Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Proszek i rozpuszczalnik do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji
1 butelka 1 g + 1 urządzenie + 1 fiolka 50 ml
na receptę (Rx)
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci.: ta sama substancja, inna moc lub postać · 3 leki
Wspólna lista dla wszystkich mocy na tej stronie (kolejność alfabetyczna według nazwy, to nie jest ranking); produkty o tej samej mocy i grupie postaci są wymienione przy odpowiedniej mocy powyżej.
Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.
Nazwa
PostaćForma, w jakiej lek jest podawany, np. tabletki powlekane, syrop, roztwór do wstrzykiwań.
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
Skaza krwotocznawskazanie z ChPL źródło: „Leczenie epizodów krwawienia i profilaktyka okołooperacyjna u pacjentów z wrodzoną hipo- lub afibrynogenemią ze skłonnością do krwawień.” · ChPL, pkt 4.1
Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
białybezbarwny Biały lub bladożółty higroskopijny proszek lub krucha, zestalona masa. Rozpuszczalnik jest bezbarwną i przezroczystą cieczą. Przygotowany roztwór powinien być niemal bezbarwny i lekko opalizujący. Lek Fibryga sprzedawany jest w tekturowym pudełku zawierającym: - 1 butelkę z proszkiem do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji, - 1 fiolkę z 50 ml rozpuszczalnika (woda do wstrzykiwań), - 1 urządzenie do rekonstytucji nextaro. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
Prowadzenie pojazdów i obsługa maszyn
dokument: brak wpływu lub wpływ nieistotnyźródło: „Produkt leczniczy Fibryga nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.” · ChPL, pkt 4.7
Działania niepożądane
3 pozycji, według częstości
częstość nieznana: Reakcje alergiczne i typu anafilaktycznego Reakcje skórne; Zdarzenia zakrzepowo-zatorowe (w tym zawał mięśnia sercowego i zatorowość płucna) (patrz punkt 4.4) Zakrzepowe zapalenie żył; Wzrost temperatury ciała (gorączka)
Lista może być niepełna: wyodrębniono tylko zapisy w układzie „Często: …”. Pełna lista jest w ChPL.
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Dawkowanie wg grup (cytat)
Dzieci i młodzież„Dzieci i młodzież W przypadku zabiegu chirurgicznego lub leczenia epizodu krwawienia dawkę dla młodzieży należy wyliczyć na podstawie podanego powyżej wzoru dla dorosłych, natomiast dawkę dla dzieci w wieku <12 lat należy wyliczyć w następujący sposób: Dawka (mg/kg masy ciała) = [Stężenie docelowe (g/l) - stężenie oznaczone (g/l)]”
Dorośli: „Dorośli Zwykle początkowo podaje się 1–2 g, a kolejne wlewy w razie potrzeby. W przypadku ciężkiego krwotoku, np. podczas poważnego zabiegu chirurgicznego, wymagana może być większa ilość fibrynogenu (4–8 g).”
Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Dawkowanie należy ustalić na podstawie masy ciała i wskazań klinicznych, ale zwykle wynosi 20– 30 mg/kg.”
Osoby w podeszłym wieku„Osoby w podeszłym wieku Badania kliniczne produktu leczniczego Fibryga nie obejmowały pacjentów w wieku 65 lat i starszych w celu przedstawienia rozstrzygających dowodów, czy występowały u nich różnice w odpowiedzi na leczenie porównaniu do młodszych pacjentów. 2. Leczenie krwawienia Krwawienie u pacjentów z wrodzonym niedoborem fibrynogenu lub afibrynogenemią”źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża„Ciąża W kontrolowanych badaniach klinicznych nie określono bezpieczeństwa stosowania produktu leczniczego Fibryga u kobiet w okresie ciąży. Doświadczenie kliniczne dotyczące stosowania produktów zawierających fibrynogen w leczeniu powikłań położniczych sugeruje, że nie należy oczekiwać działań szkodliwych dla przebiegu ciąży ani dla płodu czy noworodka. Nie przeprowadzono badań na zwierzętach dotyczących wpływu produktu leczniczego Fibryga na reprodukcję (patrz punkt 5.3). Ponieważ substancja czynna jest pochodzenia ludzkiego, jest katabolizowana w takich sam sposób, jak własne białko pacjenta.”(początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)źródło: ChPL, pkt 4.6
Karmienie piersią„Karmienie piersią Nie wiadomo, czy produkt leczniczy Fibryga przenika do mleka ludzkiego. Jednak ze względu na właściwości substancji nie przewiduje się, by miała ona wpływ na karmione piersią noworodki/niemowlęta. Z tego względu należy podjąć decyzję, czy stosowanie produktu leczniczego Fibryga jest wskazane podczas karmienia piersią, biorąc pod uwagę korzyści dla dziecka wynikające z karmienia piersią oraz korzyści dla matki wynikające z leczenia.”źródło: ChPL, pkt 4.6
Płodność: „Płodność Nie ma dostępnych danych dotyczących wpływu na płodność.” źródło: ChPL, pkt 4.6
Tabele z dokumentów wyodrębnione automatycznie
Sposób użycia (kroki z dokumentu): Rekonstytucja
Upewnić się, że butelka z proszkiem (Fibryga) i fiolka z rozpuszczalnikiem mają temperaturę pokojową. Należy utrzymywać tę temperaturę przez cały proces rekonstytucji. Jeżeli do ogrzewania wykorzystywana jest łaźnia wodna, należy zachować ostrożność, by nie dopuścić do kontaktu wody z gumowymi korkami ani odrywanymi wieczkami pojemników. Temperatura łaźni wodnej nie powinna przekraczać +37°C.
Zdjąć odrywane wieczka z butelki z proszkiem (Fibryga) oraz fiolki z rozpuszczalnikiem, aby odsłonić centralną część korka infuzyjnego. Przetrzeć gumowe korki gazikiem z alkoholem i pozostawić do wyschnięcia.
Otworzyć opakowanie urządzenia do rekonstytucji (nextaro) poprzez ściągnięcie pokrywki (ryc. 1). Aby zachować jałowość, pozostawić urządzenie do rekonstytucji w przezroczystym opakowaniu blistrowym. Nie dotykać kolca.
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Fibryga
Kiedy nie stosować leku Fibryga:
- jeśli pacjent ma uczulenie na ludzki fibrynogen lub którykolwiek z pozostałych składników tego
leku (wymienionych w punkcie 6).
- jeśli u pacjenta wystąpiła w przeszłości reakcja alergiczna na lek Fibryga.
Należy poinformować lekarza, jeśli pacjent ma uczulenie na jakikolwiek lek.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem stosowania leku Fibryga należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą.
Ryzyko zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych
Lekarz powinien ocenić korzyści ze stosowania tego leku wobec ryzyka powstawania skrzepów
w naczyniach krwionośnych, zwłaszcza jeżeli:
- pacjent otrzymał dużą dawkę lub wielokrotne dawki tego leku,
- pacjent miał w przeszłości atak serca (choroba wieńcowa lub zawał mięśnia sercowego
w wywiadzie),
- pacjent ma chorobę wątroby,
- pacjent jest świeżo po zabiegu chirurgicznym (pacjent pooperacyjny),
- pacjent przechodzi zabieg chirurgiczny (pacjent okołooperacyjny),
- u noworodków,
- jeśli pacjent ma duże ryzyko powstawania zakrzepów lub zaburzeń krzepnięcia w naczyniach
krwionośnych (pacjenci z ryzykiem zdarzeń zakrzepowo-zatorowych lub rozsianego
wykrzepiania wewnątrznaczyniowego).
Lekarz może zlecić przeprowadzenie dodatkowych testów krzepnięcia w celu monitorowania ryzyka.
Reakcje alergiczne i typu anafilaktycznego
Każdy lek, taki jak Fibryga, który produkowany jest z ludzkiej krwi (zawierającej białka) i który jest
wstrzykiwany do żyły (podawany dożylnie) może spowodować reakcje alergiczne. Jeżeli u pacjenta w
przeszłości wystąpiły reakcje alergiczne na lek Fibryga, lekarz zdecyduje, czy konieczne jest
zastosowanie leku przeciwalergicznego.
Lekarz wyjaśni pacjentowi, jakie są ostrzegawcze objawy reakcji alergicznej lub typu
anafilaktycznego.
Należy zwrócić uwagę na wczesne objawy reakcji alergicznej (nadwrażliwości), takie jak:
- pokrzywka,
- wysypka,
- uczucie ucisku w klatce piersiowej,
- świszczący oddech,
- niskie ciśnienie tętnicze krwi,
- lub reakcja anafilaktyczna (jeżeli którykolwiek lub wszystkie powyższe objawy występują nagle
i z dużym nasileniem).
Jeżeli wystąpią takie objawy, wstrzyknięcie/infuzja leku Fibryga powinna być natychmiast przerwana.
Bezpieczeństwo wirusologiczne
Kiedy leki wytwarzane są z ludzkiej krwi lub osocza, podejmowane są określone środki ostrożności,
aby zapobiec przenoszeniu zakażeń na pacjentów. Obejmują one:
- staranną selekcję dawców krwi i osocza, aby zapewnić wykluczenie dawców mogących być
nosicielami zakażeń,
- badanie każdej donacji i puli zebranego osocza w celu wykrycia obecności wirusów/zakażeń,
- włączenie do procesu przetwarzania krwi lub osocza etapów mających na celu inaktywację lub
usunięcie wirusów.
Mimo tych środków ostrożności w przypadku podawania leków przygotowanych z ludzkiej krwi lub
osocza nie można całkowicie wykluczyć możliwości przeniesienia zakażenia. Dotyczy to również
nieznanych lub pojawiających się od niedawna wirusów lub innych rodzajów zakażeń.
Podejmowane środki są uważane za skuteczne wobec wirusów otoczkowych, takich jak wirus
ludzkiego niedoboru odporności (HIV), wirus zapalenia wątroby typu B (HBV) i wirus zapalenia
wątroby typu C (HCV), jak i bezotoczkowego wirusa zapalenia wątroby typu A (HAV). Podejmowane
środki ostrożności mogą mieć ograniczoną skuteczność wobec wirusów bezotoczkowych, takich jak
parwowirus B19.
Zakażenie parwowirusem B19 może być poważne w przypadku kobiet w ciąży (zakażenie
nienarodzonego dziecka) oraz osób z upośledzeniem odporności lub z pewnymi typami anemii (np.
anemia sierpowatokrwinkowa lub patologiczny rozpad czerwonych krwinek).
Zdecydowanie zaleca się, aby w każdym przypadku podawania pacjentowi leku Fibryga odnotować
nazwę i numer serii produktu w celu możliwości powiązania pacjenta z daną serią zastosowanego
produktu leczniczego.
Jeśli pacjent otrzymuje regularnie/wielokrotnie produkty zawierające fibrynogen pochodzący
z ludzkiego osocza, lekarz może zalecić pacjentowi rozważenie szczepienia przeciwko wirusowemu
zapaleniu wątroby typu A i B.
Starsze dzieci i młodzież
Nie ma żadnych swoistych ani dodatkowych ostrzeżeń ani środków ostrożności dotyczących dzieci
i młodzieży.
Lek Fibryga a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.
Leku Fibryga nie wolno mieszać z żadnymi innymi lekami z wyjątkiem wymienionych w punkcie
„Informacje przeznaczone wyłącznie dla fachowego personelu medycznego / Rekonstytucja”.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. Lek ten
powinien być stosowany w okresie ciąży lub karmienia piersią tylko po konsultacji z lekarzem lub
farmaceutą.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Lek Fibryga nie ma wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.
Lek Fibryga zawiera sód
Ten lek zawiera sód (główny składnik soli kuchennej) w ilości do 132 mg w każdej butelce.
Odpowiada to 6,6% zalecanego maksymalnego dziennego spożycia sodu przez dorosłych. Należy
wziąć to pod uwagę, jeżeli pacjent stosuje dietę niskosodową.
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem:
- jeśli wystąpi którekolwiek z działań niepożądanych,
- jeśli wystąpi jakiekolwiek działanie niepożądane niewymienione w niniejszej ulotce.
Następujące działania niepożądane zgłoszono w przypadku stosowania leku Fibryga i innych
produktów zawierających fibrynogen (częstość występowania wymienionych poniżej działań
niepożądanych jest nieznana):
- reakcje alergiczne lub typu anafilaktycznego: reakcje skórne, takie jak wysypka skórna
lub zaczerwienienie skóry (patrz punkt 2 „Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
- dotyczące układu krążenia: zapalenie żył i powstawanie zakrzepów krwi (patrz punkt 2
„Ostrzeżenia i środki ostrożności”).
- wzrost temperatury ciała (gorączka).
Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, należy skontaktować się z lekarzem.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli u pacjenta wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane
niewymienione w ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane
można zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na substancję czynną lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną
w punkcie 6.1.
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Identyfikowalność
W celu poprawienia identyfikowalności biologicznych produktów leczniczych należy czytelnie
zapisać nazwę i numer serii podawanego produktu.
Zdarzenia zakrzepowo-zatorowe
Przy podawaniu ludzkiego fibrynogenu pacjentom z wrodzonym lub nabytym niedoborem istnieje
ryzyko wystąpienia zakrzepicy, zwłaszcza przy dużej dawce leku lub jego wielokrotnym podawaniu.
Pacjenci otrzymujący ludzki fibrynogen powinni być dokładnie obserwowani w kierunku
przedmiotowych i podmiotowych objawów zakrzepicy.
W przypadku pacjentów z chorobą niedokrwienną serca lub zawałem mięśnia sercowego
w wywiadzie, pacjentów z chorobą wątroby, pacjentów w okresie około- i pooperacyjnym,
u noworodków oraz u pacjentów z ryzykiem zdarzeń zakrzepowo-zatorowych lub rozsianego
wykrzepiania wewnątrznaczyniowego, należy rozważyć możliwe korzyści z leczenia ludzkim
fibrynogenem wobec ryzyka powikłań zakrzepowo-zatorowych. Należy postępować z ostrożnością
i dokładnie monitorować stan pacjenta.
Nabyta hipofibrynogenemia jest związana z niskim stężeniem wszystkich czynników krzepnięcia (nie
tylko fibrynogenu) oraz inhibitorów w osoczu, należy zatem rozważyć leczenie produktami
krwiopochodnymi zawierającymi czynniki krzepnięcia. Konieczne jest staranne monitorowanie
układu krzepnięcia.
Reakcje alergiczne i typu anafilaktycznego
W razie wystąpienia reakcji alergicznej lub typu anafilaktycznego, należy natychmiast przerwać
wstrzyknięcie/infuzję. W razie wystąpienia wstrząsu anafilaktycznego należy zastosować odpowiednie
standardowe postępowanie lecznicze.
Zawartość sodu
Ten produkt leczniczy zawiera sód w ilości do 132 mg na butelkę, co odpowiada 6,6% zalecanego
przez WHO maksymalnego dziennego spożycia 2 g sodu przez dorosłych. Należy wziąć to pod uwagę
u pacjentów kontrolujących zawartość sodu w diecie.
Bezpieczeństwo wirusologiczne
Standardowe środki ostrożności zapobiegające zakażeniom wynikającym ze stosowania produktów
leczniczych przygotowanych z ludzkiej krwi lub osocza obejmują selekcję dawców, badania
przesiewowe poszczególnych donacji i całych pul osocza w kierunku swoistych markerów zakażenia
oraz wprowadzenie skutecznych etapów procesu wytwarzania w celu inaktywacji/usunięcia wirusów.
Mimo to, w przypadku podawania produktów leczniczych przygotowanych z ludzkiej krwi lub osocza
nie można całkowicie wykluczyć możliwości przeniesienia czynników zakaźnych. Dotyczy to również
nieznanych lub pojawiających się od niedawna wirusów i innych patogenów.
Podejmowane środki ostrożności są uważane za skuteczne wobec wirusów otoczkowych, takich jak
HIV, HBV i HCV, jak również wirusa bezotoczkowego HAV. Podejmowane środki ostrożności mogą
mieć ograniczoną skuteczność wobec wirusów bezotoczkowych, takich jak parwowirus B19.
Zakażenie parwowirusem B19 może być poważne w przypadku kobiet w ciąży (zakażenie płodu) oraz
osób z upośledzeniem odporności lub nasiloną erytropoezą (np. anemia hemolityczna).
W przypadku pacjentów przyjmujących regularnie/wielokrotnie produkty pochodzące z ludzkiego
osocza należy rozważyć odpowiednie szczepienia (przeciwko WZW typu A i B).
Immunogenność
W przypadku terapii zastępczej czynnikami krzepnięcia przy występowaniu innych wrodzonych
niedoborów obserwowano reakcje ze strony przeciwciał, jednakże aktualnie nie ma danych
dotyczących koncentratu fibrynogenu.
ChPL, pkt 4.5: Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
Nie ma znanych interakcji produktów zawierających ludzki fibrynogen z innymi produktami
leczniczymi.
ChPL, pkt 4.8: Działania niepożądane
Podsumowanie profilu bezpieczeństwa
Nie ma wyczerpujących danych dotyczących częstości występowania działań niepożądanych
w badaniach klinicznych tego produktu.
W badaniach klinicznych zgłoszono występowanie następujących działań niepożądanych: gorączka,
wysypka polekowa, zapalenie żył i zakrzepica.
Następujące działania niepożądane zostały zgłoszone w związku ze stosowaniem produktu
leczniczego Fibryga i innych koncentratów fibrynogenu:
Częstość nieznana: Reakcje alergiczne i typu anafilaktycznego Reakcje skórne
Częstość nieznana: Zdarzenia zakrzepowo-zatorowe (w tym zawał mięśnia sercowego i zatorowość płucna) (patrz punkt 4.4) Zakrzepowe zapalenie żył
Częstość nieznana: Wzrost temperatury ciała (gorączka)
*Częstość jest nieznana, ponieważ nie można było jej obliczyć na podstawie dostępnych danych. Podczas badań
klinicznych wystąpiły pojedyncze przypadki niewielkiej gorączki i reakcji skórnych. Reakcje alergiczne
i reakcje typu anafilaktycznego, zdarzenia zakrzepowo-zatorowe (w tym zawał mięśnia sercowego i zatorowość
płucna) oraz zakrzepowe zapalenie żył to działania niepożądane wynikające ze stosowania tej grupy leków.
Informacje dotyczące bezpieczeństwa w odniesieniu do czynników zakaźnych, patrz punkt 4.4.
Dzieci i młodzież:
Do analizy bezpieczeństwa stosowania w przypadku wrodzonego niedoboru fibrynogenu włączono
dwadzieścioro sześcioro pacjentów w wieku od 1 do <18 lat, w tym 12 nastolatków w wieku od 12 do
<18 lat, 8 dzieci w wieku od 6 do <12 lat i 6 dzieci w wieku od 1 do <6 lat.
Nie stwierdzono różnic w zakresie ogólnego profilu bezpieczeństwa pomiędzy dorosłymi, młodzieżą
i dziećmi.
Nie ma danych dotyczących stosowania produktu leczniczego Fibryga u dzieci z nabytym niedoborem
fibrynogenu.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań
niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania
produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać
wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania
Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych,
Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C
02-222 Warszawa
Tel.: + 48 22 49 21 301
Faks: + 48 22 49 21 309
5
Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.