Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Nicergolinum (tabletki powlekane)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- poniżej 25 °C
- chronić przed wilgocią / przechowywać w suchym miejscu
- w oryginalnym lub zewnętrznym opakowaniu
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 2 lata (opakowanie nieotwarte)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Rdzeń tabletki: Laktoza jednowodna; Skrobia kukurydziana; Celuloza mikrokrystaliczna PH-101; Powidon K 25; Krospowidon; Magnezu stearynian
- Otoczka tabletki: Hypromeloza E5-LV; Hypromeloza E15-LV; Eudragit E100; Glicerol; Glikol propylenowy; Polisorbat 80; Tytanu dwutlenek (E 171)
źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- barwniki: w składzie (Otoczka tabletki)
- glikol propylenowy: w składzie (Otoczka tabletki)
- laktoza: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie (Rdzeń tabletki)
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: blister
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- biały okrągły
Nicerin, 10 mg: białe lub prawie białe, okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Nie przeprowadzono badań nad wpływem produktu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Jednak podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia zawrotów głowy lub senności (patrz punkt 4.8).” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
18 pozycji, według częstości
- często: dyskomfort w obrębie jamy brzusznej
- niezbyt często: pobudzenie; stan splątania; bezsenność; senność; zawroty głowy; bóle głowy; niedociśnienie tętnicze; zaczerwienienie skóry twarzy; zaparcia; biegunka; nudności; świąd; zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi a Ocena częstości występowania działań niepożądanych została przeprowadzona na podstawie badań; w zintegrowanym podsumowaniu dotyczącym bezpieczeństwa stosowania nicergoliny (ang
- częstość nieznana: uczucie gorącaa; wysypkaa; włóknieniea
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Pacjenci w podeszłym wieku: „Pacjenci w podeszłym wieku U pacjentów w podeszłym wieku nie ma konieczności dostosowania dawkowania.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: „Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Nicergolina i jej metabolity są wydalane głównie z moczem, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (stężenie kreatyniny ≥ 2 mg/dl) dawkę należy zmniejszyć.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Badania toksykologiczne nie wykazały działania teratogennego nicergoliny u szczurów i królików. Nie prowadzono badań u kobiet w ciąży. Ze względu na zarejestrowane wskazania do stosowania mało prawdopodobne jest, aby nicergolina znalazła zastosowanie u kobiet w ciąży i karmiących piersią. W czasie ciąży nicergolinę należy stosować wyłącznie wtedy, gdy potencjalne korzyści dla pacjentki uzasadniają możliwe ryzyko dla płodu.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Nie wiadomo, czy nicergolina przenika do mleka ludzkiego. Dlatego nie zaleca się stosowania nicergoliny w okresie karmienia piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Płodność: „Płodność W badaniu przeprowadzonym u szczurów nicergolina nie wpływała na płodność.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
-
- jedzenie i napoje: „Produkt leczniczy należy podawać w dwóch dawkach: podczas śniadania i obiadu.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- jedzenie i napoje: „Tabletki powlekane należy połykać w całości, popijając wodą podczas śniadania i obiadu.” źródło: ChPL, pkt 4.2
- alkohol: „Podobnie jak w przypadku innych leków działających na układ nerwowy, jednoczesne spożywanie alkoholu może nasilać działania niepożądane dotyczące układu nerwowego.” źródło: ChPL, pkt 4.5
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Nicerin
Kiedy nie stosować leku Nicerin:
- jeśli pacjent ma uczulenie na nicergolinę, inne pochodne ergotaminy lub którykolwiek
z pozostałych składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
- u pacjentów ze świeżym zawałem mięśnia sercowego;
- w przypadku wystąpienia krwotoku;
- w przypadku ciężkiej bradykardii (wolne bicie serca);
- u pacjentów z niedociśnieniem tętniczym lub niedociśnienie ortostatycznym w wywiadzie
(zmniejszenie ciśnienia tętniczego krwi związane ze zmianą pozycji ciała z leżącej na stojącą);
- w przypadku jednoczesnego stosowania leków alfa lub beta-mimetycznych (np. leki stosowane
w astmie oskrzelowej i zapaleniu błony śluzowej nosa).
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Nicerin należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą:
- jeśli pacjent ma zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi;
- jeśli u pacjenta w przeszłości stwierdzono dnę moczanową;
- jeśli pacjent przyjmuje leki mogące wpływać na metabolizm i wydalanie kwasu moczowego.
Nicergolina może obniżać skurczowe ciśnienie tętnicze krwi, a także – w znacznie mniejszym stopniu
– rozkurczowe ciśnienie tętnicze krwi u pacjentów z prawidłowymi podwyższonym ciśnieniem
tętniczym krwi.
Stosowanie pochodnych ergotaminy może wywoływać reakcje włóknienia (np. płuc, serca, zastawek
serca, przestrzeni zaotrzewnowej).
Jeżeli istnieją jakiekolwiek wątpliwości związane ze stosowaniem leku, należy zwrócić się do lekarza
lub farmaceuty.
W przypadku wystąpienia nasilonych nudności, wymiotów, biegunki, bólu brzucha i zwężenia naczyń
obwodowych, należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż objawy mogą świadczyć o
zatruciu ergotaminą.
Lek Nicerin a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Lek Nicerin może nasilać działanie leków obniżających ciśnienie tętnicze.
Lek Nicerin może wzajemnie oddziaływać z lekami przeciwarytmicznymi, lekami blokującymi
receptory beta-adrenergiczne stosowanymi w leczeniu nadciśnienia i niektórych chorób serca,
oraz lekami trójpierścieniowymi stosowanymi w leczeniu depresji. Lek Nicerin może zwiększać
działanie nasercowe (hamujące czynność serca) leków blokujących receptory beta-adrenergiczne.
Jednoczesne stosowanie leku Nicerin i leków przeciwagregacyjnych (w tym kwasu
acetylosalicylowego) lub przeciwzakrzepowych może spowodować wydłużenie okresu krwawienia.
Stosowanie leków wpływających na metabolizm i wydalanie kwasu moczowego (np. stosowanych
w leczeniu dny moczanowej) może zmieniać metabolizm i wydalanie kwasu moczowego.
Nicerin z jedzeniem, piciem i alkoholem
Patrz punkt 3.
Podobnie jak w przypadku innych leków działających na układ nerwowy, jednoczesne spożywanie
alkoholu, może nasilać działania niepożądane dotyczące układu nerwowego.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku.
Leku Nicerin nie należy stosować u kobiet w ciąży. Jeśli podanie leku jest bezwzględnie konieczne,
powinno się ono odbywać pod bezpośrednim nadzorem lekarza.
Nie wiadomo, czy nicergolina przenika do mleka ludzkiego. Leku Nicerin nie należy stosować
w okresie karmienia piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie przeprowadzono badań nad wpływem leku na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania
maszyn.
Jednak podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn, należy wziąć pod uwagę możliwość
wystąpienia zawrotów głowy lub senności.
Nicerin zawiera 60 mg laktozy jednowodnej
Jeżeli stwierdzono wcześniej u pacjenta nietolerancję niektórych cukrów, pacjent powinien
skontaktować się z lekarzem przed przyjęciem leku.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Działania niepożądane wymienione poniżej uszeregowano zgodnie z klasyfikacją układów i narządów
oraz częstością występowania.
Częste działania niepożądane (mogą występować u 1 do 10 na 100 pacjentów): dyskomfort
w obrębie jamy brzusznej.
Niezbyt częste działania niepożądane (mogą występować u 1 do 10 na 1 000 pacjentów):
pobudzenie, stan splątania, bezsenność, senność, zawroty głowy, bóle głowy, niedociśnienie tętnicze,
zaczerwienienie skóry twarzy, zaparcia, biegunka, nudności, świąd, zwiększenie stężenia kwasu
moczowego we krwi.
Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych): uczucie gorąca,
wysypka, włóknienie (np. płuc, serca, zastawek serca, przestrzeni zaotrzewnowej).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie możliwe objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, Tel.: + 48 22 49 21 301, Fax: + 48 22 49 21 309,
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną, inne pochodne ergotaminy lub na którąkolwiek substancję
pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
• Ciężka bradykardia
• Niedociśnienie tętnicze lub niedociśnienie ortostatyczne w wywiadzie
• Świeży zawał mięśnia sercowego
• Krwotok
• Jednoczesne stosowanie leków alfa lub beta-mimetycznych
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
W badaniach z zastosowaniem nicergoliny w dawce pojedynczej lub w dawkach wielokrotnych
wykazano, że nicergolina może obniżać skurczowe ciśnienie tętnicze krwi, a także - w znacznie
mniejszym stopniu - rozkurczowe ciśnienie tętnicze krwi u pacjentów z prawidłowym
i podwyższonym ciśnieniem tętniczym krwi. Ten efekt hipotensyjny może być zmienny, ponieważ
w innych badaniach nie wykazano zmian skurczowego ani rozkurczowego ciśnienia tętniczego krwi.
Należy zachować ostrożność w przypadku jednoczesnego stosowania leków sympatykomimetycznych
będących agonistami receptorów adrenergicznych (alfa i beta) u pacjentów otrzymujących nicergolinę
(patrz punkt 4.5).
Nicergolinę należy stosować ostrożnie u pacjentów ze zwiększonym stężeniem kwasu moczowego
we krwi, dną moczanową w wywiadzie i u pacjentów leczonych lekami wpływającymi na metabolizm
i wydalanie kwasu moczowego.
Reakcje włóknienia (np. płuc, serca, zastawek serca i zaotrzewnowe) były związane ze stosowaniem
alkaloidów sporyszu, wykazujących działanie agonistyczne w stosunku do receptora serotoninowego
5HT 2β.
W związku z przyjęciem alkaloidów sporyszu i jego pochodnych, zgłaszano objawy zatrucia
alkaloidami sporyszu (z występowaniem nudności, wymiotów, biegunki, bólu brzucha i zwężeniem
naczyń obwodowych). Lekarze przepisujący produkty lecznicze z tej grupy, powinni być świadomi
objawów przedmiotowych i podmiotowych wynikających z przedawkowania ergotaminy.
Substancje pomocnicze
Nicerin zawiera laktozę jednowodną. Pacjenci z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją
galaktozy, niedoborem laktazy (typu Lapp) lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie
powinni przyjmować tego produktu leczniczego.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Należy zachować ostrożność w przypadku stosowania:
• leków przeciwnadciśnieniowych (produkt leczniczy Nicerin może nasilać ich działanie);
• leków przeciwagregacyjnych (w tym: kwasu acetylosalicylowego) i przeciwzakrzepowych,
ponieważ nicergolina zwiększa działanie tych leków na hemostazę, zatem okres krwawienia może
być wydłużony;
• leków wpływających na metabolizm kwasu moczowego (może zmieniać metabolizm i eliminację
kwasu moczowego);
• leków sympatykomimetycznych (alfa i beta): dzięki właściwości blokowania receptorów
adrenergicznych alfa, nicergolina może znosić działanie skurczowe leków
sympatykomimetycznych na naczynia (patrz punkt 4.4).
Ponieważ nicergolina jest metabolizowana przez cytochrom P450 2D6, nie można wykluczyć
interakcji z lekami ulegającymi temu samemu procesowi, takimi jak: leki przeciwarytmiczne, leki
blokujące receptory beta-adrenergiczne czy trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne.
Nicergolina może zwiększać działanie nasercowe (hamujące czynność serca) leków blokujących
receptory beta-adrenergiczne.
Podobnie jak w przypadku innych leków działających na układ nerwowy, jednoczesne spożywanie
alkoholu może nasilać działania niepożądane dotyczące układu nerwowego.
Leki wpływające na metabolizm kwasu moczowego: nicergolina może nasilić bezobjawowy wzrost
stężenia kwasu moczowego w surowicy krwi.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Częstość występowania ustalono jako: często (≥ 1/100, < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1 000, < 1/100),
częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych).
Niezbyt często: pobudzenie, stan splątania, bezsenność
Niezbyt często: senność, zawroty głowy, bóle głowy
Częstość nieznana: uczucie gorącaa
Niezbyt często: niedociśnienie tętnicze, zaczerwienienie skóry twarzy
Często: dyskomfort w obrębie jamy brzusznej
Niezbyt często: zaparcia, biegunka, nudności
Niezbyt często: świąd
Częstość nieznana: wysypkaa
Częstość nieznana: włóknieniea
Niezbyt często: zwiększenie stężenia kwasu moczowego we krwi
a Ocena częstości występowania działań niepożądanych została przeprowadzona na podstawie badań,
w zintegrowanym podsumowaniu dotyczącym bezpieczeństwa stosowania nicergoliny (ang.
Integrated Summary of Safety, (ISS)) (leczenie doraźne, wszystkie przyczyny). Treść zintegrowanej
analizy, dotyczącej bezpieczeństwa stosowania nicergoliny zawierała dane z 8 podwójnie
zaślepionych, kontrolowanych badań klinicznych, dotyczących leczenia pacjentów z łagodnym
do umiarkowanego otępieniem, w którym 1246 pacjentów przyjmowało nicergolinę. Zasada
3. Nie miała zastosowania, ponieważ dla danych z ISS dla nicergoliny mianownik był mniejszy niż
3000 pacjentów.
3
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301
faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.