Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Noradrenalini tartras 2 mg (koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji)
Dane z dokumentów wyodrębnione automatycznie
- Przechowywanie
- w lodówce
- chronić przed światłem
- nie zamrażać
źródło: ChPL, pkt 6.4
- Termin ważności
- 2 lata (opakowanie nieotwarte)
- Okres ważności po rozcieńczeniu: 24 godziny (po sporządzeniu)
źródło: ChPL, pkt 6.3
- Substancje pomocnicze
- Sodu chlorek; Sodu pirosiarczyn (E223); Woda do wstrzykiwań źródło: ChPL, pkt 6.1
- Substancje wymienione w dokumencie (m.in. alergeny, cukry, alkohol, sód)
- siarczyny: wymieniona w ChPL pkt 4.4; w składzie
źródło: ChPL, pkt 4.4, ChPL, pkt 6.1
Pokazane są tylko substancje wymienione w dokumencie; brak wzmianki nie oznacza, że substancji nie ma w leku.
- Opakowanie i akcesoria
- opakowanie bezpośrednie: ampułka, wkład
źródło: ChPL, pkt 6.5
- Wygląd
- bezbarwny
Levonor jest bezbarwnym koncentratem. Bezbarwne szklane ampułki zawierające odpowiednio 1 ml lub 4 ml koncentratu, pakowane w tekturowe pudełko. Tekturowe pudełko zawiera odpowiednio: 10 ampułek po 1 ml lub 5 ampułek po 4 ml. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
- Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
- dokument: możliwy wpływ lub zalecana ostrożność źródło: „Nie dotyczy - produkt jest stosowany w stanach zagrożenia życia.” · ChPL, pkt 4.7
- Działania niepożądane
8 pozycji wyodrębnione przez model AI
- częstość nieznana: Ból głowy; Bradykardia; Zaburzenia rytmu serca; Kardiomiopatia indukowana stresem; Nadmierne zwiększenie ciśnienia tętniczego; obwodowe niedokrwienie tkanek; zgorzel kończyn; Zmniejszenie objętości osocza
Ten układ ChPL nie dał się odczytać regułami, więc listę wyodrębnił model językowy (AI) z punktu 4.8; może być niepełna lub błędna, a częstość podano tylko tam, gdzie tekst ją zawiera. Sprawdź w ChPL.
źródło: ChPL, pkt 4.8
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
- Dawkowanie wg grup (cytat)
-
Dorośli
„Dorośli Dawkowanie określa się indywidualnie, zależnie od stanu pacjenta. Podczas podawania obowiązuje stała kontrola ciśnienia tętniczego. Początkowo 10 ml/godz. do 20 ml/godz. (0,16 ml/min do 0,33 ml/min), co odpowiada 0,4 mg/godz. do 0,8 mg/godz. noradrenaliny.”
- Dzieci: „Dzieci Nie zaleca się stosowania.”
źródło: ChPL, pkt 4.2
- Grupy szczególne (cytat)
-
- Pacjenci w podeszłym wieku: „Pacjenci w podeszłym wieku Patrz punkt 4.4 Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania.” źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża
„Ciąża Noradrenalina zastosowana u kobiet w ciąży może zaburzać przepływ krwi przez łożysko oraz powodować bradykardię u płodu. Może również wywoływać skurcze macicy, a w końcowym okresie ciąży doprowadzić do niedotlenienia płodu. Stosowanie noradrenaliny w ciąży jest dopuszczalne tylko w przypadku, jeśli w opinii lekarza korzyść dla matki przeważa nad potencjalnym zagrożeniem dla płodu.” źródło: ChPL, pkt 4.6
- Karmienie piersią: „Karmienie piersią Nie wiadomo, czy noradrenalina przenika do mleka kobiecego. Nie jest to istotne, ponieważ stan wymagający stosowania noradrenaliny i tak nie pozwala na karmienie piersią.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku. wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Levonor
Uwaga: w stanach zagrożenia życia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do podania leku
Levonor.
Kiedy nie stosować leku Levonor
- jeśli pacjent ma uczulenie na noradrenalinę lub którykolwiek z pozostałych składników tego
leku (wymienionych w punkcie 6.);
- jeśli u pacjenta występuje bardzo niskie ciśnienie krwi po zawale serca;
- jeśli u pacjenta stwierdzono odmianę dławicy piersiowej zwaną dławicą Prinzmetala;
- jeśli u pacjenta występują choroby zakrzepowe (zakrzepica naczyń krwionośnych, np. w sercu,
jelitach);
- jeśli jednocześnie stosowane są niektóre leki wziewne stosowane do narkozy (halotan,
cyklopropan);
- jeśli u pacjenta stwierdzono niedotlenienie (zmniejszenie dopływu tlenu do narządów) lub
nadmierne stężenie dwutlenku węgla.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Levonor należy omówić to z lekarzem.
Lekarz zachowa szczególną ostrożność podczas stosowania leku Levonor oraz podejmie właściwe
postępowanie:
- jeśli pacjent jest w podeszłym wieku lub jest osłabiony.
Dzieci
Lek Levonor nie jest przeznaczony dla dzieci.
Levonor a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio,
a także o lekach, które pacjent planuje stosować, jeśli jest to możliwe i stan pacjenta na to pozwala.
Jeśli jest to możliwe, pacjent powinien poinformować lekarza, jeśli stosował lub stosuje niektóre leki
przeciwdepresyjne z grupy zwanej inhibitorami monoaminooksydazy lub trójpierścieniowymi lekami
przeciwdepresyjnymi.
Ciąża i karmienie piersią
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza przed zastosowaniem tego leku.
Jeśli pacjentka jest w ciąży lekarz zdecyduje czy można podać lek Levonor, ponieważ noradrenalina
może być szkodliwa dla nienarodzonego dziecka.
Brak danych dotyczących stosowania noradrenaliny u kobiet karmiących piersią.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Nie dotyczy - lek Levonor jest stosowany w stanach zagrożenia życia.
Lek Levonor zawiera sodu pirosiarczyn oraz sód
Lek zawiera sodu pirosiarczyn (E 223), który rzadko może powodować ciężkie reakcje
nadwrażliwości i skurcz oskrzeli.
Ampułka o pojemności 1 ml
Lek zawiera 3,39 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w ampułce o pojemności 1 ml.
Odpowiada to 0,17% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
Ampułka o pojemności 4 ml
Lek zawiera 13,56 mg sodu (głównego składnika soli kuchennej) w ampułce o pojemności 4 ml.
Odpowiada to 0,68% maksymalnej zalecanej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych.
Lek może być rozcieńczany w: 0,9% roztworze NaCl, 5% roztworze glukozy lub izotonicznym
roztworze glukozy w soli fizjologicznej (5% roztwór glukozy i 0,9% roztwór NaCl 1:1). Zawartość
sodu pochodzącego z rozcieńczalnika powinna być brana pod uwagę w obliczeniu całkowitej
zawartości sodu w przygotowanym rozcieńczeniu leku. W celu uzyskania dokładnej informacji
dotyczącej zawartości sodu w roztworze wykorzystanym do rozcieńczenia leku, należy zapoznać się
z ulotką dla pacjenta stosowanego rozcieńczalnika.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Odnotowywano następujące działania niepożądane
Częstość nieznana (częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych):
- nadmierne zwiększenie ciśnienia krwi, któremu może towarzyszyć obwodowe niedokrwienie
tkanek;
- ból głowy, niedokrwienie kończyn (mogące być przyczyną zmian martwiczych, zwanych
zgorzelą kończyn);
- nadmierne zwolnienie czynności serca (poniżej 60 uderzeń na minutę);
- zaburzenia akcji serca (u pacjentów ze zmniejszonym dopływem tlenu do narządów lub
nadmiernym stężeniem dwutlenku węgla w organizmie, podczas podawania leków wziewnych
stosowanych do narkozy), kardiomiopatia indukowana stresem (objawiająca się najczęściej:
bólem w klatce piersiowej, dusznością, lękiem, omdleniem, zaburzeniami rytmu serca;
- zmniejszenie objętości osocza (płynny składnik krwi).
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub pielęgniarce. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Uwaga: w stanach zagrożenia życia nie ma bezwzględnych przeciwwskazań do zastosowania
noradrenaliny.
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
Hipotensja po zawale mięśnia sercowego.
Dławica Prinzmetala.
Choroby zakrzepowe (szczególnie zakrzepica naczyń wieńcowych, krezkowych oraz obwodowych).
Jednoczesne stosowanie niektórych wziewnych anestetyków (halotan, cyklopropan) oraz innych
leków zwiększających wrażliwość serca.
Znacznego stopnia hipoksja lub hiperkapnia.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Noradrenalinę należy podawać wyłącznie pacjentom odpowiednio nawodnionym (z odpowiednio
wypełnionym łożyskiem naczyniowym).
Podczas stosowania noradrenaliny zaleca się częste pomiary ciśnienia tętniczego oraz tempa wlewu,
aby uniknąć nadciśnienia tętniczego. Przy podaniu obwodowym noradrenaliny, mankiet do pomiaru
ciśnienia nie może być założony na kończynie z założonym dostępem naczyniowym.
Należy często kontrolować miejsce infuzji. Przedostanie się produktu poza naczynie może prowadzić
do lokalnej martwicy tkanek. Miejsce, w którym nastąpiło wstrzyknięcie poza żyłę lub wynaczynienie,
należy natychmiast ostrzyknąć roztworem fentolaminy. Sugerowano, że fentolaminę można dodać
bezpośrednio do butelki z roztworem do wlewu, przez co może przeciwdziałać martwicy tkanek, nie
wpływając na aktywność wazopresyjną noradrenaliny.
Przy podaniu obwodowym noradrenaliny, budowa anatomiczna żyły, do której jest podawany lek ma
wpływ na bezpieczeństwo podania. Stwierdzono wyższą częstość występowania wynaczynienia w
przypadku podania do miejsc z mniejszymi żyłami lub z wolniejszym krążeniem, takich jak okolice
nadgarstka lub stawu skokowego. Większe żyły (takie jak żyły przedramienia, żyły dołu łokciowego
lub żyła szyjna zewnętrzna) zapewniają odpowiednie rozcieńczenie noradrenaliny i są mniej podatne
na skurcz.
Stosując wlew ciągły noradrenaliny do żyły obwodowej, nie należy podawać innych leków przez to
samo wkłucie.
Noradrenalinę należy podawać ostrożnie pacjentom w podeszłym wieku, ponieważ osoby te są
szczególnie wrażliwe na działanie tej substancji.
Produkt zawiera sodu pirosiarczyn, który rzadko może powodować ciężkie reakcje nadwrażliwości
i skurcz oskrzeli.
Ampułka o pojemności 1 ml
Produkt leczniczy zawiera 3,39 mg sodu w 1 ml, co odpowiada 0,17% maksymalnej zalecanej przez
WHO dawki dobowej, wynoszącej u osób dorosłych 2 g sodu.
Ampułka o pojemności 4 ml
Produkt leczniczy zawiera 13,56 mg sodu w 4 ml co odpowiada 0,68% maksymalnej zalecanej przez
WHO dawki dobowej, wynoszącej u osób dorosłych 2 g sodu.
Produkt może być rozcieńczany w: 0,9% roztworze NaCl, 5% roztworze glukozy lub izotonicznym
roztworze glukozy w soli fizjologicznej (5% roztwór glukozy i 0,9% roztwór NaCl 1:1). Zawartość
sodu pochodzącego z rozcieńczalnika, powinna być brana pod uwagę w obliczeniu całkowitej
zawartości sodu w przygotowanym rozcieńczeniu produktu. W celu uzyskania dokładnej informacji
dotyczącej zawartości sodu w roztworze wykorzystanym do rozcieńczenia produktu, należy zapoznać
się z charakterystyką produktu leczniczego stosowanego rozcieńczalnika.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne formy interakcji
Stosowanie noradrenaliny w czasie ogólnego znieczulenia cyklopropanem lub halotanem może
prowadzić do wystąpienia ciężkich zaburzeń rytmu serca.
Noradrenalinę należy bardzo ostrożnie podawać pacjentom przyjmującym inhibitory
monoaminooksydazy (IMAO) lub trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, ponieważ może wystąpić
długotrwałe ciężkie nadciśnienie tętnicze.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Częstość występowania wymienionych działań niepożądanych nieznana (częstość nie może być
określona na podstawie dostępnych danych).
Zaburzenia układu nerwowego
Ból głowy.
Zaburzenia serca
Bradykardia.
Zaburzenia rytmu serca (podczas stosowania z lekami zwiększającymi wrażliwość mięśnia sercowego
zwłaszcza u pacjentów z niedotlenieniem lub hiperkapnią).
Kardiomiopatia indukowana stresem.
Zaburzenia naczyniowe
Nadmierne zwiększenie ciśnienia tętniczego, któremu może towarzyszyć obwodowe niedokrwienie
tkanek, w tym zgorzel kończyn.
Zmniejszenie objętości osocza po dłuższym stosowaniu produktu.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.