Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci.: ta sama substancja, inna moc lub postać · 2 leki
Wspólna lista dla wszystkich mocy na tej stronie (kolejność alfabetyczna według nazwy, to nie jest ranking); produkty o tej samej mocy i grupie postaci są wymienione przy odpowiedniej mocy powyżej.
Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.
Nazwa
PostaćForma, w jakiej lek jest podawany, np. tabletki powlekane, syrop, roztwór do wstrzykiwań.
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
Hipogonadyzmwskazanie z ChPL źródło: „Testosteronowa terapia zastępcza w hipogonadyzmie dorosłych mężczyzn, gdy niedobór testosteronu jest potwierdzony objawami klinicznymi i badaniami biochemicznymi.” · ChPL, pkt 4.1
Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie
Nadwrażliwość na substancję czynną, glikol propylenowy lub którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Rak piersi lub gruczołu krokowego, lub podejrzenie raka piersi lub gruczołu krokowego.
dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotnyźródło: „Testavan nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
Działania niepożądane
7 pozycji, według częstości
często: Reakcje w miejscu aplikacji leku (w tym wysypka, rumień, świąd, zapalenie skóry, suchość skóry i podrażnienie skóry); Zwiększone stężenie trójglicerydów/ /hipertriglicerydemia; zwiększone stężenie PSA; zwiększony hematokryt; Nadciśnienie
niezbyt często: Zwiększone stężenie hemoglobiny; Ból głowy
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Wiek i masa ciała
nie stosować poniżej 18 lat źródło: „Testavan nie jest wskazany do stosowania u dzieci i nie był poddawany ocenie klinicznej u mężczyzn w wieku poniżej 18 lat.” · ChPL, pkt 4.2
Maksymalna dawka wg dokumentu
69 mg (testosteronu) na dobę · osoby starsze · pod nagłówkiem „Maksymalna zalecana dawka” źródło: „Maksymalna zalecana dawka wynosi 69 mg testosteronu na dobę, co odpowiada 3 uruchomieniom pompki dozującej.” · ChPL, pkt 4.2
69 mg (testosteronu) na dobę · dorośli · pod nagłówkiem „Jaką ilość leku należy stosować” źródło: „- Maksymalną zalecaną dawką jest 69 mg testosteronu na dobę (3 wciśnięcia pompki dozującej).” · Ulotka, pkt 3
Dawkowanie wg grup (cytat)
Dorośli mężczyźni„Dorośli mężczyźni Zalecana dawka początkowa produktu leczniczego Testavan wynosi 23 mg testosteronu (1 uruchomienie pompki dozującej) jeden raz na dobę. Aby zapewnić prawidłowe dawkowanie, należy okresowo oznaczać stężenie testosteronu w surowicy krwi i dostosowywać dawkę w celu utrzymania stężenia testosteronu w surowicy krwi na poziomie eugonadalnym (patrz punkt 4.4). Pomiaru stężenia testosteronu w surowicy krwi należy dokonywać 2 - 4 godziny po zastosowaniu produktu, około 14. i 35. dnia po rozpoczęciu leczenia lub po dostosowaniu dawki.”(początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)
Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Testavan nie jest wskazany do stosowania u dzieci i nie był poddawany ocenie klinicznej u mężczyzn w wieku poniżej 18 lat.”
Osoby w podeszłym wieku: „Osoby w podeszłym wieku Taka sama dawka jak dla dorosłych. Jednak należy brać pod uwagę, że fizjologicznie stężenia testosteronu ulegają zmniejszeniu wraz z wiekiem (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby„Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i wątroby Nie podejmowano specjalnych badań w celu wykazania skuteczności i bezpieczeństwa stosowania tego produktu leczniczego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby. Z tego względu testosteronową terapię zastępczą należy stosować w tej grupie pacjentów z zachowaniem ostrożności (patrz punkt 4.4). Po leczeniu produktem leczniczym Testavan stężenia testosteronu są podobne u pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek w porównaniu do pacjentów z normalną czynnością nerek (patrz punkt 5.2).”źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność„Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność Testavan nie jest wskazany do stosowania przez kobiety w ciąży lub karmiące piersią. Jeśli partnerka pacjenta jest w ciąży lub zajdzie w ciążę, pacjent musi postępować zgodnie ze wskazówkami zamieszczonymi powyżej pod nagłówkiem „Jak zapobiegać przeniesieniu leku Testavan na inną osobę”. Kobiety w ciąży muszą unikać jakiegokolwiek kontaktu cielesnego z miejscami nałożenia leku Testavan u mężczyzn. Ten lek może powodować uszkodzenie nienarodzonego dziecka. W przypadku kontaktu powierzchnię skóry należy umyć mydłem i wodą tak szybko jak to możliwe.”(początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)źródło: Ulotka, pkt 2
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
alkohol: „Produkty na bazie alkoholu, w tym Testavan, są łatwopalne; dlatego należy unikać ognia, płomienia i palenia papierosów do czasu, aż żel wyschnie.” źródło: ChPL, pkt 4.4
Tabele z dokumentów wyodrębnione automatycznie
Dawkowanie (tabela z dokumentu)
Dawka
Sposób podawania
23 mg (1 wciśnięcie pompki)
Nałożyć żel uwolniony po jednym wciśnięciu pompki, jak pokazano w Kroku 2. - wykonać to jeden raz.
46 mg (2 wciśnięcia pompki)
Nałożyć żel uwolniony po jednym wciśnięciu pompki, jak pokazano w Kroku 2. Powtórzyć, aby nałożyć żel uwolniony po jednym (drugim) wciśnięciu pompki - nałożyć żel na górną część przeciwległego ramienia i barku.
69 mg (3 wciśnięcia pompki)
Nałożyć żel uwolniony po jednym wciśnięciu pompki, jak pokazano w Kroku 2. Powtórzyć, aby nałożyć żel uwolniony po jednym (drugim) wciśnięciu pompki - nałożyć żel na górną część przeciwległego ramienia i barku. Powtórzyć jeszcze raz, aby nałożyć żel uwolniony po jednym (trzecim) wciśnięciu pompki - nałożyć żel ponownie na górną część pierwszego ramienia i barku.
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Testavan
Kto może stosować Testavan
- Tylko mężczyźni mogą stosować Testavan.
- Mężczyźni w wieku poniżej 18 lat nie powinni stosować tego leku.
- Kobiety, niezależnie od wieku, nie powinny stosować tego leku.
- Nie należy pozwalać kobietom (szczególnie kobietom, które są w ciąży lub karmią piersią)
i dzieciom na kontakt z żelem Testavan ani z okolicami skóry, na które nałożono lek Testavan.
Kiedy nie stosować leku Testavan
– jeśli pacjent ma uczulenie na testosteron lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku
(wymienionych w punkcie 6),
– jeśli u pacjenta rozpoznano lub podejrzewa się raka gruczołu krokowego,
– jeśli u pacjenta rozpoznano lub podejrzewa się raka piersi (rzadko występującego u mężczyzn).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Leczenie testosteronem może przyspieszać rozwój wcześniej istniejącego raka gruczołu krokowego.
Przed rozpoczęciem leczenia lekiem Testavan lekarz prowadzący przeprowadzi wszystkie konieczne
testy, a następnie będzie okresowo kontrolował parametry krwi oraz badał gruczoł krokowy.
Przed rozpoczęciem stosowania leku Testavan należy omówić to z lekarzem, jeżeli u pacjenta
występują lub występowały kiedykolwiek w przeszłości:
– pacjent ma trudności w oddawaniu moczu z powodu powiększenia gruczołu krokowego,
– u pacjenta występuje rak kości; lekarz sprawdzi stężenie wapnia we krwi pacjenta,
– pacjent ma wysokie ciśnienie krwi lub przyjmuje leki stosowane w nadciśnieniu, ponieważ
Testavan może powodować zwiększenie ciśnienia krwi,
– u pacjenta występuje ciężka choroba serca, wątroby lub nerek, ponieważ stosowanie leku
Testavan może powodować poważne komplikacje w postaci zatrzymania wody w organizmie
z towarzyszącą czasami (zastoinową) niewydolnością serca (przeładowanie serca płynem),
– u pacjenta występuje choroba niedokrwienna serca (co wpływa na dopływ krwi do serca),
– zaburzenia krzepnięcia krwi
- trombofilia (nieprawidłowości w krzepnięciu krwi, zwiększające ryzyko zakrzepicy –
powstawania zakrzepów w naczyniach krwionośnych)
- czynniki zwiększające ryzyko powstawania zakrzepów krwi w żyle: wcześniej występujące
zakrzepy krwi w żyle; palenie tytoniu; otyłość; nowotwór; unieruchomienie; występowanie u
kogoś z najbliższej rodziny zakrzepu krwi w nodze, płucach lub w innym narządzie w
młodym wieku (np. wieku poniżej 50 lat); podeszły wiek pacjenta.
- Jak rozpoznać wystąpienie zakrzepu krwi: bolesny obrzęk jednej nogi lub nagła zmiana koloru
skóry, np. zblednięcie, zaczerwienienie lub zasinienie skóry, nagła duszność, nagły
niewyjaśniony kaszel, w którym może wystąpić odkrztuszanie krwi; nagły ból w klatce
piersiowej, silne zamroczenie lub zawroty głowy, silny ból w żołądku, nagła utrata widzenia.
Jeżeli wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast niezwłocznie
zwrócić się o pomoc do lekarza.
– u pacjenta występuje padaczka,
– pacjent ma migrenowe bóle głowy,
– pacjent ma problemy z oddychaniem w czasie snu - są one bardziej prawdopodobne u pacjentów
z nadwagą lub przewlekłą chorobą płuc.
Jeśli u pacjenta występuje (lub może występować) którakolwiek z powyższych chorób, należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem leku Testavan – stosowanie tego leku może
spowodować zaostrzenie tych chorób.
Jeśli w miejscu nałożenia leku Testavan wystąpią ciężkie reakcje skórne, należy zwrócić się po poradę
do lekarza prowadzącego. Może być konieczne przerwanie leczenia lekiem Testavan.
Następujące badania krwi powinny być zlecone przez lekarza przed leczeniem i w czasie leczenia:
stężenie testosteronu we krwi, pełna morfologia krwi.
W czasie i zaraz po codziennym nałożeniu leku Testavan nie stosować środków nawilżających ani
produktów ochrony przeciwsłonecznej w miejscu, na które nałożono żel.
Jak zapobiegać przeniesieniu leku Testavan na inną osobę
Testavan może przenosić się na inne osoby poprzez bezpośredni kontakt cielesny. Może to
spowodować zwiększenie stężenia testosteronu w organizmie tych osób i może to być niebezpieczne.
Może się to zdarzyć po jednorazowym kontakcie, ale może również rozwijać się stopniowo po
kontakcie z niewielkimi ilościami w miarę upływu czasu.
- Jest to szczególnie ważne dla kobiet i dzieci – mają one zwykle małe stężenie testosteronu
w swoich organizmach.
- Kobiety w ciąży nie mogą mieć kontaktu z lekiem Testavan. Jeśli partnerka pacjenta jest w ciąży,
pacjent musi być ostrożny i chronić ją przed jakimkolwiek kontaktem z lekiem i miejscem jego
nałożenia.
Aby nie dopuścić do przeniesienia żelu ze skóry pacjenta na inną osobę, pacjent powinien:
- używać aplikatora a nie palców rąk do nakładania leku,
- myć ręce wodą z mydłem natychmiast po dostaniu się leku Testavan na skórę rąk,
- zakrywać miejsce nałożenia żelu ubraniem zaraz po wyschnięciu żelu,
- brać kąpiel lub prysznic, lub zakładać ubranie zakrywające miejsca nałożenia żelu (np.
podkoszulek) przed wejściem w bezpośredni kontakt cielesny z inną osobą.
Aby zwiększyć bezpieczeństwo swojego partnera, pacjent powinien przed odbyciem stosunku
seksualnego umyć miejsce nałożenia żelu mydłem, na przykład podczas kąpieli pod prysznicem, lub,
jeśli nie jest to możliwe, założyć podkoszulek zakrywający w trakcie kontaktu miejsce nałożenia żelu.
Co zrobić, jeśli inna osoba zostanie narażona na działanie leku Testavan
Jeśli inna osoba dotknie żelu lub będzie miała bezpośredni kontakt cielesny z miejscem nałożenia żelu
na skórze pacjenta, osoba ta powinna jak najszybciej umyć wodą z mydłem skórę w miejscach
bezpośredniego kontaktu. Im dłużej żel pozostanie w kontakcie ze skórą przed jej umyciem, tym
większe ryzyko, że osoba ta wchłonie pewną ilość testosteronu.
Jeśli Testavan został przeniesiony na inna osobę, należy zwracać uwagę na wszelkie zmiany
zachodzące w organizmie lub zachowaniu osób z otoczenia pacjenta. Jeśli u kogoś z otoczenia
pacjenta wystąpi jakikolwiek z poniższych objawów, osoba ta powinna udać się do swojego lekarza:
- trądzik
- pogłębienie głosu
- wzrost włosów na twarzy lub ciele
- zmiany w miesiączkowaniu
- wczesne dojrzewanie płciowe, powiększenie narządów płciowych lub zmiany w zachowaniach
seksualnych dzieci
Testavan a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Testavan może wpływać na
działanie tych leków i pacjent może wymagać dostosowania dawkowania.
W szczególności należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o przyjmowaniu:
- leków zmniejszających krzepliwość krwi (leki przeciwzakrzepowe) - Testavan może nasilać
działanie tych leków,
- kortykosteroidów lub jakichkolwiek innych leków, które mogą zwiększać wytwarzanie tych
hormonów. Kortykosteroidy i Testavan mogą powodować zatrzymywanie wody w organizmie,
- insuliny w celu utrzymania prawidłowych stężeń cukru we krwi (w cukrzycy); podczas leczenia
lekiem Testavan konieczne może być zmniejszenie dawki insuliny.
Jeśli którakolwiek z powyższych okoliczności dotyczy (lub może dotyczyć) pacjenta należy zwrócić
się do lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem leku Testavan.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Testavan nie jest wskazany do stosowania przez kobiety w ciąży lub karmiące piersią.
Jeśli partnerka pacjenta jest w ciąży lub zajdzie w ciążę, pacjent musi postępować zgodnie ze
wskazówkami zamieszczonymi powyżej pod nagłówkiem „Jak zapobiegać przeniesieniu leku
Testavan na inną osobę”.
Kobiety w ciąży muszą unikać jakiegokolwiek kontaktu cielesnego z miejscami nałożenia leku
Testavan u mężczyzn. Ten lek może powodować uszkodzenie nienarodzonego dziecka. W przypadku
kontaktu powierzchnię skóry należy umyć mydłem i wodą tak szybko jak to możliwe.
Kobiety karmiące piersią muszą unikać jakiegokolwiek kontaktu cielesnego z miejscami nałożenia
leku Testavan u mężczyzn.
Testavan może odwracalnie hamować wytwarzanie nasienia.
Testavan zawiera glikol propylenowy
Ten lek zawiera glikol propylenowy, który może powodować podrażnienie skóry.
Testaven zawiera etanol
Ten lek zawiera 538,70 mg alkoholu (etanolu) w każdej dawce zawierającej 1,15 g żelu co jest
równoważne 468,40 mg/g (46.84 % w/w). Może powodować pieczenie uszkodzonej skóry.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 10 pacjentów):
• podrażnienie skóry w miejscu nałożenia żelu (w tym wysypka, rumień, suchość skóry,
zaczerwienienie),
• duże stężenie tłuszczów (trójglicerydów) we krwi,
• zwiększone ciśnienie krwi,
• zwiększone stężenie antygenu swoistego dla gruczołu krokowego (ang. Prostatic Specific
Antigen – PSA). PSA jest białkiem wytwarzanym przez gruczoł krokowy, które może służyć
do wykrywania chorób gruczołu krokowego,
• zwiększony hematokryt (odsetek krwinek czerwonych we krwi), stwierdzany za pomocą
okresowych badań krwi.
Niezbyt często (mogą wystąpić nie częściej niż u 1 na 100 pacjentów):
• zwiększone stężenie hemoglobiny (składnika czerwonych krwinek, które przenoszą tlen),
stwierdzane za pomocą okresowych badań krwi,
• ból głowy.
Inne znane działania niepożądane związane z leczeniem testosteronem obejmują:
trądzik, łojotok, łysienie, pocenie się, nadmierny wzrost włosów na ciele, łaskotanie lub drętwienie
skóry, ból głowy, zawroty głowy, nudności, uderzenia gorąca, zatrzymanie płynów (takie jak obrzęk
kostek), zwiększenie masy ciała, bezdech we śnie, duszność, reakcje nadwrażliwości, złe
samopoczucie, zmiany nastroju (takie jak agresja, wrogość, nerwowość, niepokój, depresja),
bezsenność, ból lub skurcze mięśni, powiększenie piersi, zwiększenie liczby czerwonych krwinek,
zmniejszenie liczby krwinek czerwonych, zakrzepy krwi w naczyniach krwionośnych, żółtaczka
(problemy z wątrobą, które czasami mogą być związane z zażółceniem skóry i białek oczu),
nieprawidłowe wyniki testów czynności wątroby.
Zmiany popędu płciowego, wzmożenie erekcji, priapizm (przedłużone i bolesne erekcje), zaburzenia
jąder, zmniejszona liczba plemników, trudności z oddawaniem moczu, zmiany w gruczole krokowym,
rak gruczołu krokowego (nie ma przekonujących dowodów na to, że zastąpienie testosteronu
u mężczyzn z hipogonadyzmem wywołuje raka gruczołu krokowego, jednak należy unikać leczenia
testosteronem u mężczyzn, u których rozpoznano lub podejrzewa się raka gruczołu krokowego).
Długotrwałe podawanie testosteronu może powodować zmiany stężeń soli (elektrolitów) i zawartości
wody w organizmie.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można zgłaszać
bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych
Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Aleje Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel: +48 22 49 21 301, Fax: +48 22 49 21 309,
e-mail: ndl@urpl.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną, glikol propylenowy lub którąkolwiek substancję
pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
• Rak piersi lub gruczołu krokowego, lub podejrzenie raka piersi lub gruczołu krokowego.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Testavan należy stosować tylko wówczas, gdy rozpoznano hipogonadyzm i jeśli przed rozpoczęciem
leczenia wykluczono inną etiologię odpowiedzialną za występujące objawy. Przed rozpoczęciem
jakiejkolwiek testosteronowej terapii zastępczej, w tym leczenia produktem Testavan, niedobór
testosteronu powinien przejawiać się wyraźnymi objawami klinicznymi (regresją drugorzędowych
cech płciowych, zmianą w składzie ciała, osłabieniem, obniżeniem libido, zaburzeniami erekcji itd.)
i powinien być potwierdzony dwoma oddzielnymi oznaczeniami testosteronu we krwi.
Przed rozpoczęciem testosteronowej terapii zastępczej wszyscy pacjenci muszą zostać poddani
dokładnym badaniom, aby wykluczyć ryzyko istniejącego raka gruczołu krokowego.
U pacjentów poddawanych leczeniu testosteronem konieczne jest staranne i regularne kontrolowanie
stanu gruczołu krokowego i piersi przy użyciu zalecanych metod [badanie palpacyjne przez odbyt oraz
oznaczanie stężenia antygenu swoistego dla gruczołu krokowego (ang. Prostatic Specific Antigen
- PSA) w surowicy], co najmniej raz w roku. U pacjentów w podeszłym wieku i pacjentów z grupy
podwyższonego ryzyka (z czynnikami klinicznymi lub rodzinnymi) kontrolę taką należy
przeprowadzać co najmniej dwa razy w roku.
Należy monitorować stężenie testosteronu w punkcie początkowymi regularnie podczas leczenia.
Lekarze powinni dostosowywać dawkowanie indywidualnie, aby zapewnić utrzymanie stężenia
testosteronu na poziomie eugonadalnym. Niektóre objawy kliniczne, takie jak drażliwość, nerwowość,
zwiększenie masy ciała i długotrwałe lub częste erekcje, mogą wskazywać na nadmierny wpływ
androgenu na organizm i wymagać dostosowania dawkowania.
Androgeny mogą przyspieszać rozwój bezobjawowego raka gruczołu krokowego i łagodnego rozrostu
gruczołu krokowego.
Testavan należy stosować ostrożnie u pacjentów z rakiem obarczonych ryzykiem wystąpienia
hiperkalcemii i związanej z nią hiperkalciurii, ze względu na przerzuty do kości. U pacjentów tych
zaleca się regularne kontrolowanie stężenia wapnia w surowicy.
Testavan nie jest przeznaczony do leczenia niepłodności lub impotencji u mężczyzn.
Doświadczenie dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności stosowania produktu leczniczego Testavan
u pacjentów w wieku powyżej 65 lat jest ograniczone. Aktualnie nie ma konsensusu co do
specyficznych dla wieku wartości referencyjnych dla testosteronu. Należy jednak wziąć pod uwagę, że
fizjologiczne stężenie testosteronu w surowicy zmniejsza się wraz z wiekiem.
Testosteron może powodować zwiększenie ciśnienia tętniczego krwi i dlatego produkt leczniczy
Testavan należy stosować z zachowaniem ostrożności u mężczyzn z nadciśnieniem.
U pacjentów z ciężką niewydolnością serca, wątroby lub nerek lub chorobą niedokrwienną serca,
leczenie testosteronem może spowodować poważne powikłania w postaci obrzęków, przebiegających
z zastoinową niewydolnością serca lub bez niej. W takim przypadku należy natychmiast przerwać
leczenie.
Zaburzenia krzepnięcia:
Należy zachować ostrożność podczas stosowania testosteronu u pacjentów z trombofilią lub
czynnikami ryzyka żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE), ponieważ wyniki badań po
dopuszczeniu do obrotu i publikowane dane wykazały występowanie u tych pacjentów podczas
leczenia testosteronem incydentów zakrzepowych (np. zakrzepicy żył głębokich, zatorowości płucnej,
zakrzepicy w oku). U pacjentów z trombofilią notowano przypadki VTE nawet podczas leczenia
przeciwzakrzepowego, dlatego po wystąpieniu pierwszego zdarzenia zakrzepowego należy dokładnie
ocenić zasadność kontynuacji leczenia testosteronem. Jeśli leczenie to będzie kontynuowane, należy
podjąć dalsze środki w celu zminimalizowania indywidualnego ryzyka VTE.
Testosteron należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobą niedokrwienną serca, padaczką
i migreną, ponieważ choroby te mogą ulec nasileniu.
Publikowane są doniesienia o zwiększonym ryzyku bezdechu sennego u mężczyzn
z hipogonadyzmem leczonych estrami testosteronu, szczególnie u osób z czynnikami ryzyka, takimi
jak otyłość lub przewlekła choroba układu oddechowego.
Jeśli u pacjenta wystąpi ciężka reakcja w miejscu podania leku, należy dokonać oceny leczenia
i w razie potrzeby przerwać stosowanie leku.
U pacjentów otrzymujących długoterminowe leczenie androgenami należy również regularnie
monitorować następujące parametry laboratoryjne: hemoglobinę i hematokryt, testy czynnościowe
wątroby i profil lipidowy.
Produktu leczniczego Testavan nie należy stosować u kobiet ze względu na możliwe działania
wirylizujące.
Ponieważ mycie po nałożeniu produktu leczniczego Testavan zmniejsza stężenie testosteronu, należy
pouczyć pacjentów, aby nie myli się ani nie brali prysznica przez co najmniej 2 godziny po nałożeniu
produktu leczniczego Testavan. Gdy mycie następuje w okresie do 2 godzin po nałożeniu żelu,
wchłanianie testosteronu może być zmniejszone.
Testavan zawiera glikol propylenowy, który może podrażniać skórę.
Testaven zawiera etanol. Ten lek zawiera 538,70 mg alkoholu (etanolu) w każdej dawce zawierającej
1,15 g żelu co jest równoważne 468,40 mg/g (46.84 % w/w). Może powodować pieczenie
uszkodzonej skóry.
Produkty na bazie alkoholu, w tym Testavan, są łatwopalne; dlatego należy unikać ognia, płomienia
i palenia papierosów do czasu, aż żel wyschnie.
Możliwość przeniesienia
Jeśli nie zostaną zachowane środki ostrożności, żel z testosteronem może zostać przeniesiony na inne
osoby poprzez bezpośredni kontakt cielesny, powodując zwiększenie stężenia testosteronu w surowicy
i możliwość wystąpienia działań niepożądanych [np. wzrost włosów na twarzy i (lub) ciele, trądzik,
pogłębienie barwy głosu, zaburzenia cyklu miesiączkowego] w przypadku powtarzanego kontaktu
(nieumyślna androgenizacja).
Lekarz powinien dokładnie poinformować pacjenta o ryzyku przeniesienia testosteronu oraz przekazać
instrukcje dotyczące bezpieczeństwa (patrz poniżej). Produktu leczniczego Testavan nie należy
przepisywać pacjentom z dużym ryzykiem nieprzestrzegania zaleceń dotyczących zasad
bezpieczeństwa (np. z ciężkim alkoholizmem, uzależnieniem od narkotyków, ciężkimi zaburzeniami
psychicznymi).
Przeniesienia unika się, nosząc ubranie zakrywające miejsca aplikacji leku lub biorąc prysznic przed
kontaktem z inną osobą.
W związku z tym zaleca się następujące środki ostrożności:
Dla pacjenta:
• używać do nakładania żelu aplikatora a nie rąk, aby zmniejszyć ryzyko wtórnej ekspozycji na
testosteron,
• w razie dotknięcia żelu rękami w trakcie jego nakładania, należy dokładnie umyć ręce wodą
z mydłem po nałożeniu żelu,
• zakryć miejsca aplikacji ubraniem po wyschnięciu nałożonego żelu,
• wziąć prysznic przed wystąpieniem sytuacji, w której przewiduje się kontakt cielesny z inną
osobą.
Dla osób, które nie są leczone produktem leczniczym Testavan:
• w razie kontaktu z miejscem aplikacji żelu, które nie zostało umyte lub zakryte ubraniem, jak
najszybciej umyć skórę wodą z mydłem w miejscach, na które testosteron mógł być
przeniesiony.
• zgłosić wystąpienie objawów nadmiernego wpływu androgenu na organizm, takich jak trądzik
lub zmiany w owłosieniu.
W celu poprawienia bezpieczeństwa partnerki należy pouczyć pacjenta, aby nosił podczas kontaktu
płciowego podkoszulek zakrywający miejsce nałożenia leku, lub aby wziął prysznic przed stosunkiem
płciowym.
Ponadto, zaleca się noszenie podkoszulka zakrywającego miejsce nałożenia leku podczas kontaktów
z dziećmi, aby uniknąć skażenia skóry dziecka.
Kobiety w ciąży muszą unikać jakiegokolwiek kontaktu z miejscami nałożenia produktu leczniczego
Testavan. W przypadku, gdy partnerka jest w ciąży, pacjent musi ze wzmożoną uwagą przestrzegać
środków ostrożności dotyczących stosowania leku (patrz punkt 4.6).
Należy ostrzec pacjentów, aby zminimalizowali stosowanie balsamów do ciała i produktów ochrony
przeciwsłonecznej w miejscu aplikacji, w trakcie i zaraz po zastosowaniu żelu Testavan.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych: Androgeny mogą zmniejszać stężenie globulin wiążących
tyroksynę, powodując zmniejszenie stężenia tyroksyny całkowitej (T4) w surowicy i zwiększenie
wychwytu żywicowego trójjodotyroniny (T3) i T4. Stężenie wolnych hormonów tarczycy pozostaje
niezmienione i nie stwierdza się klinicznych oznak zaburzeń czynności tarczycy.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Gdy androgeny stosuje się jednocześnie z lekami przeciwzakrzepowymi, działanie
przeciwzakrzepowe może się nasilać. Pacjenci otrzymujący doustne leki przeciwzakrzepowe
wymagają ścisłego monitorowania ich wystandaryzowanego współczynnika czasu protrombinowego
(ang. International Normalized Ratio – INR), szczególnie w okresie rozpoczynania i kończenia terapii
androgenem.
Jednoczesne podawanie testosteronu z hormonem adrenokortykotropowym (ACTH) lub
kortykosteroidami może zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia obrzęków; dlatego leki te
należy podawać ostrożnie, szczególnie u pacjentów z chorobami serca, nerek lub wątroby.
U pacjentów leczonych androgenami, u których po terapii zastępczej dochodzi do normalizacji
stężenia testosteronu w osoczu, może nastąpić poprawa wrażliwości na insulinę.
Nie przeprowadzono badań dotyczących interakcji z balsamem do ciała i produktami ochrony
przeciwsłonecznej.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
a. Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi w badaniach klinicznych 2 fazy i 3 fazy
trwających do 9 miesięcy były reakcje w miejscu podania (4%), w tym wysypka, rumień, świąd,
zapalenie skóry, suchość skóry i podrażnienie skóry. Większość tych reakcji miała nasilenie od
łagodnego do umiarkowanego.
b. Tabelaryczne podsumowanie działań niepożądanych
Działania niepożądane zgłaszane w badaniach klinicznych produktu leczniczego Testavan 2 fazy
i 3 fazy wymienione są w tabeli poniżej. Wszystkie zgłoszone działania niepożądane
o prawdopodobnym związku z leczeniem wymienione są według klasyfikacji układów i narządów
oraz zgodnie z następującą częstością: często (≥ 1/100 do < 1/10); niezbyt często ((≥ 1/1000
do < 1/100).
Działania niepożądane związane ze stosowaniem produktu leczniczego Testavan zgłoszone
podczas badań klinicznych w więcej niż jednym przypadku (N=379)
7
Często: Reakcje w miejscu aplikacji leku (w tym wysypka, rumień, świąd, zapalenie skóry, suchość skóry i podrażnienie skóry)
Często: Zwiększone stężenie trójglicerydów/ /hipertriglicerydemia, zwiększone stężenie PSA, zwiększony hematokryt
Niezbyt często: Zwiększone stężenie hemoglobiny
Często: Nadciśnienie
Niezbyt często: Ból głowy
Zgodnie z danymi z piśmiennictwa i spontanicznych doniesień dotyczących testosteronu w postaci
żelu, inne znane działania niepożądane wymienione są w tabeli poniżej:
8
*) Dane dotyczące ryzyka raka gruczołu krokowego w związku z terapią testosteronem są
niejednoznaczne.
Z uwagi na zawartość alkoholu, częste nakładanie produktu leczniczego na skórę może powodować
podrażnienie i suchość skóry.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Aleje Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa,
Tel: +48 22 49 21 301, Fax: +48 22 49 21 309, e-mail:ndl@urpl.gov.pl.
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.