Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Cinnarizinum 20 mg + Dimenhydrinatum 40 mg (tabletki)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Celuloza mikrokrystaliczna; skrobia kukurydziana; talk; hypromeloza; krzemionka koloidalna bezwodna; magnezu stearynian; kroskarmeloza sodowa źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) na tabletkę (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały okrągły nadruk: A
Tabletki Arlevert są białe do jasnożółtych, obustronnie wypukłe, okrągłe i oznaczone po jednej stronie literą „A”. Tabletki są pakowane w blistry z PVC/PVDC/Aluminium odpowiednio po 20 , 24 lub 25 tabletek. źródło: Ulotka, pkt 6 - biały okrągły średnicy 8 mm nadruk: A
Okrągłe, obustronnie wypukłe, białe do jasnożółtych tabletki o średnicy 8 mm, z wytłoczoną po jednej stronie literą „A”. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Lek Arlevert może wywierać niewielki wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania urządzeń mechanicznych w ruchu. Lek Arlevert może powodować senność, szczególnie na początku leczenia. Pacjenci, u których wystąpi taki objaw, nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
10 pozycji, według częstości
- często: Senność Ból głowy; Suchość w jamie ustnej Ból brzucha
- niezbyt często: Parestezje Amnezja Szum w uszach Drżenia Nerwowość Drgawki; Dyspepsja Nudności Biegunka; Pocenie się Wysypka
- rzadko: Reakcje nadwrażliwości (np. reakcje skórne); Zaburzenia widzenia; Nadwrażliwość na światło; Trudności w oddawaniu moczu
- bardzo rzadko: Leukopenia Małopłytkowość Niedokrwistość aplastyczna
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli: „Dorośli: 1 tabletka stosowana trzy razy na dobę.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież: Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności leku Arlevert u dzieci w wieku do 18 lat.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- dawkowanie (zdanie bez nagłówka grupy): „Zalecana dawka leku Arlevert to: 1 tabletka stosowana trzy razy na dobę po posiłku i popijana płynem.” źródło: Ulotka, pkt 3
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Pacjenci w podeszłym wieku: „Pacjenci w podeszłym wieku: Dawka taka jak dla dorosłych.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
„Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Należy zachować ostrozność podczas stosowania leku Arlevert u pacjentów z łagodnym lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności nerek. Leku Arlevert nie należy stosować u pacjentów z klirensem kreatyniny wynoszącym < 25ml/min. (ciężkie zaburzenia czynności nerek).” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: „Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Brak dostępnych danych dotyczących stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby. Leku Arlevert nie należy stosować u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania leku Arlevert u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach dotyczące wpływu na przebieg ciąży, rozwój zarodka/płodu i rozwój pourodzeniowy (patrz punkt 5.3) są niewystarczające. Ryzyko teratogenne pojedynczych substancji czynnych dimenhydraminy/difenhydraminy i cynaryzyny jest małe. W badaniach na zwierzętach nie obserwowano żadnego działania teratogennego. Brak danych dotyczących stosowania leku Arlevert u kobiet w okresie ciąży. Badania na zwierzętach dotyczące szkodliwego wpływu na reprodukcję są niewystarczające (patrz punkt 5.3).” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Dimenhydramina i cynyrazyna przenikają do mleka kobiecego. Lek Arlevert nie powinien być stosowany podczas karmienia piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność Brak danych.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Tabletki Arlevert należy przyjmować po posiłku, połykając w całości, bez rozgryzania i żucia, popijając niewielką ilością płynu.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- alkohol: „Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwhistaminowych lek Arlevert może nasilać działanie uspokajające leków o działaniu depresyjnym na OUN m.in. alkoholu, barbituranów, opioidów i środków uspokajających.” źródło: ChPL, pkt 4.5
- alkohol: „Pacjenci powinni być poinformowani o zakazie spożywania napojów alkoholowych.” źródło: ChPL, pkt 4.5
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed przyjęciem leku Arlevert
Kiedy nie przyjmować leku Arlevert
• u pacjentów w wieku poniżej 18 lat
• jeśli pacjent ma uczulenie na cynaryzynę, dimenhydrynat lub difenhy draminę lub którykolwiek z pozostałych
składników tego leku (wymienionych w punkcie 6)
• jeśli pacjent jest uczulony na jakikolwiek inny lek przeciwhistaminowy (np. astemizol, chlorfeniramina
i terfenadyna stosowane jako leki przeciwuczuleniowe). Nie należy stosować tego leku bez zalecenia lekarza.
• u pacjentów z jaskrą zamykającego się kąta (rodzaj choroby oczu)
• u pacjentów z padaczką
• u pacjentów z podwyższonym ciśnieniem mózgowym (np. w zawiązku z guzem)
• u pacjentów nadużywających alkoholu
• u pacjentów z chorobami gruczołu krokowego, które utrudniają oddawanie moczu
• u pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Arlevert należy omówić to z lekarzem, farmaceutą lub pielęgniarką, jeśli u
pacjenta występuje:
• niskie lub wysokie ciśnienie tętnicze krwi
• zwiększone ciśnienie w gałce ocznej
• niedrożność jelit
• powiększony gruczoł krokowy
• nadczynność tarczycy
• ciężka choroba serca
• choroba Parkinsona.
Stosowanie leku Arlevert może pogorszyć stan pacjenta. Lek Arlevert może nadal być odpowiedni dla pacjenta,
jednak lekarz musi brać te czynniki pod uwagę.
Lek Arlevert a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub
ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Lek Arlevert może reagować z innymi lekami przyjmowanymi przez pacjenta.
Jeśli lek Arlevert jest stosowany w skojarzeniu z poniższymi lekami, może powodować uczucie zmęczenia lub
senność:
• barbiturany (leki często stosowane jako środki uspokajające)
• opioidy (silne leki przeciwbólowe, takie jak morfina)
• środki uspokajające (leki stosowane w leczeniu depresji i lęków)
• inhibitory oksydazy monoaminowej (leki stosowane w leczeniu depresji i lęków).
Lek Arlevert może nasilać działanie następujących leków:
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (stosowane w leczeniu depresji i lęków)
• atropina (lek zwiotczający mięśnie, często stosowany podczas badań okulistycznych)
• efedryna (może być stosowana w leczeniu kaszlu lub kataru)
• leki stosowane w celu obniżenia ciśnienia krwi.
Prokarbazyna (lek stosowany w leczeniu niektórych nowotworów) może zwiększać działanie leku Arlevert.
Aminoglikozydy (rodzaj antybiotyków) mogą uszkadzać ucho wewnętrzne. Podczas stosowania leku Arlevert takie
uszkodzenie może być niezauważalne.
Nie należy przyjmować leku Arlevert z lekami stosowanymi w leczeniu nieregularnej pracy serca (leki
przeciwarytmiczne).
Ponadto lek Arlevert może zmieniać reakcje skórne na alergeny podczas testów skórnych.
Lek Arlevert z jedzeniem, piciem i alkoholem
Lek Arlevert może powodować niestrawność. Można to zmniejszyć stosując tabletki po posiłku. Nie wolno pić
alkoholu podczas przyjmowania leku Arlevert, ponieważ może powodować uczucie zmęczenia i senności.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko,
powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek Arlevert może powodować senność. W przypadku wystąpienia takiego działania leku, nie wolno prowadzić
pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Lek Arlevert zawiera sód
Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Częste działania niepożądane (występują maksymalnie u 1 na 10 osób ): ospałość, suchość w jamie ustnej, ból
głowy i ból brzucha. Takie reakcje mają zwykle łagodny charakter i ustępują w ciągu kilku dni nawet, jeśli nadal
stosowany jest lek Arlevert.
Niezbyt częste działania niepożądane (występują maksymalnie u 1 na 100 osób ): pocenie się, zaczerwienienie
skóry, niestrawność, nudności, biegunka, nerwowość, skurcze, roztargnienie, szum w uszach (dzwonienie
w uszach), parestezja (mrowienie rąk lub stóp), drgawki (drżenie).
Rzadkie działania niepożądane (występują maksymalnie u 1 na 1 000 osób ): pogorszenie ostrości wzroku,
reakcje alergiczne (np. reakcje skórne), wrażliwość na światło i trudności w oddawaniu moczu.
Bardzo rzadko działania niepożądane (występują u mniej niż 1 na 10 000 osób): możliwe zmniejszenie liczby
białych krwinek i płytek krwi oraz może nastąpić duże zmniejszenie liczby czerwonych krwinek, powodując
osłabienie, powstawanie siniaków i zwiększenie możliwości zakażeń. W przypadku zakażenia z gorączką
i poważnego pogorszenia ogólnego stanu należy skontaktować się z lekarzem i poinformować go
o przyjmowanym leku.
Inne możliwe działania niepożądane (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych), które
mogą wystąpić w związku z tego typu lekiem obejmują:
zwiększenie masy ciała, zaparcie, uczucie ucisku w klatce piersiowej, żółtaczkę (żółte zabarwienie skóry lub białek
oczu spowodowane zaburzeniami czynności wątroby lub dotyczącymi krwi), nasilenie objawów jaskry
zamykającego się kąta (choroba oczu, której towarzyszy wzrost ciśnienia w gałce ocznej), niekontrolowane ruchy,
nietypowe pobudzenie lub niepokój (szczególnie u dzieci), ciężkie reakcje skórne.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione w ulotce,
należy powiedzieć o tym lekarzowim, farmaceucie lub pielęgniarce. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych, Urzędu
Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, PL-
02 222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301, Faks: + 48 22 49 21 309, Strona internetowa:
https://smz.ezdrowie.gov.pl
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat bezpieczeństwa
stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancje czynne, difenhydraminę lub inne leki przeciwhistaminowe o podobnej
budowie lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Difenhydramina jest całkowicie usuwana przez nerki i pacjenci z ciężkimi zaburzeniami czynności
nerek zostali wyłączeni z programu badań klinicznych. Leku Arlevert nie należy podawać pacjentom
z klirensem kreatyniny • 25 ml/min (ciężkie zaburzenia czynności nerek).
Ponieważ obie substancje czynne leku Arlevert są intensywnie metabolizowane w wątrobie przez
enzymy cytochromu P450, stężenia w osoczu ich postaci niezmienionych i okresy półtrwania wydłużą
się u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Wykazano to w przypadku
difenhydraminy u pacjentów z marskością wątroby. Dlatego też nie należy stosować leku Arlevert
u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby.
Leku Arlevert nie należy stosować u pacjentów z jaskrą zamykającego się kąta, drgawkami,
podejrzeniem podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego, nadużywających alkohol lub,
u których występuje zatrzymywanie moczu w związku z chorobami cewki moczowej i gruczołu
krokowego.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Lek Arlevert nie zmniejsza znacznie ciśnienia tętniczego, niemniej jednak u pacjentów
z niedociśnieniem tętniczym należy go stosować ostrożnie.
Aby zminimalizować podrażnienia żołądka, lek Arlevert należy przyjmować po posiłku.
Lek Arlevert należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami, które mogą ulec zaostrzeniu
w związku z podawaniem leków przeciwcholinergicznych, np. podwyższone ciśnienie
wewnątrzgałkowe, niedrożność odźwiernika dwunastnicy, rozrost gruczołu krokowego, nadciśnienie
tętnicze, nadczynność tarczycy lub ciężka choroba wieńcowa.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Arlevert u pacjentów z chorobą Parkinsona.
Sód
Lek Arlevert zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na tabletkę, to znaczy produkt uznaje się za
„wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji.
Inhibitory oksydazy monoaminowej mogą nasilać działanie przeciwcholinergiczne i uspokajające leku
Arlevert. Prokarbazyna może zwiększać działanie leku Arlevert.
Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwhistaminowych lek Arlevert może nasilać działanie
uspokajające leków o działaniu depresyjnym na OUN m.in. alkoholu, barbituranów, opioidów
i środków uspokajających. Pacjenci powinni być poinformowani o zakazie spożywania napojów
alkoholowych. Lek Arlevert może również nasilać działanie leków przeciwnadciśnieniowych,
efedryny i leków przeciwcholinergicznych, takich jak atropina i trójpierścieniowe leki
przeciwdepresyjne.
Lek Arlevert może maskować objawy ototoksyczne związane z antybiotykami aminoglikozydowymi
i maskować reakcje skórne na alergeny podczas wykonywania testów skórnych.
Należy unikać jednoczesnego podawania leków powodujących wydłużenie odcinka QT w zapisie
EKG (takich jak leki należące do Klasy Ia i Klasy III leków przeciwarytmicznych).
Informacje dotyczące potencjalnych interakcji farmakologicznych cynaryzyny i difenhydraminy
z innymi lekami są ograniczone. Difenhydramina hamuje metabolizm, w którym pośredniczy
CYP2D6, w związku z tym zaleca się zachowanie ostrożności w przypadku stosowania leku Arlevert
w leczeniu skojarzonym z substratami tego enzymu, szczególnie tymi o wąskim indeksie
terapeutycznym.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Do najczęściej występujących działań niepożądanych należy senność (w tym ospałość, zmęczenie,
męczliwość, oszołomienie), która występuje u około 8% pacjentów i suchość w jamie ustnej
występująca u około 5% pacjentów podczas badań klinicznych. Takie reakcje mają zwykle łagodny
charakter i ustępują w ciągu kilku dni nawet, jeśli leczenie jest kontynuowane. Częstość występowania
działań niepożądanych związanych z lekiem Arlevert w badaniach klinicznych i zgłoszeń po
wprowadzeniu leku do obrotu przedstawiono w poniższej tabeli.
Wykaz działań niepożądanych w ujęciu tabelarycznym:
3
Często: <1/10
Niezbyt często: <1/100
Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1 000
Bardzo rzadko: Leukopenia Małopłytkowość Niedokrwistość aplastyczna
Rzadko: Reakcje nadwrażliwości (np. reakcje skórne)
Często: Senność Ból głowy
Niezbyt często: Parestezje Amnezja Szum w uszach Drżenia Nerwowość Drgawki
Rzadko: Zaburzenia widzenia
Często: Suchość w jamie ustnej Ból brzucha
Niezbyt często: Dyspepsja Nudności Biegunka
Niezbyt często: Pocenie się Wysypka
Rzadko: Nadwrażliwość na światło
Rzadko: Trudności w oddawaniu moczu
Ponadto ze stosowaniem dimenhydraminy i cynaryzyny wiążą się następujące reakcje niepożądane
(częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
Dimenhydramina: paradoksalna pobudliwość (szczególnie u dzieci), pogorszenie istniejącej jaskry
zamykającego się kąta, odwracalna agranulocytoza.
Cynaryzyna: zaparcie, zwiększenie masy ciała, uczucie ucisku w klatce piersiowej, żółtaczka
cholestatyczna, zaburzenia pozapiramidowe, reakcje skórne rumieniowatopodobne, liszaj płaski.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem
Departament Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji
Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C PL-02 222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl