelit
Rzadko: przemijające zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
Rzadko: reakcje w miejscu wlewu lub wstrzyknięcia, zakrzepowe zapalenie żył w miejscu wlewu
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, e-mail: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.