Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Aceclofenacum 100 mg (tabletki powlekane)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- brak specjalnych zaleceń (wg dokumentu)
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 3 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Rdzeń tabletki; Celuloza mikrokrystaliczna; Kroskarmeloza sodowa; Kopowidon K28; Talk; Krzemionka koloidalna bezwodna; Glicerolu distearynian (typ I); Otoczka tabletki; Hypromeloza 2910 – 5mPas; Celuloza mikrokrystaliczna; Tytanu dwutlenek (E 171); Makrogolu stearynian (typ I) źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie
- sód: mniej niż 1 mmol (23 mg) w tabletce (ChPL pkt 4.4)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały okrągły średnicy 8 mm
Biała, okrągła, obustronnie wypukła tabletka powlekana o średnicy 8 mm i wysokości 4 mm. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Pacjenci, którzy podczas stosowania leków z grupy NLPZ doświadczają zawrotów głowy, uczucia wirowania lub innych objawów ze strony ośrodkowego układu nerwowego nie powinni prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
80 pozycji wyodrębnione przez model AI
- często: Zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego; biegunka; Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
- niezbyt często: owrzodzenie jamy ustnej; Świąd; wysypka; stany zapalne skóry; pokrzywka; Zwiększenie stężenia mocznika we krwi; zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi
- rzadko: Niedokrwistość; Reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs); nadwrażliwość; Zaburzenia widzenia; zaostrzenie nadciśnienia tętniczego; Duszność; owrzodzenie przewodu pokarmowego; krwawe biegunki; krwawienie z przewodu pokarmowego; Obrzęk naczynioruchowy
- bardzo rzadko: śródmiąższowe zapalenie nerek; zespół Stevensa-Johnsona; toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka; Zahamowanie czynności szpiku kostnego; granulocytopenia; trombocytopenia; neutropenia; niedokrwistość hemolityczna; Hiperkaliemia; Depresja; nietypowe sny; bezsenność; Parestezje; drżenie; senność; ból głowy; zaburzenia smaku (nieprawidłowy smak); Zawroty głowy układowe, pochodzenia przedsionkowego; szumy uszne; Kołatanie serca; Zaczerwienienie twarzy; uderzenia gorąca; zapalenie naczyń; Skurcz oskrzeli; Zapalenie jamy ustnej; owrzodzenie żołądka; perforacja jelit; zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Crohna; zapalenie trzustki; Uszkodzenie wątroby (w tym zapalenie wątroby); zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi; Plamica; wyprysk; ciężkie reakcje skórne i błony śluzowej (w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka); Zespół nerczycowy; niewydolność nerek; Obrzęk; zmęczenie; skurcze mięśni nóg; Zwiększenie masy ciała
- częstość niepodana w tekście: wrzodów trawiennych; perforacji; krwawienia z przewodu pokarmowego; nudności; wymioty; biegunkę; wzdęcia; zaparcia; niestrawność; ból brzucha; smoliste stolce; krwawe wymioty; wrzodziejące zapalenie jamy ustnej; zaostrzenie przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego; zaostrzenie przebiegu choroby Crohna; zapalenie błony śluzowej żołądka; obrzęki; nadciśnienie tętnicze; niewydolność serca; ciężkich powikłań związanych z zakażeniem skóry i tkanek miękkich
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Maksymalna dawka wg dokumentu
-
1 tabletka 100 mg = 50% maksymalnej dawki dobowej dla dorosłych wg ChPL (200 mg na dobę; ChPL, pkt 4.2). Udział jednej jednostki w liczbie z dokumentu, nie zalecenie. Liczone automatycznie i mogą być błędne; dawkę ustala lekarz lub farmaceuta, a wiążąca jest ulotka.
- 200 mg na dobę · dorośli
źródło: „Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 200 mg, stosowana w dwóch dawkach podzielonych po 100 mg, czyli jedna tabletka rano i jedna wieczorem.” · ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli: „Dorośli Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 200 mg, stosowana w dwóch dawkach podzielonych po 100 mg, czyli jedna tabletka rano i jedna wieczorem.”
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Nie określono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego u dzieci.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Osoby w podeszłym wieku
„Osoby w podeszłym wieku Zwykle nie jest konieczne zmniejszenie dawki, należy jednak wziąć pod uwagę środki ostrożności opisane w punkcie 4.4. Farmakokinetyka produktu leczniczego Aceklik nie ulega zmianie u pacjentów w podeszłym wieku, dlatego nie jest konieczna modyfikacja dawki ani częstości podawania produktu leczniczego.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Niewydolność wątroby: „Niewydolność wątroby U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby dawkę aceklofenaku należy zmniejszyć. Zalecana dawka początkowa wynosi 100 mg na dobę.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Niewydolność nerek
„Niewydolność nerek Brak danych dotyczących konieczności zmiany dawkowania produktu leczniczego Aceklik u pacjentów z łagodnymi zaburzeniami czynności nerek, zaleca się natomiast zachowanie ostrożności. Występowanie działań niepożądanych można ograniczyć stosując produkt leczniczy w najmniejszej skutecznej dawce i przez jak najkrótszy czas niezbędny do opanowania objawów (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Brak danych dotyczących stosowania aceklofenaku w okresie ciąży. Hamowanie syntezy prostaglandyn może negatywnie wpływać na przebieg ciąży i (lub) rozwój zarodka i (lub) płodu. Dane pochodzące z badań epidemiologicznych wskazują na zwiększone ryzyko poronienia oraz występowania wad serca oraz wytrzewień wrodzonych związanych ze stosowaniem inhibitorów syntezy prostaglandyn we wczesnym okresie ciąży. Bezwzględne ryzyko występowania wad układu sercowo-naczyniowego zwiększało się w tych badaniach z wartości mniejszej niż 1% do wartości około 1,5%.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Nie wiadomo czy aceklofenak przenika do mleka ludzkiego. Jednakże, odnotowano nieznaczne przenikanie aceklofenaku znaczonego radioaktywnie (14C) do mleka karmiących szczurów. Należy podjąć decyzję czy przerwać karmienie piersią czy przerwać i (lub) wstrzymać podawanie aceklofenaku biorąc pod uwagę korzyści z karmienia piersią dla dziecka i korzyści z leczenia dla matki.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność
„Płodność Stosowanie aceklofenaku, podobnie jak innych produktów leczniczych o działaniu hamującym na cyklooksygenazę i (lub) syntezę prostaglandyn, może niekorzystnie wpływać na płodność i nie jest zalecane u kobiet starających się zajść w ciążę. Należy rozważyć zaprzestanie stosowania aceklofenaku u kobiet mających trudności w zajściu w ciążę lub poddającym się badaniom dotyczącym niepłodności.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Produkt leczniczy Aceklik może być przyjmowany z jedzeniem.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Aceklik
Kiedy nie stosować leku Aceklik:
- jeśli pacjent ma uczulenie na aceklofenak lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6)
- jeśli pacjent ma uczulenie na kwas acetylosalicylowy lub jakiekolwiek inne leki z grupy NLPZ
(takie jak ibuprofen, naproksen czy diklofenak)
- jeśli po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub innego NLPZ u pacjenta wystąpił jeden
z następujących objawów:
- napad astmy
- skurcz oskrzeli
- katar, swędzenie i (lub) kichanie (podrażnienie nosa)
- wypukła, czerwona wysypka z okrągłymi zmianami, która mogła wywoływać świąd,
uczucie kłucia lub pieczenia
- ciężka reakcja alergiczna (wstrząs anafilaktyczny). Do objawów zalicza się trudności
z oddychaniem, świszczący oddech, nietypowy ból i wymioty
- jeśli pacjent przebył w przeszłości, ma obecnie lub podejrzewa, że ma wrzody żołądka lub
krwawienie z jelit
- jeśli u pacjenta występuje ciężka choroba nerek
- jeśli u pacjenta stwierdzono lub podejrzewana jest niewydolność wątroby
- jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią (chyba że lekarz uznał podanie leku za konieczne)
- jeśli u pacjenta występuje czynne krwawienie lub zaburzenia krzepnięcia
- jeśli u pacjenta występuje choroba serca i (lub) naczyń mózgowych, np. jeśli pacjent przebył
zawał serca, udar, miniudar (przemijający atak niedokrwienny) lub miał zator w naczyniach
krwionośnych serca lub mózgu, albo przebył operację mającą na celu udrożnienie lub ominięcie
zamkniętych naczyń (bypass)
- jeśli u pacjenta występują lub występowały zaburzenia krążenia krwi (choroba tętnic
obwodowych)
Aceklik nie jest zalecany do stosowania u dzieci.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Aceklik należy omówić to z lekarzem:
- jeśli u pacjenta występuje jakakolwiek choroba nerek lub wątroby lub występuje tendencja do
zatrzymywania płynów w organizmie, lub jeśli pacjent jest leczony lekami moczopędnymi
- jeśli u pacjenta występuje którakolwiek z następujących chorób przewodu pokarmowego:
- choroba zapalna jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
- przewlekła zapalna choroba jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna)
- owrzodzenie, krwawienie lub perforacja
- zaburzenia krwi
- jeśli u pacjenta występuje astma lub inne trudności z oddychaniem
- jeśli u pacjenta występuje choroba krwi, znana jako porfiria
- jeśli u pacjenta występuje ospa wietrzna lub półpasiec, należy unikać stosowania tego leku,
ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia rzadkich, ciężkich zakażeń skórnych związanych
z przyjmowaniem aceklofenaku
- jeśli pacjent niedawno przebył ciężki zabieg chirurgiczny
- jeśli pacjent jest osobą w podeszłym wieku (lekarz powinien przepisać najmniejszą skuteczną
dawkę na możliwie najkrótszy czas).
Mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości oraz, bardzo rzadko, ciężkie reakcje alergiczne (patrz
punkt 4 „Możliwe działania niepożądane”). Ryzyko to jest większe podczas pierwszego miesiąca
leczenia. Należy przerwać przyjmowanie leku Aceklik w przypadku pojawienia się pierwszych
objawów wysypki na skórze, uszkodzenia błon śluzowych lub jakichkolwiek objawów
nadwrażliwości.
Stosowanie leków takich jak Aceklik może być związane ze zwiększonym ryzykiem ataku serca
(„zawału mięśnia sercowego”).
Przed rozpoczęciem stosowania aceklofenaku należy poinformować lekarza, jeśli:
- pacjent pali tytoń
- pacjent choruje na cukrzycę
- pacjent ma dławicę piersiową, zakrzepy krwi, wysokie ciśnienie tętnicze krwi, podwyższone
stężenie cholesterolu lub trójglicerydów we krwi.
Działania niepożądane mogą zostać ograniczone poprzez stosowanie najmniejszej skutecznej dawki
przez możliwie najkrótszy czas.
Ryzyko związane z przyjmowaniem leku jest bardziej prawdopodobne w przypadku stosowania
dużych dawek i długotrwałego leczenia.
Nie przekraczać zalecanej dawki ani czasu trwania leczenia.
Lek Aceklik a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować.
Pacjent powinien poinformować lekarza, jeśli przyjmuje:
- leki stosowane w leczeniu depresji (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) lub
choroby afektywnej dwubiegunowej (lit)
- leki stosowane w leczeniu niewydolności serca i zaburzeń rytmu serca (glikozydy nasercowe)
- leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego krwi (leki przeciwnadciśnieniowe)
- antybiotyki chinolonowe
- leki stosowane w celu zwiększenia ilości wydalanego moczu (leki moczopędne)
- leki hamujące powstawanie zakrzepów (leki przeciwzakrzepowe), takie jak warfaryna, heparyna
- metotreksat, stosowany w leczeniu nowotworów i chorób autoimmunologicznych
- mifepryston, stosowany do wywołania poronień
- jakiekolwiek steroidy (estrogeny, androgeny lub glikokortykoidy)
- leki hamujące aktywność układu odpornościowego (cyklosporyna lub takrolimus)
- leki stosowane w leczeniu HIV (zydowudyna)
- leki zmniejszające stężenie cukru we krwi (leki przeciwcukrzycowe)
- jakiekolwiek inne leki z grupy NLPZ (kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, naproksen), w tym
inhibitory cyklooksygenazy-2.
Aceklik z jedzeniem i piciem
Aceklik należy przyjmować najlepiej w czasie posiłku lub po posiłku.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Ciąża
Należy poinformować lekarza, jeśli pacjentka planuje ciążę lub jeśli ma problemy z zajściem w ciążę.
NLPZ mogą utrudnić zajście w ciążę.
Nie wolno stosować leku Aceklik jeśli pacjentka jest w ostatnich 3 miesiącach ciąży, ponieważ może
to zaszkodzić nienarodzonemu dziecku lub spowodować problemy podczas porodu. Lek Aceklik może
powodować problemy z nerkami i sercem u nienarodzonego dziecka. Może on zwiększać skłonność
do krwawień u pacjentki i jej dziecka oraz powodować, że poród opóźni się lub będzie trwał dłużej niż
przewidywano. Nie należy stosować leku Aceklik w ciągu pierwszych 6 miesięcy ciąży, chyba że
lekarz uzna to za absolutnie konieczne. W przypadku, gdy konieczne jest stosowanie leku w tym
okresie lub podczas planowania zajścia w ciążę, należy stosować możliwie najmniejszą dawkę leku
przez jak najkrótszy czas. Lek Aceklik stosowany dłużej niż kilka dni od 20. tygodnia ciąży może
powodować problemy z nerkami u nienarodzonego dziecka, mogące prowadzić do niskiego poziomu
płynu owodniowego, który otacza dziecko (małowodzie) lub zwężenia naczynia krwionośnego
(przewodu tętniczego) w sercu dziecka. Jeśli pacjentka wymaga leczenia przez okres dłuższy niż kilka
dni, lekarz może zalecić dodatkowe badania kontrolne.
Karmienie piersią
Nie należy stosować leku Aceklik podczas karmienia piersią. Nie wiadomo, czy lek ten przenika do
mleka kobiet karmiących piersią. Nie zaleca się przyjmowania tego leku podczas karmienia piersią,
chyba że lekarz uzna to za konieczne.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Jeśli po przyjęciu leku Aceklik u pacjenta wystąpią zawroty głowy, senność, zmęczenie lub
jakiekolwiek zaburzenia widzenia, nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Substancje pomocnicze
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w tabletce, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy przerwać stosowanie leku i natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli u pacjenta
wystąpią następujące działania niepożądane:
- ciężka reakcja alergiczna (wstrząs anafilaktyczny). Objawy mogą rozwinąć się szybko
i zagrażać życiu, jeśli nie są natychmiast leczone i mogą obejmować: gorączkę, trudności
z oddychaniem, świszczący oddech, ból brzucha, wymioty, obrzęk twarzy i gardła.
- ciężkie wysypki skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie
się naskórka. Stany te potencjalnie zagrażają życiu, szybko się rozwijają i polegają na
powstawaniu dużych pęcherzy oraz złuszczaniu się skóry. Wysypka może także pojawić się w
jamie ustnej, gardle lub w obrębie oczu. Zazwyczaj towarzyszą temu gorączka, ból głowy i bóle
stawów.
- zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Objawy obejmują wysoką gorączkę, ból głowy,
wymioty, plamistą, czerwoną wysypkę, sztywność karku, wrażliwość na światło lub jego
nietolerancja.
- krew w kale (stolcu)
- czarne smoliste stolce. Wymioty zawierające krew lub ciemne cząstki, które wyglądają jak fusy
od kawy.
- leki, takie jak Aceklik, mogą być związane ze niewielkim zwiększeniem ryzyka ataku serca
(„zawału mięśnia sercowego”) lub udaru.
- niewydolność nerek.
Należy przerwać stosowanie leku i skontaktować się z lekarzem, jeśli pojawi się:
• niestrawność lub zgaga
• ból brzucha (bóle żołądka) lub inne nietypowe objawy dotyczące żołądka
• zaburzenia krwi, takie jak zmniejszone wytwarzanie niektórych krwinek (zahamowanie
czynności szpiku kostnego), nieprawidłowy rozpad czerwonych krwinek, zwany
niedokrwistością hemolityczną, małe stężenie żelaza we krwi, mała liczba białych krwinek,
mała liczba płytek krwi, zwiększone stężenie potasu we krwi, który może podrażniać naczynia
krwionośne, powodując stan zapalny zwany zapaleniem naczyń. Zaburzenia te mogą
powodować uczucie skrajnego zmęczenia, duszność, ból stawów, nawracające zakażenia
i powstawanie siniaków na skórze.
Jeśli którekolwiek z poniższych działań niepożądanych nasili się lub jeśli u pacjenta wystąpią
jakiekolwiek działania niepożądane niewymienione w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi
lub farmaceucie.
Często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 osób):
- zawroty głowy
- nudności (mdłości)
- biegunka
- zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych we krwi.
Niezbyt często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 osób):
- gazy (wzdęcia)
- stan zapalny lub podrażnienie błony śluzowej żołądka (zapalenie żołądka)
- zaparcia
- wymioty
- owrzodzenie jamy ustnej
- świąd
- wysypka
- stany zapalne skóry
- wypukła, czerwona wysypka z okrągłymi zmianami, która mogła wywoływać świąd, uczucie
kłucia lub pieczenia (pokrzywka)
- zwiększenie stężenia mocznika we krwi
- zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi.
Rzadko (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 1000 osób):
- małe stężenie żelaza we krwi
- nadwrażliwość (reakcja alergiczna)
- zaburzenia widzenia
- niewydolność serca
- nadciśnienie tętnicze
- duszność
- krwotok z przewodu pokarmowego
- owrzodzenie żołądka i jelit
Bardzo rzadko (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 000 osób):
- depresja
- nietypowe sny
- bezsenność
- mrowienie, uczucie kłucia lub drętwienie skóry
- niekontrolowane drżenie (dreszcze)
- senność
- bóle głowy
- zaburzenia smaku w ustach
- uczucie wirowania podczas stania nieruchomo
- dzwonienie w uszach (szum uszny)
- głośne lub szybkie bicie serca (kołatanie)
- uderzenia gorąca
- trudności z oddychaniem
- zapalenie jamy ustnej
- perforacja ściany żołądka, jelita grubego lub jelita
- zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna
- zapalenie trzustki
- zapalenie wątroby
- samoistne krwawienie do skóry (objawiające się jako wysypka)
- pęcherze
- zatrzymanie wody i obrzęki
- zmęczenie
- kurcze nóg
- zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi
- zwiększenie masy ciała.
Inne działania niepożądane, które zostały zgłoszone dla tego typu leków (NLPZ), to:
- omamy
- splątanie
- nieostre widzenie, częściowa lub całkowita utrata wzroku
- ból podczas poruszania oczami
- nasilenie astmy
- reakcja skórna na światło słoneczne
- zapalenie nerek
- ogólne złe samopoczucie
W pojedynczych przypadkach w czasie ospy wietrznej obserwowano ciężkie zakażenia skóry.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych,
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Stosowanie aceklofenaku jest przeciwwskazane w następujących sytuacjach:
- u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję
pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1
- u pacjentów, u których stosowanie substancji o podobnym mechanizmie działania (np. kwasu
acetylosalicylowego lub innych leków z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych -
NLPZ) powoduje wystąpienie ataków astmy, skurczu oskrzeli, ostrego zapalenia błony śluzowej
nosa lub pokrzywki lub też u pacjentów, u których występuje nadwrażliwość na te leki
- u pacjentów z czynnym krwawieniem lub zaburzeniami krzepnięcia krwi
- u pacjentów, u których w przeszłości występowało krwawienie z przewodu pokarmowego lub
perforacja przewodu pokarmowego, związane z wcześniejszym leczeniem lekami z grupy
NLPZ
- u pacjentów z czynną lub nawracającą chorobą wrzodową żołądka i (lub) krwawieniem
w wywiadzie (dwa lub więcej odrębne epizody potwierdzonego owrzodzenia lub krwawienia)
- u pacjentów ze stwierdzoną zastoinową niewydolnością serca (klasa II-IV wg NYHA), chorobą
niedokrwienną serca, chorobą naczyń obwodowych i (lub) chorobą naczyń mózgowych
- u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby lub nerek
- podczas ostatnich trzech miesięcy ciąży (patrz punkt 4.6).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Należy unikać jednoczesnego stosowania aceklofenaku z innymi lekami z grupy NLPZ, w tym
z selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy COX-2.
Ryzyko wystąpienia działań niepożądanych można zmniejszyć poprzez stosowanie najmniejszych
skutecznych dawek przez najkrótszy czas konieczny do kontrolowania objawów (patrz punkt 4.2 oraz
ryzyko dotyczące działania na przewód pokarmowy i układ sercowo-naczyniowy poniżej).
Działanie na przewód pokarmowy
Zgłaszano występowanie krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji
przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do śmierci, podczas stosowania wszystkich leków
z grupy NLPZ w dowolnym momencie leczenia, z objawami ostrzegawczymi lub bez nich, lub
u pacjentów, u których wcześniej występowały ciężkie zaburzenia dotyczące przewodu pokarmowego.
Ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji przewodu
pokarmowego rośnie wraz ze zwiększaniem dawek leków z grupy NLPZ u pacjentów
z owrzodzeniami w wywiadzie, zwłaszcza powikłanymi krwawieniem lub perforacją (patrz punkt 4.3),
oraz u pacjentów w wieku podeszłym. U tych pacjentów należy rozpoczynać leczenie od najmniejszej
dostępnej dawki. Należy rozważyć zastosowanie skojarzonego leczenia lekami ochronnymi
(np. mizoprostol lub inhibitory pompy protonowej) u tych pacjentów, jak również u pacjentów
wymagających jednoczesnego stosowania małych dawek kwasu acetylosalicylowego lub innych
leków zwiększających ryzyko dotyczące układu pokarmowego (patrz niżej oraz punkt 4.5).
Pacjenci, u których wystąpiły działania toksyczne na przewód pokarmowy, szczególnie pacjenci
w podeszłym wieku, powinni zgłaszać każde nietypowe objawy dotyczące jamy brzusznej (zwłaszcza
krwawienie z przewodu pokarmowego), szczególnie w początkowym okresie leczenia. Należy zalecić
ostrożność u pacjentów stosujących jednocześnie leki, które mogą zwiększyć ryzyko wystąpienia
owrzodzenia lub krwawienia, takie jak kortykosteroidy o działaniu ogólnoustrojowym, leki
przeciwzakrzepowe takie jak warfaryna, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub
leki przeciwpłytkowe, takie jak kwas acetylosalicylowy (patrz punkt 4.5).
Jeżeli u pacjenta stosującego aceklofenak wystąpi krwawienie z przewodu pokarmowego lub
owrzodzenie przewodu pokarmowego, należy przerwać leczenie.
Leki z grupy NLPZ należy stosować ostrożnie oraz pod ścisłym nadzorem lekarskim u pacjentów
z objawami wskazującymi na schorzenia górnego lub dolnego odcinka przewodu pokarmowego,
z wywiadem wskazującym na owrzodzenie, krwawienia lub perforację przewodu pokarmowego,
wrzodziejące zapalenie okrężnicy, chorobę Crohna lub zaburzenia hematologiczne, ponieważ mogą
one powodować zaostrzenie tych objawów (patrz punkt 4.8).
Działanie na układ sercowo-naczyniowy oraz na krążenie mózgowe
Wymagane jest odpowiednie monitorowanie i opieka u pacjentów ze stwierdzonym w wywiadzie
nadciśnieniem tętniczym i (lub) łagodną do umiarkowanej zastoinową niewydolnością serca, ponieważ
zgłaszano zatrzymanie płynów i obrzęki w związku ze stosowaniem leków z grupy NLPZ.
Aceklofenak należy również stosować ostrożnie i pod ścisłą kontrolą lekarską u pacjentów
z krwawieniem w obrębie naczyń mózgowych w wywiadzie.
Aceklofenak należy bardzo ostrożnie stosować u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca
(klasa I wg NYHA) oraz u pacjentów z istotnymi czynnikami ryzyka zdarzeń dotyczących układu
sercowo-naczyniowego (np. nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu). Produkt
leczniczy należy stosować możliwie jak najkrócej i w najmniejszej skutecznej dawce dobowej,
ze względu na możliwość nasilenia ryzyka dotyczącego układu sercowo-naczyniowego po
zastosowaniu aceklofenaku w dużych dawkach i długotrwale. Należy okresowo kontrolować
konieczność kontynuacji leczenia objawowego i odpowiedź pacjenta na leczenie.
Działanie na nerki
Podawanie leków z grupy NLPZ może powodować zależne od dawki zmniejszanie wytwarzania
prostaglandyn i wywoływać niewydolność nerek. Należy wziąć pod uwagę znaczenie prostaglandyn
w utrzymywaniu przepływu krwi przez nerki u pacjentów z zaburzeniami czynności serca lub nerek,
zaburzeniami czynności wątroby, u pacjentów stosujących leki moczopędne lub po zabiegach
operacyjnych lub z innych przyczyn zagrożonych hipowolemią oraz u osób w podeszłym wieku.
Należy monitorować pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek,
ponieważ stosowanie leków z grupy NLPZ może spowodować pogorszenie czynności nerek. Należy
stosować najmniejszą skuteczną dawkę oraz regularnie kontrolować czynność nerek. Działanie na
nerki jest zazwyczaj odwracalne po zaprzestaniu stosowania aceklofenaku.
Działanie na wątrobę
U pacjentów z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności wątroby konieczny jest ścisły
nadzór lekarski.
Należy przerwać stosowanie aceklofenaku, gdy utrzymują się lub pogarszają nieprawidłowe wyniki
badań czynności wątroby, rozwijają się objawy podmiotowe i przedmiotowe wskazujące na chorobę
wątroby lub gdy wystąpią inne objawy (eozynofilia, wysypka). Może wystąpić zapalenie wątroby bez
objawów prodromalnych.
Stosowanie leków z grupy NLPZ u pacjentów z porfirią wątrobową może spowodować wystąpienie
ataku.
Nadwrażliwość i reakcje skórne
Podobnie jak w przypadku innych leków z grupy NLPZ, mogą wystąpić reakcje alergiczne, w tym,
reakcje anafilaktyczne i (lub) rzekomoanafilaktyczne, bez wcześniejszej ekspozycji na produkt
leczniczy.
Bardzo rzadko zgłaszano ciężkie reakcje alergiczne związane ze stosowaniem leków z grupy NLPZ,
w niektórych przypadkach prowadzące do zgonu, w tym złuszczające zapalenie skóry, zespół
Stevensa-Johnsona oraz toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (patrz punkt 4.8). Wydaje się,
że największe ryzyko wystąpienia tych reakcji występuje na początku leczenia, a w większości
przypadków rozpoczynają się one w ciągu pierwszego miesiąca leczenia. Stosowanie aceklofenaku
należy przerwać w momencie pierwszego pojawienia się wysypki skórnej, uszkodzenia błon
śluzowych lub jakichkolwiek objawów nadwrażliwości.
W wyjątkowych przypadkach wirus ospy wietrznej może powodować ciężkie powikłania zakażeń
skóry i tkanek miękkich.
Jak do tej pory, nie można wykluczyć roli leków z grupy NLPZ w zaostrzaniu przebiegu tych zakażeń.
Dlatego też, zaleca się unikać stosowania aceklofenaku w przypadku ospy wietrznej.
Zaburzenia hematologiczne
Aceklofenak może odwracalnie zahamować agregację płytek krwi (patrz punkt 4.5).
Zaburzenia układu oddechowego
Należy zachować ostrożność podczas stosowania u pacjentów, u których występuje lub występowała
w przeszłości astma oskrzelowa, ponieważ leki z grupy NLPZ wywoływały skurcz oskrzeli u tych
pacjentów.
Osoby w podeszłym wieku
U osób w podeszłym wieku działania niepożądane, związane ze stosowaniem leków z grupy NLPZ,
występują z większą częstością, zwłaszcza krwawienie z przewodu pokarmowego i perforacja
przewodu pokarmowego, które mogą prowadzić do zgonu (patrz punkt 4.2). Krwawienie z przewodu
pokarmowego i (lub) perforacja przewodu pokarmowego mają często cięższy przebieg i mogą
wystąpić bez objawów ostrzegawczych lub po raz pierwszy, w dowolnym momencie leczenia.
Ponadto, u pacjentów w podeszłym wieku istnieje większe prawdopodobieństwo zaburzenia czynności
nerek, układu sercowo-naczyniowego lub wątroby.
Leczenie długotrwałe
Wszystkich pacjentów, którzy stosują długotrwale leki z grupy NLPZ należy, w ramach środków
ostrożności, monitorować (np. parametry czynności nerek i wątroby oraz morfologię krwi).
Aceklofenak należy stosować ostrożnie i pod ścisłym nadzorem lekarskim u pacjentów z toczniem
rumieniowatym układowym, porfirią lub zaburzeniami układu krwiotwórczego.
Płodność
Stosowanie aceklofenaku może zaburzać płodność, patrz punkt 4.6.
Substancje pomocnicze
Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu w tabletce, to znaczy produkt leczniczy
uznaje się za „wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji farmakokinetycznych, z wyjątkiem badań z
warfaryną. Aceklofenak jest metabolizowany przez cytochrom P450 2C9, a dane z badań in vitro
wskazują, że aceklofenak może być inhibitorem tego enzymu. Dlatego też, istnieje ryzyko wystąpienia
interakcji farmakokinetycznej z fenytoiną, cymetydyną, tolbutamidem, fenylbutazonem,
amiodaronem, mykonazolem i sulfafenazolem. Pobodnie jak w przypadku innych leków z grupy
NLPZ, istnieje również ryzyko interakcji farmakokinetycznych z innymi produktami leczniczymi
wydalanymi poprzez aktywny transport w nerkach, takimi jak metotreksat i lit. Aceklofenak wiąże się
prawie całkowicie z albuminami osocza i dlatego też należy mieć na uwadze możliwość wystąpienia
interakcji, wynikających z wypierania z połączeń białkowych, z innymi lekami silnie wiążącymi się
z białkami.
Z powodu braku badań interakcji farmakokinetycznych, poniżej zamieszczone dane oparte są na
informacjach o innych lekach z grupy NLPZ:
Należy unikać jednoczesnego stosowania z następującymi produktami leczniczymi
Metotreksat (w dużych dawkach): Leki z grupy NLPZ hamują wydzielanie kanalikowe metotreksatu
oraz może również wystąpić nieznaczna interakcja metaboliczna, co powoduje zmniejszony klirens
metotreksatu.
Dlatego też, należy zawsze unikać przepisywania leków z grupy NLPZ podczas stosowania dużych
dawek metotreksatu.
Lit i digoksyna: Niektóre leki z grupy NLPZ hamują klirens nerkowy litu i digoksyny, co powoduje
zwiększenie stężenia obu produktów leczniczych w surowicy krwi. Należy unikać jednoczesnego
stosowania, chyba, że możliwe jest prowadzenie częstej kontroli stężenia litu i digoksyny.
Kortykosteroidy: Istnieje zwiększone ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego
(patrz punkt 4.4).
Leki przeciwzakrzepowe: Leki z grupy NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych,
takich jak warfaryna (patrz punkt 4.4). Należy prowadzić uważną obserwację pacjentów stosujących
jednocześnie leki przeciwzakrzepowe i aceklofenak.
Leki przeciwpłytkowe i selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI): Istnieje
zwiększone ryzyko wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4).
Jednoczesne stosowanie z niżej wymienionymi produktami leczniczymi może wymagać dostosowania
dawki i zachowania środków ostrożności:
Metotreksat (w małych dawkach): Należy mieć na uwadze możliwą interakcję pomiędzy lekami
z grupy NLPZ a metotreksatem nawet wówczas, gdy stosowane są małe dawki metotreksatu,
zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniem czynności nerek. W przypadkach, gdy jednoczesne stosowanie
jest konieczne, należy kontrolować czynność nerek. Należy zachować ostrożność, gdy zarówno NLPZ
jak i metotreksat są podawane w ciągu 24 godzin, ponieważ stężenie metotreksatu może się
zwiększyć, co może prowadzić do zwiększenia toksyczności.
Cyklosporyna, takrolimus: Uważa się, że jednoczesne stosowanie leków z grupy NLPZ
z cyklosporyną lub takrolimusem zwiększa ryzyko działania nefrotoksycznego z powodu zmniejszonej
syntezy prostacykliny w nerkach. Dlatego też, istotne jest, aby uważnie kontrolować czynność nerek
podczas leczenia skojarzonego.
Inne leki z grupy NLPZ, w tym salicylany (kwas acetylosalicylowy >3 g/dobę): Jednoczesne leczenie
kwasem acetylosalicylowym i innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi może zwiększać
częstość występowania działań niepożądanych i z tego powodu zaleca się ostrożność.
Produkty lecznicze zmniejszające ciśnienie tętnicze krwi: Leki z grupy NLPZ mogą zmniejszać
działanie produktów leczniczych stosowanych w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Ryzyko
wystąpienia ostrej niewydolności nerek, zwykle odwracalnej, może być zwiększone u niektórych
pacjentów z zaburzeniem czynności nerek (np. pacjenci odwodnieni lub osoby w podeszłym wieku)
podczas skojarzonego stosowania inhibitorów konwertazy angiotensyny lub antagonistów receptora
angiotensyny II i leków z grupy NLPZ. Dlatego też, leczenie skojarzone należy prowadzić ostrożnie,
szczególnie u osób w podeszłym wieku. Pacjenci powinni być odpowiednio nawodnieni, a czynność
nerek powinna być monitorowana po rozpoczęciu leczenia skojarzonego oraz okresowo później.
Leki moczopędne: Aceklofenak, podobnie jak inne leki z grupy NLPZ, może hamować działanie
leków moczopędnych. Jednoczesne stosowanie z lekami moczopędnymi oszczędzającymi potas może
być związane ze zwiększonym stężeniem potasu i z tego powodu należy kontrolować stężenie potasu
w surowicy krwi.
Aceklofenak nie wpływał na ciśnienie tętnicze krwi podczas jednoczesnego stosowania
z bendrofluazydem. Nie można jednakże wykluczyć interakcji z innymi lekami moczopędnymi.
Leki przeciwcukrzycowe: Badania kliniczne wykazały, że diklofenak można podawać jednocześnie
z doustnymi lekami przeciwcukrzycowymi bez wpływu na ich skuteczność. W pojedynczych
przypadkach obserwowano występowanie hipoglikemii i hiperglikemii. Dlatego też, w przypadku
aceklofenaku należy rozważyć dostosowanie dawkowania produktów leczniczych, które mogą
powodować hipoglikemię.
Zydowudyna: Podczas jednoczesnego stosowania leków z grupy NLPZ i zydowudyny zwiększa się
ryzyko działań toksycznych na układ krwiotwórczy. Istnieją przesłanki dotyczące zwiększonego
ryzyka krwawienia do stawów i krwiaków u pacjentów z hemofilią i HIV pozytywnych,
otrzymujących jednocześnie zydowudynę oraz ibuprofen.
Mifepryston: Leków z grupy NLPZ nie należy stosować przez 8-12 dni po podaniu mifeprystonu,
ponieważ mogą one osłabiać działanie mifeprystonu.
Antybiotyki z grupy chinolonów: Dane uzyskane z badań na zwierzętach wskazują, że leki z grupy
NLPZ mogą zwiększać ryzyko występowania drgawek związanych ze stosowaniem antybiotyków
chinolonowych. U pacjentów stosujących leki z grupy NLPZ oraz chinolony może występować
zwiększone ryzyko wystąpienia drgawek.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Zaburzenia żołądka i jelit: Najczęściej obserwowane działania niepożądane mają charakter żołądkowo
jelitowy. Stosowanie leków z grupy NLPZ może powodować wystąpienie: wrzodów trawiennych,
perforacji lub krwawienia z przewodu pokarmowego, które mogą czasem prowadzić do śmierci,
zwłaszcza u osób w podeszłym wieku (patrz punkt 4.4). Zgłaszano także nudności, wymioty,
biegunkę, wzdęcia, zaparcia, niestrawność, ból brzucha, smoliste stolce, krwawe wymioty,
wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaostrzenie przebiegu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego
i choroby Crohna (patrz punkt 4.4). Z mniejszą częstością zgłaszano zapalenie błony śluzowej
żołądka.
7
Podczas przyjmowania leków z grupy NLPZ zgłaszano także obrzęki, nadciśnienie tętnicze
i niewydolność serca.
Inne bardzo rzadkie (<1/10 000) działania klasy leków z grupy NLPZ to:
- Zaburzenia nerek i dróg moczowych – śródmiąższowe zapalenie nerek
- Reakcje pęcherzowe, w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się
naskórka.
W wyjątkowych przypadkach, zgłaszano występowanie ciężkich powikłań związanych z zakażeniem
skóry i tkanek miękkich w wyniku stosowania leków z grupy NLPZ w czasie ospy wietrznej.
Poniższa lista działań niepożądanych zawiera działania niepożądane zgłaszane podczas badań
klinicznych i potwierdzone po wprowadzeniu leku do obrotu lub zgłaszane tylko po wprowadzeniu
produktu leczniczego do obrotu. Działania niepożądane przedstawione są według klasyfikacji układów
i narządów oraz szacowanej częstości występowania. Bardzo często (≥1/10); często (≥1/100 do
<1/10); niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100); rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000); bardzo rzadko
(<1/10 000), nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych). W każdej
grupie o określonej częstości występowania, działania niepożądane wymieniono w kolejności według
malejącego nasilenia.
Rzadko: Niedokrwistość
Bardzo rzadko: Zahamowanie czynności szpiku kostnego, granulocytopenia, trombocytopenia, neutropenia, niedokrwistość hemolityczna
Rzadko: Reakcje anafilaktyczne (w tym wstrząs), nadwrażliwość
Bardzo rzadko: Hiperkaliemia
Bardzo rzadko: Depresja, nietypowe sny, bezsenność
Często: Zawroty głowy pochodzenia ośrodkowego
Bardzo rzadko: Parestezje, drżenie, senność, ból głowy, zaburzenia smaku (nieprawidłowy smak)
Rzadko: Zaburzenia widzenia
8
Bardzo rzadko: Zawroty głowy układowe, pochodzenia przedsionkowego, szumy uszne
Rzadko: Niewydolność serca
Bardzo rzadko: Kołatanie serca
Rzadko: Nadciśnienie tętnicze, zaostrzenie nadciśnienia tętniczego
Bardzo rzadko: Zaczerwienienie twarzy, uderzenia gorąca, zapalenie naczyń
Rzadko: Duszność
Bardzo rzadko: Skurcz oskrzeli
Często: Niestrawność, ból brzucha, nudności, biegunka
Niezbyt często: Wzdęcia, zapalenie błony śluzowej żołądka, zaparcia, wymioty, owrzodzenie jamy ustnej
Rzadko: Smoliste stolce, owrzodzenie przewodu pokarmowego, krwawe biegunki, krwawienie z przewodu pokarmowego
Bardzo rzadko: Zapalenie jamy ustnej, krwawe wymioty, owrzodzenie żołądka, perforacja jelit, zaostrzenie wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Crohna, zapalenie trzustki
Często: Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych
Bardzo rzadko: Uszkodzenie wątroby (w tym zapalenie wątroby), zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej we krwi
Niezbyt często: Świąd, wysypka, stany zapalne skóry, pokrzywka
Rzadko: Obrzęk naczynioruchowy
Bardzo rzadko: Plamica, wyprysk, ciężkie reakcje skórne i błony śluzowej (w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka)
9
Niezbyt często: Zwiększenie stężenia mocznika we krwi, zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi
Bardzo rzadko: Zespół nerczycowy, niewydolność nerek
Bardzo rzadko: Obrzęk, zmęczenie, skurcze mięśni nóg
Bardzo rzadko: Zwiększenie masy ciała
Aceklofenak jest strukturalnie powiązany z diklofenakiem, jak również jest metabolizowany do tego
związku. Wiele danych klinicznych i epidemiologicznych jednoznacznie wskazuje na zwiększone
ryzyko występowania incydentów zakrzepowych dużych tętnic (zawał mięśnia sercowego lub udar,
szczególnie po zastosowaniu dużych dawek i długotrwałym podawaniu) związanych ze stosowaniem
diklofenaku. Dane epidemiologiczne wskazują również na zwiększone ryzyko występowania ostrego
zespołu wieńcowego i zawału mięśnia sercowego, związanych ze stosowaniem aceklofenaku (patrz
punkty 4.3 i 4.4).
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.