Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Dokumenty: wspólne dla wszystkich mocy
Dotyczy wszystkich mocy: te bloki mają dla każdej mocy ten sam zapis w dokumentach, więc są pokazane raz. Linki do plików ulotki i ChPL każdej mocy są w tabeli „Dostępne moce i opakowania”.
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- chronić przed światłem
- w lodówce
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
- poniżej 40 °C
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Woda do wstrzykiwań; Kwas octowy lodowaty (do ustalenia pH) źródło: ChPL, pkt 6.1
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: ampułko-strzykawka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały
Myrelez jest lepkim roztworem do wstrzykiwań w półprzezroczystej plastikowej strzykawce o pojemności 0,5 ml, do której dołączone jest jednorazowe urządzenie do zabezpieczania igły. Ma konsystencję półstałą i barwę białą do jasnożółtej. Każda ampułko-strzykawka jest zapakowana w aluminiową torebkę oraz tekturowe pudełko. 1 opakowanie zbiorcze z 3 pudełkami, z których każde zawiera jedną strzykawkę o pojemności 0,5 ml z jedną bezpieczną igłą (1,2 mm x 20 mm) zapakowane razem. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Produkt leczniczy Myrelez wywiera niewielki lub umiarkowany wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych. Nie przeprowadzono badań oceniających wpływ produktu leczniczego na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednak donoszono o zawrotach głowy podczas stosowania produktu leczniczego Myrelez (patrz punkt 4.8.) Jeżeli takie działanie niepożądane wystąpi u pacjenta, nie powinien on prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
43 pozycji, według częstości
- bardzo często: biegunka; wolne stolce*; ból brzucha; kamica żółciowa
- często: hipoglikemia; zmniejszenie apetytu**; hiperglikemia; cukrzyca; zawroty głowy; ból głowy; ospałość**; bradykardia zatokowa; nudności; wymioty; zaparcia; wzdęcia; uczucie pełności; uczucie dyskomfortu w brzuchu*; dyspepsja; biegunka tłuszczowa**; poszerzenie przewodów żółciowych*; ból mięśniowo-szkieletowy**; ból mięśniowy**; łysienie; hipotrychoza*; astenia; zmęczenie; reakcje w miejscu podania (ból, zgrubienie, stwardnienie, guzek, świąd); wzrost aktywności ALT*; nieprawidłowa aktywność AST*; nieprawidłowe stężenie ALT*; wzrost stężenia bilirubiny we krwi*; wzrost stężenia glukozy we krwi*; wzrost stężenia hemoglobiny glikozylowanej*; zmniejszenie masy ciała; zmniejszenie aktywności enzymów trzustkowych**
- niezbyt często: bezsenność*; uderzenia gorąca*; nieprawidłowe zabarwienie stolca*; wzrost aktywności AST*; wzrost aktywności fosfatazy zasadowej we krwi*; nieprawidłowe stężenie bilirubiny we krwi*; spadek stężenia sodu we krwi*
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Nie zaleca się stosowania produktu leczniczego Myrelez u dzieci i młodzieży z powodu braku danych dotyczących bezpieczeństwa i skuteczności.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Zalecana dawka początkowa wynosi od 60 do 120 mg podawana co 28 dni.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Zalecana dawka to jedno wstrzyknięcie produktu leczniczego Myrelez 120 mg podawane co 28 dni.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Zalecana dawka to 120 mg co 28 dni.” źródło: Ulotka, pkt 3
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Zaburzenia czynności nerek i (lub) wątroby: „Zaburzenia czynności nerek i (lub) wątroby U pacjentów z zaburzeniem czynności nerek lub wątroby nie jest konieczne dostosowanie dawki ze względu na szeroki zakres dawek terapeutycznych lanreotydu (patrz punkt 5.2).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Pacjenci w podeszłym wieku: „Pacjenci w podeszłym wieku U pacjentów w podeszłym wieku nie jest konieczne dostosowanie dawki ze względu na szeroki zakres dawek terapeutycznych lanreotydu (patrz punkt 5.2).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Istnieje ograniczona liczba danych (mniej niż 300 ciąż) dotyczących stosowania lanreotydu u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach wykazały toksyczność reprodukcyjną (szkodliwy wpływ na reprodukcję), ale brak jest dowodów na działanie teratogenne (patrz punkt 5.3). Potencjalne ryzyko dla ludzi jest nieznane. W ramach środków ostrożności należy unikać stosowania produktu leczniczego Myrelez w okresie ciąży.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Nie wiadomo, czy lanreotyd przenika do mleka ludzkiego. Nie można wykluczyć ryzyka dla noworodków/niemowląt. Produktu leczniczego Myrelez nie należy stosować w okresie karmienia piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność U samic szczurów zaobserwowano zmniejszoną płodność z powodu hamowania wydzielania GH podczas podawania dawek przekraczających dawki terapeutyczne stosowane u ludzi.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Myrelez
Kiedy nie stosować leku Myrelez:
- jeśli pacjent ma uczulenie (nadwrażliwość) na lanreotyd, somatostatynę lub leki należące do
tej samej grupy (analogi somatostatyny), lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Myrelez należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub
pielęgniarką:
- jeśli pacjent choruje na cukrzycę, ponieważ lanreotyd powoduje wahania stężenia cukru we
krwi. Podczas stosowania leku Myrelez lekarz może zalecić sprawdzanie stężenia cukru we
krwi oraz prawdopodobnie zmienić schemat leczenia cukrzycy;
- jeśli u pacjenta zdiagnozowano kamicę pęcherzyka żółciowego, ponieważ lek Myrelez
sprzyja tworzeniu kamieni w pęcherzyku żółciowym. W takim przypadku wskazane będzie
okresowe badanie. W razie wystąpienia powikłań kamicy pęcherzyka żółciowego lekarz może
zdecydować o zakończeniu leczenia lanreotydem.
- jeśli u pacjenta występują jakiekolwiek zaburzenia czynności tarczycy, ponieważ lanreotyd
może nieznacznie zaburzać czynność tego narządu;
- jeśli u pacjenta występują zaburzenia czynności serca, ponieważ podczas stosowania leku
Myrelez może wystąpić bradykardia zatokowa (wolne bicie serca). U pacjentów z bradykardią
należy zachować ostrożność przy rozpoczynaniu leczenia lekiem Myrelez.
Jeżeli u pacjenta występują którekolwiek z wymienionych powyżej stanów, przed rozpoczęciem
przyjmowania leku Myrelez, należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Dzieci
Nie zaleca się stosowania leku Myrelez u dzieci.
Lek Myrelez a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Należy zachować szczególne środki ostrożności w przypadku równoczesnego stosowania
następujących leków:
- cyklosporyna (lek obniżający odpowiedź układu odpornościowego i stosowany np. po
transplantacji lub w przypadku choroby autoimmunologicznej);
- bromokryptyna (agonista receptorów dopaminowych, stosowany w leczeniu guzów
przysadki oraz choroby Parkinsona lub w celu zahamowania laktacji);
- leki wywołujące bradykardię (leki zwalniające akcję serca, np. beta-adrenolityki).
Lekarz może rozważyć modyfikację dawkowania powyższych leków.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
W tych przypadkach lek Myrelez będzie stosowany tylko w przypadku wyraźnej konieczności.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Jest mało prawdopodobne, aby lek Myrelez wpływał na zdolność do prowadzenia pojazdów
i obsługiwania maszyn, jednak podczas stosowania leku Myrelez mogą wystąpić działania
niepożądane takie jak zawroty głowy. W razie wystąpienia takich objawów należy zachować
ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub obsługiwania maszyn.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, choć nie u każdego one wystąpią.
Jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z poniższych działań niepożądanych, należy natychmiast
skontaktować się z lekarzem:
- zwiększone pragnienie lub zmęczenie oraz suchość w ustach. Może to oznaczać, że u pacjenta
występuje duże stężenie cukru we krwi lub rozwija się cukrzyca;
- uczucie głodu, drżenie, nasilone pocenie się lub splątanie – mogą to być objawy małego
stężenia cukru we krwi.
Powyższe działania niepożądane obserwuje się często, mogą one wystąpić u 1 na 10 osób.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli pacjent zauważy:
- zaczerwienienie lub obrzęk twarzy, wypryski lub wysypkę,
- ucisk w klatce piersiowej, duszność lub świszczący oddech,
- zasłabnięcie, które może wynikać ze spadku ciśnienia krwi.
Mogą to być objawy reakcji alergicznej.
Częstość występowania tego działania niepożądanego nie jest znana; nie można jej oszacować na
podstawie dostępnych danych.
Inne działania niepożądane
Jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z poniższych działań niepożądanych, należy natychmiast
skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą.
Do najczęściej spodziewanych działań niepożądanych występujących podczas stosowania leku
Myrelez należą: zaburzenia przewodu pokarmowego, zaburzenia czynności pęcherzyka żółciowego
oraz reakcje w miejscu podania. Poniżej przedstawiono działania niepożądane związane ze
stosowaniem leku Myrelez, z uwzględnieniem częstości ich występowania.
Bardzo często: mogą wystąpić u więcej niż 1 na 10 leczonych pacjentów:
- biegunka, luźne stolce, ból brzucha
- kamica żółciowa oraz dolegliwości związane z pęcherzykiem żółciowym, Może wystąpić
silny i nagły ból brzucha, wysoka gorączka, żółtaczka (zażółcenie skóry i białek oczu),
dreszcze, utrata apetytu, swędzenie skóry.
Często: mogą wystąpić u 1 na 10 osób:
- spadek masy ciała,
- brak energii,
- wolne bicie serca,
- uczucie silnego zmęczenia,
- zmniejszenie łaknienia,
- ogólne osłabienie,
- nadmiar tłuszczu w kale,
- zawroty i ból głowy,
- wypadanie włosów lub mniejszy rozwój owłosienia na ciele,
- ból mięśni, więzadeł, ścięgien i kości,
- reakcje w miejscu podania zastrzyku takie jak ból lub stwardnienie skóry,
- nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby i trzustki oraz zmiany stężenia cukru we
krwi,
- nudności, wymioty, zaparcia, oddawanie wiatrów, wzdęcia lub dyskomfort w jamie brzusznej,
niestrawność,
- poszerzenie przewodów żółciowych (powiększenie przewodów żółciowych między wątrobą
a pęcherzykiem żółciowymi jelitem). Może wystąpić ból brzucha, nudności, żółtaczka
i gorączka.
Niezbyt często: mogą wystąpić u 1 na 100 osób:
- uderzenia gorąca,
- trudności w zasypianiu,
- zmiana zabarwienia stolca,
- zmiany zawartości sodu i fosfatazy alkalicznej wykazane w badaniach krwi.
Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych:
- nagły, silny ból w podbrzuszu – może to być objaw zapalenia trzustki,
- ropień w miejscu wstrzyknięcia, który po naciśnięciu może sprawiać wrażenie wypełnionego
płynem (zaczerwienienie, ból, ciepło i obrzęk, mogą być związane z gorączką),
- zapalenie pęcherzyka żółciowego (cholecystitis) - mogą występować objawy ostrego i nagłego
bólu w prawej górnej lub środkowej części brzucha, promieniującego do ramienia lub pleców,
nadwrażliwość brzucha, nudności, wymioty i wysoka gorączka,
- ból w prawej górnej części brzucha, gorączka, dreszcze, zażółcenie skóry i oczu (żółtaczka),
nudności, wymioty, stolce gliniastego zabarwienia, ciemny mocz, zmęczenie – mogą być to
objawy stanu zapalnego przewodów żółciowych (zapalenie przewodów żółciowych).
Ponieważ lanreotyd powoduje wahania stężenia cukru we krwi, lekarz może zalecić systematyczne
badanie stężenia cukru, szczególnie na początku leczenia.
Podobnie, z uwagi na możliwość występowania zaburzeń pęcherzyka żółciowego podczas stosowania
leku Myrelez, lekarz może zalecić systematyczne badanie pęcherzyka żółciowego na początku
leczenia, a następnie w określonych odstępach czasu.
Jeśli wystąpi którekolwiek z powyższych działań niepożądanych, należy powiedzieć o tym lekarzowi
lub farmaceucie
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301
Faks: +48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można również zgłaszać podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną, somatostatynę, pochodne peptydy lub na którąkolwiek
substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Lanreotyd może hamować motorykę pęcherzyka żółciowego i przyczyniać się do powstawania
kamieni żółciowych. Dlatego też pacjenci mogą wymagać okresowego monitorowania. Istnieją
doniesienia po wprowadzeniu produktu leczniczego do obrotu o tworzeniu się kamieni żółciowych
u pacjentów przyjmujących lanreotyd, co prowadziło do powikłań, w tym zapalenia pęcherzyka
żółciowego, zapalenia dróg żółciowych oraz zapalenia trzustki, wymagającym cholecystektomii.
W razie podejrzenia wystąpienia powikłań w postaci kamicy żółciowej należy przerwać podawanie
lanreotydu i zastosować odpowiednie leczenie.
Badania farmakologiczne przeprowadzone na zwierzętach i u ludzi wykazały, że lanreotyd, podobnie
jak somatostatyna i jej analogi, może hamować wydzielanie insuliny i glukagonu. W związku z tym
u pacjentów leczonych lanreotydem może wystąpić hipoglikemia lub hiperglikemia Rozpoczynając
leczenie lanreotydem lub przy zmianie dawki należy kontrolować stężenie glukozy we krwi,
a u pacjentów chorych na cukrzycę należy odpowiednio zmodyfikować leczenie przeciwcukrzycowe.
W trakcie leczenia lanreotydem pacjentów z akromegalią obserwowano niewielkie zahamowanie
czynności tarczycy, chociaż wystąpienie klinicznej niedoczynności tarczycy jest rzadkie (<1%). O ile
jest to wskazanie kliniczne, należy przeprowadzić testy oceniające czynność tarczycy.
Podczas leczenia lanreotydem u pacjentów bez wcześniejszych zaburzeń kardiologicznych może dojść
do zwolnienia akcji serca, które jednak nie musi prowadzić do przekroczenia progu bradykardii.
U pacjentów z chorobą serca przed włączeniem lanreotydu może wystąpić bradykardia zatokowa.
U pacjentów z bradykardią należy zachować ostrożność przy rozpoczynaniu leczenia lanreotydem
(patrz punkt 4.5).
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Działanie lanreotydu na układ pokarmowy może skutkować zmniejszeniem wchłaniania jelitowego
innych leków stosowanych jednocześnie, w tym cyklosporyny. Jednoczesne podawanie cyklosporyny
i lanreotydu może zmniejszać względną biodostępność cyklosporyny i dlatego może wymagać
dostosowania dawki cyklosporyny dla zachowania jej stężeń terapeutycznych.
Interakcje z lekami silnie wiążącymi się z białkami osocza są mało prawdopodobne ze względu na
umiarkowane wiązanie się lanreotydu z białkami surowicy.
Ograniczone dane z literatury wskazują, że jednoczesne podawanie analogów somatostatyny
i bromokryptyny może zwiększać dostępność bromokryptyny.
Jednoczesne podawanie leków indukujących bradykardię (np. beta-adrenolityków) może wywierać
addytywny efekt na czynność serca, nieco zwolnioną wskutek podawania lanreotydu. Konieczne może
być dostosowanie dawki tych leków przy ich jednoczesnym stosowaniu.
Ograniczone dane z literatury wskazują, że analogi somatostatyny mogą zmniejszać klirens
metaboliczny związków metabolizowanych przez enzymy cytochromu P450, co może wynikać
z supresji hormonu wzrostu. Ponieważ nie można wykluczyć, że lanreotyd może wywierać takie
działanie, inne leki o wąskim indeksie terapeutycznym, metabolizowane głównie przez CYP3A4 (np.
chinidyna, terfenadyna) należy stosować z zachowaniem ostrożności.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Działania niepożądane, zgłaszane w badaniach klinicznych u pacjentów z akromegalią oraz guzami
neuroendokrynnymi (GEP-NET), leczonych lanreotydem, wymieniono w tabeli z podziałem na
odpowiednie układy i narządy, zgodnie z następującą klasyfikacją:
bardzo często (≥ 1/10); często (od ≥ 1/100 do <1/10); niezbyt często (od ≥ 1/1000 do <1/100); częstość
nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Działania niepożądane występujące najczęściej podczas leczenia lanreotydem to: zaburzenia ze strony
przewodu pokarmowego (najczęściej zgłaszano przemijającą biegunkę i ból brzucha, zwykle
o nasileniu łagodnym do umiarkowanego), kamica żółciowa (często bezobjawowa) oraz reakcje
w miejscu podania (ból, guzek lub stwardnienie).
Profil działań niepożądanych jest podobny jak przy stosowaniu tego leku we wszystkich wskazaniach.
4
Często: hipoglikemia, zmniejszenie apetytu**, hiperglikemia, cukrzyca
Niezbyt często: bezsenność*
Często: zawroty głowy, ból głowy, ospałość**
Często: bradykardia zatokowa
Niezbyt często: uderzenia gorąca*
Bardzo często: biegunka, wolne stolce*, ból brzucha
Często: nudności, wymioty, zaparcia, wzdęcia, uczucie pełności, uczucie dyskomfortu w brzuchu*, dyspepsja, biegunka tłuszczowa**
Niezbyt często: nieprawidłowe zabarwienie stolca*
Bardzo często: kamica żółciowa
Często: poszerzenie przewodów żółciowych*
Często: ból mięśniowo-szkieletowy**, ból mięśniowy**
Często: łysienie, hipotrychoza*
Często: astenia, zmęczenie, reakcje w miejscu podania (ból, zgrubienie, stwardnienie, guzek, świąd)
Często: wzrost aktywności ALT*, nieprawidłowa aktywność AST*, nieprawidłowe stężenie ALT*, wzrost stężenia bilirubiny we krwi*, wzrost stężenia glukozy we krwi*, wzrost stężenia hemoglobiny glikozylowanej*, zmniejszenie masy ciała, zmniejszenie aktywności enzymów trzustkowych**
Niezbyt często: wzrost aktywności AST*, wzrost aktywności fosfatazy zasadowej we krwi*, nieprawidłowe stężenie bilirubiny we krwi*, spadek stężenia sodu we krwi*
* na podstawie badań przeprowadzonych z udziałem pacjentów z akromegalią
5
** na podstawie badań przeprowadzonych z udziałem pacjentów z guzami GEP-NET
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C 02-222 Warszawa
Tel.: +48 22 49 21 301
Faks: +48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.