Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Doxycyclini hyclas 115,41 mg (kapsułki twarde)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Hypromeloza (12.25 - 21 mPa.s); Hypromeloza (4.0 – 6.0 mPa.s); Sodu laurylosiarczan; Celuloza mikrokrystaliczna; Magnezu stearynian
- Skład kapsułki (wieczko i korpus): Żelatyna; Woda oczyszczona; Tytanu dwutlenek (E 171); Błękit brylantowy (E 133); Żółcień chinolowa (E 104); Żółcień pomarańczowa (E 110)
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Skład kapsułki (wieczko i korpus))
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na jedną kapsułkę (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- zielony nadruk: 2
Kapsułka, twarda, żelatynowa, składająca się z korpusu i wieczka koloru zielonego, o rozmiarze „2”. Blister PVC/Aluminium, w tekturowym pudełku. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „W pojedynczych przypadkach obserwowano przemijające zaburzenia widzenia, mogące wpływać na bezpieczeństwo podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
68 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: nadwrażliwość; wstrząs anafilaktyczny; reakcja anafilaktyczna; reakcja anafilaktoidalna; obrzęk naczynioruchowy; zaostrzenie tocznia rumieniowatego układowego; zapalenie osierdzia; choroba posurowicza; plamica Henocha- Schonleina; niedociśnienie; duszność; tachykardia; obrzęk obwodowy; pokrzywka; ból głowy; nudności; wymioty; nadwrażliwość na światło; wysypka; wysypka plamkowogrudkowa i rumieniowa
- niezbyt często: zapalenie pochwy; niestrawność (zgaga / zapalenie żołądka)
- rzadko: zakażenia drożdżakami z rodzaju Candida; niedokrwistość hemolityczna; neutropenia; trombocytopenia; eozynofilia; reakcja polekowa z eozynofilią i objawami układowymi (DRESS); reakcja Jarischa- Herxheimerab; brązowo-czarne przebarwienia tarczycy; porfiria; jadłowstręt; Lęk; łagodne nadciśnienie śródczaszkowe (pseudotumor cerebri); wypukłe ciemiączko; szumy uszne; uderzenia krwi/wypieki; zapalenie trzustki; rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego; zapalenie jelita grubego Clostridioides difficile; owrzodzenie przełyku; zapalenie przełyku; zapalenie jelit; zmiany zapalne (z monilialnym przerostem) w okolicy odbytu; dysfagia; ból brzucha; biegunka; zapalenie języka; zapalenie jamy ustnej; niewydolność wątroby; zapalenie wątroby; hepatotoksyczność; żółtaczka; zaburzenia czynności wątroby; toksyczna nekroliza naskórka; zespół Stevensa-Johnsona; rumień wielopostaciowy; złuszczające zapalenie skóry; fotoonycholiza; przebarwienia skóry; bóle stawów; bóle mięśni; zwiększenie stężenia mocznika we krwi; rozmycie wzroku; scotomata; podwójne widzenie; odwracalne i powierzchowne przebarwienie zębów stałych
- częstość nieznana: przebarwienie zębów
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- stosowanie od 12 lat (młodzież, dorośli)
źródło: „Zazwyczaj stosowana dawka doksycykliny w leczeniu ostrych zakażeń u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat do poniżej 18 lat wynosi 200 mg w pierwszej dobie (jednorazowo lub w dawkach podzielonych), następnie stosuje się dawkę 100 mg/dobę.” · ChPL, pkt 4.2
- stosowanie od 8 lat
źródło: „Stosowanie doksycykliny w leczeniu ostrych zakażeń u dzieci w wieku od 8 lat do poniżej 12 lat należy dokładnie rozważyć w sytuacjach, gdy inne leki nie są dostępne, prawdopodobnie nie będą skuteczne lub są przeciwwskazane.” · ChPL, pkt 4.2
- nie stosować poniżej 8 lat
źródło: „Nie stosować doksycykliny u dzieci w wieku poniżej 8 lat z uwagi na ryzyko przebarwienia zębów (patrz punkty 4.4 i 4.8).” · ChPL, pkt 4.2
- nie stosować poniżej 8 lat (niemowlęta, dzieci, ciąża)
źródło: „Nie należy stosować leku Doxycycline Genoptim w okresie rozwoju zębów (ciąża, okres niemowlęcy lub u dzieci w wieku poniżej 8 lat), ponieważ stosowanie leku może spowodować trwałe przebarwienie zębów (żółto-szaro-brązowe) lub zaburzać prawidłowy rozwój zębów.” · Ulotka, pkt 2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dorośli i młodzież (w wieku powyżej 12 lat do poniżej 18 lat)
„Dorośli i młodzież (w wieku powyżej 12 lat do poniżej 18 lat) Zazwyczaj stosowana dawka doksycykliny w leczeniu ostrych zakażeń u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 lat do poniżej 18 lat wynosi 200 mg w pierwszej dobie (jednorazowo lub w dawkach podzielonych), następnie stosuje się dawkę 100 mg/dobę. W leczeniu cięższych zakażeń należy podawać dawkę 200 mg na dobę przez cały okres leczenia.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Dzieci w wieku od urodzenia do poniżej 8 lat: „Dzieci w wieku od urodzenia do poniżej 8 lat Nie stosować doksycykliny u dzieci w wieku poniżej 8 lat z uwagi na ryzyko przebarwienia zębów (patrz punkty 4.4 i 4.8).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- dzieci: „U dzieci o masie ciała 45 kg lub mniejszej: dawka początkowa wynosi 4,4 mg/kg m.c. (jednorazowo lub w 2 dawkach podzielonych), następnie stosuje się dawkę 2,2 mg/kg m.c. (jednorazowo lub w 2 dawkach podzielonych).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- dawkowanie: „W leczeniu cięższych zakażeń należy podawać dawkę do 4,4 mg/kg m.c. przez cały okres leczenia.” źródło: ChPL, pkt 4.2, Ulotka, pkt 3
- dawkowanie: „Dawka początkowa wynosi: 4,4 mg/kg m.c. (jednorazowo lub w 2 dawkach podzielonych), następnie stosuje się dawkę 2,2 mg/kg m.c. (jednorazowo lub w 2 dawkach podzielonych).” źródło: Ulotka, pkt 3
- Grupy szczególne (cytat)
-
Ciąża
„Ciąża Doksycykliny nie należy stosować w czasie ciąży. Badania na zwierzętach dowodzą, iż tetracykliny przenikają przez barierę łożyska i odkładają się w tkankach płodu. Stwierdzono również, że doksycyklina, w porównaniu z innymi tetracyklinami, wykazuje mniejsze powinowactwo do tkanek młodych, szybko rosnących, ale nie wyklucza się jej toksycznego wpływu na rozwijający się płód. Ponadto doksycyklina przyjmowana w okresie rozwoju zębów (ostatni trymestr ciąży, okres okołoporodowy, wczesne dzieciństwo) może spowodować przebarwienie i uszkodzenie zębów.”
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Doksycyklina przenika do mleka ludzkiego. Podczas leczenia doksycykliną należy przerwać karmienie piersią ze względu na możliwość wywoływania u niemowląt trwałych reakcji nadwrażliwości na światło lub zakażeń drożdżakami oraz z działań niepożądanych związanych z rozwojem kości i zębów.”
źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Pacjentom, u których występują uporczywe działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego, można zalecić przyjmowanie leku podczas posiłku.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- jedzenie i napoje: „Jednoczesne przyjmowanie doksycykliny z posiłkiem zmniejsza występowanie działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i nie wpływa w zasadniczym stopniu na jej wchłanianie.” źródło: ChPL, pkt 4.2
jedzenie i napoje
„- Preparaty zobojętniające sok żołądkowy, zawierające wielowartościowe jony glinu, wapnia (również mleko, przetwory mleczne i soki owocowe zawierające wapń), magnezu, a także preparaty zawierające jony żelaza, cynku lub bizmutu zmniejszają wchłanianie doksycykliny.” źródło: ChPL, pkt 4.5
- alkohol: „- Alkohol również skraca okres półtrwania doksycykliny.” źródło: ChPL, pkt 4.5
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Doxycycline Genoptim
Kiedy nie stosować leku Doxycycline Genoptim:
- u pacjentów uczulonych na doksycyklinę lub inne antybiotyki z grupy tetracyklin lub
którykolwiek pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6).
- u kobiet w ciąży lub planujących ciążę.
- u kobiet karmiących piersią.
Nie należy stosować leku Doxycycline Genoptim w okresie rozwoju zębów (ciąża, okres niemowlęcy
lub u dzieci w wieku poniżej 8 lat), ponieważ stosowanie leku może spowodować trwałe
przebarwienie zębów (żółto-szaro-brązowe) lub zaburzać prawidłowy rozwój zębów.
Mogą zaistnieć okoliczności (np. stan ciężki lub zagrażający życiu), w których lekarz przepisze lek
Doxycycline Genoptim dziecku w wieku poniżej 8 lat uznając, że spodziewane korzyści przewyższają
ryzyko stosowania leku.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania Doxycycline Genoptim należy omówić to z lekarzem.
- Pacjenci, u których w przeszłości wystąpiły reakcje nadwrażliwości na antybiotyki lub inne
alergeny, przed przyjęciem leku Doxycycline Genoptim powinni poinformować o tym lekarza.
- Doksycyklina stosowana w okresie rozwoju zębów (ostatni trymestr ciąży, okres okołoporodowy,
wczesne dzieciństwo) może spowodować przebarwienie i uszkodzenie zębów.
- Tetracykliny, w tym doksycyklina, mogą wywoływać nadwrażliwość na światło. Podczas leczenia
należy unikać nasłoneczniania lub sztucznego promieniowania UV (np. solarium) ze względu na
możliwość wystąpienia spowodowanych światłem chorób skóry (fotodermatoz), objawiających się
np. zaczerwienieniem skóry, obrzękami, pęcherzykami. Jeśli pojawią się takie objawy, lek należy
natychmiast odstawić i skontaktować się z lekarzem.
- Podczas stosowania doksycykliny może wystąpić nadmierny rozwój niewrażliwych na antybiotyk
drobnoustrojów. Jeśli pojawią się objawy wskazujące na rozwój innego zakażenia, np. grzybicy
(uporczywe swędzenie, zaczerwienienie skóry), należy skontaktować się z lekarzem.
- Doksycyklina, podobnie jak inne antybiotyki o szerokim zakresie działania przeciwbakteryjnego
(np. makrolidy, penicyliny półsyntetyczne, cefalosporyny), może niekiedy wywoływać
rzekomobłoniaste zapalenie jelit. Zaburzenie prawidłowej flory bakteryjnej w jelitach umożliwia
namnożenie pałeczki Clostridiodes difficile, której toksyny wywołują objawy kliniczne
rzekomobłoniastego zapalenia jelit. Dlatego pacjenci, u których biegunka wystąpiła podczas
stosowania antybiotyku lub wkrótce po jego odstawieniu nie powinni sami jej leczyć, lecz zwrócić
się do lekarza. W przypadku stwierdzenia rzekomobłoniastego zapalenia jelit konieczne jest
niezwłoczne przerwanie podawania leku i zastosowanie odpowiedniego leczenia. W lżejszych
przypadkach wystarcza zwykle odstawienie leku, w cięższych podaje się doustnie metronidazol
lub wankomycynę. Przeciwwskazane jest podawanie leków hamujących perystaltykę jelit lub
innych działających zapierająco.
- U pacjentów z chorobami wenerycznymi i z podejrzeniem równoczesnego zakażenia kiłą przed
rozpoczęciem, w trakcie oraz po zakończeniu leczenia, lekarz powinien zlecić wykonanie
odpowiednich badań, potwierdzających ewentualne zakażenie i wyleczenie.
- U niektórych pacjentów zakażonych krętkami może wystąpić reakcja Jarischa-Herxheimera (patrz
pkt. 4) wkrótce po rozpoczęciu leczenia doksycykliną. Jest to na ogół samoograniczający się
skutek leczenia zakażeń krętkami za pomocą antybiotyku.
- Pacjenci z niewydolnością wątroby powinni powiedzieć o tym lekarzowi.
- Pacjenci z miastenią, z ogólnoustrojowym toczeniem rumieniowatym lub porfirią przed
przyjęciem leku powinni poinformować lekarza o tych schorzeniach, gdyż doksycyklina może
nasilać objawy choroby.
- U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek wydalanie doksycykliny przez nerki może się
zmniejszyć.
- Po zastosowaniu antybiotyków z grupy tetracyklin może niekiedy pojawić się wypukłe ciemiączko
u niemowląt oraz łagodne nadciśnienie śródczaszkowe u dzieci i dorosłych. Objawy te ustępują po
zaprzestaniu leczenia.
- U pacjentów przyjmujących tabletki lub kapsułki z grupy tetracyklin (w tym doksycyklinę)
występowało niekiedy zapalenie i owrzodzenie przełyku. W większości przypadków pacjenci
przyjmowali lek bezpośrednio przed położeniem się do łóżka lub popijali lek za małą ilością
płynu.
Należy skonsultować się z lekarzem, nawet jeżeli powyższe ostrzeżenia dotyczą sytuacji
występujących w przeszłości.
Stosowanie leku u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i (lub) wątroby
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby lub przyjmujący leki, które mogą uszkadzać wątrobę,
przed przyjęciem leku Doxycycline Genoptim powinni poinformować o tym lekarza. U pacjentów
tych lekarz ustali dawkowanie indywidualnie i jeśli konieczne zaleci okresowe badania czynności
wątroby. U pacjentów z niewydolnością nerek zmiana dawkowania nie jest konieczna.
W każdym przypadku o dawkowaniu leku u pacjenta z niewydolnością nerek lub wątroby decyduje
lekarz.
Lek Doxycycline Genoptim a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie
lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
- Leki zobojętniające sok żołądkowy, zawierające wielowartościowe jony glinu, wapnia (również
mleko, przetwory mleczne i soki owocowe), magnezu, a także preparaty zawierające jony żelaza,
cynku lub bizmutu zmniejszają wchłanianie doksycykliny. Tego typu leki i pokarmy należy
przyjmować w odstępie co najmniej 2 godzin od przyjęcia doksycykliny.
- Metoksyfluran (lek stosowany do znieczulenia ogólnego). Jeśli pacjent musi być poddany
znieczuleniu ogólnemu powinien poinformować lekarza, że przyjmuje kapsułki leku Doxycycline
Genoptim.
- Leki przeciwzakrzepowe pochodne kumaryny. Podczas stosowania tych leków razem z
doksycykliną lekarz powinien zalecić kontrolowanie parametrów czynności układu krzepnięcia –
może być konieczne zmniejszenie dawek tych leków.
- Doustne leki przeciwcukrzycowe pochodne sulfonylomocznika. Podczas stosowania tych leków
razem z doksycykliną lekarz powinien zalecić kontrolowanie stężenia glukozy w surowicy – może
być konieczne zmniejszenie dawek tych leków.
- Cyklosporyna (lek osłabiający czynność układu immunologicznego, stosowanym.in. po
przeszczepieniu narządów lub w łuszczycy). Jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie obu tych
leków, lekarz zleci kontrolowanie stężenia cyklosporyny w surowicy.
- Penicylina i inne antybiotyki o działaniu bakteriobójczym.
- Hormonalne środki antykoncepcyjne – doksycyklina zmniejsza ich skuteczność. Podczas leczenia
doksycykliną zaleca się stosowanie dodatkowo niehormonalnych metod antykoncepcji.
- Takie leki, jak barbiturany (np. fenobarbital), karbamazepina, difenylohydantoina, fenytoina,
prymidon, ryfampicyna, mogą osłabiać działanie doksycykliny. U pacjentów przyjmujących
powyższe leki lekarz powinien rozważyć ewentualne zwiększenie dobowej dawki doksycykliny.
- Teofilina może zwiększać częstość występowania działań niepożądanych ze strony układu
pokarmowego. Jeśli pacjent musi przyjmować teofilinę i doksycyklinę, czas między przyjęciem
obu leków powinien być jak najdłuższy.
- Doksycyklina może zakłócać wyniki testów wykrywających katecholaminy w moczu.
Lek Doxycycline Genoptim z jedzeniem, piciem lub alkoholem
Alkohol może osłabiać działanie doksycykliny.
Pokarmy zwierające wapń, na przykład mleko i jego przetwory, soki owocowe wzbogacone w wapń,
należy spożywać co najmniej 2 godziny przed przyjęciem kapsułek Doxycycline Genoptim lub 2
godziny po ich zażyciu.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Leku Doksycykline Genoptim nie należy stosować u kobiet w okresie ciąży. Antybiotyki
tetracyklinowe przenikają przez łożysko i odkładają się w tkankach płodu. Stosowanie antybiotyków
tetracyklinowych w okresie rozwoju zębów (ostatni trymestr ciąży, okres okołoporodowy, wczesne
dzieciństwo) może spowodować stałe przebarwienie zębów i uszkodzenie szkliwa.
Karmienie piersią
Doksycyklina przenika do mleka ludzkiego. Podczas leczenia doksycykliną należy przerwać karmienie
piersią ze względu na możliwość wywoływania u niemowląt trwałych reakcji nadwrażliwości na
światło lub zakażeń drożdżakami oraz działań niepożądanych związanych z rozwojem kości i zębów.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Podczas stosowania leku mogą wystąpić przemijające zaburzenia widzenia, co może wpływać na
bezpieczeństwo podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Doxycycline Genoptim zawiera żółcień pomarańczową i sód
Lek zawiera 0,195 mg żółcieni pomarańczowej (E 110), która może powodować reakcje alergiczne.
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na jedną kapsułkę, twardą, to znaczy lek uznaje się za
„wolny od sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, Doxycycline Genoptim może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego
one wystąpią. Poniżej przedstawiono działania niepożądane obserwowane u pacjentów otrzymujących
tetracykliny, w tym doksycyklinę.
Jeśli wystąpi którekolwiek z wymienionych poniżej ciężkich działań niepożądanych, należy
przerwać przyjmowanie leku i natychmiast poinformować o tym lekarza lub udać się do izby
przyjęć najbliższego szpitala.
Ciężkie działania niepożądane:
− Reakcje anafilaktyczne: nagły świszczący oddech, obrzęk naczynioruchowy – obrzęk powiek,
warg lub twarzy, trudności w oddychaniu, ucisk w klatce piersiowej, przyspieszenie akcji
serca, gorączka, wysypka na skórze lub pokrzywka (ciężka reakcja alergiczna), wstrząs
anafilaktyczny ze znacznym obniżeniem ciśnienia. (występujące często)
− Zaburzenia żołądka, utrata apetytu, ciężka, uporczywa lub krwawa biegunka (występujące
rzadko). Mogą wystąpić do dwóch lub trzech miesięcy po przyjęciu ostatniej dawki leku i
mogą być związane z bólem brzucha lub gorączką. Mogą wystąpić po leczeniu antybiotykami
i być oznaką poważnego zapalenia jelit (rzekomobłoniaste zapalenie jelit).
− Gorączka, obrzęk węzłów chłonnych lub wysypka skórna (występujące rzadko). Mogą to być
objawy stanu znanego jako DRESS (reakcja na lek z eozynofilią i objawami
ogólnoustrojowymi) i mogą być ciężkie i zagrażać życiu.
− Ciężkie reakcje skórne prowadzące do złego samopoczucia (występujące rzadko).
Jeśli wystąpi którekolwiek z wymienionych poniżej działań niepożądanych, należy
natychmiast skontaktować się z lekarzem:
− Reakcja Jarischa-Herxheimera (występująca rzadko), powodująca gorączkę, dreszcze, bóle
głowy, bóle mięśni i wysypkę skórną, która jest zazwyczaj samoograniczająca się. Występuje
wkrótce po rozpoczęciu leczenia doksycykliną zakażenia krętkami, np. boreliozy (patrz pkt. 2
„Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
− Wysypka skórna (występująca często) lub łuszczenie się skóry (występujące rzadko).
− Większa wrażliwość skóry na światło słoneczne niż zwykle (występująca często). Może
wystąpić wysypka skórna, swędzenie, zaczerwienienie lub poważne oparzenia słoneczne
(występujące często). W takim przypadku należy przerwać stosowanie leku i natychmiast
skontaktować się z lekarzem.
− Ból głowy (występujący często), który jeśli jest bardzo silny, może być związany z zaburzeniami
widzenia, takimi jak niewyraźne widzenie lub utrata wzroku.
− Zapalenie i (lub) wrzody przełyku (występujące rzadko).
− Choroby krwi (występujące rzadko). Wynika to ze zmian liczby różnych rodzajów komórek we
krwi. Objawy mogą obejmować zmęczenie, łatwość powstawania siniaków lub infekcji.
− Niskie ciśnienie krwi (występujące często).
− Podwyższone tętno (występujące często).
− Bóle stawów lub mięśni (występujące rzadko).
− Ból brzucha lub biegunka (występujące rzadko).
Pozostałe działania niepożądane:
Często występujące działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
− nudności lub wymioty
− zaostrzenie choroby zwanej toczniem rumieniowatym układowym (SLE). Jest to stan alergiczny,
który powoduje ból stawów, wysypkę skórną i gorączkę
− zapalenie osierdzia (zapalenie wpływające na serce)
− ból głowy
Niezbyt często występujące działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100
pacjentów):
− zgaga, niestrawność
− zapalenie pochwy
Rzadko występujące działania niepożądane (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 1000 pacjentów):
− zapalenie trzustki, które powoduje silny ból brzucha i pleców
− żółta skóra i oczy (żółtaczka), zapalenie trzustki
− trudności w połykaniu, ból języka lub ust
− zaczerwienienie skóry (zaczerwienienie)
− dzwonienie lub brzęczenie w uchu
− ból i swędzenie odbytu i (lub) narządów płciowych
− zapalenie jelit
− wybrzuszone ciemiączko (miękki punkt na głowie) niemowląt
− zwiększone ciśnienie w czaszce (silny ból głowy ze zmianą widzenia)
− zapalenie i uszkodzenie wątroby
− nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby
− przebarwienie tkanki tarczycy przy długotrwałym podawaniu
− lęk
− oddzielanie paznokcia od łożyska paznokcia po ekspozycji na słońce
− podwyższone stężenie mocznika we krwi
− ciemniejsze plamy na skórze
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
− przebarwienia zębów.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na doksycyklinę, którąkolwiek z tetracyklin lub na którąkolwiek substancję
pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
– Ciąża: doksycyklina jest przeciwwskazana w ciąży. Wydaje się, że ryzyko związane ze
stosowaniem tetracyklin w czasie ciąży wynika głównie z wpływu na rozwój zębów i szkieletu.
(Patrz punkt 4.4 dotyczący stosowania podczas rozwoju zęba).
– Kobiety karmiące: Tetracykliny przenikają do mleka i dlatego są przeciwwskazane u matek
karmiących. (Patrz punkt 4.4 dotyczący stosowania podczas rozwoju zęba).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Dzieci i młodzież
Stosowanie leków z grupy tetracyklin podczas rozwoju zębów (druga połowa ciąży; okres niemowlęcy
i dzieciństwo do 8 lat) może powodować nieodwracalne przebarwienie zębów (żółto-szaro-brązowe).
To działanie niepożądane występuje częściej w trakcie długotrwałego stosowania leków, ale
obserwowano je po powtarzających się, krótkotrwałych cyklach leczenia. Zgłaszano także przypadki
hipoplazji szkliwa. U dzieci w wieku poniżej 8 lat doksycyklinę należy stosować tylko wtedy, gdy
spodziewane korzyści przewyższą ryzyko stosowania w ciężkich lub zagrażających życiu stanach (np.
wąglik, gorączka plamista Gór Skalistych), tylko wtedy, gdy brak jest innych odpowiednich metod
leczenia.
Pomimo, że ryzyko trwałego zabarwienia zębów u dzieci w wieku od 8 lat do mniej niż 12 lat jest
rzadkie, to stosowanie doksycykliny powinno być dokładnie uzasadnione w sytuacjach, gdzie inne
leki nie są dostępne, nie będą skuteczne lub są przeciwwskazane.
– Doksycyklinę należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością wątroby lub
otrzymujących inne leki hepatotoksyczne.
– Doksycyklina w mniejszym stopniu niż inne tetracykliny tworzy stałe związki kompleksowe z
wapniem we wszystkich tkankach kościotwórczych. Jednak stosowanie jej w okresie rozwoju
zębów (ostatni trymestr ciąży, okres okołoporodowy, wczesne dzieciństwo) może spowodować
przebarwienie i uszkodzenie zębów.
– Tetracykliny, w tym doksycyklina, mogą wywoływać nadwrażliwość na światło. Podczas kuracji
należy unikać nasłoneczniania lub sztucznego promieniowania UV (np. solarium) ze względu na
możliwość wystąpienia fotodermatoz. Pacjentów należy ostrzec przed możliwością wystąpienia
takich reakcji, a jeśli pojawią się pierwsze objawy rumienia skóry, lek należy natychmiast
odstawić.
– Podczas stosowania doksycykliny może nastąpić nadmierny rozwój niewrażliwych
drobnoustrojów, np.Candida. Jeśli wystąpi zakażenie niewrażliwymi drobnoustrojami,
doksycyklinę należy odstawić i rozpocząć właściwe leczenie.
– Antybiotyki o szerokim zakresie działania przeciwbakteryjnego (np. cefalosporyny, penicyliny
półsyntetyczne, tetracykliny, makrolidy) mogą niekiedy wywoływać rzekomobłoniaste zapalenie
jelit. Zaburzenia prawidłowej flory bakteryjnej w jelitach umożliwia namnożenie pałeczki
Clostridioides difficile, której toksyny wywołują objawy kliniczne rzekomobłoniastego zapalenia
jelit. Dlatego pacjenci, u których biegunka wystąpiła podczas stosowania antybiotyku lub
wkrótce po jego odstawieniu, nie powinni sami jej leczyć, lecz zwrócić się do lekarza. W
przypadku stwierdzenia rzekomobłoniastego zapalenia jelit konieczne jest niezwłoczne
przerwanie podawania antybiotyku i zastosowanie odpowiedniego leczenia. W lżejszych
przypadkach wystarcza zwykle odstawienie leku, w cięższych podaje się doustnie metronidazol
lub wankomycynę. Przeciwwskazane jest podawanie leków hamujących perystaltykę jelit lub
innych działających zapierająco.
– U pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min) wydalanie
doksycykliny przez nerki może się zmniejszyć do 1-5%/72 godziny, z wartości 40%/72 godziny
u osób z prawidłową czynnością nerek.
– U pacjentów z chorobami wenerycznymi i z podejrzeniem równoczesnego zakażenia kiłą przed
rozpoczęciem leczenia należy wykonać badanie mikroskopowe w ciemnym polu widzenia, a
badania serologiczne krwi (WR) należy wykonywać co miesiąc, przez co najmniej 4 miesiące.
– U niektórych pacjentów zakażonych krętkami może wystąpić reakcja Jarischa-Herxheimera
wkrótce po rozpoczęciu leczenia doksycykliną. Należy uspokoić pacjenta informując, że jest to
na ogół samoograniczający się skutek leczenia zakażeń krętkami za pomocą antybiotyku.
– Doksycyklina u pacjentów z miastenią, ogólnoustrojowym toczeniem rumieniowatym lub
porfirią może nasilać objawy choroby. Ze względu na możliwą słabą blokadę nerwowo-
mięśniową, należy zachować ostrożność podczas stosowania tetracyklin u pacjentów z miastenią.
– Po podaniu dawek terapeutycznych notowano przypadki wypukłego ciemiączka u niemowląt
oraz łagodnego nadciśnienia śródczaszkowego u dzieci i dorosłych. Objawy te ustępowały po
zaprzestaniu leczenia.
– pacjentów przyjmujących antybiotyki z grupy tetracyklin (w tym doksycyklinę) w postaci
tabletek lub kapsułek notowano zapalenie i owrzodzenie przełyku. W większości przypadków
pacjenci przyjmowali lek bezpośrednio przed położeniem się do łóżka lub popijali lek za małą
ilością płynu.
Specjalne ostrzeżenia dotyczące substancji pomocniczych o znanym działaniu:
Żółcień pomarańczowa (E 110)
Lek może powodować reakcje alergiczne.
Sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na jedną kapsułkę, twardą, to znaczy lek uznaje się za
„wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Preparaty zobojętniające sok żołądkowy, zawierające wielowartościowe jony glinu, wapnia
(również mleko, przetwory mleczne i soki owocowe zawierające wapń), magnezu, a także
preparaty zawierające jony żelaza, cynku lub bizmutu zmniejszają wchłanianie doksycykliny.
Tego typu leki i pokarmy należy przyjmować w odstępie co najmniej 2 godzin od przyjęcia
doksycykliny.
– Doksycyklina zmniejsza przeciwbakteryjne działanie penicylin i innych antybiotyków o działaniu
bakteriobójczym.
– Doksycyklina nasila działanie leków przeciwzakrzepowych pochodnych kumaryny oraz
pochodnych sulfonylomocznika (doustnych leków przeciwcukrzycowych). Podczas
jednoczesnego stosowania tych leków z doksycykliną należy kontrolować stężenie glukozy w
surowicy oraz parametry określające czynność układu krzepnięcia – może być konieczne
zmniejszenie dawek tych leków.
– Doksycyklina zwiększa nefrotoksyczność metoksyfluranu, dlatego u pacjentów podczas leczenia
doksycykliną nie należy stosować znieczulenia ogólnego z podaniem metoksyfluranu.
– Doksycyklina nasila toksyczność cyklosporyny. Jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie obu
tych leków, zaleca się monitorowanie stężenia cyklosporyny w surowicy.
– Doksycyklina zmniejsza skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Pacjentki w
wieku rozrodczym należy informować o konieczności stosowania dodatkowych,
niehormonalnych metod antykoncepcji podczas leczenia doksycykliną.
– Leki indukujące enzymy mikrosomalne, jak barbiturany (np. fenobarbital), karbamazepina,
difenylohydantoina, fenytoina, prymidon, ryfampicyna, przyspieszają metabolizm doksycykliny,
w wyniku czego może skrócić się jej okres półtrwania i zmniejszyć działanie terapeutyczne. U
pacjentów przyjmujących powyższe leki należy rozważyć ewentualne zwiększenie dobowej
dawki doksycykliny.
– Alkohol również skraca okres półtrwania doksycykliny.
– Jednoczesne podawanie doksycykliny i teofiliny może zwiększać częstotliwość występowania
działań niepożądanych ze strony układu pokarmowego.
– Stosowanie doksycykliny może zakłócać wyniki testów wykrywających katecholaminy w moczu.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Poniżej przedstawiono działania niepożądane obserwowane u pacjentów otrzymujących tetracykliny,
w tym doksycyklinę.
5
Niezbyt często: zapalenie pochwy,
Rzadko: zakażenia drożdżakami z rodzaju Candida
Rzadko: niedokrwistość hemolityczna, neutropenia trombocytopenia, eozynofilia
Często: nadwrażliwość (w tym wstrząs anafilaktyczny, reakcja anafilaktyczna, reakcja anafilaktoidalna, obrzęk naczynioruchowy, zaostrzenie tocznia rumieniowatego układowego, zapalenie osierdzia, choroba posurowicza, plamica Henocha- Schonleina, niedociśnienie, duszność, tachykardia, obrzęk obwodowy i pokrzywka)
Rzadko: reakcja polekowa z eozynofilią i objawami układowymi (DRESS), reakcja Jarischa- Herxheimerab (patrz punkt 4.4)
Rzadko: brązowo-czarne przebarwienia tarczycy
Rzadko: porfiria, jadłowstręt
Często: ból głowy
Rzadko: Lęk, łagodne nadciśnienie śródczaszkowe (pseudotumor cerebri)*, wypukłe ciemiączko,
Rzadko: szumy uszne
Rzadko: uderzenia krwi/wypieki
Często: nudności, wymioty
Niezbyt często: niestrawność (zgaga / zapalenie żołądka)
Rzadko: zapalenie trzustki, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, zapalenie jelita grubego Clostridioides
Częstość nieznana: przebarwienie zębówa
6
Rzadko: difficile, owrzodzenie przełyku, zapalenie przełyku, zapalenie jelit, zmiany zapalne (z monilialnym przerostem) w okolicy odbytu, dysfagia, ból brzucha, biegunka, zapalenie języka, zapalenie jamy ustnej
Rzadko: niewydolność wątroby, zapalenie wątroby, hepatotoksyczność, żółtaczka, zaburzenia czynności wątroby
Często: nadwrażliwość na światło, wysypka, w tym wysypka plamkowogrudkowa i rumieniowa
Rzadko: toksyczna nekroliza naskórka, zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, fotoonycholiza, przebarwienia skóry
Rzadko: bóle stawów, bóle mięśni
Rzadko: zwiększenie stężenia mocznika we krwi
* Objawy obejmowały rozmycie wzroku, scotomata i podwójne widzenie. Zgłoszono trwałą utratę
wzroku
a po zastosowaniu doksycykliny zgłoszono odwracalne i powierzchowne przebarwienie zębów stałych,
ale częstości nie można oszacować na podstawie dostępnych danych
b w przypadku zakażeń krętkami leczonych doksycykliną
c przy długotrwałym stosowaniu doksycykliny
Jeśli u pacjenta wystąpi którakolwiek z powyżej przedstawionych reakcji uczuleniowych – zaburzeń
układu immunologicznego lub zaburzeń skóry i tkanki podskórnej, należy natychmiast odstawić lek.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
7
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C; 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.