Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Flurbiprofen 8,75 mg (aerozol do stosowania w jamie ustnej, roztwór)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- nie przechowywać w lodówce
- nie zamrażać
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 2 lata (opakowanie nieotwarte)
- Po pierwszym otwarciu: 6 miesięcy (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Betadeks; Disodu fosforan dwunastowodny; Kwas cytrynowy jednowodny; Metylu parahydroksybenzoesan (E 218); Propylu parahydroksybenzoesan (E 216); Sodu wodorotlenek; Aromat miętowy; Aromat wiśniowy; N,2,3-trimetylo-2-izopropylobutanoamid; Sacharyna sodowa (E 954); Hydroksypropylobetadeks; Woda oczyszczona
- Skład jakościowy aromatu miętowego: Substancja(e) smakowa; Preparat(y) smakowy; Glikol propylenowy E 1520; Trioctan glicerolu (triacetyna) E 1518
- Skład jakościowy aromatu wiśniowego: Substancja(e) smakowa; Preparat(y) smakowy; Glikol propylenowy E 1520; Woda
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- glikol propylenowy: w składzie (Skład jakościowy aromatu miętowego); w składzie (Skład jakościowy aromatu wiśniowego)
- parabeny: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie
- substancje zapachowe: wymieniona w ChPL pkt 4.4
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: butelka
- w opakowaniu / do podawania: pompka
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały żółty bezbarwny
Aerozol do stosowania w jamie ustnej to przezroczysty, bezbarwny do lekko żółtego roztwór o smaku wiśniowym i miętowym. Strepsils Intensive Direct składa się z białej nieprzezroczystej plastikowej butelki z roztworem z pompką i ochronną nasadką z polipropylenu Każda butelka zawiera 15 ml aerozolu do stosowania w jamie ustnej, roztworu, wystarczającego na około 83 rozpylenia. źródło: Ulotka, pkt 6 - żółty bezbarwny
Przezroczysty, bezbarwny do lekko żółtego roztwór o smaku wiśniowym i miętowym. źródło: ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Nie prowadzono badań dotyczących wpływu leku na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Zawroty głowy, senność i zaburzenia widzenia są możliwymi działaniami niepożądanymi stosowania NLPZ. W przypadku wystąpienia takich objawów, nie należy prowadzić pojazdów i obsługiwać maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
40 pozycji, według częstości
- często: zawroty głowy; ból głowy; parestezje; podrażnienie gardła; biegunka; owrzodzenie jamy ustnej; nudności; ból jamy ustnej; parestezje w jamie ustnej; ból jamy ustnej i gardła; dyskomfort w jamie ustnej (uczucie ciepła, pieczenia albo mrowienia w jamie ustnej)
- niezbyt często: senność; zaostrzenie astmy i skurcz oskrzeli; duszność; świszczący oddech; pęcherze w jamie ustnej; niedoczulica gardła; wzdęcia; bóle brzucha; zaparcia; suchość w jamie ustnej; niestrawność; ból języka; zaburzenia smaku; zaburzenia czucia w jamie ustnej; wymioty; różne wysypki skórne; świąd; gorączka; ból; bezsenność
- rzadko: reakcja anafilaktyczna
- częstość nieznana: niedokrwistość; małopłytkowość; obrzęk; nadciśnienie tętnicze; niewydolność serca; ciężkie reakcje skórne; takie jak reakcje pęcherzowe, w tym zespół; zapalenie wątroby
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Wiek i masa ciała
-
- nie stosować poniżej 12 lat
źródło: „Ten produkt leczniczy jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 12 lat (patrz punkt 4.3).” · ChPL, pkt 4.2
- Maksymalna dawka wg dokumentu
-
- 5 dawek na dobę · młodzież, dorośli · pod nagłówkiem „Wyłącznie do stosowania w jamie ustnej”
źródło: „• Nie należy przyjmować więcej niż 5 dawek (15 rozpyleń aerozolu) w ciągu 24 godzin.” · Ulotka, pkt 3
- Czas stosowania
-
- nie dłużej niż 3 dni
źródło: „Produktu leczniczego nie należy stosować przez okres dłuższy niż 3 dni.” · ChPL, pkt 4.2
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
- Dorośli oraz młodzież w wieku 12 lat i powyżej: „Dorośli oraz młodzież w wieku 12 lat i powyżej: Jedna dawka (3 rozpylenia aerozolu) podana na tylną część gardła co 3-6 godzin, w razie potrzeby. Nie należy przyjmować więcej niż 5 dawek w okresie 24 godzin.”
- Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Ten produkt leczniczy jest przeciwwskazany u dzieci w wieku poniżej 12 lat (patrz punkt 4.3).”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
Osoby w podeszłym wieku
„Osoby w podeszłym wieku Nie ma ogólnych zaleceń odnośnie dawki, ponieważ do chwili obecnej doświadczenia kliniczne są ograniczone. Osoby w podeszłym wieku mają zwiększone ryzyko wystąpienia poważnych następstw działań niepożądanych. Należy przyjmować najmniejszą skuteczną dawkę przez najkrótszy okres konieczny do złagodzenia objawów (patrz punkt 4.4).” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Zahamowanie syntezy prostaglandyn może niekorzystnie wpłynąć na ciążę i (lub) rozwój zarodka lub płodu. Dane pochodzące z badań epidemiologicznych wskazują na zwiększone ryzyko poronienia oraz występowania wad wrodzonych serca i wytrzewienia wskutek zastosowania inhibitora syntezy prostaglandyn we wczesnej ciąży. Ryzyko bezwzględne wad układu krążenia wzrastało z wartości poniżej 1% do około 1,5%. Uważa się, że ryzyko zwiększa się wraz z dawką oraz czasem trwania leczenia. Wykazano, że u zwierząt podanie inhibitora syntezy prostaglandyn powoduje zwiększenie częstości przed- i poimplantacyjnych strat ciąż oraz obumarcia zarodka i płodu.” (początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie) źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią
„Karmienie piersią Ograniczone badania pokazują, że flurbiprofen przenika do mleka matki w bardzo małych dawkach i jest mało prawdopodobne, aby wpływał niekorzystnie na karmione piersią dziecko. Jednakże z powodu możliwych działań niepożądanych NLPZ u niemowląt karmionych piersią, nie zaleca się stosowania flurbiprofenu w aerozolu u matek karmiących.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność Istnieją dowody na to, że leki hamujące cyklooksygenazę/syntezę prostaglandyn mogą powodować zaburzenia płodności u kobiet przez wpływ na owulację. Działanie to jest odwracalne i ustępuje po zakończeniu leczenia.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- alkohol: „Alkohol Alkohol może zwiększać ryzyko reakcji niepożądanych, szczególnie w obrębie przewodu pokarmowego.” źródło: ChPL, pkt 4.5
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Strepsils Intensive Direct
Kiedy nie stosować leku Strepsils Intensive Direct:
• jeśli pacjent ma uczulenie na flurbiprofen, inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ),
kwas acetylosalicylowy lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku (wymienionych
w punkcie 6);
• jeśli u pacjenta wystąpiła w przeszłości reakcja alergiczna po zastosowaniu niesteroidowych
leków przeciwzapalnych (NLPZ) lub kwasu acetylosalicylowego, np. astma, świszczący
oddech, swędzenie, nieżyt nosa, wysypka skórna, obrzęk;
• jeśli pacjent ma lub miał dwa lub więcej epizody wrzodów żołądka lub krwawienia lub
owrzodzenia jelit;
• jeśli pacjent kiedykolwiek miał ciężkie zapalenie okrężnicy (zapalenie jelita grubego);
• jeśli pacjent kiedykolwiek miał zaburzenia krzepnięcia lub problemy z krwawieniem po
przyjęciu NLPZ;
• jeśli pacjentka jest w ostatnim trymestrze ciąży;
• jeśli pacjent ma ciężką niewydolność serca, nerek lub wątroby.
• u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Strepsils Intensive Direct należy omówić to z lekarzem lub
farmaceutą:
• jeśli pacjent już przyjmuje jakiekolwiek inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) lub
kwas acetylosalicylowy;
• jeśli pacjent ma zapalenie migdałków lub podejrzewa, że może mieć zakażenie bakteryjne
gardła (może wymagać antybiotyku);
• jeśli u pacjenta wystąpi zakażenie – patrz podpunkt „Zakażenia” poniżej.
• jeśli pacjent jest w podeszłym wieku (może być bardziej podatny na wystąpienie działań
niepożądanych);
• jeśli pacjent ma lub kiedykolwiek miał astmę lub cierpi z powodu alergii;
• jeśli pacjent cierpi na chorobę skóry o nazwie toczeń rumieniowaty układowy lub mieszana
choroba tkanki łącznej;
• jeśli u pacjenta stwierdzono nadciśnienie tętnicze;
• jeśli u pacjenta występowała w przeszłości choroba jelit (wrzodziejące zapalenie okrężnicy,
choroba Leśniowskiego-Crohna);
• jeśli pacjent cierpi na chorobę serca, nerek lub wątroby;
• jeśli pacjent przebył udar;
• jeśli pacjentka jest w pierwszych 6 miesiącach ciąży lub karmi piersią.
Zakażenia
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą maskować objawy zakażenia, takie jak gorączka
i ból. Może to opóźnić odpowiednie leczenie zakażeń, co może prowadzić do zwiększonego ryzyka
powikłań. Jeśli pacjent przyjmuje ten lek podczas trwającego zakażenia i jego objawy utrzymują się
lub nasilają, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Podczas stosowania leku Strepsils Intensive Direct
• Przy pierwszych objawach jakiejkolwiek reakcji nadwrażliwości (wysypka, łuszczenie,
pęcherze) lub innych objawów reakcji alergicznej, należy natychmiast przerwać stosowanie
aerozolu i skonsultować się z lekarzem.
• Należy zgłaszać lekarzowi wszelkie nietypowe objawy brzuszne (szczególnie krwawienie).
• Jeśli nie nastąpi poprawa lub pojawią się nowe objawy, należy skonsultować się z lekarzem.
• Leki takie jak flurbiprofen mogą nieznacznie zwiększać ryzyko ataku serca (zawał mięśnia
sercowego) lub udaru. Wszelkie ryzyko jest bardziej prawdopodobne przy większych
dawkach lub długotrwałym leczeniem. Nie należy przekraczać zalecanej dawki ani czasu
trwania leczenia (patrz punkt 3).
Dzieci
Leku nie wolno stosować u dzieci w wieku poniżej 12 lat.
Strepsils Intensive Direct a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, włączając leki wydawane
bez recepty. W szczególności:
• inne niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym selektywne inhibitory
cyklooksygenazy-2 w leczeniu bólu lub zapalenia, ponieważ mogą one zwiększać ryzyko
krwawienia w obrębie żołądka lub jelit;
• warfaryna, kwas acetylosalicylowy oraz inne leki rozrzedzające krew i działające
przeciwzakrzepowo;
• inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), antagoniści receptora angiotensyny II (leki
obniżające ciśnienie krwi);
• diuretyki (leki moczopędne), w tym diuretyki oszczędzające potas;
• SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny) w leczeniu depresji;
• glikozydy nasercowe (stosowane w chorobach serca) takie jak digoksyna;
• cyklosporyna (zapobiega odrzuceniu narządu po przeszczepie);
• kortykosteroidy (zmniejszają stan zapalny);
• lit (leczenie zaburzeń nastroju);
• metotreksat (leczenie łuszczycy, zapalenia stawów i raka);
• mifepriston (stosowany w celu zakończenia ciąży): nie należy stosować NLPZ w okresie 8-12
dni po podaniu mifepristonu, ponieważ mogą one osłabiać działanie mifepristonu;
• doustne leki przeciwcukrzycowe;
• fenytoina (leczenie padaczki);
• probenecyd, sulfinpirazon (leczenie dny moczanowej oraz zapalenia stawów);
• leki z grupy chinolonów (leczenie zakażeń bakteryjnych), takie jak cyprofloksacyna,
lewofloksacyna;
• takrolimus (lek immunosupresyjny stosowany po przeszczepieniu narządów);
• zydowudyna (w zakażeniu HIV).
Strepsils Intensive Direct z jedzeniem, piciem i alkoholem
Podczas stosowania tego leku należy unikać spożywania alkoholu, ponieważ może to zwiększać
ryzyko krwawienia w obrębie żołądka lub jelit.
Ciąża i karmienie piersią
• Nie należy stosować leku w ostatnich 3 miesiącach ciąży.
• Należy unikać stosowania tego leku w pierwszych 6 miesiącach ciąży lub w okresie karmienia
piersią, chyba że lekarz zaleci inaczej.
Ten lek należy do grupy leków (NLPZ), które mogą upośledzać płodność u kobiet. Działanie to jest
odwracalne po zaprzestaniu stosowania leku.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek ten nie powinien mieć wpływu na zdolność do prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Jednak po zażyciu leków z grupy NLPZ mogą wystąpić zawroty głowy i zaburzenia wzroku. W takim
przypadku nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.
Lek Strepsils Intensive Direct zawiera parahydroksybenzoesan metylu (E 218)
i parahydroksybenzoesan propylu (E 216), które mogą powodować reakcje alergiczne (możliwe
reakcje typu późnego).
Ten lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na dawkę, to znaczy lek uznaje się za „wolny od
sodu”.
Ten lek zawiera substancję zapachową z cytralem, d-limonenem, linalolem i eugenolem.
Cytral, d-limonen, linalol i eugenol mogą powodować reakcje alergiczne.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
NALEŻY PRZERWAĆ PRZYJMOWANIE leku i natychmiast skontaktować się z lekarzem,
jeśli wystąpią poniższe objawy:
• ciężkie postacie reakcji skórnych, np. reakcje pęcherzowe, w tym zespół Stevensa-Johnsona
i toksyczna nekroliza naskórka (rzadkie schorzenia wskutek ciężkich działań niepożądanych
leków lub zakażeń, w których następuje ciężka reakcja skóry i błon śluzowych). Częstość
nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych);
• objawy szoku anafilaktycznego: obrzęk twarzy, języka lub gardła, powodujący trudności
w oddychaniu, kołatanie serca, spadek ciśnienia krwi prowadzący do wstrząsu (mogą
wystąpić nawet przy pierwszym użyciu leku). Rzadko (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na
1000 osób);
• objawy nadwrażliwości i reakcje skórne, takie jak zaczerwienienie, obrzęk, łuszczenie,
powstawanie pęcherzy lub owrzodzenie skóry i błon śluzowych. Niezbyt często (mogą
wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 osób);
• objawy reakcji alergicznych takie jak astma, niewyjaśniony świszczący oddech lub duszność,
świąd, nieżyt nosa lub wysypka skórna. Niezbyt często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na
100 osób).
Jeśli wystąpią jakiekolwiek z poniższych objawów lub objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy zwrócić się do lekarza lub farmaceuty:
Często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 10 osób)
• zawroty głowy, ból głowy
• podrażnienie gardła
• owrzodzenie jamy ustnej, ból i drętwienie w jamie ustnej
• ból gardła
• dyskomfort (uczucie ciepła, pieczenia lub mrowienia) w jamie ustnej
• nudności i biegunka
• mrowienie i świąd skóry
Niezbyt często (mogą wystąpić u nie więcej niż 1 na 100 osób)
• senność
• pęcherze w jamie ustnej lub w gardle, uczucie drętwienia gardła
• wzdęcia brzucha, ból brzucha, wiatry, zaparcia, niestrawność, wymioty
• suchość w jamie ustnej
• uczucie palenia w ustach, zaburzenia smaku
• gorączka, ból
• senność lub trudności w zasypianiu
• zaostrzenie astmy, świszczący oddech, duszność
• zmniejszenie czucia w gardle
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
• niedokrwistość, trombocytopenia (mała liczba płytek krwi, co może powodować powstawanie
siniaków i krwawienia)
• obrzęk, wysokie ciśnienie krwi, niewydolność serca lub atak serca
• zapalenie wątroby
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie lub pielęgniarce. Działania
niepożądane można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań
Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
• Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą
wymienioną w punkcie 6.1.
• Pacjenci z reakcjami nadwrażliwości w wywiadzie (np. astma, skurcz oskrzeli,
nieżyt błony śluzowej nosa, obrzęk naczynioruchowy lub pokrzywka), związanymi
z przyjęciem kwasu acetylosalicylowego lub innych niesteroidowych leków
przeciwzapalnych (NLPZ),
• Czynna lub nawracająca choroba wrzodowa/krwotok (dwa lub więcej odrębne
epizody potwierdzonego owrzodzenia) i owrzodzenie jelit.
• Krwawienie lub perforacja przewodu pokarmowego w wywiadzie, ciężkie zapalenie
jelita grubego, zaburzenia krwotoczne lub dotyczące wytwarzania krwi, związane
z wcześniejszym leczeniem przy użyciu NLPZ.
• Ostatni trymestr ciąży (patrz punkt 4.6).
• Ciężka niewydolność serca, wątroby lub nerek (patrz punkt 4.4).
• Dzieci w wieku poniżej 12 lat.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Można zminimalizować działania niepożądane poprzez stosowanie najniższej skutecznej
dawki przez najkrótszy czas konieczny do kontrolowania objawów.
Zakażenia
W związku z ogólnoustrojowym stosowaniem produktów leczniczych z grupy NLPZ
opisywano pojedyncze przypadki zaostrzenia chorób zapalnych wywoływanych przez
zakażenie (np. martwicze zapalenie powięzi). Pacjent powinien niezwłocznie skonsultować
się z lekarzem, jeśli pojawią się lub nasilą objawy zakażenia bakteryjnego podczas
stosowania flurbiprofenu. Należy rozważyć, czy wskazane jest rozpoczęcie podawania
antybiotyku.
W przypadku ropnego, bakteryjnego zapalenia gardła/migdałków, pacjent powinien
skonsultować się z lekarzem, ponieważ należy dokonać ponownej oceny leczenia.
Maskowanie objawów współistniejących zakażeń
Badania epidemiologiczne świadczą o tym, że działające ogólnoustrojowo niesteroidowe leki
przeciwzapalne (NLPZ) mogą maskować objawy zakażenia, co może prowadzić do
opóźnionego rozpoczęcia odpowiedniego leczenia, a tym samym do nasilenia się zakażenia.
Sytuację taką zaobserwowano w przypadku bakteryjnego, pozaszpitalnego zapalenia płuc
i bakteryjnych powikłań ospy wietrznej. Podczas podawania produktu Strepsils Intensive
Direct w czasie występowania gorączki lub bólu związanego z zakażeniem zaleca się
kontrolowanie przebiegu zakażenia.
Leczenie należy stosować przez maksymalnie trzy dni.
Jeśli objawy nasilają się, lub jeśli pojawiają się nowe objawy, należy dokonać ponownej
oceny leczenia.
W przypadku wystąpienia podrażnienia jamy ustnej, należy zaprzestać stosowania
flurbiprofenu.
Pacjenci w podeszłym wieku
U osób w podeszłym wieku częściej występują działania niepożądane po podaniu NLPZ,
w szczególności krwawienie z przewodu pokarmowego lub jego perforacja, które mogą
prowadzić do zgonu.
Układ oddechowy
U osób chorujących na astmę albo z astmą lub chorobą alergiczną w wywiadzie może dojść
do skurczu oskrzeli. Dlatego też należy zachować ostrożność podczas stosowania
flurbiprofenu u tych pacjentów.
Inne NLPZ
Należy unikać jednoczesnego stosowania flurbiprofenu w aerozolu z NLPZ, w tym
z selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2 (patrz punkt 4.5).
Toczeń rumieniowaty układowy i mieszana choroba tkanki łącznej
U pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym oraz mieszaną chorobą tkanki łącznej
może występować zwiększone ryzyko rozwoju aseptycznego zapalenia opon mózgowych
(patrz punkt 4.8), jednak działanie to zazwyczaj nie występuje podczas krótkotrwałego,
ograniczonego użycia produktów takich jak flurbiprofen aerozol.
Zaburzenia układu sercowo-naczyniowego, nerek i wątroby
Odnotowano, że NLPZ wywołują nefrotoksyczność o różnym przebiegu, w tym
śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy i niewydolność nerek. Podawanie NLPZ
może powodować zależne od dawki zmniejszenie wytwarzania prostaglandyn i przyspieszyć
rozwój niewydolności nerek. Pacjenci o najwyższym ryzyku wystąpienia takich powikłań to
osoby z zaburzeniami czynności nerek, serca, wątroby, pacjenci stosujący leki moczopędne
oraz osoby w podeszłym wieku, jednak działania te zazwyczaj nie występuje podczas
krótkotrwałego, ograniczonego użycia produktów takich jak flurbiprofen aerozol.
Wpływ na wątrobę
Łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności wątroby (patrz punkt 4.3 i 4.8).
Wpływ na układ krążenia i naczynia mózgowe
Wymagane jest zachowanie ostrożności (omówienie z lekarzem lub farmaceutą) przed
rozpoczęciem leczenia u pacjentów nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie i (lub)
niewydolnością serca, gdyż w związku z leczeniem NLPZ opisywano zatrzymywanie płynów,
nadciśnienie tętnicze oraz obrzęki.
Z badań klinicznych i danych epidemiologicznych wynika, że stosowanie niektórych NLPZ
(szczególnie w dużych dawkach i przez długi okres) może być związane z niewielkim
wzrostem ryzyka tętniczych zdarzeń zakrzepowych (np. zawał mięśnia sercowego lub udar
mózgu). Nie ma wystarczających danych, aby wykluczyć takie ryzyko dla flurbiprofenu
podczas stosowania w dziennej dawce nie przekraczającej 5 dawek (3 rozpylenia aerozolu na
dawkę).
Wpływ na układ nerwowy
Poanalgetyczny ból głowy: W przypadku długotrwałego lub niezgodnego z zaleceniami
stosowania leków przeciwbólowych mogą wystąpić bóle głowy, których nie należy leczyć
zwiększonymi dawkami produktu leczniczego.
Przewód pokarmowy
NLPZ należy podawać ostrożnie osobom z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie
(wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Leśniowskiego-Crohna), gdyż choroby te
mogą ulec zaostrzeniu (patrz punkt 4.8).
Krwawienie, owrzodzenie lub perforację przewodu pokarmowego mogące zakończyć się
zgonem opisywano po zastosowaniu wszystkich NLPZ, w każdym momencie leczenia,
z towarzyszącymi objawami ostrzegawczymi lub ciężkimi zdarzeniami dotyczącymi
przewodu pokarmowego w wywiadzie lub bez nich.
Ryzyko krwawienia, owrzodzenia lub perforacji przewodu pokarmowego wzrasta wraz
z większymi dawkami NLPZ, u pacjentów z owrzodzeniem w wywiadzie, szczególnie, jeśli
było ono powikłane krwotokiem lub perforacją (patrz punkt 4.3) oraz u osób w podeszłym
wieku. Ryzyko to zazwyczaj nie występuje podczas krótkotrwałego, ograniczonego użycia
produktów takich jak flurbiprofen aerozol. Pacjentom, u których występowało działanie
toksyczne dotyczące przewodu pokarmowego w wywiadzie, szczególnie osobom
w podeszłym wieku, zaleca się zgłaszanie lekarzowi wszelkich niepokojących objawów
brzusznych (zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego).
Należy zachować ostrożność u pacjentów jednocześnie przyjmujących leki, które mogą
zwiększać ryzyko powstawania owrzodzeń przewodu pokarmowego lub krwawień
z przewodu pokarmowego, np. doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe
takie jak warfaryna, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny oraz leki
przeciwpłytkowe takie jak kwas acetylosalicylowy (patrz punkt 4.5).
W razie wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub owrzodzenia, należy odstawić
flurbiprofen.
Reakcje hematologiczne
Podobnie jak inne NLPZ, flurbiprofen może hamować agregację płytek i wydłużać czas
krwawienia. Flurbiprofen aerozol powinien być stosowany z zachowaniem ostrożności
u pacjentów z ryzykiem nieprawidłowego krwawienia.
Reakcje skórne
Bardzo rzadko po zastosowaniu NLPZ opisywano poważne, niekiedy zakończone zgonem,
reakcje skórne, w tym złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa i Johnsona oraz
toksyczną nekrolizę naskórka (patrz punkt 4.8). Należy zaprzestać stosowania flurbiprofenu
w aerozolu po wystąpieniu pierwszych objawów, takich jak wysypka skórna, uszkodzenia
błony śluzowej lub inne objawy nadwrażliwości.
Produkt zawiera parahydroksybenzoesan metylu (E 218) i parahydroksybenzoesan propylu
(E 216), które mogą powodować reakcje alergiczne (możliwe reakcje typu późnego).
Ten produkt leczniczy zawiera substancje aromatyczne z cytralem, d-limonenem, eugenolem
i linalolem. Cytral, d-limonen, eugenol i linalool mogą powodować reakcje alergiczne
Ten produkt leczniczy zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) na dawkę, to znaczy produkt
uznaje się za „wolny od sodu”.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Należy unikać stosowania flurbiprofenu w połączeniu z poniższymi produktami
leczniczymi:
Inne NLPZ, w tym
selektywne inhibitory
cyklooksygenazy-2
Należy unikać równoczesnego stosowania dwóch lub więcej
NLPZ, ponieważ może to zwiększać ryzyko wystąpienia działań
niepożądanych (szczególnie w obrębie przewodu pokarmowego,
np. wrzodów i krwawienia) (patrz punkt 4.4).
Kwas acetylosalicylowy
(małe dawki)
Nie zaleca się równoczesnego przyjmowania kwasu
acetylosalicylowego, z wyjątkiem małych dawek (do 75 mg na
dobę) zaleconych przez lekarza, z powodu możliwego zwiększenia
ryzyka działań niepożądanych (patrz punkt 4.4).
Flurbiprofen powinien być stosowany z zachowaniem ostrożności w połączeniu
z następującymi produktami leczniczymi:
Leki przeciwzakrzepowe NLPZ mogą nasilać efekt działania leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna (patrz punkt 4.4).
Leki przeciwpłytkowe Zwiększone ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4).
Leki
przeciwnadciśnieniowe
(leki moczopędne,
inhibitory konwertazy
angiotensyny,
antagoniści
angiotensyny II):
NLPZ mogą osłabiać efekt działania leków moczopędnych, a inne
leki przeciwnadciśnieniowe mogą nasilać toksyczny wpływ na
nerki spowodowany hamowaniem cyklooksygenazy, szczególnie
u pacjentów z upośledzoną czynnością nerek.
Alkohol Alkohol może zwiększać ryzyko reakcji niepożądanych, szczególnie w obrębie przewodu pokarmowego.
Glikozydy nasercowe
NLPZ mogą nasilać niewydolność serca, zmniejszać wskaźnik
filtracji kłębuszkowej (GFR) i zwiększać stężenie glikozydów
w osoczu, toteż zaleca się odpowiednie monitorowanie i w razie
konieczności, modyfikację dawki.
Cyklosporyna Zwiększenie ryzyka nefrotoksyczności.
Kortykosteroidy Zwiększone ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu pokarmowego (patrz punkt 4.4).
Lit
Możliwe zwiększenie stężenia litu w surowicy, toteż zaleca się
odpowiednie monitorowanie i w razie konieczności, modyfikację
dawki.
Metotreksat
Podanie NLPZ w ciągu 24 godzin przed lub po podaniu
metotreksatu może prowadzić do zwiększenia stężenia
metotreksatu i nasilenia jego działania toksycznego.
Mifepriston Nie należy stosować NLPZ w okresie 8 – 12 dni po podaniu mifepristonu, ponieważ mogą one osłabiać jego działanie.
Doustne leki
przeciwcukrzycowe
Zgłaszano zmiany stężenia glukozy we krwi (zalecane częstsze
badania).
Fenytoina
Możliwość zwiększenia stężenia fenytoiny w surowicy, toteż
zaleca się odpowiednie monitorowanie i w razie konieczności,
modyfikację dawki.
Diuretyki oszczędzające
potas
Równoczesne stosowanie może prowadzić do hiperkaliemii.
Probenecyd
i sulfinpirazon
Produkty lecznicze zawierające probenecyd lub sulfinpirazon
mogą opóźniać wydalanie flurbiprofenu.
Antybiotyki z grupy
chinolonów
Dane uzyskane w badaniach na zwierzętach wskazują, że NLPZ
mogą zwiększać ryzyko drgawek związanych ze stosowaniem
antybiotyków z grupy chinolonów. Pacjenci przyjmujący NLPZ
i chinolony mogą być narażeni na zwiększone ryzyko wystąpienia
drgawek.
Selektywne inhibitory
zwrotnego wychwytu
serotoniny (SSRI)
Zwiększone ryzyko owrzodzenia lub krwawienia z przewodu
pokarmowego (patrz punkt 4.4).
Takrolimus Stosowanie NLPZ jednocześnie z takrolimusem może zwiększać ryzyko działania nefrotoksycznego.
Zydowudyna Podczas stosowania NLPZ jednocześnie z zydowudyną zwiększa się ryzyko toksycznego działania na układ krwiotwórczy.
Dzieci i młodzież
Brak dodatkowych informacji.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Zgłaszano występowanie reakcji nadwrażliwości na NLPZ, które mogą obejmować:
a) Nieswoiste reakcje alergiczne i anafilaksję
b) Reaktywność dróg oddechowych, np. astma, zaostrzenie astmy, skurcz oskrzeli, duszność
c) Różne reakcje skórne, np. świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy oraz rzadziej,
dermatozy przebiegające ze złuszczaniem naskórka i powstawaniem pęcherzy (w tym
nekroliza naskórka i rumień wielopostaciowy).
W związku z leczeniem NLPZ zgłaszano występowanie obrzęków, nadciśnienia tetniczego
i niewydolności serca. Nie ma wystarczających danych, aby wykluczyć takie ryzyko dla
flurbiprofenu w postaci aerozolu do stosowania w jamie ustnej (roztwór).
Poniższy wykaz działań niepożądanych dotyczy flurbiprofenu w dawkach dostępnych
bez recepty, stosowanych przez krótki czas.
Bardzo często (≥1/10); często (≥1/100 do <1/10); niezbyt często (≥1/1000 do <1/100); rzadko
(≥1/10 000 do <1/1000); bardzo rzadko (<1/10 000), częstość nieznana (częstość nie może
być określona na podstawie dostępnych danych).
Zaburzenia krwi i układu chłonnego
Częstość nieznana: niedokrwistość, małopłytkowość.
Zaburzenia serca i naczyń
Częstość nieznana: obrzęk, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca.
Zaburzenia układu nerwowego
Często: zawroty głowy, ból głowy, parestezje.
Niezbyt często: senność.
Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia
Często: podrażnienie gardła.
Niezbyt często: zaostrzenie astmy i skurcz oskrzeli, duszność, świszczący oddech, pęcherze
w jamie ustnej, niedoczulica gardła.
Zaburzenia żołądkowo-jelitowe
Często: biegunka, owrzodzenie jamy ustnej, nudności, ból jamy ustnej, parestezje w jamie
ustnej, ból jamy ustnej i gardła, dyskomfort w jamie ustnej (uczucie ciepła, pieczenia albo
mrowienia w jamie ustnej).
Niezbyt często: wzdęcia, bóle brzucha, zaparcia, suchość w jamie ustnej, niestrawność, ból
języka, zaburzenia smaku, zaburzenia czucia w jamie ustnej, wymioty.
Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej
Niezbyt często: różne wysypki skórne, świąd.
Częstość nieznana: ciężkie reakcje skórne, takie jak reakcje pęcherzowe, w tym zespół
Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka.
Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania
Niezbyt często: gorączka, ból.
Zaburzenia układu immunologicznego
Rzadko: reakcja anafilaktyczna.
Zaburzenia psychiczne
Niezbyt często: bezsenność.
Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych
Częstość nieznana: zapalenie wątroby.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych
działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do
ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu
medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za
pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych
i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.