Dane pochodzą z oficjalnych ulotek i ChPL. Zostały wyodrębnione automatycznie (częściowo z użyciem AI), więc treści mogą być niepełne, przybliżone lub błędne. Wiążący jest zawsze oryginalny dokument. Brak informacji w serwisie nie oznacza, że jej nie ma. To nie jest porada medyczna, ranking ani polecenie leku: o wyborze i dawkowaniu decyduje lekarz lub farmaceuta. Nie odstawiaj leków na własną rękę. W razie nagłego, ciężkiego objawu dzwoń pod 112.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
ZamiennikiLek o tej samej substancji czynnej; w grupie pierwszej także o tej samej mocy i takiej samej postaci.: ta sama substancja, inna moc lub postać · 2 leki
Wspólna lista dla wszystkich mocy na tej stronie (kolejność alfabetyczna według nazwy, to nie jest ranking); produkty o tej samej mocy i grupie postaci są wymienione przy odpowiedniej mocy powyżej.
Zamiennik nie oznacza, że lek można zmienić bez konsultacji: decyzję podejmuje lekarz lub farmaceuta.
Nazwa
PostaćForma, w jakiej lek jest podawany, np. tabletki powlekane, syrop, roztwór do wstrzykiwań.
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Podmiot odpowiedzialnyFirma, która posiada pozwolenie na dopuszczenie leku do obrotu i odpowiada za produkt wobec organów.
Niedobór odpornościwskazanie z ChPL źródło: „Ceglar wskazany jest w początkowym i podtrzymującym leczeniu cytomegalowirusowego (CMV) zapalenia siatkówki u dorosłych pacjentów z nabytym zespołem niedoboru odporności (AIDS).” · ChPL, pkt 4.1
Kiedy nie stosować (wg ChPL 4.3) wyodrębnione automatycznie
Stosowanie produktu Ceglar jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na walgancyklowir, gancyklowir lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Stosowanie produktu Ceglar jest przeciwwskazane w okresie karmienia piersią (patrz punkt 4.6).
różowyowalny16,7 x 7,8 mmnadruk: Jnadruk: 156 Tabletki Ceglar są różowe, owalne, obustronnie wypukłe (16,7 x 7,8 mm), z wytłoczonym symbolem „J” na jednej stronie i „156” na drugiej stronie. Tabletki powlekane pakowane są w blistry z folii OPA/Aluminium/PVC/Aluminium w tekturowym pudełku lub w butelki z HDPE zawierające zwitek waty wraz z zakrętką z PP z zabezpieczeniem przed dostępem dzieci i uszczelnieniem, w tekturowym pudełku. Blistry: 10, 30, 60, 90 i 120 tabletek powlekanych. Butelka: 60 tabletek powlekanych. źródło: Ulotka, pkt 6, ChPL, pkt 3
Dawkowanie wg dokumentu wyodrębnione automatycznie
Czas stosowania
nie dłużej niż21 dni źródło: „Bez zalecenia lekarza leku nie należy stosować dłużej niż 21 dni, gdyż może to zwiększyć ryzyko działań niepożądanych.” · Ulotka, pkt 3
Dawkowanie wg grup (cytat)
Dorośli„Dorośli Leczenie początkowe cytomegalowirusowego zapalenia siatkówki U pacjentów z czynnym cytomegalowirusowym zapaleniem siatkówki zalecana dawka walgancyklowiru wynosi 900 mg (2 tabletki produktu Ceglar, 450 mg), dwa razy na dobę przez 21 dni, w miarę możliwości podczas posiłków. Dłuższe leczenie początkowe może zwiększać ryzyko toksycznego działania na szpik kostny (patrz punkt 4.4).”
Dzieci i młodzież„Dzieci i młodzież Nie ustalono w odpowiednich i dobrze kontrolowanych badaniach klinicznych bezpieczeństwa stosowania i skuteczności walgancyklowiru w leczeniu cytomegalowirusowego zapalenia siatkówki u dzieci i młodzieży. Zapobieganie chorobie wywołanej przez CMV po przeszczepieniu narządu miąższowego”
Dorośli„Dorośli Zalecaną dawką dla biorców przeszczepu nerki jest 900 mg (2 tabletki produktu Ceglar, 450 mg), raz na dobę. Stosowanie walgancyklowiru należy rozpocząć w ciągu 10 dni po przeszczepieniu i kontynuować do 100 dni od zabiegu. Profilaktykę można kontynuować do 200 dni po przeszczepieniu (patrz punkty 4.4, 4.8 i 5.1). Dla pacjentów, którym przeszczepiono inny narząd miąższowy niż nerka, zalecaną dawką jest 900 mg (2 tabletki produktu Ceglar, 450 mg), raz na dobę. Stosowanie walgancyklowiru należy rozpocząć w ciągu 10 dni po przeszczepieniu i kontynuować do 100 dni po transplantacji. Jeśli to tylko możliwe, tabletki należy przyjmować podczas posiłku.”
Dzieci i młodzież„Dzieci i młodzież U pediatrycznych biorców narządu miąższowego (w wieku od urodzenia), z ryzykiem rozwoju cytomegalii, zalecaną dawkę walgancyklowiru podawaną raz na dobę ustala się na podstawie powierzchni ciała pacjenta (ang. body surface area, BSA) i klirensu kreatyniny (Clkr) wyliczonego ze wzoru Schwartza (ClkrS) i oblicza się następująco: Dawka dla dzieci i młodzieży (mg): 7 x BSA x ClkrS (patrz niżej wzór Mostellera na BSA i wzór Schwartza na klirens kreatyniny). Jeśli klirens kreatyniny obliczony wg wzoru Schwartza jest większy niż 150 ml/min/1,73 m2, do równania należy wstawić maksymalną wartość 150 ml/min/1,73 m2. wzrost (cm) x masa ciała (kg)”
Dzieci i młodzież: „Dzieci i młodzież Dawkowanie u pediatrycznych biorców narządów miąższowych ustala się na podstawie czynności nerek i powierzchni ciała pacjenta.”
dawkowanie: „Dawka doustna walgancyklowiru 900 mg dwa razy na dobę jest terapeutycznie równoważna dawce dożylnej gancyklowiru 5 mg/kg mc. dwa razy na dobę.”
Pacjenci w podeszłym wieku„Pacjenci w podeszłym wieku Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania ani skuteczności produktu leczniczego w tej grupie pacjentów. Nie przeprowadzono badań u osób w wieku powyżej 65 lat. Ze względu na zmniejszanie się klirensu nerkowego z wiekiem, Ceglar należy podawać pacjentom w podeszłym wieku ze szczególnym uwzględnieniem sprawności ich nerek (patrz tabela niżej). Patrz punkt 5.2.”źródło: ChPL, pkt 4.2
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek„Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek Należy uważnie kontrolować stężenie kreatyniny w surowicy lub szacowany klirens kreatyniny. Konieczne jest dostosowanie dawki w zależności od klirensu kreatyniny (Clkr), jak pokazano w poniższej tabeli (patrz punkty 4.4 i 5.2). Szacunkową wartość klirensu kreatyniny (ml/min) można wyliczyć na podstawie stężenia kreatyniny w surowicy, stosując następujący wzór: u mężczyzn: (140 - wiek [lata]) × (masa ciała [kg])”źródło: ChPL, pkt 4.2
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność„Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć dziecko, przed zastosowaniem tego leku powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty. Kobiety w ciąży nie powinny stosować leku Ceglar, chyba że zaleci to lekarz. Jeśli pacjentka jest w ciąży lub planuje ciążę, musi powiedzieć o tym lekarzowi. Ceglar przyjmowany w czasie ciąży może mieć szkodliwe działanie na nienarodzone dziecko. Leku Ceglar nie wolno przyjmować w okresie karmienia piersią. Jeśli lekarz zaleci rozpoczęcie stosowania leku Ceglar, przed rozpoczęciem leczenia należy przerwać karmienie piersią.”(początek fragmentu; dalszy ciąg w dokumencie)źródło: Ulotka, pkt 2
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: „Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Nie badano stosowania walgancyklowiru u pacjentów z nieprawidłową czynnością wątroby.” źródło: Ulotka, pkt 3
Jedzenie, napoje i alkohol (cytat)
jedzenie i napoje: „U pacjentów z czynnym cytomegalowirusowym zapaleniem siatkówki zalecana dawka walgancyklowiru wynosi 900 mg (2 tabletki produktu Ceglar, 450 mg), dwa razy na dobę przez 21 dni, w miarę możliwości podczas posiłków.”
jedzenie i napoje: „Po leczeniu początkowym lub u pacjentów z nieaktywnym cytomegalowirusowym zapaleniem siatkówki zalecana dawka walgancyklowiru wynosi 900 mg (2 tabletki produktu Ceglar, 450 mg), raz na dobę, w miarę możliwości podczas posiłku.”
jedzenie i napoje: „Jeśli to tylko możliwe, tabletki należy przyjmować podczas posiłku.”
Z ulotkiOficjalna informacja dla pacjenta dołączana do opakowania leku. i ChPLOficjalny dokument dla lekarzy i farmaceutów z pełnymi informacjami o leku.wyodrębnione automatycznie
Ulotka, pkt 2: Informacje ważne przed zastosowaniem leku Ceglar
Kiedy nie stosować leku Ceglar
• jeśli pacjent ma uczulenie na walgancyklowir, gancyklowir lub na którykolwiek z pozostałych
składników tego leku (wymienionych w punkcie 6);
• jeśli pacjentka karmi piersią.
Ostrzeżenia i środki ostrożności
Przed rozpoczęciem przyjmowania leku Ceglar należy omówić to z lekarzem lub farmaceutą, jeśli:
⬧ pacjent ma uczulenie na acyklowir, pencyklowir, walacyklowir lub famcyklowir – inne leki
stosowane w leczeniu zakażeń wirusowych.
Podczas stosowania leku Ceglar należy zachować szczególną ostrożność, jeśli:
⬧ pacjent ma małą liczbę krwinek białych, krwinek czerwonych lub płytek krwi (małych krwinek
biorących udział w procesie krzepnięcia krwi); lekarz zaleci pacjentowi badania krwi przed
rozpoczęciem stosowania leku Ceglar i dodatkowe badania krwi w czasie trwania leczenia;
⬧ jeśli pacjent jest poddawany radioterapii lub hemodializie;
2 NL/H/3010/001/II/20
⬧ jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek; lekarz może przepisać pacjentowi zmniejszoną dawkę
leku i zlecić regularne badania krwi podczas leczenia;
⬧ jeśli pacjent przyjmuje obecnie gancyklowir w postaci kapsułek i lekarz zdecydował o zmianie
leku na tabletki Ceglar. Ważne, aby nie przyjmować większej liczby tabletek, niż zalecił lekarz,
gdyż może to grozić przedawkowaniem leku.
Ceglar a inne leki
Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta
obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować, również dostępnych bez
recepty.
Przyjmowanie innych leków w tym samym czasie, co leku Ceglar, może wpływać na stężenie leku
we krwi i spowodować jego szkodliwe działanie.
Jeśli pacjent przyjmuje obecnie lek zawierający którąkolwiek z poniższych substancji czynnych,
należy powiedzieć o tym lekarzowi:
⬧ imipenem z cylastatyną (antybiotyk); przyjmowany razem z lekiem Ceglar może spowodować
drgawki;
⬧ zydowudyna, dydanozyna, lamiwudyna, stawudyna, tenofowir, abakawir, emtrycytabina lub
podobne leki stosowane w leczeniu AIDS;
⬧ adefowir lub inne leki stosowane w leczeniu zapalenia wątroby typu B;
⬧ probenecyd (lek stosowany w leczeniu dny); jednoczesne stosowanie probenecydu i leku Ceglar
może zwiększyć stężenie gancyklowiru we krwi;
⬧ mykofenolan mofetylu, cyklosporyna lub takrolimus (leki stosowane po przeszczepieniu
narządu);
⬧ winkrystyna, winblastyna, doksorubicyna, hydroksymocznik lub podobne rodzaje leków
stosowanych w leczeniu raka;
⬧ trimetoprim, trimetoprim z sulfonamidami i dapson (leki przeciwbakteryjne);
⬧ pentamidyna (lek stosowany w leczeniu chorób pasożytniczych lub zakażeń płuc);
⬧ flucytozyna lub amfoterycyna B (leki przeciwgrzybicze).
Ceglar z jedzeniem i piciem
Ceglar należy przyjmować podczas posiłku. Jeśli z jakiegoś powodu pacjent nie może jeść, powinien
mimo to przyjąć zaleconą dawkę leku Ceglar.
Ciąża, karmienie piersią i wpływ na płodność
Jeśli pacjentka jest w ciąży lub karmi piersią, przypuszcza, że może być w ciąży lub gdy planuje mieć
dziecko, przed zastosowaniem tego leku powinna poradzić się lekarza lub farmaceuty.
Kobiety w ciąży nie powinny stosować leku Ceglar, chyba że zaleci to lekarz. Jeśli pacjentka jest
w ciąży lub planuje ciążę, musi powiedzieć o tym lekarzowi.
Ceglar przyjmowany w czasie ciąży może mieć szkodliwe działanie na nienarodzone dziecko.
Leku Ceglar nie wolno przyjmować w okresie karmienia piersią. Jeśli lekarz zaleci rozpoczęcie
stosowania leku Ceglar, przed rozpoczęciem leczenia należy przerwać karmienie piersią.
Pacjentki w wieku rozrodczym muszą stosować skuteczną antykoncepcję w trakcie leczenia
i przez co najmniej 7 miesięcy po jego zakończeniu.
Przyjmujący Ceglar mężczyźni, których partnerki mogłyby zajść w ciążę, powinni w trakcie leczenia
i przez 4 miesiące po jego zakończeniu stosować prezerwatywy.
Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn
Jeśli podczas stosowania leku Ceglar pacjent odczuwa zawroty głowy, zmęczenie, drżenie lub
splątanie, nie powinien prowadzić pojazdów, używać narzędzi ani obsługiwać maszyn.
Należy poradzić się lekarza przed zastosowaniem każdego leku.
3 NL/H/3010/001/II/20
Ulotka, pkt 4: Możliwe działania niepożądane
Jak każdy lek, lek ten może powodować działania niepożądane, chociaż nie u każdego one wystąpią.
Reakcje alergiczne
Mniej niż u 1 na 1000 osób może wystąpić nagła i ciężka reakcja alergiczna na walgancyklowir
(wstrząs anafilaktyczny). Jeśli u pacjenta wystąpi którykolwiek z wymienionych objawów, należy
PRZERWAĆ stosowanie leku i udać się do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala:
▪ wypukła, swędząca wysypka na skórze (pokrzywka)
▪ nagły obrzęk gardła, twarzy, warg i jamy ustnej, który może być przyczyną trudności
w połykaniu lub oddychaniu
▪ nagły obrzęk rąk, stóp lub kostek
Ciężkie działania niepożądane
Jeśli u pacjenta wystąpi którekolwiek z wymienionych ciężkich działań niepożądanych, należy
natychmiast zwrócić się do lekarza. Lekarz może zalecić przerwanie stosowania leku Ceglar i pacjent
może wymagać pilnego leczenia.
Bardzo częste: mogą występować częściej niż u 1 na 10 osób
• mała liczba krwinek białych - z objawami zakażenia, takimi jak ból gardła, owrzodzenie jamy
ustnej lub gorączka
• mała liczba krwinek czerwonych - objawy obejmują odczucie duszności lub zmęczenia, kołatanie
serca lub bladość skóry
Częste: mogą występować nie częściej niż u 1 na 10 osób
• zakażenie krwi (posocznica) - do objawów należą: gorączka, dreszcze, kołatanie serca, splątanie
i bełkotliwa mowa
• mała liczba płytek krwi - do objawów należą: łatwiejsze niż zwykle krwawienie lub powstawanie
siniaków, obecność krwi w moczu lub kale albo krwawienie z dziąseł; krwawienie może być
poważne
• znacznie zmniejszona liczba komórek krwi
5 NL/H/3010/001/II/20
• zapalenie trzustki - objawem jest silny ból brzucha promieniujący do pleców
• drgawki
Niezbyt częste: mogą występować nie częściej niż u 1 na 100 osób
• niewydolność szpiku kostnego (niezdolność szpiku do wytwarzania komórek krwi)
• omamy – słyszenie lub widzenie nieistniejących rzeczy
• nieprawidłowe myślenie lub czucie, utrata kontaktu z rzeczywistością
• niewydolność nerek
Niżej podano działania niepożądane, które notowano podczas leczenia walgancyklowirem lub
gancyklowirem.
Inne działania niepożądane
W razie wystąpienia następujących działań niepożądanych należy powiedzieć o tym lekarzowi,
farmaceucie lub pielęgniarce:
Bardzo częste (mogą występować częściej niż u 1 na 10 osób)
▪ kandydoza, pleśniawki w jamie ustnej
▪ zakażenie górnych dróg oddechowych (np. zapalenie zatok, zapalenie migdałków)
▪ utrata apetytu
▪ ból głowy
▪ kaszel
▪ duszność
▪ biegunka
▪ nudności lub wymioty
▪ ból brzucha
▪ wyprysk
▪ zmęczenie
▪ gorączka
Częste (mogą występować nie częściej niż u 1 na 10 osób)
▪ grypa
▪ zakażenie dróg moczowych - do objawów należy gorączka, częstsze oddawanie moczu, ból
podczas oddawania moczu)
▪ zakażenie skóry i tkanek położonych pod skórą
▪ lekka reakcja alergiczna - do objawów należy zaczerwienienie i świąd skóry
▪ zmniejszenie masy ciała
▪ uczucie depresji, niepokoju lub splątania
▪ trudności w zasypianiu
▪ osłabienie lub drętwienie rąk lub stóp, co może wpływać na zachowanie równowagi
▪ zmiany w odczuwaniu dotyku, mrowienie, łaskotanie, kłucie lub pieczenie
▪ zmiany w odczuwaniu smaku
▪ dreszcze
▪ zapalenie spojówek, ból oka lub zaburzenia widzenia
▪ ból ucha
▪ niskie ciśnienie krwi, co może spowodować zawroty głowy lub omdlenie
▪ trudności w połykaniu
▪ zaparcie, gazy, niestrawność, ból żołądka, obrzęk brzucha
▪ owrzodzenie jamy ustnej
▪ nieprawidłowe wyniki badań czynności wątroby i nerek
▪ nocne poty
▪ świąd, wysypka
▪ utrata włosów
▪ ból pleców, ból mięśni lub stawów, skurcze mięśni
▪ zawroty głowy, osłabienie lub ogólne złe samopoczucie
6 NL/H/3010/001/II/20
Niezbyt częste (mogą występować nie częściej niż u 1 na 100 osób)
▪ pobudzenie
▪ drżenie
▪ głuchota
▪ niemiarowe bicie serca
▪ pokrzywka, suchość skóry
▪ obecność krwi w moczu
▪ niepłodność u mężczyzn (patrz punkt „Płodność”)
▪ ból w klatce piersiowej
Odwarstwienie siatkówki notowano tylko u zarażonych CMV pacjentów z AIDS leczonych
walgancyklowirem.
Dodatkowe działania niepożądane u dzieci i młodzieży
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży są podobne do obserwowanych u pacjentów dorosłych.
Zgłaszanie działań niepożądanych
Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy niepożądane, w tym wszelkie objawy niepożądane niewymienione
w tej ulotce, należy powiedzieć o tym lekarzowi lub farmaceucie. Działania niepożądane można
zgłaszać bezpośrednio do Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów
Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów
Biobójczych:
Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.
Dzięki zgłaszaniu działań niepożądanych można będzie zgromadzić więcej informacji na temat
bezpieczeństwa stosowania leku.
ChPL, pkt 4.3: Przeciwwskazania
Stosowanie produktu Ceglar jest przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na
walgancyklowir, gancyklowir lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w punkcie 6.1.
Stosowanie produktu Ceglar jest przeciwwskazane w okresie karmienia piersią (patrz punkt 4.6).
ChPL, pkt 4.4: Specjalne ostrzeżenia i środki ostrożności dotyczące stosowania
Nadwrażliwość krzyżowa
Ze względu na podobieństwo budowy chemicznej gancyklowiru, acyklowiru i pencyklowiru, możliwa
jest krzyżowa nadwrażliwość na te leki. Dlatego należy zachować ostrożność przepisując Ceglar
pacjentom z nadwrażliwością na acyklowir lub pencyklowir (albo ich proleki, odpowiednio
walacyklowir lub famcyklowir).
Działanie mutagenne, teratogenne, rakotwórcze, płodność i antykoncepcja
Przed rozpoczęciem leczenia walgancyklowirem pacjentów należy poinformować o możliwości
szkodliwego działania na płód. W badaniach na zwierzętach wykazano, że gancyklowir ma działanie
mutagenne, teratogenne, aspermatogenne i rakotwórcze, a także zmniejsza płodność samic. Dlatego
Ceglar należy traktować jako lek potencjalnie teratogenny i rakotwórczy dla ludzi, który może
również powodować wady rozwojowe i nowotwory (patrz punkt 5.3). Uważa się także, że Ceglar
może spowodować przemijające lub trwałe zahamowanie spermatogenezy. Kobietom w wieku
rozrodczym należy doradzić stosowanie skutecznych metod antykoncepcji w okresie leczenia i przez
co najmniej 7 miesięcy po jego zakończeniu. Mężczyznom należy doradzić, aby w okresie leczenia i
przez co najmniej4 miesiące po jego zakończeniu stosowali mechaniczne metody antykoncepcji,
chyba że nie ma ryzyka zajścia partnerki w ciążę (patrz punkty 4.6, 4.8 i 5.3).
Walgancyklowir może mieć odległe działanie rakotwórcze i toksyczne na rozrodczość.
Zahamowanie czynności szpiku kostnego
U pacjentów otrzymujących walgancyklowir (i gancyklowir) obserwowano ciężką leukopenię,
neutropenię, niedokrwistość, małopłytkowość, pancytopenię, niewydolność szpiku i niedokrwistość
Dane rejestrowe
SubstancjaSkładnik leku odpowiedzialny za jego działanie.
Postać
Numer pozwoleniaNumer pozwolenia na dopuszczenie do obrotu wydanego dla leku.
Numer w rejestrzeIdentyfikator produktu w Rejestrze Produktów Leczniczych.